香砂六君子汤加减对60例胃溃疡患者的临床疗效观察与分析

2022-09-11

据流行病学调查显示[1]随着社会的发展, 人们生活压力的增大以及生活习惯的改变, 胃溃疡的发病率正在以一种阶梯状的态势不断上升, 临床上该病有较高的复发率 (1年内复发约50%) , 同时胃溃疡常常引发诸如胃穿孔或上消化道出血等严重并发症, 因此加强对胃溃疡的临床防治至关重要。临床上我们运用香砂六君子汤加减对胃溃疡患者进行了治疗, 取得了满意疗效, 现总结与报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2009年6月至2010年6月选取60例胃溃疡门诊患者, 符合《中西医临床消化病学》胃溃疡诊断标准[2], 同时对存在以下情况者予以剔除: (1) 心、脑、肺、肝、肾等器官严重疾病者; (2) 恶性肿瘤以及血液疾病者; (3) 因言语障碍和智能障碍而影响交流无法沟通者。60例胃溃疡患者中男36例、女24例, 年龄35~65岁, 平均 (44.90±2.53) 岁, 溃疡平均直径 (7.6±3.9) mm。

1.2 研究方法

对60例胃溃疡患者病历资料进行回顾性观察与分析, 对患者的病史、给药方案及其疗效等进行观察并对所得数据进行统计学处理分析。

1.3 给药方法

60例胃溃疡患者均在常规治疗基础上给予香砂六君子汤加减, 即党参20g、白术12g、茯苓15g、陈皮12g、半夏9g、砂仁6g、木香6g、甘草3g;并随证加减:湿热重者加黄连5g、胃痛著者加延胡索15g、胃酸过多者加海螵蛸15g、两胁不舒者加炒柴胡15g。以上方剂水煎服、每日1剂、早晚温服、连用8周。

1.4 临床疗效评估标准[3]

疗效标准参考卫生部《消化系统药物临床研究指导原则》, 分为临床治愈、显效和无效。

1.5 统计学处理方法

本次研究采用SPSS 13.0软件进行统计学处理与分析。

2 结果

2.1 临床疗效结果见 (表1) 所示

注:▲p<0.01

2.2 治疗期间患者各种不良反应观察统计结果 (表2) 。

60例胃溃疡患者中6个月内复发4例, 占6.67%, 12月内复发8例, 占13.33%。

3 分析

所谓胃溃疡是指由多种因素所引发胃酸和胃蛋白酶的消化作用而使胃黏膜局限性损伤穿透至黏膜肌层的常见消化性溃疡疾病之一, 包括胃和十二指肠球部溃疡。作为消化内科较为常见的疾病, 该病对患者生活质量有较大影响, 目前对于胃溃疡的治疗原则主要是以抑酸和抗幽门螺杆菌以及保护胃黏膜为主的治疗方法, 但临床观察却发现单纯西药治疗胃溃疡患者虽然近期效果较为满意, 远期则易复发、效果不甚理想。我们对胃溃疡患者在常规治疗基础上给予香砂六君子汤加减, 在治疗效果及症状改善方面有较好的疗效。

中医中胃溃疡归属为“胃脘痛”、“痞满”、“腹痛”等范畴, 该病病因病机多为外邪犯胃或饮食伤胃, 或情志不畅素体脾虚等原因造成患者脾胃受损、气虚无力、运化失常而导致胃气阻滞、胃失和降则发为胃痛;或患者饮食不节则生湿热、热郁则血瘀发为本病;病变部位在胃, 但与肝脾关系密切。香砂六君子汤具有温中散寒、和胃制酸之功效, 其中党参、白术、茯苓键脾益气;木香、砂仁行气和胃;法半夏、陈皮和胃降逆;干姜、吴茱萸温中散寒;甘草调和诸药;海螵蛸中和胃酸、止痛收敛;柴胡舒肝理气;延胡索行气止痛;黄连清热燥湿。现代研究表明[4]香砂六君子汤能够增高胃黏膜内c AMP的含量而抑制胃酸分泌, 从而对保护胃肠道黏膜屏障起到了事半功倍的效果。此外香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化, 减轻炎细胞浸润, 减少上皮化生, 能较好地拮抗胃粘膜的慢性损伤, 对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效。

综上所述, 香砂六君子汤加减治疗胃溃疡不仅能够促进溃疡的愈合, 改善患者症状, 同时还能降低溃疡复发率, 对改善此类患者生活质量有较好的治疗效果。

摘要：目的观察香砂六君子汤加减治疗胃溃疡的疗效及对临床症状改善的作用;方法选取60例胃溃疡患者, 给予香砂六君子汤加减, 同时观察患者临床疗效及不良反应。结果香砂六君子汤加减治疗胃溃疡总有效率达91.67%;结论香砂六君子汤加减对胃溃疡治疗较好的临床效果。

关键词：香砂六君子汤,胃溃疡