第一篇：中西医筋伤范文
骨伤科筋伤
《中医伤科学》(精编)教学大纲
(供中医类、中西医结合等专业用)
第六章 筋伤
第一节 筋伤概论
【目的要求】
1、了解筋伤的病因病理、临床分类。
2、熟悉筋伤的诊断要点与并发症。
3、掌握筋伤的治疗原则。
4、熟悉筋伤的预防与调护。 【教学内窬】 l、病因病理
(1)外因：包括直接暴力、间接暴力、慢性劳损。 (2)内因：包括身体素质、生理特点和病理因索。
2、分类：根据不同的暴力形式、筋伤的病理变化与病程分类。
3、筋伤的诊断要点：早期、中期、后期的主要临床表现。
4、熟悉筋伤后常见的并发症：小骨片撕脱、神经损伤、损伤性骨化、关节内游离体及骨性关节炎。
5、筋伤的治疗：理筋手法、药物、针灸、小针刀疗法、穴位注射、固定及练功等。
6、筋伤的预防与调护。 【教学方法】课堂面授。 【教学时数】1学时。
第二节 颈部伤筋
【目的要求】
l、了解颈部急性扭挫伤的诊断要点和治疗方法。
2、掌握失枕、颈椎病的诊断要点和治疗方法。 【教学内容】
1、颈部急性扭挫伤、落枕、颈椎病的病因病理、诊断要点和治疗方法。
2、掌握的诊断要点和治疗方法。
颈部扭挫伤
1、病因病理：多因外伤引起。
2、诊断要点：明确外伤史，颈部一侧疼痛，活动受限，局部明显压痛，触及肿块或条索状硬结。
3、治疗：以手法治疗为主，配合练功、药物、针灸、理疗等。
失 枕
l、病因病理：颈部一侧肌肉长时间紧张、兼感风寒之邪引起。
2、诊断要点：晨起突感颈部疼痛不适，活动欠利，局部压痛及触及条索状硬结。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、针灸、练功。
颈椎病
1、病因病理：多因慢性劳损或急性外伤引起。可分神经根型、椎动脉型、脊髓型和交感神经型四种基本类型。
(1)神经根型：颈部单侧局限性疼痛，颈根部呈电击样向肩、臂、前臂乃至手指放射，颈横突尖前侧有放射性压痛，臂丛牵拉试验阳性。
(2)椎动脉型：单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛，视力减弱、耳鸣、听力下降、眩晕，可见猝倒发作。 (
3、交感神经型：颈肩部酸困疼痛，上肢发凉发绀，心前区持续性压迫痛或钻痛。 (4)脊髓型：缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和走路欠灵、无力等，治疗、休息时症状缓解，紧张、劳累时加重，时缓时剧逐步加重，体检双侧脊髓传导束的感觉与运动障碍。颈椎X线片常见椎体后缘唇样骨赘及椎管前后径缩小，CT或MRI检查可进一步明确诊断。
2、治疗：手法、药物。
【教学方法】课堂面授结合课间见习。
【教学时数】课堂面授l学时，课间见习l学时。
第三节 肩部筋伤
【目的要求】
掌握肩部扭挫伤、肩关节周围炎、冈上肌腱炎等诊断要点及治疗方法。 【教学内容】
肩部扭挫伤、肩关节周围炎、冈上肌腱炎等病因病理、诊断要点及治疗方法。
肩部扭挫伤
1、病因病理：多因跌挫、扭转、打击等因素造成。
2、诊断要点：明显外伤史，肩部疼痛，肿胀及活动功能障碍。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、固定、练功。
肩关节周围炎
l、病因病理：外因：外伤劳损，感于风寒湿邪等引起;内因：气血虚弱、血不荣筋。
2、诊断要点：多见于中老年人、肩部酸痛及夜间痛，肩关节活动广泛受限，长期者见三角肌萎缩。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、针灸及练功等。
冈上肌肌腱炎
1、病因病理：多为慢性劳损、风寒湿邪、局部气血瘀滞引起。
2、诊断要点：肩外侧疼痛、压痛点在肱骨大结节部或肩后冈上部、“疼痛弧”现象。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、针灸、固定、练功等治疗。 【教学方法】课堂面授结合课间见习。
【教学时数】课堂面授l学时，课间见习1学时。
第四节 肘部筋伤 【目的要求】
1、掌握肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎、桡侧腕伸肌腱周围炎的诊断要点及治疗方法。
2、了解腕三角软骨损伤病因病理及治疗方法。
3、掌握腕管综合征、腱鞘囊肿、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断要点及治疗。 【教学内容】
肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎、桡侧腕伸肌腱周围炎、腱鞘囊肿、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征的病因病理、诊断要点及治疗。
肘关节扭挫伤
l、病因病理：多因跌挫、扭转等外力引起。
2、诊断要点：明显外伤史，肘关节肿胀、疼痛、局部压痛、功能障碍。
3、治疗：手法、药物、固定，配合练功治疗。
肱骨外上髁炎
l、病因病理：多因慢性劳损致肱骨外上髁处急、慢性炎症引起。
2、诊断要点：肱骨外上髁处疼痛、局部压痛，前臂无力，功能活动多不受限，密耳征阳性。
3、治疗：以手法治疗为主、配合药物、理疗、针灸、小针刀和水针疗法等。
桡侧腕伸肌腱周围炎
l、病因病理：腕背伸位用力握物或提重物、引起桡侧腕伸肌腱及周围筋膜的损伤。
