乳腺增生西医治疗效果论文

【摘要】目的:探讨乳腺增生症在不同疾病时期的治疗方法。方法:总结分析2000年2月至2009年12月经治的978例乳腺增生症患者的病例资料。结果:通过健康教育、中西医药物治疗、手术治疗等治疗方式,对不同疾病时期和状态的患者进行了针对性治疗,均达到治愈标准。下面是小编整理的《乳腺增生西医治疗效果论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

乳腺增生西医治疗效果论文 篇1：

乳癖消联合西医常规治疗乳腺增生的疗效及对乳腺超声征象图相关指标的影响

【摘要】 目的 探讨乳癖消联合西医常规治疗乳腺增生的疗效及对乳腺超声征象图相关指标的影响。方法 纳入2016年10月～2018年10月治疗的98例患者进行研究。依据随机对照原则分为两组，每组49例。对照组：他莫昔芬片治療。观察组：在对照组基础上结合乳癖消治疗。两组均治疗2个月经周期。观察两组中医症候积分、乳腺超声征象图相关指标、临床疗效。结果 观察组治疗后中医症候积分低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05或0.01）;观察组治疗后低回声区直径、肿块直径、输乳管内径、腺体层厚度均低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P<0.001）;观察组治疗总有效率较高，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 乳癖消联合西医常规治疗乳腺增生，可以获得较好的治疗效果，而且患者的乳腺超声征象图相关指标改善较好。

【关键词】 乳癖消;西医;乳腺增生;乳腺超声征象

乳腺增生多因机体内分泌失调所致，是育龄期妇女常见的乳腺疾病之一，患者表现为乳房胀痛、乳房肿块等[1]。临床多采取三苯氧胺治疗，在短期内可以达到较好的疗效，但因不良反应明显，使得很多患者中途停药，影响预后[2]。研究更为安全有效的治疗方案，提高治疗效果十分必要。中医研究认为，乳腺增生属中医中的“乳癖”范畴，多因肝气郁结所致，可通过逍遥散、乳癖消等治疗，以改善患者的临床症状[3]。常规评价乳腺增生的治疗效果主要是通过临床症状、体征进行。随着医学研究的进展，乳腺超声也可以评价其治疗效果，并且具有较高的可靠性[4]。我院对乳癖消联合西医常规治疗乳腺增生的疗效进行观察，并探讨其对乳腺超声征象图相关指标的影响，为相关研究提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年10月～2018年10月在我院治疗的98例患者进行研究。依据随机对照原则分为两组，每组49例。观察组：年龄为23～57岁，平均（36.77±6.74）岁;病程为0.5～2年，平均（0.95±0.16）年。对照组：年龄为23～56岁，平均（37.14±7.11）岁;病程为0.5～2年，平均（0.88±0.19）年。两组患者的年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：符合乳腺增生西医诊断标准，经超声检查明确有乳腺增生灶，有明显触痛感;符合《中医病证诊断疗效标准（2012版）》[5]中“乳癖”中医症候诊断标准，乳房胀痛明显，可随喜怒消长，行经后缓解;符合本研究干预方案;知情同意，签署知情同意书。排除标准：哺乳期女性;妊娠期女性;合并肿瘤者;合并精神病史者;不符合本研究干预方案者;近期服用避孕药者。

1.3 方法

对照组：予他莫昔芬片[批准文号：国药准字H46020268;生产单位：海南海灵化学制药有限公司;药品特性：化学药品，10 mg（按他莫昔芬计算）]治疗，10 mg/次，2次/d，口服。治疗2个月经周期。 观察组：在对照组的基础上结合乳癖消[批准文号：国药准字Z20043645;生产单位：辽宁好护士药业（集团）有限责任公司;药品特性：中药，每粒装0.32 g]治疗，1.6 g/次，3次/d。治疗2个月经周期。

