脑血管病患者护理论文

摘要目的：探讨脑血管病的护理方法。方法：对80例脑血管病患者根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果：80例患者中，治愈53例，好转20例，无变化5例，死亡2例。结论：根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。下面小编整理了一些《脑血管病患者护理论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

脑血管病患者护理论文 篇1：

40例脑血管病患者的护理体会

【摘 要】目的：探讨脑血管病的护理方法。方法：筛选2013年1月～2013年12月期间入住我院确诊脑血管的病人40例。根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。观察其护理效果。结果：40例患者中治愈26例，好转10例无变化2例，死亡2例。结论：根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢復及减少并发症的发生。

【关键词】脑血管病；护理体会

我国最近几年已经进入了老年化的状态，而老年人的健康和疾病存在的问题也是需要解决的问题之一[1]。其死亡逐年提高，成为危害老年人健康的主要问题。近年来康复治疗已引起人们的高度重视，康复训练是一项艰巨而繁重的任务，专业的康复师在临床特别是基层医院是无法满足的，因此，大部分工作要由护理人员参与完成[3]。我院2013年1月～2013年12月，筛选脑血管病患者40例，综合治疗的同时，配合健全的护理措施，收到了良好效果，现报告如下。

1 临床资料

一般资料：筛选2013年1月～2013年12月期间入住我院确诊脑血管的病人40例。男18例，女22例，最大年龄75岁，最小年龄35岁，脑血栓形成23例，脑出血15例，其他2例。

治疗转归：治愈26例，好转10例，无变化2例，死亡2例。

1.1 观察与护理

1.1.1 病情观察

意识：意识的变化往往能提示病情的轻重，应了解发病时意识状态和昏迷程度，本组病人有意识障碍19例。

瞳孔：观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等瞳孔的改变能提示病变的部位及病情的加重或减轻。

生命体征：（1）血压可以反映颅内情况改变，颅内压升高要引起血压升高，血压升高对脑出血病人不利，可致再次出血；血压过低可致脑供血不足，可加重脑血栓形成病人的病变；脑出血可以通过多个环节引起颅内压增高，甚至并发脑疝而死。因此血压高低可作为使用降颅内压药物的依据；（2）脉搏缓慢时说明有颅内压增高趋势；（3）发热的原因有中枢性或感染性发热，如果体温低，四肢厥冷则说明有休克的可能；（4）呼吸频率是否规则和呼吸的深浅，如出现感叹样呼吸、潮式呼吸，鼾音则表示病情严重。（5）对应用抗凝剂或溶栓剂治疗的患者应密切注意有无出血倾向和出、凝血时间延长现象。

观察肢体运动：脑血管病多伴有肢体瘫痪。本组病例几乎全部有程度不一的肢体瘫痪或者麻木，活动受限，多为一侧肢体。肢体缓解及加重亦说明脑血管病的变化。

2 急性期的护理

休息：脑出血病人应绝对卧床休息，取平卧位，头位偏向一侧，尽量减少探视和不必要的搬动，更换床位时注意移动头部要轻、慢、稳。脑缺血病人在1周内应完全卧床休息，头部禁用冰袋、或冷敷，以免影响脑血供。

保持呼吸道通畅：呼吸衰竭受颅内压影响，对有缺氧病人要及时给氧，有意识障碍病人为防止其舌根后坠堵塞呼吸道，可插入导气管，及时吸净气管内分泌物。

抽搐和瘫痪的护理：因为有抽搐的可能，必须准确的给予镇静药物，仔细观察抽搐状态及持续时间，抽搐的部位。有肢体瘫痪者为了防止关节变形和肌肉萎缩，要保持肢体功能位置，根据病人的情况进行肌腱伸展运动和关节曲伸运动。