2、诊断要点：前臂中下段之背桡侧肿胀、疼痛、灼热、压痛，腕部活动受限。
3、治疗：肿胀消退后作拿捏和理顺手法，药物及固定等。
腕三角软骨损伤
1、病因病理：多因扭转外力或长期劳损引起。
2、诊断要点：下尺桡关节部肿痛，旋转活动时加重，握力显著下降。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、穴位注射、固定和练功。
腱鞘囊肿
l、病因病理：多因劳损所致。
2、诊断要点：多见于腕、踝关节背部，肿物突出皮肤，表面光滑皮色不变，触之有囊性感，与皮肤不相粘连，压痛轻微或无压痛。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、针灸，必要时可行手术治疗。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
1、病因病理：多为慢性积累性损伤引起
2、诊断要点：发病缓慢，腕部桡侧疼痛，提物乏力，桡骨茎突处有隆起，局部压痛，握拳试验阳性。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、小针刀疗法、针灸、穴位注射、固定等，必要时行腱鞘松解术。
腕管综合征 l、病因病理：腕部外伤，腕管内腱鞘囊肿、脂肪瘤等致腕管内容积减少、压力增高，压迫正中神经引起。
2、诊断要点：腕以下正中神经支配区域内运动、感觉功能障碍，夜间、晨起或劳累后加重，屈腕压迫试验阳性。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、针灸、穴位注射，必要时行手术治疗。
【教学方法】课堂面授结合课间见习。
【教学时数】课堂面授2学时，课间见习l学时。
第五节 手指筋伤
【目的要求】
1、了解指伸、指屈肌腱断裂等病因病理、诊断要点及治疗方法。
2、熟悉指骨间关节扭挫伤、指屈肌腱腱鞘炎的病因病理、诊断要点及治疗方法。 【教学内容】
指伸、指屈肌腱断裂、指骨间关节扭挫伤、指屈肌腱腱鞘炎等病因病理、诊断要点及治疗方法。
指骨间关节扭挫伤
1、病因病理：手指受到撞击压轧或过度背伸、掌屈或扭转引起。
2、诊断要点：指间关节肿胀、疼痛、屈伸困难。
3、治疗：手法、药物、固定和练功。
指伸、指屈肌腱断裂
1、病因病理：锐器切割或伸指、屈肌腱强烈收缩。
2、诊断要点：区别不同部位损伤引起掌指、指骨间关节崩伸障碍的不同表现。
3、治疗：固定、手术及按摩、熏洗、练功等。
指屈肌腱腱鞘炎
l、病因病理：手指经常屈伸或长期用力握持硬物，血不荣筋而发病。
2、诊断要点：患指屈伸困难用力屈伸时疼痛，出现弹跳动作。
3、治疗：理筋手法、针灸、穴位注射、挑割治疗——腱鞘松解术等。 【教学方法】课堂面授。 【教学时数】1学时。
第六节 髋部伤筋
【目的要求】
熟悉髋部扭挫伤的病因病理、诊断要点及治疗方法。 【教学内容】
熟悉髋部扭挫伤的病因病理、诊断要点及治疗方法。
髋部扭挫伤
1、病因病理：多因摔跤或高处坠下时，髋关节过度屈、伸、收、展所致
2、诊断要点：局部疼痛、肿胀、功能障碍、跛行等。
3、治疗：以手法为主，配合药物、固定等。 【教学方法】课堂面授。 【教学时数】1学时。
第七节 膝部筋伤
【目的要求】
1、熟悉膝关节侧副韧带损伤、膝关节外伤性滑膜炎病因病理、诊断要点及治疗方法。
2、掌握半月板损伤、膝交叉韧带损伤、髋骨劳损的病因病理、诊断要点及治疗方法。
【教学内容】
膝关节侧副韧带损伤、膝关节外伤性滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝交叉韧带损伤、髋骨劳损的病因病理、诊断要点及手法治疗。
膝关节侧副韧带损伤
1、病因病理：多因下肢过度或持久外展引起。
2、诊断要点：明显外伤史、膝关节肿胀、疼痛，有瘀斑，局部压痛，膝关节屈伸功能障碍，内外侧挤压试验阳性。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、理疗、固定与练功，完全断裂者手术治疗。
半月板损伤
l、病因病理：多因膝关节半屈曲位时旋转引起。
2、诊断要点：明显外伤史，膝关节交锁现象、疼痛，局部压痛，屈伸功能障碍，麦氏征阳性。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物治疗、固定和练功活动，必要时手术治疗。
膝关节交叉韧带损伤
1、病因病理：多因膝关节外力打击引起。
2、诊断要点：明显外伤史、膝关节疼痛肿胀，压痛，抽屉试验阳性。
3、治疗：理筋手法，药物治疗，固定和练功活动，必要时手术治疗。
膝关节外伤性滑膜炎
1、病因病理：可因急性损伤或慢性劳损引起，急性以出血为主症，慢性以渗出为主。
2、诊断要点：膝部肿胀、疼痛，屈伸功能受限，浮髌试验阳性。
3、治疗：理筋手法，药物治疗，穴位注射，固定，练功活动及抽吸积液等。
髌骨劳损
1、病因病理：髌股之间长期猛烈磨擦而引起劳损。
2、诊断要点：膝部隐痛、乏力，上下楼梯困难。
3、治疗：药物，固定和练功活动。 【教学方法】课堂面授结合课间见习。
【教学时数】课堂面授1学时，课间见习1学时。
第八节 足踝部筋伤 【目的要求】
l、熟悉跟腱损伤、平足症、跟部滑囊炎的病因病理、诊断要点及治疗方法。
2、掌握踝关节扭挫伤、跟痛症、跖管综合征、足拇外翻的病因病理、诊断要点及治疗方法。 【教学内容】
踝关节扭挫伤、
1、病因病理：多因踝关节突然过度内翻或外翻外起。
