心理问题论文范文

2022-05-09

评职称或毕业的时候,都会遇到论文的烦恼,为此精选了《心理问题论文范文(精选3篇)》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。摘要:某些大学生的心理问题引人注目,加强心理问题管理已成为高校学生管理工作的重要课题。本文在对心理问题管理进行科学定义的基础上,客观分析了当前高校心理问题管理存在的主要问题,并提出了重视理论研究、完善制度建设、强化危机意识、健全信息网络、加强跟踪督导和开展人员培训等对策。

第一篇:心理问题论文范文

残疾人常见心理问题及心理康复内容探析

摘 要:心理康复是残疾人全面康复的重要组成部分,良好的心理康复也能增加残疾人的主观幸福感。本文着重分析了残疾人常见的心理问题及其产生原因,并对残疾人心理康复内容进行分析,提出残疾人心理康复的内容主要包括提高自信、扩展社会支持面和增强社会适应能力三个方面。

关键词:社区 残疾人 心理康复内容

心理康复是指运用系统的心理学理论与方法,从生物—心理—社会角度出发,对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预,以提高非健康人群的心理健康水平。[1]心理康复来源于康复心理学。1956年美国心理学会成立了第22分会--康复心理分会。其目的是宣传与残疾和康复有关的心理学知识,培养高素质的研究与临床工作者,以及提供临床服务、研究、教学和管理等。近年来,随着我国经济的发展和社会的进步,心理康复逐渐被广泛应用于不同疾病、不同人群中,特别是对残疾人群体的心理康复也日渐重视。国家《康复训练与服务“十五”实施方案》明确将心理康复作为残疾人康复服务的一项重要内容。

一、残疾人心理康复的重要性

1、心理康复是残疾人全面康复的重要组成部分

全面康复是现代康复的基本原则。对于残疾人而言,其康复的目标不应仅局限于改善其肢体或器官的功能,而更应该着重于改善其整体功能,不仅包括身体上的,还应包括心理上的、职业上的和社会生活上的全面、整体的康复。全面康复的最终目标是使得残疾人能够重返社会生活,在社会上享有健全人同等的待遇和权利,能够参加多种社会活动,受到社会应有的尊重。因此,心理康复是残疾人全面康复的重要组成部分。

此外,良好的心理康复也能够促进残疾人的全面康复。残疾人因为自身的残疾,往往会产生自卑、敌对、退缩等心理,而这些消极的心理状态反过来又会对残疾人的职业康复、社会生活康复产生消极的影响。调整好残疾人的心理状态,能够帮助残疾人拥有积极、乐观的心态,学会正确地面对现实和未来的发展,积极进行其他的各项康复。

2、良好的心理康复能增加残疾人的主观幸福感

主观幸福感是人们以社会经济、文化背景和价值取向为基础,对自己的身体状况、心理功能、社会能力以及个人综合状态的一种感觉体验,是衡量个体生活质量的重要综合性心理指标。[2]陈筠等人的研究表明,残疾人主观幸福感与面对等积极应对方式呈正相关,而与回避、屈从等消极应对方式呈负相关,而且主观幸福感得分与抑郁症状呈负相关。[3]也就是说,那些心理康复状态良好,能够采用面对等积极应对方式,较少抑郁的残疾人,比采用回避、屈从等消极应对方式,较多体验到抑郁的残疾人相比,主观幸福感更强。李文涛等人的研究也表明,残疾人的主观幸福感与信赖他人呈正相关,而与焦虑、敌对和人际敏感呈负相关。[4]所以,良好的心理康复能够帮助残疾人更积极主动地应对生活中的各种问题,增强他们的主观幸福感。

二、残疾人常见的心理问题

不同类型的残疾人因为残疾的症状不一样,在生活中面临的心理问题也存在差异,但总体来说,残疾人在日常生活中主要表现出以下心理问题。

1、自卑和敏感多疑

殘疾人因为自身残疾,在生活的很多方面都受到了限制,和正常人相比,他们容易形成一种巨大的心理反差,使得他们常常处于自卑的漩涡中。此外,由于长期的自卑心理,他们也很容易形成脆弱、敏感的心理,对别人的言行不信任,容易表现出偏执和过激行为。

2、依赖和消极被动

残疾人由于缺乏独立生活能力,日常起居生活很大程度上都依赖于家庭成员。久而久之很多残疾人容易形成一种依赖心理,把自己生活中的全部责任都归于家人、社区和社会,遇事消极被动,不愿积极主动去争取,遇事他们往往会怨天尤人,对他人产生敌对或仇视的情绪。

