医院差异化科研管理论文

【摘要】我国医疗市场发生的根本性剧烈变化要求医院的管理必须改进思维模式，更加注重提高医疗质量和改善服务为患者创造价值。下面是小编整理的《医院差异化科研管理论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

医院差异化科研管理论文 篇1：

数字时代创新医院档案数据管理路径研究

摘要：加强医院档案数据管理是构建现代医院管理制度、服务“创城”建设的重要举措。我国进入数字化时代，医院档案管理工作由传统的实体管理走向数据管理，档案利用由实体传递向信息化传递转移。然而基于各种因素的制约，医院档案数据管理工作还存在不少问题，因此本文结合多年工作实践，以数字时代医院档案数据管理的特征作为切入点，分析数字时代医院档案数据管理工作的现状，最后立足于数字时代背景详细论述创新医院档案数据管理的路径，以此推动医院档案管理工作的高质量发展。

关键词：数字时代;档案信息化;数据管理;医院;创新

引言

医院档案不仅包括各种医院文件、会计凭证以及科研项目等资料，而且还包括医院历史发展历程等相关文献，是反映医院综合实力的重要指标。实践证明加强医院档案管理工作至关重要，加强医院档案管理工作不仅是准确反映医院文化内涵的重要手段，也是当前“创城”工作要求的必要举措。我国进入数字时代，大数据对于医院档案管理工作的显著影响就是由传统的纸质档案管理转变为电子档案管理、由传统的实体管理向数据管理转变，档案数据管理成为当前医院档案管理的核心要素。因此如何立足于数字时代的发展趋势不断创新医院档案数据管理路径成为医院档案从业人员所必须要思考并急需解决的问题。

一、数字时代医院档案数据管理的特点

2019年国家档案局公布《基于非关系型数据库的档案数据存储规范（征求意见稿）》提出档案数据包括电子档案的内容数据、传统载体档案数字化副本的内容数据以及两者的元数据。大数据技术催生了电子档案，数据是电子档案的核心要素。不同于传统的档案管理方式，电子档案管理的重点内容就是要做好档案数据的安全管理。实践证明大数据时代的到来，对于医院档案数据管理工作产生了巨大冲击，改变了档案数据管理工作格局，形成了数字时代医院档案数据管理工作的新特征，具体表现为以下方面：一是医院档案数据收集途径的不断拓宽。传统的医院档案数据需要档案管理人员通过调取资质档案资料获得，档案数据的收集效率比较慢。而在大数据技术的支撑下，医院档案数据信息的获取手段更加便捷，档案数据的收集渠道更加广泛。例如在现代信息扫描技术支持下，档案管理人员只需要将相关档案扫描后，数据就会自动保存到档案管理信息系统中，有效提升了档案数据信息的收集效率;二是医院档案数据存储的虚拟化。在大数据技术的推动下，医院实现了档案信息化模式。档案信息储存是档案管理工作的重要内容，传统的档案信息储存主要是以纸质档案为载体，其容易受环境、人为操作等因素的影响而出现档案破损、信息登记不全等问题。而数字时代环境下的档案信息化实现了档案数据储存的虚拟化，通过借助大数据平台对海量的档案信息进行分布时储存，这样不仅可以避免因档案室硬件环境差导致的档案信息破损的现象，而且还可以实现档案信息资源的共享，达到长期可靠保存的效果;三是档案数据信息的利用率显著提升。基于档案信息化的发展，医院档案数据检索会更加便捷，这样无疑会提升档案数据的利用率。例如在档案信息化背景下，医院档案信息利用者可以直接通过档案信息平台检索相应的档案信息，不受地域、时间的限制，从而大大提高了医院档案的利用率。

二、数字时代医院档案数据管理现状

进入数字时代，医院档案管理工作取得巨大成效，尤其是在“创城”建设的关键时期，医院采取了系列举措推动了档案数据管理工作的发展。但是对照档案管理工作标准要求，医院档案数据管理工作还存在不少问题：

1. 医院档案数据管理模式单一，管理技术落后

医院档案数据管理工作必须要结合数据时代的特点，围绕大数据技术发展趋势而不断优化档案数据管理模式。但是通过深入調查发现医院在档案数据管理上仍然存在模式单一、档案数据管理技术滞后的问题：一是医院在档案数据管理上仍然采取被动式的档案数据管理模式，缺乏对档案数据的事前管理。例如医院在档案数据信息的采集时，将重点放在了对档案历史价值的分析上，缺乏对医院档案数据的真实性评估，结果导致医院档案数据信息的整体质量不高。而导致上述问题的根源就是由于医院档案数据管理模式相对单一，没有有效结合外部环境的变化而主动调整档案数据管理模式;二是医院档案数据管理技术滞后，缺乏对新技术的有效应用。虽然在“创城”背景下，医院档案信息化技术得到快速发展，但是通过实践分析，医院档案数据管理技术仍然滞后于电子档案建设的要求。例如在基层医院档案数据管理的工具主要是扫描仪器、计算机等设备，而大数据共享技术、云计算、5G技术等在档案数据管理中的应用还不成熟，导致医院档案数据管理工作未能体现出信息化功能。

