甲状腺癌诊治医学论文

2022-04-18

摘要:【目的】了解上海市浦东新区甲状腺癌发病现状,分析流行趋势及特征,为探索甲状腺癌病因学研究、制定预防措施、评估防制效果提供依据。【方法】对2010—2014年浦东新区甲状腺癌发病监测数据进行统计分析,计算发病率、标化发病率、变化百分比(PC)。下面是小编整理的《甲状腺癌诊治医学论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

甲状腺癌诊治医学论文 篇1:

浅析耳鼻咽喉—头颈外科诊治晚期甲状腺癌的学科优势

【摘要】目的:探讨耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌的学科优势。方法:选取2010年6月至2014年6月我院收治的晚期甲状腺癌症患者15例,回顾性分析这些晚期甲状腺患者的临床治疗过程和预后情况,分析临床治疗效果和学科优势。结果:本科第一次诊治收到住院患者7例,从别的科室转到本科室的患者有6例,其他科室放弃治疗的2例患者最后转到我科室进行诊治,在进行手术治疗之后,术后随访的患者有13例,手术过程中死亡的患者有2例,仍然健在的患者有11例,患者生存期为10年的有2例,生存期为7年的有2例,生存期为6年的有2例,生存期为5年的有2例,生存期为3年的有1例,生存期为1年的有1例,所有患者都没有并发现象。结论:对那些晚期甲状腺患者来说,采取手术治疗方式更好,手术过后服用甲状腺素可以有效抑制病情发展,在手术过程中保存好甲状腺可以提高患者的术后生活质量,因此,耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌有更明显的学科优势。

【关键词】耳鼻咽喉;头颈外科;诊治;晚期甲状腺癌;学科优势

近年来,耳鼻咽喉-头颈外科逐渐发展起来,涉足甲状腺手术的相关医生也越来越多。在甲状腺手术过程中,耳鼻咽喉-头颈外科的优势是比较大的[1]。医院耳鼻咽喉-头颈外科从很早以前就开始施行甲状腺相关手术了,对甲状腺癌症的诊治效果也是比较好的。为了探討耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌的学科优势,本文选取2010年1月至2014年10月住院治疗晚期甲状腺癌患者15例作为研究对象进行治疗对比,结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于本院2013年1月-2014年10月共收治的晚期甲状腺癌15例,包括男性患者9例,女性患者6例,患者年龄在38-70岁,平均年龄为(45.0±10.0)岁,患者的病程都在8个月-5年之间,平均病程为(2.1±0.5)年,两组患者在最初住院时的病情没有明显差异,在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法15例晚期甲状腺癌证患者都进行了淋巴结清扫术,对患者的淋巴结进行了清扫。其中,5例患者进行了侧部甲状腺切除和峡部切除,8例患者进行了甲状腺切除、峡部切除和侧部甲状腺切除,2例患者进行了甲状腺两部切除切除。有6例患者进行了全喉切除,有1例患者进行了第4气管切除,切除之后进行了气管修复。有1例两肺转移患者,诊断之前就有了进食梗阻症状,经过相关检查被证实为食管受侵,对其进行了食管合理切除,采取的是温和术,术后5天断口处出现了吻合情况,治疗1个月零5天之后该患者痊愈。2例患者的胸骨被锯开,当胸骨取出之后,患者的上纵隔露出来,然后对其进行了胸骨缝合。有1例患者的颈内动脉出现了粘连症状,对其进行了姑息切除。肿瘤和侧喉神经主干严重粘连的有8例,侧喉神经外膜损坏的有5例,两侧喉麻痹的有1例。被切除全喉的患者有7例,患者的肿瘤和侧喉神经也被切除。

1.3观察项目和指标(1)患者死亡率;(2)患者生存期期。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料对比采用t检验,计数资料进行x2检验,(P<0.05)说明具有统计学意义。

2结果

2.1术后患者死亡率本科第一次诊治收到住院患者7例,从别的科室转到本科室的患者有6例,其他科室放弃治疗的2例患者最后转到我科室进行诊治,在进行手术治疗之后,术后随访的患者有13例,手术过程中死亡的患者有2例,仍然健在的患者有11例。结果见表1。

