患者文化护理论文

2022-04-17

摘要：目的分析高血压脑出血疾病特点与患者康复护理需求，评价认知干预、康复护理干预对高血压脑出血患者整体康复状况的影响。方法选择2019年5月～2020年6月赤峰市医院收治的80例高血压脑出血患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。下面是小编为大家整理的《患者文化护理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

患者文化护理论文篇1：

多元文化护理健康教育对急性心肌梗死患者出院后生活方式及生活质量的影响

【摘要】目的探讨多元文化护理健康教育对急性心肌梗死（AMI）患者出院后生活方式及生活质量的影响。方法收集2016年3月至2018年2月在心内科住院治疗后出院的AMI患者98例。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组49例。对照组接受常规的健康教育，内容涉及戒烟、饮食、运动、用药、疾病相关知识、心理支持等方面。观察组实施多元文化护理健康教育。比较两组干预前后生活方式及生活质量的变化情况。结果干预后，观察组健康责任、营养饮食、运动锻炼、人际间关系、压力管理、自我实现评分和总分均较对照组明显升高（P<0.05）。观察组心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、躯体活动受限程度、治疗满意度、疾病认知度评分均较对照组明显升高（P<0.01）。结论多元文化护理健康教育能有效促进出院AMI患者生活方式的改变及生活质量的改善，值得临床推广应用。

【关键词】多元文化护理；健康教育；心肌梗死；生活方式；生活质量

【

【Key words】multicultural nursing；health education；myocardial infarction；lifestyle；quality of life

急性心肌梗死（AMI）是臨床常见的冠心病类型，其死亡率极高，即便经治疗出院后的患者死亡率也比一般人群高几倍[1]，故对出院后患者进行有效的健康教育显得格外重要。健康教育可提高患者对自身疾病的认知和自我保健意识，改变其不良的生活方式，从而改善生活质量。本研究采用基于Leninger多元文化护理理论指导下构建的多元文化护理健康教育方案对49例AMI患者进行干预，并与常规的健康教育进行对比研究，分析两种健康教育模式对出院AMI患者的生活方式和生活质量的影响，旨在为出院AMI患者寻找一种更有效的健康教育模式。

1对象与方法

1.1研究对象收集2016年3月至2018年2月在我院心内科住院治疗后出院的AMI患者98例。患者选择标准：诊断符合AMI关于初次发生心肌梗死的诊断标准[2]，均经治疗后出院。排除标准：有听力障碍者；有语言交流障碍者；精神异常者；签署知情同意书。根据随机数字表法将上述患者分为观察组和对照组，每组49例。对照组男38例，女11例；年龄36～73岁，平均（62.4±9.5）岁；教育程度：小学8例，初中20例，高中/中专6例，大专及以上15例。观察组男40例，女9例；年龄35～75岁，平均（62.8±9.2）岁；教育程度：小学7例，初中21例，高中/中专7例，大专及以上14例。两组患者的性别、年龄、教育程度对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者接受常规的健康教育，内容涉及戒烟、饮食、运动、用药、疾病相关知识、心理支持等方面；出院前制定健康教育方案，出院时开展专题PPT讲座，发放AMI健康教育资料，出院后2周内进行一次家访，每隔2周进行一次电话随访；每月进行一次门诊随访。观察组实施多元文化护理健康教育，对患者的民族、生活方式、教育程度、经济状况、语言、饮食、运动等情况进行评估，即多元文化评估，找到其戒烟困难、饮食不合理、不遵从用药医嘱和运动不足等问题的文化因素，把患者文化因素融入健康教育内容当中，以明确健康教育的内容和干预方式。连续干预3个月。

1.3观察指标比较两组干预前后生活方式及生活质量的变化情况。生活方式变化采用Pullen等[3]创建的健康促进生活方式评定量表Ⅱ（HPLPⅡ）进行评定，共包括6个方面，即健康责任、营养饮食、运动锻炼、人际支持、压力管理、自我实现，含48个问题，每个问题答案分为4个等级赋分：“从来没有”（1分）、“偶尔如此”（2分）、“时常如此”（3分）、“都是如此”（4分）。总分为l～192分，得分越高提示生活方式越好。生活质量采用西雅图心绞痛问卷（SAQ）[4]进行评定，内容涉及5个方面，即心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、躯体活动受限程度、治疗满意度、疾病认知度，共19个条目，每个方面均用标准公式换算为百分制记录。上述量表调查均经患者同意，先由患者自行填写，对不能完成的题目则由调查人员讲解、协助完成，所有问卷均当场发放和回收。干预前后问卷有效回收率为100%。