2. 医院档案数据管理平台建设滞后，数据信息面临安全问题

数字时代最显著的特点就是实现了医院档案数据的信息化管理，而构建高标准的档案信息化系统是医院档案管理工作的关键。通过分析目前医院在档案数据信息化管理建设上存在诸多问题：一是医院建立的档案信息化平台系统未能达标，不能满足档案数据信息化管理的要求。目前医院受限于资金、技术等诸多方面的影响，医院构建的档案信息化系统存在硬件设施不达标的问题。例如医院的计算机存在性能不完善、设备老化的问题，影响医院档案数据信息管理的质量，甚至会因为计算机设备出现机械故障而导致档案信息丢失;二是医院档案数据管理面临安全问题。虽然档案信息化加快了医院档案管理的工作效率，但是其却存在较大的安全问题。例如网络黑客可能会侵入医院档案管理系统，窃取或者故意破坏医院档案管理数据。另外档案管理人员的不规范操作也是影响档案数据安全管理的重要因素。

3. 医院档案数据利用率有待提升，共享性较差

数字时代医院档案数据管理的最突出特征就是提升档案数据的利用率，实现资源共享。但是医院在档案数据管理过程中面临数据信息利用率不高、共享性差的问题：一是医院档案数据存在重采集轻利用的现象，导致利用率不高。医院档案管理人员在档案数据管理上往往重视档案数据的采集工作，而缺乏对档案数据信息的有效利用管理。例如档案管理人员在数据管理上往往是以档案管理人员的视角收集档案信息，例如侧重医院的人事档案信息、创城档案信息，而缺乏对广大职工实际需求的考虑，结果导致档案数据信息的利用率不高;二是医院档案数据的共享性不高，诸多档案信息未被有效利用。例如医院档案管理部门出于保护档案信息的视角对档案信息进行加密处理，结果导致诸多对外开放的档案信息被限定使用权限，导致医院档案信息共享不到位。

4. 医院档案管理理念落后，专业人才匮乏

管理理念落后、专业人才匮乏是当前制约医院档案数据管理的重要瓶颈之一：一方面在数字时代环境下要求档案管理人员必须要树立创新意识、大数据意识，但是目前医院档案管理人员的工作理念仍然停留在传统的人工操作的思维模式中，缺乏先进档案管理理念，尤其是在利用大数据技术方面存在积极性不高的现象;另一方面医院档案管理人员的专业素养不高，专业人才匮乏现象突出。基于大数据技术的发展，要求医院档案管理人员不仅要掌握扎实的档案管理知识，而且还要具备熟练的计算机操作技能、数据统计技能等能力。但是通过分析目前医院从事档案管理工作的人员普遍存在计算机操作技能不过关的问题，不能在档案数据管理中灵活应用档案信息系统，制约医院档案数据管理工作效率。另外档案管理人员安全意识淡薄问题较为突出，没有充分意识到档案数据安全管理的重要性，结果导致在工作中没有严格按照规范要求操作档案管理信息系统。

三、数字时代创新医院档案数据管理的路径

基于制约医院档案数据管理工作的困境，结合数字时代发展特征，医院必须要从以下路径入手创新医院档案数据管理工作。

1.创新医院档案数据管理模式，积极采取先进技术

创新医院档案数据管理模式至关重要，结合多年实践经验，创新档案数据管理模式主要从以下几个方面着手：一是医院要建立多元化的档案数据管理模式。针对传统单一档案数据管理所存在的弊端，医院要从实际工作入手，围绕提升档案数据资源利用率的角度创新档案数据管理模式。例如基于大数据技术的发展，医院要依托大数据技术对档案数据进行全过程、全方面的管理，保证档案数据能够及时得到更新，并且按照档案信息的类别进行缺区分;二是要建立完善的档案数据管理制度，医院的档案数据管理制度主要表现在收集档案信息和数据资料、档案信息和数据的整理以及档案服务等，确保档案信息和数据资料的规范性，彰显医院档案资料的使用价值;三是要积极采取先进的档案管理技术。数据库是医院档案数据保存的基础，也是影响医院档案信息安全的重要组成部分。因此基于大数据技术的发展，医院要加强档案数据库的建设，采取分布式NoSQL型数据库+档案数据。分布式非关系型NoSQL数据库具有抗单点故障能力和动态伸缩性特点，通过采取此种技术不仅可以弥补传统数据库所存在的检索速度慢的特点，而且还可以有效解决横向扩展差的问题，实现档案数据由“资源”向“资产”转变。