3、悲观和自我封闭

许多残疾人因为自身的残疾,往往难以找到适合的工作,普遍缺乏经济自主权,经济上存在很大的压力。此外,很多残疾人难以和周围的环境和社会相适应,往往也存在不良的人际关系问题。这些都容易使他们对自己的未来悲观,导致他们消极地对待自己的生活。悲观和自卑的心理又使得他们时常以自我封闭的方式来保护自己,不愿意主动向他人敞开心扉。

三、残疾人心理问题产生的原因

1、缺乏正确的认识

不论残疾种类如何,各类残疾人都面临着对自己现况的认识和评估问题以及对自己未来发展的预期问题。残疾人对这两大主要问题的不同认识,会导致他们的心理状态不同。残疾人往往面临各种身体的缺陷或身体机能的丧失,并由此导致生活中比正常人面临着更多的困难,但能够客观认识自身残疾,积极看待自身剩余能力,并对自己未来抱有良好预期的残疾人能够更积极地面对生活的困境,努力地参与社会生活。相反,消极看待自身残疾,并把生活中面临的困难和苦恼都归咎于自身残疾,对自己未来抱有消极预期的残疾人则很容易产生自卑、无助等消极情绪,陷入困境中。

2、缺乏社会支持

社会支持是指个体从其所拥有的社会关系中获得的精神上和物质上的支持(社会关系是指家庭成员、亲友、同事、团体、组织和社区等)。社会支持网络调节着个体面临的压力和身心健康之间的关系。[5]良好的社会支持网络有助于减轻残疾人的心理应激反应,缓解其精神紧张状态,提高其心理健康水平和社会适应的能力。相反,缺乏有力的社会支持网络使残疾人与社会沟通不足,陷入自我封闭状态,不利于残疾人融入社会,参与社会生活。研究表明残疾人的社会支持状况能预测该群体对心理辅导的需求,社会支持状况越差的残疾人对心理辅导的需求越大。[6]

3、缺乏有效的技巧和方法

首先,残疾人缺乏有效地压力应对方式。应对方式是指个体在面对挫折和压力时所采用的认知和行为方式,又可称作应对策略或应对机制。它是心理应激过程中一种重要的中介调节因素。[7]残疾人在日常生活中往往面临各种的压力,主要包括和未来发展有关的压力、经济方面的压力、社会交往方面的压力,自主生活方面的压力等等。面对种种压力残疾人很容易产生各种心理问题,究其原因,主要是因为残疾人缺乏良好的压力应对方式,面对压力时自感没有能力去应对这些压力。

其次,残疾人缺乏良好的情绪调节技巧。很多研究认为,情绪调节是社会胜任力和心理健康中不可或缺的过程。良好的情绪调节能力不仅能减缓消极情绪对个体的不良影响,也会影响个体对压力应对策略的选择。当残疾人无法有效地应对生活中的压力时,很容易产生各类消极情绪,如抑郁、焦虑等等。那些不能充分有效调整自身消极情绪的残疾人,往往很容易承受生活中的压力和自身消极情绪的双重负面影响,陷入恶性循环中。

最后,残疾人缺乏相应的人际交往技巧。人际交往对个体的生存和发展非常重要,通过人际交往与他人和群体建立稳固的人际关系也是个体心理健康与否的重要标志之一。掌握有效人际交往技巧,具有较强的人际交往能力的残疾人能更好地与周围环境相适应,融入社会。相反,不能摆正心态,敏感多疑,缺乏良好人际交往技巧的残疾人往往很难适应周围环境,自感被孤立和隔离,难以融入社会。

四、残疾人的心理康复内容分析

综上所述,残疾人的心理康复内容主要集中在以下三个方面。

1、提高自信,积极看待自身残疾和未来发展

残疾人面临的最直接的问题首先是自身的残疾,其次就是由于生理残疾导致的心理的“残疾”,他们往往对生活中的挫折进行错误归因,普遍不能正确看待自身残疾和未来发展。因此,对残疾人进行心理康复的重要內容之一就是帮助残疾人正确地认识自身的现况,提高自信。这其中又主要包括了三个方面的内容:一是正确认识自身残疾;二是正确评估残疾对自己生活的影响;三是积极评估自己剩余能力。而且,只有在正确认识现状的基础上,残疾人才能学会积极看待自己的未来发展,对生活怀有一颗“希望之心”。

