乳腺癌心理问题护理论文

摘要目的：讨论心理护理对乳腺癌患者化疗期心理问题的影响。方法运用心理护理措施对乳腺癌患者化疗期心理问题进行干预。结论有效的心理护理能减轻或消除乳腺癌患者化疗期的负性心理反应，提高生存质量，促进康复。今天小编为大家推荐《乳腺癌心理问题护理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

乳腺癌心理问题护理论文 篇1：

乳腺癌患者的心理问题及护理干预

乳腺癌患病率居女性肿瘤的予第一位，严重威胁妇女的身心健康[1].心理问题贯穿乳腺癌治疗的全过程，还不同程度地影响患者的治疗效果及预后，给予恰当的心理护理干预对抗乳腺癌患者的整体治疗有着积极作用。

1 心理问题

1.1 紧张、焦虑 由健康人变成患者，还要接受全乳切除术，这让患者在思想上无法者产生情绪不稳，紧张、焦虑、不知所措，以致坐卧不安，辗转难眠。

1.2 忧郁、自卑、自我形象紊乱 乳房是女性性感魅力及自信之所在，而乳腺癌患者大多需做全乳切除术，这对于年轻、知识层次比较高的女性，乳房的缺失更客易使其产生忧郁、自卑、感觉自我形象紊乱。

2 护理干预

2.1 建立真诚医护患关系 良好的护患关系是心理护理的前提和保证，对于刚刚确诊的患者，入院时护士应主动关心安慰患者，介绍自己姓名、主管医生，介绍环境、规章制度，消除患者陌生感，减轻对住院的恐惧。主动了解患者心理状态，对疾病认知程度，做好护理疏导，使患者有信任感、安全感。

2.2 心理疗法

2.2.1 对于乳腺癌患者初期的心理反应，应给予保护性护理，不良于纠正患者否认心理。以减缓癌症诊断信息的沉重打击，有利于患者做好身心两方面的应变准备。

2.2.2 认真许后患者对疾病认识程度、接受程度及文化程度，婚姻家庭及患者亲属现在的精神状况。对心理脆弱者应循序渐进使患者了解治疗方案，对精神极度敏感者谨慎从事，等待适当时机才能如实告知病情，对心理坚强者，应坦诚相告、鼓励其做好与癌症做斗争的心理准备。

2.2.3 手术前向患者讲解切除乳房的必须性，手术麻醉相关知识，鼓励患者配合手术树立战胜疾病信心，让患者认识别乳房缺失并并非是影响生活质量的产生问题，还可以做矫形手术如隆胸或重建乳房等。恢复形体曲线，增强自信心。减轻心理受损，保持积极心态。

2.2.4 在与患者的不断沟通中，了解到患者生活中较为满意的方面，将患者客观的方面与比自己差或不幸的患者进行比较，让患者在比较中产生幸运感。

2.3 健康教育 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式[2]。健康教育活动可以帮助患者获得与健康相关的知识，更好地保持身心健康与和谐。护士应用通俗易懂的语言向患者讲解乳腺癌诊疗常识，防癌知识，用药知识，加强日常生活的指导，如饮食、睡眠、自我护理、避孕等。

2.4 提供家庭和社会支持 求生是癌症患者最强烈的需求，他们渴望感受生命的价值，渴望人们的理解与支持，帮助患者赢得家庭支持和社会支持，对乳腺癌患者改变生活质量起着举是轻重的作用[3]。向患者家庭成员发放健康教育指导手册，嘱其定期参加抗癌知识讲座，对患者家庭成员进行心理疏导，消除因疾病给家庭带来的负面影响，重视语言作用给患者以良性刺激，激励求生意志。尤其是丈夫应对患者主动提供照顾，倍加疼爱，告之即使乳房切除术后，不影响夫妻正常生活，强调良好的家庭氛围对患者的健康作用。

2.5 分散注意力 鼓励患者参加适当的体育锻炼，鼓励工作，做一些力所能及的事情，分散注意力，培养有益于身体健康的爱好如种花、养鸟、书法、美术、听音乐、适量运动[4]。将注意力转移到兴趣爱好中，放松身心，使不良情绪得到进步改善。

乳腺癌术后患者普遍存在心理障碍[5]，产生心理障碍主要原因是认知缺陷和社会支持不足[6]，根据原因系统而科学地给予个性化心理干预可以改变患者不良的心理状况，促进患者全面康复，回归家庭和社会。