2.优化医院档案数据管理系统，加强档案数据的安全管理

医院要结合档案数据管理的新要求不断优化档案数据管理系统，以此避免发生档案数据安全问题：一是医院要围绕医院档案数据管理的要求科学设计档案管理系统，提升档案管理系统的性能。构建共享平台是医院档案管理发展的主要趋势，为了保证医院档案数据的安全，医院在搭建档案信息平台时要接入两条数据线，分别接入互联网与内网，实现差异化的管理。与此同时医院还要加强对档案数据库的安全管理，防止数据库出现被侵入等安全事故;二是医院要完善基础设施建设，做好档案数据的安全管理工作。基础设施是保障医院档案数据信息安全的关键。一方面医院要加强资金投入，及时更新与完善医院档案管理设备，提升医院档案管理系统的运行速度。另一方面要不断完善系统功能，加强数据资料管理。管理人员应对数字化管理系统进行定期的全面检查，在引进数字化技术时，则要做到全面维护，确保医院档案信息化管理系统运作系统整体良好。

3. 提高医院档案数据利用率，实现档案数据共享

大数据技术催生了电子档案的发展，而电子档案的出现无疑提高了档案的利用率。因此为了提高医院档案的利用率需要从以下方面入手，一是医院档案管理部门要创新电子档案的管理模式，为用户搭建便捷的服务平台。例如传统的电子档案需要用户到医院档案室查询，严重影响了档案数据的利用率。为此医院要及时引进网络技术，开展对外服务功能，让用户可以在科室内就可以查询相应的档案信息;另一方面医院档案管理人员要注重与档案信息需求者加强互动，及时根据用户的需求开展针对性服务。确保提供的个性化服务能够得到及时响应，从而进一步改进个性化服务内容。例如医院档案管理人员在为用户提供服务时，需要结合不同用户的需求提供差异化的服务。比如对于党政档案信息，尤其是人事档案信息要求医院档案管理部门要做好保密工作，避免用户随意浏览。而对于业务技术类的档案信息则可以提高其使用价值。另外医院还要进一步提升档案数据的共享程度，尽可能利用大数据技术实现医院档案数据的全公开化，以此服务医院工作者。

4.引进先进档案管理理念，提升档案管理人员专业技能

为了提升医院档案数据管理工作，医院要将档案管理工作重点放在工作理念的转变上：一是医院要围绕大数据时代的发展理念，本着档案安全管理的要求，做好系列工作。例如基于创城建设的深入推进，医院要将数字化理念融入到档案管理工作中，形成常态化的档案数据管理体系;二是要加强教育培训，提升医院档案数据管理人员的专业技能。基于大数据技术的发展，尤其是在“创城”背景下医院档案人员必须要具有复合型专业技能，因此基层医院要以“创城”建设工作为契机，加强教育提升档案管理人员的专业技能，尤其是要形成系统的岗位培训机制，定期组织档案管理人员到先进的医院或者单位开展学习，学习他们的经验做法，以此将其应用到本医院的档案管理工作中;三是要加强宣传引导，在医院内部形成浓厚的档案管理工作氛围。医院档案数据管理工作需要所有人员的参与，为此医院要加强宣传，让工作人员积极参与到医院档案的收集整理工作中，以此形成高质量的档案数据信息资源体系。

结束语

总之，大数据技术对医院档案数据管理工作提出了更高要求，要求医院要结合数字时代发展趋势不断创新档案数据管理路径，以此推动档案管理模式的纵深发展，满足医院的发展所需，提高医院的档案管理质量，为人民群众带来更优质的服务。

参考文献：

[1]黄富才，区域性开放背景下的医院档案数据共享研究[J].档案学研究，2021（10）：145-148.

[2]袁燕，数字化背景下医院档案管理路径研究[J].黑龙江档案2021（06）：222-223.

[3]王晶，大數据时代医院档案数据管理探讨[J].办公室业务2020（08）：136+140.

[4]白亦霆，基于云计算的医院档案信息化管理系统设计[J].中国高新科技2020（05）：50-51.

[5]黄帅 唐筠杰，新技术环境下档案数据管理模式创新研究[J].浙江档案2020（01）：33-34.

