肾移植患者呼吸道感染护理论文

【摘要】目的总结1例心脏死亡器官捐献（donationaftercardiacdeath，DCD）供肾移植肾功能延迟恢复（delayedgraftfunction，DGF）的护理体会。方法通过预见性告知，饮食、心理、移植肾功能恢复、透析注意事项等多方面的教育，鼓励患者正确面对疾病，增强治疗信心，提高临床疗效。以下是小编精心整理的《肾移植患者呼吸道感染护理论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

肾移植患者呼吸道感染护理论文 篇1：

ICU内呼吸机相关性肺炎的护理干预措施

[摘要]目的 探讨护理干预对ICU内呼吸机相关性肺炎产生的影响。 方法 选取2014年1月～2015年1月于我院接受机械通气治疗的患者共120例，将患者按照随机数字法分为两组，观察组和对照组各60例患者，对照组患者入院之后给予一般护理，观察组患者在对照组一般护理的基础之上，完善护理干预措施，比较两组患者的护理满意率及治疗效果。 结果 观察组患者的护理满意率（98.33%）有明显提高，VAP发生率（13.33%）显著降低，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对ICU内呼吸机相关性肺炎患者进行护理干预，可以明显提升患者对护理工作的满意率，降低VAP发生率，值得进行临床推广。

[关键词] ICU；呼吸机相关性肺炎；护理干预

[Key words] ICU； Ventilator associated pneumonia； Nursing intervention

在临床上，早期没有发生肺部感染的患者在接受呼吸机辅助治疗48h后出现肺部感染以及早期患有肺部感染的患者在接受呼吸机辅助治疗48h后出现新的肺部感染均称为呼吸机相关性肺炎（VAP）[1-3]。VAP是运用呼吸机辅助通气患者常见的并发症之一，在延长患者住院治疗时间的同时，也威胁着患者的生命安全[4-8]。本次研究的主要目的是探讨护理干预对ICU内呼吸机相关性肺炎的临床护理效果，选取2014年1月～2015年1月于我院接受机械通气治疗的患者共120例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受护理干预之后，取得非常满意的护理效果，其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月于我院接受机械通气治疗的患者共120例作为研究对象，本研究选取对象均在ICU内接受呼吸机辅助性呼吸治疗。其中，尿毒症合并呼吸衰竭患者16例，心脑血管疾病合并呼吸衰竭患者27例，慢性肺病引起的呼吸衰竭患者65例，严重创伤引起的急性呼吸窘迫综合征患者10例，药物中毒2例。将患者按照随机数字法分为两组，观察组和对照组患者各60例，观察组患者中男39例，女21例，年龄20 ～ 78岁，平均（38.5±4.8）岁；对照组患者中男38例，女22例，年龄19～81岁，平均（39.2±4.3）岁，两组患者年龄、性别、疾病等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行呼吸机辅助机械通气辅助性呼吸治疗，行气管插管，使用抗生素药物，给与纠正水电解质、酸碱平衡的相关治疗及营养支持治疗，根据患者症状实施针对性的治疗方案。对照组接受一般护理，观察组患者在对照组基础上接受护理干预。