参考文献：

[1] 高亚超、石峰、沈强。乳腺癌漏诊原因[J]。临床误诊误治，2007，20（2） ：42。

[2] 刘纯艳。社区护理学[M]。长沙：湖南科学技术出版社，2001：64-65。

[3] 高颖、王宾。乳腺癌患者的心理体现体会。中国医学创新，2008，5（34）：92

[4] 刘华、王蔚、王平根。非躯体因素对癌症患者的生存质量的影响[J]。中国肿瘤，2001，10（2）：88。

[5] 徐云峰。心理支持疗法提高乳腺癌术后患者的生存质量[J]。中国康复，2003，18（4）：240。

[6] 刘迎红、田玉文、姚依坤、吕跃。周手术期心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响。临床误诊误治，2011，24（6）：95。

作者：计洪春

乳腺癌心理问题护理论文 篇2：

乳腺癌患者化疗期心理问题与心理护理干预

摘 要 目的：讨论心理护理对乳腺癌患者化疗期心理问题的影响。方法 运用心理护理措施对乳腺癌患者化疗期心理问题进行干预。 结论 有效的心理护理能减轻或消除乳腺癌患者化疗期的负性心理反应，提高生存质量，促进康复。

关键词 乳腺癌 化疗 心理问题 心理护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.01.109

由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，占女性肿瘤的第二位。乳腺癌病人在化疗期常出现焦虑和抑郁负性心理反应，它不仅影响病人的治疗效果与生活质量，而且当抑郁症状严重且持久时，可能发展为抑郁症。现将近年来对乳腺癌患者化疗期心理问题的认识与心理护理干预作一综述。

乳腺癌患者化疗期的心理问题

乳腺癌患者在进行化疗时，往往不良反应很大，病人会出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发等，因而常会伴发焦虑和抑郁心理问题。焦虑反应的特征性症状为：①紧张不安和忧虑的心境；②伴发的心理症状，如注意力不集中，记忆不佳，对声音敏感和易激惹；③伴发的躯体症状包括交感神经兴奋症状，如血压升高、心跳加快、胸闷、呼吸加快、烦躁、坐卧不宁和副交感神经兴奋的症状，如多尿、胃肠活动增加。抑郁反应的特征性症状为：①悲观心境，自身感觉很坏；②睡眠障碍，失眠或早醒；③食欲差；④动力不足，缺乏活力；⑤兴趣和愉快感丧失；⑥生活不能自理，自责自罪，消极厌世；⑦体重下降；⑧性欲降低［1］。有人对38例乳腺癌患者在辅助化疗完成时的心理状态进行探讨,调查显示30%患者在化疗结束时有心慌紊乱性［2］。田氏报道40例病人在化疗中因情绪波动较大而感到焦虑，好发脾气者有31例（77.5%），因难于忍受化疗不良反应而产生放弃化疗念头者有25例（62.5%）［3］。可见认识和掌握乳腺癌患者化疗期的心理问题，是做好心理护理的基础和关键环节。

乳腺癌患者化疗期心理护理干预

建立良好的护患关系。护患关系是护士与病人在护理过程中形成和建立起来的人际关系，直接影响病人的心理变化，与病人的康复有密切关系［4］。良好的护患关系是心理护理的关键，而这一关系的建立，护士必须用亲切、友善的感情面对病人，用良好的服务态度、高尚的护理道德，优良的护理作风服务于病人。另外运用沟通技巧从心理上发挥病人主观能动性，尊重病人的权利和意见，也是建立护患关系的必要条件。

争取家属、亲友及单位的合作和配合，充分利用社会支持系统的帮助［5］。护士要取得病人家属与单位的合作，妥善为病人处理问题，并督促家属和亲友常到医院探视，从心理上、生理上多给病人以安慰、鼓励和帮助，减少病人孤独感和被遗弃感；同时病人通过与亲友交谈，不仅可以从中获得对过去生活的回味，还能由此体会到自我价值的社会意义，从而以积极乐观的态度面对疾病，安心治疗。