2、改善人际关系,扩展社会支持面

良好的人际关系和社会支持网络有利于残疾人爱和归属感需求的满足,也有利于残疾人自尊需求的满足。马斯洛认为这些成长性需求能带来丰富的、高层次的且有更大稳定性和持久性的幸福感。因此,改善人际关系,扩展社会支持面是残疾人心理康复的一个重要的内容。改善人际关系,扩展社会支持面能够帮助残疾人跳出自怨自艾,自我封闭的怪圈,重返社会生活。

3、学习心理调试技巧,增强社会适应能力

如前所述,无论是有效的压力应对方法,还是良好的情绪调节技巧都能够帮助残疾人更好地面对生活中的负性事件,成为生活应激事件和残疾人心理健康状态之间的中介调节因素。因此,学习心理调试技巧,增强社会适应能力是残疾人心理康复的另一个重要内容。残疾人学会心理调试技巧,增强了自身的社会适应能力后,也有助于残疾人的自我效能感的提升,更促使残疾人积极面对生活,积极参与社会生活,现成一个良性循环。

参考文献:

[1]柯红.临床康复与康复心理[J].临床和实验医学杂志,2007,Vol.6,No.5:156-157.

[2]DRENER E,EUNKOOKM,RICHARD E,et alSubjective wellbeing: Three decades of progress[J]Psychol Bull,1999,125 ( 2 ) :276 - 294.

[3]陈筠,王筱萌,凤林谱.74 名社区残疾人幸福感状况及其影响因素的研究[J].皖南医学院学,2011;30( 5):403-405.

[4]李文涛,谢文澜,张林.残疾人与正常群体心理生活质量的比较研究[J].中国健康心理学杂志,2012,Vol 20,No.7:993-994.

[5]刘晓,黄希庭.社会支持及其对心理健康的作用机制[J] .心理研究,2010(01):3-15.

[6]江兰等.残疾青少年心理康复需求研究[J].残疾人研究,2013(04):19-23.

[7]张林,车文博,黎兵.大学生心理压力应对方式特点的研究[J].心理科学,2005,(01):36-41.

作者:熊文琴

第二篇:高校心理问题管理探析

摘 要: 某些大学生的心理问题引人注目,加强心理问题管理已成为高校学生管理工作的重要课题。本文在对心理问题管理进行科学定义的基础上,客观分析了当前高校心理问题管理存在的主要问题,并提出了重视理论研究、完善制度建设、强化危机意识、健全信息网络、加强跟踪督导和开展人员培训等对策。

关键词: 心理问题管理 问题意识 预后维护

近年来,随着社会经济迅猛发展、生活节奏明显加快、高校学生人数显著增长,大学生心理问题有所凸显,受到人们越来越多的关注。有调查表明,44.4%的大学生在大学生活中经历过不同程度的心理问题[1]。由大学生心理问题引发的事件呈上升趋势[2]。心理问题的出现不仅会对当事人的身心造成伤害,影响他们的学业及正常生活,还可能造成社会后果。因此,高校心理问题管理不仅关系学生个人的心理健康,还关系学校的稳定和发展,加强大学生心理问题管理及其研究已成为高校学生管理工作面临的重要课题。

一、心理危机管理

心理问题是人们遭遇超出他们资源和应付能力的事件或境遇,个人无法应对而导致的一种心理解体的状态,导致个人行为、情感和认知方面的功能失调。处于这种状态的人容易做出自毁和伤害他人的行为[3]。心理问题管理是个人或组织为了预防心理问题的发生,分析、预测、规避、化解心理问题,减轻心理问题损害,顺利渡过甚至转危为机而采取的一系列管理行为的总称。这是一项系统工程,包括预防、预警、干预和预后维护等四个子系统,每个子系统在职责和功能上既各自独立又相互关联,在时间上具有连续性。心理问题管理是一项全员工程,在空间上具有全方位性。它需要学校多个部门,如学生处、保卫处、医务室及学生家长、校外机构如精神病医院等相互沟通和协同合作,上至学校领导,下至教职员工,甚至每个学生都是高校心理问题管理工作的实施者、参与者。