观察组患者接受一般护理的基础上，接受护理干预，具体实施策略有：（1）对急救环境的管理，对急救病房的患者所采取的操作一般具有一定的侵害性，对患者身体影响比较大，因此必须要维持室内适宜的温度以及湿度。如果具备一定的医疗条件，可以对室内的空气进行层流净化。保持室内的温度在一定的范围，在22℃左右，保持室内的空气湿度在50% ～ 60%之间。对急救实验室应该定期进行细菌学检测，并进行定期的消毒。（2）管理医护人员，ICU室内的医护人员必须要具备熟练的无菌操作技术，应该具备高度的防范意识。对ICU患者必须要实施陪护制度，人员应该做好自身的清洁工作，在手术时应该使用口罩等工具，ICU人员必须要严格遵守相关的规章制度。（3）对呼吸机管路的管理，呼吸机管路中容易受到细菌的侵蚀，容易繁殖出大量细菌，造成呼吸的污染，严重时会使得患者患上吸入性肺炎。呼吸机管路中的冷凝水属于污染物质，在使用管道时，必须要保证冷凝水在管道的最下端，并对其进行实时监测，及时倾倒其中的污染物。（4）做好吸痰工作。患者的吸痰功能受到影响，容易有污物污染呼吸道，影响到通气的效果。当护理人员听到患者呼吸有痰鸣时，则必须要及时给与吸痰措施，及时监测患者的呼吸功能情况，同时观察患者的心率以及血氧饱和度的变化，确保可以做到及时吸痰。（5）对气道进行湿化。气道保持湿化，能够降低呼吸道感染的发生率，同时可以有效促进呼吸道的通畅。其主要原因在于，气道的湿化可以有效稀释痰液，有助于患者咳出痰液，当气道湿化程度不足时，患者气道中容易产生痰块，影响到咳痰效果，甚至会堵塞气道，严重时引发患者窒息。（6）对患者的体位进行护理。呼吸科的患者一般采取头高脚低的体位，头部应该抬高20°～30°左右。实际的护理工作中，可以根据具体情况调整患者的体位，维持患者的舒适感，减轻患者的身体负担。（7）加强患者的营养支持。呼吸机辅助的患者容易有营养不良的情况发生，严重时会影响到患者各器官的功能的发挥，造成损害。因此，必须要保证患者具有充足的营养，需要进食高蛋白、高维生素以及高营养的食物。对于不能自主进食的患者而言，可以采取鼻饲法，选择营养充足的流食，从管腔较小且不易堵塞的胃管进食。在鼻饲之前必须要对患者进行充足的吸痰，患者应该行半卧位。（8）对患者的口腔进行护理。患者口腔内有比较多的细菌，应该做好清洁工作，降低细菌的数量，进而减少患者发生细菌感染的几率。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间率对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组60例患者护理干预后，护理满意率（98.33%）明显高于对照组，VAP发生率（13.33）显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

呼吸机相关性肺炎是引发机械通气患者死亡的一个重要原因，一般认为患者的口咽部位细菌是引发肺炎感染的主要感染源。患者接受长时间的通气，会降低患者的气道防御功能。同时，行气管插管的患者，在插管的表面会有分泌物滞留，引发误吸，造成呼吸机相关性肺炎的发生[9-11]。

对机械通气的患者必须不断加强护理干预，提高护理的水平，可以从管理ICU环境、呼吸机管道以及呼吸道等方面，来加强有效预防，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。在治疗前必须要对患者详细介绍呼吸机的使用方法，对患者在呼吸机操作过程中应该接收到的防护措施进行重点强调，并说明相关性肺炎的临床症状[12-16]。护理人员应该对患者可能会感受到的变化进行说明，并提出可以采用的应急措施。加强对患者的心理护理，降低患者的焦虑情绪。对机械通气的患者进行心理护理，中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与脏器的功能密切相关，凡是精神饱满、心胸开朗的患者，疗效一般较好，而出现焦虑情绪的患者治疗效果则较差。因此，护理人员应该关心体贴患者，多和患者交谈，及时了解患者的思想状态，消除患者的负面情绪。

综上所述，对ICU内呼吸机相关性肺炎患者进行护理干预，可以明显提升患者对护理工作的满意率，降低VAP发生率，值得进行临床推广。

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（收稿日期：2015-05-19）

作者：夏娟　王晴　施爱茹等

肾移植患者呼吸道感染护理论文 篇2：

1例心脏死亡供体肾移植术后移植肾功能延迟恢复的护理体会

【摘 要】 目的 总结1例心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death，DCD）供肾移植肾功能延迟恢复（delayed graft function，DGF）的护理体会。方法 通过预见性告知，饮食、心理、移植肾功能恢复、透析注意事项等多方面的教育，鼓励患者正确面对疾病，增强治疗信心，提高临床疗效。结果 本例心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death，DCD）供肾移植肾功能恢复。结论 通过细致、合理的护理工作，为临床治疗提供了很重要的支持，为医生选择治疗方案提供了客观依据。增强患者的治疗信心，消除患者恐惧心理，并能有效地减少其他并发症，缩短疗程，提高DGF 的治愈率。