1.4 观察指标

3个月后随访，比较两组患者中医症候积分、乳腺超声征象图相关指标、临床疗效。（1）中医症候积分[6]：根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》进行评价，分值越低，患者临床症状越轻。（2）乳腺超声征象图：二维彩超诊断。（3）临床疗效[7]：分为治愈（患者的乳房疼痛症状消失，肿块消失，而且治疗3个月后病症没有复发）、显效（患者的乳房疼痛症状明显改善，肿块明显减小）、有效（患者的乳房疼痛症状有所改善，肿块有所减小）和无效（患者的乳房疼痛症状、肿块大小无改善）。总有效为前三者之和。

1.5 统计学方法

数据处理用SPSS 17.0软件，用百分率（%）表示计数资料，采用χ2检验;用均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检验，检验水准：α=0.05，双侧检验。

2 结果

2.1 中医症候积分对比

观察组治疗后中医症候积分低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。见表1。

2.2 乳腺超声征象图相关指标对比

观察组治疗后低回声区直径、肿块直径、输乳管内径、腺体层厚度均低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。见表2。

2.3 疗效评价

观察组治疗总有效率较高，和对照组相比，差异有统计学意义（P<0.01）。见表3。

3 讨论

乳腺增生发病机制复杂，其和卵巢功能紊乱，黄体素、雌激素分泌水平异常等有一定的联系。乳腺增生超声征象较为典型，其中单纯的增生可见乳腺组织明显增厚，腺体内有条状或片状散在低回声区，结构紊乱;囊性增生则以腺体内散在的无回声结节和条状暗区为主要表现，结节内透声较好;腺瘤样增生可在腺组织内显示多个大小不一的边界模糊低回声结节，分布并不均匀，周边有不完整包膜回声[8]。彩色多普勒超声能够较为准确地诊断乳腺增生，为该病的早期治疗提供指导。临床往往通过手术切除肿块的方式治疗乳腺增生，但复发率较高。他莫昔芬是一种选择性雌激素受体拮抗剂，可以改善机体相关激素水平的情况，从而减轻患者的临床症状[9]。

中医认为，乳腺增生的发生和肝肾具有密切的联系，患者多因冲任失调、乳络阻塞、情志内伤所致[10]。治疗的时候，考虑活血化瘀、疏肝理气、散结消肿[11]。本研究结果显示，观察组治疗后中医症候积分低于治疗前和对照组，表明患者的中医症候得到明显改善。经过超声诊断显示，观察组治疗后低回声区直径、肿块直径、输乳管内径、腺体层厚度均低于治疗前和对照组，可见患者的超声诊断结果也有较好的改观。在疗效方面，观察组治疗总有效率明显高于对照组，临床疗效改善较好。

乳癖消的主要成分为蒲公英、三七、鸡血藤、海藻、连翘、鹿角、丹皮、赤芍等，其中，连翘能够软坚散结，鸡血藤、三七等可以活血化瘀，丹皮可以疏肝理气，赤芍可以调经止痛，蒲公英则可以清热解毒[12～13]。现代药理学研究认为，乳癖消可以扩张血管，增加血管内的血流量，改善机体的微循环狀态，提高治疗效果[14]。徐兰英等[15]探讨了乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的疗效及超声影像学变化，结果表明，乳癖散结胶囊可以行气活血、软坚散结，减轻乳腺增生，明显改善超声影像变化。这也和本文的研究结果一致。

总之，乳癖消联合西医常规治疗乳腺增生，可以获得较好的治疗效果，而且患者的乳腺超声征象图相关指标改善较好。

参 考 文 献

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[3] 孙艳华，柳忠锋，杨蓓蓓.乳癖消联合西医常规治疗乳腺增生的疗效及对乳腺超声征象图相关指标的影响[J].辽宁中医杂志，2018，45（10）：2098-2101.

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[15] 徐兰英，王艳丽，黄茜.乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的疗效及超声影像变化[J].中国药物经济学，2017，12（9）：58-60.