2、诊断要点：明显外伤史，踝关节骤然疼痛、内、外翻活动及行走时疼痛明显加剧，局部压痛，韧带牵提试验阳性。
3、治疗：以手法治疗为主，严重者外固定，配合药物、练功等。
跟腱损伤
l、病因病理：多因直接暴力或间接暴力引起。
2、诊断要点：明显外伤史，局部压痛，捏小腿三头肌试验阳性。
3、治疗：以手法为主，配合药物、练功治疗，严重者外固定或手术治疗
跟部滑囊炎
l、病因病理：多因小腿三头肌过多的收缩，使跟腱周围受到反复的牵拉和摩擦，引起跟部某个滑囊及其周围的损伤、积瘀等。
2、诊断要点：多有慢性损伤史，多为一侧足跟痛。局部轻度肿胀.跟腱止点部压痛明显，有时可摸到捻发音。
3、治疗：以手法为主，配合药物、固定和练功治疗。
跟痛症
l、病因病理：多因慢性劳损致局部无菌性炎症刺激引起。
2、诊断要点：足跟部疼痛，行走加重。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、针灸、固定和练功等。
跖管综合征
l、病因病理：多因外伤、慢性劳损、骨折畸形愈合，或发生腱鞘炎，尤其是屈拇长肌腱受到反复牵扯，引起腱鞘充血、水肿、鞘壁增厚，使管腔相对变窄，压迫管内胫后神经而产生。
2、诊断要点：足底和足跟内侧疼痛、麻木，劳累后明显，休息后减轻。压迫或叩击跖管部，踝过度背伸或足外翻时可使疼痛增加。肌电图检查有助诊断。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、穴位注射，严重者可考虑手术治疗。
足拇外翻
l、病因病理：多因长期站立工作、步行过多或经常穿紧小的尖头鞋均可引起拇 外翻。
2、诊断要点：行走时疼痛，疼痛多在足拇趾的跖趾关节处。检查时可见足拇趾外翻、第一跖骨内收畸形，第二趾呈锤状趾，局部肿胀、压痛。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、固定和练功，严重者可考虑手术治疗。
平足症 l、病因病理：多因足骨、韧带或肌肉先天性发育异常和慢性劳损引起。
2、诊断要点：足部痠痛、疲乏，负重时明显，休息后减轻，严重者足弓塌陷。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物，严重者可考虑手术治疗。 【教学方法】课堂面授结合课间见习。
【教学时数】课堂面授1学时，课间见习1学时。
第九节 腰部筋伤
【目的要求】
掌握腰部扭挫伤、腰部劳损、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、梨状肌综合征的病因病理、诊断要点及治疗方法。 【教学内容】
腰部扭挫伤、腰部劳损、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、梨状肌综合征的病因病理、诊断要点及治疗方法。
腰部扭挫伤
1、病因病理：多因突然遭受间接暴力致腰肌筋膜、腰部韧带损伤和小关节错缝。
2、诊断要点：腰背部酸、胀痛，劳累加重，休息减轻，与天气变化有关，局部压痛，腰背活动正常，X 线片无异常发现。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、针灸、固定和练功等。
腰部损伤
l、病因病理：多因急性腰部损伤未及时处理或长期慢性劳损所致。
2、诊断要点：劳损病史，腰背部隐痛，时轻时重，反复发作，休息减轻，X线照片可见椎体边缘有骨质增生。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、针灸、练功等。
腰椎间盘突出症
1、病因病理：多因外力致已发生退行性变的椎间盘纤维环破裂，髓核突入椎管压迫神经根或脊髓。
2、诊断要点：腰痛并下肢放射痛、麻木，腰前屈活动受限，脊柱侧弯、椎旁压痛及向下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
3、治疗：以手法治疗为主，配合牵引、药物、针灸、卧床及练功等，必要时行手术治疗。
梨状肌综合征
1、病因病理：髋关节过度内、外旋或外展，慢性劳损及感受风寒等所致。
2、诊断要点：臀部疼痛，可向大腿后侧及小腿外侧放射，髋内旋内收活动时疼痛加重局部压痛明显，直腿抬高试验阳性。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、针灸、穴位注射等。
腰椎椎管狭窄症
1、病因病理：多因椎管内组织的退行性变致椎管容积变小。
2、诊断要点：缓发性、持续性的下腰和腿痛，间歇性跛行，腰部过伸行动受限。
3、治疗：以手法治疗为主，配合药物、穴位注射、练功等，必要时行手术治疗。 【教学方法】课堂面授结合课间见习。
【教学时数】课堂面授l学时，课间见习1学时。
第二篇：西医院校中西医结合护理[大全]
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【关键词】
中西医结合;护理;临床教学
随着医疗体制的深化改革，中西医结合诊疗方法日益在临床医疗中显示出其优势。作为综合性医院的中西医结合科，我们承担着西医院校护理学生的中西医临床教学任务。作为课堂教学的延伸和补充，临床教学的质量将直接影响向临床一线输送的护理人才的质量，西医院校护理学生在中西医护理中的临床教学已引起高度重视。
1 中西医结合临床护理教学的必要性
1.1 将“辨证施护”融入“整体护理”，构建中西医结合临床护理
