中西结合治疗小儿反复呼吸道感染

2022-09-10

许多因素都可以引起反复呼吸道感染, 反复呼吸道感染反过来又可以削弱机体的抵抗力, 继发其它疾病, 形成恶性循环。为打破这种恶性循环, 预防儿童反复呼吸道感染是非常重要的[1]。笔者根据多年来的实际工作经验, 采用中西医结合疗法治疗小儿呼吸道反复感染, 取得了令人满意的疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1~12月间我院儿科收治的住院患儿122例, 男63例, 女60例, 患儿病症:发热、鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、气促、耳道疼痛等。按照全国小儿呼吸道疾病学术会制定的诊断标准, 确诊为小儿反复呼吸道感染患儿。随机将患儿平均分为2组, 观察组与对照组, 2组患儿在年龄、性别、病情、病程、发作次数等方面无显著差异, 具有可比性, 具有统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组患儿每次发病给予抗感染及对症处理等常规治疗手段, 补加用其他的免疫药品;观察组在上述同等治疗的基础上加服玉屏风口服液, 每日3次, 每次1支。同时测定所有患儿治疗前的血清免疫蛋白指标, 治疗1个疗程后, 再次测定患儿血清免疫蛋白指标, 统计学处理采用配对t检验分析同组用药前后血清免疫蛋白变化值。

2 结果

对照组治疗前后Ig A的指标分别为 (0.95±0.22) 、 (1.1±0.27) Ig G的指标分别为 (7.22±1.60) 、 (8.16±1.74) , Ig M的指标分别为 (0.85±0.45) 、 (1.20±0.46) ;观察组治疗前后的3项指标为Ig A (0.9 1±0.2 5) 、 (1.2 4±0.8 2) , I g G (7.0 3±1.6 2) 、 (9.1 6±2.2 4) Ig M (0.860.48) 、 (1.620.44) 。观察组患儿治疗1个疗程后, 多数患儿停药6个月未在发生呼吸道感染, 有个别发生的患儿也较以前病情减轻, 病程缩短。疗效优于对照组, 两者比较差异显著。

3 讨论

小儿反复呼吸道感染是指一年内发生上呼吸道感染或肺炎的次数过于频繁, 超过了一定范围的呼吸道感染。其原因主要有小孩先天性心脏病、肺发育不良、气管食管瘘;小儿免疫功能低下;营养不良、白血病;小儿的喂养方式不当、环境污染等因素。其临床主要表现因感染部位不同而不同, 如发热、鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、气促、耳道疼痛等, 若治疗不及时或不恰当, 反复呼吸道感染往往有慢性发展的倾向。由于反复发作的感染及经常或长期应用抗生素, 致小儿食欲不振, 睡眠及精神状态不良, 亦可造成营养障碍并与反复呼吸道感染互为因果, 使病情迁延不愈, 甚至造成严重感染并发败血症、急性化脓性脑膜炎及感染性休克等严重状态[2]。

玉屏风口服液是中药制剂, 方药由黄芪、防风、白术制成。黄芪甘而微温, 是健脾补气药的代表, 于内可以大补脾肺之气, 于外可以固表止汗, 特别适合于治疗肌表卫气不固等导致的体虚盗汗, 是处方中的主打药物。专家发现黄芪能使血液中的白细胞显著增加, 网状内皮系统的吞噬功能增强, 从而使机体非特异性抵抗力增加。同时黄芪能处进抗体合成, 对体液免疫有处进作用, 还有诱生干扰素的作用。临床药理实验表明, 诸多免疫功能低下的病人服用黄芪可以使其免疫功能增强。白术是培补脾胃之要药, 强身状体之佳品, 最新的研究指出, 白术能够提高细胞免疫功能, 还能提高血清中免疫球蛋白的含量, 所以又能增强体液免疫功能。防风有祛风、镇痛、发汗、解热、抗菌之作用。玉屏风口服液中的活性成分可以增加血清Ig G/Ig A/Ig含量, 并提高抗原结合细胞, 抗体分泌T、B淋巴细胞。玉屏风口服液海可以提高脾脏指数, 增加脾重量和细胞数。同时促进淋巴细胞B增值分化, 浆细胞抗体合成。另外玉屏风口服液还可以诱发干扰素的合成和分泌, 从而提高体弱儿童集体免疫力而增强其抗病能力。

笔者认为作为家长要对患儿做好积极预防。首先要让孩子加强体育锻炼和注意户外活动, 以增强机体的抵抗力。其次要锻炼孩子适应天气突然变化的能力, 特别是御寒能力。从夏秋季开始就逐渐培养孩子用冷水洗脸、洗脚、洗手、洗澡及喝凉开水和少穿衣服的习惯, 以增强抗寒能力, 但切忌突然减少衣服或置孩子于寒冷环境中。另外防寒足当先, 足部受凉也可以反射性地引起呼吸道粘膜抵抗力下降, 使细菌、病毒乘虚而入, 导致呼吸道感染, 因此冬季要注意小儿的足部保暖。再次, 要注意环境卫生, 小儿的居室要经常通风, 去除室内烟尘提高室内清洁度和氧含量;冬春季是流感和其它传染性疾病的高发季节, 要避免带小孩去公共场所, 一旦发现周围的人患有流感或其它传染病要注意隔离。最后要及时治疗营养不良等疾病, 适当补充维生素和微量元素;必要时还可以应用免疫调节药物或中药来调节机体的免疫力, 增强抗病能力。

摘要：小儿呼吸道感染是儿童时期的常见多发病, 若反复发作, 治疗不当容易引起儿童咳嗽、水肿等症状, 严重影响儿童的生长发育与身心健康。治疗中在常规治疗的基础上加用玉屏风口服液, 患儿的血清免疫蛋白得到显著提高, 患儿康复快, 疗效好。

关键词：儿童,反复呼吸道感染