北方婴儿春季湿疹诱发因素调查

2022-09-11

婴儿湿疹是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。皮损以丘疱疹为主的多形性损害, 有渗出倾向, 反复发作, 急、慢性期重迭交替, 伴剧烈瘙痒, 病因常常难以确定。北方地区婴儿春季湿疹的诱因尚不十分明确, 给婴儿的湿疹的预防和治疗带来很大的困难, 也给患儿的家庭带来精神和医疗费用的负担通过对可能引起春季婴儿湿疹的诱发因素的调查, 为制定预防和治疗措施提供帮助。

1 临床资料

选择2008、2009年春季到我院儿童保健门诊检查的的167例 (男91例, 女76例) 婴儿湿疹患儿为调查对象, 同期检查的148例 (男83例、女84例) 健康儿童作为对照。按照调查表的内容向被调查者进行询问并填写调查表。调查表包括;父母的年龄, 健康状况, 婴儿的月龄、父母是否有过敏体质、是否有家族湿疹史、是否补充动物性鱼肝油、是否补充钙剂、是否母乳喂养、哺乳期母亲在哺乳期间的饮食情况、特别是是否食用海产品, 以及婴幼儿的饮食情况等反面。应用统计学的方法对调查得到的数据进行分析。数据采用平均值加减标准差表示, 2组间单因素比较采用χ2检验,

2 结果

一般情况, 父母年龄、健康状况、婴儿的月龄2组比较差异不明显。对调查表中的16个项目进行数据进行χ2检验, 2组比较有显著意义的因素有6个:父母的过敏体质 (χ2=18.446, P<0.01) 、家族湿疹史 (χ2=20.457, P<0.001) 、补充动物性鱼肝油 (χ2=12.489, P<0.01) 、不补充钙剂 (χ2=23.538, P<0.01) 、正在母乳喂养的哺乳期母亲在哺乳期食用海产品 (χ2=20.638, P<0.01) 等相关因素都与北方春季婴儿湿疹有显著相关。

3 讨论

婴儿湿疹是北方春季婴儿的多发疾病, 但目前诱因尚不明确, 通过本次调查表明, 引起湿疹的诱因很复杂, 婴儿湿疹的病因较复杂, 其发病与多种内外因素有关, 有时很难明确具体的病因。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素, 使体内发生Ⅰ型变态反应。婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄, 毛细血管网丰富, 以及内皮含水及氯化物较多, 因而容易发生变态反应。此外, 机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激, 也是本病的诱因。护理不当如过多使用较强的碱性肥皂, 过高营养, 以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿, 尤其在新生儿时期, 由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿, 以致新生儿皮脂增多, 易致脂溢性湿疹。

有些婴儿有遗传过敏素质 (异位性素质) , 患儿对食物过敏, 血中Ig E数值增高, 嗜酸细胞增高。随着年龄增长, 皮肤损害逐渐限局于四肢屈侧处, 往往剧烈抓痒、反复不愈。某些外在因素如日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素, 接触丝织品或人造纤维, 外用药物以及皮肤细菌感染等, 均可引起湿疹或加重其病情。多由于某些外界或体内因素的相互作用所致。因果关系较复杂, 其他影响因素亦多, 因而与接触性皮炎不同。原因不易除去, 易倾向复发和慢性化。

婴儿湿疹主要与遗传因素、婴儿饮食以及哺乳期母亲的饮食密切相关。针对婴儿及哺乳期母亲的饮食方面等进行健康教育十分必要。现在患湿疹的孩子越来越多, 5岁以前大约超过1/4的小儿曾经有过敏性疾病, 而在婴儿期就主要表现为湿疹。如果父母小时候患过湿疹, 那么孩子有60%的几率也会同样患湿疹。“婴儿湿疹”, 这种变态反应的皮肤病多发生在出生后到2岁的孩子, 多数婴儿是由于吃母乳或牛奶、鸡蛋白等食物过敏引起, 也可能是由遗传因素所致。

总的治疗原则是:找出原因, 对症治疗, 合理喂养, 精心护理。一般说来, 先要观察有没有食物过敏, 特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;其次, 母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等, 也可通过母乳传给婴儿, 在吃这些动物性食品后, 应观察婴儿的湿疹是否加重, 婴儿应改变喂养方法;如母乳过敏, 改用牛奶, 牛奶过敏则改用母乳, 或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良, 大便秘结和腹泻等。

通过对比北方春季湿疹诱发因素的调查, 我们体会到去除遗传及环境方面的影响将有效的预防和治疗北方婴儿春季湿疹。

摘要：目的通过调查可能引起北方春季婴儿湿疹诱发因素, 为制定预防治疗措施提供帮助。方法采用问卷的形式对2008、2009年168例婴儿湿疹患儿和同期去检查的148例健康婴儿进行调查。结果父母的过敏体质、家族过敏史、补充动物性鱼肝油、不补充钙剂、进行母乳喂养的母亲在哺乳期食用海产品等因素都与诱发婴儿湿疹有显著关系。结论引起婴儿湿疹的诱因比较复杂, 本次调查表明主要与遗传因素、婴儿的饮食情况有关。以及然后应用统计学的方法对调查所得的数据进行分析母亲的饮食情况有一定关系。

关键词：春季,婴幼儿,湿疹,诱发因素