1.4统计学方法用SPSS 21.0软件包完成统计学分析，计量数据用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，分类数据用率表示，采用χ2检验，检验水准：α=0.05，双侧检验。

2结果

2.1两组干预前后的生活方式各方面评分比较两组干预前的健康责任、营养饮食、运动锻炼、人际间关系、压力管理、自我实现评分和总分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后均较干预前明显升高（P<0.001）；干预后，观察组健康责任、营养饮食、运动锻炼、人际间关系、压力管理、自我实现评分和总分均较对照组明显升高（P<0.05）。见表1。

2.2两组干预前后的生活质量各方面评分比较两组干预前的心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、躯体活动受限程度、治疗满意度、疾病认知度评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后均较干预前明显升高（P<0.001）；干预后，观察组心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、躯体活动受限程度、治疗满意度、疾病认知度评分均较对照组明显升高（P<0001）。见表2。

3讨论

AMI是由于冠状动脉血管发生了粥样硬化而引起血流减慢，导致心肌供血不足。当心肌缺血超过1小时则可引起心肌梗死。AMI主要临床表现为胸痛、心电图改变、急性循环功能障碍等。AMI起病急，病情变化快，易并发心律失常、心脏破裂、休克等严重并发症[5]。经治疗后出院的患者在情绪激动、不合理饮食、过度劳累、不按医嘱服药等因素刺激下会诱发再梗死，严重者可出现心力衰竭、恶性心律失常、休克等严重并发症，甚至死亡[6]。

健康教育是对目标人群进行有计划、有组织、有系统的教育活动，增强其自我保健意识，使其自觉形成有利于健康的行为和生活方式，进而预防疾病、促进健康的一个过程。研究表明，健康教育能提高患者对疾病发生发展的认知度，更好地理解治疗护理过程及预期目标，使其了解疾病的一些诱发因素，包括高血压、血脂异常、糖尿病、生活方式、饮食习惯、用药、情绪、合理的康复锻炼等，这对疾病防控和预后的改善具有积极意义[7]。

然而健康教育方式对AMI出院患者生活方式及生活质量的影响存在较大差异[8]。常规的健康教育存在患者对冠心病认知不足，不良生活方式未改变，出院后用药依从性低等问题，从而使患者生活质量未得到有效改善[9]。多元文化护理健康教育则是近年来在国内开始应用的一种模式，它对AMI患者生活方式及生活质量的改善作用是否更好，目前鲜有报道。

本研究参照王小芳等[10]的方法对多元文化护理健康教育方案进行构建，将多元文化护理理论融入冠心病患者的健康教育中，其内容按1级、2级、3级进行逐渐细分，1级条目包括患者饮食管理、体重控制、血压血糖的监测、运动、戒烟、限酒、用药、情绪管理、心血管事件观察及应对、定期复诊，1级条目再分为34个2级条目，2级条目进一步细分为96个3级条目；其实施过程分4个阶段，前3个阶段是指导护理人员对患者文化因素进行评估，第4阶段进行护理照顾决策和执行，即文化照顾保存、文化照顾调整、文化照顾再建，如对平常饮食清淡但未科学限盐者，其文化照顾调整首先是肯定其清淡饮食對疾病控制有重要作用的理念，再对其盐摄入量进行指导，同时鼓励患者用新鲜蘑菇、芹菜、姜蒜等盐的替代品进行烹饪，将写有“6 g盐/每人每天”字样的标签贴在调味盒上，使其知晓如何科学地低盐饮食；又如用薄荷味口香糖代替吸烟，能达到避免吸烟还可满足提神的需求，这些充分体现了文化照顾调整。而通过鼓励患者多读写与AMI康复相关的书籍和资料，重建以往未有过的生活内容，此措施则体现了文化照顾的再建。该健康教育模式根据对患者文化因素和健康状况的评估，充分了解患者对健康教育方式的需求，进而提供与其文化对应的健康教育内容，最终满足了患者的内心诉求。本研究结果显示，采用多元文化护理健康教育干预的AMI患者出院后3个月生活方式中的健康责任、营养饮食、运动锻炼、人际间关系、压力管理、自我实现评分和总分均较对照组明显升高，生活质量的各方面，包括心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、躯体活动受限程度、治疗满意度、疾病认知度评分也较对照组明显提高，提示多元文化护理健康教育能有效促进AMI出院患者建立良好的生活方式和改善其生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2018-06-19修回日期：2018-08-20）

