第一篇：目前医患关系现状
医患关系现状分析
来源：《中外健康文摘》2013年第19期
作者：刘虎子
【摘要】目前医患关系紧张，医患矛盾也在逐步升级，本文旨在通过对医患关系紧张的原因进行分析，包括医方因素、患方因素和社会因素，找出矛盾存在的根源，并加以分析，并提出解决办法，以化解医患矛盾，解决医患纠纷，改善医患关系紧张的局面，构建和谐社会。 【关键词】医患关系
医患纠纷
医患矛盾
近年来，我国医患纠纷频发，双方冲突频繁且部分走向极端化，从正常的医患关系走到言语暴力、肢体冲突甚至发生恶性事件，医患矛盾逐步升级。
哈尔滨医科大学附属第一医院发生患者捅死一人、致伤三人事件后，某网站设置 “读完这篇文章后，您心情如何”的投票栏结果显示：6161投票人次中有4018人次选择了“高兴”，占到了的65%。据报道，2006年我国内地共发生9831起严重扰乱医疗秩序事件，打伤医务人员5519人，医院财产损失超过两亿元。其他资料也显示我国医患关系正面临一个前所未有的境地，成为了一种社会问题。
目前医患关系紧张的原因包括以下三个方面，一是医方因素，二是患方因素，三是社会因素。
一、医方因素 1. 医务人员自身问题
1) 人是社会的人，人在社会上生存，必须要有经济作为支撑，没钱是不能生存下去的，各个行业中都有人在“逐利”，医务人员也是人，所以存在个别医务人
员有“逐利”现象，所以存在“乱开药、乱检查、过度医疗”等问题，导致患方认为医务人员是为了经济利益给自己看病，一旦结果不好，势必酿成纠纷。 2) 医疗信息不对等，医务人员都是受过多年医学教育，见过很多的疾病和患者，而患方可能仅仅是因为有了本次的患病经历，才来就医，才来和医务人员打交道。对双方来讲，都是陌生人，是因为疾病把双方联系在一起，如果没有疾病，双方可能永远不会有交集，所以只有对疾病的认识达成共识，才能建立互信关系。而个别医务人员在与患方沟通中没有做到充分的告知、沟通，导致患方未能从医方获得足够的关于自身疾病的资料，而是通过其他渠道，如熟人(可能是医务人员)、网络等，这样获得的知识往往是片面的，一旦与医务人员的解释有出入，势必增加对医方的不信任，处处提防。
3) 患者首先是人，其次才是“病”人，医学模式已经从传统生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变了，一个疾病的救治，除了医疗干预外，心理干预也尤为重要。患者从一个正常的社会人变成了一名需要仪器检查、药物甚至手术治疗的患者，而患者家属则从一个正常的社会人变成了一名陪侍人，脱离了原来工作岗位，每天在医院跑来跑去，取结果、取药、买饭、喂饭，还得承担各种各样的风险签字义务，心态会有很大的变化，此时，医务人员如果对患方人文关怀不够，不能通过及时有效地沟通、安慰、安抚来化解心理“心理”危机，如果再有言行不慎，无异于火上浇油，引发危机。 4) 医务人员首先是人，其次才是医务人员，是人就会犯错误，但是由于医务人员面对的是活生生的生命，所以他们的错误被视为“零容忍”，就是说一点错误都不能犯。一点点的错误对患者来讲可能就是致残、致死的通知书，也是医患纠纷的导火索。【精欧医管专业提供最具互动价值的医患沟通培训】
2. 医学本身局限性和风险性问题
医学是个不完善的学科，它永远跟在疾病的身后，注定了它的滞后，注定了它的局限和由之而来的风险。医学就是一把双刃剑，在治病的同时又造成新的损伤、副作用乃至于死亡，但是人们往往忽略了这个道理。医学研究的是复杂的、存在许多未知信息的人, 而每个人的个体差异很大，经常会出现不可预料的结果。
医学发展的过程是一个不断完善的过程，一个医生的成长过程也是不断充实，日趋全面的过程，可是人们却要医生成为完人，不能出错。作为医生，面对了大多数人的生老病死，他们更知道生命的价值。自然规律注定死亡是必然的，不可抗拒的，但是患者把不想死亡的希望或者说是重担压在了医生身上，这就就需要医生做 “逆天而行的事情”，这肯定是不可能的。
二、患方因素 1. 维权意识增强
随着社会的进步，法制的进一步健全，信息化的推进，患者的维权意识在不断加强，当他们认为自己权益受到损害时，就会积极维权，保护自身的各项权益，但是由于各种因素所致，他们维权的手段不是法律武器，而是采取极端的或是原始的方法，形成各种各样的不良事件。 2. “仇富”心理
中国人几千年都在追求的“等贵贱，均贫富”，当有些人把自己的财富张扬于世时，人们对他们会出现以仇视为主的复杂心态。现在，患方从各种渠道获得的信息都是医院有钱、医生富有，更何况随着社会经济的发展，物价上涨，各种费用，包括住院费、检查费、药费等都在增长，患者，尤其是危重患者，在医院必定会
花费一笔不菲的费用，更加剧了“医院有钱、医生富有”的观念。在患方眼中，医方就是他们眼中的那个“富”，对财富的眼红是一种心态的存在，只是人们往往会自觉地找到平衡这种心态的理由。而在医患关系中，一旦医方出现问题，“贫富差距”、“均贫富”的思想就会冒出来，患方就会出来要钱。曾经有一起纠纷，患者家属就说：“你们医院那么有钱，就是你们没问题，给我们一点能咋地?” 3. 求财心理