创造良好舒适的治疗环境。治疗环境不仅是指物质条件、管理水平、文明程度，也包括工作人员的责任感。良好的治疗环境与病人心理状态的稳定是协调关联的。另外由于音乐能影响大脑半球并使脑垂体分泌具有止痛作用的内啡肽，使儿茶酚胺水平减低，从而导致血压和心率下降［6］。护士可帮助病人选择自己喜爱的音乐或听一些轻音乐、悠扬的歌曲等。

促进病友间的沟通。护士应帮助病友间建立良好的交往，在生活中相互关心帮助，在精神上互相支持鼓励，这样有助于营造良好的病房氛围，对病人心理起到良好的调节作用。

进行健康教育，给予心理支持。严氏等针对患者存在的形体破坏心理问题，性障碍的心理问题，功能锻炼的问题提出了具体措施，即：现身说法，建立信心，提高自尊意识［7］。在化疗前详细讲解化疗的必要性及由此带来的一些不良反应，有针对性的介绍乳癌与性关系的医学知识，提高认识能力，解除顾虑，并举一些治疗成功的病例来开导病人。对病人出现的食欲不振、脱发等，需与患者一同建立合理可口的食谱，为脱发患者准备假发，还可以指导病人购置假乳房并协助使用，使其从悲观情绪中解脱出来，减轻对化疗的恐惧，减轻心理压力。

严防自杀。对个体有缺陷，性格孤僻、内向、抑郁、情绪低落、厌世、有自杀念头的乳癌病人，需密切关注，时刻注意防范。护士应加强与病人交流，鼓励其充分表达内心感受，准确评估心理压力程度，提高有效心理帮助，减轻负性情绪，帮助其战胜不健康行为。

根据病人的病情和经济承受能力，选择适宜的诊疗方案。对经济条件差的病人，应选择成本低廉且效果良好的治疗方案，以避免因经济负担过重而产生抑郁。

放松训练。指导病人作深呼吸，使全身肌肉放松，每次2分钟，可起到镇痛、缓解精神紧张，减轻恶心、呕吐的作用。

结 论

针对乳腺癌患者化疗期不同的心理问题，而采取相应的心理护理干预措施，可以减轻病人化疗的相关症状，减轻或消除病人的负性情绪反应和心理压力，从而帮助病人顺利渡过化疗阶段。总之有效的心理护理是提高乳腺癌病人重归生活和社会活动的信心，提高生理和社会两方面的生存质量，促进康复的重要手段。

参考文献

1 李心天.医学心理学.北京:人民卫生出版社,1997:83.

2 严翠之,朱艳萍.乳腺癌病人术后心理特点分析及护理.护理学杂志,1997,12(2):125.

3 田风贤,黄敏.40例乳腺癌患者心理分析及护理.四川肿瘤防治,1998,11(3):40.

4 陈竹君.论康复护理模式问题.中国康复,1992,7(4):185.

5 马存根.临床医学心理学.北京:中国科学技术出版社,1999:311.

6 齐艳.国内临床心理护理的研究进展.现代护理,2002,2:115.

作者：徐梅君

乳腺癌心理问题护理论文 篇3：

乳腺癌患者康复期的心理问题及心理护理

【摘要】目的：讨论心理护理对乳腺癌患者康复期心理问题的影响。方法：运用心理护理措施对乳腺癌患者康复期心理问题进行干预。结论：有效的心理护理能减轻或消除乳腺癌患者康复期的负性心理反应，提高生存质量，促进康复。

【关键词】乳腺癌；康复；心理问题；心理护理

乳腺癌患者经历手术、化疗和放疗等系列综合治疗后进入康复随访，心理状态也逐渐趋于平和。进入心理康复期后（此处的康复期是指乳腺癌患者手术、放疗和化疗等全程治疗结束后的阶段），如何与家庭成员建立良好关系，接受家庭支持，重新恢复正常的家庭生活秩序；如何努力回归社会，建立良好的人际关系，重新获得工作，实现自身价值。这一系列问题都值得我们医护工作者的关注。

1　乳腺癌患者康复期的心理问题

乳腺癌患者经历手术、化疗和放疗等系列综合治疗后重新回归社会，会不断因新的刺激内容而重新消沉。这可来自家庭方面，如家庭成员的过分关心，丈夫或情人性爱的淡漠等；也可来自周围同事，如领导的过分照顾或疏远，路人对其胸部的盯视等。因而常会伴发焦虑和抑郁的心理问题。

