在充满活力、日益开放的今天，制度的使用频率呈上升趋势。制度是各种行政法规、章程、制度和公约的总称。如何制定一般制度？下面是小编整理的《药剂科质量管理制度》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
第一篇：药剂科质量管理制度
药剂科质量与安全管理制度
一、科室质量与安全管理组织及其职责
1、药剂科质量与安全管理小组(简称质控小组)：
业务院长主任任组长，各组室组长及主管以上药师担任组员。
组长：***
成员：*** *** *** *** ***
2、质控小组的主要职责：
(1)每月检查、考核科内各组室药品质量、医疗质量、核心制度、岗位职责及日常管理等，及时分析、处理存在的问题，督促全科质量与安全标准的落实。
(2)每月检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“四无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品。
(3)每月了解医护人员及病人对药剂工作的意见和建议，不断提高药剂工作质量，对其存在的问题落实整改。
(4)每月召开科室质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行讨论，制定改进方案，落实整改。
二、质量与安全管理考核指标(质控指标)
根据《药品管理法》及《医疗机构药事管理办法》等有关文件的规定和要求，结合本科工作情况，制定药剂科质量与安全管理考核指标。详见《药剂科质量与安全评价体系与考核标准》。
药学工作管理质量考核主要指标
1、特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐);毒性药品及贵重药品专人专柜管理。
2、调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物;不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。
3、药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光;有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施;药品陈列规范化，帐物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。
4、发票管理：严格执行财务相关管理制度，做好有关统计工作。报帐手续完备，原始凭证完整。
5、严格执行各项管理规章制度，如各组室工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、财产管理制度、报损制度和医德医风管理等有关规定。
三、质量与安全管理实施措施(质控措施)
1、加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和改革中的医院所面临的形势教育，使全体职工充分认识到质量管理是医院管理的核心。
2、组织全体职工认真学习相关法律、法规及工作制度，了解质量管理的实质，熟悉、掌握工作质量管理内涵，使管理工作做到全员参与。使每个职工自觉、认真地履行自己的职责，站好自己的岗位。做到各项工作层层有人负责，处处有人把关。
3、搞好事前控制：建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标，把质量管理工作制度化、规范化，使各种质量方面的问题和差错事故尽可能事前避免。
4、事中处理控制：根据相应制度及流程，处理好质量与安全事件，减少事件发展。
5、抓好事后控制：质控小组每月检查各室组质量和安全考核指标完成情况，做好记录，提出处理意见，发现问题，反馈信息，采取措施，解决问题，并定期向上级汇报。
6、各组室质量与安全管理考核结果，按药剂科绩效考核管理制度进行奖惩兑现。
第二篇：药剂科质量与安全制度
药剂科质控小组的任务和职责
1.全面质量与安全管理小组的组成：在院质控科的领导下，成立药剂科质控小组(简称质控小组)。组长由药剂科主任担任，副主任担任副组长(常务)。各室组质量管理员任组员(负责人与主管药师)。
2.质控小组的主要任务
(1)定期(每月)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质量与安全标准的落实。
(2)定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“四无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品。
(3)定期(每月)检查护士工作站药品质量和特殊药品管理情况(主要由药房执行，质控小组每季度检查一次，督导持续性改进情况)。
(4)定期(每月)到临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，确保临床用药安全有效。
(5)定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对全院的药学质量与安全进行总结分析，每季度至少一次。
(6)定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果，提出整改建议。对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育
药学工作质量与安全管理控制指标
根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全管理考核指标：
1.调剂工作：各项工作均符合要求
(1)门诊处方总数复核率100%.
(2)门诊处方合格率≥95%(抽查100张处方)。
(3)住院处方复核率90%，处方双签字率90%。
(4)发药出门差错率<1/10000。
(5)中药饮品误差±5%。
(6)麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。