排泄的护理：意识障碍的病人常有排尿排便障碍，对于尿潴留者应留置尿管，防治尿路感染，每天膀胱冲洗，尿道口抹洗，有排便困难者，应予缓泻药物或人工排便。

预防并发症的护理：由于病人昏迷及长期卧床，易并发肺炎及褥疮，为此，要定时按摩或理疗，还要配合其他辅助方法，经常保持皮肤清洁干燥，床单整洁平坦。

脑血管的心理护理及恢复期功能锻炼：瘫痪病人重者终日卧床，轻者有肢体活动不便，尤其是再瘫痪者，常有尿潴留或大小便失禁，生活不能自理，精神萎靡，容易悲观失望，所以，在护理工作中，对病人要有特别的耐心，关怀体贴，尽量做到细致。及时热情满足病人合理要求。同时要注意病人情绪，多安慰病人，解除病人思想顾虑，鼓励病人树立战胜疾病的信心。早期活动能减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生。脑血管病人急性期过后可逐步增加活动，进行功能锻炼，护理上通过对瘫痪肢体的按摩及活动，可防止肢体的萎缩和畸形。对后天失语症要积极进行语音的再训练。

3 讨论

脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风[6]。脑血管疾病是血管源性脑部病损的总称[4]。脑血管疾病成为老年人高发疾病。作为一名护理工作人员，我们应该认真细致观察患者病情。因患者病情程度不同，患者多留有肢体瘫痪、失语、膀胱直肠功能障碍，丧失生活自及工作能力，甚至死亡，严重危害人群健康[2]。轻者经过3～6个月逐渐恢复，可以生活自理，甚至可从事病前的工作；重者昏迷、死亡、或遗留严重的后遗症，甚至需长期卧床，最终死于肺部感染、褥疮等并发症[5]。根据患者病情不同，给以相应的健康指导，并介绍疾病的基本知识。同时，要与患者以及家属保持及时的沟通交流。良好的沟通要求护理工作人员不仅有扎实的护理学基础、熟练地技能和常规心理学知识，使护士以良好的个人素质和职业素质取得患者的信任，以高度的责任心，主动积极地态度和切实的服务质量去认真工作。所以，护士作为沟通的桥梁，务必掌握基本的沟通技巧，因人制宜地应用合适的沟通技巧以取得良好的治疗效果是及其重要的。

参考文献：

[1]张菊.浅析老年心脑血管疾病的护理[J].中国保健营养，2013（2）：303-304.

[2]陈春莹，李学军.脑血管病患者的康复护理和饮食护理[J].中国医药指南，2011，9（34）：437-438.

[3]徐梅玉，梅映台，胡慧英.综合护理干预对脑血管病康复的效果观察[J].护理进修杂志，2013，28（7）：609-610.

[4]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].第13版.北京：人民卫出版社，2010：2826.

[5]刘文慧，杨华，赵霞.急性脑血管病常见并发症的常规护理与康复探讨[J].大家健康，2013，7（3）：2-3.

作者：李燕群

脑血管病患者护理论文 篇2：

脑血管病患者的护理

摘 要 目的：探讨脑血管病的护理方法。方法：对80例脑血管病患者根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果：80例患者中，治愈53例，好转20例，无变化5例，死亡2例。结论：根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。

关键词 脑血管病 护理方法

脑血管疾病是我国三大致死疾病之一，有发病率、致残率、死亡率高的特点。急性脑血管病发病急骤，恢复较慢且遗留不同程度的后遗症，其中肢体功能障碍者占致残率的65%以上，严重影响患者的工作、生活能力，并增加了家庭和社会的负担。因此，在进行药物治疗的同时，对患者加强各种护理，对增加疗效，平稳度过危险的急性期，促进疾病的康复具有很大的作用。

临床资料

本组男48例，女32例，年龄36～84岁，脑血栓形成55例，脑出血(包括蛛网膜下腔出血)21例，其他4例。

结 果

48例患者中治愈53例，好转20例，无变化5例，死亡2例。

观察与护理

病情观察：①意识：意识的变化往往能提示病情的轻重，应了解发病时意识状态和昏迷程度，本组患者有意识障碍21例。②瞳孔：观察两侧瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。③生命体征：血压可以反映颅内情况改变，颅内压升高要引起血压升高，血压升高对脑出血患者不利，可致再次出血；血压过低可致脑供血不足，可加重脑血栓形成患者的病变；脑出血可以通过多个环节引起颅内压增高，甚至并发脑疝而死，因此，血压高低可作为使用降颅内压药物的依据；脉搏缓慢时说明有颅内压增高趋势；发热的原因有中枢性或感染性发热，如果体温低、四肢厥冷则说明有休克的可能；呼吸频率是否规则和呼吸的深浅，如出现叹息样呼吸、潮式呼吸、鼾音则表示病情严重。④观察肢体运动：脑血管病多伴有肢体瘫痪。本组病例几乎全部有程度不一的肢体瘫痪或麻木，活动受限，多为一侧肢体。偏瘫的缓解及加重亦说明脑血管病的变化。