（编辑：潘明志）

作者：韩晓闽潘丽华刘萍

患者文化护理论文篇2：

认知干预和康复护理对高血压脑出血者康复的影响

摘要：目的分析高血压脑出血疾病特点与患者康复护理需求，评价认知干预、康复护理干预对高血压脑出血患者整体康复状况的影响。方法选择2019年5月～2020年6月赤峰市医院收治的80例高血压脑出血患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。两组均进行手术治疗，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，配合认知干预联合康复护理干预。比较两组患者的整体康复状况，包括神经功能缺损、运动功能以及生活质量、情绪、护理满意度状况。结果护理干预后，观察组患者运动功能、生活质量评分均明显高于对照组，神经功能、情绪评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论认知干预联合康复护理干预满足高血压脑出血手术患者康复护理需求，有助于患者神经功能、生活质量以及运动功能等改善，进而促进患者治疗预后，具有临床应用价值。

关键词：认知干预;康复护理;高血压脑出血;情绪;生活质量状况

高血压是常见慢性病，社会人口老龄化、人们不良饮食与不良生活习惯，是导致患病率增高的主因。高血压是心脑血管疾病发作独立风险因素，脑出血是其常见并发症类型，伴随高血压患病率的增加，高血压脑出血患者也随之增多。高血压脑出血需尽早诊断治疗，以挽救患者的生命安全。结合疾病治疗经验，给予高血压脑出血疾病优选手术治疗。经开颅、微创术式，夹闭出血点、血肿清除后保护患者的大脑、神经功能，从而提高患者的生存率。但是，基于疾病的特殊性，患者术后生命体征平稳后仍有明显的偏瘫、失语等后遗症，从而影响患者术后康复状况。另外，患者的心理负担较重，可加重患者的负性情绪，进而影响患者的术后康复效果。所以，提出了加强护理干预的重要性。结合临床护理经验，认知干预、康复护理干预助于高血压脑出血患者康复。基于此，本研究以2019年5月～2020年6月赤峰市医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象进行研究，现将研究资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年5月～2020年6月赤峰市医院收治的80例高血压脑出血患者，均经MRI、CT等影像学检查确诊，行手术治疗，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男 27例，女13例;年龄43～76岁，平均年龄（54.50±6.50）岁;高血压病程3～15年，平均病程（10.50±2.50）年;出血区域：基底节区15例，丘脑15例，脑叶5例，脑干5例;文化程度：初中及以下10例，高中18例，大专及以上12例。观察组中男23例，女17例;年龄42～78岁，平均年龄（55.02±6.60）歲;高血压病程5～16年，平均病程（10.20±2.30）年;出血区域：基底节区17例，丘脑16例，脑叶5例，脑干2例;文化程度：初中及以下12例，高中17例，大专及以上11例。两组患者性别、年龄、病程、出血区域以及文化程度等基线资料接近，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均对本研究内容知情，并自愿签署知情同意书，本研究经赤峰市医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①病历资料完整，符合《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》[1];②患者术后生命体征平稳;③患者术后认知、意识清楚。

排除标准：①凝血功能障碍、血液疾病等手术禁忌证者;②昏迷等丧失配合能力者;③其他严重器质性疾病者。

1.3 方法

对照组予以高血压脑出血患者常规护理。①术前护理。辅助患者检查，完善术前准备，告知相关注意事项，向患者家属进行疾病与手术知识教育，观察患者病情、监测生命体征。②术后护理。术后压疮与误吸等并发症情况多发，持续监测患者生命体征，异常情况及时上报，协助医生积极处理患者相关并发症。

