泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡临床观察

在临床上,2型糖尿病患者伴随血糖与血液黏度升高, 机体血流缓慢,十二指肠出现血液循环障碍,引起黏膜坏死,降低细胞再生性能,加上胃酸作用,极易产生胃溃疡症状[1]。选取该院2013年7月—2014年7月收治的2型糖尿病合并胃溃疡70例患者,其中35例患者实施泮托拉唑治疗,获得良好治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一 般资料

选取该院2013年7月—2014年7月收治的2型糖尿病合并胃溃疡70例患者,随机将其分为研究组(35例)与对照组(35例 )。研究组男 性21例,女性14例 ,年龄44~64岁 ,平均年龄(49.3±5.2)岁 ,糖尿病病程为2.0~15年 ,平均病程为 (5.3±2.2)年。对照组男性20例,女性15例,年龄42~63岁,平均年龄 (49.5±5.0)岁 ,糖尿病病程2.2~14.7年 ,平均病程 (5.0±2.1)年。

1.2 方 法

所有患者入院后,给予胃黏膜活检、胃镜检查,检查结果呈阳性,属于幽门螺杆菌感染,伴随恶性溃疡。所有患者给予基础治疗,加强心理指导与饮食控制。为降低降糖药的胃黏膜刺激影响,给予胰岛素输注。

对照组:给予奥美拉唑治疗,20 mg/片,1次/d,40 mg/次。研究组:给予泮托拉唑治疗,40 mg/片,2次/d,40 mg/次。经过4周治疗后,监测患者胃镜变化、临床反应[2]。

1.3 疗 效判定

按照电子胃镜检查情况、临床症状恢复情况,判定患者的临床疗效。

痊愈:经过治疗后,患者临床症状完全消失,胃溃疡面完全愈合。

好转:经过治疗后,患者临床症状基本好转,胃溃疡缩小至50%。

无效:经过治疗后,患者临床症状无变化,甚至加重。

1.4 统 计方法

该研究的患者其临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

幽门螺杆菌根除情况对比: 对照组原有13例为阳性感染,经过治疗后,有4例阳性感染,根除率为69.2%。研究组原有14例炎性感染,经过治疗后,有5例阳性感染,根除率为64.3%。两组幽门螺杆菌根除率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

两组患者 的临床疗 效对比 : 经过治疗 后 , 对照组20例(57.1%)痊愈、12例 (34.3%)好转和3例 (8.6%)无效,治疗总有效率91.4%。研究组23例(65.8%)痊愈、10例 (28.6%)好转、2例(5.6%)无效 ,总有效率为94.4%,两组临床疗效比较 ,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

3 讨论

胃溃疡属于临床常见性、多发性疾病,胃蛋白酶与胃酸具有消化作用,而幽门螺杆菌感染,极易引起消化道黏膜损伤。患有糖尿病时,因血糖长期性增高,引发葡萄糖毒性,损害了机体神经系统,胃肠道主要表现胃肠蠕动缓慢,迷走神经介导胃酸逐渐减少,削弱黏膜保护因子,延迟胃排空,引起胆汁反流,进而引起胃溃疡疾病。对于2型糖尿病与胃溃疡并发疾病,胃酸不是关键致病因素。随着血糖和血液黏度升高,加上胃黏膜血流量逐渐下降,机体微循环出现障碍,引起黏膜坏死,导致黏膜发生慢性炎症,损害胃黏膜防御机制。同时,加上2型糖尿病的病情时期较长,随着微血管病变,引起胃黏膜缺血,影响蛋白酶、胃酸,进而导致胃溃疡。对于2型糖尿病患者而言,长期服用降糖药物,对胃酸分泌具有刺激作用,会使胃黏膜损伤加重[3]。

泮托拉唑属于质子泵抑制剂,对胃酸分泌具有抑制作用,使胃酸水平下降,降低餐后胃酸分泌。处于弱酸性环境、中性环境中,稳定性比奥美拉唑要好。处于酸性环境中,激活速度较快。依靠p H活性,选择最佳质子泵,具有良好抑制效果,与其他药物药理作用危险性更小。按照该组实验结果,研究组根除率、治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。这说明,针对2型糖尿病合并胃溃疡患者, 实施泮托拉唑治疗, 其疗效类似于奥美拉唑,具有安全、有效的特点,可明显改善溃疡症状,缓解糖尿病症状,值得临床推广应用。

摘要：目的 分析临床泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的治疗效果。方法 选取该院2013年7月—2014年7月收治的2型糖尿病合并胃溃疡70例患者,随机将其分为研究组(35例)与对照组(35例),研究组给予泮托拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,对比两组的治疗效果。结果 经过治疗后得知,研究组根除率、治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对2型糖尿病合并胃溃疡患者,实施泮托拉唑治疗,其疗效类似于奥美拉唑,具有安全、有效的特点,可明显改善溃疡症状,缓解糖尿病症状,值得临床推广应用。

关键词：泮托拉唑,2型糖尿病,胃溃疡