第一篇：检验科废弃物处理程序
检验科废弃物处理对策
发布: 2008-2-14 18:17 | 作者: young | 来源: 百慕社区
随着检验新设备新技术的发展，检验实验室逐步实现了检验设备的自动化、试剂的商品化、实验耗材的一次性，因此检验科的医疗废弃物逐渐增加，检验废弃物主要是来源于血、尿、便、痰等标本、塑料、玻璃等一次性物品和实验过程中化学试剂及仪器排放的废液。医院实验室所丢弃的废液和(或)废物大都含有病毒、细菌和有毒有害成分,甚至还含有剧毒物、致癌物等。为了公共安全和医务工作者自身安全，笔者就医院实验室所排废液及废物的管理、处理方法介绍如下。
1 一次性医疗用品的处理
为了确保一次性医疗用品使用后不流入社会造成医源性感染，必须先进行消毒毁形和无害化处理，由操作人员将使用后的一次性注射器针头与注射器分开，针栓去掉活塞，分类浸泡于盛有按要求配制的84消毒液硬质带盖容器中，浸泡30min后，再由各科卫生员负责，全部进行毁形焚烧处理。并做好处理记录及毁形人姓名登记，每月底上报医院感染管理办公室，由医院感染管理办公室专职人员汇总全院的毁形回收数量，并对各科室的上报数量进行核对检查和监督，要求使用后的一次性注射器与领回的数量相吻合。一次性采血针使用后放入专用锐器“安全箱”中，由各科卫生员焚烧处理。
2 检验样本的处理
检验科的样本包括血液样本、体液样本和细菌样本等,检测样本来自于病人,多带有大量的病菌或病毒,是极其危险的传染源。废弃的尿、便等体液标本,连同其一次性容器,应放入盛有按要求配制有效氯消毒剂的大容器内浸泡30min以上，捞出，用塑料袋等装好扎紧,由卫生员送固定焚烧点焚烧处理。
3 实验中废弃物处理
实验中废弃物包括：试剂盒的外包装、试剂瓶、酶标板、加样头、细菌鉴定药敏板。试剂盒的外包装按生活垃圾处理，使用完试剂瓶要根据所盛的试剂进行分类先进行酸或碱处理，然后浸泡于按要求配制的84消毒液中，浸泡30min后，焚烧处理。酶标板、加样头浸泡于按要求配制的84消毒液中，浸泡30min后，再由各科卫生员负责，全部进行毁形焚烧处理。细菌室所用的棉签、一次性接种环、培养基、生化鉴定管、细菌鉴定药敏板等要进行高压处理后，由卫生员送固定焚烧点焚烧处理。
4 仪器排泄废物处理
检验废液多为化学物质,有的甚至含有有毒物质,其对环境、水源等都会产生污染。现在检验科常用的仪器中的小型设备如：半自动生化仪、洗板机、血凝仪、血液流变仪、血细胞计数仪、血气分析仪等，仪器多配备专用废液收集桶，有些单位废液满了以后不经过任何处理直接倒入下水道，这是很危险的。对于血细胞计数仪来讲，血红蛋白的测定有的采用氰化高铁血红蛋白法，废液中含有大量的氰化物，氰化物在碱性介质中稳定存在,在酸性介质中,产生有剧毒的氰化物,将这样的废液直接排放到下水道是很危险的,一般要求必须在碱性及中性条件下,加入次氯酸钠进行二级分解。如果使用SLS无氰化物的溶血素的仪器，在废液中加入按要求配制有效氯的消毒剂，消毒后再排放入下水道。微量元素测定时，有的设备使用汞，废弃物也要特殊处理[1]。汞包括有机汞和无机汞,有机汞的废液中加入适当的氧化剂分解为无机汞,无机汞的废液调节pH为8～10,加入可溶硫化物,由于汞有剧毒,滤液用活性炭处理后再过滤排放。现在免疫项目如肝炎系列、梅毒、艾滋病等多数使用ELISA的方法，洗板时使用洗板机，洗板机的废液中肝炎病毒、细菌的含量很高，应需要严格消毒。全自动生化分析仪的广泛应用,给检验工作带来了许多的便利,工作效率得到提高,人员安全有了很好的保护等。不足之处是多数仪器在设计时,对仪器工作中产生的废液多采用直接排入下水道的方式，考虑欠缺，废液和废物大都含有多种病毒、细菌和有毒有害成分,如果直接排放,就有可能导致医源性感染,因此在每台自动化检验仪旁准备2个40L的塑料桶[2],在35L处划好刻度线,将仪器废液管插入桶内。将换下的桶内废液管插入桶内。当桶内液面达到35L刻度线时用另一个塑料桶把它换下。将换下的桶内废液进行消毒(加入环保型高效消毒剂)处理后,再做废弃处理。综合废水:互不作用的废液混合后可用铁粉处理,调节pH为3～4加入铁粉,搅拌0.5h,并用碱调节pH约为9,继续搅拌10min,加入高分子混凝剂进行沉淀,清液排放,沉淀物以废渣进行处理。