观察组除上述护理外，予以本组患者认知干预、康复护理。①认知干预。患者恢复基本意识后，在家属陪同下进行治疗术式详细介绍，告知手术存在的相关风险，以建立患者、家属心理准备。术后第一时间告知家属手术情况，以缓解家属情绪。患者恢复期间根据患者的理解能力进行疾病知识、康复知识宣教，指导家属予以患者言语鼓励，沟通中对患者的错误认知、消极态度进行引导。鼓励患者主诉，介绍病区康复效果较好病例、常见并发症以及处理方式，从而增强患者治疗信心。另外，根据患者康复状况、身体状况进行营养干预，强调营养干预的重要性，制订食谱，告知患者出院后相关注意事项，以提高患者出院后自护能力。②康复护理干预。患者术后康复早期阶段，辅助患者摆放良肢位，指导患者患侧、健侧、仰卧交替调换，维持患者关节功能位。术后第2天从健侧口角给予饮水试验，呛咳者尽早进行吞咽功能训练，无呛咳、自主吞咽者逐渐增加饮水量，逐渐向普食过渡。予以患者上、下肢适当力度按摩，15 min/次、2次/d。术后3 d 协助患者进行关节内收、外展等被动活动，动作轻缓，15 min/次、2次/d;患者术后康复中期阶段，在早期康复活动的基础上延长运动时间，30 min/次、3次/d。视患者病情恢复情况进行床上主动运动，语言障碍者进行逐字、词、句训练，大小便失禁、尿潴留者，以按摩、热敷下腹部等方式促进患者排便、排尿;患者术后康复后期阶段，视患者康复情况辅助患者进行坐位平衡训练，逐渐延长训练时间。患者可以维持离位平衡后，进行单腿立位平衡训练，以提高患者的平衡能力，平衡能力恢复后进行步行训练，从旁做好辅助，以避免患者跌倒等风险。同时，指导患者进行洗漱、进食、穿衣等日常生活能力训练，通过循序渐进训练促进患者康复。

1.4 观察指标

①统计分析两组高血压脑出血手术患者的护理情况，包括负性情绪、生活质量以及运动功能、神经功能状况。另外，自制80份问卷进行护理满意度调查。总分0～100分，依据评分划定患者的满意程度，包括非常满意（≥90分）、基本满意（80～89分）、不满意（≤79分）。患者护理总满意度计算：（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。②以简式Fugl-Meyer运动功能（Fugl-Meyer Assessment Scale，FMA）评估高血压脑出血患者的运动功能，患者的评分越高，运动功能恢复越好，呈正比关系[2]。③以神经功能缺损评分（NIH Stroke Scale，NIHSS）评估高血压脑出血患者的神经功能缺损程度，评分越高，患者的神经功能缺损程度越严重，呈正比关系[3]。④以健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36）评估高血压脑出血患者的生活质量，取躯体功能、躯体角色、情绪角色、社会角色指标，评分越高患者的生活质量越好，呈正比关系[4]。⑤以焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）（评分临界值53分）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）（评分临界值50分）评估高血压脑出血手术患者的情绪，总分均为百分制。评分、负性情绪呈正比关系[5]。

1.5 统计学分析

将高血压脑出血手术患者观察指标导入SPSS 19.0软件包进行统计学处理。其中，计数资料护理满意度以[n（%）]进行表示，对应检验值字2;计量资料观察指标评分以（x±s）进行表示，对应检验值t;P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组护理总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者相关指标评分比较

观察组情绪及神经功能评分均低于对照组，运动功能评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者生活质量评分比较