“整体护理”是当前我国护理学理论与实践发展的重要理念，其核心是以人为中心，将人看作一个统一的整体，保持人与内外环境的平衡。中医认为人是一个有机整体，其与自然和社会相统一。这种将患者置于自然和社会的整体中通盘考虑的护理理念与现代护理所提倡的对病人进行系统、整体、全身心的护理理念不谋而合[1]。而其中“辨证施护”又是中医护理的特色，其通过运用望、闻、问、切的方法收集患者资料、运用中医理论进行护理评估，进而辨病辨证，用具有中医特色的护理方法实施护理措施。因此，“整体观念”及“辨证施护”是中医护理的基本特点。为丰富整体护理的内涵，近年来有人提出将辨证施护融入现代护理的新观点[2]，认为中医“辨证施护”和“天人合一”的整体观念有利于整体护理模式的发展，是现代护理理论的有效补充，可以有效提高护理质量。在继承祖国医学基本学术思想如整体观、辨证论治观等基础上，吸收现代护理理论及工作模式和护理技术操作技能，将中西医护理的优势结合起来形成的中西医结合护理模式，已在临床工作中逐渐成为防治疾病，解除病痛的重要护理手段。因此，对此加以发展巩固应用，对提高护理的价值和地位是十分必要的。
1.2 加强中西医结合临床护理教学，使学生具有中西医护理双向技能
在西医院校开设中医学课程是我国医学教育的一大特色，也是培养中西医结合人才的重要途径。但课程设置时间较短，往往只着重于介绍中医学理论体系中最基本的知识，如中医基础、中医诊断、中药方剂学、针灸经络学等基本理论，对针灸学等在临床上更有实践意义的内容则浅尝辄止[3]。而一些常用的中医护理操作技术，如穴位按摩、拔火罐、刮痧、熏洗疗法、敷脐疗法、捏脊等，至今在临床护理上仍是解决实际问题的重要手段，在预防、治疗和康复护理中起着举足轻重的作用[4]。因此，西医护理的学生有必要学习中医护理知识和技能，将在中西医结合或中医科室的临床护理实习作为课堂教学的延伸和补充，进一步掌握中西医护理的双向技能，将中西医护理的优势相结合，从而提高护理实践的有效性。
2 中西医结合护理的临床教学方法
2.1 重视临床师资培训，提高临床教学质量
临床护理教师在教学过程中发挥着重要的主导作用，教师的素质直接影响临床护理教学的质量。要使学生真正掌握中医护理操作技能，带教老师首先要懂得中医护理的基本知识和技能。而目前临床教师都是西医护理或中医护理专业的毕业生，缺乏中西医兼通的护理人才，
中西医护理方法和手段也未能真正系统有效地结合，使得临床上中西医两套护理理论与技术并行，而且普遍存在重西医轻中医的现象。因此，作为临床护理教育者，首先，要确立正确的中西医结合护理理念和教育观念，正确认识中西医结合护理的科学性与必要性，认识各自优势和护理内涵的共同之处，并将其有机结合起来应用于实践。为此，我们组织西医护理专业的带教教师系统地学习了中医护理理论，并组织所有带教教师进行中医护理操作技术集中培训，共同探讨中医护理知识和技能，规范带教流程和方法，鼓励开展中西医结合护理的临床科研。最后，经过层层筛选严格考核才授予带教资格，提高带教教师的中医护理操作水平与实践能力，使教师能够有的放矢地将中西医护理操作紧密结合，为临床实习教学打下良好基础。
2.2 探索有效教学方案，提高临床带教水平
在临床教学中，首先，建立科学的临床教学管理体系，设立教学总带教，负责安排临床理论授课、护生的理论操作考核、及时听取带教教师及护生之间的相互反馈，进行经验总结，改进教学方案，确保教学工作管理科学到位。其次，构建以学生为主体的“一带一”临床教学模式，安排一名带教老师带一位学生，分管4～8个病人，运用护理程序对所管辖的病人实施整体护理，开展从入院至出院的全程护理，运用“望、闻、问、切”采集病史评估资料，采用辨证施护的方法确立护理诊断实施护理措施，并完成健康指导、医护患的沟通、中西医结合护理病历的书写等工作。整个过程中自始至终一对一随师带教，并注意结合PBL教学法，带领学生到床边结合实际病例进行实地讲解、手把手操作示范，引导学生积极参与，随时根据学生薄弱环节进行重点指导及时整改。并开展中西医结合的护理病例讨论及教学查房，提高和巩固临床所学的中西医结合护理的理论及技能。
2.3 结合中医护理基本技术，开展中西医结合技能培训
通过改革带教方法提高学生的动手能力，并随时与中医护理操作技术相联系。在相关项目的基础操作练习中增加中医操作方面的知识，如在注射练习中结合中医的穴位进行穴位注射，在大量不保留灌肠练习中结合示教中药保留灌肠，护理肿瘤化疗病人时采用药物止吐的同时配合穴位按摩、耳穴敷贴等方法，可以起到辅助治疗的作用。由于中医的护理操作技能较多，而实习课时有限，并且有些项目在带教中也不能由护生直接在病人身上练习，对于常用的中医护理操作技术我们便通过开展强化训练完成，让学生和师生之间相互操作共同提高。操作训练时由简到繁、循序渐进，注意培养学生的学习兴趣。同时鼓励学生参加医生查房、典型病例讨论等，着重培养其临床分析判断的能力，拓宽学生知识面，培养提高学生的综合能力和整体素质，为以后从事中西医结合临床护理工作打下坚实基础。
把现代护理理念与传统中医护理方法相结合，创建出中西医结合的最佳护理模式，是中西医护理同仁们义不容辞的责任。而临床教学是护理教育中的一个重要环节，只有积极探索中西医结合的最佳护理路径和临床教学模式，在教学中将中医护理和西医护理的优势进行互补，才能培养出适合新形势的中西医结合复合型护理人才[5]。
【参考文献】
1 黄君,毛喜莲,秦锋,等.临床护理教学中融入“辨证施护”的探讨.湖南医科大学学报,2009,11(5):85-87.