二、当前高校心理问题管理存在的主要问题

(一)心理问题管理认识不到位。

我国高校心理问题管理工作起步晚,时间短,大多处在发展的初期。在思想观念层面,对心理问题的含义、表现、特点、类型、成因和危害性影响等缺乏深入的分析,对心理问题管理的制度、体系、策略、措施等缺乏系统的研究,对心理问题管理工作的地位、作用及其与学校其他工作的关系缺乏清晰的认识。在实际操作层面,具体表现为:把该管理工作等同于其他管理工作,甚至当做可有可无的一项工作;把干预等同于管理,以干预替代管理,忽视预防、预警和预后维护工作;把该管理视为学校心理健康教育部门的专门职责,把干预工作当成心理教师的“个人专利”,认为其他部门或人员无须牵涉其中。

(二)心理问题管理制度不健全。

当前,我国大多数高校对心理健康工作的重视与心理问题事件导致的后果密切相关,管理观念不强,未形成健全的工作制度。例如,缺乏管理的宏观政策与领导体制,管理工作执行力度和效果不佳;缺乏管理的工作机制与具体方案,管理停留在经验摸索阶段,工作的系统性与成熟度不够;缺乏管理全员参与和培训措施,没有形成全面的预防和应对网络;缺乏系统规范的处理程序指导辅导员、学生和家长等相关人员科学地应对。

(三)心理问题管理举措不积极。

该管理包括预防与危机应对,且事前的预防胜于事后的救急,最成功的解决办法应该是在潜伏期解决危机[4]。然而,当前某些高校的管理属于事后动员型而不是事先预防型,即消极预防,被动应对,有危机才介入。干预目标多是消除当前症状,而不是积极预防,通过提高个体心理素质,减小心理问题发生的可能性,或早发现早干预,将其消灭在萌芽状态。不论是制订应急计划还是现实事件的处理,更多地表现为注重事后全力动员和救治而忽视事前全面监测与预防。

(四)心理问题管理信息不通畅。

心理问题都有其外在表现形式,如当事人在行为、生理、情绪、认知等方面的变化,是可以觉察的,因此心理问题是可以预警的[5]。通过对预警信息的评估及时发现和识别潜在或现实危机,有针对性地采取防范措施,必要时发出危机警报,可以减少突然性和意外性。然而,我国某些高校的有关管理信息不够通畅,预警网络体系各级联动不够,信息收集不及时,导致发生前无所作为,错失良机,或信息收集不全面,影响对预警警情的有效判断和科学评估。主要表现为:重校内渠道,轻校外渠道;重教师信息员渠道,轻学生信息员渠道;重学工队伍渠道,轻其他教员渠道;重全体学生排查渠道,轻特殊群体排查渠道。

(五)心理问题管理过程不完整。

该管理是一个动态过程,从时间维度上可以划分为预防、预警、干预和预后等四个阶段。而现今大多数高校在管理实际工作中都缺少预后维护这一环节,即对实际干预效果缺乏后续的评估、支撑[6],管理过程不完整。高校因学生人身安全和社会舆论压力等原因,对事件中表现出精神症状的学生往往及时转介治疗,迅速办理休学或退学手续,管理过程通常到此为止。对这些学生复学后遇到的心理适应、学习困难、经济负担、人际关系、群体舆论、社会支持等可能再次引发的问题缺乏必要关注、合理评估和有效解决。

(六)心理问题管理队伍不专业。

该管理是一项全员工程,学校领导、行政人员、学生辅导员、学生干部、宿舍管理员、学生家长等都是管理队伍的重要组成部分。由于没有经过专门的培训,缺乏管理的相关知识,不善觉察潜在的问题,不能化解突发的危机,遇到事件时不能及时向有关人员汇报,结果造成信息失灵,事件得不到及时有效的处理。另外,高校心理咨询与干预的专业师资力量欠缺,专业水平普遍不高,且专兼职老师混合教学和咨询的现象严重。在国外,心理辅导员与学生的比例为1∶1000,而在我国该比例为1:5000,甚至更少。更应引起关注的是,建立心理咨询机构的高校只占高校总数的30%[7]。

三、高校心理问题管理对策

(一)重视理论研究,加强科学指导。

高校心理问题管理工作不仅要在实践中不断探索,及时总结经验和教训,还要有意识地加强理论研究,用科学的理论指导管理工作。心理问题管理理论是基于对该项管理而形成的有关预防、预警、干预处理、预后维护等一整套系统的理论。科学理解心理问题管理的含义,澄清与心理健康教育的关系,从理论层面和实证角度探讨和研究心理问题预防的策略、途径,预警的指标体系、信息评估,干预的模式、机制,预后的跟踪原则、维护措施等,有助于强化管理人员正确理念的形成,同时又能为现实的管理工作提供科学有效、操作性强的指导。