1.1焦虑反应特征性症状为：担心治疗不彻底会复发和转移。表现为①反复重复检查和门诊随访，对身体的细小异常症状和检查指标特别敏感； ②患者四处求医，不断服用各种药剂，特别是大量中药；③盲目使用保健品，听信误导长期不吃许多食品，如海鲜、鸡、鸡蛋等。

1.2抑郁反应的特征症状为：认为自己失去女性魅力，受歧视感和自卑感，自我价值感降低，自感体力和精力不如以前。表现为①自我封闭，深居简出，拒绝与他人交往，逐渐脱离正常的生活轨道，丧失应有的社会地位和角色；②害怕劳累而长期休息，放弃工作权利；③夫妻生活冷淡，甚至拒绝性生活。

2　乳腺癌患者康复期的心理护理

2.1坚持长期心理疏导和干预。首先个案管理师或乳腺专科护士必须建立病人的病历资料并定期随访，通过健康宣教和心理咨询给患者和家属在疾病不同阶段提供持续性服务。提供服务的方式一般是定期面对面的咨询，也可以是定期电话访谈。通过评估、解答病人的问题来给病人和家属提供疾病相关信息、支持和建议，促进病人身心康复。

2.1.1指导患者生活要有规律，按时起居。可协助制定一份日常活动表，安排好每日的活动，这样即可使生活既充实又不要太过劳累；建议做一些力所能及的工作，即可以分散注意力，又可消磨时间。建议患者打太极拳、练瑜珈、看电影、听美妙的音乐或参加一些集体活动如绘画班、茶艺课等，通过这些运动可使患者暂时忘却烦恼。

2.1.2正确评定自我价值。让患者树立“社会难以服从个体，而个体必须适应社会”的观念，鼓励患者重新工作。如觉得体力不如从前，应主动与上司商量调整一下工作安排，如减少工作量或缩短工作时间等等。

2.1.3根据患者的年龄、文化程度、社会地位、工作性质等，指导她们佩带适宜的义乳或选择乳房重建，让患者在体型上重获自信心。并通过各种宣传努力提高全社会关注康复期患者的意识。

2.2充分利用社会支持系统的帮助。争取家属、亲友及单位的合作和配合，护士要取得病人家属与单位的合作，妥善为病人处理康复期的心理问题，并督促家属和亲友要常从心理上、生理上多给病人以安慰、鼓励和帮助，减少病人孤独感和被遗弃感；同时要告知患者：无论发生什么情况，家人和朋友永远是您避难的港湾，随时都愿意向您伸出援手，但有时他们可能不知道您需要什么及如何帮助您，您可以开诚布公地将自己的要求讲出来，这样肯定会得到家人朋友的支持。鼓励患者多与亲友交谈，这样不仅可以从中获得对过去生活的回味，还能由此体会到自我价值的社会意义，从而以积极乐观的态度面对人生。

2.3鼓励患者加入病友康复组织。病友团队就分享经历并互相支持来说，是一个特殊的群体。在这个群体中可以看到重新恢复力量和精力的转变，这些可以帮助患者重新定义坚强和虚弱；在这样的团队中每一个人都是一个平等的个体，在这样的团队中患者有一个安全的环境可以去讨论自身虚弱的地方。病友组织成员能有效减轻社会孤立感和心理上的痛苦、提高适应性应对、改善生活质量[1]。护士应鼓励患者积极参加病友团队或抗癌協会类似自助组织，促进病友间的沟通，在生活中相互关心帮助，在精神上互相支持鼓励，这样对病人心理可起到良好的调节作用。

总之，心理干预要不厌其烦，如对于某一问题，许多患者在医护人员面前表示想通了，但遇到不良信息和刺激，同一心理问题又会再次出现，同一问题有时需要反复解释。另外，在心理干预过程中要注意保护患者的隐私权，充分尊重患者，注意谈话的语气、方式。随着乳腺癌诊断治疗技术的进展，乳腺癌患者的远期生存率正不断的提高，患者在度过患病初期“癌症危机”后，精神力量几乎消耗殆尽，在重新安排将来生活的漫长康复期内，医护人员予以各种心理支持和引导，具有十分重要的意义。

参考文献：

[1]　郭健芬，林丽燕，蒋艳菊，等.乳腺癌病友团队中抑郁及生活质量状况调查.广东医学，2010,31（10）：1334-1335.

作者：陈丽莉 苏琳虹