乳腺癌健康教育论文

2022-04-20

摘要:目的:通过乳腺癌患者住院后进行健康教育,针对乳腺癌患者术前、术后进行,心里、伤口、运动等护理干预及健康教育,以提高乳腺癌患者对相关知识的认识,有利于疾病的康复。方法通过对关于临床上乳腺癌的经验总结和相关文献的查阅,对乳腺癌患者进行不同阶段的健康教育。结果分阶段的健康教育对乳腺癌患者有了一定的影响。今天小编为大家推荐《乳腺癌健康教育论文(精选3篇)》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

乳腺癌健康教育论文 篇1:

两种护理方法对乳腺癌患者健康教育的效果比较

【摘要】 目的 探讨两种护理方法对乳腺癌患者健康教育效果的比较。方法 将76例乳腺癌患者随机分为实验组(40例)及对照组(36例),实验组接受临床护理路径进行健康教育,对照组接受传统的教育方法,通過不同教育比较两组患者掌握的健康知识程度和遵医行为,评估两组并发症的发生情况。结果 实验组患者掌握的相关知识和相关技能及遵医行为明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,患者对护理质量的满意度优于对照组(P<0.05)。结论 临床护理路径对增进乳腺癌患者健康知识和遵医行为,达到和控制并发症的发生效果更优。

【关键词】 临床护理路径; 乳腺癌患者; 健康知识; 遵医行为

随着医生模式及健康观念的转变,护理逐渐成为一门以自然科学、社会科学为基础的综合性独立的学科,对护理工作从内容到质量、从服务指标到服务范围提出了更高的要求,对护理人员的操作技术和知识结构提出了新的挑战。本研究旨在探讨效果更优的健康教育模式——临床护理路径[1],以增进乳腺癌患者健康知识和遵医行为,达到和控制并发症的发生。2005年1月~2009年12月,笔者所在科室对76例乳腺癌患者进行两种方法的护理干预,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005年1月~2009年12月住院的76例患者,均符合WHO制定的乳腺癌诊断标准。年龄19~62岁,平均40.5岁。按随机数字表分为实验组(40例)及对照组(36例),两组患者在年龄、职业、文化程度、病情、治疗方面差异无显著性(P>0.05)。

1.2 研究方法 实验组:采取临床护理路径进行健康教育。(1)健康教育路径是为了满足患者疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求,依据健康教育计划及相关资料为乳腺癌患者制定在住院期间进行健康教育的路线图或表格,它由具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价等几部分组成。(2)护理人员可根据健康教育路径对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续、有针对性的健康教育。(3)每天由责任护士或者当班护士根据健康教育路径上的指标以及患者的需求反复进行评估、教育、评价,直到患者掌握相关知识和技能。对照组:采用传统的教育方法,对患者进行入院健康宣教,在住院期间,护理人员随机对患者进行相关知识和技能的健康教育。

1.3 评价方法 对两组患者出院前进行调查、考核,采取自行设计的问卷了解患者掌握的相关知识、遵医行为及护理质量的满意度,≥90分为合格;相关技能以熟练操作为合格;患者术后并发症的发生率用观察法进行比较。

