226例心衰合并糖尿病患者的诱发因素研究

相关的研究资料表明,糖尿病患者出现心衰的几率很高,大多数患者在发生糖尿病时,多会伴有一级的心衰,而心衰合并糖尿病患者的死亡率较高,可达到非糖尿病患者的8倍,目前临床上还没有治疗心衰合并糖尿病的有效方式, 因此研究心衰合并糖尿病的诱发因素,然后针对不同的诱发因素,采取针对性的防治措施, 对于患者具有非常重要的意义 , 对该院于2011年4月—2014年4月收治的226例心衰合并糖尿病患者进行了回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一 般资料

该文选取2011年4月—2014年4月该院收治的心衰合并糖尿病患者226例, 其中男性患者为102例, 女性患者为124例,年龄在33~79岁之间,平均年龄为45岁,所有的患者均没有其他重大疾病,226例患者中, Ⅰ型糖尿病患者为41例,2型糖尿病患者为185例,根据纽约心脏病协会的心衰分级,选取的患者都为Ⅱ级以上。其中有34例患者为急性心衰,患者的年龄、性别等一般资料无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

对选取的226例患者的临床资料进行回顾性分析, 包括患者的年龄、性别和检查结果等,对比患者的并发症等,并用调查表的形式记录统计的数据。

1.3 统 计方法

测得的数据采用统计学软件SPSS 19.0处理,计量资料用均数±标准差的形式表示,采用t检验,而计数资料采用χ2值检验。

2 结果

通过统计的资料发现, 心衰合并糖尿病患者常见的并发症中,高血压的患者最多,达到111例,占所有患者的49.1%,然后是冠心病以及高血压合并冠心病,分别有69例和36例患者,而糖尿病和糖尿病神经病变的患者为31例和14例,分别占13.7% 和6.2%, 还有12例心肌病、8例心肌梗死、8例肺心病和8例慢性肾功能不全以及4例瓣膜病和3例甲亢性心脏病, 详细数据如表1所示。

在34例急性心衰合并糖尿病的患者中,诱发因素主要为感染,有15例,占所有患者的44.1%,包括呼吸道感染、尿路感染和胃肠道感染等,心率失常和心肌梗死的患者分别为4例,还有4例患者的诱因不明,详细的数据如表2所示。

3 讨论

据相关的研究表明, 糖尿病患者比非糖尿病患者出现心衰的几率更大,能够导致心衰的因素主要有高血压、心肌病等,临床治疗中使用的某些药物,如噻唑烷二酮类,也可能会导致心衰的出现,该文的统计数据表明,感染是导致心衰的主要因素,在34例急性心衰患者中 ,有15例患者是由于感染导致的 , 占到了44.1%,心律失常和心肌梗死分别占到了11.8%,而高血压、水电解质紊乱、输液过多和贫血所占比率均不到10%,还有4例患者没有找到诱发原因。由此可以看出,心衰合并糖尿病患者的诱发因素有很多, 并发症的种类也较多, 如该次选取的226例患者中,就出现了11种并发症,8种类型的诱因,在实际的临床处理中,对于心衰合并糖尿病的患者,应该格外注意,首先找到导致心衰的诱因,并了解并发症的情况,然后针对诱因和并发症,采取针对性的治疗措施,尤其是老年患者,可能会同时存在多种诱因,在治疗中应该尽量避免各种诱发心衰的因素。

摘要：目的 研究心衰合并糖尿病的诱发因素。方法 选取2011年4月—2014年4月226例心衰合并糖尿病患者的病例,进行回顾性分析,观察患者的年龄、性别和检查结果等,并统计患者的并发症和诱发因素进行分析。结果 所有患者共出现了11种并发症,其中高血压111例、冠心病69例、高血压合并冠心病36例、糖尿病肾病31例、糖尿病神经病变14例、心肌病12例、心肌梗死8例、肺心病8例、慢性肾功能不全8例、瓣膜病4例、甲亢性心脏病3例,诱发因素主要为感染,有15例,占所有患者的44.1%,包括呼吸道感染、尿路感染和胃肠道感染等,心率失常和心肌梗死的患者分别为4例,还有4例患者的诱因不明。结论 在临床的治疗中,可能会出现多种诱因,应该积极的治疗原发病和并发症,避免各种诱因。

关键词：糖尿病,心衰,诱发因素