辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症27例临床观察

2022-09-12

糖尿病易患心血管疾病, 2型糖尿病合并高脂血症患者, 更容易导致心、脑、肾、视网膜、神经等器官的病变, 威胁患者生命安全及生存质量, 本文对我院自2008年6月至2009年6月间收治的51例2型糖尿病合并高脂血症患者采用辛伐他汀进行治疗, 并与常规治疗比较, 取得了满意的临床效果, 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中2型糖尿病合并高脂血症患者共51例, 所有患者均符合2型糖尿病诊断标准和血脂异常文献的诊断标准, 且均无糖尿病急性并发症、严重感染、急性心肌梗死、严重外伤患者和肝、肾、甲状腺疾病所致继发性高脂血症者、长期服类固醇类药物者、长期大量饮酒者。51例中男30例, 女21例, 年龄43~75岁, 平均年龄64.5岁, 随机分为辛伐他汀组 (观察组) 27例, 男14例, 女13例, 年龄 (61.4±17.2) 岁, 平均65.4岁。平均体重指数 (25.22±3.8) kg/ma, 其中合并高血压18例, 冠心病5例, 腔隙性脑梗死4例;对照组24例, 男16例, 女8例;年龄61~74岁, 平均65.0岁。平均体重指数 (25.4±3.0) kg/ma, 其中合并高血压16例, 冠心病6例, 腔隙性脑梗死2例。2组患者在患病情况、年龄、性别上无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有患者均在规律饮食控制及运动常规治疗的基础上, 合并药物治疗, 采用西药口服降糖药或用胰岛素治疗的方法将血糖保持稳定。观察组在引基础了给予辛伐他汀20mg, 1次/d, 晚饭后口服。连续4周。并于治疗前、后4周对患者进行血清学指标测定, 包括TC, TG, LDL-C, HDL-C, 同时监测肝、肾功能, 血糖, 血-尿常规, 体重, 血压, 心率及服药的不良反应。服药期间, 患者饮食习惯和生活方式不变。取血前最后一餐禁止饮酒及进高脂饮食, 空腹12h以上, 取前臂肘静脉血及时分离血清, 进行测定, 疗效标准参考相关文献。

1.3 统计学处理

使用SPSS 13.0软件进行统计, 计量资料以均数士标准差 (±s) , 治疗前后均数比较采用t检验。

2 结果

2.1 2组患者的疗效比较

治疗4周后, 观察组的27例中, 显效10例, 有效15例, 无效2

例, 恶化0例, 观察组总有效率为92.6%。对照组的24例中, 显效6例, 有效9例, 无效9例, 恶化0例, 总有效率为62.5%。2组在总有效率上的比较, 差异具有显著性, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 2组患者在治疗前、后血糖的比较

观察组的空腹血糖及餐后2h血糖较治疗前明显下降 (P<0.05) , 对照组空腹血糖及餐后2h血糖下降不明显 (P>0.05) , 2组在治疗前、后血糖变化上的比较, 差异具有显著性, 有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 2组治疗前、后血清检测结果比较

观察组TC, TG, LDL-C均显著下降 (P<0.05) ;HDL-C明显升高 (P<0.05) , 对照组TC, TG, LDL-C也稍有降低, HDL-C轻度升高, 但与观察组比较差异显著 (P<0.05) 。

3 讨论

本研究中, 观察组的27例中, 显效10例, 有效15例, 总有效率为92.6%, 对照组的24例中, 显效6例, 有效9例, 总有效率为62.5%。2组在总有效率上的比较差异具有显著性。在血糖改善方面的比较, 辛伐他汀能使空腹及餐后2h血糖明显下降 (P<0.05) , 而对照组无明显变化。说明辛伐他汀能提高2型糖尿病患者对胰岛素的敏感性, 降低血糖值。其降糖机理是由于不饱和脂肪酸抑制了甘油三酯游离脂肪酸的合成, 并加速其代谢而增加胰岛细胞的胰岛素分泌或提高了周围组织对胰岛素的敏感性。本组51例2型糖尿病合并高脂血症患者服用辛伐他汀4周后, TC, TG, LDL-C显著下降, HDL-C明显升高 (P<0.05) , 而未服用辛伐他汀的对照组TC, TG, LDL-C虽有些患者也稍有降低, 但与观察组比较差异显著 (P<0.05) 。说明在饮食治疗, 运动治疗及有效降糖药物治疗的基础止, 加用调脂药物辛伐他汀, 对2型糖尿病患者的血脂血糖有重要影响。

摘要：目的观察辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效。方法回顾性分析应用辛伐他汀治疗27例2型糖尿病合并高脂血症患者的资料, 并与常规治疗组进行比较。结果观察组总有效率为92.5%, 对照组总有效率为62.5%, 2组比较差异具有显著性 (P<0.05) 。结论辛伐他汀有明显的调节血脂作用, 还可协助降糖, 延缓并发症的进程, 对于血脂异常的糖尿病患者有一定的应用价值, 值得广泛推广。

关键词：辛伐他汀,2型糖尿病,高脂血症,临床疗效