药剂科质量管理案例

2022-09-04

第一篇：药剂科质量管理案例

药剂科质量管理考核方法

为了加强药品质量管理，保证人民用药安全，科室每个月进行一次质量考核，具体由质量管理小组负责实施，考核的方法和内容如下：

1、以药房成员为考核单位，由质量管理小组成员对药房成员进行质量管理的考核。

2、考核为缺陷扣分，满分为100分。

3、每年进行12次，每次90分为合格。

4、考核结果与年终资金挂勾，每次考核均在90分以上的不扣资金，低于90分的每下降1分扣资金5%，直到扣完为止。

5、考核内容见《药房(库)药剂人员工作要求及考核办法》。

2013-01-03 洪泽中医院

第二篇：药剂科质量与安全管理

药剂科质量与安全管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、药品存储等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量管理。药剂科全面质量管理方案如下： (一) 药剂科全面质量管理组织及任务

1 、全面质量管理小组的组成：在院质管小组的领导下，成立部(科)质管小组。组长由科主任担任，副主任担任副组长，各室组质量管理员任组员。

2 、质管小组的主要任务是：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况，及时分析、处理存在的闻题，督促全科质控标准的落实;定期(每月一次)下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，确保临床用药安全有效。

药品质检小组的主要任务是：定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品;定期(每月一次)检查临床科室抢救和备用药品、特殊药品的质量和管理情况。 (二) 全面质量管理考核指标(质控指标) 根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量管理考核指标： 1 、药学工作质量考核主要指标

1.1 调剂：发药复核率100%;处方合格率≥95%(抽查100张处方);处方出门差错率<1/10000;饮片分包误差≤ 5%。

1.2 药品仓库：主渠道进药，无“三无”药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品;常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购政策。 2 药学工作管理情况考核主要指标

2.1 特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专方、专柜、专人);毒性药品及贵重药品专人专柜及交接班管理。 2.2 调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物;不使用“三无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。

2.3 药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光;有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施;药品陈列规范化，帐物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。

2.4严格执行各项管理规章制度，如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。

(三) 药学工作质量管理实施办法(质控措施) 1 、加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和改革中的医院所面临的形势教育，使全体职工充分认识到全面质量管理是等级医院管理的核心，“上等达标”是关系到整个医院发展沉浮和个人切身利益的大事，以形成共识，全员参与。

2 、组织全体职工认真学习相关法律、法规、工作制度，了解全面质量管理的实质，熟悉、掌握工作质量管理内涵，使管理工作做到全员参与。使每个职工自觉、认真地履行自己的职责，站好自己的岗位。做到各项工作层层有人负责，处处有人把关。 3 、搞好事前控制：建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标，把质量管理工作制度化、规范化，使各种质量方面的问题和差错事故尽可能消灭在发生之前。

4、抓好事后控制：科质管小组和质检小组定期(每月)检查全科各室组工作质量和管理情况考核指标完成情况，做好记录，提出处理意见，发现问题，反馈信息，采取措施，解决问题，并定期向上级汇报。

5、质量管理与经济挂钩，按《药剂科奖惩条例》奖惩兑现。

第三篇：药剂科2017年质量管理工作计划

2017年药剂科质量与安全管理工作计划

2017年即将到来，在新的一年里，为加强药剂科的质量管理，加强药品质量管理的力度和深度，在去年取得成绩的基础上加快科室健康发展，进一步提高科室人员的职业道德素质、专业业务水平，更好的为临床服务，特制定2017年药剂科质量与安全管理工作计划:

一、组织科室人员认真学习新颁布的《医疗质量管理办法》，将科室的质量与安全管理放在首位，以提高窗口服务为己任，以质量第

一、病人第一的理念全心全意为病人服务，做好一线窗口药剂科服务工作。

二、加强理论学习，提高全体人员的政治思想觉悟和业务素质。每季度召开一次质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对全院的药学质量与安全进行总结分析;每季度对从事药品质量和安全管理的员工进行一次质量管理基本知识和基本技能的培训教育。