（收稿日期：2019-05-09 修回日期：2019-06-14）

（编辑：王琳葵 潘明志）

作者：梁吉星 王新娟 刘明鑫 刘军珂 候乙卯

乳腺增生西医治疗效果论文 篇2：

综合治疗乳腺增生症

【摘要】目的:探讨乳腺增生症在不同疾病时期的治疗方法。方法:总结分析2000年2月至2009年12月经治的978例乳腺增生症患者的病例资料。结果:通过健康教育、中西医药物治疗、手术治疗等治疗方式,对不同疾病时期和状态的患者进行了针对性治疗,均达到治愈标准。结论:乳腺增生症的发生、发展是一个渐进的过程,治疗方式的选择也应遵循序贯的治疗策略,健康教育的治疗作用不容忽视。

【关键词】乳腺增生症;治疗策略

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.143

1.临床资料

1.1 一般资料:我院普通外科2000年2月至2009年12月共收诊收治乳腺增生症患者978例,全部为女性患者,年龄20~51岁。门诊病例748例,住院病例230例。已婚940例,未婚38例。非手术治疗820例,手术治疗178例。

1.2 治疗方法。

1.2.1 健康教育。对所有患者,特别是症状轻微,情绪焦虑比较明显的患者,进行关于乳房相关知识的健康教育和指导,通过当面交流、发放科普材料、播放示教片及临诊检查等方式,向患者讲解乳房的解剖结构、生理变化等知识,积极引导患者保持豁达乐观的生活态度,指导患者培养科学的饮食习惯,正确的乳房护理方式。通过健康教育可以缓解患者的主观症状,部分轻症患者甚至可以得到治愈。

1.2.2 止痛治疗。对于部分疼痛症状明显的患者,可以予以药物止痛或痛点封闭治疗。药物止痛主要用于疼痛范围广泛者,封闭治疗用于疼痛局限,有明确痛点和有明显局部触痛者。止痛治疗可以及时、有效地减轻患者的痛苦。

1.2.3 药物综合治疗。药物综合治疗可以单用逍遥散、乳康片、消核丹等中成药,单用激素受体拮抗剂三苯氧胺等,或中西药联合使用;可在内服药物的同时,外敷乳酥膏等。药物治疗通常需加入谷维素等予调节植物神经功能,以增强治疗效果。

1.2.4 手术治疗。部分症状明显,保守治疗效果不明显者,则需采用手术治疗,肿块型是手术治疗的绝对指针,结节型患者也可考虑选择手术治疗方式。手术治疗具体方式有肿块切除、乳段切除、乳房部分切除,甚至全乳切除。极个别症状型患者,主观症状显著,其它治疗方法无效,在患者强烈要求的情况下,也可考虑手术治疗,笔者经治一例35岁未婚女性症状型患者,行双乳切除后方才治愈。

2.结果

本组978例全部给予不同层次和深度的健康教育和乳房保健指导,经此辅导,521例乳痛症状有所减轻,占53%,27例痊愈,占3%;非手术治疗820例,占84%,其中,采用药物止痛治疗337例,占34%,采用痛点封闭治疗52例,5%;手术治疗178例,占18%,其中,行局部包块切除131例,占13%,乳段切除39例,占4%,单侧全乳切除7例,双乳切除1例。

3.结论

乳痛和乳腺包块是乳腺增生症的两大突出症状,健康教育的作用在乳腺增生症的治疗中不容忽视,部分乳痛症状的病例可经健康教育痊愈;乳腺增生症的发生、发展是一个渐进的过程,其治疗也应采用序贯的治疗策略,即经由健康教育-药物治疗-手术治疗的治疗径路。

4.讨论

4.1 诊断标准。乳腺增生症又称乳痛症、乳腺病等,它是一组与内分泌功能密切相关的一类乳腺疾病的总称。其病变实质是乳腺上皮和间质的非炎症性、非肿瘤性增生,病变过程规律性不明显[1]。主要症状有乳腺局部或全乳疼痛,及不同程度的增生样改变[2]。疼痛是一种患者的主观感受,严重程度因人而异,并往往与月经周期关系密切,增生样改变可呈小叶样增生、囊性增生、肿块等多种形式。乳腺增生症的发展,为一个渐进的过程,许多病例仅有乳腺疼痛症状,而没有明显的乳腺器质性改变。所以,笔者赞同乳腺增生症的诊断,只要有周期性的乳房疼痛即可成立的观念[3]。