(7)无伪劣药品和”四无”药品(厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期)。
(8)建立各种管理制度。
(9)药品质量严格把关，标签、标识清晰。
(10)抗菌药的金额占总药品金额的20～30%。抗菌药使用率：住院≤60%、门急诊≤40%;普通门诊≤20%，每星期滚动通报促使临床持续性改进。
(11)药品收入占总收入比例≤45%。
2.药库管理指标
(1)主渠道进药，常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。
(2)严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品及“四无”药品。
(3)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行。
(4)库存药品总金额<1.5月。
(5)年报损率<0.25%。
(6)药品供应满足率>96%，中药院内配合率>90%。 (7)每季盘点帐物相符、自查盘点更正后达100%合格。
(8)药品储存合理，药品完好率100%，中药饮片95%。
(9)月报有效期药品预警。
3.临床药学室
(1)协助处理科务工作并做好记录。
(2)做好科室文书档案的收集整理工作数据真实可靠，定期出各有关报表。
(3)每月编辑一份药讯。
(4)做好药品知识的宣传工作。
(5)收集药品器材不良反应监察报告，每季一小结，每年一总结。 (6)收集药学情报资料做好药学咨询。
(7)做好工作日志，及反馈信息。
(8)做好书籍、报刊、杂志的整理、保管工作。 4. 药学工作管理情况考核主要指标
(1)特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐);毒性药品及贵重药品专人专柜管理。
(2)调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物;不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对
制度。
(3)药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光;有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施;药品陈列规范化，帐物相符，有冷藏设备。药品采购、
验收、发放、报损制度健全，单据完整。
(4)发票管理：严格执行财务制度、财经纪律，做好有关统计工作。报帐手续完备，原始
凭证完整。
(5)严格执行各项管理规章制度，如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定
等。
药学工作质量管理质控措施
1.加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和改革中的医院所面临的形势教育，使全体职工充分认识到全面质量管理是等级医院管理的核心，“上等达标”是关系到整个医院发展沉浮和个人切身利益的大事，以形成共识，全员参与。
2.组织全体职工认真学习相关法律、法规、工作制度，了解全面质量管理的实质，熟悉、掌握工作质量管理内涵，使管理工作做到全员参与。使每个职工自觉、认真地履行自己的职责，站好自己的岗位。做到各项工作层层有人负责，处处有人把关。
3.搞好事前控制：建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标，把质量管理工作制度化、规范化，使各种质量方面的问题和差错事故尽可能消灭在发生之前。
4.抓好事后控制：质控小组定期(每月)检查各室组工作质量和管理情况考核指标完成情况，做好记录，提出处理意见，发现问题，反馈信息，采取措施，解决问题，并定期向上级汇报。
5.质量管理与经济挂钩，按《药剂科奖惩条例》奖惩兑现。
第三篇：药剂科实习管理制度
带教医师管理制度
1、为保证教学质量，医院聘任教学经验丰富、教学效果好、医德医风高尚的医务人员为教师。
2、理论大课必须由副主任医师以上人员担任任课老师，临床小讲课必须由主治医师以上人员担任任课老师，临床实习必须由高年资(3年以上)本科毕业的住院医师人员担任任课老师。实行带教老师资格审定制度。
3、带教老师要充分了解实习大纲计划要求，指导学生参加病房或门诊的一切医疗活动。
4、带教老师应严格按照病历书写规范指导实习医师书写病历，对各种医疗文书必须亲自修改并亲笔签字。
5、严格医疗操作规范，带教老师必须亲自指导实习医师进行各种治疗、操作。基本操作的带教要规范，让学生有尽可能多的机会提高三基水平。
6、按教学大纲要求和医学院校的具体安排，抓好学生的实习阶段操作能力诊断能力和病历书写能力的训练与考核，保证临床实习质量。
7、以严格的要求、严肃的态度、严密的作风(三严)培养实习生的科学精神、组织纪律性及良好的医德医风。在教学中注重培养学生的基础理论、基本知识和基本技能(三基)，培养分析问题、解决问题的临床思维能力和实际操作能力，同时也要加强表达能力和心理素质的训练。采取启发式教学法，将理论联系实际和实事求是的科学作风贯穿于教学。
8、对待学生态度既要亲切又要严格要求，关心学生的学习与生活。随时了解每个学生的实习情况，包括实习生的服务态度、学习成绩、劳动纪律等。
9、严格执行学生考勤制度，充分利用实习时间，不得随意减少学时。
10、在每科实习结束前所在教研组应及时组织有关人员完成对实习生的鉴定、评分。
11、教师在完成每学年的教学任务后，应做好自我述职与鉴定，接受医院的考核和考评。
12、医务科、教研室应定期召开教师座谈会，了解教师在临床带教中的动态和情况，收集教师对教学工作的意见和建议，不断改进教学工作。
13、建立健全教学管理规章制度，完善各级教学人员职责。开展评教评学活动，建立正常的教学秩序，提高教学质量。
远东妇儿科医院医务科
药剂科实习管理制度
一、指导思想
