一体化教学法在生理学教学中的尝试

2022-09-26

生理学是研究机体正常生命活动及其规律的科学, 是中等卫校基础医学的主干课程之一。生理学教学质量的好坏, 直接影响着医学生的培养质量。为了贯彻落实“以全面素质教育为基础, 以能力培养为本位”的职业教育教学指导思想, 全面提高和强化学生的综合素质, 培养学生的综合职业能力, 教师采用多种教学方法势在必行。而在生理学教学中采用一体化教学, 既能传授知识和技能, 又强化了学生创新意识、综合能力和职业情感的培养, 是一种以学生为主体、教师为主导的教学新方式, 笔者试用后效果良好。现将方法和效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校2009级中专护生2个班129名学生为研究对象, 随机抽取1个班60人为实验组, 另1个班69人为对照组。2组学生的中考总分平均值、年龄、性别等资料, 经统计学分析比较无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

2组学生均用同样的部颁教材, 享受同样的课程课时数, 由同一教师授课。对照组采用传统教学模式教学, 即理论课中教师讲, 学生听, 实验课中教师示教, 学生练习, 一次课中只是单纯的理论教学或单纯的实践教学, 理论和实践结合不好。实验组实施一体化教学, 即一次课中既有理论教学, 又有实践教学, 理论和实践充分的结合, 创设教学情境, 学生角色扮演, 师生评价矫正, 教师精讲点拨, 学生练习, 具体教学方法如下。

1.2.1课前准备 (1) 教师设计临床案例:教师设计教学案例并于课前1周展示给学生, 以便学生按案例去创设教学情境, 进行角色扮演的练习。如:患者王丽, 女, 26岁, 农民。2h前在山上干农活不慎摔倒致右耳颞部外伤, 出血量多, 自诉约2000mL。送至医院急诊室时出现一过性昏厥, 面色苍白, 四肢湿冷, 血压测不到。化验:血常规R B C 2.7 0×1 0 12/L, H b 8 9 g/L, H C T 2 2.9%。 (2) 设计教学目标:教师设计教学目标并于课前展示给学生。教学目标包括知识目标、能力目标、情感目标。如血型与输血、ABO血型的鉴定 (2个学时) 。 (1) 知识目标:血量、血型;ABO血型的鉴定。 (2) 能力目标:角色扮演ABO血型的鉴定;进行ABO血型的鉴定的操作练习。 (3) 情感目标:操作认真负责, 动作轻稳;关心、爱护病人。 (3) 教师设置与教学有关的问题:如: (1) 血型的分型依据是什么?如何鉴定血型? (2) 什么是交叉配血试验? (3) 输血原则是什么? (4) 血型与新生儿溶血症的关系如何? (5) 患者为什么出现上述临床表现? (6) 输血时应注意什么? (7) 输血时出现异常情况应如何处理? (4) 布置预习: (1) 预习教学案例和教学目标; (2) 预习与本次课有关的已学过的书本内容; (3) 预习本次课的书本内容; (4) 预习与本次课有关的没学过的书本内容; (5) 预习与本次课有关的其他学科的知识。 (5) (1) 学生以组 (2个人1组) 为单位, 围绕相关问题开展课前自学; (2) 在图书馆、网络中查阅相关资料; (3) 根据案例进行情景模拟和角色扮演 (1人扮演病人、1人扮演检验师或医师、护士) , 模仿练习。

1.2.2课中实施以血型与输血、ABO血型的鉴定为例介绍。 (1) 教师展示教学目标 (教师按教学目标指导教学) (1) 知识目标:解释血量、血型的概念;ABO血型的分型依据;输血原则;Rh血型系统; (2) 能力目标:角色扮演ABO血型的鉴定; (3) 情感目标:认真操作, 关心爱护病人, 创建和谐的护 (医) 患关系。 (2) 教师展示教学中重点和难点:如教学重点为ABO血型的分型依据及其鉴定;交叉配血试验、输血原则;教学难点是ABO血型的分型依据及其鉴定。 (3) 展示案例:患者刘民, 男, 22岁。头部被他人用砖砸伤出血不止45min, 转送本院急诊。测血压80/50mmHg, 血常规RBC2.58×1012/L、Hb90g/L、HCT26.01%。 (4) 学生角色扮演、练习:学生按课程和教学目标的顺序分组进行表演练习。 (5) 学生、教师评价并矫正。每组角色扮演和回答问题后, 先由学生们进行评价、讨论, 然后再由教师进行评价、矫正;肯定优点, 指出不足, 提出改正的方向, 指导今后的学习方法。 (6) 教师点拨:教师的点拨有精讲点拨、启发点拨。教师通过课件、图片进行讲解, 变抽象的理论教学为直观教学, 便于学生理解记忆。