input(2008-5-09 20:12
第二篇：检验科应急处理程序
【概述】
检验科针对可能的突发性公共卫生事件和造成大量人员伤亡的自然灾害、火灾、停电及HIS/LIS系统崩溃及实验室生物暴露时制定紧急处理程序，以保证检验工作，或至少紧急检验工作能够顺利进行，同时努力将上述事件所造成的损失及后果降低到最低程度，并尽快恢复正常的工作程序。
【适用范围】
检验科所有专业组/实验室、检验科管理层及其他相关人员。
【职责】
1. 市统一发布突发性公共卫生事件和自然灾害预警;
2. XX市XX根据市的预警及院方自己的应对措施紧急通知检验科，监督并帮助紧急情况下的检验科工作。
3. 检验科主任是本科的第一责任人，根据市/院方的预警紧急通知启动《检验科应急处理程序》，如果事件情况紧急或事件仅涉及检验科内部(如LIS系统崩溃)，可先启动应急预案，然后再上报相关领导及行政管理部门;
4. 各专业组长负责本专业的现场技术指导、相关人员的培训，配合科主任进行人员、仪器设备及空间动员和调配。
5. 医院保卫科指导检验科完成每年一次的消防培训和演习，定期检修灭火器，保持医院监控中心的电话畅通。
6. 医院行政处和电工班应对检验科用电线路及电器进定期检查，使之处于良好状态。
7. 医院信息中心和检验科的LIS供应商和维护商负责HIS和LIS的定期维护，努力将HIS/LIS系统崩溃的可能性减少至最低程度。
8. 专业组长及科主任对工作人员发生实验室生物暴露采取紧急措施。
9. 科主任、专业组长及实验室人员对实验室涉恐事件采取紧急措施。
【工作程序】
一、突发性公共卫生事件和造成大量人员伤亡的自然灾害
1. 根据市/院方对于突发性公共卫生事件和自然灾害的应急通知，检验科主任在最短的时间内将紧急通知传达到全科的每一位员工，实行全科总动员，并迅速启动《检验科应急处理程序》。
2. 对全科的人员、仪器设备、空间及其它资源进行统一调配，以加强最直接相关的一线工作，如急诊化验室;突发性公共卫生事件和自然灾害期间，采取主任值班/听班制度，科室每天有一名主任或副主任值班/听班，并及时向院方(如医务处)通报情况;视突发性公共卫生事件和自然灾害视情况是否停止全科所有工作人员的休假。
3. 如遭遇突发性公共卫生事件(如为大范围的传染病流行)时，应根据国家/市疾病控制机构的建议/指南(紧急情况下可自行查找资料)，迅速制定检验科工作人员的防护措施;特殊情况下的标本采集、运送、检验、质控和报告程序，并为这种特殊情况下的工作程序准备相应的物质，必要时请院方提供帮助。
4. 平时坚持预防为主、常备不懈，科主任在全科范围内进行宣教，思想上做好准备。保存《检验科工作人员一览表》，人员名单及联系电话，以便在最短的时间内联系需要的人员。同时，有计划进行物质上的准备，如关键的检验仪器和设备同一种有两台或以上，检验仪器的检测容量方面也留有余地。
二、火灾
1. 发现小的火情时，发现者或值班人员应立即用放在实验室或附近的灭火器扑灭火焰，防止火情扩散。事后报告科室领导及医院保卫科，以查明起火原因，防止类似的事情再次发生。
2. 发现较大的火情时，应立即切断电源，打电话至医院监控中心报警，详细报告发生火灾的地点、位置、时间，然后再通知检验科主任。
3.医院保卫处、检验科领导在接到突发火灾报告后，应立即赶到火灾现场，实施医院灭火预案，在准确判断、分析事态发展趋势后，指挥疏散、灭火。
