缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病临床应用与观察

随着人们生活质量以及生活压力的不断增高 , 我国患有糖尿病以及高血压的患者数量越来越多 , 该两种疾病均为临床上的常见多发病[1]。有相关报道显示 , 我国每年患有高血压以及糖尿病疾病的患者数量逐年增加。高血压以及糖尿病容易引起患者的心脑血管疾病 , 甚至更为危险的意外事件。并且该两种疾病均会对患者的肾脏功能产生一定的破坏[2]。所以在临床上 , 如何高效治疗高血压以及糖尿病成为医学上一重大的研究方向。现该文为研究应用缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的治疗效果 ,2012年9月—2013年10月间选取该院130例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象 , 分别采用不同的治疗方法进行治疗 , 现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治130例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象 , 按信封法随机分为对照组以及实验组 , 每组患者65例。对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗 , 实验组患者采用缬沙坦法进行治疗。患者入选标准:1患者舒张压范围为90~110 mm Hg, 收缩压范围为140~180 mm Hg。2患者空腹血糖值高于7.8 mmol/L, 餐后血糖值高于11.0 mmol/L。3 24 h尿蛋白含量 <1.0 g。4血肌酐水平值范围为80.0~133.0 umol/L。患者的排除标准有:1未成年患者。2急性感染性疾病患者。3其他器脏如心、肝、肺等有严重疾病患者。4新陈代谢功能、神经系统、血液系统有严重疾病患者。5在接受研究前1个月内服用了血管紧张素抑制剂药物患者。

实验组65例患者:男性33例 , 女性32例 , 年龄在48~76岁之间 , 平均年龄为 (63.51±2.18) 岁 , 糖尿病病程为4个月至10年 , 平均病程为 (4.62±2.05) 年 , 高血压病程为6个月 ~23年 ,平均病程为 (10.71±2.14) 年。

对照组65例患者:男性34例 , 女性31例 , 年龄在47~77岁之间 , 平均年龄为 (64.22±2.21) 岁 , 糖尿病病程为5个月~11年 , 平均病程为 (4.89±2.14) 年 , 高血压病程为7个月~24年 ,平均病程为 (11.23±2.08) 年。

1.2 方法

对照组:给予控制血糖的药物保持患者的血糖水平 , 再给予患者服用雷米普利药物 , 口服 ,1次 /d,5 mg/ 次。

实验组:给予控制血糖的药物保持患者的血糖水平 , 再给予患者服用雷米普利药物 , 口服 ,1次 /d,5 mg/ 次。再给予患者服用缬沙坦药物 , 口服 ,2次 /d,40 mg/ 次[3]。

两组患者均连续治疗5周 ,5周后比较两组患者的临床效果情况。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的血压水平变化差异;观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白水平变化、血糖水平变化、尿微量白蛋白排泄率变化。

1.4 疗效判断

观察并比较两组患者经过5周治疗后的临床疗效情况 , 依据《新药临床研究指导》对所有参与研究的患者进行疗效判断。显效:舒张压下降幅度 >10 mm Hg或者患者舒张压水平下降至正常水平范围内。有效:舒张压下降幅度 <10 mm Hg。无效:舒张压下降幅度较小 , 患者的临床症状无改善[4]。

1.5 统计方法

数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理 , 计数资料以率 (%) 表示 , 进行 x2检验 , 计量资料采用均数±标准差 (±s)表示 , 进行t检验。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的血压变化

从该次实验结果可得 , 实验组患者治疗前后血压的变化差异显著大于对照组 , 组间差异有统计学意义 (P<0.05), 见表1。

注:与对照组相比,*P<0.05。

2.2 比较两组患者的临床疗效情况

从研究结果可得 , 实验组患者的治疗有效率显著大于对照组 , 组间差异有统计学意义 (P<0.05), 见表2。

注:与对照组相比,*P<0.05。

2.3 比较两组患者治疗前后的血糖以及尿微量白蛋白排泄率、24 h 尿蛋白水平变化

从研究结果可得 , 实验组患者的血糖以及尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白水平变化的幅度显著高于对照组 , 组间差异有统计学意义 (P<0.05), 见表3。

注:与对照组相比,*P<0.05。

3 讨论

有关学者的相关临床数据研究显示 , 我国糖尿病患者中有35% 的患者伴有高血压疾病 , 高血压疾病在某些情况下会加重患者的糖尿病 , 并且在两种疾病的共同影响作用下 , 患者的肝肾功能容易受到损伤[5]。面对着我国高血压合并糖尿病患者数量逐渐增多的严峻情形 , 控制并治疗高血压合并糖尿病患者成为刻不容缓的重要问题。

引起患者发生高血压疾病的因素很多 , 醛固酮以及血管紧张素、肾素是影响高血压的主要因素。有研究显示 , 大量的血管紧张素、激活肾素以及醛固酮会引起患者发生水钠潴留现象 ,从而引发高血压[6]。因此 , 为防止患者的血压升高需控制血管紧张素、激活肾素以及醛固酮的水平含量。临床上常用的降压药有利尿剂、钙离子通道阻滞剂、ARB、β受体阻滞剂等 , 而ARB以及钙离子通道阻滞剂具有保护肾脏器官的功效。缬沙坦的机理为对血管紧张素受体产生抑制作用 , 降低了醛固酮的释放 ,并且降低了儿茶酚胺的的水平含量[7]。缬沙坦在控制血压的过程中并不影响钠离子的吸收 , 不影响血管紧张素转换酶的水平含量 , 并且不会对缓激肽的降解产生抑制 , 保证了患者的健康。

在该研究结果中显示 , 缬沙坦组患者的治疗效果显著高于对照组 , 组间差异有统计学意义 (P<0.05)。综上所述 , 应用缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病疗效显著 , 值得在临床上广泛推广。

摘要：目的 探究和讨论应用缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的临床效果,并观察它的应用价值。方法 选取该院收治的130例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,按信封法随机分为对照组以及实验组,每组患者65例。对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗,实验组患者采用缬沙坦法进行治疗,比较两组患者治疗前后的临床效果变化。结果 治疗结束后,两组患者的血压以及血糖、肾功能情况均得到了一定的改善,实验组患者的改善效果显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病疗效显著,值得在临床上广泛推广。

关键词：缬沙坦,原发性高血压,2型糖尿病,临床效果