格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效分析

2型糖尿病与环境因素、遗传因素及生活方式有密切关系。高热量饮食、肥胖、缺乏体力活动是引起该病的主要环境因素,血脂异常、高血压等也可诱发疾病;高蛋白、高脂肪、高热量膳食可引起糖尿病。常用的治疗药物包括噻唑烷二酮类、双胍类、苯甲酸衍生物类、磺脲类等。格列美脲为磺脲类药物之一。现搜集2013年4月—2013年12月接受治疗的2型糖尿病患者78例,对其格列美脲治疗的临床效果进行总结性分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取接受治疗的2型糖尿病患者78例为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组与实验组。对照组平均年龄是(56.36±5.78)岁 ,最大者66岁 ,最小者43岁 ,男患者和女患者分别是22例、17例,共39例。实验 组平均年 龄是 (57.02±4.57)岁 ,最大者67岁,最小者44岁,男患者和女患者分别是23例、16例,共39例。

1.2 方 法

1.2.1对照组治疗时应用格列硅酮 ,3次/d,30~60 mg/次 , 餐前0.5 h服用 ,治疗共1个月。

1.2.2实验组治疗时应用格列美脲 ,1次/d,初始用量为1 mg,早餐前0.5 h服用。治疗期间,对患者血糖变化情况进行密切观察,按照血糖情况逐渐增加用量,每日最大剂量应<6 g。治疗共1个月。

治疗前和治疗后,分别对实验组与对照组FBG、Hb Alc、2 h BG进行测定,并准确记录,对比分析。观察实验组与对照组不良反应的发生情况,并比较。

1.3 统 计方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行检验,所得计量资料采用均数标±准差(x±s)表示,进行t检验,所得计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 观 察指标

治疗前,对照组FBG是(10.32±2.36)mmol/L,Hb Alc是(9.16±1.38)% ,2 h BG是 (14.83±2.73)mmol/L; 实验组FBG是 (10.35±2.33)mmol/L,Hb Alc是(9.09±1.42)%,2 h BG是(14.58±2.87)mmol/L。两组指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组FBG是(7.29±1.54)mmol/L,Hb Alc是 (7.29±1.29)%,2 h BG是 (9.76±1.74)mmol/L; 实验组FBG是 (6.56±1.35)mmol/L,Hb Alc是 (7.01±0.97)%,2 h BG是(8.02±2.35)mmol/L。两组指标较治疗前相比,均有所改善,但实验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不 良反应

治疗后,对照组4例发生低血糖,发生率是10.26%(4/39);实验组1例发生低血糖,发生率是2.56%(1/39)。与对照组相比,实验组不良反应的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

大多数2型糖尿病患者肥胖,胰岛素分泌呈相对不足状态,早期症状较不明显,偶有口渴及轻度乏力表现,易发生微血管和大血管并发症,威胁患者身体健康。药物治疗为主要的治疗方式,通过应用药物有效控制血糖,延缓疾病发展[1]。格列美脲能和胰腺B细胞表面磺脲受体相互结合,与KATP通道相耦联,关闭KATP通道,导致细胞膜去极化,开放电压依赖性Ca2+通道,引起Ca2+内流,从而对胰岛素分泌进行刺激,并对葡萄糖合成进行抑制。格列美脲胰外作用较强,可增强周围细胞胰岛素敏感性,通过骨骼肌及脂肪细胞葡萄糖转运蛋白,增强葡萄糖利用及摄取。格列美脲作用持久,每日服用1次即可保证疗效,因此,患者有良好依从性。研究显示,格列美脲优点较多,具有长效、不良反应少、高效、用量小等特点,对于运动疗法及节制饮食无效的患者疗效显著[2]。临床研究显示,格列美脲可有效改善患者FBG、Hb Alc、2 h BG水平,且安全性较高,不易发生不良反应,有利于患者安全用药。在该文研究中,对实验组治疗时应用格列美脲,对对照组应用格列硅酮,结果显示,实验组FBG、Hb Alc、2 h BG改善情况优于对照组,表明格列美脲对控制血糖具有积极作用。实验组不良反应的发生率是2.56%,对照组不良反应的发生率是10.26%,表明格列美脲治疗安全性较好,不良反应少,患者依从性良好。

综上认为,对2型糖尿病患者应用格列美脲,治疗效果显著,可推广应用。

摘要：目的 分析格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 搜集接受治疗的2型糖尿病患者78例,按照不同治疗方法分为对照组与实验组。对照组39例治疗时应用格列硅酮,实验组39例治疗时应用格列美脲。观察对照组与实验组的治疗效果,并对比。结果 与对照组相比,实验组FBG、Hb Alc、2 h BG改善情况较好,且不良反应的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效确切,血糖控制良好,且不良反应较少,值得推广。

关键词：2型糖尿病,格列美脲,治疗,疗效