4.火情就是命令,对于能够自行扑灭的火灾，检验科工作人员应在保卫处和科主任的指挥下进行灭火，其他人员应沿逃生路线紧急疏散。
5. 火灾的预防措施
(1) 定期组织检验科全体工作人员进行消防知识学习与培训，达到人
人会初级灭火。每年进行一次消防逃生演习。
(2) 医院保卫部门定期检查全院消防设施性能，保证消防设施一直处
于功能完好状态;
(3)保证消防通道畅通;
(4)加强用电安全及易燃易爆物品的管理。
三、停电
1. 医院医疗用电为二路供电系统，如正在供电的某路电源意外停止供电，其它电源的某路将在瞬间自动切换供电(如UPS)。尽管如此仍需考虑由于自然灾害等意外因素造成的市区大面积停电或因医院内部供电线路及电器故障造成的小范围停电。
2. 检验科的大型检验分析仪均装备有UPS系统，能够保证在意外短时间的停电(30分钟)以内进行供电。
3. 对于医院内部供电线路及电器故障造成的小范围停电，如检验科的某一实验室停电，发现者或值班人员应立即打电话联系电工班进行维修。如不能及时修复，应将重要/急诊标本运送至检验科的其它实验室进行检测。
4. 对于定期的供电线路检修，医院供电管理部门将事先通知，一般安排在非工作时间，如早8：00以前，或下午5：30以后。检验科在接到停电通知后，应做好停电准备。
5. 检验科应规备有应急灯、电筒等照明工具，并定期检查，保持完好状态。
四、HIS/LIS系统崩溃
1. 医院信息中心已完成医院信息系统的硬件改造，包括双服务器和并联的网络线路，最大程度的减少了因网络硬件故障造成的全院信息系统的瘫痪。
2.正常情况下，LIS的数据库保存在医院的LIS服务器上，LIS软件在访问LIS服务器的同时还需要访问HIS服务器以获取检验的基本信息，所以LIS软件的运行需要依靠医院的HIS系统。
3. 如发生医院的HIS系统全部瘫痪，此时LIS系统完成部分功能，包括检验数据在分析仪、计算机终端之间的传输及检验报告的打印，但检验数据不能上传至HIS系统，也不能进行检验的收费等HIS系统完成的功能，这些功能将能在HIS系统恢复后完成。
4.如医院HIS服务器中止工作，但LIS服务器仍处于正常状态，会自动启动LIS独立服务，检验申请信息和病人信息全部由检验工作人员手工录入，待HIS恢复工作后，仅需补传收费，LIS系统即可恢复正常。
5.如果LIS服务器中止工作，处理过程同3。
五、实验室生物暴露及初步处理
1. 立即用肥皂水清洗暴露表面、用洗眼器洗眼、用生理盐水漱口、必要时使用紧急淋浴设施;
2. 立即告知同事及上级主管(组长及科主任);
3. 进一步处理请参见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》
六、实验室涉恐事件
病原微生物实验室发生的可能涉及生物恐怖袭击事件包括破坏实验室设施或菌(毒)种库;抢夺、盗窃高致病性菌(毒)种或样本及其他感染性材料;在实验室内故意播撒高致病性病原微生物菌(毒)种或样本等事件。
一旦发现各种实验室涉恐事件，实验室需立即启动应急预案。对发生恐怖事件的区域进行现场保护，尽快疏散人群，采取措施防止生物危险因子扩散。报告方式分三级：一级报告：工作人员立即报告科室第一责任人;二级报告：科室第一责任人立即报告医务处，总值班，院感办，保卫处;三级报告：医务处，总值班，院感办，保卫处立即上报卫生局和公安局。
第三篇：检验废物处理程序
一、目的：
检验科内部废弃物不再造成新的污染，符合国家卫生管理有关规定，而制定处理程序。
二、 适用范围
检验科内与检验项目相关的所有废弃物均适用之，主要分两大类：1.检测后标本的处理;2.检验器具的处理。
三、 职责
1. 检验人员：负责检验器具的处理及部分检测标本的处理。 2. 公勤人员：负责检测标本的处理及部分检验器具的处理。
四、支持性文件
1. 医院内感染的监控与管理。
