保险市场状况管理论文提纲

论文题目：河北省财产保险反欺诈调研报告

摘要：近些年来,河北省保险行业紧随保监会的工作部署,不断深化改革,充分发挥了保险的保障功能,起到社会稳定器以及经济助推器作用。然而,保险欺诈犯罪活动却屡禁不止,它影响了保险公司的日常经营活动,阻碍了保险行业的发展,降低了保险行业的社会威信。本文通过实地调研,对河北省财产保险反欺诈做法及问题进行系统性的探究,目的是对河北省先进的反欺诈方法加以推广,对存在的某些问题提出建设性的改进措施,助推河北省财产保险反欺诈工作的开展,实现河北省保险行业绿色发展。河北省保险欺诈的原因主要是犯罪机会成本较小,再者就是反欺诈的相关机制不完善。通过完善反欺诈管理制度,加大惩罚反欺诈力度,建立完善地财产保险反欺的体系等一系列措施,对今后河北省财产保险打击反欺诈犯罪活动具有现实意义。本文首先,论述了调研背景及调研的意义,通过查考大量文献总结了国内外文欺诈及反欺诈研究现状,为本文接下来的研究奠定了基础。其次,对保险欺诈的概念进行了界定,总结了机动车险欺诈的常见类型以及通过财产保险的欺诈案例更直观的反应出保险欺诈的害人害己。第三,阐述了河北省财产保险反欺诈调研的相关情况,通过实地调研,了解河北财产保险市场的状况以及河北省反欺诈进程。在调研中,相关人员讲述打击保险欺诈做法,并通过实际的成功案例展现保险反欺诈工作的具体操作。第四,通过实际调研,从监管部门到保险公司三个层面,总结了河北省反欺诈工作还存在了哪些问题。最后针对河北省反欺诈工作尚且存在的问题提出相应的对策和措施。总结全文,解决保险欺诈问题要多方面共同努力,切实保障消费者权益,促进保险业健康发展回归本质。本次调研对今后河北省财产保险反欺诈工作的开展有着重要意义。本文的实用价值在于通过实地调研对河北省财产保险反欺诈工作进行了系统分析,从监管、行业以及保险公司三个层面建立完善的反欺诈防范体系,对今后河北省财产保险反欺诈工作指明了方向。

关键词：财产保险;保险欺诈;反欺诈体系;共享信息

学科专业：保险硕士（专业学位）

摘要

Abstract

1 引言

1.1 概念界定

1.2 选题背景及调研意义

1.2.1 选题背景

1.2.2 调研意义

1.3 国内外文献综述

1.3.1 国外文献综述

1.3.2 国内文献综述

1.4 研究内容及方法

1.4.1 研究内容

1.4.2 研究方法

1.5 本文的创新点

2 财产保险欺诈概述

2.1 财产保险欺诈的含义

2.2 财产保险欺诈的特点

2.2.1 专业性群体和标准化操作

2.2.2 手段智能和隐蔽性更强

2.2.3 数量持续增长涉及范围广

2.3 财产保险常见欺诈的类型

2.4 财产保险欺诈危害

2.4.1 社会层面：引发不良的社会风气、扰乱了正常的社会秩序

2.4.2 行业层面：影响行业健康发展

2.4.3 公司层面：加大了保险公司经营风险

2.4.4 个人层面：严重侵害了消费者合法权益

3 河北省财产保险反欺诈基本情况

3.1 河北省财产保险反欺诈调研过程

3.2 河北财产保险市场及欺诈基本情况

3.3 河北省财产保险欺诈成因

3.4 河北省财产保险反欺诈做法及成效

3.4.1 京津冀三地共同推动保险反欺诈工作一体化

3.4.2 保监局牵头加快建立保险反欺诈信息平台

3.4.3 保监局整合各方力量成立大数据分析研究小组

3.4.4 建立财产保险反欺诈防范体系

3.4.5 建立保险反欺诈工作小组

3.4.6 建立双人查勘制度,提高第一现场到达率

3.4.7 建立内部人员奖惩制度

3.4.8 运用先进技术排查可疑案件

4 河北省财产保险反欺诈工作中存在的问题

4.1 监管层面存在的问题

4.1.1 法律法规不完善、惩治力度较小

4.1.2 监管部门、各个机构及保险公司合作机制不完善

4.1.3 反欺诈数据尚未实现全面共享,起到作用有限

4.2 保险行业进行反欺诈工作存在的问题

4.2.1 宣传力度较小

4.2.2 缺乏保险行业的信息共享和欺诈案件的分类标准

4.3 保险公司反欺诈存在问题及不足

4.3.1 承保端对保险标的欺诈风险审查不严格

4.3.2 对于小额疑似欺诈案件工作小组发挥作用有限

4.3.3 理赔时对欺诈因子识别手段较少

4.3.4 基层职能部门缺乏办案动力,保险反欺诈工作受阻

4.3.5 员工综合素质有待提高

5 提升河北省财产保险反欺诈能力的相关措施

5.1 河北省保险监管部门着手建立完善的反欺诈体系

5.1.1 在已有的保险反欺诈法规下相关部门制定完善的实施细则

5.1.2 政府及行业加强宣传保险欺诈的危害以及反欺诈的方法

5.1.3 在已有的研判组基础上,建立重大疑难案件调查组

5.2 保险行业建立欺诈风险识别体系

5.3 保险公司反欺诈具体措施

5.3.1 保险公司加大承保入口欺诈风险管控

5.3.2 加快建设完善的理赔制度

5.3.3 实现多维度数据收集分析工作

5.3.4 根据保监会下发的反保险欺诈指引,保险公司建立反欺诈防范体系

结束语

参考文献

致谢