3 Tanner CA. Nursing education: current themes, puzzles and paradoxes .Community Nursing Research,2007,(40):3-14.
3 陶衔玥,区鸿斌,李华锋.临床西医院校中医教学现状分析及改革思考.西北医学教育,2009,17(5): 892-893.
中国科教期刊学会主要负责已被中国知网全文收录的核心期刊，国家级、省级重点期刊的学术论文征稿。全程代理论文发表，提供写作指导，按杂志社要求前期审稿。
[5]佚名.西医院校中西医结合护理的临床教学初探. http://ccclw.cn/yxyy/html/?136976.html
国科教期刊学会中
第三篇：中西医科室简介
一、科室概况：我院中医科成立于上世纪六十年代，在上级领导及几代老前辈的共同努力下，曾一度成为喀什地区中医界的领跑者。九十年代后由于独特的地理因素和市场经济的冲击，中医业务呈逐渐萎缩状态。2007年9月院领导高瞻远瞩借北京中日友好医院援助我院之际重新成立中西医科，科室业务迅猛发展，目前已发展成集中医内、妇、皮肤、五官、风湿免疫、肿瘤专业为一体的综合科室，属于一级临床科室，设置床位20张，科室有合理的老中青医疗梯队，有主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名，护理人员7名.有科主任常年兼顾中医门诊，通过会诊、转诊制度，医院各临床科室与我科建立了协作机制，把中医药服务拓展到其他科室，为病人提供中医药服务，使人民群众在综合医院接受西医药服务的同时也能够享受到安全、有效、及时、方便的中医药服务。
二、诊疗范围：多年来我科根据中医辨证论治，运用理法方药在诊治常见病、多发病、慢性病方面积累了丰富的经验：
1、 消化系统疾病：各种慢性胃炎、慢性直、结肠炎、功能性消化 功能紊乱、胃下垂等。
2、 呼吸系统疾病：急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。
3、 妇科疾病：闭经、月经不调、不育症、痛经、带下病、更年期综合症等。
4、 男科疾病：不育症、前列腺炎、性功能障碍。
5、 皮肤科疾病：湿疹、各种皮炎、痤疮、带状疱疹、银屑病等。
6、 针灸治疗肩周炎、颈、腰椎病、坐骨神经痛、面神经麻痹、眼脸下垂、面肌痉挛、三叉神经痛、耳鸣、耳聋及中风偏瘫等。
7、 实体瘤的化疗及中医治疗。
三、特色：根据中医“冬病夏治，冬病冬防”的理论及“子午流注、经穴开合”的规律，于每年夏季“三伏”、冬季：三九“开展中药穴位贴敷治疗反复呼吸道感染、慢性气管炎、支气管哮喘、慢性咽炎及体弱久病易感冒者具有良好效果。
四、科研论文：我科医护人员多年来不断总结经验，共撰写论文20余篇，发表于《新疆中医药》、《中医急诊》、《社区医师》、《中西医结合杂志》等核心期刊。2010年科室申报“溃疡性结肠炎中医、镜像、病理相关性研究”新技术，目前正在运行中。
五、获得荣誉：我科于2007年、2008年、2009年、2010年获得医院颁发“文明科室”奖项。
2 中西医科“十二五”学科发展规划
一， 近期目标 三年内目标：
1)即2014年前我科的中医风湿免疫专科争取成为喀什地区中医特色专科的创建单位。
2)中医科作为一级临床科室，完成我院2012年 “二甲”复审成功的总目标。
3)三年内中医科病床由现在的20张增加到30张，每年收治病人数由现在的600人左右增加到800人左右。业务收入由现在的300余万元左右增加到500万元左右。
4)中医执业医师有现在的4人达到6人。
二、远期规划 五年内目标：
1)5年内2016年前力争将我科的中医风湿免疫专科创建成为喀什地区中医特色专科。
2)5年内中医科病床由现在的20张增加到40张，每年收治病人数由现在的600人左右增加到1000人左右。业务收入由现在的300余万元增加到600万元左右。
3)人员梯队有现在的1名主任医师、2名主治医师，达到2名副主任医师，2名主治医师，3名住院医师。
4)在医院的带领下保住“二甲”，争创“三甲”。
三、学科建设存在的问题
3 1，专科特色不明显，学科建设明显滞后，我院中医科从2007年9月成立，经过近5年余的努力，我科室取得了良好的经济效益和社会效益，但近年来，随着国家、兵团和喀什市陆续出台振兴中医、扶持中医药政策，而我院中医科没能抓住政策优势、获得资金支持以加快专科建设和发展，我院中医科规模较小，具体的工作我们也做了不少(门诊量、住院量逐年增加)，可我们没有专科特色，加之本地群众对中医的认可度也存在普遍偏低，在喀什地区的医疗界缺乏影响力和话语权，中医预防、保健、康复、养生、治未病的特色理念未能发挥优势。
2，护理队伍没有经过专门的中医药护理培训，目前我科没有独立中医药专业护理队伍，并且中西医科的技术资源及业务用房、设施设备等硬件配备不足，这些因素不利于科室长远发展，势必会使中西医科的业务开展明显受限。
学科带头人简介
姚丽，女，汉族，中西医结合科、肿瘤科主任，主任医师，本科学历，1989年毕业于新疆医科大学中医学院，从事中西医结合临床工作23余年，现任中国中医药学会喀什分会副会长，新疆医药学会肿瘤学会委员;曾在北京中医药大学附属东直门医院、北京中日友好医院、华西医科大、石河子大学医学院附属医院进修学习。
擅长中西医结合内科疑难杂症的治疗，能熟练处理中医内、妇、儿、五官、皮肤科及风湿免疫专业等常见病、多发病、疑难病，特别是在中药治疗慢性浅表性、糜烂性、萎缩性胃炎、消化道溃疡、返流性食道炎、溃疡性结肠炎等消化系统疾病; 妇女月经不调、功能性子宫出血、急慢性盆腔炎、乳腺增生、不孕症等妇科疾病; 慢性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合症、慢性肾功能不全; 慢性病毒性乙型肝炎、瘀胆型肝炎及湿疹、痤疮、带状疱疹、银屑病、各种皮炎风湿等疾病的治疗上有丰富的经验。