1.4 统计学方法 对所得资料进行χ2检验。

2 结果

两组患者问卷、操作、观察结果比较分别见表1、表2和表3。

3 讨论

随着整体护理模式开展,健康教育成为了患者解决健康问题的主要手段之一,寻求新的护理方法,提高健康教育效果已成为护理工作者义不容辞的责任[2]。本研究结果显示,实验组患者接受健康教育后,掌握相关知识(95%)、相关技能(92.5%)和遵医行为(95%)显著优于对照组相关知识(69.4%)、相关技能(75%)和遵医行为(77.8%);并发症发生率(2.5%)明显低于对照组(19.4%),患者对护理质量的满意度(97.5%)显著优于对照组(77.8%)。应用临床护理路径进行健康教育:(1)护理工作由被动变主动。乳腺癌患者最主要的问题是心理问题,担心手术效果、担心手术费用、担心术后女性特征改变影响美观等[3]。以往一般在患者出现情绪变化后才对症处理。而应用健康教育路径后,护士提前主动干预,积极做好患者的解释工作,消除恐惧心理,主动配合治疗。建立健康教育路径使乳腺癌患者护理标准化,护理人员在使用路径过程中需要评价每天护理效果是否达到预期目标,对预测差异进行早期干预,从而使护理工作有计划、有预见性。患者亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理的全过程,增强了患者的自我护理意识和能力,形成主动护理和主动参与相结合的护理工作模式,保证健康教育的有效性。应用健康教育路径对乳腺癌患者进行健康教育,少量分次进行,反复教育(例如:如何自我测量血压,直到患者及家属准确掌握为止),使患者容易掌握。(2)可指导护士每天进行健康教育内容,避免护士因年资短、经验不足所造成的低效性宣教。在护理过程中,护士把可能发生的并发症考虑在内,实现全人护理,体现整体护理的内涵。护士长随时进行质控,保证健康教育的有效性。(3)提高患者对护理服务的满意度[4]。应用健康教育路径,要求护理人员向患者讲解、示范相关知识和技能,增加了护患交流的机会,满足了患者的知情权,增进了互相理解,改善了护患关系,提高了患者的满意度,减少了医疗纠纷的发生。(4)提高护士的业务素质。在应用健康教育路径的过程中,根据患者病情的变化及个体差异,需随时进行评估,增加或修订教育内容,对不懂的问题,需不断学习,查资料或请教有关专家,不仅调动了护理人员学习业务知识的主观能动性,不断丰富业务知识,提高教育能力,而且保证了患者得到及时有效的健康教育。因此,应用临床护理路径开展健康教育是一种切实可行的工作方式[5]。

当今社会,护理作为一门独立学科,不断发展和完善,本文通过研究临床护理路径对提高乳腺癌患者健康知识和遵医行为进而达到和控制并发症的作用,从而指导护理人员采取有效的护理干预措施,改善护理质量满意度,提高患者生活质量,扩大整体护理内涵,不断改进护理人员服务质量和综合素质。

参考文献

[1] 王爱华,张淑香,宋付美.临床护理路径在股骨头置换手术中的应用研究.中国实用护理杂志,2004,20(5A):50-51.

[2] 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志,1998,30(11):677.

[3] 徐俊冕.医学心理学.上海:上海科技大学出版社,1988:182-184.

[4] 刘卫英,黄小红,赵美君.临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究.中国实用护理杂志,2005,21(4A):24-25.

[5] 李萍,赖红梅,程薇.应用临床护理路径对骨科住院患者进行健康教育.中华护理杂志,2001,36(11):832-833.

(收稿日期:2010-11-23)

(本文编辑:郎威)

注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文

作者:孙晓敏

乳腺癌健康教育论文 篇2:

乳腺癌患者健康教育

摘要:目的:通过乳腺癌患者住院后进行健康教育,针对乳腺癌患者术前、术后进行,心里、伤口、运动等护理干预及健康教育,以提高乳腺癌患者对相关知识的认识,有利于疾病的康复。方法 通过对关于临床上乳腺癌的经验总结和相关文献的查阅,对乳腺癌患者进行不同阶段的健康教育。结果 分阶段的健康教育对乳腺癌患者有了一定的影响。结论 通过实施健康教育有利于乳腺癌患者的康复,对乳腺癌患者进行健康教育是重要和有意义的。

关键词:乳腺癌;健康教育

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的主要治疗方法为手术切除,患病后要承受较大的生理、心里、经济等方面的压力,从而影响患者的康复[1]。一方面,乳腺癌作为严重威胁妇女健康的恶性肿瘤,带来给患者沉重的心理负担。另一方面,外科手术治疗后的女性自我形象紊乱,在生理、心里上给患者带来很大的冲击。由此可引发一系例的心里社会问题。健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学,随着现代医学模式的改变,患者对健康知识和健康技能的需求也随着疾病的治疗和康复而增加,健康教育的效果直接影响患者的治疗与健康[2]。现对乳腺癌患者的健康教育进展综述如下:

1.术前健康教育

患者入院时,护理人员热情接待,并向患者介绍病区环境、入园须知、病房制度、主管医生、责任护士、及医院周围环境。为患者提供舒适的治疗环境,对病人进行生理和心里的评估。术前告知检查结果、手术时间、术前禁食8h、禁水6h的意义、手术方式及主要流程。讲解术后并发症及应对方法,对患者及家属进行心理护理。主管医生及护理人员应多关心和了解病人,乳房作为女性的第二性征,乳腺癌手术后对女性是身体和心理的双重打击,受到社会及家人是否支持的影响。患者会产生自卑心里,护理人员应理解和同情患者的心情。肿瘤这两个字会成为患者的心里负担,要强调乳腺癌的存活率比一般的癌症要高。告知患者及家属一侧乳房切除不会影响正常的生活、交流和工作,体形的改变可以通过佩戴义乳和整形手术加以纠正。同时对丈夫进行心里护理,是丈夫能够体谅和理解自己的妻子,并向讲解乳腺癌相关知识,让丈夫能鼓励和支持妻子治疗,理解、关心、并能接受妻子形体的改变。鼓励病人及家属战胜疾病的信心,能积极的配合治疗。及时和病人进行沟通,全面了解病人的心理变化。做好常规准备,术前抗生素皮试,遵医嘱带入术中用药,协助完善相关术前检查。

2 术后健康教育

2.1  生命体征平稳后可取半卧位,利于引流和呼吸。乳腺癌根治术后患者要保持血供良好,手术部位用弹性绷带加压包扎,注意观察远端的皮温、皮肤色泽、动脉搏动能不能扪及。注意调整皮肤的松紧度,皮肤瘙痒时不能用手抓,乳腺癌根治术后防止引流管维持有效引流,妥善固定引流管,观察每日引流液的色、量、性质并记录。一般术后4-5日可考虑拔管,若引流量大,可适当延长引流时间。若短时间内有大量鲜红色血流出,应考虑活动性出血,立即报告医生处理。注意各管道保持通畅,妥善固定,观察穿刺部位皮肤的情况。告知患者切勿自行拔出和牵拉引流管,若引流管不慎脱出,应立即通知医生,由医生重新安置。

2.2  指导病人作患则肢体功能的锻炼

乳腺癌术后康复训练是一项重要内容,患者由于“手术”和“癌症”的双重打击,早期患者不愿下床活动。可以分阶段的对乳腺癌术后患者进行锻炼,一般术后12h开始锻炼,进行患则肢体肘骨关节以下的绕指、转腕、屈肘及肌肉按摩,不牵拉腋窝和胸壁皮瓣。术后24h内可以作伸指运动、握拳、屈腕。术后1~3日进行上肢肌肉的等长收缩,利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流;可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼。术后4-7日病人可坐起,鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并作以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。术后1周皮瓣基本愈合后,开始做肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂。术后10日左右皮瓣与胸壁粘附已较牢固,循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等的锻炼。指导病人做患肢功能锻炼时应注意锻炼的内容和活动量应根据病人的实际情况而定,一般以每日3~4次,每次20~30分钟为宜;应循序渐进,功能锻练的内容应逐渐增加;术后7~10日内不外展肩关节,不要以患侧肢体支撑身体,以防皮瓣移动而影响创面愈合。

2.3 放疗或化疗

化疗作为治疗乳腺癌的手段之一,應用越来越广泛。首次化疗患者往往因为对化疗知识缺乏而出现恐惧、焦虑的心里。放、化疗都有不同程度的呕吐、恶心、厌食、脱发等副作用,应有计划性地针对患者的不同症狀进行健康指导,讲解化疗的意义、目的、不良反应合护血管。若化疗中出现脱发可以戴假发加以纠正,若出现胃肠反应可以保证充足的睡眠、少量多餐,进高蛋白、高维生素清淡易消化食物,多漱口,保证皮肤清洁,患者因化疗所致的不良反应会产生焦虑、恐惧等不良反应。