急性期的护理：①休息：脑出血(含蛛网膜下腔出血)患者在4周内应绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，避免情绪激动。更换床位时注意移动头部要轻、慢、稳。②保持呼吸道通畅：呼吸运动受颅内压影响，对有缺氧患者要及时给氧，有意识障碍患者为防止其舌根后坠堵塞呼吸道，可插入口咽通气管，及时吸净气管内分泌物，必要时行气管切开。③饮食护理：食物多样，谷类为主。多吃蔬菜、水果和薯类。常吃奶类、豆类及其制品。经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，保证优质蛋白的摄入，少吃肥肉和荤油。食量与适宜体重要平衡，保持适宜体重。吃清淡少盐的膳食。饮酒应限量。④抽搐和瘫痪的护理：因为有抽搐的可能，必须准确地给予镇静药物，仔细观察抽搐状态及持续时间，抽搐的部位。有肢体瘫痪者，为了防止关节变形和肌肉萎缩，要保持肢体功能位置，根据患者的情况进行肌腱伸展运动和关节曲伸运动。⑤排泄的护理：意识障碍的患者常有排尿排便障碍，对于尿潴留者应留置尿管，防治尿路感染，每天膀胱冲洗，尿道口清洗;有排便困难者，应予缓泻药物或人工排便。⑥预防并发症的护理：由于患者昏迷及长期卧床，易并发肺炎及褥疮，为此，要定时翻身、叩背，按摩容易受压部位，必要时应用电动气垫褥，经常保持皮肤清洁干燥，床单整洁平坦。⑦心理护理：面对急性脑血管病患者各种心理状态，不失时机的针对性的心理护理。对于悲观失望者我们寻找一些资料，向患者介绍一些国内外先进的治疗方案和进展，也可以邀请一些疗效好的患者现身说法来调动患者的积极性，转化他们的不良反应，使他们敢于面对真相，坚强的与疾病作斗争，积极的配合治疗;对恐惧、焦虑心理者医务人员要向他们解释脑血管病的常识，倾听他们诉说。这时护士诚恳真挚的语言、和蔼热情的态度，对患者都是莫大的安慰，同时尽力满足患者生理需要，增加患者的安全感与信任感。鼓励表扬是培养积极情绪的心理康复方法之一。在瘫痪肢体恢复的训练中不得急躁，而应鼓励，对每一细微的进步成绩都应及时给予肯定，这样能够增加患者的信心，从而在一种平静心态下获得良好的康复效果。

作者：皮鑫

脑血管病患者护理论文 篇3：

谈脑血管病患者的康复护理

【摘 要】脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中。该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因。积极的抢救治疗，加之科学悉心的护理，对提高患者的生命质量大有裨益。

【关键词】脑血管；康复护理

脑血管是导致人类死亡的三大疾病之一，在全球范围内，每年使460万人死亡，中国也是脑卒中死亡率高发地区，据统计居民现患脑血管600万，每年新发生脑血管病130万人、死亡近100万人，在幸存者中约有3/4人留下偏瘫后遗症状，部分病人丧失劳动和生活能力。笔者结合多年的护理实践，浅谈脑血管病患者的康复护理体会。