作者：王晓亮

医院差异化科研管理论文 篇2：

现代化医院成本管理分析

【摘要】 我国医疗市场发生的根本性剧烈变化要求医院的管理必须改进思维模式，更加注重提高医疗质量和改善服务为患者创造价值。现代化医院的成本管理也应该超越以成本论成本的桎梏，实现成本管理的系统性、战略性等，本文就医院成本管理的必要性与意义方面进行阐述，并重点对现代化医院成本管理具有的特点进行分析，意在不断推进医院成本管理的深度和广度，以达到最大化利用组织资源进行管理的目的，最终实现医院竞争优势和可持续发展能力，使医院更好地服务病人，造福社会。

【关键词】 医院 成本管理 发展背景 必要性

一、医院成本管理的背景

现代社会医院运营的环境正经历巨大变化，促使管理者必须重新思考医院管理的内涵，医院应通过成本核算加强成本控制，通过成本动因分析优化服务流程，从而为患者增加价值，构建现代化医院运营模式，建立医院持续竞争优势，这些都意味着医院管理，尤其是成本管理也需要经历深刻的变革。

公立医院由于医疗行业公益性这个特殊属性，不能以利润最大化为追求目标的指导思想，针对医疗资源相对匮乏，医疗需求并未充分满足，而国家财力在相当一段时期内将难以负担医疗机构发展所需的主要投入的现状，因此，医院必须要靠自身的积累来完成医疗服务能力的提高和发展。同时医疗服务消费缺乏弹性，且受卫生改革政策环境、医疗市场、供求关系、价格体制等因素的制约，医疗价格是由政府主管部门统一限定，业务收入的增长有限，不能单纯以扩规模、增收入作为提高经营能力的主要手段。而且不合时宜地增大医疗投入，可能带来新的医疗资源浪费，其效果很可能适得其反。在这一背景下，通过成本管理降低成本就显得尤为重要。

二、医院成本管理的必要性

医院的经营过程就是资源的配置和组合过程，而医院的成本管理，则强调资源的有效利用。成本是价值创造的源泉，资源以成本形式完成价值创造，只有加强成本管理才可能实现最大化和高效率利用组织资源进行医院管理。

成本管理与控制是医院收入增加空间有限性的必然选择；同时成本的管理控制在经济管理中可以起的作用立竿见影：因为医院的增收往往伴随成本的同步增加，而医院的成本节支则是切实取得的收益。因此不断增长的收入对医院来说是重要的，但进行成本降低有时却更为重要。如何达到成本控制的目标，成本管理的加强是前提和基础，也是医院发展中坚如磐石的根本。

三、医院成本管理的意义

规范、统一的医院成本管理与经营管理信息基础，能够为领导者的经济管理工作提供有效可靠的数据，有助于促进最大化和高效率利用组织资源进行管理，为医院长期可持续发展奠定基础。否则医院的经济管理将成为“无源之水”，削弱控制能力。

通过成本管理，获取揭示和反映资源投入产出的合理配比，优化医院卫生资源配置，提高卫生资源的使用效率，以较低的投入为社会提供更好的医疗服务。因此，成本管理不应仅仅是战术，而应该从属于战略，是其它经济活动高效运行的保证，也是战略执行的重要保障。

四、现代化医院成本管理的特点

1、成本管理以成本核算为基础，向成本控制为主转变

医院应按效益性原则、可控性原则、全面性原则和例外管理原则，

采用一系列方法，如制度控制法、定额控制法、目标控制法、预算控制法等，以满足患者需求为重要前提，在成本形成过程中，对成本费用加以分析、调节和监督，以便发现实际成本与目标成本的偏差，并采取适宜的、合理有效的措施，降低医院成本。

实施成本控制需要在计划阶段预测各类成本模式，并在执行阶段进行实际结果与计划的比较，认真及时科学地分析差异原因，不断修订控制标准，促进成本不断降低。但是医院成本控制不是对医院成本简单的死板的束缚和限制，而应该是一种合理的约束和调节，以达到对成本低效和无效部分的控制和对有效部分的加强。成本控制应该除了数量限制外，更多地表现为提高成本效用来改善经济效果，从而降低成本水平实现成本差异化、优势化。成本控制是充分利用成本观念和行为，取得竞争优势利器。

2、成本管理与战略管理有效结合

医院成本管理需要从战略角度审视成本管理对医院竞争优势的深刻影响，通过生成、应用具有战略相关性的成本管理信息，以服务于医院建立竞争优势形成成本控制。战略成本要求医院以患者满意为导向，进行跨职能团队协同合作，完成全方位的成本管理，以获取医院长期可持续发展。成本管理的战略高度不仅拓宽了成本管理的空间，即医院成本管理对象从医院内部的核算、管理拓展至医院上下游及竞争对手，即对医院供应商、患者、以及同行业运营状况的的分析应对，而且还延伸了成本管理的时间，促使医院从基于日常运营控制转向基于长期的战略管理层面。