3讨论

本研究中,通过研究本院2013年1月-2014年10月共收治的晚期甲状腺癌15例的临床治疗效果,回顾性分析这些晚期甲状腺患者的临床治疗过程和预后病情,分析临床治疗经验和学科优势,结果在进行手术治疗之后,术后随访的患者有13例,手术过程中死亡的患者有2例,仍然健在的患者有11例,患者生产期为10年的有2例,生存期为7年的有2例,生存期为6年的有2例,生存期为5年的有2例,生存期为3年的有1例,生存期为1年的有1例,所有患者都没有并发现象[2]。说明在临床治疗当中,对那些晚期甲状腺患者来说,采取手术治疗方式更好,手术过后服用甲状腺素可以有效抑制病灶发展,在手术过程中保存好甲状腺可以提高患者的术后生活质量,因此,有耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌有更明显的学科优势[3]。

参考文献

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作者:肖斌

甲状腺癌诊治医学论文 篇2:

2010—2014年上海市浦东新区甲状腺癌发病情况分析

摘要:【目的】了解上海市浦东新区甲状腺癌发病现状,分析流行趋势及特征,为探索甲状腺癌病因学研究、制定预防措施、评估防制效果提供依据。

【方法】对2010—2014年浦东新区甲状腺癌发病监测数据进行统计分析,计算发病率、标化发病率、变化百分比(PC)。

【结果】2010—2014年浦东新区新发甲状腺癌5434例,男、女性发病比为035∶1。全区甲状腺癌发病率为3883/10万,标化发病率为2682/10万,PC为9736%,位居男性恶性肿瘤发病的第7位,女性第2位。5年间,男、女性甲状腺癌发病均有明显上升;病理学类型以乳头状癌居首位(9621%);城镇(原南汇区)发病高于城区(原浦东新区);甲状腺癌发病高危年龄组主要集中在20~69岁。

【结论】浦东新区甲状腺癌发病上升明显,应针对重点人群积极开展综合防治干预。

关键词:甲状腺癌;流行病学;发病率

引用格式:冯莉莉,杨琛,孙乔.2010—2014年上海市浦东新区甲状腺癌发病情况分析[J].上海预防医学,2018,30(7):574578.

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤[1]。近30年来,世界大多数地区甲状腺癌发病率呈持续上升趋势[23]。据报道,美国每年预计甲状腺癌新发56万例,2010—2014年美国甲状腺癌标化发病率为1395/10万~1512/10万,其中男性为665/10万~805/10万,女性为2101/10万~2231/10万,甲状腺癌已成为美国女性第五位常见的肿瘤[45]。法国Uhry等[6]按照世界人口年龄标化后得出2007 年法国甲状腺癌发病率,男性为 31/10 万,女性为106/10 万,新发病例平均每年增加16%。2011年,韩国癌症患病率排名中,甲状腺癌高居首位[7]。本研究收集上海市浦东新区2010—2014年甲状腺癌发病监测资料,分析该地区甲状腺癌发病情况及其流行特征,为实施甲状腺癌防治工作提供依据。

1资料与方法

11资料来源

甲状腺癌发病病例均是历年来经临床确诊的新发病例,统一填写《肿瘤病例报告卡》,户籍为浦东新区,所有病例均经各社区卫生服务中心肿瘤防治医师随访核实、建卡,按ICD10、ICDO3(第三版)分类统计。

以浦东新区公安局提供的每年年末人口数,计算浦东新区各年的年平均人口数。2010—2014年各性别、各年龄组的平均人口数均由浦东新区公安局提供。根据新行政区域特征将其分为城区和城镇两大区域。城区指原浦东新区,包括12个街道,11个镇;城镇指原南汇区,由13个镇组成。2014年全区总人口数为2861179人,男、女比例为099∶1。城区人口为2059160人,占7197%;城镇为802019人,占2803%。

12方法

分析指标包括2010—2014年每年甲状腺癌发病例数、各年龄组发病率、标化发病率,以及甲狀腺癌发病率的变化百分比(PC),具体计算公式见文献[8]。标化发病率按世界标准人口(1966年)的年龄构成作标化。所有数据均经Excel软件统计处理。