三、进一步完善制定医院基本用药目录。由我院药事管理与药物治疗学委员会进行药品遴选，制定出我院2017年的用药基本目录，并保证目录内的药品供应，保证临床的用药需求。

四、严格执行药品网上集中招标采购，保证临床患者用药供应及时。了解各临床科室药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应。

五、加强抗菌药物管理，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在范围内，加强Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。

六、加强药品管理，保证临床用药需求和患者用药安全。在购进验收、入库养护等环节严把质量关，杜绝假冒伪劣药品混入我院。每月对药库、药房、病区的储备药品质量、效期等进行检查，发现问题及时妥善处理，避免因药品质量问题造成重大医疗事故和经济损失。

七、发挥药品质量监督小组的作用，定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月召开科室质控会议，发现问题及时处理，保证患者用药安全。

八、完善工作流程，防止发生差错事故。药房窗口服务工作是医院服务工作的重要组成部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。本着对病人负责、对自己负责的态度，完善工作流程，审核、调配由专人负责，复核、发药由专人负责，经过两道把关，基本上可以做到防止发生差错事故，从而减少病人的投诉，杜绝医疗事故的发生。

九、进一步加强麻醉药品、精神药品的管理，严格执行麻醉药品、精神药品的“三级管理”和“五专管理”制度，确保采购、保存、使用安全。组织有关人员认真学习《麻醉和精神药品管理条例》，每月一次检查临床科室及药剂科各部门的麻精药品、高危药品等特殊管理药品的使用和管理情况，及时纠正存在的问题，消除隐患。

十、按照“处方点评制度”，每月进行一次处方点评，主要检查抗菌药的规范使用、用药的适宜性、药品的用量、处方的规范书写，重点对用药不适宜处方及大处方进行合理性分析评价，并在医院内部通报处方评价结果。

十一、继续做好药品不良反应及不良事件监测工作，对临床上报的不良反应及时进行整理上报。年底对药品不良反应报告进行统计分析，保障患者用药安全。

十二、宣传用药知识。继续加强患者用药教育宣传，门诊用药咨询服务，提高患者用药依从性，宣传用药知识，指导患者安全用药，促进合理用药。

十

三、运用质量管理工具开展药事质量管理改进工作。

药剂科

2016.12.02

第四篇：药剂科医疗质量管理自查自纠报告

继12月11日开展医疗质量管理专项整治活动动员大会召开以来，我科围绕“加强医院管理，提高服务质量，保证医疗安全，维护群众权益”的大会主题，通过集中和分散的形式组织全体工作人员展开医疗质量安全自查自纠，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，深刻吸取我省通城县中医院和仙桃市第一人民医院近期先后发生的“左右颠倒”的医疗安全事件的教训，严格把守医疗质量关。

一、严抓质量，确保安全

1、认真学习《处方管理办法》，严格按照流程和操作规范进行药事服务，确保患者的用药安全。

2、认真审核处方，准确调配药品，调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。杜绝处方调配时“张冠李戴”。

3 、处方经审核后，若认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认并签字或重新开具处方，若发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时与处方医师进行沟通。

4、严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例管理》的有关规定，加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。

5、做好药品在库的养护工作，定期清理和处理过期、破损等报废药

品，保证药品质量安全。

6、由科主任牵头，组织科室人员进行专业知识学习，更新药学方面的新知识和新进展。

7、逐步开展临床药学服务工作，进一步扩大门诊药学咨询服务的成果，加强药品不良反应的监测工作。

二、落实各项制度，加强沟通，增进理解

药剂科是医院的一线服务窗口，其服务质量的好坏直接影响到医院的形象。在日常工作中，要注意与取药患者和家属的沟通方式，文明使用服务用语，以“微笑服务”取得他们的理解和支持。尤其是在病人多而科室人手不够的情况下，更要保持良好的心态，对病人的询问做到不推不顶，充分理解患者的心理，避免与患者发生冲突，引起纠纷。

提高服务质量，保证医疗安全，维护群众权益是医院永恒的主题，也是我们努力的方向。药剂科一定配合医院的整治活动，加强科室管理，查缺补漏，保证我科的医疗质量安全。

药剂科

2009.12.23