实习是课堂教学转入全面系统学习、理论联系实际的新阶段，是保证教学质量的重要环节。学生在实习当中，必须贯彻执行党的教育方针和卫生工作方针，贯彻理论与实际统一的原则。加强“三基”(基础理论、基本知识和基本技能)训练，教育学生做到有理想、有道德、有文化、守纪律，把学生培养成为德、智、体全面发展，为社会主义市场经济与广大患者服务的检验人员。
二、教学组织领导
1.在医务科和药剂科双重领导下，以药剂科为主，具体负责制定本组实习计划。
2.组织计划的实施和定期检查实习质量。
3.对学员进行政治思想教育和管理。
4.审批学生请假事宜等。
5.各工作室实习结束前夕，由科室负责人和带教老师对每个学生进行政治、业务的考核和全面鉴定，记载在实习鉴定表上;全面实习结束，由医院给予总鉴定，记载在实习鉴定表上，并盖上实习医院公章密封交实习生带回学校。
远东妇儿科医院 医务科
第四篇：医院药剂科管理制度(新)
一、 怀集长城医院药事委员会
医院药事管理委员会设主任委员1名，副主任委员2名。医疗业务主管负责人任主任委员，药剂科负责人任副主任委员。药事管理委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。药事管理委员会的日常工作由药学部门负责。 药事管理委员会的职责是：
1.认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本院有关药事管理工作的规章制度并监督实施; 2.确定本院用药目录和处方手册;
3.审核本院拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请;
4.建立新药引进评审制度，制定本院新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作;
5.定期分析本院药物使用情况，组织专家评价本院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见;
6.组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正;7.组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。 二 、怀集长城医院药品采购制度
1.根据本院医疗科研的需要，按照基本用药目录采购供应药品。 2.主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作。
3.密切注意药品库存情况，防止药品供应脱节，避免药品积压，过期失效。 4.掌握药品发展情况，了解医疗市场动态，协助科主任向科室推荐高效、优质、安全、价廉的新药。
5.严格按照规章制度采购毒、麻、限、剧药品。
6.不得以任何理由收取或将帐外给的“回扣费”、“提成费”、“折扣费”、“让利费”、“好处费”等占为已有或集体私分。
三、怀集长城医院药品验收制度
1.购回药品应立即验收入库。购入、调进或退库的药品，有采购员或经手人根据原始凭证入库，药库人员负责验收，二人核对后并双签名。验收时如发现药品与原始所载数量、规格质量、批号、有效期、厂名不符，应根据情况查明更正或退换，凡变质失效及伪劣药品应拒绝验收入库。
2.贵重药品、毒、剧、麻药入库时，必须有固定保管人在场，共同验收入库封存，并设专本登记入账。
3.本院制剂药品入库，必须有药检合格通知书，方能验收入库。 4.药物保管：
4.1库存药品要建账立卡，出入库账卡，单据要写清楚，按进货发票和领药单据及时记帐，做到出入有据，帐物相符。帐目按一定顺序排列编码分类，科学实用。4.2库存药品保管完好，并根据四季气候变化，特别是雨季要勤检查。要设专人负责定期、定时检查，并要经常注意药库的温度、湿度、光线等，对于中药应防止虫蛀、鼠疫、发霉、泛油、变色、风化、升华等。库存药品做到用旧储新，远期先用，先进先出，后进后出，以防存放时间过长，降低疗效，甚至变质造成浪费。及时核销过期、变质药品。
4.3库存药品应按其性质划分仓位存放，普通仓、危险品仓、低温仓;饮片库应符合要求，排放整齐，经常保持清洁卫生，并标明名称和进货日期，防止差错。4.4仓管人员要经常与调剂、制剂、采购人员联系，介绍药库药品库存情况，对计划供应的短暂药品，应“先危、急、重、住院;后一般门诊”的原则。有定期清点、统计制度(有记录)。药库每季全面清点一次，并做好销存统计工作，发现问题，应及时报科主任处理。
4.5麻、毒、剧中药的保管，按《麻、毒、剧药品的管理办法》管理。贵重中药固定专柜加锁专人保管，帐物要相符。
4.6药库门窗应注意关锁，严禁吸烟，防止火灾和盗窃以及其它事故发生。除药库工作人员外，非因公其他人员不得进入仓库。 5.加强对效期药品管理规定
5.1加强对效期药品的管理，建立效期药品管理登记本，对效期药品逐一登记。5.2严格控制效期药品购进，一般情况下，有效期不足半年的药品不予进货。 5.3对有效期药品应严格做到先进先用的原则，并定期向临床通报库存药品效期情况。
5.4严禁使用过期失效药品，超过有效期的药品一律停止使用，并按有关手续办理报废。 6.药品领发：
6.1领药时必须根据正式领药单方能发出，领发时要按数量逐味点交，仓管人员与领药者核对无误后共同签字或盖章，如有不符立即核对更正。药品出库后发现数量或品种不足者，应由领药者负责。
6.2领取整件中药时，应由仓管员根据领药单位的领药申请单逐味称量药品出库，按实际出库数开出调拨单办理签领手续。
6.3剧毒药品应按《麻、毒、剧药的管理办法》领发，贵重药品应由专人领发，并严格执行当面点交制度，定期检查质量情况。
6.4药库不得凭处方直接发放药品(急救、特殊情况除外，但应及时补办手续)。7.药库未经医院领导批准，不得对外代收、代购、转让药品。
四、怀集长城医院药库管理制度
1.药品采购工作管理制度
1.1为了加强对药品采购工作的管理，确保采购药品质优价平，保证临床用药需要，杜绝采购中的不良反应，为制订本制度。
1.2药品应按计划采购，先由药库主管人员根据临床用药的需要，提出采购计划。须经药剂科主任审查后交主管院长审批后，然后交采购员采购，未经批准，采购人员不得擅自购进药品。
