培养法律素质临床医学论文提纲

论文题目：吉林省乡村医生现状与学历教育对策研究

摘要：目的 通过分析吉林省乡村医生现状,调查吉林省“培养项目”的毕业乡医,了解吉林省乡村医生学历教育需求,找出乡村医生学历教育存在的问题及其影响因素,提出吉林省乡村医生学历教育的对策和建议,切实提高乡村医生卫生服务能力,加快乡村医生向执业（助理）医师转化步伐。 方法 1.问卷调查法:采用方便抽样,以吉林医药学院“吉林省村级医疗卫生技术人才培养项目”毕业的3届共718名乡村医生作为调查对象,调查对象分别来自吉林省9个地区42个县市。自行设计调查表,进行问卷调查。 2.文献回顾法:利用网络进行数据收集并系统的检索文献资料,了解有关乡村医生学历教育的法律、法规、相关政策和研究现状。 结果共回收问卷713份,有效问卷为709份,合格率99%。 1. 2010年,吉林省乡村医生和卫生员总数19 774人。其中,取得执业（助理）医师资格的2 523人。平均每村乡村医生和卫生员数2.16个。2009年,吉林省平均每千农业人口乡村医生和卫生员数达到0.97,乡村医生大专以上学历占11.95%。 2.调查对象男性占65.02%;31～40周岁占67.98%;行医年限5年以上的占90.9%;从事西医专业的占64.46%。接受过系统医学教育的占94.78%。其中,教育类型是普通教育的55.95%,所学专业为临床医学的占76.94%。接受过在岗培训的占95.06%,培训次数在4次以上的占74.63%。 3.100%的调查对象认为有必要对乡村医生进行学历教育。（1）参加学历教育的目的主要是更新知识,提高理论水平和临床诊治能力。（2）认为学历教育脱产学习每年的最佳学时数应为201～300学时的占29.06%,301～400学时的占45.56%。（3）认为学历教育的最佳地点设在高等医学院校的占72.21%。（4）认为学历教育最好的培训方式是半脱产定期集中授课的占62.06%。（5）认为不能参加脱产学习的最主要原因是工作离不开的占55.71%。（6）55.43%的人对教材选用基本满意。（7）常见病、多发病诊疗技术、急重症的诊断与急救措施是最重要的教学内容。 4.调查对象不具备执业（助理）医师资格的占87.59%。认为没通过执业（助理）医师资格考试的主要原因是笔试考试难度大的占50.17%;没有针对性培训的占41.98%。认为没参加执业资格考试的主要原因是学历不够的占56.71%。 结论 1.吉林省乡村医生数量已基本满足村级卫生组织需求,但队伍学历结构仍需优化,执业化程度有待提高。吉林省迫切需要继续开展乡村医生学历教育,建设一支学历结构合理和专业素质较高的乡村医生队伍,为促进其向执业助理医师转化奠定基础。 2.吉林省乡村医生学历教育生源有三个特点:一是男性比例大,年龄结构基本合理;二是行医年限长,从事专业比较集中;三是教育经历多,医学基础相对薄弱。 3.吉林省乡村医生学历教育应进行如下改革:一是现行乡村医生学历教育培养方案的教学时数应适当增加,调整为每年300～350学时,增加的学时一方面用于开设全科医学概论课程和人际沟通课程,另一方面用于增加急诊医学课程和常用护理操作技术课程的教学内容。二是学历教育的最佳地点是高等医学院校。学历教育最好培训方式是半脱产定期集中授课,集中授课时间为春季3月份、夏季6月份。三是学历教育教学内容的重点是常见病、多发病诊疗技术,以“必须、常见、实用”为原则。四是应由省卫生厅牵头在乡村医生生源地就近建立实习基地并制定实习标准。五是修订吉林省乡村医生学历教育培养方案,见附件3。

关键词：吉林省;乡村医生;现状;学历教育

学科专业：公共卫生

中文摘要

Abstract

第1章 绪论

1.1 研究背景

1.1.1 乡村医生的发展历程

1.1.2 乡村医生教育情况及政策回顾

1.1.3 乡村医生执业化情况及政策回顾

1.1.4 乡村医生工作职责

1.2 研究依据

1.3 研究现状

1.4 研究目的及意义

第2章 资料来源与研究方法

2.1 资料来源

2.2 研究方法

2.2.1 文献回顾法

2.2.2 问卷调查法

2.3 研究内容

2.3.1 吉林省乡村医生的基本情况

2.3.2 吉林省乡村医生学历教育的生源特点

2.3.3 吉林省乡村医生学历教育的需求

2.3.4 执业资格考试情况

2.4 统计分析

2.5 质量控制

2.5.1 问卷设计阶段

2.5.2 问卷调查阶段

2.5.3 数据录入统计阶段

第3章 结果

3.1 吉林省乡村医生基本情况

3.1.1 吉林省乡村医生和卫生员数量变化情况（2003～2010 年）

3.1.2 吉林省平均每村乡村医生和卫生员数及平均每千农业人口乡村医生和卫生员数变化情况（2003～2010 年）

3.2 调查对象基本情况

3.3 调查对象教育及培训背景

3.3.1 调查对象在吉林医药学院接受学历教育前接受系统医学教育情况

3.3.2 调查对象在吉林医药学院接受学历教育前在岗培训情况

3.4 调查对象学历教育需求

3.4.1 参加学历教育的目的

3.4.2 学历教育脱产学习每年的最佳学时数

3.4.3 学历教育的最佳地点

3.4.4 学历教育最好的培训方式

3.4.5 不能参加脱产学习的最主要原因

3.4.6 学历教育教材选用的满意度

3.4.7 学历教育教学内容的重要性

3.4.8 调查对象经过学历教育后卫生服务能力的变化情况

3.5 调查对象执业资格情况

3.5.1 具备执业资格情况

3.5.2 没通过执业（助理）医师资格考试的主要原因

3.5.3 没参加执业资格考试的主要原因

3.6 开放性问题

3.6.1 对教学方法的建议

3.6.2 对考核方式的建议

3.6.3 对临床实习的建议

第4章 讨论与建议

4.1 吉林省乡村医生队伍情况

4.1.1 吉林省乡村医生数量基本满足村级卫生组织需求

4.1.2 吉林省乡村医生队伍执业化程度有待提高

4.1.3 吉林省乡村医生队伍学历结构仍需优化

4.2 吉林省乡村医生学历教育生源特点

4.2.1 男性比例大，年龄结构基本合理

4.2.2 行医年限长，从事专业比较集中

4.2.3 教育经历多，医学基础相对薄弱

4.3 吉林省乡村医生学历教育需求

4.3.1 乡村医生参加学历教育的目的明确，态度端正

4.3.2 教学时数可适当增加

4.3.3 学历教育的最佳地点是高等医学院校

4.3.4 学历教育的最好培训方式是半脱产定期集中授课

4.3.5 乡村医生不能参加学习的最主要原因是工作离不开

4.3.6 自编乡村医生学历教育教材

4.3.7 现行培养方案存在的问题

4.3.8 探索开展 PBL 教学法

4.3.9 探索实行学分制管理

4.3.10 实行开卷考核

4.3.11 政府协调建立实习基地

4.3.12 开展定向培养乡村医生工作

第5章 结论

参考文献

附件1： 吉林省乡村医生学历教育对策研究调查问卷

附件2： 吉林省村级卫生专业技术人才培养项目课程设置

附件3： 吉林省乡村医生学历教育培养方案（修订版）

致谢