糖脂消方治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效观察

高脂血症是2型糖尿的并发症,40%的2型糖尿病患者患有高脂血症并发症, 而高脂血症诱发患者动脉粥样硬和心血管等疾病。中医认为气阴两虚、痰瘀壅阻是2型糖尿病并发高脂血症的病机,治疗应该以益气养阴、化痰祛瘀为主,兼顾脾肾。糖脂消方由黄芪等多位中药组成, 具有益气养阴, 清热活血的功效,在2013年1月—2014年7月期间该研究对2型糖尿病并发高脂血症有很好的治疗作用,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择该医院收治的58例2型糖尿病合并高脂血症患者,其中男30例,女28例;年龄在35~80岁不等,平均年龄为54.2岁;患者的糖尿病病史在4~13年,平均年龄为6.3年,均符合WHO于1999年对2型糖尿病的诊断标准, 且患者均患有中心性肥胖或脂代谢异常。

1.2 方法

根据患者的年龄、性别、血糖、血脂等将患者分为对照组和治疗组,每组29例患者。对照组患者于每天清晨服用盐酸吡格列酮30 mg,并连续治疗3个月;治疗组患者每天服用1剂量的糖脂消方,连续服用3个月,其中糖脂消方的组方为黄芪30 g、葛根15 g、生地黄15 g、鬼箭羽15 g、大黄10 g、麦冬10 g、山楂10 g、桃仁10 g、黄连6 g、川芎6 g。

1.3 观 察指标与疗效标准

以患者的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂肪蛋白和高密度脂肪蛋白为观察指标。疗效标准参考《中药新 药临床研究 指导原则》,其中显效 :胆固醇下降≥20%、甘油三酯下降≥40%、低密度脂蛋白下降≥20%、高密度脂肪蛋白上升≥0.26 mmol/L;有效:胆固醇下降10%~19%、甘油三酯下降20%~39%、低密度脂蛋白下降10%~19%、高密度脂肪蛋白上升0.10~0.25 mmol/L;无效:未达到以上要求。

1.4 统 计方法

所有数据均采用SSPS18.0统计软件处理,计量资料用(x±s)表示,对照组和治疗组间比较用成组设计的t检验,治疗前后用t检验。

2 结果

2.1 治 疗组和对照组临床疗效比较

治疗组的总有效率为93.10%,对照组的总有效率为58.62%,治疗组比对照组总有效率提高了58.81%,提高2型糖尿病并发高脂血症临床治愈率。见表1。

注:治疗组和对照组之间比较 P<0.05。

2.2 治 疗组和对照组治疗前后 各 指标的 变化

治疗组患者在治疗后空腹血糖等指标明显比对照组的治疗效果好且有显著的治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

注:治疗组和对照组在治疗前后,以及各组间比较 P<0.05

3 讨论

2型糖尿病患者常常伴有脂肪代谢紊乱 ,使甘油三酯等在肝脏、肌肉中累积,并降低了胰岛素的生物效应,引起胰岛素抵抗,损害胰岛B细胞,导致2型糖尿病代谢紊乱。该实验结果提示,糖脂消方可以有效的降低血糖、血脂浓度,提高胰岛素敏感性,与治疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),值得在临床上推广使用。

摘要：目的 考察糖脂消方治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法 将58例2型糖尿病合并高脂血症患者分为对照组和治疗组,分别用盐酸吡格列酮和糖脂消方进行治疗,并检测患者治疗前后空腹血糖等指标。结果 治疗组的总有效率以及空腹血糖等指标显著比对照组组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖脂消方可以显著提高2型糖尿病合并高脂血症的治愈率,值得在临床上推广应用。

关键词：糖尿病,高脂血症,糖脂消方