医院的管理过程实际上是在通过精湛的技术、温馨的服务、合理的价格满足患者需求的过程中，关于战略的PDCA，即制定、执行、检查、修正无限循环的系统，成本管理战略是医院多个战略中的其中一个子战略，与其它战略一起，最终都是以实现医院发展战略，提升综合竞争能力为目标。会计人员应在成本核算基础上，跳出以成本论成本的桎梏。

传统的成本管理主要是注重成本的节省，即在医疗服务过程中不损耗无谓的成本或是对工作流程优化进行改进以节约成本。这种管理方法主要有“成本维持”和“成本改善”两种表现及执行形式，在实际的管理过程中主要表现为减少节约损耗以及降低物资库存成本等。而战略成本管理主要是指管理会计人员提供医院本身以及其竞争对手的分析资料，以及材料物资供应商、患者分析，从而帮助管理者形成与评价医院的战略，以提高竞争优势，并使医院能够有效地适应外部变化的环境。战略成本管理旨在提高医院竞争地位的基础上探求降低成本的路径，其重在成本的避免，立足于预防。

3、由静态成本管理向动态成本管理转变

在讨论医院的医疗业务活动成本管理时，一般更关注于临床类与医疗技术类服务成本发生的管理与控制，而忽视辅助类与不易分割类公共性质成本发生的控制与管理。事实上，医院成本的发生在不同作业环节消耗的资源存在此消彼长的内部联动关系。比如从成本发生角度，如果医院在医疗技术及科研活动中成本较多，取得的医疗服务技术提高的成果，必将在医疗服务活动过程中赋于患者更多的价值增值；在临床服务活动中增加对医疗设备的维护、医务人员的业务培训等方面的资源投入，将有助于降低设备购置成本与医疗纠纷发生率，节约后续环节成本。

医院运营活动其实包含一系列价值活动的集合，是由各项作业链接而成的作业链，每完成一个环节都要消耗一定的资源并产出一定价值转移至下一个环节，各环节紧密相连。而且价值链并不局限于医院内部各环节，更应拓展到与物资、设备供应商、与患者等医院上下游之间的作业链，以及与同业之间产成本差异与竞争优势，形成同行业间的资源共享，并最终达到基于竞争基础的同行业合作。因此医院应该结合内外部成本结构的动态关系，系统分析、控制医疗服务活动成本。

4、作业成本法与作业基础管理的实践与运用

传统成本管理针对医疗服务活动中发生的直接成本判断收入与支出的配比性，现代成本理念则注重从医院全成本的角度判断经济成效，不仅关注直接医疗服务成本，还关注医院整体、辅助类支出以及材料物资的库存管理等一系列作业所发生的资源消耗，从总体判断医院的运营成果。

成本管理同样离不开创新，因此应当重视学科前沿先进理论的理解、吸收和运用。当代社会医院的管理发生了剧烈变化，现代管理思想认为，患者是医院经营的起点和重心，因此医院的管理也更加重视全面提高质量管理，为患者提供价值。在传统成本法下，仅以医院为患者提供医疗服务活动为产出主体进行费用的归集和分配，成本计算和分摊较为粗犷，而现代成本管理思想认为，医院所发生的一切医疗服务活动即产出的服务性产品，将耗用多个系列的作业，不同的作业都要耗费资源，资源消耗产生成本，基于这一理念，借鉴作业成本法，动态追踪和反映成本对象所涉及所有作业活动，分析不同作业耗用资源而产生的成本动因，不仅提高成本计算结果的精度，而且引导管理者关注成本动因，克服传统成本法中间接费用责任不清的缺撼，改进作业流程，消除和简化不增加患者价值的无效作业，从而达到降低成本、提高效率的目的。

值得注意的是，医院在采用作业成本法的情况下，应当辨认医院所有重要的作业，可以某项医疗新技术的推广为一项作业，如新的麻醉技术临床应用，或者以某种检查、治疗项目作为一个作业，如过敏源检测、血清电解质检测、新医疗护理技术操作等，还可以某项医疗辅助类活动作为一项作业，如静脉输液液体配置。总之，将同质作业动因的作业划分为作业中心，将作业分解到恰当的细致程度，区分作业中增值（必要）作业和非增值（不必要）作业，即加强了成本核算的力度，又整合了相似职能实现资源共享。因为作业分析贯穿作业成本管理的全过程，对成本动因深入分析，可以实现作业管理与成本管理的有机结合，同时又提供了更为详尽的成本核算信息。