1.3新药采购须经临床科主任提出申请，药剂科提出审查意见，报主管院长审批(必要时召开药事委员会讨论)后，方可采购。 1.4临时急救所需药品，可先行采购，随后步办手续。 1.5采购时应认真核对药品种类，质量，等级，数量、单价，注意品种的真伪，严格按计划采购，做到有药用，不脱销，不积压，特殊情况应向药剂科主任报告。1.6坚持主渠道采购药品，所以西、成药品及中药应在医院选定的正规医药经营公司采购，反对厂家直销药品，严禁从非法经营者手中采购药品。
1.7药品采购人员应自觉履行职责，廉洁自律，不得以任何借口收取经销单位的回扣或“好处费”，如有违反者，一经查实，立即调离岗位，并视情节严重情况给予行政处分，以至追究刑事责任。 2.计划预算采购
2.1药库主管人员应根据临床用药的需要，提出采购计划。须经药剂科主任审查后交主管院长审批后，后交采购员采购，未经批准，采购人员不得擅自购进药品。2.2库存药品量一般以不超过3个月周转为宜，对季节性强和紧缺品种，可适当增加库存量。
2.3采购时应认真核对药品种类、质量、等级、数量、单价，注意品种的真伪，严格按计划采购，做到有药用，不脱销，不积压，特殊情况应向药剂科主任报告。2.4临时急救所需药品，可先行采购，随后补办手续。
五、怀集长城医院药品存储设施设备管理制度
养护员每日上午9点、下午2点各一次对库房温湿度进行记录，超出范围及时采取调控措施并记录，按各储存仓库的温湿度要求，配合保管员进行仓库温、湿度的监测和管理。
药品养护员负责养护用仪器设备、温湿度检测和监控仪器、仓库在用计量仪器及器具等的管理，按《监视和测量装置的控制程序》执行。
养护员每日上午9点、下午2点各一次对库房温湿度进行记录，超出范围及时采取调控措施。
六、怀集长城医院药品保管、养护管理制度 第一条
药品应按规定的储存要求分类存放、保管，并做到：
(一)按药品特性和温、湿度要求储存于相应的库房或设施设备中;
(二)在库药品均应实行色标管理。其中：合格药品库(区)为绿色，待验药品、退货药品库(区)为黄色，不合格药品库(区)为红色;
(三)药品与库(区)地面、墙、顶、散热器之间应有相应的间距或隔离措施;
(四)药品与非药品、内用药与外用药之间应分开存放，易串味的药品、中药饮片以及危险品等应与其他药品分开存放。
第二条
在库或药房药品的日常养护应做到：
(一)库房和药房应配备温湿度监测与调控设施，每日应对温湿度进行监测并有记录，对不符合温湿度要求的应及时采取通风、降温、除湿等调控措施;
(二)对质量不稳定的药品、拆零药品、近效期药品、长时间储存的药品应作为重点养护品种，加强养护，中药饮片应按其特性，采取干燥、降氧、熏蒸等方法进行养护;
(三)药品养护人员应对库存药品根据流转情况定期进行质量检查，发现问题及时处理并有记录。
第三条
医疗机构应对质量不合格药品进行控制性管理，并做到：
(一)发现不合格药品应按规定的要求和程序上报，并及时查明质量不合格的原因;
(二)不合格药品要单独存放，并有明显标志;
(三)合格药品的确认、报告、报损、销毁应有完善的处理程序和记录。
第四条
凡有质量问题的药品，不得向病人或患者使用。
第五条
医疗机构库房、药房用于储存和陈列药品的货柜、橱窗应保持清洁卫生、干净整洁，并做好防盗、防火、防潮、防腐、防污染、防鼠等工作。
第六条
药房陈列药品应按系统、科别、剂型或用途整齐摆放，药品分类标志醒目。
七、怀集长城医院药剂科药品调配及使用制度
1.在药剂科主任领导下，贯彻执行《药品管理法》，并检查、监督本院各医疗科室合理使用药品，确保安全有效，严防浪费。
2.调剂工作人员工作时要严肃，精神集中，根据有处方权的医师(士)签署的正式处方配方，调剂人员本人及其家属的处方须经由其他调剂人员调配。 3.调剂人员严格执行操作规程和医嘱、处方管理制度，认真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。对处方所列药品，不得擅自更改或者代用。对配伍禁忌、超剂量的处方，调剂人员应拒绝调配;必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配。
4.中药调配过程中，凡矿石、贝壳、果实种子类药品，均需打(杵)碎配发，“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品，均应按医嘱单包，并在小包上注明煎服方法。
每剂中药误差不许超过±5%，周岁以下小儿用药和毒、剧药品必须逐味、逐剂称量。
5.每张处方一般不超过3日量，急诊限于2剂，慢性病可根据病情需要适当增加。凡医生注明急重病或残疾人以及70岁以上老人的处方，一律给予优先配发。 6.药房根据工作量配备复核员。配方及核对人员实行双签名。发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交待注意事项。为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
7.药剂科领导要经常深入药房，抽查复核配剂质量。
8.毒、麻、限剧药品的处方，按有关麻、毒、剧药管理条例管理。贵重药品要有专人、专柜保管，并设簿登记逐方销存，并定期检查销存情况。
9.药品应分类存放，排列整齐，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签即改。新药增加及短缺品种，应及时通知有关科室。
10.补充药品时，注意药品有无过期或变质，原有药品应放置在新添药的上面，以免药品过期积压，保证药品质量。
11.药品使用过程中，发现有质量问题，应立即向有关人员提出，查找原因，如因领用后保管不善或使用时间较长造成药品过期、虫蛀、发霉、变质的要追究责任。
12.药房的衡量器具，应经常保持清洁，固定位置存放，定期检查灵敏度。 13.保持药房秩序，其他人员非公务不得随便进入。要保持药房整齐、清洁。除特殊情况外，未经核价、收费一律不得先拿走药品。
14.要做好防火安全保卫工作，严禁在药房内吸烟。值班人员不得带外人(包括家属及本院职工)进入药房。
15要保持室内卫生清洁，不得堆放杂物。工作人员衣冠要整洁，待人要文明礼貌。