4.2 治疗方式的选择。乳腺增生症的治疗方法种类繁多,可概括为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗可概括为中医治疗、西药治疗和中西医结合治疗等等。乳腺增生症的早期,主观性症状较突出,治疗应侧重于功能调节,故治疗以中药治疗为重或首选;西药黄体酮、丹那唑、三苯氧胺等药物,直接作用于乳腺等靶器官,作用及副作用均较明显,久用会引起月经失调等不良症状[4],但针对中药治疗效果不理想的患者,可在严密观察下,选用或联合应用。非手术治疗,采用中药、西药,并辅以维生素,甚至配合止痛治疗、外敷等综合手段,往往会事半功倍[5]。手术治疗方式有局部包块切除、乳段切除、乳房部分切除及全乳切除等,手术治疗是一种破坏性治疗方式,不应随意采用。乳腺增生症的治疗方式选择应遵循其发生发展规律来进行抉择,即在其不同的疾病阶段采用相应的治疗方法。笔者认为,健康教育-药物治疗-手术治疗的模式,是一种科学的治疗模式。

4.3 健康教育的意义。健康教育在乳腺增生症治疗中的作用和意义,被许多临床医生忽略。乳腺增生症发生的早期,通常仅有乳痛症状,而不能触及乳腺腺体条索样改变、囊性或实质性包块,在这个时期,通过讲授乳腺的解剖构造、生理变化等科普知识,及时解答患者内心的疑惑,减轻乳痛带来的心理压力,多数患者的症状会有所减轻,部分症状型患者还会因此痊愈[6]。所以,规范的乳腺健康教育对每一个乳腺增生症患者都是必要的,应将健康教育列为早期乳腺增生症患者的必选和首选治疗方法。

参考文献

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作者：陈佐会

乳腺增生西医治疗效果论文 篇3：

消结安胶囊与三苯氧胺治疗乳腺增生88例的临床随机对照研究

摘要：目的：比较消结安胶囊与三苯氧胺治疗乳腺增生的临床疗效。方法：选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的乳腺增生患者88例为研究对象，根据治疗方法的不同分为两组，A组患者给予消结安胶囊进行治疗，B组患者给予三苯氧胺进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：A组患者的治疗效果与B组患者的治疗效果基本一致，p>0.05，差异无统计学意义；A组患者不良反应发生率为4.5%，明显低于B组患者的63.6%，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：消结安胶囊和三苯氧胺治疗乳腺增生的临床疗效是基本一致的，但是消结安胶囊能够改善患者的临床症状，不良反应较少且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

关键词：消结安胶囊；三苯氧胺；乳腺增生；疗效

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病之一，其发病人群主要集中在30～50[1]岁的中年妇女。随着社会经济的不断发展，人们的生活习惯也发生了很大的变化，其发病率近几年来呈现不断上升的趋势，且发病年龄愈发的年轻化。乳腺增生主要是由于乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上面发生了退行性病变，乳腺正常结构发生了紊乱，是一种病理性的增生[2]。其临床症状主要表现为患者的乳房会呈现周期性的疼痛，严重者甚至影响其正常的生活及工作，乳房周围有大小不一的肿块，肿块随着月经周期的变化而变化。目前对于乳腺增生的治疗主要是以活血行气为主，以此达到治疗乳腺增生的目的。近年来，我院对乳腺增生患者采用消结安胶囊与三苯氧胺进行治疗，欲比较两者的治疗效果，为临床治疗提供依据，现将其报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2013年1月我院收治的88例乳腺增生患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为A组与B组，每组44例。A组患者年龄为22～62岁，平均年龄为（48.6±3.1）岁，病程为3～9年，平均病程为（6.2±3.1）年；B组患者年龄为23～64岁，平均年龄为（51.4±5.2）岁，病程为3～10年，平均病程为（5.8±4.5）年；所有患者都有不同程度的乳房疼痛以及肿块等，其中单侧乳房发病的有42例，双侧乳房发病的有46例，排除患有恶性肿瘤、纤维瘤等疾病患者。两组患者在年龄、性别、病程比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者入院之后均进行临床常规处理，A组患者给予消结安胶囊进行治疗，每天三次，每次两片，采用口服的方式，疗程为3个月。B组患者给予三苯氧胺进行治疗，其剂量为10mg，每日一次，疗程也为3个月。