在国家及省级学术期刊上发表论文近二十篇，参与编著了《现代医药》及《简明中医肿瘤学》。
追求的目标：中医水平站在前沿，现代医学也不落后，管理能力匹配到位，为患者提供最佳的诊疗方案，探索构建人类最完美的医学。
工作作风：严(严格要求，严谨学风);细(细致要求，一丝不苟);实(求实，求真，扎实);最(高标准，高要求，高层次)。
服务理念：病人至上、真诚关爱。
5 2012年农三师医院中医科科室管理 小组框架图 科主任姚丽 护士长彭涛 主治医师云晓炎主治医师刘庆护理组长李莉护理组长刘志毅护士完颜萍护士殷婷护士徐星护士李江慧护士 护士 护士 护士 住院医师代伟住院医师古则尔住院医师邱应立住院医师古再丽住院医师
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科室人员情况
医生组：
1.姚丽，女，汉，1989年7月参加工作，本科学历，主任医师，毕业于新疆中医学院
2.云晓焱，女，汉，1991年7月参加工作，本科学历，主治医师，毕业于石河子大学医学院
3.刘庆，女，汉，1999年8月参加工作，本科学历，主治医师，毕业于新疆医科大
4.邱应立，男，汉，2007年7月参加工作，本科学历，住院医师，毕业于河南中医学院
5.代伟，男，汉，2008年7月参加工作，本科学历，住院医师，毕业于川北医学院
6.古则尔，女，维，2008年7月参加工作，本科学历，住院医师，毕业于新疆医科大学
7.古再丽，女，维，2009年7月参加工作，本科学历，住院医师，毕业于北京中医药大学 护理组：
1.彭涛，女，汉，1991年7月参加工作，大专学历，主管护师，毕业于新建医科大高护班
2.李莉，女，汉，1996年7月参加工作，中专学历，主管护师，毕业于喀什卫校
3.刘志毅，女，汉，2000年7月参加工作，中专学历，护师，毕
7 业于甘肃武威卫校
4.李江慧，女，汉，2009年7月参加工作，中专学历，护士，毕业于喀什卫校
5.完颜萍，女，汉，2009年7月参加工作，中专学历，护士，毕业于喀什卫校
6.殷婷，女，汉，什卫校
7.徐星，女，汉，什卫校
2011年参加工作，中专学历，护士，毕业于喀2011年参加工作，中专学历，护士，毕业于喀
中医科工作制度
1、 遵守院内各项规章制度，搞好临床医疗，教学科研及预防工作。
2、 认真落实各级医师的职责，做好门诊病房的诊断及治疗工作，积极参加急、重、疑难病的抢救工作。
3、 中医病员入院，出院分别由中医门诊、病房决定、诊断、治疗以中西医药为主，也可实行中西医结合治疗方法，必要时可请西医会诊。
4、 中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据中医理、法、方、药与辩证施治的原则，认真及时书写中医或中西医结合病历。病历记录要完整、准确，要签全名。
5、 对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的中青年中医或西学中医师为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医科研工作。
6、 严格执行操作规程，杜绝差错事故发生，防止医疗纠纷，认真处理好医患关系。
7、 处理好相关科室的关系，认真执行会诊制度，认真学习兄弟科室的先进理念，搞好中西结合，提高医疗质量，并不断开展新技术，运用国内外先进经验指导临床。
8、 认真做好教学和进修、实习人员的培训工作创造条件搞好科研。
9、 端正医德医风，不以医谋私，全心全意为病人服务。
10、 积极采集单方、验方，进行整理、验证，对确有疗效的要推广应用。
(一)中医科主任(副主任)岗位职责
1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
10、严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。
11、副主任协助主任负责相应的工作。
(二)中医科主任(副主任)医师岗位职责
1、组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
2、指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
3、查房的时间性：对新入院的普通病人要求48小时内进行首次查房;急危重病人入院后要在12小时内进行首次查房，并且至少每日查房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房1次。
4、查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①诊断及其诊断依据;②鉴别诊断;③治疗原则;④有关方面的新进展。
未确诊病人应有：①鉴别诊断;②明确的诊断思路和方法;③拟定相应的治疗措施。危重病人应有：①当前的主要问题;②解决主要问题的方法。
5、疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或全院会诊，必要时向医务部申请院外会诊或远程会诊。
6、指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。
7、组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。
8、审批患者出院，并指导病人出院后的继续治疗，审签主治医师审查的转科、出院病历。
9、严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。