八、怀集长城医院药剂科主任岗位制度
1在业务院长领导下，指导本科各项业务技术工作。
2指导复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格、安全有效。 3 督促检查毒、麻、限剧、贵重药品和其它药品的使用管理情况以及检验鉴定 工作。
4经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药，必要时参加院内疑难病例大会诊及病例讨论。
5开展科学研究，配合临床开展新剂型、新技术。
6担任教学工作，指导实习生、进修人员培训工作，做好科内各级人员业务培养提高工作。
九、怀集长城
一、根据用药情况，提交采购计划。
二、负责药品质量验收、入库保管、养护工作。
三、负责对药房、临床科室的药品发放工作。
四、负责对药品的有效期进行监督管理。
五、负责对麻醉药品的申请购入、发放及管理工作。
六、负责对所管辖内药品的盘点，要求做到帐物相符，库存合理。
七、做好库房内卫生、安全、防火、防盗工作。
十、怀集长城医院门诊药房工作人员岗位职责
1.在科主任领导和主管药师指导下进行工作。
2.负责指导本室技术人员对药品调配、制剂和加工炮制工作。 3 .负责药品检验、鉴定、保证药品 质量符合药典规定。
4.组织参加科研和技术革新，配合临床研制新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，提高疗效。
5.检查毒、麻、限剧、贵重药品和其它药品的使用、管理情况，发现问题及处理。6.担任教学和实习、进修人员培训工作，组织本科技术人员的业务学习。在科主7.任领导下根据医院的中心工作及本科室的工作计划，管理本组工作，完成工作任务。
8.教育本组成员认真执行专业技术操作规程及各项规章制度，严格遵守岗位责任制。
9.根据本组业务情况安排组内工作及值班人员。工作中发现问题应及时处理，但重大问题和严重差错事故应立即向科领导汇报，并根据领导意见进行处理和工作。
10.经常向领导汇报小组工作及人员工作情况，提出合理化建议，反映群众的要求，协调好各科室的关系，做到全科一盘棋。
11.定期召开小组会，提出工作要求，关心职工生活，团结小组成员，共同做好药剂工作。
12.认真准确地填写考勤记录、差错事故和各项统计工作及上报报表。 13.做好节假日及日常排班工作，并督促检查组员注意安全、做好防火、防盗工作。
14.在科主任领导和主管药师指导下进行工作。
15.参加药品调配、制剂工作。认真执行规章制度和技术操作规程严防差错事故 16 .负责药品检验鉴定、药品检验器材的使用保养，保证药品质量符合药典规 17.参加科研和技术革新，了解新产品、新剂型使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向科室介绍新药。
18.检查毒、麻、精神、贵重药品管理使用情况，发现问题及时研究解决，并呈报上级。
19.担任教学和实习、进修人员培训工作，指导药剂士业务学习和工作。 20.完成分管的业务工作。 21.在药剂师指导下进行工作。 22.按照分工负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送登记、统计、药品制度和处方调配等工作。
23. 主动征求科室意见，不断改进药品供应工作。检查本室药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级汇报。
24.认真执行各项规章制度、技术操作规程和岗位责任制，严格管理毒、麻、精神及贵重药品，严防差错事故。。
25.经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等仪器设备，保持性能良好。
26.参加一定的科研和技术革新工作。 27.在药剂师、士指导下进行工作。 28.负责处方调配和一般制剂工作。
29 .协助药剂师、士进行灭菌制剂的配制和消毒。
30.协助药剂士进行药品的出纳、分发、保管、消耗、回收、下送、登记、统计工作。
31.负责所在工作室的清洁卫生工作。
32.在科主任领导和药剂师、士指导下进行具体工作。
33.协助药师、士做好调配和一般制剂的准备工作及事务性工作。 34.协助药剂士进行仪器清洗、消毒、灭菌、机械修理工作。 35.进行药品分发、保管、回收、下送、登记工作。 36.负责所在工作室的清洁工作。
37.熟练掌握所在部门从事的技术操作的要求，严格执行岗位责任制、各项规章制度和操作规程，做好安全保卫工作。
39.深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见;
40.参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议; 41.进行治疗药物监测，设计个体化给药方案; 42.指导护士做好药品请领、保管和准确使用工作;
43.协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息;提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识; 45.结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。 十
一、怀集长城医院药品采购员工作职责
1.为了严格执行《药品管理法》、《产品质量法》、《合同法》及 GSP等有关法律法规，依法购进，确保药品质量，保护公司利益，特制定本制度。
2、购进药品必须选择具有合法资格的供货单位，严格从证、照齐全的单位进货。3.采购员应熟悉业务，做到“六进二有底”，“六进”是指：优质产品优先进，紧俏产品计划进，一般品种平衡进，急救品种及时进，季节品种提前进，有效期品种分批进。“二有底”是指市场信息和库存动态有底。 4.购进药品应符合以下基本条件： (1)、合法企业所生产或经营的药品。 (2)、具有法定的产品质量标准。
(3)、必须有注册商标、批准文号和生产批号。
