当归四逆汤加味治疗早期糖尿病足疗效观察

糖尿病足是糖尿病的并发症之一,多指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。由于治疗周期长、治疗效果不理想,该并发症经常会使糖尿病患者致残,甚至致死,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。为探究当归四逆汤加味治疗早期糖尿病足的疗效。现分析2014年2—10月间该院收治的60例糖尿病患者的临床资料,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将上述两组患者的基本资料进行整理后得到,对照组患者中有男性14例,女性16例,年龄为40～72岁,平均年龄为(54.12±8.16)岁,病程为3个月～8年。试验组患者中有男性13例,女性17例,年龄为41～72岁,平均年龄为(52.78±9.18)岁,病程为2个月～8年。排除一些不良因素影响,将以上资料进行整理后,发现两组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用基础治疗,具体治疗包括:患者口服西药控制血糖,将空腹血糖水平维持在5.6～6.5mmol/L,餐后两小时血糖水平保持在7.010.0 mmol/L。

1.2.2 试验组

试验组患者除采用上述基础治疗外,增加当归四逆汤加味治疗,具体内容包括:当归四味汤加味口服,其中,当归12g,黄芪12g,白芍12g,桂枝9g,通草6g,红花6g,甘草5g,细辛3 g,大枣5枚。将药煎煮后口服,2次/d分服。

1.3 观察指标

对两组患者的踝肱指数和感觉阀值进行监测,将监测结果进行对比分析。同时,对两组患者的治疗效果进行评价。评价标准分为以下4级[1]:痊愈。经过治疗后患者的相关症状已经完全消失,具体表现为患者的疼痛感消失,皮肤颜色、温度等均恢复正常。显效。患者的症状已经基本消失,相关体征及指标有显著改善,具体表现为患者的疼痛感明显减轻,皮肤颜色、温度均有显著改善,其中踝肱指数>1.0。有效。患者的症状得到缓解,相关体征和指标有所改善,具体表现为患者的疼痛感有所减轻或者足背动脉脉搏较前增强,其中踝肱指数>0.8。无效。治疗前后各项指标均无变化,其中踝肱指数<0.8。

1.4 统计方法

该研究使用的统计学软件是SPSS 17.0,计量资料均表示为平均数±标准差,组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者的踝肱指数和感觉阀值比较

将两组患者治疗前后的踝肱指数和感觉阀值进行比较后得到,试验组患者的两项指标结果均优于对照组患者,两者差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者的治疗效果比较

将两组患者的治疗效果进行比较后得到,试验组患者的治疗总有效率为93.33%,对照组患者的治疗总有效率为66.67%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

糖尿病足在传统中医中被认为其发病是由湿热、风寒引起,进而导致患者气血凝滞引起痹症,具体可解释为脾肾阳气不足,不能化生气血,不能温运气血,血寒则血行不畅,肢体失养所致[2]。因此,许多中医学家认为该病应以温肾经活血治疗为主[3],而笔者认为该病主要是由脾肾不足引起,在治疗时应以“通”“补”二字为主,即通过温里散寒、补血养血以及活血通脉使患者阴血充,经脉通[4],进而缓解患者的病情,提高治疗的有效性。

通过该次研究发现,两组患者在踝肱指数以及感觉阀值的检测中,试验组患者的监测结果显著优于对照组患者,两者差异性显著,同时对比两组患者的治疗总有效率得到试验组患者的治疗总有效率为93.33%,对照组患者的治疗总有效率为66.67%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。由此可以得出,在踝肱指数、感觉阀值以及治疗总有效率的比较中,采用基础治疗加当归四味汤加味治疗的治疗效果更加显著,可以有效缓解患者的病情,提高治疗的有效性。

综上所述,与基础治疗相比,在基础治疗上增加当归四味汤加味治疗对患者的治疗和预后有着明显效果,能有效缓解患者的疼痛感[5],提高治疗有效率。因此该治疗方法值得在临床中推广应用。

摘要：目的 探究当归四逆汤加味治疗早期糖尿病足的疗效。方法 从该院2014年2—10月这段期间的糖尿病患者中,随机抽取60例作为样本,将其平均分为两组,分别命名为试验组和对照组,为对照组患者实施基础治疗,为试验组患者采用基础治疗加当归四逆汤加味治疗。4个疗程后,对两组患者的治疗效果进行整理分析。结果 将两组患者的治疗有效率进行整理后发现,试验组患者的治疗总有效率为93.33%,远高于对照组患者的治疗总有效率66.67%(P<0.05);同时,将两组患者的踝肱指数以及感觉阀值进行比较后得到试验组患者显著优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 当归四逆汤加味治疗可以有效缓解早期糖尿病足患者的病情,提高治疗的总有效率,值得在临床护理中推广应用。

关键词：当归四逆汤,糖尿病足,治疗疗效

参考文献

[1] 杨士伟,胡大一.踝肱指数的正确检查方法[J].中国医刊,2006(4):25.

[2] 巫君玉.现代难治病中医诊疗学[M].北京:中医古籍出版社,1993:7.

[3] 梁晓春.筋脉通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国中医结合杂志,1999,19(9):517.

[4] 黄芳,黄罗生,成俊,等.当归四逆汤活血化癖作用的实验研究[J].中国实验方剂学杂志,1999,5(5):31.

[5] 窦昌贵,成俊,黄芳,等.当归四逆汤镇痛抗炎作用的实验研究[J].中国实验方剂学杂志,1999,5(5):38.