【关键词】 心脏死亡器官捐献（DCD）；肾功能延迟恢复（DGF）；血液透析；护理

近年来，肾移植术已经成为终末期肾病的一种成熟治疗手段。但目前供肾肾脏来源极度短缺，严重影响了肾移植术的广泛临床应用[1]。近几年在国内推行的心脏死亡和脑死亡之后器官捐献（donation after cardiac death，DCD与DBD）是中国器官移植捐献的发展方向[2]。2013年，我院首次完成1例心脏死亡器官捐献，肾移植术后，移植肾功能延迟恢复（delayed graft function，DGF） 是早期常见的并发症，主要表现为突然少尿、无尿或多尿，血肌酐等指标增高，增加急性排斥发生率，降低肾移植术后的长期存活率，增加了移植肾的失功率。有文献报道，我国心脏死亡供体的移植肾功能延迟恢复的发生率30%[3]。现将我院今年开展的心脏死亡供体（DCD）肾移植术后发生DGF的 1例护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 受者资料

1.1.1 受者 男性患者，教师，41岁，已婚，缘于2年前因疲乏无力、头晕、双下肢水肿3月，就诊于我院，查血压增高，最高220/120mmHg，血肌酐809.9umol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，给予以血液透析为主的肾衰一体化治疗2年余，长期行规律血液透析治疗每周2次。为行“同种异体肾移植术”于2013年6月16日入院。入院后迅速完成术前准备及各项检查，于6月17日在硬膜外麻醉下行“DCD供肾肾移植术”，术后患者出量入量相对平衡，24h 尿量约6000ml，并给予抗排斥、抗炎、利尿、加强营养等对症治疗。于6 月21 日尿量急剧减少，24小时尿量80 ml，肌酐506μmol/L，血钾6.3mmol/L，肾上极引流液为淡红色，移植肾区无明显胀痛，遂给予2 天 1 次低分子肝素抗凝诱导血液透析，移植肾功能延迟恢复。透析两周，仍无明显排尿，肌酐最高836μmol/L，尿素氮51.13mmol/L，遵医嘱给予1 次/3 天普通肝素抗凝血液透析规律透析，抗排斥、利尿、改善微循环、营养支持等对症治疗。7月28 日患者24h 尿量增至600-800ml，遂改为1 次/1周普通肝素抗凝血液透析。透析两周后患者肌酐203μmol/L，尿素氮28.14mmol/L，24h 尿量超过1000ml，停止透析，继续给予抗排斥等对症治疗。8月25日患者肌酐123μmol/L，尿素氮18.36mmol/L，24h 尿量1500-2000ml，移植肾功能恢复正常出院。

2 护理对策与体会

2.1 移植术后肾功能延迟恢复（DGF）常规护理 依照等级医院评审标准，主要以观察生命体征，少尿、无尿期、多尿期的观察及护理，饮食、心理护理，用药指导，移植肾区疼痛及渗出情况，消毒隔离的落实，血液透析的观察，探视制度等均依照移植术后常规标准进行操作。

2.2 移植术后肾功能延迟恢复（DGF）护理对策

2.2.1 预见性告知 DCD来源器官的合理分配是解决我国移植器官短缺的一个重要途径，我院首次开展DCD，不但科室重视，医院包括社会影响都尤为重要。而所有尿毒症终末期患者术前一般都带有很高的期望值，一旦术后出现少尿甚至无尿将极大地打击患者的信心，导致情绪低落，甚至消极对待术后的检查及治疗。因此，术前我们采用解释法对该患者进行护理干预，提前做好预见性心理暗示，使其对未来无尿的发生做好心理准备，积极应对DGF的发生。一旦确认发生DGF，应予以清楚的解释，采取积极地应对措施，告知病情和释疑，使患者感受到问题出现后医护人员重视。帮助患者处理相关的社会问题，包括与家属的沟通，预见性告知能帮助减轻焦虑与恐惧。