(4)、进口药品应有符合规定的、加盖了供货单位质量机构印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件。
(5)、医疗器械必须有鉴定批准号、样机样品鉴定批准号或投产鉴定批准号或在产产品登记号。
(6)、包装和标识符合有关规定和储运要求。
(7)、中药饮片应标明生产企业、产地、批号、生产日期等。
5.从首营企业购进或购进首营品种，必须严格按照《首营企业及首营品种质量审核制度》进行审核(主要是首营企业所需资料和首营品种所需资料必须齐全)，审核批准后，方可进货。
6.购进药品必须签定购进合同(内容包括品名、规格、单位、剂型、数量、单价、金额、质量条款、交货日期及方式、地点、结算方式等)，明确质量条款，合同签定后交专人妥善保存。
7.购进药品应有合法票据(随货同行和发票)，发票应及时让供货方开据，取得后交财务。做到票、帐、货相符。进药品必须选择具有合法资格的供货单位，严格从证、照齐全的单位进货。
8.购进人员应遵守职业道德，格守商业秘密。不得做损害公司的事情和有损公司名誉的现象。 9.购进人员在接到采购计划后，应及时采购，保证供货。 10.服从领导指挥，积极配合各部门之间工作，团结同志。
11.本部门同事之间应经常互相交流，互通信息，相互学习，共同提高。 12.本制度如有与公司制度冲突，按公司制度执行。
十
二、怀集长城医院新药采购审批制度
为加强我院新药购进工作的管理，特制订以下制度：
1. 新药申请须由临床科室专业组长(或主治医师)以上的医师提出，须经科主任签字后，由药剂科审查，再报药事委员会讨论通过后，由主管院长签字批准方可采购。药事会通过的新药由《药讯》予以公布出来。
2. 新药申请化学药品只写化学名，中成药只写通用名，不写商品名，不填写生产厂家，申请批准后由药事委员会根据价格、质量及信誉、是否社保用药目录、是否中标产品等来确定生产厂家。既保证药品优质优价，又能杜绝药品供应商的促销活动。
3. 新药使用采取谁申请，谁负责使用的原则，如新药购进后无人使用，而致药品过期报废的，则按报废金额从申请人的奖金中扣除。
4.一般药品原则上不再进行特批购进，必须经由医生申请，药事委员会讨论通过的审批手续进药，对于抢救用药或专科急用药物 须由院长、主管院长和药剂科主任共同批准才可作临时少量购进，待药事委员会正式审批之后方可批量购进。5.中标药品的选用原则是：在用品种厂家已中标的，原则上仍继续使用;在用品种厂家未中标的，由药事委员会从中标品种中提出初选取意见、理由，报药事委员会全体委员会议审批通过。未使用过的中标品种欲进医院，按新药购进程序进行审批。
6. 严格药品采购审批制度。由仓库根据用药情况从网上订出采购计划，由药剂科审查后，报主管院长审批，采购应严格按计划购药，未经批准不得擅自购进药品，亦不准随意更换药品生产厂家。
7.各临床科室应加强对科室药品使用的管理，禁止科室或医师个人代销药品;严禁开大处方，开高价药;严禁收受药品回扣费、开单费、临床促销费等;严禁医师指定病人到社会药店取药。上述情况一经发现，将严肃处理。
8. 加强对购进新药的管理工作。申请购进使用新药的临床科室应负责对购进新药的临床使用安全性、有效性进行评价;药剂科负责对购进新药的运作情况进行监控，如有发现有明显的不良反应、疗效不确切以及厂家有临床促销工作，应立即停用该药。
9. 药剂科指定专人，在统一规定的时间内接待介绍新药的医药代表，严禁医药代表进入临床科室推销或促销药品，一经发现立即停止使用该厂的药品。
十三 、怀集长城医院制度中药饮片采购
为认真贯彻执行《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《产品质量法》、《计量法》、《合同法》等法律法规和本公司的各项质量管理制度，严格把好业务经营质量关，确保依法经营并保证药品质量，特制定本制度。本制度适用于药品采购、销售管理。
1.严格执行本公司《药品采购控制程序》的规定，坚持“按需进货，择优采购，质量第一”的原则。
⑴
在采购药品时应选择合格供货方，对供货方的法定资格、履约能力、质量信誉等应进行调查和评价，并建立合格供货方档案。
⑵
药品采购应制定计划，并有质量管理机构人员参加;采购药品应签订书面合同，明确质量条款。
⑶
采购合同如果不是以书面形式确立的，购销双方应提前签订注明各自质量责任的质量保证协议书。协议书应明确有效期。
⑷
购进药品应开具合法票据，并按规定建立购进记录，做到票、帐、物相符。票据和记录应按规定妥善保管。
2.首营企业和首营品种应按本公司《首营企业和首营品种审核制度》的规定办理有关审核手续。
3.不得购进超出公司经营范围的药品。
4.按规定签转药品付款凭证。付款凭证应有验收人员验收合格签字后方能签转财务部门付款。凡验收不符合规定和未经验收人员签字者，一律不予签转付款。 5.凡经质量管理部门检查或上级药品监督管理部门通知的不合格、过期失效、变质的药品，一律不得开票销售，已销售的应及时通知收回。需报损的药品，应按公司《不合格药品管理制度》的规定进行。
6.业务人员应及时了解药品库存结构情况，合理制定业务购进计划，在保证满足市场需求的前提下，避免药品因积压、过期失效或滞销造成的损失。 7.本公司不得开展直调药品业务。
8.公司应依法将药品销售给具有合法资格的单位。
⑴
在销售药品时应注意对客户的法定资格、承付能力、商业信誉等进行调查、评价和验证，以保证经营行为的合法性;
⑵
销售人员应正确介绍药品，不得虚假夸大和误导用户。
⑶
销售药品应开具合法票据，并按规定建立销售记录，做到票、帐、货相符。销售票据和记录应按规定妥善保存。
9.中药饮片必须按照购进包装销售，不再进行分装，公司不设立分装室。 10.定期或不定期上门征求或函询客户意见，认真协助质量管理部门处理用户投诉和质量问题，及时进行质量改进。 附件：
药品购进记录
中药材、饮片购进记录
十
四、药剂科工作制度
医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，是提高医疗质量保证患者用药安全、有效的重要环节。药剂科在院长或主管院长的直接领导下，负责全院药剂工作。