观察组患者各项指标评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

高血压脑出血是颅内局部微动脉血管壁长期血流动力学异常、血管壁变薄破裂所致的颅内出血并发症，严重影响患者的大脑神经功能。随着医疗技术水平的提升，高血压脑出血患者的救治成功率亦随之提升。但是患者语言、肢体功能等方面认知障碍情况仍不可避免，加重了患者恢复期的身心负担。为促进患者康复，需加强临床护理干预工作。经临床证实，患者术后恢复早期阶段开始强化护理干预工作，助于调节脑组织可塑性，可提高神经元细胞的活跃程度、促使脑组织非损伤区域生理功能重建，减轻患者神经功能损伤程度，促进患者康复。认知干预通过予以患者与家属手术准备、心理安慰、疾病与手术知识介绍、饮食指导等围术期健康教育，可以稳定患者身心状况，建立患者治疗信心，提高患者自护能力，满足患者对疾病与治疗、康复等方面的护理需求。康复护理干预通过予以患者术后康复早期阶段摆放良肢位、关节功能位变化、吞咽功能训练、肢体按摩等措施;中期阶段进行床上主动运动、语言障碍训练等措施;后期阶段坐位平衡训练、离位平衡训练、单腿立位平衡训练、日常生活能力训练，整体上促进患者康复，减轻患者的身体、心理负担。本研究结果显示，观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。由此说明，加强护理干预促进患者康复，满足患者护理需求，患者满意度高。观察组患者SAS评分、SDS评分、NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。由此说明，加强护理干预助于减轻患者恢复期间的心理负担，减轻患者神经功能缺损程度。观察组患者上肢运动功能评分以及下肢运动功能评分高、各项生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。由此说明，加强护理干预助于促进患者运动功能改善，进而提升患者的生活质量。康复护理联合认知干预适用于高血压脑出血手术患者，可以促进患者术后康复，满足患者的护理需求。刘艳等人研究指出，高血压脑出血手术围手术期护理中配合认知干预、康复护理干预提升了患者的生活质量，促进患者康复预后，具有临床护理价值[6]。

本研究结果与李秀玲研究结果有一致性，护理后，观察组上肢运动功能与下肢运动功能评分均高于对照组，组间各项观察指标差异具有统计学意义（P<0.05）[7]。

综上所述，伴随医疗技术的进步，有效挽救了高血压脑出血患者的生命。但是基于疾病的特殊性，患者后遗症情况明显，直接增加患者身心负担，影响患者的术后康复状况。所以，需加强患者围术期护理干预工作，以促进患者术后康复。康复护理联合认知干预满足高血压脑出血手术患者护理需求，有助于减轻患者心理负担，提升患者遵医行为，促进患者运动功能以及神经缺损功能改善，进而提升患者生活质量。

参考文献

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作者：刘敏

患者文化护理论文篇3：

优质护理在改善不孕不育患者护理满意度中的效果观察

[摘要]目的：研究分析给予不孕不育患者优质护理对其满意度的影响效果。方法：纳入2018年12月至2020年12月揭阳爱维艾夫医院护理的100例不孕不育患者，通过全盲抓阄法将其等分为常例干预组、优质干预组，每组50例。常例干预组患者给予常规方案护理;优质干预组以常规护理为基础增设优质护理干预。对比两组患者护理前后的负性情绪、生活质量评测值及护理后的满意度情况。结果：两组患者接受护理前负性情绪评测值比较，差异无统计学意义（P>0.05）;接受护理后两组评测值均降低，且优质干预组患者的负性情绪评测值均显著低于常例干预组（P<0.05）。两组患者接受护理前生活质量评测值比较，差异无统计学意义（P>0.05）;接受护理后两组评测值均提升，且优质干预组患者的生活质量评测值显著高于常例干预组（P<0.05）。优质干预组患者护理后的满意度（96.00%）显著高于常例干预组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理方式可以有效改善患者的负性情绪，减轻不良心理状态对疾病及生活质量的影响，更利于提升患者的依从度及治疗效果，从而提升患者对护理的满意程度。

[关键词]不孕不育;优质护理;负性情绪;生活质量;满意度

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[文献标识码]A.

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不孕不育是指夫妻在正常性生活一年内未采取任何避孕手段也没有任何妊娠的现象。其致病因多样，男女双方均可出现该疾病，我国是注重子嗣的国家，不孕不育情况会对患者造成严重打击及心理影响[1-2]。因此在出现不孕不育情况时，治疗的同时也应搭配科学的护理干预，帮助患者及其家属科学理解不孕不育的致病因及治疗、体外受孕等相关办法，从而缓解其机体治疗的不适感及巨大的家庭、社会压力。在治疗期间，患者常出现脾气暴躁、情绪波动大等情况，甚至出现重度抑郁或自闭症的情况，常规方案干预仅采用治疗配合、饮食调整及健康宣教等进行辅助，无法对患者出现的负性情绪进行有效引导[3]。在其基础上增设优质护理，可有效引导患者的心理状态良性发展，提升其安全感、配合度及信任度，从而以积极的心态面对整体的治疗方案。本文纳入100例患者并分为两组，分别给予差异护理模式，对比护理前后的负性情绪、生活质量评测值及护理后的满意度，报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

