乳腺癌改良根治术护理论文提纲

2022-11-15

论文题目：基于授权理论的延续护理模式对乳腺癌患者术后淋巴水肿的预防效果研究

摘要：背景乳腺癌高居全球女性恶性肿瘤发病率榜首。在我国,乳腺癌人数也正在以每年3%的速率快速增加,并不断趋于年轻化。随着精准医疗的不断发展以及手术联合放化疗综合治疗的开展,乳腺癌患者的长期生存率得到很大的提升。因此近年来除了关注乳腺癌的治疗,乳腺癌术后并发症的预防成为关注重点。其中乳腺癌相关淋巴水肿（Breast Cancer-Related Lymphedema,BCRL）仍是一个尚未攻克的医疗难题,它不仅加重了患者的身心负担、影响患者生活质量,更重要的是它会带来一系列功能障碍,如关节活动受限、麻木、酸胀、疼痛、疲劳和感觉障碍等,同时也易增加感染的风险。因此,早期采取积极有效的措施预防和干预乳腺癌术后淋巴水肿极为重要。延续护理能够有效的满足患者出院后的健康需求,确保连续不中断的治疗和护理,授权理论教育模式可以帮助患者提高疾病的自我管理能力,目前国内尚无基于授权理论为基础的预防乳腺癌相关淋巴水肿的延续护理模式,本研究探索建立基于授权理论的延续护理模式,以期为预防乳腺癌术后BCRL的发生提供全程化护理措施,提高乳腺癌患者术后的生活质量。目的本研究将授权理论应用于乳腺癌术后患者的延续护理措施中,探讨这种延续护理干预模式对乳腺癌术后淋巴水肿发生率、上肢功能障碍、乳腺癌术后生活质量的影响,为临床护理人员开展乳腺癌术后延续护理提供依据。方法本研究为随机对照研究设计。选取2019年6月至2019年12月在连云港市第一人民医院甲乳外科进行乳腺癌改良根治术的患者作为研究对象,最终纳入260人,根据随机数字表分组方法,将研究对象分成实验组和对照组,每组各130人。对照组进行常规术后护理措施,实验组在常规术后护理措施的基础上采用基于授权理论的延续护理模式,并指导早期淋巴水肿患者及时来院干预。分别比较两组患者在术后1个月、3个月、6个月的淋巴水肿发生率、上肢功能障碍及乳腺癌术后生活质量情况。本研究采用SPSS 23.0进行统计分析,正态计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,非正态计量资料用中位数、四分位数表示,组间比较采用非参数检验;计数资料用率（%）表示,组间比较采用?2检验,符合正态分布的数据采用两独立样本t检验进行组间比较。结果1.两组患者均为女性,中位年龄为51.00岁,最小年龄为26.00岁,最大年龄为82.00岁;两组患者在干预前年龄、术前身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、教育程度、婚姻及家庭工作状况、乳腺癌的手术方式、病理分期、乳腺癌手术后辅助治疗方面均不存在统计学差异（P＞0.05）。2.两组研究对象在乳腺癌术后1个月淋巴水肿发生率差异无统计学意义,术后3个月（?~2=4.959,P=0.026）、术后6个月实验组淋巴水肿发生率明显低于对照组（?~2=9.403,P=0.002）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.采用基于授权理论的延续护理模式后,实验组和对照组在术后1个月、3个月、6个月上肢功能障碍组间差异均有统计学意义,随着术后时间的延长上肢功能障碍逐渐减轻,实验组和对照组组内也具有统计学差异（P＜0.05）。4.实验组患者能够积极面对疾病,家庭社会支持状况良好,分别在手术后1个月、3个月、6个月比较,乳腺癌患者术后生活质量5个方面的得分实验组均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1.本研究构建的基于授权理论的延续护理模式具有一定的科学实践性,可以提高患者的疾病自我管理能力,降低淋巴水肿发生率,并能够及时发现淋巴水肿早期症状,对预防淋巴水肿有一定的效果。2.乳腺癌术后患者多数因过度担心发生淋巴水肿,反映患侧手臂不敢用力,基于授权理论的延续护理模式能够改善上肢功能活动障碍。3.基于授权理论的延续护理模式能够明显改善乳腺癌患者的生活质量,这种护理模式可以有效改善乳腺癌患者的预后,为临床医护工作提供指导,具有一定的现实和推广意义。

关键词：授权理论;延续护理;乳腺癌;淋巴水肿

学科专业：护理（专业学位）

缩略词表

中文摘要

Abstract

前言

对象与方法

1 研究对象

2 研究方法

结果

1 两组患者的人口学资料和疾病相关资料比较

2 两组患者患侧淋巴水肿发生率的比较