(二)完善制度建设,确保工作到位。

该管理如同其他管理工作一样,需要建立科学规范的制度,保障各项工作落到实处,产生实效。高校应制定符合学校实际的心理问题管理制度,对管理工作的重要性、组织机构、工作要求、工作内容、工作职责、经费投入等做出明确规定,对预防、预警、干预和预后维护的工作体系、工作程序、工作方法、工作路径、有关策略等做出具体说明,从而确保该项管理各个方面和各个环节的工作都有法可依、有章可循,做到领导到位、机构到位、人员到位、投入到位、协调到位。

(三)强化问题意识,加大预防力度。

问题意识是一种居安思危的意识。高校应把该项管理纳入学校发展的全局加以谋划,通过开展各种形式的宣传和教育,树立全校师生员工防患于未然的理念。该项管理工作重在预防,即通过事前谋划一些活动或项目预防问题的发生。心理问题管理工作的最高境界就是通过有效途径充分降低事件发生的可能性,甚至确保零发生率,从源头上预防事件的发生。高校的预防工作应以促进全体大学生健康成长和积极发展为终极目标,以校报、墙报、手机报、广播站、校园网、QQ群、微博等为阵地,通过课堂教学、学科渗透、培训讲座、心理咨询、团体辅导、危机模拟、课外活动和校园和谐心理环境创建等多种途径,强化大学生心理问题意识,增进心理健康知识,掌握心理调适方法,提高心理健康素质和危机应对能力。

(四)健全信息网络,提高预警效力。

做出科学预警预报,最大程度降低心理问题干预成本,离不开预警对象确定、预警指标分析、预警警情评估、预警警情处理等一系列步骤的有效实施。而全面、准确地收集预警信息无疑是开展上述工作的重要前提。要建立、健全覆盖全校、全面通畅的预警信息收集网络和多方预警联动机制,建立科学动态的“预警信息库”,通过校内全体师生员工、信箱网站和校外信息员、学生家长、精神卫生机构、公安机关等多种渠道,尤其重视激活宿舍心理信息员、班级心理委员、院(系)心健干部、院(系)心理辅导员、学校心理咨询机构等五级信息发现报告渠道,采取日常观察、心理普查、心理咨询、心理测验、心理档案、心理排查、深度访谈等多种方式,收集和监测预警信息,筛选预警范围,锁定预警对象,早发现、早评估、早干预,提升预警效力。

(五)加强跟踪督导,完善预后维护。

心理问题管理工作不止于干预,做好干预后的跟踪、维护和督导工作,是巩固干预成效,实现管理终极目标的必经环节。预后跟踪既要防止预后对象再次爆发问题,更要着眼于预后对象的成长、发展[8]。因此,不仅要建立快速反应和适时转介机制,还要完善休学、复学、心理疾病康复期管理、刺激源阻控、社会支持系统建立等预后维护系列制度,妥善安排预后对象的学习生活,通过跟踪观察、朋辈互助、心理晤谈、心理咨询等随时了解其心理变化情况,充分发挥家长的心理支持、同学的帮扶关怀和教师的学业指导作用,对预后对象进行全面、全程的帮助和支持,巩固预后效果,促进其成长。同时,要对干预效果进行评估,对管理体系运行特别是预后维护体系运行情况进行督导,对有关管理的主要实施人员进行“督导”。

(六)开展人员培训,提高管理水平。

提高高校该项管理水平,有效预防心理问题发生,准确发布预警,及时进行干预,妥善做好预后维护,需要一支专兼结合、素质较高的管理队伍。加强有关人员管理知识培训,提高危机识别与干预能力是做好高校该项管理工作的一项重要任务。重视校内心理咨询机构的建设和专业队伍的培养,开展相关校本课题研究,以研促教,以研促管。对心理辅导员、学工队伍教师,定期举行管理专题培训、工作交流和案例研讨,提高工作的专业化水平。对心理干部、学生信息员、朋辈辅导员,定期开展心理健康知识培训和团体互助活动,提高识别与处理信息的能力。对学生家长、宿管员等也要加强心理问题识别与干预技能的教育与指导。

参考文献:

[1]王晓刚.高校学生心理危机的调查分析[J].中国预防医学杂志,2009(7):602-604.