2.2.2 透析期间的监护 术后第4日出现DGF，透析前应全面了解患者的病情，做好透析治疗期间的护理及观察。在透析过程中，严格执行无菌操作，观察深静脉置管处有无渗血，移植肾区有无胀痛不适。严密观察患者生命体征变化，防止出现过高或过低的血压，血压保持130/80-150/90mmHg之间，不可过低，以免引起血流量不足，影响移植肾功能恢复。保持水、电解释平衡，既要充分脱水，又要防止血容量不足。首次透析使用低分子肝素抗凝诱导血液透析，过量的肝素可能造成出血，但肝素不足量可能会形成血栓，延缓移植肾脏功能恢复的时间，透析后常规抽取血常规及肝肾功、电解质。透析后称体重，计算较准确超滤量，在透析过程中应严格控制滤水量，以防发生更严重的并发症。

2.2.3 严格消毒隔离与预防感染 患者长期行血液透析治疗，术后大剂量激素和高效免疫抑制剂的应用，使淋巴细胞长期受到抑制，降低白细胞对细菌感染的防御能力，使患者抵抗力下降[6]，极易发生较为严重的感染，常危及生命，因此预防感染尤为重要。我科采用移动和固定式紫外线照射消毒2/d，空气净化消毒机净化空气1/6h，我院自制电位水喷洒病房2/d，0.05% 84消毒液擦拭物体表面、拖地3/d；术后早晚给予0.05%硼砂溶液漱口，尿道外口用1/1000苯扎溴铵溶液擦拭2/d。医护人员进行各项操作时，均使用酸水浸泡双手，使用固定抹布、拖布，做好卫生宣教，监督患者养成良好的卫生习惯，使用适当的自我防护措施，戴口罩，保持口腔，饭前便后洗手等。采取保护性隔离，透析时减少人员出入，家属换拖鞋或戴鞋套，戴口罩，穿隔离衣，避免交叉感染。术后鼓励患者咳嗽，咳痰，加强呼吸道的功能锻炼，保持切口敷料整洁，每日更换各引流袋，指导患者适量活动，加强个人卫生，避免交叉感染。医护人员进入移植病房要穿隔离衣，戴口罩、帽子，有呼吸道感染的医护人员禁止进入移植病房。

2.2.4 详细记录出入量，定期测量体重 应严格控制入量，做到量出为入，防止由于水钠潴留而加重心脏负担，进入多尿期，应密切注意钠、钾的补充，术后每日对患者进行体重的测定，并详细记录，及时报告医生，对于患者体重的定期测量，有助于药物剂量的控制，拔除引流管之前保持引流管通畅，注意观察伤口渗血、渗液情况。每次透析超滤液量，保持出入平衡，防止心功能衰竭、急性肺水肿的发生。

2.2.5 术后观察切口局部情况和血压的监测 患者出现DGF，尿量较少，血肌酐上升，术后更要注意观察移植肾区张力、血管杂音以及是否存在压痛和胀痛症状。观察肾周引流液的性状及数量，判断是否有术后出血、漏尿、淋巴漏等情况。该患者术后血压波动较重，最高血压220/120mmhg，使用多种降压药物控制，否则会影响移植肾的恢复。

2.2.6 指导合理的饮食DGF患者在移植肾功能的恢复过程中都需要血液透析治疗帮助移植肾恢复功能，本例患者维持透析2月余。合理膳食能增强机体抵抗力，早日康复，饮食可遵循清淡可口、富有营养、易于消化、粗细搭配、少食多餐的原则。保持大便通畅，减少便秘所致颅内压增高，使疾病复发是我们重点要指导的内容。应注重宣传低盐饮食，吸烟与脑血管病关系的OR 为2.15（1.18-3.91）。梅秀华报道吸烟与脑卒中病死率的关系比发病率的关系更密切，告知患者绝对禁烟酒。

2.2.7 有效的心理干预 本患者长时间受疾病的困扰，家庭经济条件一般，对此手术后肾功能的恢复寄予很大的期望。肾移植术后患者最关心的就是尿量的多与少，并贯穿整个术后的恢复过程。术后出现尿少，患者及其家属对此出现焦虑、抑郁、紧张、不安、悲观及失望的情绪，对预后存在恐惧、忧虑、绝望，表现为消极悲观、烦闷，心理负担重，情绪变化较大，进而还可能会对供肾的健康程度产生怀疑，认为是供肾本身的问题。所以在患者出现DGF时就已告知患者及家属，争取家属的理解，让他们给予患者精神上的安慰与支持， 并逐渐向患者本人讲明病情，介绍成功病例与患者及家属，缓解和消除他们的悲观、绝望的情绪，充分发挥患者的主观能动性，以便其积极配合我们的治疗，耐心等待移植肾功能的恢复。患者焦虑或抑郁状态可直接影响治疗和康复，但有效的心理护理干预能缓解患者的紧张、焦虑的情绪，有利于DGF 患者的恢复。