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中医科主治医师岗位职责
1、及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
2、新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据;②必要的鉴别诊断;③治疗原则;④诊治中的注意事项。
3、新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。
4、及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。
5、入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。
6、待诊病人在入院5天内仍诊断不明时，向科主任请示病例讨论或全院会诊或远程会诊。
7、一周内仍诊断不明，应向病人家属交待清楚，向科主任请示远程会诊、院外会诊或转院。
8、按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。
9、手术和介入治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时内完成手术记录，并做好术后治疗工作。
10、术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。
11、负责患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。
12、严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。
中医科住院医师岗位职责
1、普通病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
2、急、危、重病人入院应即刻处理并向上级医师报告，请上级医生查看病人。
3、规定时间完成病历书写：普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成首程。
4、病历书写完整、规范，不得缺项。
5、24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情72小时内完成肝、肾功能、胸片和其它所需的专科检查。
6、按专科《临床诊疗指南》制定初步诊疗方案。
7、对所管病人，每天至少上、下午各巡诊查房一次。
8、按规定时间及要求完成病程记录和下述八项记录：会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节、死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录。
9、对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
10、诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。
11、病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱、开具诊断证明并交代注意事项。
12、严格遵守医院《医德医风管理规定》的相关要求。
第四篇：中西医儿科见习病历
姓名：林昂性别：男年龄：5岁3月出生地：北京市海淀区
民族：汉族病史陈述者：母亲入院日期：2012年11月25日
主诉：间断腹痛5天余，发现双下肢皮疹1天
现病史：患儿于入院前6天夜间腹痛一次约10分钟，以脐周为主，不剧，能忍受。白
天于幼儿园曾经过食肉类。次日患儿再次腹痛约30分钟，就诊于青铜峡市人民医院，予以
口服“小儿肠胃康颗粒”一天。患儿腹痛情况无好转，且较前加重。4天前再次就诊于青铜
峡人民医院，拟诊“蛔虫症”，予以口服“肠虫清，小儿肠胃康颗粒”1天患儿腹痛症状仍
无好转。3天前就诊于吴忠回中中医院，予以口服中药2天，患儿上述症状不缓解。入院前
1天凌晨急诊于我院儿科急诊，接诊医师查体：双下肢散在粟粒样大小的红色皮疹，略高于
皮面，压之不褪色。行血常规检查：白细胞计数7.54*10^9/L，红细胞计数45.39*10^12/L，
血红蛋白149.0g/L,红细胞平均体积84.4fL，血小板计数289.0*10^9/L，中性粒细胞相对值
58.3%，淋巴细胞相对值27.6%，单核细胞相对值13.4%，嗜酸细胞相对值0.7%。腹部彩超：
肝，胆，脾，双肾未见异常。正位腹平片示：上腹部肠管扩张积气，散在短小气液平面。结
合临床;拟诊“过敏性紫癜”。予以建议住院治疗，联系我科无床，门诊留观静脉滴注“西咪
替丁，维生素C，消旋山莨菪碱，复方甘草酸苷”1天。患儿腹痛症状较前好转，今日联系
我科有床，门诊以“过敏性紫癜”收住我科。病程中患儿无发热，有流涕，打喷嚏，偶有阵
发性单声咳，可闻及喉中痰响，无恶心，呕吐，无呕血，便血。无关节疼痛，精神可，食欲
欠佳，小便正常，大便排出不畅需借助开塞露才能排出。
既往史：平素体健，否认慢性病史，否认药物过敏，否认外伤史，否认手术史，否认
输血史，按时按序预防接种卡介苗，脊髓灰质炎，百白破，乙肝，麻疹疫苗。患有过敏性鼻
炎。
个人史：动静力发育不落后于正常同龄儿患儿孕36+7周，出生体重2400g，生后无缺
氧窒息史，其他情况无异常。
家族史：父母健在，家族中无遗传病史。患儿父亲为“乙肝”病毒携带者。
体格检查
一般测量体温36.6℃(R)，脉搏100/min，呼吸24/min，血压100/58mmHg)，体重
16.0kg，身高108cm。
一般状况发育：发育正常营养：营养中等体位：自动平卧位神志：神志清楚，精神：精神差。
