重症患儿呼吸道护理管理论文

摘要：目的分析循证护理在小儿脑损伤患儿中的应用效果。方法本次研究中的观察对象均选自在武城县人民医院接受治疗的脑损伤患儿，80例患儿均为2017年7月～2018年4月入院，以红蓝球分组法将患儿分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，比较两组患儿的护理效果。下面是小编精心推荐的《重症患儿呼吸道护理管理论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

重症患儿呼吸道护理管理论文 篇1：

顽固性过敏性鼻炎患儿并发支气管哮喘中优质护理服务理念的应用探析

【摘要】目的探讨分析顽固性过敏性鼻炎患儿并发支气管哮喘中优质护理服务理念的应用价值。方法选取我院2012年11月——2013年11月收治的90例顽固性过敏性鼻炎并发支气管哮喘患儿为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组45例患儿给予常规护理，B组45例患儿给予优质护理，观察两组临床效果。结果两组患儿在护理干预后儿科生命质量问卷（PAQLQ）评估得分均有所提高，B组患儿评分明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿肺功能指标中，B组患儿一秒率（FEV1）和最大呼气流速峰值（PEF）明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在顽固性过敏性鼻炎并发支气管哮喘患儿中实施优质护理服务能显著改善患儿病情，提高患儿生活质量。

【关键词】顽固性过敏性鼻炎；支气管哮喘；优质护理

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过敏性鼻炎以及支气管哮喘在临床上是较为常见的呼吸道过敏性疾病，其发病率呈上升的趋势。临床大量研究表明，过敏性鼻炎和支气管哮喘往往会同时出现，在儿童中为常发疾病，如果只治疗过敏性鼻炎或者支气管哮喘，效果往往不太理想。该疾病在临床上不能完全治愈，故临床护理在该疾病的治疗中具有较为重要的意义。本研究选取我院2012年11月——2013年11月收治的90例顽固性过敏性鼻炎并发支气管哮喘患儿为研究对象，探讨分析在顽固性过敏性鼻炎并发支气管哮喘患儿中应用优质护理的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年11月——2013年11月收治的90例顽固性过敏性鼻炎并發支气管哮喘患儿为研究对象，将其随机分成A组与B组，各45例，A组患儿中男18例，女27例，年龄6-16岁，平均（9.6±3.5）岁，病程1-4年，平均（2.2±1.0）年；B组患儿中男20例，女25例，年龄5-15岁，平均（9.7±3.6）岁，病程1-5年，平均（2.4±1.1）年。两组患儿在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法A组患儿给予常规护理，制定基础护理以及生活护理执行表，给予患儿必要的日常护理，包括为患儿打水，每天督促患儿清洁口腔，洗脸，为患儿及时替换床单被褥，以保证患儿日常用品的整洁舒适，给予哮喘急性期以及生活不能够自理的患儿必要的雾化吸入治疗，帮助患儿穿衣洗漱，协助患儿进食、排便等。B组患儿给予优质护理，具体包括以下内容。

1.2.1环境护理为患儿营造较舒适的休养环境，要保证居住病房干净整洁，定时消毒，避免患儿接触到环境中的过敏原，因为过敏性鼻炎合并支气管哮喘患儿对环境要求较高，其对环境的温度、气味、湿度等均较敏感，故护理人员要保持室内空气的流通，保持病房的温度在18-20℃范围内，湿度保持在50%-60%范围内。叮嘱患儿家属不要带鲜花到病房，避免使用羽毛枕头，在进入病房前将鞋上和身上的灰尘弹尽，禁止在室内以及病房抽烟。对于痰较多的患儿要轻叩其背部，或者给予体位引流以促进排痰。

1.2.2及时做好皮肤和口腔护理患儿哮喘发作时会出大量的汗，护理人员要关注患儿变化情况，及时为患儿擦汗，使用温水为患儿擦身体，叮嘱患儿多换洗衣服与床单，在患儿咳嗽后要及时协助患儿使用温水漱口，以保持患儿口腔的清洁卫生。

1.2.3指导患儿正确使用吸入剂护理人员要向患儿以及患儿家属演示正确的吸入剂使用方法，向其介绍吸入剂的结构，讲解正确使用吸入剂的意义，指导患儿进行反复演练，直到正确掌握使用方法，避免造成不必要的药物浪费，减轻患儿的用药经济负担。