[2]教育部思想政治工作司.聚集:大学生关注的思想理论问题[M].北京:中国人民大学出版社,2008:144-147.

[3]陈秋燕.对建立学校心理危机管理机制的思考[J].西南民族大学学报(人文社科版),2005(1):48-50.

[4]朱晓斌.美国学校危机管理的模式与政策[J].比较教育研究,2004,175(12):45-50.

[5]许红艳.大学生心理危机预警指标体系及信息评估系统的建构[D].西南大学,2008:4.

[6]杨颖.高等教育危机干预体系困境与化解途径[J].求索,2013(3):218-220.

[7]周茹.我国高校危机管理策略研究[D].燕山大学,2010:35.

[8]夏智伦.高校心理健康教育操作实务[M].北京:高等教育出版社,2013:221.

基金项目:2012年湖南省辅导员专项课题重点项目(FDY12

017);2012年怀化学院青年基金项目(HHUY2012-31)。

作者:段碧花

第三篇:乳腺癌化疗患者的心理问题及心理护理

【摘 要】目的:讨论心理护理对乳腺癌患者化疗期心理问题的影响。方法:运用心理护理措施对乳腺癌患者化疗期心理问题进行干预。结论:有效的心理护理能减轻或消除乳腺癌患者化疗期的负性心理反应,提高生存质量,促进康复。

【关键词】乳腺癌;化疗;心理问题;心理护理

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,占女性肿瘤的第二位。乳腺癌病人在化疗期常出现焦虑和抑郁负性心理反应,它不仅影响病人的治疗效果与生活质量,而且当抑郁症状严重且持久时,可能发展为抑郁症。现将近年来对乳腺癌患者化疗期心理问题的认识与心理护理作一综述。

乳腺癌患者化疗期的心理问题

虽然乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中排在第一位,不过绝大多数早中期乳腺癌都可以治愈。这其中需要患者经历手术、化疗、内分泌治疗、放疗等漫长的过程,治疗过程中,除了病人和医务人员的努力,家庭和社会的关爱非常重要。

目前,整个社会的医疗模式已有所转变,除了治病之外,心理辅导也是非常重要的。乳腺癌的康复包括身体康复和心理康复两方面。国外研究表明,患者被确诊患病以后,及时告知病情比隐瞒真相要更好。实际上人的承受能力很强,经过适应期,通过病友之间的交流,患者就会渐渐地接受病情并勇敢地生活下去。根据国外相关调查显示,92%的肿瘤患者表示希望医生能够明确告知其病情,然而只有64%患者家属希望如此。事实上,在早期及时告知患者病情,让患者积极配合治疗,治疗效果反而更好。

1.1恐惧心里:恐惧是乳腺癌患者的普遍心里反应。认为得了乳腺癌就是绝症。患者反复向医护人员和其他乳腺癌患者打听与自己有关的信息。

1.2怀疑心里:被确诊为乳腺癌的患者往往怀疑是误诊 心里矛盾,情绪紧张。反复到各大医院进行检查确诊。

1.3悲观失望心里:当患者得知确诊乳腺癌无疑时表现为悲观失落。随着病情日益恶化和肿瘤疼痛折磨以及化疗过程出现的不良反应,患者常常产生“生不如死”念头甚至产生绝望。

1.4自卑心里:乳腺癌患者大多数接受手术根治术,切除病变部位同时造成患者体型改变,怕遭丈夫的嫌弃忍受巨大的痛苦和不适。情绪不稳定,有自卑心里。

1.5强烈的求生欲望:乳腺癌患者接受手术后进行化疗容易对化疗药物产生盲目地依赖性忽略自身的免疫功能。

1.6化疗期抗药心里:乳腺癌患者接受一段时间化疗后常伴有严重的化疗反应。患者恶心呕吐,食欲不振脱发等痛苦不良反应。导致患者出现情绪低落意志消沉已丧失战胜疾病的信心。部分患者拒绝治疗或放弃治疗。

乳腺癌患者化疗期心理护理

建立良好的护患关系。护患关系是护士与病人在护理过程中形成和建立起來的人际关系,直接影响病人的心理变化,与病人的康复有密切关系[1]。良好的护患关系是心理护理的关键,而这一关系的建立,护士必须用亲切、友善的感情面对病人,用良好的服务态度、高尚的护理道德,优良的护理作风服务于病人。另外运用沟通技巧从心理上发挥病人主观能动性,尊重病人的权利和意见,也是建立护患关系的必要条件。