皮肤黏膜皮肤：皮肤弹性正常，无黄染，无水肿，皮疹：双下肢可见零星的粟粒样大
小的红色皮疹，略高于皮面，压之不褪色，左侧脚底部可见——0.5*0.5cm瘀斑，腹壁皮下脂肪厚：未测出血点：全身无皮下出血
淋巴结： 全身表浅淋巴结未触及肿大。
头面部
面容：正常面容面色：面色正常
头颅：头形：头形正常，骨缝闭合，前囟：囟门已闭，
眼部：双眼窝不下陷，哭有泪。球结膜不充血，无出血，睑结膜不苍白。巩膜无黄染，眼球
活动正常，无斜视，无震颤。
耳部：两侧耳郭无畸形，外耳道无溢液耳屏无压痛，耳郭无牵拉痛，乳突区无红肿及压痛。
鼻部： 外形正常，轻度鼻翼扇动，鼻前庭无糜烂、无脓性分泌物外溢。
口腔： 四周轻度发绀，口唇无疮疹，无口角较裂，乳齿，齿龈无红肿，口粘膜无疮疹，无
出血及溃疡，无假膜附着，两侧腮腺管开口处无红肿，舌苔白薄。咽充血、悬壅垂居中，咽
反射正常，扁桃体不肿大，无声嘶。
颈部：颈软，两侧对称，无肿块，气管居中，甲状腺不肿大，无异常搏动，颈静脉无明显怒张。
胸部
胸廓: 呈圆桶形，无鸡胸及漏斗胸，有轻度郝氏沟及肋缘外翻，胸壁无肿块。
肺脏 视诊：呼吸深快，腹式呼吸为主，右侧呼吸运动较左侧稍浅。
触诊：哭时语颤两侧略增强。
叩诊：两肺上部均呈清音，两肺下部反响较上部低，肺下界在右肩肿下角第9肋间，呼吸移动度约0.5cm。
听诊：双肺中下部可闻中等量中细湿罗音，以右肺为著。
心脏 视诊：心前区不隆起，无异常搏动，心尖搏动在左第4肋间锁骨中线外1cm处。
触诊：心尖搏动位置同视诊，搏动范围约1.5cm，无抬举感，无震颤。
叩诊：心上界在第 2肋间胸骨左缘外2cm，心左界在第四肋间锁骨中线外 1cm，心右浊音界在第四肋间胸骨右缘外约0.5cm处。
听诊：心率100/min，心音略低，节律齐，各瓣音区未闻及杂音。P2>A2。
腹部 视诊：腹平，对称，未见胃肠蠕动波，无脐问。
触诊：腹部柔软，无压病，无肌紧张，未触及肿块。肝下缘距右锁骨中线助缘2.5cm，脾下缘距左锁骨中线助缘1cm。质均软，边缘略钝，无触痛，膀胱未及。
叩诊：无移动性浊音，无波动感，无过度反响。肝浊音上界在右锁骨中线第4肋间，肝脾区无叩击痛。
听诊：肠鸣音不亢进，胃区无振水声，腹部无血管杂音。
直肠肛门外生殖器：外生殖器外观正常，两侧睾丸均已降至阴囊，阴囊无水肿，包皮能上翻，
肛门周围无糜烂，无直肠脱垂，无肛裂。
脊柱及四肢: 脊柱呈正常生理弯曲，活动正常。肋脊角无压痛及叩击痛。四肢无畸形，关节
局部无红肿，自动与被动活动不受限制，肌张力本减低，肢端不发绀，无杵状指趾。股动脉及肱动脉无枪击音。
神经系统: 感觉反应正常存在，腹壁反射，两侧膝腱反射、提睾反射存在，巴彬斯奇征及克
尼格征均阴性。
检验及其他检查
血常规检查：白细胞计数7.54*10^9/L，红细胞计数45.39*10^12/L，血红蛋白149.0g/L,红细胞平均体积84.4fL，血小板计数289.0*10^9/L，中性粒细胞相对值58.3%，淋巴细胞相对值27.6%，单核细胞相对值13.4%，嗜酸细胞相对值0.7%。腹部彩超：肝，胆，脾，双肾未见异常。正位腹平片示：上腹部肠管扩张积气，散在短小气液平面 初步诊断：
西医诊断： 过敏性紫癜，支气管炎
中医诊断：紫癜
中医证型：胃肠积热
中医治法：泻火解毒，清胃化斑
中医方药：葛根30g 黄芩20g 黄连5g 甘草5g 大黄5g 枳实9g 厚朴6g炒白芍 12g 丹参10g延胡索5g
第五篇：中西医结合会议简报
中西医结合护理专业的家
——记云南省护理学会中西医结合护理专业委员会成立大会
近年来，随着医学飞速发展，各项护理技能的临床应用日新月异, 云南省的中西医结合护理专业水平和业务技能亦有了很大的提高。为更好地加强和促进云南省中西医结合护理专业的快速发展，2013年8月21日下午在云南省中医医院门诊综合楼六楼会议室召开云南省护理学会中西医结合护理专业委员会成立大会。参加会议的有云南省中医医院、昆明市中医医院和玉溪市中医医院护理部主任以及云南省各大医院护士长。
会议开始由委员会主任王家兰宣读有关文件并讲话，她首先对委员会的成立表示祝贺，希望全省中西结合护理骨干团结起来，抓住近几年护理飞速发展的契机，在各自的工作岗位上发挥专长，献技献策，为中西医结合护理事业做出贡献。各参会委员也进行了自我介绍，增进各委员之间对彼此的了解。接着，委员会主任为大家讲解委员职责以及主任副主任委员职责，并请各位监督、提出意见。会上还详细讲解了中西医结合专业委员会本工作计划，各中医医院护理部主任也简要介绍了本院开展学术活动的基本情况，并热切希望各委员能积极参与。会议最后，委员会王主任对本委员会工作做出安排，一方面是要完成本工作计划，促进各成员医院中西医结合护理方面科研素养不断提高;另一方面是用各种方式激发各成员单位参与学术活动积极性。
会后向各位委员颁发聘书并合影留念，但各位委员久久不愿离场，纷纷留在会议现场进行交流，提出很多关于中西医结合护理方面
的困惑及目前所遇到的问题，例如西医院中医科护士基本为西医、各项检查是按西医标准进行检查等。委员会负责人表示有关各委员提出的问题将会在未来的工作中和大家一同努力，使其逐一完善、解决。
值得一提的是本次成立大会是护理学会十九个专业委员会成立大会中到会人员最齐，会议气氛最好的。尤其是玉溪市中医医院护理部黄婷主任，已临近退休之年，且路途遥远，各位委员劝其请假，在电话中通知重要事项即可，但她依然坚持从玉溪赶来参加此次会议，黄主任的敬业精神、专业精神值感动着在场每一个人，也值得所有人学习。
本次云南省护理学会中西医结合护理专业委员会的成立加快了云南省中西医结合护理专业水平和业务技能的提高，促进了中西医结合护理专业的快速发展，同时也拉进了云南省各中医医院以及西医医院中医科室之间的距离、架起沟通的桥梁，用各位委员的话说就是“终于找到家了”!