观察地龙提取液治疗糖尿病足的临床疗效

近几年,随着经济不断发展,使得人民生活水平得到不断提升同时,不健康生活方式也普遍存在,这就导致糖尿病发病率正在逐年呈上升趋势。糖尿病最大危害是其相应并发症的发生,使患者受到严重损伤,极大降低患者生活质量。糖尿病足是由于糖尿病患者下肢感染,形成溃疡,从而导致深部组织受到损伤,影响患者正常行动,其对于患者日常生活影响最为明显[1]。因此为了研究地龙提取液对于糖尿病足的临床治疗效果,该院2011年1月—2014年1月间选取90例患者进行相应研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据研究要求,选取该院所收治的糖尿病足患者90例,将其平均分为:研究组和对照组均为45例。研究组男性20例,女性25例;年龄分布为50～68岁,平均年龄为(52.40±14.40)岁;糖尿病史范围为3～15年,平均(9.36±2.07)年;1级患者27例,2级18例。对照组男性22例,女性23例;年龄分布为51-67岁,平均年龄为(53.04±14.08)岁;糖尿病史范围为3～14年,平均(9.10±1.99)年;1级患者26例,2级19例。

1.2 方法

按照研究目的,对于对照组,采用常规西医治疗方案。研究组在此基础上增加地龙提取液进行治疗。具体细节如下。

1.2.1 对照组治疗方案

根据标准西医治疗方案,首先对患者进行相关糖尿病知识教育,对患者生活习惯进行调整,包括禁烟禁酒、控制饮食、调整体重、限制日常活动等。于此同时,采取一系列医疗措施,包括:减轻足部符合,消除所有施加于患肢上的机械压力;根据病人情况,采用药物和胰岛素,对血糖进行严格控制;对高血压、低蛋白血症、高脂血症等进行积极应对;对于足部创面进行清创和引流,并用碘伏换药治疗,严重情况则采用抗生素进行抗感染;采用利尿剂治疗水肿情况等。合计持续4周。

1.2.2 研究组治疗方案

研究组首先采用和对照组一样的西医治疗方案。在此基础上,采用地龙提取液进行治疗。对于研究组所使用的地龙提取液,首先将在自然环境下养殖3 d的断体地龙进行低温匀浆,在4℃情况下抽提24 h。然后在该温度环境下离心30 min,去上层清液。在使用时,涂抹于创面,合计持续4周。

1.3 统计方法

研究数据采用SPSS 14.0进行处理。计量资料采用均数±标准差()表示,进行t检验,计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 治疗有效率

治疗有效率是指医院治疗方案对患者病情起到了治疗作用,其衡量标识为:创面愈合达到80%以上,患者感觉症状消失或者减轻,则认为治疗达到显效;创面愈合达到40%以上,患者感觉症状明显减轻,则认为治疗有效;其余情况则认为无效。根据统计,研究组有效率达到91.1%,而对照组则为82.2%。见表1。

2.2 创面情况

创面可以直接反应患者恢复情况。两组创面比较项目包括:溃疡面积、创面肉芽组织、脓性分泌物。见表2。

2.3 VEGF情况

按照研究计划,从患者接受治疗第7天起,将两组患者血清VEGF数值,按照治疗时间点,进行比较,见表3。

2.4 CRP、IGF-1、愈合时间情况

研究数据显示,研究组CRP数值低于对照组,且IGF-1高于对照组,愈合情况明显快于对照组。见表4。

3 讨论

该次研究中所选择的研究对象均为糖尿病足患者,本病属中医学“脱疽”范畴,络病是糖尿病慢性并发症共同的病理基础,络脉瘀阻是其病机的关键环节,当以化瘀通络为主要治则。本次研究中所使用的药物为地龙提取液,地龙具有清热、平肝、通络之功,《会约医镜》谓其“治跌打损伤,痘疮紫黑”。地龙在我国中医领域有着悠久的应用历史。根据《会约医镜》记载,地龙可以“治跌打损伤,痘疮紫黑”[2]。而根据现代医学研究,地龙提取物具有纤溶和抗凝血作用,能增强巨噬细胞的免疫活性,缩短炎症周期,促进肉芽组织中肌纤维母细胞增生,促进表皮生长,进而有利于伤口收缩愈合因此对于治疗糖尿病足有着明显效果[3]。根据此次研究显示,研究组患者在采用地龙提取物进行治疗后,可以有效缓解症状,地龙提取液可降低患者CRP水平,说明其有抗炎作用;可升高患者IGF-1水平,而IGF能诱导碱性成纤维细胞生长因子等的表达,促进聚葡萄糖胺等细胞外基质的合成和分泌,对创面损伤修复有重要促进作用;并可升高患者血清VEGF水平,而VEGF可促进内皮细胞增生和新生毛细血管形成,为成纤维细胞的增殖及胶原的合成提供足够的营养物质,促进肉芽组织的生长,从而促进创面愈合。本研究结果显示,治疗组总有效率为91.1%,明显优于对照组患者的82.2%。

未来,随着我国人口结构和社会生活方式变化,使得糖尿病患者数量将进一步增加,因此通过研究地龙提取液对于糖尿病足的治疗效果,可以有效提升我国糖尿病综合治疗水平,从而加快我国医疗发展。

摘要：目的 研究地龙提取液对于糖尿病足的治疗效果。方法 选取90例糖尿病足患者,将其平均分为两组:研究组和对照组均为45例。对照组采用常规西医治疗方法,研究组在对照组基础上给予地龙提取液治疗方案。对两组患者相关指标进行观察,包括C反应蛋白(CRP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),以及患者创面愈合情况以及相应症状。结果 研究组有效率为91.1%,对照组为82.2%,比较具有显著差异(P<0.05)。两组患者在接受治疗后,脓性分泌物、创面肉芽组织以及溃疡面积等比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组CRP数值低于对照组,且IGF-1高于对照组,愈合情况明显快于对照组。结论 地龙提取液对于糖尿病足治疗有明显的;in创疗效。

关键词：地龙,提取液,糖尿病足,治疗

参考文献

[1] 于兴兵,张贤春,谢振年,等.地龙提取液治疗糖尿病足的疗效观察[J].世界中医药,2014(2):196-198.

[2] 凌冰,易吉秀.水蛭地龙注射液治疗糖尿病足临床观察[J].中国保健营养,2012,22(12下旬刊):5241-5242.

[3] 刘丽芳,文秀英,许明旺,等.贞清方与地龙对2型糖尿病大鼠肾组织TGF-β1及PAI-1表达的影响[J].中国中西医结合杂志,2011,31(7):967-972.