如何护理老年心血管病患者

2022-09-12

该研究根据护理老年心血管患者的经验并结合一些相关文献, 总结出老年心血管患者的发病原因和护理要点, 希望能够给相关护理人员提供一些帮助, 提高老年心血管患者的治愈率和护理满意程度, 现报道如下。

1 发病原因

1.1 老年人各组织器官退化

进入老年期后其各个器官均出现退行性变化, 主要为残气量增加, 肺活量降低, 心脏供血减少, 单纯收缩期血压升高, 心肌细胞变性, 动脉硬化显著。心脏功能逐渐减弱, 主要为收缩力减弱, 心率减缓, 心排血量降低, 储备力降低, 同时心脏形态产生变化, 例如左心房和左心室增大, 主动脉的弹性变小、扩大等。

1.2 针对感染的抵抗力下降

因老年人身体机能的降低, 老年人抵抗能力也随之下降, 因此容易造成多种疾病并存的情况, 例如高血压患者常常会出现心脑肾等并发症。

1.3 心理因素

1.3.1 家庭因素

如:子女对老年人关心不够、夫妻关系不融洽、经济因素、过于操心子女的事情等。

1.3.2 主观认识

老年人进入老年后或者退休或者放下工作, 导致老年人的生活状态发生了根本性的变化, 导致老年人感觉自己已经变得没有价值, 特别是一些患有慢性疾病的老年人, 更容易情绪低落, 出现压抑、悲观等表现。

1.3.3 应激因素

老年人在承受强烈刺激方面的能力不如一般成年人, 往往意外事故和社会各方面的刺激都有可能是引起老年心血管疾病的因素。

2 护理要点

2.1 对病情的严密监控

对于老年心血管患者的护理, 护理人员不仅要具备较高的技术水平和专业知识, 还要做到尽职尽责。对于老年心血管病患者, 常常同时患有多种疾病, 因此临床症状表现上不典型, 有些患者因为年龄的原因, 思路混乱不能正确的表达出自己的想法, 也会给临床诊断带来困难。因此需要在护理工作中对患者的病情变化和生命体征严密监控, 如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等, 对于病情较重的患者应给予持续低流量吸氧, 改善患者脑细胞、心肌缺氧的症状, 并对患者实施多功能心电监护。

2.2 心理护理

主要通过护理人员和患者在语言或者行动上的交流, 改变患者的心理状态, 从而达到促进患者康复的目的。在护理过程中护理人员以自身的语言和肢体动作以及表情等逐渐影响患者, 使其心理状态逐渐好转, 并能够积极主动地配合治疗, 有利于及早康复。针对不同心理类型的患者采取如下护理措施:

(1) 对情绪稳定型的老年心血管病患者的护理:需要保持正常的交流和沟通, 使患者的情绪稳定状态能够维持, 保证患者能够配合医院的治疗工作。

(2) 对恐惧型老年心血病患者的护理:平时注意对患者的安慰和解劝, 多于患者交流, 对疾病的相关知识进行讲解, 让患者对疾病有一个正确的认识, 逐渐让患者树立信心, 能够积极主动地配合治疗, 并克服恐惧心理。

(3) 对于迫切希望康复出院的焦虑型老年心血管疾病患者的护理:耐心讲解疾病知识以及治疗过程中需要的各个阶段, 并说明治疗中每一个环节的重要性, 以及治疗时间和预期效果, 打消患者急切的心情, 使患者能够平和的接受治疗。

(4) 对任性型老年心血管病患者:通常应把医学科学道理对其讲明白, 以取得患者的积极配合。协助患者清楚理解自己角色的转变。创造温馨和谐的氛围, 让患者慢慢增强自我的控制能力, 同时还要争取其亲属的配合而让其加强对患者的约束。

(5) 对轻视型老年心血管病患者的护理:应该详细的讲解相关的疾病知识, 并说明危害程度, 让患者对疾病有一个重新的认识, 对治疗引起重视, 在治疗过程中能够听医生和护理人员的话, 平时的活动能够遵循医生的意见。

(6) 对疑虑型老年心血病患者的护理:需要给予其高度重视。有必要时还要邀请心理专家对其确诊并加以疏导, 治病和治心应同时进行。如果能够获得患者单位领导、亲属和心理专家以及陪护人员的共同配合会有更好的效果。

(7) 对孤独型老年心血病患者患者, 护理人员要加强与患者的的沟通和交流, 平时对患者体贴入微的照顾, 让患者消除孤独感, 从而把护理人员当成朋友, 能够主动诉说自身的感受达到提高治疗效果的目的。

(8) 对依赖型老年心血病患者的护理, 需从疾病知识解说宣教入手, 解除患者思想戒备, 给予鼓励使其尽可能自己料理自己的日常生活。

(9) 对盲目型类老年心血病患者, 应该加强相关疾病知识的讲解, 最好能够让患者对发病机理和相应的治疗有充分的理解, 让患者逐步的相信科学的治疗, 放弃气功、特异功能、迷信的想法。

2.3 饮食护理

对于老年心血管病患者饮食应该以低脂、低盐、易消化食品为主, 同时注意少食多餐, 可以多使用新鲜的水果蔬菜。忌油腻、坚硬的食物以及碳酸饮料等。要求患者每天摄取食物中的含盐量不超过6 g, 尽量不适用高热量、高脂类食品。治疗过程中, 应该给以老年患者充足的休息, 病房应该保持安静, 减少探望人数和限制探望时间。另外患者不应该进行大幅度的活动, 可由家属适当的活动其肢体, 保证血液循环防止形成血栓。

2.4 用药指导

老年患者经常会出现误服、漏服药物的情况, 且容易把药物的种类、剂量、服药时间搞混。因此, 对于老年患者的用药, 应该明确药品名称、剂量、服药时间等, 最好能在护理人员或者家属的监督下服药。同时还应强调患者不能够私自停药, 告知患者私自停药可能导致的严重后果。针对使用药物后可能发生的不良反应, 应告知患者及其家属, 这样出现不良反应时患者不会太慌乱, 并能作出相应的措施。冠心病患者外出时必须随身携带保健盒以及保健卡, 当意外出现时可以及时自救。