本次分析采用ICDO3(第三版)对甲状腺癌病理组织学类型进行编码,并针对甲状腺癌病理诊断分类进一步梳理,形成基于ICDO3编码的甲状腺癌五大类病理分类。第一大类为乳头状癌,编码范围是8050、8260、8340~8341、8343~8344和8350。第二大类是滤泡状癌,编码范围是8290、8330~8332和8335。第三大类是髓样癌,编码范围是8345~8346和8510。第四大类是未分化癌,编码范围是8012、8020~8021。第五大类是

其他类型,编码范围是除前述四大类之外的编码。

2 结果

21性别分布

2010—2014年浦东新区甲状腺癌新发病例共5434例,其中男性1395例,[JP2]占2567%,女性4039例,占7433%,男、女性发病比为035∶1。[JP]全区甲状腺癌发病率为3883/10万,标化发病率为2682/10万。其中男性发病率为1998/10万,标化发病率为1414/10万,居全区男性恶性肿瘤发病第7位;

女性发病率为5757/10万,标化发病率为3982/10万,居女性恶性肿瘤发病第2位。

2010—2014年全区甲状腺癌标化发病率上升9736%。男、女性甲状腺癌发病均呈现明显上升。2014年男、女性甲状腺癌标化发病率较2010年分别升高了8078% 、10335%。

22区域分布

2010—2014年城区、城镇男女性甲状腺癌发病都有明显上升,城镇男性甲状腺癌发病率高于城区,城镇女性除了2013年外,其余都高于城区女性(表1)。

23年龄分布

2010—2014年浦东新区甲状腺癌发病的中位年龄男性为46岁,女性为49岁。<70岁的甲状腺癌病例占全部病例的9647%,而20岁之前发病仅占028%。除了<10岁组没有新病例外,无论男女,甲状腺癌的年龄别发病率随着年龄的增长而迅速升高,当男性在35~39岁、女性在35~55岁时其发病率达到高峰,之后随年龄的增长逐步下降。女性年龄别发病率增速明显快于男性(图1)。

24病理学类型分析

2010—2014年的甲状腺癌新发病例中,明确有病理学类型的病例5093例,占9372%,确诊为乳头状癌的有4900例,[JP2]占9621%,居首位(表3)。

乳头状癌的亚型—微小癌(≤10 cm)的病例共1003例,占乳头状癌病例的2047%,其中男性224例,占1796%,女性779例,占2132%。[JP]

3讨论

分析结果显示,目前浦东新区甲状腺癌发病率呈现明显上升、女性发病高于男性、中年人发病率达到高发国家水平、城镇发病高于城区、病理学类型以乳头状癌居首位的流行特征。

在世界范围内,甲状腺癌已成为发病率增加较快的恶性实体肿瘤。在我国,甲状腺癌发病率以每年1451% 的速度上升,成为近 20 年癌症谱中女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤之一[9]。2010—2014年,浦东新区甲状腺癌男性标化发病率为1414/10万,女性标化发病率为3982/10万,远高于世界发达国家和地区的发病水平。男、女性发病比为035∶1,这与世界其他国家和地区肿瘤登记报告的结果一致[10],女性发病高于男性。

浦东新区男、女性甲状腺癌主要集中在20~69岁年龄段。女性甲状腺癌标化发病率是男性的198~369倍。此结果与上海市市区及世界其他国家的研究结果相接近[1112]。提示女性是浦东新区甲状腺癌发病的高危人群,20~69岁是重点防治人群。

本次研究显示,浦东新区甲状腺癌以乳头状癌居首位,这与上海市区及美国报告的结果相吻合[1011]。数据分析表明,

1975—2009年,

美国新增的甲状腺癌病例绝大多数为甲状腺乳头状癌[13]。特别是乳头状癌的亚型之一的微小癌,它是甲状腺癌高敏感度诊断技术的病理学类型。分析发现,2010—2014年浦东新区甲状腺微小癌的发病率逐年上升,提示随着甲状腺癌的诊断技术水平不断提升,特别是颈部彩超的广泛应用,能被提早诊断出的新病例(指肿瘤很小或没有任何临床症状或体征等)逐渐增多。研究证明,B超能有效发现无症状的隐匿性甲状腺癌[14],使以往不能发现的微小癌灶现能通过B超探测到,导致甲状腺癌病例增多。据报道[13],在美国,甲状腺微小癌检出率由33%增加到51%。在中国,自2008年以来微小乳头状癌的检出率大大增加[15],使得原本可能60岁以后才能确诊的甲状腺癌病例,在40~59岁时就被确诊,发病年龄有提早倾向。先进诊断技术的广泛应用,对浦东新区甲状腺癌发病快速增长,以及发病年龄段前移具有一定的影响。