3.出院健康教育

告知患者出院后继续坚持患肢的功能锻炼,指导患者以积极的心态自理个人生活,根据患者的年龄、省体状况制定相应的锻炼计划,逐渐增加上肢的运动。切勿在手术侧手臂做注射、预防接种、输液、采血、测血压等护理操作;避免患肢提拉或搬动过重物体;术后5年内避免妊娠,以免促使乳腺癌复发;术后1年内,每3个月复查一次,术后1~3年内,每半年复查一次,术后3年,每年复查一次,至终身。术后患者应定期于月经后5~7d进行乳腺自查,40岁以上的术后患者每年行钼钯X线射片检查,有助于早发现早治疗。

健康教育是有目的、有计划、有组织、有评价、有系统的全民性的社会教育活动。它是在调查研究的基础上通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方。健康教育在乳腺癌患者的治疗过程中有着非常重要的意义。

参考文献:

[1]赵月云,李新娥.心理干预对乳腺癌患者抑郁焦虑的影响.中国医学创新,2009,6(3):64-65.

[2]黄津芬,刘玉莹.护理教育学[M].北京:科学技术文献出版社,2002:60

尹培,男,出生年月:1989年出生,民族:汉族,籍贯:云南省昆明市人,学历:本科学历。主要研究方向:外科护理学。邮编(650000)工作单位:昆明卫生职业学院,

作者:尹培

乳腺癌健康教育论文 篇3:

妇女乳腺癌早期发现健康教育干预效果的研究

【摘 要】目的:探讨妇女乳腺癌早期发现健康教育干预效果。方法:选取2010年3月至2013年3月在我院进行妇科检查的500名妇女作为研究对象,通过发放调查问卷了解500名妇女对乳腺癌知识的知晓情况,并对其实施乳腺自检、乳腺防癌知识教育,比较本组妇女干预前后的乳腺癌知识知晓率。结果:本组女性干预前的乳腺癌知识知晓率相对较低,干预后,对乳腺癌知识的知晓率有明显提高。干预后在乳腺癌早期症状、治疗方法,乳腺癌病因,良恶性肿瘤鉴别,乳腺基本知识及乳腺自检方面的知晓率均显著高于干预前,P<0.05,差异有统计学意义。结论:在乳腺体检中,由体检医护人员对体检者实施健康教育,可有效提高妇女对乳腺癌知识的了解,有助于早期预防和发现乳腺癌。

【关键词】健康教育;乳腺癌;早期發现

乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤,欧美国家的乳腺癌的致死率仅次于肺癌,位居第二,在国内,不少地方的乳腺癌致死率已经居于女性癌症致死率之首[1]。对广大妇女实施乳腺癌早期发现健康教育以及相应的行为干预,是预防乳腺癌的发生、减少乳腺癌死亡的一项有效措施。为探讨妇女乳腺癌早期发现健康教育干预效果,我院在妇女体检过程中,由乳腺体检医护人员对其实施健康教育、行为干预,现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月至2013年3月在我院进行妇科检查的500名妇女作为研究对象,年龄在30~65岁,平均年龄为(41.2±2.3)岁。文化程度:大专及以上113名,高中218名,初中169名。本组入选妇女均身体健康、精神健康,无乳腺癌症状,均对本次研究知情,自愿参与,并签署了知情同意书。

1.2 方法

在做乳腺检查时,向500名妇女发放我院自行设计的《乳腺癌相关知识了解情况调查表》,由本人亲自填写,当场回收。根据问卷调查结果,由乳腺检查医师对其进行乳腺自检方法教授和乳腺癌知识健康教育。在实施健康教育6个月后,从500名妇女中随机抽取100名做电话回访,询问并记录100名妇女在接受行为干预及健康教育后的情况。

《乳腺癌相关知识了解情况调查表》的内容包括被调查者的一般资料(年龄、姓名、学历、职业、联系方式等);乳腺肿瘤知识(乳腺良恶性肿瘤鉴别、乳腺基础知识、乳腺癌早期症状、乳腺癌病因及治疗方法等)。

