浅谈关怀理念下的护理教育

2022-09-11

1 我国护理教育关怀缺失现状

1.1 护理专业学生现状

我国护理专业学生绝大部分为女生, 且多为独生子女, 一直在父母无条件的精心呵护与望女成凤的巨大期望中长大, 从小学至中学的学校教育又往往存在重知识能力轻道德修养、重技能提高轻人格完善的倾向。这就使得“自我中心”倾向成了护理专业学生 (以下简称护生) 中常见现象, 相当多的学生只关心自己, 关心自己的内心感受与自己的未来发展, 但缺少关心周围人和事的态度与能力, 也缺少感受他人关心的能力。“没有人关心我”成了不少护生常见的抱怨, 她们感受不到来自父母唠叨、教师批评背后的关心, 不会处理同伴间的沟通问题, 对他人缺乏信任与尊重, 将来走向工作岗位后不懂得如何关心病人, 不会主动维护病人的尊严, 这种状况很容易导致护士不愿主动与病人交流。调查表明, 约4 0%的学生报考护理专业是为了好就业 (其中3 0%是听从父母安排及老师的建议) , 10%是服从专业调配, 只有20%的学生表示热爱护理工作, 认为它是一种崇高的职业。

1.2 护理专业课程设置现状

我国目前护理专业课多为医学专业课程的浓缩搀杂部分护理内容, 不能突出护理专业的特色。人文知识和礼仪教育课程设置不足。护理专业的工作比较琐碎, 服务性内容比较多, 所有这些都不同于其他专业。护士既是帮助病人恢复健康的技术工作者, 又是直接面对患者的服务者, 在给予患者疾病康复的帮助外, 又给予患者各式各样的、周到的服务。因此, 除有扎实的医学知识和护理知识外, 还应有渊博的人文知识, 有很好的涵养和礼仪。而目前我国护理专业的课程设置中人文知识的课程和礼仪教育的课程设置不足。这使护生毕业走上工作岗位后, 护理文件书写较差, 不能正确理解医嘱, 在实施护理服务时, 不能很好与患者沟通, 交际礼仪, 交际心理, 服饰礼仪, 语言技巧, 艺术欣赏等知识欠缺, 往往是引起护患矛盾的主要因素。

2 高级护理人才应具备的关怀素质

在与病人及家属的互动关系中, 关怀则是以病人为中心的照护原则及治疗行为, 其为人性本质, 是护理人员必备的伦理与规范, 其间包含了人际间的互动及情感的自然表达。作为一名护理专业的学生, 在学习过程中, 应该具备哪些关怀素质呢?

2.1 专业仪态及应对技巧

护理人员经常是与病人直接接触的第一线工作人员, 所以专业仪态的塑造及应对技巧的培养, 应该成为职业训练中的重要一环。良好的专业仪态是建立护患关系的首要条件, 护理人员外表仪容的端庄整齐, 表示尊重自己的工作。在应对技巧上, 当病人有问题时能迅速地协助处理以掌握时效性, 时时保持愉悦的心情对病人笑脸相迎。执行护理活动时能提供充满关怀地照护、对病人有耐心和包容心, 这是对专业的肯定也是对病人的尊重。护理人员在交接班或巡视病房时, 一定要向病人及家属自我介绍, 其内容包括礼貌地称呼病人、介绍自己、介绍所扮演的角色及照护时间。在病人的称呼方面, 切忌以床号或疾病诊断来代替, 以表示对病人的尊重。

2.2 设身处地为他人着想

有部电影《再生之缘》, 剧中描述一位忙碌的神经外科医生不幸患了喉癌, 在他成为病人后才深刻体会到患者在患病及治疗过程中, 身体及心理所承受的折磨。当他病后重返工作岗位教导年轻医师时, 第一堂课的内容并不是传授医疗知识, 而是为每个人插上胃管, 让他们去体验当一个病人的感受。我们目前的护理教育, 护生在临床实习前, 在教室所接触到的大都是病人模型, 因此无法感受到病人接受护理处置时的真实感受。所以, 在提供照护时, 护理人员要先设身处地为他人着想, 学会换位思考。

3 护理院校实施关怀教育的对策

3.1 融入关怀教育理念

在目前的临床教学中, 常由于缺乏理论课教师的直接参与, 同学们往往在实习中忙碌于功能制的业务, 护患间的沟通较简短, 无暇有意识的去理解患者身心的需求以及去理解患者是如何看待护理的。虽然在学习目标中顾及情意态度层面, 但对学生专业情操、关怀理念的建立缺乏具体的模式, 也往往阻碍了学生对专业满意感的建立及专业价值观的认同。“关怀”是影响人类发展、人际关系、安全舒适与健康的一个核心要素, 也是引导护理专业永续发展的激酶。然而, 在临床实践及课室教学中, 关怀的理念是需要有意识的被教师所传递。但在护理教学及临床实践中如何促进关怀理念的建立, 如何由教师开始, 在教学环境、学生、患者和同事间的互动形成具有关怀特质的文化, 使学生在互动间能体会人际互动的本质, 进而将关怀的理念内化为个人特质的一部分, 这是目前护理教育及临床实践上的难题。

3.2 培训关怀型护理教师

要培养护生的关怀能力, 必须先让护生在求学过程中感受关怀, 并学习关怀他人。处在一个充满关怀的环境中, 主要指师生互动中, 师生能平等对待, 彼此分享互相支持与认同, 并能发展个人的兴趣与专业成长, 会让护生感觉自己是有价值的人, 有助于护生日后发展良好的护患关系。汉森 (Hanson) 和史密斯 (Smith) 于1996年研究发现具有关怀特征的护理老师常表现出尊重护生, 倾听护生的心声, 了解护生的需求, 愿意帮助护生, 信任护生, 有耐心, 同理心, 真诚待人, 为人公平, 保护护生的隐私, 能开拓护生的希望与成功的宏观视野, 是一位有专业能力的老师及专科临床护士。在临床实践中, 有很多护理人员对病人体现出善良周到, 有爱心;但也有一些护理人员会无暇给病人关怀, 心不在焉, 忽略病人的感受, 甚至伤害病人。因此, 应加强护士的继续教育。

3.3 改革现有的课程设置

护理教育的发展离不开护理模式。否则, 护理教育只能成为空中楼阁。现代护理模式已发展成为以病人为中心的整体护理, 即根据病人身心、社会、文化需要, 为病人创造一个温馨、和谐、充满希望和力量的健康空间和心境, 提供优质的护理。社会的进步和护理模式的发展以及当代科学技术呈现的交叉渗透和综合化的发展趋势, 要求护生具备多元化的知识结构、完善的人格结构和以人为中心的整体护理理念。而过分强调学科的独立性、系统性和完整性, 造成课程间的彼此孤立和重复的课程设置, 不能形成整体知识效应, 不利于学生从整体上去认识职业活动。随着现代护理模式的转变, 要求当代护士不仅要具备丰富的生物医学科学知识, 还要具有足够的人文社会科学知识, 这样才能运用护理程序对患者实施身心整体护理已成为各校的共识。

摘要：随着医学模式的转变, 护理工作除了需要高科技的设备及精良的技术外, 护理人员所提供的人性化照护及关怀是强化护理服务品质的重要因素。但目前我国护理教育关怀缺失现象较为严重, 为了适应新的医学模式, 培养具备关怀能力的新型护理人才, 必须从学校教育入手, 更新护理教育理念, 用关怀理念来指导护理教育。

关键词：护理,教育,关怀