研究发现,甲状腺癌发病还受电离辐射、BMI、雌激素、甲狀腺自身免疫性病变、碘摄入异常等因素的影响[16]。电离辐射是甲状腺癌发生一个较为确切的危险因素。调查发现,经历切尔诺贝利核泄漏意外事故的人群其甲状腺癌的发病率远远高于对照组人群,充分表明电离辐射是甲状腺癌的一个高危因素[17]。研究表明,BMI与甲状腺癌的发病率成正相关[18]。BMI值越高,即体型越胖,体脂含量越高,其患病的风险越大。此外,多名研究者以女性的激素和生殖等方面特点进行深入研究,提出甲状腺癌中存在雌激素受体多态性可能是导致男女之间甲状腺癌发病差异的原因之一[1920]。对于患有桥本甲状腺炎的患者,应早期及时进行甲状腺癌的干预治疗,从而降低发病的风险[21]。陈禹存等[22]采用1∶1配对病例对照研究,发现甲状腺癌的发生与碘摄入量密切相关。

统计表明,浦东新区城区和城镇甲状腺癌发病均明显上升,这与全区发病情况相一致。值得注意的是,城镇发病高于城区。根据胡卉等[23]的调查显示,浦东新区城镇45~59岁人群超重率(5986%)、肥胖率(1831%),以及城镇女性各年龄组的向心性肥胖率等各项指标均远高于城区。此外,近年来城镇医疗水平较城区有显著提升,当地居民就医诊治方便可及。城镇区域中的13家镇政府每年为高危人群提供免费体检。颈部彩超的广泛运用,使得城镇居民诊断甲状腺癌的比例逐年攀升。据统计,2010—2014年浦东新区城镇甲状腺微小癌发病以每年207%的比例上升,高于城区的087%。另据吴俊等[24]研究证实,沿海地区人群碘摄入量高于WHO推荐的碘摄入量。浦东新区城镇紧靠东海,属于沿海区域,推测该地区人群碘摄入量可能高于WHO推荐摄入量。综上所述,这些因素的存在与城镇人群甲状腺癌发病高于城区有关。

随着浦东新区经济的快速发展,青年人才的大量引入,人口老龄化日益加重,结合2010—2014年甲状腺癌流行特征,预测甲状腺癌发病仍将保持稳步上升趋势,因此采取积极有效的防治措施已成当务之急。一方面应积极寻找病因,另一方面对高危人群进行相关的健康教育,通过倡导健康生活方式,养成良好的饮食习惯,避免辐射暴露,加强体育锻炼,才能更好地预防与控制甲状腺癌。

参考文献

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(收稿日期:20171201)

作者:冯莉莉 杨琛 孙乔

甲状腺癌诊治医学论文 篇3:

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

[摘要] 目的 观察并分析二维超声及彩色多普勒超声联合应用于甲状腺癌的临床诊断价值。 方法 选取甲状腺癌患者48例(实验组),再选取甲状腺腺瘤患者45例(对照组)。比较两组患者在二维及彩色多普勒超声检测上的差异,并分析不同类型的甲状腺癌的声像图特征,同时对比实验组患者超声与术后病理诊断的相符程度。 结果 经实验组患者的血流丰富程度、动脉收缩期峰值速度及阻力指数上要显著高于对照组患者(P < 0.05),实验组的周边无声晕、低回声、微钙化灶的查出比例要显著高于对照组(P < 0.05)。不同类型甲状腺癌患者声像图具有相似性。甲状腺癌超声诊断与病理诊断的相符率为85.41%。 结论 二维超声及彩色多普勒超声联合能有效地区别甲状腺癌及甲状腺腺瘤患者,还能对甲状腺癌的具体分析鉴定提供重要帮助。

