顺尔宁治疗小儿哮喘临床效果探讨

2022-09-10

小儿哮喘作为儿科常见病症之一, 患病后主要表现为呼吸困难、咳嗽以及肺部哮喘鸣音等, 而且病情反复发作, 严重影响患儿生存质量[1]。其发病原因相对复杂, 既包括遗传因素, 也包括后天细菌感染、过敏等。目前临床治疗主要以抗哮喘药物为主, 虽然能够有效抑制相应临床症状, 但是在停止用药后容易复发, 因此存在一定的局限性[2]。该组探究通过选取自2011年4月—2013年3月在该院接受临床治疗的哮喘患儿110例, 通过采取对照治疗的方法, 以此探讨评价顺尔宁的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取110例哮喘患儿, 男58例, 女52例, 年龄14个月~7岁, 平均年龄 (6.2±1.2) 岁, 病程4个月~2年, 平均病程 (7.8±1.8) 个月, 所有患儿均符合中华医学会制定的小儿哮喘临床诊断标准, 且根据患儿病情发展程度对其进行临床分级, 其中轻度哮喘患儿58例, 中度哮喘患儿42例, 重度哮喘患儿10例。所有患儿均具有咳痰、咳嗽、呼吸困难、肺部哮喘鸣音等临床症状。排除严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、意识障碍、精神疾病等病症, 事先告知患儿家属本次探究的方法与目的, 征得其同意后, 采取随机数字表法将其分为对照组与观察组, 每组患儿55例。

1.2 方法

治疗方法:对照组患儿采取常规抗哮喘疗法, 予以患儿糖皮质激素普米克, 剂量为100~200μg, 同时予以支气管扩张剂博利康尼, 剂量为1.25 mg, 用药2~3次/d;观察组患儿在此基础上, 加用顺尔宁治疗, 其使用剂量需要根据患儿年龄进行适当调整, 对于2~6岁的患儿, 用量不得超过4 mg, 7~12岁患儿, 用量不得超过8 mg, 12岁以上的患儿, 用量不得超过10 mg, 每晚睡前服用1次, 两组患儿治疗周期均为3个月, 其中观察组患儿临床症状与各项体征消失后停用常规抗哮喘药物, 但仍继续使用顺尔宁, 并对所有患儿进行为期1年的随访调查, 统计患儿远期生活质量与哮喘复发率。观察评价方法:观察患儿在用药期间出现的不良反应, 记录患儿咳嗽、肺部哮喘鸣音和气促消失的时间, 并根据以下判定标准统计临床治疗有效率, 其中患儿治疗后, 咳嗽、呼吸困难、肺部鸣音等临床症状完全消失为痊愈, 患儿治疗后, 咳嗽、呼吸困难等临床症状基本消失, 肺部鸣音减轻为有效, 治疗后临床症状无显著改善或加重为无效, 其中临床有效率包括痊愈和有效。

1.3 统计方法

采取SPSS11.3统计学软件进行数据处理, 计数资料采用χ2检验, 计量资料行t检验。

2 结果

采取对照治疗后, 两组患儿临床症状均得到有效改善。其中观察组临床有效率为92.7%, 显著优于对照组76.4% (P<0.05) ;且通过随访调查, 观察组复发率3.6%, 显著低于对照组14.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

此外, 比较两组患儿临床症状消失时间, 观察组患儿咳嗽、肺部鸣音、气促消失时间均短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

小儿哮喘属于儿科常见慢性呼吸道病症之一, 患病期间, 患儿通常会出现咳嗽、喘息、呼吸困难、咳痰等症状, 并且在夜间、清晨加剧发作, 严重影响患儿的生长发育质量。目前临床主要采取糖皮质激素和支气管扩张剂等抗哮喘疗法, 虽然短期疗效显著, 但仍存在一定的局限性。因此该组探究通过选取在该院接受临床治疗的哮喘患儿, 以对照治疗的方法, 来评价顺尔宁的应用价值。笔者结合多年临床经验, 对该探究进行如下分析。

通过分析有关资料得出, 小儿哮喘的发病原因相对复杂, 其一是遗传因素, 不少哮喘患儿均具有家族哮喘病史, 其二是后天因素, 如细菌感染、过敏史等, 其三则是存在免疫缺陷, 少数患儿存在Ig G亚类缺陷和补体活性缺陷[4]。而通常情况下, 存在上述发病原因的患儿在受到外界环境因素的影响后, 就好刺激体内的T细胞, 诱发免疫释放机制, 释放细胞因子与炎症介质等, 进而造成气道高反应性, 与此同时, 气道上皮细胞、基质以及免疫细胞又会相互作用, 进一步加剧气道炎症反应, 并引发咳嗽、呼吸障碍等症状。因此临床治疗主要采取糖皮质激素、支气管扩张剂等抗哮喘药物, 患儿用药后, 相关临床症状会得到有效控制, 但是随着用药时间的延长, 患儿的哮喘症状仍然会复发, 因此并不能有效提高临床疗效与远期生存质量[5]。

而随着小儿哮喘临床研究的深入, 顺尔宁作为新型白三烯受体拮抗剂则受到学界的广泛重视, 它主要成分为孟鲁司特钠, 可以有效阻断白三烯的致炎作用, 从根本上消除小儿哮喘的炎症反应。而且用药后不良反应轻微, 能够与常规抗哮喘药物如糖皮质激素、支气管扩张剂等进行联合使用。并且根据该组探究结果显示, 采取顺尔宁进行临床治疗的观察组, 治疗后临床有效率高达92.7%, 显著优于对照组76.4%, 而且复发率也显著低于对照组;此外, 观察组患儿在治疗期间, 相应临床症状的改善时间也显著缩短, 且无严重不良反应出现, 临床价值显著。

综上, 采取顺尔宁辅助治疗小儿哮喘, 不仅可以缩短治疗时间, 而且还可以提高临床疗效并降低复发率, 对保证患儿远期生存质量有显著价值, 值得临床推广应用。

摘要：目的探究分析顺尔宁对小儿哮喘的临床治疗效果, 以期为提高小儿哮喘临床治疗效率提供有效依据。方法选取自2011年4月—2013年3月在该院接受临床治疗的哮喘患儿110例, 采取随机数字表法将其分为对照组与观察组, 其中对照组患儿采取常规抗哮喘治疗, 而观察组患儿在此基础上, 加用顺尔宁进行临床治疗, 比较两组患儿临床治疗效果, 完善有关数据的记录分析工作。结果采取对照治疗后, 两组患儿临床症状均得到有效改善, 其中观察组临床有效率92.7%, 显著优于对照组76.4%, P<0.05, 且对所有患儿进行为期1年的随访调查, 观察组复发率为3.6%, 显著低于对照组14.5%, P<0.05;且观察组患儿临床症状改善时间也显著短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论采取顺尔宁治疗小儿哮喘, 可以缩短临床治疗时间, 并提高临床治疗效率, 临床价值显著, 值得推广应用。

关键词：小儿哮喘,顺尔宁,临床效果,探究分析