1.3 评价标准

《乳腺癌相关知识了解情况调查表》共包含4个项目,每项100分,良好:>80分;基本知晓:60~80分;不了解:<60分。乳腺自检方法评价:良好——掌握检查方法,经常自检;基本知晓——了解检查方法,偶尔自检;不了解——不了解检查方法,从未进行自检。知晓率=良好率+基本知晓率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件处理数据,计数资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组妇女接受健康教育干预前后的乳腺癌知识知晓情况比较,详见表1。由表1可知,本组女性干预前的乳腺癌知识知晓率相对较低,干预后,对乳腺癌知识的知晓率有明显提高。干预后在乳腺癌早期症状、治疗方法,乳腺癌病因,良恶性肿瘤鉴别,乳腺基本知识及乳腺自检方面的知晓率均显著高于干预前,P<0.05,差异有统计学意义。

3 讨论

乳腺癌病程中,临床前期可占66.7%左右,大部分的早期乳腺癌变仅会有较小的肿块甚至没有明显肿块,明显可见乳房肿块时,有超过50%的都已经发生了癌细胞血行或淋巴转移[2-3]。目前,门诊诊断出的绝大部分乳腺癌患者(>75%)都处于中晚期,仅有25%左右的患者为早期病变[4]。由此可见,早期发现、诊断乳腺癌,及时采取相应的治疗措施,对于改善患者预后具有重大意义。采用多种形式对女性实施行为干预及健康教育,提高女性的乳腺癌相关知识知晓率,增强女性的乳腺癌预防意识,具有重要的现实意义。

对于一般的女性,临床乳房检查、乳房自检是干预性预防乳腺癌的主要手段。本次研究显示,在进行健康教育干预前,本组妇女对乳腺癌相关知识的知晓率非常低,有66.7%的妇女都不了解乳腺自检的方法,也从未做过乳腺自检。在乳腺癌早期症状、治疗方法,乳腺癌病因,良恶性肿瘤鉴别,乳腺基本知识方面,本组妇女中,不了解者占据了很大一部分。

在本次研究中,对500名妇女实施了健康教育及行为干预,健康教育内容包括乳腺癌早期症状、治疗方法,乳腺癌病因,良恶性肿瘤鉴别,乳腺基本知识等,在教育形式上,除了在体检过程中,由体检医护人员进行相关知识讲解,还灵活采用了集体讲座、门诊发放宣传手册、放置宣传展板等多种宣教形式,以增强健康教育效果。在行为干预方面,主要是教给女性乳腺自检的方法,并嘱女性定期进行乳腺自检。乳腺自检包括视诊触诊和两部分:①视诊。

在镜子面前袒露腰部以上部分,双臂自然下垂,通过镜子观察两侧乳房的形态、大小、颜色及皮肤纹理,注意观察是否有形态变化或“酒窝征”出现,乳头是否有异常现象,如回缩、溢液等。②触诊。双手抹过肥皂后,从锁骨向下扫摸至乳头,感受有无增厚、肿块或异常征象。然后以一手叉腰,另一手触摸腋下,感受有无异常变化或肿块出现。建议每月自检1次,每月尽量选择同一时间段进行自检。

通过对本组妇女实施健康教育及行为干预,其对乳腺癌相关知识的知晓率较之前有了明显的提高,P<0.05。这说明在乳腺体检中,体检医护人员利用自身专业优势,对体检者实施健康教育,可有效提高妇女对乳腺癌知识的了解,有助于早期预防和发现乳腺癌。

参考文献

[1]何丹丹,方红,黄俊等.基于社区的多途径乳腺癌早发现模式的建立[J].中国全科医学,2010,13(16):1817-1819.

[2] 苏丽惠,徐妍,米光明等.178例乳腺癌患者求医行为与健康教育需求调查[J].现代预防医学,2010,37(17):3303-3304,3317.

[3]李蓉,翟虹燕.妇女乳腺癌的社区健康指导[J].贵阳中医学院学报,2009,31(6):70.

[4]兰月文.乳腺癌健康教育及促进康复的研究进展[J].中国医药指南 ,2013,(19):477-478.

[5] 何丹丹,方红,周洁等.两种筛查模式下乳腺癌早发现效果比较[J].中国肿瘤,2012,21(5):346-349.

作者:宋雪娟

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