1.按照《药品管理法》及相关法律、法规和本单位管理的规章制度，具体负责本院的药事管理工作，负责组织管理本院临床用药和各项药学技术服务。 2.药剂科建立健全药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程，监督检查本院各医疗科室合理使用药品情况，防止滥用和浪费。
3.及时传达、贯彻、执行上级机关和院领导有关药剂工作及医院中心工作的指示。4.负责领导督促检查药剂科所属的各专业组的工作及购入新药品品种和新制剂的审批。
5.做好用药咨询，结合临床做好合理用药、介绍推荐新药，协助临床做好新药试验和药品疗效评价工作，收集药品不良反应，及时向卫生行政部门报告并提出改进和淘汰品种意见。
6.负责承担医药院校学生实习和药学人员进修工作。 7.组织实施药品登记及中西药房、制剂室各项的统计工作。
8.杜绝在购销药品业务往来中出现将账外给的“回扣费”、“提成费”、“折扣费”、“让利费”等占为私有或集体私分;杜绝科室、个人以任何理由私购或代售药品、保健品以谋取私利，一经发现，即向医院报告，严肃处理。
十
五、怀集长城医院药品破损报废制度
1.因工作不慎损坏药品的，应由当事人填写破损登记表，写明损坏原因。由科主任酌情处理。
2.药品因过期、失效、变质需要报废处理的，由保管人员提出申请，写明原因，由科主任批准方可报废处理。特殊情况时应向院长汇报。
3.药房领出的原包装药品如发现质量不合格现象，应及时与仓库或供应单位提出更换、退货或改包装处理。
十
六、怀集长城医院药剂科差错事故登记制度
1.必须建立差错事故登记本，对差错事故应详细登记。注明日期、地点、当事人、原因、经过、后果及处理办法等。
2.对发生的差错事故应及时处理，设法补救，情节严重的及时向有关科室及院长汇报。
3.定期召开差错事故讨论会。分析问题原因，总结经验教训，制订预防措施。 十
七、毒、麻及精神药品管理制度
1.麻醉药品管理制度
1.1药剂科应严格按照《麻醉药品管理办法》对麻醉药品进行管理。购买麻醉药品必须按国家规定的手续购买。药剂科负责人应对每次购药的品种、数量严格审查，并经常检查，核对帐物。
1.2麻醉药物要有人专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。 1.3麻醉药物及总帐，应专人管理，进行逐日消耗登记。每月将使用情况，制表报药剂科负责人。
1.4应选用结构坚固，安全保险的铁柜或木柜存放，加锁保管，不得与其他类药品混放。
1.5应建立麻醉药品收支总帐用以记载麻醉药品收支情况，并由专人负责管理，应做到日清月结，帐货相符。帐册保存期为5年。
1.6麻醉药品消耗时，应逐方进行登记应该对相应制剂成品、数量，并进行登记。1.7应用麻醉药品配制制剂，必须有两人以上进行投料，并双签名。
1.8处方用量及连续使用时间，注射剂不得超过2日量，水散片剂不得超过3日量，连续使用不得超过7天。 2.毒、限、剧药品使用管理制度
2.1药剂科应按照《医疗用毒药、限制性剧药管理规定》对科室所保管的毒、限、剧药进行严格管理。应设置专人管理，设专柜加锁贮存不得外借，柜外正面标明“毒”(黑色)、“限剧”(红色)字样，以引起重视与注意。
2.2调配毒药处方时要有第二个人核对，并使用毒药天平或其它精密仪器称量，调配完毕要清洗全部用具及桌面。
2.3开写毒、限剧药品处方，要严格按规定执行，药名不得缩写并要写明剂型和规格。
2.4毒、限剧药袋、标签必须按规定印制和使用。
2.5药剂科主任对毒、限剧药品的使用管理情况，每月要定期检查，必要时随时组织人员进行检查，并做好记录存查。 3.精神药品管理制度
3.1药剂科及有关医疗科室应严格按照国家有关对精神药品进行严格管理。建立药品收支帐目，按季度盘点，做到帐物相符，发现问题立即报告当地行政卫生部门及时处理。
3.2精神药品应合理使用。严禁滥用，除特殊需要(精神癫痫病患者等)外，第一类精神药品每处方不超过2天正常用量，第二类精神药品每处方不超过7日正常用量。处方留存二年备查。
3.3精神药品处方上患者姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等要求书写清楚，模糊不清或有疑问者，发药单位应拒绝调配。精神药品处方不得随意涂改。
十
八、怀集长城医院药品拆零调配管理制度
第一条 为满足不同层次患者的用药需求，根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，特制定本制度。
第二条 药品拆零人员必须每年参加健康体检，合格后方可从事药品拆零工作。 第三条 药房应配备基本的拆零工具，如药勺、药刀、瓷盘、拆零药袋、医用手套等，保持拆零用工具的清洁卫生。
第四条 药品拆零前，对拆零药品需检查其外观质量，凡发现质量可疑及外观性状不合格的药品不可拆零。
第五条 对拆零后的药品，应集中存放于拆零药品专柜，不能与其他药品混放，拆零专柜短缺的拆零药品应从其他药柜移入，采用即需即拆，并保留原包装。 第六条 拆零后的药品不能保留原包装的，必须放入拆零药袋，加贴拆零标签，写明品名、规格、用法、用量、批号、有效期及医疗机构名称，并做好拆零药品记录。
第七条 拆零药品记录表，需写明品名、规格、数量、批号、有效期、销售日期、等信息。
十九 药剂科工作人员培训制度
1. 医疗机构要制定药学专业技术人员培训计划，组织医疗机构药学专业技术人员，按规定参加规范化培训和继续教育，并将完成培训计划和取得规定的继续教育学分，作为考核和晋升高一级专业职务任职资格及聘任的条件之一。 2.考核原则：正确评价工作人员的德才表现和工作实绩，激励工作人员提高政治和业务素质，认真履行职责，为其晋升、聘任、奖惩、培训、辞退以及调整工资待遇提供依据。考核要坚持客观公正、民主公开、注重实绩的原则。 3.考核内容：包括德、能、勤、绩四个方面，重点考核工作实绩。 德：主要考核政治、思想方面表现和医德方面的表现。
能：主要考核业务技术水平、管理能力的运用发挥，业务技术提高、知识更新情况。
勤：主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律情况。
绩：主要考核履行职责情况，完成任务的数量、质量、效率，取得成果水平以及社会效益和经济效益。