3 讨论

DCD 供体与脑死亡器官捐献（donation after brain eath，DBD） 供体相比，在器官获取及宣布死亡过程中经历了相对较长的热缺血时间，较长的热缺血时间与细胞不可逆损伤及移植物存活率低有关[5]。肾移植术后导致DGF的病因很多，可分为肾前性、肾性及肾后性因素。DCD供肾肾移植出现DGF时，患者的心理问题往往更复杂，DCD的社会影响更加复杂，术后出现DGF，不光是患者及其家属压力较大，医务人员内心所受的道德和舆论压力更大，治疗过程尽心竭力，对疾病的治愈要求很高。而护理人员与患者接触最为密切， 是尽早发现DGF的首要人群，严密的病情观察尤其重要，将直接影响肾移植术后肾功能恢复率，一旦出现少尿等症状时，应立即通知主管医生采取正确的诊断、正确的预防及治疗方案，对促进移植肾功能恢复有着重要意义。有经验的老护士和肾移植专科护士对肾移植术后患者的病情观察和处置有着重要的作用，我科已培养肾移植专科护士2名，均为N4级护师，有效的预见性护理对术后患者的生命体征、一般情况及精神状态明显优于普通护理。在DGF治疗期间，该患者曾产生过放弃治疗的念头，高年资专科护士主动与患者互动与交流，有针对性地进行心理安慰和支持，减轻患者的心理负担，最终达到康复。总之，DGF 是肾移植术后发生率较高的并发症之一，细致的护理观察为临床治疗提供了很重要的支持，及时发现患者的病情变化，为医生选择治疗方案提供了客观依据。

因此，通过对该患者开展全方位的护理，我们深刻体会到早期及时治疗、密切观察病情变化、严格控制出入量、维持水电解质平衡、严密监测并维持血压稳定、给予科学的心理护理、合理应用免疫抑制剂，对改善患者的预后及加快肾功能恢复都有重要作用。通过我们精心、细致的护理，该患者康复出院。但是，我们在出院指导及随访工作中处于倾向性思想，无法及时收集患者出院后康复资料及信息。因此，我们将建立一体化出院指导与随访工作，既要考虑到怎样预防危险因素，又要考虑到一旦发生危险怎样去应急，只有面面俱到、通俗易懂，才能真正降低DGF的发生率，提高患者的生活质量。

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作者：王锐　郭娅　牛丽红　任洁

肾移植患者呼吸道感染护理论文 篇3：

浅谈血液透析患者的护理体会

【摘 要】目的：探讨维持性血液透析患者的护理，方法：对我院33例血液透析病人给予整体性健康指导、心理护理、饮食指导、生活指导。结果：33例慢性肾功能患者能正确认识疾病，面对疾病，并能主动了解血液透析方面的知识。结论：加强对血液透析病人的护理，可使病人保持健康的心态，减少并发症的发生，从而提高其透析质量和生活质量。

【关键词】血液透析；护理

血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们心里障碍发生率高，更需要医护人员关心、支持、安慰、指导，并传授预防保健知识及饮食和自我护理知识，使病人处于乐观积极配合治疗状态，提高生活质量。现将33例血透病人的健康指导总结如下。

1 临床资料

1.1 我院血液透析33例患者，男性23例，女性10例，年龄22—74岁，平均年龄55.2岁，慢性肾功能衰竭30人，急性肾功能衰竭1人，农药中毒2人；每人每周透析2-3次，每次透析2-4h.。

1.2 结果 30例慢性肾功能衰竭病人中有1例行肾移植手术，余29例均行维持性血液透析治疗，1例急性肾功能衰竭为梗阻性肾功能衰竭转上级医院治疗，2例口服有机磷农药中毒，透析3次后住院5天治愈出院。33例病人均取得良好的疗效，无并发症发生。

