关于介入导向治疗影像设备的研究

介入治疗是是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下, 将特制的导管, 导丝等精密器械, 引入人体, 对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术, 扩大了医生的视野, 借助导管, 导丝延长了医生的双手, 它的切口 (穿刺点) , 仅有米粒大小, 不用切开人体组织, 就可治疗许多过去无法治疗, 必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病, 如肿瘤, 血管瘤, 各种出血等.介入治疗具有不开刀, 创伤小, 恢复快, 效果好的特点[1]。正由于以上诸多优点, 许多介入治疗方法成为了一些疾病 (如:肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等) 最主要的治疗方法之一。

介入导向治疗影像设备主要有数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机。

1资料与方法

1.1一般资料

收集某三甲医院2005年1月至2009年10月间送检病理的40例患者的临床资料。本组患者40例, 男22例, 女18例, 年龄32～73岁, 平均52岁。其中肿瘤15例, 血管瘤20例, 各种出血5例。

1.2方法

40例心血管患者分为4组, 分别为数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机组。数字减影X线机组10例, 男5例, 女5例, 年龄32～60岁, 平均42岁;CT机组10例, 男4例, 女6例, 年龄35～65岁, 平均47岁;核磁共振机 (MRI设备) 组10例, 男4例, 女6例, 年龄35～65岁, 平均47岁;常规X线机组10例, 男9例, 女1例, 年龄35～73岁, 平均56岁。

2统计学分析

应用SPSS统计软件处理, 计量资料以均数±标准差表示, 同期组间比较采用t检验, P<0.05表示有统计学意义。

3结果

(1) 本组病例就诊后24h内即明确诊断者30例 (75%) , 就诊后2～4d内明确诊断者10例 (25%) 。

(2) 从表1, 我们可以看出:10例数字减影X线机中, 平均显像时间5分钟, 精确诊断出病情例数10例, 诊断精确度为100%。10例CT机中, 平均显像时间15min, 精确诊断出病情例数8例, 诊断精确度为80%。10例核磁共振机中, 平均显像时间7min, 精确诊断出病情例数9例, 诊断精确度为90%。10例常规X线机中, 平均显像时间25min, 精确诊断出病情例数6例, 诊断精确度为60%。

4讨论

(1) 我们可以明显看出:数字减影X线机的平均显像时间最少, 核磁共振机次之, CT机更次, 常规X线机时间最长。而常规X线机诊断精确度最低, CT机较高, 核磁共振机更高, 数字减影X线机的诊断精确度最高。同时, 数字减影X线拍片机 (DR) , 照射剂量低, 对人体辐射极小, 分辨率高, 曝光成像时间极短, 病人的检查速度明显提高, 降低了病人等待的时间。成像环节明显减少, 避免了图像信息的丢失, 可以及早发现疾病, 提高影像诊断的准确率[2]。后处理功能强大, 如一张胸片可同时处理成肺组织片、骨性胸廓片, 即骨肉分离影像技术, 大大提高了影像诊断的准确性。可以永久的保存, 时时在线, 文字和图像可以以数字形式存储和交流, 通过网络进行传输, 进行网上的远程会诊, 无需胶片。总之, 介入导向治疗影像设备中性能最高的为数字减影X线机。数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机可称为四驾马车, 四者有机地结合, 使当前影像学检查既扩大了检查范围, 又提高了诊断水平。

(2) MRI设备是利用生物体的磁性核 (主要是氢核) 在磁场中所表现出的MR特性来进行成像的设备。随着超导技术、磁体技术、电子技术、计算机技术和材料科学的进步, MRI设备得到飞速的发展。MRI设备已成为最先进、最昂贵的现代化诊断设备之一。MRI设备既是评价医院综合能力的一项重要指标, 又是医院现代化程度和诊断水平的标志。我国现有600多台MRI设备正在运行, 并以每年几十台的速度增长 (含临床应用型和临床研究型) 。MRI设备的优点为: (1) 多参数成像, 可提供丰富的诊断信息; (2) 人体氢核含量高, 高对比成像; (3) 任意方位体层、三维成像; (4) 不用对比剂, 就可进行磁共振血管造影 (magnetic resonance angiographies) ; (5) 无骨伪影干扰, 后颅凹病变清晰可辨; (6) 无电离辐射; (7) 可使MRI设备用于介入治疗, 建立智能手术室, 进行手术导航。MRI设备的缺点为: (1) 扫描速度慢; (2) 易出现运动、流动伪影; (3) 定量诊断困难; (4) 对钙化灶和骨皮质病灶不够敏感; (5) 禁忌证多[3]。

(3) 介入导向治疗影像设备是指利用各种不同媒介作为信息载体[4], 将人体内部的结构重现为影像的各种仪器, 其影像信息与人体实际结构有着空间和时间分布上的对应关系。需要指出的是, 现代医学影像设备的发展已使“影像信息”不再是初期阶段时单纯意义上的“影像”涵义, 它可以携带有人体机能、生化成分等生物学信息, 形态学分析只是其基本内容, 新概念的“影像”已成了综合信息的代名词[5]。

摘要：目的 对关于介入导向治疗影像设备进行研究。方法 收集某三甲医院2005年1月至2009年10月间送检病理的40例患者的临床资料。40例心血管患者分为4组, 分别为数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机组。结果 本组病例就诊后24h内即明确诊断者30例 (75%) , 就诊后2～4d内明确诊断者10例 (25%) 。10例数字减影X线机中, 平均显像时间5min, 精确诊断出病情例数10例, 诊断精确度为100%。10例CT机中, 平均显像时间15min, 精确诊断出病情例数8例, 诊断精确度为80%。10例核磁共振机中, 平均显像时间7min, 精确诊断出病情例数9例, 诊断精确度为90%。10例常规X线机中, 平均显像时间25min, 精确诊断出病情例数6例, 诊断精确度为60%。结论 入导向治疗影像设备中性能最高的为数字减影X线机。数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机可称为四驾马车, 四者有机地结合, 使当前影像学检查既扩大了检查范围, 又提高了诊断水平。

关键词：介入导向治疗,影像设备,研究

参考文献

[1] 张海成.医学影像仪器设备的维修保养方法[J].中国医学装备, 2009 (4) :132～139.

[2] 车轩.浅谈医学影像仪器设备的维修方法[J].医疗装备, 2007 (6) :102～105.

[3] 裘定心, 吴同文, 何贤国.医学影像仪器设备的维修及方法[J].医疗卫生装备, 2003 (1) :364～368.

[4] 黄国洪, 黄娟, 周筱瑾.F30-ⅡD型X线机故障维修一例[J].临床放射学杂志, 2005 (7) :123～125.

[5] Hengerer A, Wunder A, Wagenaar DJ, et al.From genomics toclinical molecular imaging[J].Proceedings of the IEEE, 2005, 93:819～828.