1.2.4心理护理过敏性鼻炎合并哮喘患儿由于病情较为严重，较难治愈，极具顽固性，且在哮喘发作时，患儿会表现出喘憋以及呼吸困难等临床症状，患儿由于感受到呼吸不畅的窒息感，会表现出惶恐不安、焦虑、悲观失望的心理。护理人员要注意观察患儿的情绪变化，根据患儿的特点及时给予必要的心理疏导，要在日常接触中给予患儿关怀，帮助患儿消除恐惧等不良情绪，告诉患儿和患儿家属医疗技术的不断提高，临床上哮喘是可以有效控制的。

1.2.5强化家庭支持患儿的年龄一般较小，其自身的认知能力有限，多依赖家属，故在院内做好患儿家属的工作是具有较重要的意义的。为此，护理人员要做好和患儿家属之间的沟通交流，做好家属的思想工作，告知患儿家属的支持对患儿的病情以及心理的影响，让其多和患儿进行沟通交流，帮助其树立战胜疾病的信心，以提高患儿治疗的依从性，积极配合治疗。

1.2.6健康教育在患儿住院的不同阶段对患儿实行健康教育量化管理，实施相对应的健康教育。可以根据患儿的不同特点给予针对性的健康教育，使患儿了解到各项检查前的注意事项，过敏性鼻炎以及哮喘的相关疾病知识，应用鼻炎药物、哮喘药物的主要目的和治疗意义，各种化验的留取方法，日常饮食营养所需要的种类和热量以及自我护理保健等方面的知识。

1.3观察指标观察患儿的生命质量以及干预前后肺功能的变化情况。PAQLQ内容主要包括情感功能、活动受限以及症状3个因素，肺功能指标包括FEV1%和PEF这两个方面。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿生活质量评分情况A组患儿在护理干预前PAQLQ得分平均为（73.2±13.8）分，出院时为（82.3±17.7）分；B组干预前PAQLQ得分平均为（72.3±19.3）分，出院时为（96.5±22.6）分。两组患儿PAQLQ得分均较干预前有所提高，B组患儿评分明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患儿肺功能指标变化情况两组患儿肺功能指标中，B组患儿FEV1和PEF明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

过敏性鼻炎是哮喘发病的高危因素，患儿患有过敏性鼻炎往往就会伴发有支气管哮喘病症，其是哮喘的发病先兆，且能够使哮喘疾病变得迁延、难治。临床治疗中，积极的护理干预对治疗该疾病具有较为重要的意义。本研究结果显示，对顽固性过敏性鼻炎合并哮喘患儿实施优质护理服务能够有效改善患儿的病情，提高患儿的生活质量，改善患儿的肺功能水平。在对患儿实施优质护理时，主要突出的是对患儿家属的健康教育以及对患儿和家属的心理疏导，进而提高患儿及其家属对该疾病的认知，提高患儿治疗的依从性，进而提高临床治疗效果。

参考文献

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[3]谢衍宇.吴丽钏.优质护理服务对支气管哮喘患儿的治疗效果影响分析[J].当代医学，2012，323（552）：127-129.

[4]南艳霞.优质护理服务对支气管哮喘患儿临床疗效的影响[J].中国医学工程，2013，234（25）：74-76.

[5]关晓燕.重症支气管哮喘的护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，10（25）：47-50.

作者：赵位

重症患儿呼吸道护理管理论文 篇2：

循证护理应用于小儿脑损伤中的效果分析

摘  要：目的  分析循证护理在小儿脑损伤患儿中的应用效果。方法  本次研究中的观察对象均选自在武城县人民医院接受治疗的脑损伤患儿，80例患儿均为2017年7月～2018年4月入院，以红蓝球分组法将患儿分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，比较两组患儿的护理效果。结果  观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组，其不良反应消失时间以及住院天数均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的躯体功能、认知功能均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  小儿脑损伤护理中应用循证护理的效果可观。