五、加强成本管理系统性

成本管理系统性体现在，成本管理是基于战略的高度是一项系统工程，涉及医院战略、信息管理各个领域，管理对象是广泛的，包括与成本有关的一切管理活动，成本管理战略体系是包括价值链分析、对标管理、作业成本法与作业基础管理、目标成本法、流程再造、平衡计分卡等方法在内的完整的体系。

成本管理不仅要亡羊补牢，而更应是未雨绸缪。传统的成本管理着重事后控制，现代的成本管理正以超越传统的视野，融合环境、组织、文化等因素，运用先进的成本管理方法，对业务过程实时有效分层控制，实现医院价值最大化。成本管理的视角渗透医院价值链中各个环节，并通过横向纵向一体化管理，着力追求成本、效益最佳和谐与长期统一，是增强医院成本管理竞争能力的一个系统过程。

医院成本管理的系统性还体现在，医院成本管理正从单纯追求成本最低，向通过投入产出分析投入（成本）必要性、合理性转变。不仅注重当前利益，又要追求长期持续健康发展；正从追求局部成本降低向追求系统成本降低转变、从追求个别技术经济指标先进向追求价值增值转变。医院的各项业务活动是系统的、相互联系的，系统性和联系性是医院消减成本现实的和潜在的来源。

医院成本管理同时是全员参与、全时序、全过程、全要素的一项跨职能的工作。医院的任何活动都会产生成本，每个职工都应负有成本责任，成本控制与管理是全体职工的共同责任，这也体现成本管理了组织体系的系统性。不仅表现在成本目标的逐级分解，医院目标成本、科室责任成本、医疗和护理作业组管理环环相扣，还表现在成本管理结构系统化、成本控制总体最优化、成本控制行为带来表层结果和深层结果的一致性。

最后成本管理系统性还体现在，医院成本管理正由最初的成本核算职能逐步向成本规划、成本预测决策、成本组织管理、成本核算、成本管理控制、成本管理分析与考核等一系列职能的转变。成本管理职能范围的扩大，是成本管理工作“量”的变化，而成本管理重点由事后转向事前、事中，则是成本“质”的飞跃，成本管理必将由全部的医疗服务活动决定成本、消极防护的传统成本管理逐渐迈向成本干预医疗服务活动的流程的再造，成为积极开拓性的系统性现代成本管理。

六、开展深入的成本管理分析

传统成本控制一般只重视有形的成本动因分析，如材料费用、人工费用等发生，而战略成本观念则认为医院成本发生的基础条件，如医院组织结构、医疗技术水平、管理体系与医院文化、外部协作关系等，均与成本控制紧密相关，降低成本更有效的方式就是改变成本发生的基础条件，医院应加强深层次、非有形的成本动因变化分析。

加强对影响医院成本变动的内外部各种环境、技术、经济因素及影响程度加以分析和定性，为前一个成本计划的执行全面总结，反映医院成本管理水平，为下一个阶段的成本预测和决策提供适时数据。

对于成本分析结果要进行适当的考核和奖惩，落实经济责任，促进人的因素在成本管理中发挥积极主动作用，提高广大职工的成本意识和价值创造积极性，让每一个职工树立满足患者需求为医院创造价值为根本出发点，从而推动全员成本管理。

七、医院成本管理的要求

成本管理的归属实际上是对资源的管理。因为医院的经营过程本身就是资源的配置组合过程，成本管理必须以提高资源的配置效益与效率为重心，以为患者需求为主导，为提升医院竞争优势为目的进行思考和实施。当成本耗费资源在经营过程中得到有效转换，医院才可能获得收益，实现积累，达到长期可持续发展。

在成本管理过程中，不能局限于局部的、单个的、短期的目标，而要以长期的发展和竞争优势为重点，从长期的、更宽广的视角评价成本管理的效能。不能单纯强调低成本，而应该关注成本管理效率指标。

八、结语

成本管理是成本核算在医院管理工具的深度延伸，是为了达到高品质、低成本、高利润的经济绩效的管理目的，而最终提高医院经营能力和竞争优势的活动。医院应建立同经营战略、管理体制相适应的成本管理机制，始终向成本质量提高的方向不懈努力。使医院最终将助于成本管理这个有效工具，实现资源的有效配置，收入支出的合理配比，从而实现医院可持续发展与社会竞争力的增强，提高医疗服务的经济效益和社会效益，满足广大人民群众就医需求。但一定要注意成本管理与控制应当以患者角度出发，任何对患者不利的成本降低都是不应当和徒劳的，在降低成本同时，更要让患者享受价值的增加，才是成本管理精髓所在。

