医院检验科标本处理

2022-09-06

第一篇：医院检验科标本处理

检验科标本接受和处理制度

一、标本接收

1.核对检验单填写是否完整，如姓名科别、床号、性别、年龄、诊断和医生签名、日期等。

2.核对联号是否相符，检验目的是否清楚。

3.标本是否符合要求，不合格者应及时通知并病房重留并登记在相应的登记本上。

4.急诊标本应及时查对，并在登记本上记录收到时间和送检人并签字。 5.门诊送来的标本应及时与送检者核对、接收，同时两人在登记本上签字、根据送检项目写清楚取报告的时间

二、标本的处理制度

1、血清类标本检验后标本保存3天，全血类标本保存24小时，以供必要时复查结果。

2、过保存期的血标本由保洁员进行清点、登记、高压消毒、打包后交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

3、注射器针头放锐器盒中按锐器处理方法处理。

4、检验后尿液标本不作保留，尿液加入10g/L漂白粉消毒2小时处理后才能排放入下水道内。使用后的一次性尿杯、试管放在10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时后，打包交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

5、检验后粪便标本不作保存，将粪便盒投入塑料桶中，加入20%的漂白粉干粉，搅拌混合，作用2-6小时后，打包交由医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

6、检验后前列腺、精液标本不作保存。将涂有标本的载玻片或盛有标本的试管投入10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时后，废液倒入一水道排入医院废水处理系统，玻片、试管经洗涤、高压消毒后重新使用或打包交由医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

7、其他标本和培养物采用高压蒸汽消毒法消毒后，打包交医院垃圾收集人员处理，并进行登记。

第二篇：医院检验科标本管理制度

标本管理制度

一、各种检验标本应严格按照有关要求留取，不得违反。检验标本分别由病房工作人员和建议人员采取。

二、每日标本要有明确接受登记和处理登记。

三、对于病房采取的标本，检验人员应检查是否符合要求。对不符合检验要求的标本应退回病房，并说明退回原因。

四、各种检验标本应在检验报告单发出后方能处理，特殊检验标本应在报告单发出24小时后才能处理。

五、检验后的标本不能随意处置，应根据要求分别给予消毒、灭菌洗涤或焚烧，以防止污染环境和交叉感染。

六、需多个实验室检查的标本，在各实验室传递中要各负其责，保证标本完整到位。

七、血库标本，(病人血样管、献血员血样管)应在输血后七天方能处理，以便查对。

第三篇：标本采集和处理对凝血四项检验结果的影

响

临床实验室及时、可靠的检验结果，除了按实验室严格的质量控制外，还与医护人员正确采集检验标本有很大关系，一份送检标本合格与否，往往是影响检验结果的重要环节。

多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证，而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面，如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误差和采样送检是否正确等。为了保证检验结果的及时性和可靠性，应注意标本检验分析前的质量控制。 1 、标本采集由于小孩、老人、烧伤、低血压休克等因素造成静脉血不易抽取，抽血时操作不规范，使标本中有肉眼可见的微小凝块，使PT、APTT、TT延长，FIB降低。血液与抗凝剂未能充分混匀，也可以使标本中有肉眼可见的凝血块。其原因为：往往由于工作忙，标本采集后未能及时处理，抽血时操作不规范，使标本溶血，造成PT、APTT缩短，TT延长。血量与抗凝剂比例减少，造成PT、APTT显著延长。长时间扎止血带、静脉穿刺不能一次成功造成血管损伤或组织因子进入血液。造成检验结果波动的因素很多，而不规范标本采集送检是其最主要的原因之一，为了避免检验结果与临床诊断不符，造成不必要的抽血和复查，增加患者的负担，建议标本采集时，护士应加强责任心，以科学的态度采集及处理标本，减少不必要的误差。 2 、标本的送检在实际工作中，标本送到实验室检验时，为了避免实验室由于本身某些因素造成的结果误差，我们建议：(1)加强检验人员的个体素质，不断提高基础理论水平及现代的技术水平。在日常工作中，检验人员必须严格遵守实验室的规章制度，严格执行操作规程，对不合格标本予以拒收，对检验的结果做到心中有数。(2)加强与临床医护人员的联系，对检验中出现异常和某些阳性结果应主动及时与临床医生取得沟通，对临床有疑问的结果做到合理解释，尽职尽责地为临床抢救工作及手术等提供及时准确的检验结果。

第四篇：检验科标本拒收制度

病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒收、拒检制度，拒收拒检的不合格病人标本包括：

1、溶血、脂血严重者(视病情而定)

2、抗凝血中有凝块(如未加抗凝剂或抗凝剂不足)

3、血量不足(如血沉、PT等)或血液标本量不足于检测最小需要量的标本。

4、不应接触空气的样本接触了空气

5、标本采集与送检时间间隔过长者

6、该加防腐剂未加防腐剂者

7、用错真空采血管者

8、唯一性标志错误或不清楚者

9、需要空腹抽血而未空腹的标本。

第五篇：检验科标本采集流程

患者采血前的准备

1. 一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉血标

本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。 2. 采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。

3. 患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。 4. 剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。

5. 输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定!规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。

6. 生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。

7. 生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

8. 葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml，并同时留尿。将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间;然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽血2ml，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。

静脉血液采集作业流程 1. 目的

抽取静脉血标本以做各项检验。 2. 适用范围

适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。

3. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管(数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气)、试管架、编号笔等。 4. 检验申请单填写要求：

4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。 5. 操作步骤：

5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。

5.2 选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。

5.3 在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。 5.4 用复合碘棉签消毒穿刺部位。

5.5 在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。 5.6 穿刺:推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套，进行静脉穿刺，穿刺成功后，用贴好标签的负压真空管采集静脉血，松开止血带，受检者松拳，用棉签压住进针处，拔出针头，嘱采血对象按压2-3分钟。 5.7 为受检者整理衣袖。 5.8 采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。 6. 注意事项

6.1 采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。

6.2抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒5～6次，使血液与抗凝剂充分混匀。

6.3 一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本，采样量3-5ml。若检验项目较多，应适当增加采样量。

6.4 血常规检验用EDTAK2抗凝管收集标本，采样量0.5-1毫升。

6.5 凝血四项、血红蛋白电泳、3P试验用枸橼酸钠(0.2ml)抗凝管收集标本，采样量必须准确，为1.8ml。血沉用枸橼酸钠0.4ml抗凝，抽血1.6ml。

6.6 高铁血红蛋白还原试验(G6PD)以枸橼酸钠0.2ml抗凝，另加入葡萄糖20mg，抽静脉血1.8ml，混匀。

6.7 糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝。

6.8 血液粘度测定需同时抽取血常规、血沉和肝素抗凝血(5ml)三份样本。

6.9 餐后，血糖、血脂可增加而影响测定结果，故一般应空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高;香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等。

6.10 药物影响：如异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。因此，建议检查前几天就停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药情况。

7. 标本运输及实验前存放：低温条件2-8℃或室温运输，1小时内送检。1小时内分离出血清，室温放置不超过4小时，4℃保存不超过8小时，长时间保存需在冰冻条件下，且只能冻融1次。

8. 附加检验项目申请：