争取家属、亲友及单位的合作和配合,充分利用社会支持系统的帮助[2]。护士要取得病人家属与单位的合作,妥善为病人处理问题,并督促家属和亲友常到医院探视,从心理上、生理上多给病人以安慰、鼓励和帮助,减少病人孤独感和被遗弃感;同时病人通过与亲友交谈,不仅可以从中获得对过去生活的回味,还能由此体会到自我价值的社会意义,从而以积极乐观的态度面对疾病,安心治疗。

创造良好舒适的治疗环境。治疗环境不仅是指物质条件、管理水平、文明程度,也包括工作人员的责任感。良好的治疗环境与病人心理状态的稳定是协调关联的。另外由于音乐能影响大脑半球并使脑垂体分泌具有止痛作用的内啡肽,使儿茶酚胺水平减低,从而导致血压和心率下降[3]。

促进病友间的沟通。护士应帮助病友间建立良好的交往,在生活中相互关心帮助,在精神上互相支持鼓励,这样有助于营造良好的病房氛围,对病人心理起到良好的调节作用。

进行健康教育,给予心理支持。严氏等针对患者存在的形体破坏心理问题,性障碍的心理问题,功能锻炼的问题提出了具体措施,即:现身说法,建立信心,提高自尊意识。在化疗前详细讲解化疗的必要性及由此带来的一些不良反应,有针对性的介绍乳癌与性关系的医学知识,提高认识能力,解除顾虑,并举一些治疗成功的病例来开导病人。对病人出现的食欲不振、脱发等,需与患者一同建立合理可口的食谱,为脱发患者准备假发,还可以指导病人购置假乳房并协助使用,使其从悲观情绪中解脱出来,减轻对化疗的恐惧,减轻心理压力。

严防自杀。对个体有缺陷,性格孤僻、内向、抑郁、情绪低落、厌世、有自杀念头的乳癌病人,需密切关注,时刻注意防范。护士应加强与病人交流,鼓励其充分表达内心感受,准确评估心理压力程度,提高有效心理帮助,减轻负性情绪,帮助其战胜不健康行为。

根据病人的病情和经济承受能力,选择适宜的诊疗方案。对经济条件差的病人,应选择成本低廉且效果良好的治疗方案,以避免因经济负担过重而产生抑郁。

放松训练。指导病人作深呼吸,使全身肌肉放松,每次2分钟,可起到镇痛、缓解精神紧张,减轻恶心、呕吐的作用。

乳腺癌患者出院后的心理护理

癌症病人病人出院前,护士应教会病人家属正确的心理护理方法。病人因为疾病的关系会出现焦躁、易怒情绪,当病人的心理状态不平稳的时候,家属不应反驳或加以言语刺激,而应该同情和回避,让病人的情绪得到发泄。家属应多陪伴病人或让其做一些爱好的事情,减轻其孤独、寂寞的感觉,还可让病人自愿的做一些力所能及的家务,使病人增加生活的信心。

给予癌症病人的心理状况对疾病的治疗效果有很大的影响。医院应创造良好的治疗环境,可减轻病人的孤独感和恐惧感;医护人员应该经常和病人交流,消除悲观紧张情绪,了解病人的需要并及时帮助;耐心解答病人提出的各种疑问,排除他们的心理障碍,使他们由悲观、紧张、恐惧转变为乐观、冷静,提高患者战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗;让病人亲属常来探望,给予关心、照顾和安慰,使患者社会生活上的满足感,从而积极主动地配合医生寻求有效的治疗。

结论

针对乳腺癌患者化疗期不同的心理问题,而采取相应的心理护理干预措施,可以减轻病人化疗的相关症状,减轻或消除病人的负性情绪反应和心理压力,从而帮助病人顺利渡过化疗阶段。总之有效的心理护理是提高乳腺癌病人重归生活和社会活动的信心,提高生理和社会两方面的生存质量,促进康复的重要手段。

参考文献

[1] 陈竹君.论康复护理模式问题.中国康复,1992,7(4):185.

[2] 马存根.临床医学心理学.北京:中国科学技术出版社,1999:311.

[3] 齐艳.国内临床心理护理的研究进展.现代护理,2002,2:115.

作者:崔华

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