作者：刘卉馥

医院差异化科研管理论文 篇3：

关于推进我院科研发展进程的相关问题研究

[摘 要] 随着社会的不断发展，人们对身体健康的关注度越来越高，对医疗服务的需求也越来越丰富，但以目前医疗技术发展水平，尚有许多疑难杂症无法获得有效的根治。因此，现代医疗机构应在为大众提供医疗服务的同时，加强对未知领域的探索研究。在医疗体制改革的背景下，推动科研发展已经成为我国医院的重要职责之一。国务院办公厅在2015年9月11日发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，该文件对各个级别和类型医疗机构的功能进行了明确定位，而且规定急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务应由城市三级医院提供。这意味着我国城市三级医院为了确保自身能够有效地履行职责，除了引进先进的设备、高素质医疗人才之外，还应该加强科研工作，形成具有自主知识产权的核心技术体系。文章将结合连云港市东方医院对推进医院科研发展的进程进行探究。

[关键词] 医院科研；主体；环境；信息化

在现代医院运营的过程中，积极开展科学研究工作有助于医疗服务水平的提升，强化医院的核心竞争力[1]。面对医疗体制改革的形势，如何推进科研发展是现如今医院科研管理面临的一项关键问题[2]。笔者将对现阶段连云港市东方医院推进科研发展过程中遇到的问题，然后有针对性地提出几点建议，促进医院科研水平的提升。

一、医院科研工作概述

（一）医院科研工作的定义

医院科研工作指的是医务人员基于临床实际问题，在自身学科现实发展的基础上对未知领域进行探索，目的是突破疾病治疗方法、方案以及技术瓶颈等方面的问题，同时可以为医院人才培养以及学科发展提供有力的支持。

（二）医院科研工作的内涵

医院科研工作的主体是医务工作者，医务工作者平时都承担着一定的工作任务，只能在工作任务完成之余才能参与到科研活动之中，因此一些临床工作量较为繁重的专科，医务人员一般不具备从事科研工作的条件。同，时科研工作对医务人员能力素质也有着极高的要求，除了基本的科研方法之外，通常还需要掌握统计学、课题设计等方面的知识技巧[3]。

医院科研工作的内容主要包括以下几个方面：其一，学术交流，即有相同专业研究背景的学者，针对学科某个特定的方向或是研究面进行共同研究。其二，课题研究，采用一定的方法、设备和手段，遵循一定的规范标准和技术路线，对未知领域进行探索研究。其三，学术论文，即撰写反映某个学科领域研究和研究成果的文章。其四，申請发明专利。其五，成果转化，即将自身的科研成果转化为生产力，应用于医疗工作中。

医院科研工作的开展同样需要一定的环境条件支撑，主要包括硬件和软件两部分，前者包括各类科研平台，如实验室、实验设备等，后者则主要是指医院的科研管理政策。

二、连云港市东方医院科研发展的有效对策

（一）连云港市东方医院科研工作发展现状

连云港市市立东方医院暨连云港市涉外医院（后简称“我院”）建于1939年，如今已成为连云港市东部城区唯一集医疗、教学、科研、预防、康复等于一体的国家三级综合医院。2018年3月，医院成为江苏省人民医院战略合作医院，是连云港市首家获得江苏省职业健康检查与职业病诊断机构资质的医院，连续9年获得全市卫生工作综合目标考评一等奖，连续四届被评为江苏省文明单位。医院设有45个临床、医技科室，中西医结合消化科、骨科为省中医重点专科，普外科、神经内科、肾内科、心内科、妇产科等19个科室为市级临床重点专科，麻醉科为市“十三五”医学重点学科。医院牵头构建了全市首个纵向紧密型医联体——连云港市东部城区医疗联合体，成立了区域创伤、卒中、胸痛、疼痛、危重孕产妇、危重新生儿救治中心，卒中中心为江苏省人民医院卒中中心连云港分中心。医院设有市级转化医学基地——临床研究与转化医学中心，建有设施先进、服务一流的涉外病房，完成了数万例涉外医疗服务，为祖国赢得了国际声誉。近些年来，医院在科研工作发展方面投入了大量的资源，积极响应国家号召，在科研创新方面投入大量资金，建立临床研究与转化医学中心，并制订了科研创新激励机制，对科研方面有突出成就的予以大力奖励，并组织开展了各类科研学术活动，科研处组织大家学习《临科研设计（第四版）》，成立临床流行病学办公室指导临床科研的设计和数据分析等过程，通过建立伦理委员会规范临床科研的实施和质量控制。为了促进我院学科发展和人才成长，2018年5月18日，医院开展学术期刊医院行学术活动。活动包括两个方面内容：核心期刊编辑部聘请我院专家为学术期刊特约审稿人，请《蚌埠医学院学报》主任编审姚仁斌教授和《郑州大学学报医学版》主任编审、医学统计学博士生导师施学忠教授来院学术讲座。2019年6月4日，我院举办了建院80周年系列学术讲座暨市级继续教育项目《临床试验从设计到实施》学习班，会议邀请了南京医科大学刘文涛教授、市卫健委副主任董青、市卫健委科教处范德勇处长、南京医科大学胡亮博士、南京医科大学转化医学研究院转化与培训平台副主任王春洋教授亲自授课，全市各医疗机构临床医生、临床科研人员、科研管理人员百余人参加了会议，专家们贴近临床、深入浅出的讲授对临床医生、科研管理人员更新知识体系，提升科研能力，提高科研产出水平起到了很大的帮助，与会者纷纷表示受益良多。