2 护理体会

2.1 透析护理：透析前护理人员应耐心讲解透析的重要性及必要性。双方相互信任、协调配合，使患者保持健康心态，减少并发症的发生，从而提高透析质量和生活质量[1]认真做好体重、脉搏、呼吸、血压的监测，并记录。透析过程中应严密观察病情变化，备好急救物品、药品等心肺复苏的准备工作。每小时测脉搏、呼吸、血压，并注意观察血流量、静脉压、有无血液分层、血液及透析液颜色，如发生分层、凝血，提示肝素用量不足，一般加大肝素剂量即可。33例中有1例因上消化道出血，使用无肝素透析，在透析1小时后出现透析器变黒，经加快血流，及时滴注生理盐水冲洗后，直到血液透析治疗结束，未发生凝血现象。 在透析过程中还应严格执行无菌技术操作、预防感染，做好透析前、透析后机器的消毒。

2.2 饮食指导 ：教育患者透析只是对肾功能衰竭的间歇性治疗，饮食和液量的控制才是持续性治疗。长期透析的病人常有消瘦和营养不良，特别是饮食方面出入不平衡而发生营养不良者较为多见。我们必须反复多次全面宣教饮食营养的重要性，按个体化制定膳食。①蛋白质摄入量为1.0～1.5克/kg/d，应选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如：鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必须氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，不宜多吃。②热量摄入：热量的多少取决于患者年龄、性别、身高、理想体重、活动量等，一般情况下30～45 kcal/kg /d。对消瘦营养不良患者可给予4O一45 kcal/kg/d，对于肥胖患者给予30～35 kcal/kg /d。③钙及其他物质的补充：尿毒症患者多数血钙水平降低，出现手足抽搐，需增加钙的摄入量，予以补充。缺锌缺铁时应适当补充锌和铁。血透可使水溶性维生素丢失，应给予补充足量B族维生素。④限水：每个患者饮水量可以不同，主要取决于患者尿量，从粪便或其他途径失水量以及环境温度增高等。～般以每日控制体重增加0.5 kg为宜。透析间期过多水摄人可导致水中毒和心血管并发症。要统计24小时尿量。⑤限钠：为了防止细胞外液潴留。引起高血压和心力衰竭，一般透析患者每天钠应限制在23 g以内。严重高血压患者更需要严格限制钠摄入，一般每天在0.5 g以下。⑥限钾：透析患者钾摄人量须视血清钾含量、尿量、透析中钾排出量及病情而定。高血钾症时推荐钾含量低的食物，并根据食物含钾量的高低打印出一些单张分发给病人。⑦限磷：高磷低钙可引起代谢性骨病。病人常有骨痛、关节酸痛、肌肉无力、四肢不适等。应限制磷摄入，避免食含磷高的食物如：动物心、脑、肾、肝、植物黄豆、花生等食物。

2.3 生活指導：在身体状况及病情允许的前提下.鼓励患者参加一些社会劳动，做一些力所能及的事，也可参与适当的体育活动或欣赏音乐.看电视，听广播。可以选择些喜剧、漫画丰富业余生活，调动积极性。但慢性肾衰病人免疫功能低下，不能过度疲劳，注意休息及足够的睡眠。防止受凉和上呼吸道感染，以免病情加重。流感季节不要到公共场所。

3 讨论：

血液透析的目的在于替代肾衰竭所丢失的部分功能，如清除代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡。血液透析是利用弥散、对流作用来清除血液中的毒性物质，是溶质从半透膜浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，最后达到膜的两侧浓度的平衡，同时也通过半透膜两侧的压力差产生的超滤作用来去除体内过多的水分，血液透析能部分代替肾功能，消除血液中的有害物质，纠正体内电解质紊乱，维持酸碱平衡[2]。

通过对血液透析患者加强健康教育、心理护理、饮食指导、生活指导，积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。从而使患者能充分了解自己的疾病，因为患者对疾病了解得越多，他们越容易调整并适应这种疾病，因此对生活质量也有所提高。使患者的舒适度和依从性达到最佳状态。

参考文献：

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作者：黄春梅