1.3疗效判定标准

患者治疗之后行B超进行检查的时间与第一次检查的时间应该相同，能避免因为月经周期引起的误差。患者在治疗之后其临床症状得到了明显的改善，乳房疼痛以及肿块完全消失，在经B超检查时，患者腺体紊乱情况消失，而且停药一个月以上没有复发的情况出现，则表明为治愈；患者在治疗之后其临床症状有所缓解，肿块较治疗之前有所缩小，变得比较柔软，经B超检查发现其病变的范围有所缩小，则表明治疗显效；患者在治疗之后其疼痛有所减轻，肿块有缩小但是缩小体积不大，停药之后患者的疼痛情况没有消失或加重，则表明治疗有效；如果患者在经过治疗后其临床症状没有得到改善甚至加重，则表明治疗无效，总有效率=治愈率+显效率+有效率[3]。

1.4统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗效果，详见表1。

表1 比较两组患者的治疗效果（n；%；χ±s）

注：A组与B组治疗效果相比，p>0.05，差异没有统计学意义。

表2 两组患者治疗后不良反应发生情况比较（n；%；χ±s）

注：A组与B组不良反应发生情况相比，p<0.05，差异具有统计学意义。

3结论

乳腺增生是一种非炎症又非肿瘤的一类疾病，其发病率是乳腺疾病中最高的，是育龄妇女的常见疾病之一。内分泌紊乱、雌性激素偏高、孕激素下降、雌性激素和孕激素的比例不平衡是导致乳腺增生的主要原因。激素紊乱的原因主要是由于患者不健康的生活习惯如作息不规律、运动比较少等，其次一些社会因素、压力等也都可以造成乳腺增生的形成，给女性的身心健康带来了很大的影响，严重影响了女性的生活质量。对于乳腺增生的治疗，西医主要采取的是抑制雌性激素偏高为主，给予患者三苯氧胺等药物进行治疗，虽然其治疗效果还是比较理想，但是患者长期服用此药后会给患者带来一些副作用，影响患者雌激素的代谢能力，对患者的身体产生伤害，因此从长远来看该药并不是治疗乳腺增生的最佳选择[4]。

传统中医认为乳腺增生主要是由于气滞血瘀、郁怒伤肝造成的，在中医学中被称为“乳癖” [5]。对其的治疗应该以行气活血、疏肝理气、消肿止痛为主。消结安胶囊中含有6种中药，包括益母草、鸡血藤、三叉苦、连翘、功劳木、土茯苓，这几种中药都具有活血化瘀、疏肝理气、排毒止痛、舒经活络的作用，诸药合用效果更佳[6]。在本次试验中，使用消结安胶囊治疗的患者总有效率为97.7%，而使用三苯氧胺治疗的患者总有效率为95.5%，两者治疗乳腺增生的效果是基本一致的，没有显著的差异。虽然治疗效果没有太大的差别，但是在本次试验中，使用三苯氧胺治疗的患者其不良反应发生率为63.6%明显高于使用消结安胶囊治疗的4.5%。使用三苯氧胺治疗的患者其不良反应主要表现为对女性月经的改变，患者在服药之后，其月经量有明显的减少，而一些已经绝经的患者在服药之后，其不良反应主要表现为更年期症状比较明显。而使用消结安胶囊治疗的患者其不良反应很少的原因主要是由于消结安胶囊能够改善患者血液循环，能使患者体内的激素处于平衡的状态，具有药性比较平和、副作用比较少，抗炎消肿的特点。

本次研究结果显示，消结安胶囊与三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效是基本一致的，但是三苯氧胺的不良反应发生率明显高于消结安胶囊。综上所述，消结安胶囊和三苯氧胺治疗乳腺增生的临床疗效是基本一致的，但是消结安胶囊能够改善患者的临床症状，不良反应较少且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

参考文献：

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作者：徐基奎