药剂科质量控制指标

第一篇：药剂科质量控制指标

药剂科质量与安全指标

药剂科质量与安全管理考核指标(质控指标) 根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全管理考核指标： 1.调剂工作：各项工作均符合要求 (1)门诊处方总数复核率100%. (2)门诊处方合格率≥95%(抽查100张处方)。 (3)住院处方复核率90%，处方双签字率90%。

(4)社区药房划价准确率>98%，误差处方平均金额<0.10。 (5)发药出门差错率<1/10000。 (6)中药饮品误差±5%。

(7)麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。 (8)无伪劣药品和”四无”药品(厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期)。 (9)建立各种管理制度。

(10)药品质量严格把关，标签、标识清晰。

(11)抗菌药的金额占总药品金额的20～30%。抗菌药使用率：住院≤60%、门急诊≤40%;普通门诊≤20%，每星期滚动通报促使临床持续性改进。 (12)药品收入占总收入比例≤45%。 2.药库管理指标

(1)主渠道进药，常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。 (2)严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品及“四无”药品。 (3)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行。 (4)库存药品总金额<1.5月。 (5)年报损率<0.25%。

(6)药品供应满足率>96%，中药院内配合率>90%。 (7)每季盘点帐物相符、自查盘点更正后达100%合格。 (8)药品储存合理，药品完好率100%，中药饮片95%。 (9)月报有效期药品预警。 3.临床药学室

(1)协助处理科务工作并做好记录。

(2)做好科室文书档案的收集整理工作数据真实可靠，定期出各有关报表。 (3)每月编辑一份药讯。

(4)做好药品知识的宣传工作。

(5)收集药品器材不良反应监察报告，每季一小结，每年一总结。 (6)收集药学情报资料做好药学咨询。 (7)做好工作日志，及反馈信息。

(8)做好书籍、报刊、杂志的整理、保管工作。 4. 药学工作管理情况考核主要指标

(1)特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐);毒性药品及贵重药品专人专柜管理。

(2)调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物;不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。

(3)药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光;有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施;药品陈列规范化，帐物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。

(4)发票管理：严格执行财务制度、财经纪律，做好有关统计工作。报帐手续完备，原始凭证完整。

(5)严格执行各项管理规章制度，如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。

第二篇：药剂科质量控制小组

****医院药剂科质量控制小组组成及工作任务

应医院通知要求，为提升我科药学工作质量，加强药品质量管理，保证用药安全有效，杜绝药品质量及药患事件发生，特成立药剂科质量控制小组，小组组成及工作任务如下：

一、主要职责

1、负责全科药学工作质量的监督指导

2、负责全院药品质量管理

二、组成人员

组

长：*** 副组长：***

成

员：*** *** **** (注：***主要负责医院药事管理及临床药学、医务、采供部相关对接事项;***主要负责特殊管理药品管理、调剂岗位工作管理、考勤及与临床科室对接事项;***主要负责西药库及门诊药房和临床科室对接事项;门诊西药房领药人员主要负责门诊西药房药品质量管理及临床科室对接事项;***主要负责住院药房药事、特殊管理药品管理及临床科室对接事项;***主要负责临床药学相关事项;***主要负责中药库及临床科室对接事项。)

三、工作任务

1、在院长、科主任领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。

2、组织起草本机构药品质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况。

3、负责购进药品质量审核工作。

4、组织建立本机构所使用药品并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。

5、负责药品质量的查询和药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。

6、负责指导和监督药品的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。

7、负责质量不合格药品的审核，对不合格药品的处理过程实施监督。

8、负责指导开展药品不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。

***医院药剂科

二〇一二年十二月十四日

第三篇：2012科室质量控制计划(药剂科)

2012药剂科室质量控制计划

1. 质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查、开展每日质控、每月月控。

2. 质量小组每月检查一次，每次应认真分析评判本科质量动态，总结归纳，对需要改进的内容提出整改措施，并认真做好质控记录。

3. 按处方调配程序，检查所调配的处方是否正确，使处方调配准确率达100%。

4. 定期抽查中药处方调配情况，检查调配的中药处方是否正确，有无配伍禁忌、称量准确率是否控制在±5%以内。

5. 科主任定期对煎药室工作进行评估，并深入临床科室，听取医护人员对煎药工作质量的反馈，提高中药煎煮质量。

药剂科

2012年1月13日

第四篇：药剂科医疗质量控制管理检查细则

日期：

检查对象：微机室

三甲要求

检查对象：库房

三甲要求

检查对象：门诊药房

三甲要求

检查对象：急诊药房

三甲要求

检查对象：住院部药房

三甲要求

检查小组成员签名：

第五篇： 放射科质量控制指标

一、DR的操作质量控制

(1)前台登记室正确的的患者信息输入：要求患者资料输入正确，避重复影像编号。

(2)技术人员前期操作：根据申请单在DR操作系统上选中患者，并根据申请单上临床要求准确选好投照体位。

(3)投照：使球管前后、左右、角度，以及投照距离等各系统处于正常投照状态，根据要求正确摆好患者投照体位，然后曝光图像满意后Confirm。

(4)图像信息后处理：我科图像后处理有工作站。DR操作技师在工作站上根据诊断或临床要求调整X片图像的大小及对比度等。

(5)图像信息打印：把调整后的图像信息发送到激光相机，选择合适的胶片尺寸，分格，打印出图像胶片。

二、摄片质量控制，以下几个方面：

(1)DR操作技术员正确摆放患者所摄体位，并叮嘱患者配合，使所摄部位不产生位移。

(2)合适的投照条件选择亦是十分必要的，因为DR投照条件宽容度虽然大，但偏差超出一定的范围，图像后处理功能也不能补偿。

(3)合适的照射野选择，如：同一部位的不同体位所选择的照射野要一致，否则将使图像出现大小偏差。 (4)DR操作平台上所选体位(如AP位、PA位)一定要和患者实际摆放的体位一致，否则，所摄影图像将出现左、右错误。 (5)定时对DR探测器进行校准，保证计算机正确处理图像。

(6)图像后处理也是关键，虽然数字化的DR图像具有强大的后处理功能，但不恰当的图像后处理仍能产生废片，只有满足诊断和临床要求的图像，才是合格的图像。DR操作技术员要逐渐养成在计算机荧屏上鉴定和阅读图像的习惯，根据诊断和临床要求对原始图像进行处理和完善。

三、X 线片质量控制：

①甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比度适当，解象力良好，失真度微小，无外来异物影干扰，片号、日期准确，X线片平整无折叠。

②乙级片：甲级片标准中有一项未达标者。 ③丙级片：甲级片标准中有两项未达标者。

④废片：甲级片标准中有三项或以上未达标者，或无法提供有价值诊断信息的X线片。X线片质量评定由当天诊断主班医师复查评审，无法满足诊断要求的丙级片、废片应当及时通知技术人员重照，直至满足诊断要求。

四、审核质量监督：使用DR后，我科充分利用数字化图像的存储和检优势，定期组织影像中心技术人员进行技术读片和质量评比，查找存在的问题，总结经验，以此提高图像质量，更好的为患者服务。 影像数字化需要更科学的管理。 以上是我科在DR的质量管理与质量控制上总结的一些改进措施。

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云南省精神病医院

放射科