纳入2018年12月至2020年12月揭阳爱维艾夫医院护理的100例不孕不育患者，通过全盲抓阄法将其分为常例干预、优质干预两组，各组50例。

纳入标准：（1）已婚且性生活正常，1年内未做避孕措施但未怀孕;（2）向患者讲解护理相关办法并获其知情同意签字。

排除标准：（1）合并重要脏器功能缺损患者;（2）护理配合度欠佳;（3）合并精神类疾病、无法自主交流沟通患者。

1.2方法

常例干预组接受常规干预方案：辅助检查，配合医师用药护理，规范日常饮食等生活习惯，进行治疗的基础宣教等。

优质干预组以常规护理为基础增设优质护理干预。（1）不孕不育的相关知识及治疗办法讲解，在患者对疾病存在不科学认识、对治疗方案不了解的情況下会出现明显的害怕治疗失败恐惧感、不孕不育挫败感及多方面压力感。对于此类患者应以科学的角度讲解疾病的成因，站在患者角度切实思考实际问题，充分倾听所思所想，以和蔼语气解答困惑。通过科学的角度、温柔的语言、简单的举例等办法进行治疗相关知识讲解，采用讲座、一对一沟通、视频观看、手册科普等多种途径，根据患者的实际接受度循序渐进提升其科学认知，配合病友良性交流及康复案例分享等，提升其信心。对于接受手术的患者，应向其家属及患者本人进行手术的相关介绍，让患者充分熟悉手术室及看护病房环境，掌握手术前后的注意细节，提升患者对手术的认同感及配合度，避免患者对就诊环境及麻醉等产生恐惧感，在日常护理操作前也应对病患讲解相关治疗仪器及给药的用途与使用的必要性，从而提升病患的治疗及护理依从度，更利于进一步治疗的顺利开展。也可培养患者的兴趣爱好，转移注意力，建立微信等群聊沟通方式，一面更好地科学宣传治疗及自我护理办法;另一面进行受孕成功分享，提升患者对成功受孕的信心，以积极面对生活。（2）心理引导。部分患者会出现害怕无法生育或失去家人支持等情况。应当对患者的家属进行科学引导，提升其对患者的关注、支持及鼓励安慰，使患者充分融入家庭的友爱氛围中。应与患者家属进行治疗及相关受孕办法的介绍，缓解及疏导患者维持良好的心情状态，对产生负性情绪的患者进行一对一沟通，提升其对医护人员的信任度及治疗期间的安全感。（3）除用药、手术外的配合治疗干预，部分生活习惯欠佳等因素也可影响受孕，因此应当积极引导患者纠正不良生活习惯，制定科学运动计划，对病患的饮食习惯进行科学调整，鼓励其使用高纤维、高蛋白食物，以补充机体营养水平。避免饮食摄入刺激，戒烟忌酒，保证充足睡眠休息，工作和生活中应采取劳逸结合的方式，以改善亚健康状态，积极面对治疗，做好身体准备。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的负性情绪、生活质量评测值及护理后的满意度。（1）通过抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患者的负性情绪进行评分：SDS以53分为分界值，正常<53分，轻度53～62分，中度63～72分，重度>72分。SAS以50分为分界值，正常<50分，轻度50～59分，中度60～69分，重度>70分。（2）通过生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者的生活质量进行评分，满分100分。（3）采用自制满意度问卷分析表对患者的满意度进行调查记录。十分认可为患者能够科学的认识不孕不育的致病因素、相关治疗护理办法等，可以积极配合治疗干预或接受试管受孕等办法，未出现抵触等不良情绪;比较认可为患者对不孕不育的致病因及相关治疗办法的熟知度有所提升，可以配合相关治疗干预，出现轻微抵触情绪，但经护理调整即可好转;不认可为患者对不孕不育的致病因及治疗相关办法不熟知，出现严重抵抗情绪，不愿配合相关的治疗及护理干预。满意度=（十分认可+比较认可）例数/总例数×100%。患者的负性情绪评测值越低，生活质量评测值越高，护理效果越好，满意度越高。

1.4统计学分析

数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。计量数—χ2据行t检验，以（x±s）表示;计数数据行检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的一般资料比较