整体上看，虽然我院在科研发展方面取得了一定的成绩，但仍旧面临着一定的问题有待解决。首先，在科研成绩方面，我院大项目和高质量的产出较少，科研实力以及创新能力方面仍旧有巨大的提升空间[4]。同时，投入和产出不成正比，经费投入多，但成果质量却不能满足预期。换而言之，科研经费的投入并未换来良好的科研成绩，且经费的使用率较为低下。此外，医院专科之间发展存在严重失衡，缺少学术造诣较高的人才，现有的人才队伍也面临着断层的危机。在一些强势的学科中，大部分高质量的成果都是由同一人负责。由于专利申请的数量较少，使得医院面临着极高的知识产权流失风险，相应的专利转化率也相对偏低。

其次，在科研人员工作和科研环境方面，很多青年科研人员对院内科研工作制度机制都缺乏深度全面的了解，医院所采用的奖励政策也存在一些不合理之处，无法激发科研人员的积极性，不利于科室良好学术氛围的建构[5]。针对科研人员的培训机制也不完善，现有的科研平台资源无法满足科研工作开展的实际需求。

（二）促进医院科研发展的对策

首先，加强人才培养力度，完善科研人才队伍结构。医院科研工作的开展必然需要大量高素质人才的支撑，因此医院应该尽快建立科学完善的科研团队建设和发展机制，搭建科研人才培养体系，一方面发掘和引进复合型人才，另一方面要加强内部人才培训教育，发挥学科带头人的引领作用，鼓励广大青年科研人员参与到课题研究之中，积累经验，提升技术水平。

其次，完善科研激励机制。一方面，针对不同层次的科研人员采用分层激励机制，在激励手段上做到灵活应变，除了基本的物质奖励之外，还应引入精神激励，如院内表彰、宣传等。另一方面，对科研绩效考核体系进行完善，通过科学合理的差异化绩效考核指标对各个科室的科研绩效进行量化，基于各科室的资源拥有量，制定阶段性绩效目标，并将其达成效果与奖励以及科室负责人聘任聯动起来。

再次，打造良好的科研工作环境。一方面加强对院内科研平台职能和规范的管理，将平台的支撑作用充分发挥出来。做好实验室、实验设备等方面的日常管理维护，对各类设施设备的使用情况在内部各科室之间进行网络共享，利于科研时间的合理安排。此外，各平台应设置专门的负责人与各科室科研人员进行沟通交流。另一方面则要营造良好的学术氛围，具体可以通过出台科研政策、完善规章制度的方式为科研工作的开展提供指导，同时为科研人员提供科研方法、课题申报、知识产权保护等方面的培训，加强对科研成果的宣传和表彰。

三、结语

综上所述，现代医院的发展应以优化医疗服务为出发点，而医疗服务的优劣则受医疗技术高低的影响，提升医院的医疗技术水平，为医院职能的发挥提供良好的支撑。

参考文献：

[1]徐晓玉.新医改与研究型中医院的科研及人才建设研究[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2011.

[2]张迪，姜晓颖，郑晓静，等.基于SWOT分析的专科医院科研发展战略在科研绩效管理设计中的思考与应用[J].中国医药导报，2020，17（03）：181-184.

[3]秦玺，殷佩浩.以某三级医院为例探讨推动科研发展的人才梯队建设[J].江苏卫生事业管理，2020，31（08）：1024-1025，1029.

[4]吕俊丽.医院科研管理现状分析及对策研究[D].哈尔滨：黑龙江大学，2016.

[5]楚定成，阿尔泰，席闪闪.专科医院科研管理工作实践与探索[J].新疆医学，2013，43（12）：138-140.

作者：朱霞 吴淑琴