[关键词] 二维超声;彩色多普勒超声;甲状腺癌;甲状腺腺瘤

随着近些年来超声诊断技术的不断进步,二维及彩色多普勒超声应用于甲状腺癌的临床鉴别、分型诊断也逐步普及[1-3],但是目前在临床的具体诊治过程中,超声测定甲状腺癌患者还存在一定数量上的漏诊和误诊。为了进一步明确甲状腺癌患者在二维及彩色多普勒超声声像图上的特征,笔者特进行本次实验,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月~2012年4月间在我院接受治疗并经临床病理医生确诊的甲状腺癌患者48例,设定为实验组,并选取同时期在我院接受治疗的甲状腺腺瘤患者45例,设定为对照组。实验组患者中男、女患者的例数分别为17、31例,男女比例为0.55∶1,患者中年龄最小25岁,最大67岁,平均(44.5±1.9)岁;对照组中男女例数分别为20、25例,男女比例为0.80:1,患者中年龄最小24岁,最大68岁,平均(45.2±1.6)岁。实验组中经术后的病理检验证实,其中在本次调查中总共发现四种不同类型的甲状腺癌,具体为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、鳞癌,对应的例数为36例、8例、2例、2例;实验组的肿块直径大小分布为0.8~5.7 cm,平均直径(2.9±0.7)cm。

1.2 实验方法

本实验所使用的多普勒超声仪器为美国GE制造,型号为VOLUSON730 pro,设定探头频率8~10 MHz。具体的操作方法:所有患者均呈仰卧位,同时操作人员将患者的肩部垫高到至可以完全暴露患者颈部的位置,随后对其进行常规的不同切面的扫查,用二维超声常规检查甲状腺的大小及回声,同时对于患者肿块的形状、位置等基本情况进行扫描,而肿块内部的血流情况、动脉收缩期峰值速度及阻力指数则采用彩色多普勒超声进行检测。对比两组患者的血流丰富程度(血流丰富程度分为Ⅰ~Ⅲ级,Ⅰ级为无血流信号;Ⅱ级为肿块的内部存在血流信号,Ⅲ级为肿块内部没有血流信号但是周围存在血流信号),动脉收缩期峰值速度及阻力指数,同时记录实验组患者的肿块在光团内血流分布、晕环有无、颈淋巴结转移有无、微钙化程度、内部回声状况及肿块边界、形态上具有相似的声像图特性。

1.3 观察指标

甲状腺癌超声诊断与病理诊断的相符率;两组患者的血流丰富程度、动脉收缩期峰值速度及阻力指数;实验组患者的肿块在光团内血流分布、晕环有无、颈淋巴结转移有无、微钙化程度、内部回声状况及肿块边界、形态上具有相似的声像图特性。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0中文版进行计算,两组计数资料间的比较采用χ2检验,计量资料的比较采用t检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 甲状腺癌超声诊断与病理诊断的相符率及实验组患者的大体状况

所有患者术后均经过病理检测,其中各种不同类型的甲状腺癌的具体分类如下:乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌,对应的例数为36例、9例、2例、1例。甲状腺癌超声诊断与病理诊断的相符率为85.41%,其中,在未确诊的7例甲状腺癌患者中,3例误诊为甲状腺腺瘤,2例误诊为结节性甲状腺肿,2例漏诊。实验组中肿块单发、多发、弥漫性的例数分别为28例、16例、4例,患者中肿块最大为5.7 cm×5.0 cm×4.7 cm,最小的为0.8 cm×0.7 cm×0.6 cm。

2.2 两组患者的血流丰富程度对比

实验组的血流丰富程度要显著高于对照组患者,在彩色多普勒检测后发现实验组患者中,血流信号为Ⅱ型的患者比例要显著多于对照组(χ2=16.14,P < 0.05),见表1。

2.3 两组患者的动脉收缩期峰值速度及阻力指数对比

实验组在动脉收缩期峰值速度及阻力指数上都要显著高于对照组(P < 0.05),见表2。

2.4 两组患者的二维超声比较

二维超声检测结果上,实验组的周边无声晕、低回声、微钙化灶的查出比例要显著高于对照组(P < 0.05),见表3。2.5 不同类型的甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声声像图特点