关键词：小儿脑损伤;循证护理;功能状态

小儿脑损伤主要因脑部受外界暴力因素出现创伤，有开放性与闭合性之分。头晕、头痛、失眠、瞳孔散大、烦躁等均为小儿脑损伤的主要临床表现，病情严重的患儿可出现呼吸骤停表现，严重威胁其生命安全。临床相关研究指出[1]，给予小儿脑损伤患儿积极有效的护理干预，不但可促进其病情改善，而且有利于保障患儿的生命安全与生活质量[2]。本文主要分析循证护理应用于小儿脑损伤护理中的价值，详细研究内容阐述如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年7月～2018年4月于武城县人民医院接受治疗的脑损伤患儿80例作为研究对象，采用红蓝球分组法将患儿分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男22例，女18例;月龄3～18个月，平均月龄（8.35±0.46）个月;病程4～13 h，平均病程（8.85±0.75）h。观察组中男24例，女16例;月龄4～20个月，平均月龄（8.42±0.51）个月;病程4～15 h，平均病程（8.91±0.76）h。两组脑损伤患儿资料数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经过医院医学伦理委员会审核批准，两组患儿家属均对研究知情并自愿签署同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：经过头颅CT检查、头颅MRI检查被明确诊断为脑损伤的患儿;格拉斯哥昏迷量表评分在8分及以下的患儿。

排除标准：生命体征严重紊乱的患儿;有肝脏、心脏、肾脏疾病合并存在的患儿;有精神病史存在的患儿。

1.3  方法

对照组为患儿开展常规护理，结合患儿的身体状况与具体情况开展针对性的吸氧护理、饮食护理及用药护理等，对颅内压提升进行预防，对患儿所处环境的绝对安全性给予充分保证;完善安全防护措施，避免对患儿产生二次损伤;完善基础护理措施。

观察组患儿在接受上述护理措施的同时给予循证护理措施，包括：组建循证护理小组，由护士长和具有丰富护理经验的护理人员组成。小组成员合作完成患儿的病情评估工作，并且确定循证方向，本次研究将影响病情康复的问题作为循证方向，由科室内主任医师全程指导护理工作的实施。依据循证方向查阅国内外数据库，整理查阅的结果，深入讨论检索到的内容，依据患儿的机体状况、病情等制订治疗方案，由组员讨论分析方案的可行性。

患儿及患儿家属管理：①颅内损伤患儿若有脑水肿和颅内血肿情况出现，可导致脑组织缺氧或缺血而出现躁动。护理人员针对此类患儿应加强生命体征监测工作，密切观察患儿意识与瞳孔变化情况，及时发现异常情况并且上报医师实施积极有效的处理。②及时将患儿鼻腔当中的分泌物和血液清除，以避免分泌物误吸导致吸入性肺炎;定期为患儿翻身，以促进呼吸道当中的分泌物排出;若患儿接受气管切开工作，为其实施护理工作时应严格遵循无菌操作的原则，同时需要充分湿化患儿的呼吸道，维持呼吸道的畅通性。③及时为高热患儿实施物理降温干预，同时严格控制患儿所在病房中的温湿度，若患儿体温在40 ℃以上，依据其体质以及病情等开展多种方法联合降温干预，降温期间密切观察四肢末梢循环情况，以预防冻伤发生。④护理人员全面了解患儿家属的文化水平以及理解能力，向其讲解小儿脑损伤相关知识，加深患儿家属对患儿病情掌握程度，针对患儿家属提出的相关问题给予及时、准确的解答。⑤鼓励患儿家属准确表达内心的真实想法，并以认真的态度回应家属，使其感受到来自医护人员的尊重与关怀;条件允许的情况下可組织成功治疗的患儿家属与正在接受治疗的患儿家属进行沟通与交流，通过现身说法的方式将家属的信念增强;针对患儿，护理人员应当通过抚摸、轻声引逗等方式安抚其情绪，且可轻拍患儿的背部，放松患儿的身体，提升其配合度。

1.4  观察指标

观察并统计两组脑损伤患儿的并发症发生情况，分析两组患儿的不良反应体征消失时间、住院天数以及功能状态情况。

在患儿出院之前采用功能综合评定量表对患儿的功能状态进行评估，共涉及躯体功能与认知功能维度，分值为108分，以分值越高表示越占据优势。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间或组内比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间或组内比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿并发症对比

护理后观察组患儿的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患儿不良反应体征消失时间、住院时间、功能状态评分对比

观察组患儿的不良反应体征消失时间明显较对照组短，其住院时间明显少于对照组，功能状态评分则明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

小儿脑损伤即患儿头部遭受外界暴力作用后，有器质性损伤出现，临床常将该疾病分为原发性脑损伤与继发性脑损伤[3]。患儿发生脑损伤以后，常有脑震荡、脑干损伤以及脑挫裂伤等症状表现，疾病的临床表现可受患儿损伤程度不同而表现出差异。为此，针对小儿脑损伤患儿，必须给予积极有效的护理干预，以确保临床治疗工作和护理工作顺利完成。

