思密达治疗小儿腹泻临床疗效观察

2022-09-11

小儿腹泻, 或称腹泻病, 是一组由多病原、多因素引起的消化道疾病, 临床以大便次数增多和大便性状改变为特点。本病一年均可发生, 夏秋季尤其易于发病, 不同季节发生的腹泻, 临床表现有所不同。6个月~2岁幼儿发病率高, 是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2009年5~12月我院共收治小儿腹泻患者60例, 男32例, 女28例, 年龄1~6岁, 平均3.55岁。随机分为对照组30例和治疗组30例。患儿呈绿色稀糊状、水样、蛋花汤样及粘液便。显微镜检查可有少量白细胞和脂肪滴, 未做大便培养[2]。

1.2 发病情况和症状

起病可急可缓, 轻者精神尚好, 以胃肠道症状为主, 排便每日10次以内, 为黄色或黄绿色稀水便, 有时伴少量黏液, 量不多, 偶有呕吐, 无明显脱水及全身中毒症状。中至重者常急性起病, 排便每日10次以上, 除有较重的胃肠道症状外, 还有明显水、电解质和酸碱平衡紊乱表现及全身中毒症状。

1.3 治疗方法

治疗组采用思密达治疗 (英文名:Smectite Powde。1岁以下每日1袋, 分3次服用:1~2岁:每日1~2袋, 分3次服用, 2岁以上每日2~3袋, 分3次服用) 。对照组采用传统用药乳霉生治疗 (每此0.15g, 每日3次) 。

1.4 统计学分析

应用SPSS统计软件处理, 计量资料以均数±标准差表示, 同期组间比较采用t检验, P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

(1) 本组病例就诊后24h内即明确诊断者45例 (75%) , 就诊后2~4d内明确诊断者15例 (25%) ; (2) 治疗组痊愈20例 (50%) , 显著进步10例 (25%) , 进步8例 (20%) , 无效2例 (5%) , 有效率95%, 显效率75%;对照组痊愈15例 (37.5%) , 显著进步13例 (32.5%) , 进步6例 (15%) , 无效6例 (15%) , 有效率85%, 显效率70%。2组差异无显著性 (P>0.05) 见表1。

3 讨论

(1) 治疗组有效率95%, 显效率75%:对照组有效率85%, 显效率70%, 可以看出治疗组有效率和显效率均优于对照组。思达治疗小儿腹泻效果较好。目前服药患儿尚未生理毒副作用, 使用思密达治疗腹泻较庆大霉素疗效显著。作用快、使用方便, 小儿容易接受, 疗效显著无副作用, 是治疗腹泻的最佳药物, 值得临床应用。

(2) 腹泻病目前是我国重点防治的疾病。腹泻病理、生理变化主要病因是轮状病毒, 是外来侵袭因子引起肠腔粘膜上皮细胞的变化、粘膜坏死脱落, 使肠粘膜屏障功能受到损伤[3], 造成肠功能紊乱, 肠道分泌增加, 吸收功能减少而致腹泻。便用思密达对腹泻具有很好的疗效, 主要取决于它的药理特性。该药具有层纹状结构及非均匀性电荷分布, 对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道粘膜有覆盖能力, 并通过与粘液糖蛋白相互结合, 从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能[4]。

口服思密达3h可很强的、均匀的覆盖在整个肠粘膜上, 可维持5~7h, 对消化道病毒及其产生毒素有极强的固定、抑制作用, 随消化道自身蠕动排出体外。思密达维持肠道正常分泌功能, 减少水电解质的流失, 不影响其他药物吸收利用, 不改变大便颜色, 不改变肠蠕动, 于口服补盐同时服用, 可以纠正水电解质紊乱, 又可使腹泻症状得到控制。

(3) 对于小儿腹泻患者, 应该加强护理, 注意消毒隔离, 观察病情等。调整饮食, 继续进食以预防营养不良很重要。母乳喂养的儿童继续哺乳, 暂停辅食。人工喂养者可喂以等量米汤或稀释牛奶。严重呕吐者暂禁食4~6h, 但不禁饮。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏, 可暂停乳类喂养, 改用豆制代乳品或发酵奶, 或用去乳糖奶粉喂养。

摘要：目的对于思密达治疗小儿腹泻临床疗效观察进行探讨。方法将我院收治小儿腹泻患者60例随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组采用思密达治疗, 照组采用传统用药乳霉生治疗。结果治疗组痊愈20例 (50%) , 显著进步10例 (25%) , 进步8例 (20%) , 无效2例 (5%) , 有效率95%, 显效率75%;对照组痊愈15例 (37.5%) , 显著进步13例 (32.5%) , 进步6例 (15%) , 无效6例 (15%) , 有效率85%, 显效率70%。2组差异无显著性 (P>0.05) 。结论使用思密达治疗腹泻较庆大霉素疗效显著。作用快、使用方便, 小儿容易接受, 疗效显著无副作用, 是治疗腹泻的最佳药物, 值得临床应用。

关键词：思密达,小儿腹泻,临床疗效,观察