黄连素治疗老年2型糖尿病神经病变的疗效观察

糖尿病神经病变是一种常见的糖尿病并发症, 发病率逐渐升高,严重者会出现肌肉萎缩、瘫痪等,因此尽早发现和治疗[1]。目前并未有较好的防止方法。有报道称黄连素能够有效的降低血糖、对醛糖还原酶的激活具有一定的抑制作用。因此,该研究选取2013年2月—2014年2月该院进行治疗的2型糖尿病合并神经病变患者30例,研究黄连素对2型糖尿病合并神经病变的治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院进行治疗的2型糖尿病合并神经病变患者30例,征求患者的意愿之后,将患者将其分为观察组和对照组,每组15例。对照组男患者8例,女患者7例;年龄为60~78岁;病程为10~31年。观察组男患者10例 ,女患者5例 ,年龄为58~78岁 ,病程为11~29年。两组患者无1例合并其他器官严重疾病,空腹血糖≥7.8 mmol/L或随机血 糖≥11.1 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。两组患者年龄、性别 、文化程度、症状等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用口服降糖治疗法,对照组15例口服弥可保0.5 mg/次 ,2次/,连续服用12 w;观察组口服黄连素300 mg/次 ,3次/d,连续服用12 w。对两组的疗效进行观察。

1.3 疗效标准

根据神经病变的症状和体征如麻木、疼痛的程度分为为四个等级:无、轻(偶有)、中、重(任何时候都持续存在)。治疗效果根据治疗后的麻木和疼痛的程度的变化进行判定:级别下降大于2个为显效,级别下降大于1个为有效,级别下降0个为无效。显效率与有效率之和为总有效率。

1.4 统计方法

统计学方法运用SPSS11.0统计软件对数据进行处理, 计数资料采用χ2进行检验。

2 结果

2.1 疗 效比较

观察组的总有效率为80%,对照组的总有效率为53.3%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 不良反应

对照组患者服用弥可保之后, 有1例出现轻度的呕吐;1例出现轻微腹泻;未经过处理,已自行好转;观察组未出现不良反应。两组患者的不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

在对老年2型糖尿病神经病变进行治疗时, 一些医生只使用西药进行治疗。根据临床研究证实,单纯使用西药进行治疗见效快, 但是只能在短时间内起到缓解症状的作用, 且有不良反应。通过临床研究,一些中药具有很好的疗效,能够有效的防治有关并发症,中药较为安全、无不良反应、价格较为便宜,使患者的生活质量得到一定程度的提高。

通过临床研究证明, 应用黄连素进行糖尿病治疗具有可行性。黄连素又名为盐酸小檗碱,主要是从黄连中提取的有效生物碱,属于非处方药。实验证明,黄连素具有降血糖、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性的作用[2]。澳大利亚的一名科学家连续3个星期给小白鼠注射黄连素,白鼠的血糖下降50%。其体重也有所下降,说明黄连素对肥胖症具有一定的治疗效果。2型糖尿病患者中的血液葡萄糖含量过多,胰岛素的功能减弱。黄连素能够有效的降低胰岛素血症,提高其生物活性,从而提高机体的抗氧化力。黄连素对糖尿病的治疗具有一定成效已得到证实,然而黄连素对糖尿病神经病变及其他并发症的研究仍处于初级阶段。

糖尿病患者的血糖高,从而激活其醛糖还原酶,使血液中的葡萄糖大量的转化成山梨醇和果糖, 山梨醇和果糖均难以透过细胞膜,从而导致细胞损伤[3]。通过研发现 ,黄连素能够有效的降低血糖、保护内皮细胞、抑制醛糖还原酶激活。

从该研究可以看出,观察组的患者口服黄连素12 w,总有效率为80%;对照组的患者口服弥可保12 w,总有效率为53.3%。观察组的总有效率明显高于对照组, 说明黄连素能够有效的改善糖尿病神经变。在高血糖的环境下,多元醇代谢途径被激活,是神经病变发生以及恶化的最主要原因。因此,严格控制血糖是治疗神经病变的治疗的重要前提。

老年糖尿病神经病变患者的病程较长,采用西药进行治疗,不良反应大,价格昂贵,患者较痛苦且经济压力大;采用黄连素进行治疗,不良反应小,价格较低,降低患者在治疗过程中的痛苦,减轻患者的经济压力。因此,口服黄连素治疗老年糖尿病神经病变指的临床推广。

摘要：目的 研究黄连素治疗老年2型糖尿病神经病变的疗效。方法 选取2013年2月—2014年2月该院进行治疗的2型糖尿病合并神经病变患者30例作为研究的对象,在征求患者的意愿后,将其分为观察组和对照组,每组15例。对两组患者进行口服降糖治疗。对照组15例患者应用弥可保治疗,观察组患者采用黄连素治疗,观察和对比两组患者的临床效果。结果 观察组的总有效率为:对照组的总有效率为:观察组的总有效率明显高于对照组,两组之间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用黄连素治疗老年2型糖尿病神经病临床效果显著,指的推广。

关键词：糖尿病,糖尿病神经病变,黄连素