循证护理干预措施发展于整体护理干预模式，该项护理措施需要护理人员严格遵守以人为本、以患者为中心的护理服务理念，在为患者开展相关护理干预的过程当中，将人文主义充分贯彻与落实[4]。为小儿脑损伤患儿实施循证护理干预，应当将患儿与其家属视为整体，结合患儿的疾病类型、喜好、家属的心理状况以及社会背景等方面内容，给予个性、针对性的干预措施。护理人员在该项护理措施之下，可以充分地给予患儿与其家属尊重，通过理解、关怀等护理服务提升护理质量，改善患儿家属对医护人员工作的看法，有利于和谐护患关系的建立;同时由护理人员依据患儿与家属的具体情况制订护理计划，并且针对患儿的具体情况给予针对性的护理服务，将护理质量与护理水平提升，对患儿机体康复有促进作用[5]。

本次研究结果说明，为小儿脑损伤患儿实施循证护理干预措施，可以获得理想的应用效果。循证护理干预措施实施过程中，护理人员加强了对患儿观察的力度，给予患儿积极有效的干预，对其机体康复以及相关并发症预防等均有促进作用。

总而言之，小儿脑损伤患儿护理中循证护理的应用效果显著，值得在临床中进一步实施。

参考文献

[1]王岩.早期康复护理在小儿脑损伤综合征护理中的应用[J].黔南民族医专学报，2019，32（2）：123-125.

[2]齐晶.早期康复护理用于小儿脑损伤综合征的效果探讨[J].黑龙江医学，2019，44（9）：1130-1131.

[3]张立敏.ICU重症颅脑损伤患者护理中临床护理路径的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，19（54）：333，336.

[4]瞿美娣.精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用观察[J].中国保健营养，2019，29（20）：205.

[5]李小强，冯晓云.重症颅脑损伤患者肺部感染的危險因素及循证护理干预分析[J].检验医学与临床，2019，16（23）：3488-3490.

作者：郁风爱

重症患儿呼吸道护理管理论文 篇3：

120例手足口患儿临床有效治疗途径探究

【摘要】目的：120例手足口患儿临床有效治疗途径探究。方法：本次研究选取本院2018年3月至2019年5月收治手足口患儿120例，按照电脑随机法将其分为了对照组和研究组两组。研究组患儿60例，对照组患儿60例，两组患儿基本资料无差异（P>0.05），有研究学意义。分析差异性的干预后，研究组、对照组患儿的治疗信息差异、治疗有效率、治疗依从性。结果：研究结果表示，研究组治疗无效2例（3.33%），综合有效率 58例（96.67%）;对照组无效7例（11.67%），综合有效53例（88.33%）（P<0.05）;研究组患儿的依从率为（88.33%），对照组为（75.00%）（P<0.05）;研究组患儿的口腔溃疡消失时间、体温恢复时间、住院时间、疱疹消失时间均小于对照组（P<0.05）。结论：综上所述，采用雾化干扰素联合口服维生素C，静脉注射利巴韦林干预，可提升手足口患儿的治疗质量，提升患儿的治疗依从性，缩短住院时间，建议研究推广。

【关键词】手足口患儿;临床;有效治疗;途径探究

手足口疾病是经肠道病毒感染所致，导致患儿急性发热、在口腔、手部、足部、臀部产生反复新的斑丘疹、疱疹等症状。临床医学研究表示，若没有采用及时有效的治疗方式干预患儿，会导致患儿病情严重，可引发脑炎、神经性疾病。临床中，因手足口疾病多是因为人肠道病毒感染而法，常见病毒种类有A16、EV17等[1]。低龄患儿的抵抗力差，因此需要采用急性治疗措施，如注射淋巴韦林、采用干扰素雾化、服用维生素C等。本文针对本院收治的手足口患儿临床治疗途径进行研究分析，探讨雾化干扰素应用作用，现将相关病例报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取本院2018年3月至2019年5月收治手足口患儿120例，按照电脑随机法将其分为对照组和研究组。研究组患儿60例，男性36例，年龄为3～9岁，平均年龄为（4.5±1.52）岁，女性24例，年龄为3～8岁，平均年龄为（5.3±0.96）岁;对照组患儿60例，男性35例，年龄为4～9岁，平均年龄为（4.6±1.05）岁，女性25例，年龄为5～9岁，平均年龄为（5.9±0.85）岁;两组患儿基本资料无差异（P>0.05），有研究意义。分析差异性干预后，研究组、对照组患儿的治疗信息差异、治疗有效率、治疗依从性。