1.2.3课后作业 (全班学生) 复习本节内容, 书写实验报告。

2 教学效果

采用考试成绩和教学评价调查问卷表进行测量。期末理论考试和操作考试统一命题, 实验组和对照组采用同一试卷闭卷考试, 统一标准阅卷、评分。考试后采用自行设计的调查表, 发放评价问卷表129份, 回收129份, 回收率100%, 将测量结果用对比法进行统计分析。2组护生对教学方法和效果满意度评价的比较用PEMS 3.1 for Windows统计软件处理, 采用χ2检验, 检验水准为α=0.05;2组护生考试成绩比较用PEMS 3.1 for Windows统计软件处理, 采用t检验。

2.1 2组护生考试成绩比较 (表1)

表1显示, 2组护生考试成绩比较有显著性差异 (P<0.01) , 实验组的考试成绩明显优于对照组。

2.2 2组护生对教学方法的评价 (表2)

教学方法和效果按很好、较好、不好3个等级设计调查问卷表, 并将很好、较好2个等级合计值列为对教学方法和效果的满意级别, 将不好列为不满意级别, 对2组的满意度进行检验分析, 表2显示, 2组护生对教学方法和效果评价的比较有显著性差异 (P<0.01) , 实验组对教学方法和效果的满意度优于对照组。

3 结语

3.1 学习兴趣差异比较

学生的学习兴趣高低直接关系到教学效果, 传统的教学方法和一体化教学在培养学生学习兴趣上有显著差异。 (1) 传统的教学方法:注重教师讲, 学生被动的学, 忽视学生的主观能动性, 课堂上有玩手机、看小说、睡觉等开小差现象, 教学效果不佳。 (2) 一体化教学:丰富多彩的教学情景, 活跃了课堂气氛, 学生学习兴趣浓厚, 注意力集中, 将“要我学”变为“我要学”, 学生能在轻松、愉快、团结协作的氛围中完成学习任务。结论:一体化教学能激发护生的学习兴趣。

3.2 职业情感培养差异比较

实践表明, 工作的好坏不仅与专业知识和操作技能有关, 职业情感更为重要。 (1) 传统的护理教育:过分注重专业知识的讲授和操作技能的训练, 职业情感主要通过教师的说教来培养, 学生体会不深, 难以在其心里产生共鸣, 以致培养出的学生缺乏专业兴趣和工作热情, 甚至有逆反心理。 (2) 一体化教学:情景教学把教室、实验室作为病房, 学生按患者的年龄、症状、病史来扮演病人、病人家属、医师和护士, 学生有身临其境之感。通过角色扮演、角色互换、换位思考, 学生更能感受病人的疾苦和需要, 并理解、同情、关爱病人, 从而增强职业情感。结论:一体化教学有利于培养护生的职业情感。

3.3 团队精神培养差异比较

病人的康复是医护人员团结协作的结果, 护士是联系医师、医技部门、病人、病人家属、社会之间的纽带, 肩负着促进健康、维护健康、恢复健康, 减轻病痛的职责, 维系着病人生命的安危, 要从事好这门工作, 需要护士具有团队精神。 (1) 传统教学教学:教、学方式单一, 教师讲授, 学生听课, 教师和学生均是单个的个体, 不利于护生团队精神的培养。 (2) 一体化教学:在情景教学中, 学生是以小组为单位来进行教学案例的思考, 教学情景的创设, 角色扮演的排练及表演的, 小组成员共同发现问题、提出问题、讨论及解决问题, 有利于培养护生的团对精神。结论:一体化教学有利于培养护生的团队精神。

3.4 职业能力培养差异比较

护理工作是一门艺术, 需要具有良好的职业能力。 (1) 传统教学教学方式单一, 限于培养学生对知识的理解、识记和操作的训练, 不能全面培养护生的职业能力。 (2) 一体化教学:首先, 情景教学需要小组成员共同发现问题、提出问题, 学生必须课前预习, 从而提高自学能力;其次, 情景教学通过创设教学情景, 角色扮演, 回答问题及看、听、想、问、议、评价、练习, 有利于锻炼学生的交流能力、动手能力和思维能力[1], 增强了胆量, 从而培养学生创新意识、法律意识和仪表、举止等职业能力。结论:一体化教学中的情景教学可全面培养护生的职业能力。

综上所述, 采用一体化教学法, 学生的理论成绩, 尤其是临床执业工作中必须具备的综合素质能力[2], 即护理的核心能力[3]明显地提高, 能让学生在探索、发现、体验和解决问题的过程中掌握学习方法及培养终身学习的精神[4], 是一种很好的教学新方法。

摘要：目的探讨一体化教学法在生理学教学中的应用效果。方法选取这校2009级护理专业2个中专班学生为研究对象, 随机分为实验班和对照班;实验班采用一体化教学法, 对照班采用传统教学法, 比较两班学生的考试成绩和对教学效果的评价, 探讨一体化教学法在《生理学》教学中的效果。结果两班护生的学习兴趣和综合能力、考试成绩比较均有显著性差异 (P<0.01) 。结论在生理学教学中采用一体化教学, 能激发学生的学习兴趣, 培养职业情感和综合职业能力。

关键词：生理学,一体化教学,教学效果