4.考核结果：考核结果分优秀、合格、不合格三个等次;专业技术考核结果和聘用期满考核结果分为优秀、称职、基本称职、不称职四个等次。 5.考核程序：
5.1由个人自我表现总结、自我表现鉴定，自评考核等级、签名。 5.2所在科室负责人根据被考核人的表现及群众意见做出鉴定及评定等级;科主任、护长的鉴定考核仍在科内进行，但必须听取主管部门的意见，考评后将群众意见归纳(另纸)及个人表格交医教科综合做出鉴定评级。 5.3考核表从人事科发出之日起，十天内完成上述程序。由药剂科收集交人事科及院领导最后审定，再报上级部门审批、归档。
6.除特殊情况经批准不参加考核者外，不参加考核者，取消晋升、晋级、晋职及工资调整资格。
怀集长城医院
2014年10月13日
第五篇：药剂科药品盘点管理制度
1、 药库药房每季度应进行一次统一的季度盘点。盘点工作由各部门负责人负责组织，药剂科主任统一协调。
2、 药库、药房季度盘点的时间为每季度末月25日。
3、 为便于复核，盘点当日，药品库房不得进行出入库操作。
4、 药房、药库对库存的所有药品进行盘点清查，盘点时根据盘点表逐一核对，清点数量。盘点表中所列药品应按货位货号排序。
5、 盘点时应注意：盘点之前应整理药品，排列有序，以便为盘点创造方便条件，提高工作效率。填写盘点表示应认真填写，逐一保持盘点表的整洁，对盘点数据有修改的，在修改处再次签字。
6、 盘点结束后，由科室组织人员对盘点情况进行随机抽查。品种抽查复核率不低于3%。
7、 盘点结束后，由各部门将盘点表按统一格式整理后进行打印，部门负责人签字后，将打印表及电子表一并交药剂科主任审核并存档备查，并报财务科一份。
8、 建立责任追究制度，严格控制药品损耗率。西药和中成药为3%，中药为5%。报废药品必须遵循利益远离的原则，实物必须交财务(审计)和办公室验收，报领导批准后，由验收部门监督销毁;对超正常损耗的药品，由责任人按照责任大小分摊赔偿。由于人为因素造成重大损失的，要追究相应的责任。
9、 药库、药房盘盈、盘亏超出0.3%，应查找原因，详细加以说明，并上报分管院长。
药品管理制度
为了加强本院药品采购、保存、使用等方面的管理，确保医疗质量，杜绝违纪行为，根据上级文件精神，参照医院历年来的有关规定，特制订本制度：
(一)处方管理
1、本院药剂科只接受本院具有处方权医务人员的处方，进修人员需经医教科批准、药剂科备案后方有处方权，外单位具有处方权的人员所开处方需经院领导批准后方可在本院药房配药。
2、处方必须符合处方规范要求，门诊处方必须附有与处方金额、姓名相同的发票，否则药房不予配方。
3、所有处方都应有处方权的医生签名方可配药，处方三日内有效，超过期限须经医生更改日期，重新签字后方可调配。
4、门诊处方每次药量一般不超过3—7日，慢性病不超过1个月，急诊处方不超过3日，出院带药处方不超过1个月量，特殊情况需经副主任以上医师、科主任或医教科批准。
5、不准开大处方、人情方。严禁开搭车药，违者按处方金额10倍罚款。公费病人必须用公费处方开方。
6、大金额处方(每张处方价超过500元)，必须由科主任以上领导批准，贵重药品、控制药品必须按医院规定审批。
7、住院病人用药必须在医嘱上记录，并注明科室(病区)、床号、住院号，医生不得跨病区开药。
8、药剂科不得擅自修改处方。如处方有错，应通知医生更改后配发。药剂科有权监督医生科学用药，合理用药，对违反规定，乱开处方，滥用药品，药剂人员应拒绝调配 ，情节严重应报告院领导处理。
9、药房处方必须按规定统一专人保管，未经科室领导批准不得私自处理，不得遗失或烧毁。 (二)药品管理
1、药房药品应定位存放，任何人对紧俏药品不得私自放置、截留。
2、贵重药品及特殊药品药剂科应做日报表，每天盘点，发现问题及时汇报。
3、除抢救病人急需的药品外，未经院领导批准药房不得同意任何人向药房借药。借药应出具院领导批准的借条，并由经手人负责追讨。
4、任何人不得到药剂科私自调换药品，公家调换药品需经院领导批准。
5、非药房人员不得进入药房，药房内禁止会客或带小孩。
6、药剂人员应加强工作责任性，严格遵守药房规章制度，防止配错药、发错药、写错用法，一经发现应及时汇报科室领导，迅速弥补纠正。
7、药剂科应定期盘点，并将盘点情况及时上报院领导。 (三)药库管理
1、药品入库必须严格执行验收制度，坚决杜绝“四无”药品入库和质量不合格药品入库。做好入库药品的各种记录，并负责验收签字，接受药事委员会和院领导的检查监督。
2、对长期积压药品或质量可疑药品应及时上报药事委员会及时作出处理。
3、临床验证药品必须事先交院药事委员会批准同意后一律统一入库，由药剂科凭处方配发使用，验证费纳入医院统一管理，任何人任何科室不得私分、截留，违者按贪污论处。
4、药库工作人员必须加强责任性，妥善保管药品，防止失窃、霉变，减少不必要的损耗和积压。
(四)采购管理
1、药品采购员应按医院药品采购计划，以本院基本药物目录为依据，向医院或卫生局指定的医药部门进行药品采购，未经药剂科主任、药事委员会或分管院长批准，不得擅自增加采购品种或改变进货渠道。
2、药品采购实行“计划采购，择优定点，院长审批，库房把关，财务结算，回扣归公”的管理原则，由药剂科统一采购和配制，其它科室和任何个人不得以任何借口或名义进行采购、供应和配制(同位素放射性诊断的药品除外)。
3、严禁“四无”药品及营养滋补品、疗效食品等非治疗性药物入库，一经发现，严肃处理。
4、药品采购原则上必须以签订合同形式进行，合同金额在2万元以上须科主任签字，10万元以上须经分管院长或院长签字，不可避免的非合同性(电话购药)购药，应作好详细汇报记录，科主任必须经常检查监督。
5、药品采购人员必须廉洁自律，奉公守法，抵制不正之风，不准以任何形式索取或收受贿赂，对政策允许范围内的“让利”和各种名目的“回扣”(包括广告费、宣传费、包装费、促销费、验证费等应一律上交医院财务科纳入医院收入，个人不得私吞，科室不得截留，违反按贪污处理。
6、药剂科主任不兼任药品采购员。
(五)医院原有规定与上述有抵触时，以本规定为准，其他规定仍继续生效。以上规定如有违反，必须扣发当事人奖金，情节严重的，再给予行政处分。