1.2 方法 ①研究组和对照组患儿在就诊前均采用皮肤管理护理，对其患口进行消毒，（严重患处包扎）。②为患儿和家属进行健康知识教育，要求患儿保持身体健康，做好隔离管理，忌口。③了解患儿的发病原因，医护人员对其进行心理指导，预防患儿产生抑郁、焦虑情绪，提升患儿的治疗依从性。

对照组采用维生素C联合利巴韦林注射治疗;①按照患儿病情对其给予维生素C支持，1次/d，酌情用药，连续服用一周增减少、停用药物。②先评估患儿的基础病情、生命体征，经过心脑评测后进行血压控制，后根据其病情，基于利巴韦林（国药准字H20123033·上海现代哈森（商丘）药业有限公司）联合5%葡萄糖注射液静脉注射。

研究组在对照组基础上应用干扰素（国药准字520040010·安徽安科生物工程（集团）股份有限公司），①采用雾化的方式为患儿用药，2次/d、2ug/kg/次（按照患兒体重用药）。②按照患儿病情对其给予维生素C支持，1次/d，酌情用药，用药频率同对照组[2]③了解患儿基本病情，基于利巴韦林（国药准字H20123033·上海现代哈森（商丘）药业有限公司）联合5%葡萄糖注射液静脉注射。

1.3 观察指标 分析差异性的干预后，研究组、对照组患儿的治疗信息差异、治疗有效率（一周后患儿复检可出院，表示显效;一周后，患儿的病情好转，但存在发热、疱疹问题，表示有效;患者病情无好转，甚至出现加重，表示无效）、治疗依从性。

1.4 统计学分析使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[例（%）]，予以x2检验;计量资料为x±s，予以t检验。P<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组患儿治疗有效率对比 研究组综合有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患儿治疗依从性对比 研究组综合依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 两组患儿各项观察指标对比 研究组患儿各项观察指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

手足口发病原因多是因为患儿的肠道被病毒侵害而发病，小儿抵抗力差，容易染上手足口疾病，且在每年5-8月手足口疾病高峰期，低于5周岁的患儿染病率高。临床病情较轻的患儿多表现为呼吸道感染，在短时间课恢复病情;若患儿病情严重，没有得到及时救治，患儿可产生其他并发症，严重时候，患儿生命受到威胁[3-5]。干扰素治疗是一种常见的手足口患儿治疗途径，干扰素具有抗病毒，高免疫调节能力，经雾化作用后，人体吸收干扰素后可直接和人体的细胞受体结合，发挥抗RNA的应用效果，并抑制细胞肤质病毒，可削弱病毒在患儿体内的复制能力，改善患儿病情[6]。高浓度的维生素C有助于食物蛋白质中的胱氨酸还原为半胱氨酸，进而合成抗体，可提升患儿的抵抗力，因日常食物中含有一定量的维生素C，医护人员可结合患儿的饮食调节基础，为其提供适当剂量的维生素C。利巴韦林可以降低患儿体内炎症反应，缓解患儿的发热、疱疹，平复患儿的不安全情绪，提升治疗效果[7-8]。本次研究选取本院收治手足口患儿120例，按照电脑随机法将其分为了两组。研究组患儿60例，对照组患儿60例，分析差异性的干预后，研究组、对照组患儿的治疗信息差异、治疗有效率、治疗依从性。研究结果表示，研究组治疗无效2例（3.33%），综合有效率58例（96.67%）;对照组无效7例（11.67%），综合有效53例（88.33%），差异显著（P<0.05）;研究组患儿的依从率为（88.33%），对照组为（75.00%），差异显著（P<0.05）：研究组患儿的口腔溃疡消失时间、体温恢复时间、住院时间、疱疹消失时间均小于对照组（P<0.05）。综上所述，采用雾化干扰素联合口服维生素C、静脉注射利巴韦林干预，可提升手足口患儿的治疗质量，提升患儿的治疗依从性，缩短住院时间，建议研究推广。

参考文献

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[8]陈智锋，黎波，吕波，等.糖皮质激素治疗重症手足口病患儿疗效及安全性的最佳剂量研究[J].四川医学，2019，40（8）：790-793.DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2019.08.006.

作者：MAL