不同类型的甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声声像图具有相似性,见表4及图1~5。

3 讨论

甲状腺癌属于人体较常见的恶性肿瘤之一,其在内分泌系统恶性肿瘤中的发病率较高[4-7]。甲状腺癌在临床的表现上不具有特异性,大部分患者在患病后均无相应的特异性表现,对大多数患者而言,甲状腺癌都是以位于颈部的肿块的形式而被发现,且甲状腺癌出现淋巴结转移的概率不是特别的高,只有部分患者会出现向着颈部淋巴结或者是其他远处组织进行转移的情况发生。在本实验中,在实验组不同类型的甲状腺癌的调查中,我们可知随着淋巴结而转移的甲状腺癌的比例,最高也仅为50%左右。目前对于甲状腺癌的临床初期诊断仍然是依靠相应的医学影像学技术进行辅助检测,在众多的辅助检查技术中,经过多年的临床实验及相关跟踪调查显示,超声应用于甲状腺癌的诊断准确率要显著高于其他的医学影像学方式,特别是在对于病灶具体位置的确定以及对于病灶实性或囊性的判断上,超声的准确率要显著高于CT、MRI等检测方式[8,9]。近年来,随着医学影像学技术的不断发展,特别是随着高分辨率的探头的不断应用以及彩色多普勒超声的不断进步,应用超声诊断甲状腺癌的准确率也在不断地增高。国内外的相关文献报道超声诊断与临床病理诊断甲状腺癌的准确率都已经超过了80%[10,11],在本实验中甲状腺癌超声诊断与病理诊断的相符率为85.41%,与相关文献报道相一致。但是本实验中仍然存在着漏诊情况的发生,通过对应的调查研究及查阅相关资料后认为出现漏诊的原因主要是甲状腺癌的直径过小。目前在临床上对于直径<1.0 cm的甲状腺癌统称为隐匿性甲状腺癌,该种甲状腺癌以目前的超声设备水平几乎无法检测出,本次漏诊的2例甲状腺癌就属于直径过小的隐匿性甲状腺癌,要想防止类似隐匿性甲状腺癌的漏诊,必须提高超声设备的硬件功能。同样在本次实验中还出现了误诊的情况,有3例误诊为甲状腺腺瘤,还有2例误诊为结节性甲状腺肿,出现这种情况的原因通过笔者细致地调查后发现,这几例甲状腺癌患者本身就合并了甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿,因为癌变又合并了这两种疾病,加之患者本身的癌变组织过小,而这些癌变组织又混于甲状腺腺瘤和甲状腺肿结节中,从而很难被超声检测出,因而造成了误诊的发生。

在临床上较易混淆的就是甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断,为此本实验特别进行了二者的二维及彩色多普勒超声声像图特点的对比,发现对于甲状腺癌的患者而言,往往呈低回声。据相关的文献报道显示[12-15],一般而言甲状腺癌的回声以低回声为主,其次为等回声和混回声,极少出现高回声。造成该种现象的原因:甲状腺癌的癌细胞会大量的重叠,细胞间的间质会减少,造成在超声照射的过程中不会形成较大的反射界面,从而在超声表现上以低回声为主。甲状腺癌患者的微钙化灶出现的比例也较高,由于癌细胞恶性增殖的速度过快,其内部对应的血管、纤维组织会过度增生,而组织过度增生的结局就是钙盐的过量堆积,从而造成微钙化灶出现的比例较高。而甲状腺癌据相关的报道其周围的声晕出现概率较低,本实验结果与上述报道数据相一致,但是具体的原因尚不明确。彩色多普勒超声对于甲状腺癌的诊断主要在于肿块内部的血流供应状况的探究上,因为恶性肿瘤的内部往往血流供应丰富,从超声上反映出来的结果便是血流丰富程度、动脉收缩期峰值速度及阻力指数都要高于良性肿瘤患者,本实验也充分证实了,本次实验中甲状腺癌组的以上指标均要显著高于甲状腺腺瘤组(P < 0.05)。

综上,二维及彩色多普勒超声不仅能有效地区别甲状腺癌及甲状腺腺瘤患者,还能对甲状腺癌的具体分析鉴定提供重要帮助,因而二维及彩色多普勒超声应用于甲状腺癌的临床鉴别诊断及具体分型上价值重大。

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(收稿日期:2013-03-21)

作者:张海波 缪珩

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