1 精神与心理护理并重

据临床统计，70～80%的脑血管病患者均有不同程度的精神负担，50%左右患者出现焦虑和抑郁症状，可见脑血管病的康复与精神情绪及心理因素关系十分密切[1]。实践证明，脑血管病多发于老年人，他们生活有的难以自理，再加上残疾，更易产生焦虑、紧张、忧伤等心理变化，因此，要针对性地做好患者思想疏导工作，避免刺激，谈病人最感兴趣的话题，以对待自己亲人的爱心体贴患者，在精神上给予安慰，生活上细心照顾，并营造一个温馨祥和的就医环境，使患者感到心情舒畅，以乐观、自信的心理状态，积极配合治疗[12]。

2 生活护理要谨慎

众所周知，饮酒、吸烟、饮食不当、生活方式异常等因素，是引发脑血管疾病的根本原因。患者必须重建有效的生活方式，改变不良的生活习惯，为此要做好以下几个方面：

2.1 饮食要细心：脑血管病患者应以高热量、高蛋白质、低脂肪饮食为主，如豆浆、牛奶、鸡汤、米粥等易消化和有营养的食物。喂饭要选择安静环境。体位舒适，精力要集中，否则患者吞咽困难，进食呛咳，这是因为脑血管病引起的假性球麻痹所致。如果出现上述症状，应改用鼻饲，并保证营养补给，以增加抗病能力。鼻饲时每次200ml，每日4～6次，同时鼓励患者在有胃管的情况下，自己喝少量的水或牛奶等流质饮食，进行吞咽功能训练，以便及早从口腔进食。

2.2 预防并发症：患者最常见的并发症是呼吸道感染、泌尿道感染和褥疮。因此，应经常给患者变换体位和拍背，每2小时1次，每次约5分钟，以促进痰液排出，防止坠积性肺炎，并做好口腔卫生护理。为防止发生褥疮，必须保持床铺清洁干燥，铺厚大海绵床垫，协助患者每2小时翻身1次，要经常给患者洗澡、换内衣、剪指（趾）甲等。

2.3 防止便秘和感冒：患者长期卧床由于肠蠕动减慢，常有便秘现象，故应多食用带纤维食物和多吃蔬菜水果，以保持大便畅通。必要时服用泻药，以防用力排便而再次脑出血。还要保持室内空气新鲜，在冬季时每天开窗通风，每周用食醋加热进行房间消毒1次，以防受凉感冒而加重病情。

3 加强肢体功能锻炼

急性期可根据病情给患者保持肢体功能位置。足与踝呈90°，上肢前臂呈半屈状态，并用足托、棉垫保护关节部位；待病情稳定后，随之有目的地进行训练，譬如起初，护理者先协助病人做被动运动，从上、下肢的大关节处进行伸屈活动及按摩等，直到患者主动自主运动。肢体功能锻炼不能操之过急，要注意运动量由小到大，循序渐进，持之以恒，从而达到最佳效果[3]。

4 及时进行语言训练

我们有时看到有些病人偏瘫后，因失语而缺乏与外界交流，时间长了，就会患上孤独症或抑郁症，导致病情恶化，进而加速死亡。因此，护士应经常与患者交谈。交谈起初困难时，可先用书面交流，继而进入相互对话，尤其鼓励他本人多练习，如读报纸、讲故事，甚至适当地唱歌、唱戏等，以促进语言康复，另外要注意控制音量高低。还应适当参与社会活动，做一些感兴趣的事情，开阔心胸，增进交流，不断适应环境，以免产生抑郁症。这个过程往往是缓慢的，护理者必须有对待“老小孩”一样的耐心。

5 其它护理注意：⑴积极防治高血压、高粘血症、糖尿病等，清除高危因素，还要戒酒戒烟，避免不良心理刺激。⑵對于在社区进行治疗的脑血管病患者，要做好定期复查和随访工作，及时掌握患者情况，并派遣责任感强、业务精湛、知识面宽的护理人员，对病人实行生理、心理、社会等方面的护理，从而更好地促进脑血管病或后遗症病的康复。

参考文献：

[1] 何芝兰. 脑卒中患者心理护理的疗效探讨.吉林医学2010年25期

[2] 渠宝兰.心理护理在脑卒中患者康复治疗中的应用.黑龙江医药.20113期

[3] 任萍.脑血管病偏瘫患者的康复护理特点.护士进修杂志. 2003年1期

作者：李继红