2. 中华人民共和国国家标准GB15981-1995“消毒与灭菌效果的评价方法与标准”。
五、工作程序：
1. 检测标本的处理
1.1 血液标本应浸泡于消毒溶液中至少2小时以上再处理。 1.2 尿液标本应浸泡于消毒溶液中至少2小时以上再处理。
1.3 粪、痰等排泄、分泌物标本应封闭集中交医院医疗废物暂时贮存间贮存，再由贵港市消毒中心处理。 2. 检测器具的处理
2.1 一次性使用的针筒、灭菌采血针、微量吸管使用后包装密封好交医院医疗废物暂时贮存间贮存，再由贵港市消毒中心处理。
2.2 污染的玻璃片、培养皿(培养物)、试管、检测用的反应杯等物使用后必须投入2%消加净浸泡或经高压灭菌消毒后再进行清洗。
2.3 如有传染性物质溅落于桌面或地面，应立即用含氯消毒剂泡30分钟后，反复拭净。 2.4 反应板使用后封闭集中交医院医疗废物暂时贮存间贮存，再由贵港市消毒中心处理。
2.5 工作服被污染后应立即脱下，浸泡于含氯消毒剂30分钟后再清洗。
第四篇：废弃物处理制度
对实验室三废处理，根据国家环保行政部门制定有关法规和技术指标要求办理。
1、 检验科三废处理工作，由清洁、保卫人员负责。
2、 三废种类：有毒、具腐蚀性废弃物;废弃有机溶剂;细菌、病毒、动物性试验后的废弃物。
3、 三废处理规定：实验室化学类的有毒、具腐蚀性废液物，严禁直接排入下水道或垃圾箱内，用专用设施分别收集保存，定期用化学方法将其中和，降解致无害，再经稀释后排入下水道;废弃有害溶剂，实验室应尽可能回收利用，不能利用的集中处理;细菌、病毒、动物性实验后的废弃物必须严格消毒后，集中处理;严格根据国家环保行政部门的有关法规和技术指标对各类废弃物集中处理。
实验室管理制度
1、 实验室是进行科学试验的检测、检定的场所，必须保持安静、整洁。
2、 实验室内严禁随地吐痰、吸烟、饮食和会客。
3、 禁止将于工作无关的私人物品存放于实验室。
4、 非本实工作人员，未经允许，不得进入实验室。
5、 试验后的所有用品，应尽快按要求处理，洗净放回原处。
6、 进入实验室应穿工作服，进有特殊要求的实验室应戴工作帽，换鞋，工作服、鞋、帽不得带出实验室。
7、 各实验室要有安全、卫生值日制度，要有专人督促检查。
HIV 实验室工作制度
1、 进行实验室前须更换工作衣、帽、鞋，操作时要戴好手套，非工作人员不得入内。
2、 核对血液标本编号、姓名，认真执行操作规程，正确吸样加试剂，发现可疑标本反复进行复查，务必做出正确结果。
3、 疑有HIV阳性，经复核后依然阳性，应送省确认实验室确定，同时做好记录，并保护患者隐私。
4、 在实验过程中所以废品废物、废水必须严格消毒处理，实验室每天必须进行消毒杀菌工作。
第五篇：废弃物处理请示
实验室废弃物处理请示
尊敬的领导：
现我们实验室做试验过程中产生危害废弃物，有感染性废弃物，无机废弃物，有机废弃物，一年所产生的废弃物量目前估计有800公斤左右。根据我国的相关的法规，实验室产生的危害废弃物必须到当地的环保部门进行备案，由有相关资质的废弃物回收单位回收处理，并做好相关记录。现实验室的废弃物未能处理，评审组评定我们实验室废弃物处理未通过，需进行整改。
目前在南宁市回收实验室废弃物并且有相关资质的单位为广西神州立方环境资源有限责任公司，通过对该公司的咨询，该公司废弃物回收处理价格为固态类废弃物10元/公斤，液态类废弃物12元/公斤。一年废弃物量不到一吨的，以最低服务价10000元/年算(现我们实验室一年废弃物量估计800公斤左右)。现我们实验室已把实验室废弃物种类和废弃物量报给广西神州立方环境资源有限责任公司，对方通过确认 可以回收处理，对方要求我们提供《实验室废弃物处理计划》，《实验室废弃物处理应急预案》和南宁市环保局备案的相关文件。
请公司领导对实验室废弃物处理给予批示。
实验室
2015 年8月18日