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2两组患者的负性情绪及生活质量评测值比较

两组患者接受护理前负性情绪值及生活质量评测值比较，差异无统计学意义（P>0.05）;接受护理后两组负性情绪评测值均降低，生活质量评测值均升高，且优质干预组患者的负性情绪评测值均显著低于常例干预组患者，生活质量评测值显著高于常例干预组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者的满意度比较

优质干预组患者的满意度显著高于常例干预组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

我国是注重传统文化的大国，人们对于子嗣的传承十分看重，大部分出现不孕不育的患者都会面临家庭及社会的多重压力，造成心理的严重创伤[4-6]。不科学的认知还可能造成家庭的破裂。因此护理以配合治疗为首要目的的同时，也应着力对疾病及治疗的相关科学认知进行普及，对情绪波动进行疏导，从而有效挽救面临破碎的家庭。

常规护理首先对患者进行科学宣教，引导其接受检查，及早发现致病病因，并根据病因进行针对性配合治疗，以寻求受孕的最大可能[7-10]。同时，再配合调整日常的饮食习惯，并进行适当的治疗基础宣教等进行干预。但在治疗期间，不孕不育患者仍会出现多种心理影响，如担心预后的疗效欠佳，出现恐惧心理，担心治疗或受孕费用昂贵出现放弃治疗情况，因身体不适、体外受精的胚胎移植多次失败等原因出现焦虑情况，或因精神压力过大出现抑郁，甚至出现自闭症[11-14]，这也直接影响着患者的预后康复效果，因此需要更为科学的护理干预。

考虑到常规方案中尚存的多种弊端，本研究在护理期间以常规干预方案为基础，提升干预质量，给予优质护理，以探究其护理真实效果。对于不孕不育患者实施优质干预的重点，首先应当切实了解患者的不同情绪状态，根据情况反馈，进行针对性、适宜性更强的护理办法。（1）科学宣教。多数患者对疾病的相关知识掌握度并不完全，出现片面解读、过度绝望的情况，以至于对于治療及受孕产生悲观情绪，因此需要对患者进行科学的宣教，降低患者对手术治疗的排斥感或对人工受孕引发身体不适的恐惧感。也应真实设身处地为患者的实际情况着想，切实倾听患者的疑惑并认真解答，与宣传手册进行配合，用通俗易懂的办法让患者提升受孕信心。（2）家人参与。不孕不育患者易出现害怕无法生育而失去家人的支持。在科学宣教的同时，也应让患者的家属参与到宣教中，给予患者更多的关怀。更为科学地引导家属正确认识疾病，帮助其寻求相关受孕的解决办法，提升家属在治疗及受孕期间的参与度及关注度。在疏导患者情绪方面，充分发挥家属的主观能动性，为患者提供更多的安全感。（3）患者会因不同的实际问题抗拒治疗、人工受孕，或在多次受孕失败后出现心灰意冷、重度抑郁等极端倾向。对于家庭拮据患者在调节患者矛盾心理的前提下，积极帮助寻求解决办法;对于多次失败，出现失望情绪的患者，也应转移其注意力，分享成功案例，组建微信病友群，交流经验，以相互鼓励等方式，提升患者的信心。（4）机体配合同辅助。部分患者出现不孕不育情况也与自身的机体状况欠佳有关，不良的生活习惯导致精子或卵子质量的下降，出现不易受孕情况，因此在治疗的同时也应做好机体准备调整，增加科学的中医辅助治疗运动规划、饮食配合、充足睡眠等。

研究结果显示，患者在接受优质护理后，相较于仅接受常规干预的患者，其负性情绪评测值更低，生活质量评测值更高，患者对护理的满意认可度也更高（96.00%比80.00%），数据差异性有统计学意义

（P<0.05）。这说明，优质护理更加适用于临床干预使用，对不孕不育患者的心理改善、配合治疗、饮食运动规划等诸多方面进行科学化调整，更利于治疗的开展，辅助提升整体治疗效果。

综上所述，在对不孕不育患者的护理中，应以常规方案作为基础护理，同时采取优质护理干预，能有效减少患者负性情绪的产生，更利于配合相关治疗的开展，从而提升患者的生活质量及满意度，值得普及使用。

参考文献

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