现在社会上老人倒了，路人怕被讹诈，不敢搀扶，导致延误救治，甚至死亡。这是过去人们举手之劳的事情，为什么会出现这种情况呢?答案是：个别人心理扭曲，为求钱财，不择手段。“我知道你们医院没有错误，但是就得给我点钱。“医”生没错，我不找他，就找医院。“要的少了，当时应当多要点。”“就给了这点钱，亏”大了。”多么不合逻辑，多么荒谬，但是这就是事实。
原先多数纠纷患方都是要讨个说法，医方也往往是对患方做出解释，最多给予当事医务人员行政和经济处罚了事，而现在，患方多数不拿到经济赔偿决不罢休。通过辱骂、动手打人、设灵堂、放哀乐、聚众闹事甚至砍杀等手段。有的人陈尸医院，以刚刚死去的亲人为筹码，给医方施加压力，“我知道，一旦拉走就要不下钱了。“我们老家有个人在医院死了，就给了十万。””将悲痛化成了“要钱”的力量，此时，求财压倒了亲情，索赔占了上风。先不说医院有无过错，患方此种做法实在是可悲，我们的孝道在此荡然无存。
三、社会因素
1. 媒体宣传偏差，负面报道导向
大量针对某个行业、某个人群报道负面新闻，会使民众对这个行业、人群失去信心，甚至仇视。负面新闻信息的破坏、瓦解、煽情功能非同一般。有的节目
内容，不是你家着火，就是他家撞车，要么兄弟反目，要么夫妻成仇，均是负面新闻，但是收视率很高。
近年来，关于医疗行业的负面新闻屡见报端，主要原因是媒体也需要生存，负面报道更能吸引读者眼球，更能引起轰动效应，媒体在事件中无形中起到了炒作的作用，有的媒体不尊重医疗卫生规律，妄下结论，给公众造成错觉，使得公众认知出现了偏差、失实。另外，有少数媒体为求利益，甚至出现虚假报道。
医疗事件负面报道强劲的冲击力和影响力已经导致民众对医疗行业的对立，甚至是敌对，不然就不会出现前面提到的65%。 2. 处置力度不够，做“坏人”成本较低
现在虽然出台了多项规定来合理处置医患纠纷，但是由于个别部门在具体操作时处理不当，想采取息事宁人的方法，但往往是只站在患方角度出发，而对医方考虑较少，在一定程度上助长了患方的“气焰”，反而不利于事情的解决。
患方在采取的不理智行为对医院的正常秩序和声誉造成了不可估量的损害，但是医院在事后得不到弥补，患方也往往得不到追究。长此以往，患方宁愿做“坏人”，因为他的成本低，一旦闹事成功，就会得到数目不菲的补偿、赔偿，大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔，而即使最后患方“无功而返”，也往往只要不十分“出格”，就不用担心被追究。
3. “医闹”队伍形成，专业人员指点
随着医患纠纷的增加，“医闹”作为一种奇怪、扭曲的行业也出现在我们面前。“医闹”并不是患者本人或家属，而是借炒作医患纠纷进行商业运作获利的第三方，他们受雇于患方，采取各种方法，以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利。他们往往是医患矛盾的导火索，
许多医院的院门口，尤其是太平间门口，活动着一些人，他们一见到有人哭诉，便会上前打听，挑起患者家属怨气，从中渔利。他们是社会的阴暗面，是社会不稳定因素之一。
据说，“医闹”分为承包制和提成制，承包制就是患方的期望值以上的部分归“医闹”所有，提成制就是在所获得的金额中提成。“医闹”也在不断地专业化，有如此为生的群落存在，医患纠纷何尝不越演越烈呢? 4. 补偿机制不足
好多纠纷患者家庭都比较贫困，借钱来医院看病，不管病情如何，期望值很高。一旦出现不好的结果，往往不为患方所接受，其实由于医学的局限性，这种结局是在所难免的。
从处理纠纷中可以发现，部分患者家属其实他们心里很清楚患者的出路，他们并不是接受不了患者死亡的结局，而是接受不了人财两空的后果，“投入”未获得“产出”，钱花了，人没了，对于许多家庭来讲，即使医保、新农合等给了相关补偿，结果还是已经倾家荡产，因病致贫、因病返贫，没有出路，只好抓住医院，能得一点是一点。
“我没有钱了，你们说咋办?”振振有词，医院能咋办?治呗。治好了还好说，治不好麻烦就更多了。有一起纠纷，患者车祸入院，肇事方逃逸，患者家属把患者扔到医院，扬长而去，结果医院垫资将患者救治成功，这时候家属来了，说效果不好，向医院索赔，此种行径，于理何容。
不管我们愿不愿意面对，医患矛盾已经成为不可回避的社会问题。2009年全国医疗机构(不包括村卫生所)接诊36亿人次，近年来更是不断增加，这就意味着全国平均每人要到医疗机构3-4次，如此庞大的人群中如果有65%的人对
医疗机构不满意，那会是多么可怕的一件事情。既然是社会问题，那就不是一方所能解决，而是医患双方以及全社会应当齐心协力，才能从根本上缓解，甚至是杜绝医患纠纷。在许多国家，也会出现医患纠纷，但是在纠纷发生后，患方不会找医院，而是直接去找第三方合情、合理、合法地来解决。 【精欧医管专业提供最具互动价值的医患沟通培训】
要想解决目前医患关系紧张现状，要做到以下几点：
首先，医务人员要自律，不断提高业务能力，提高解决问题的水平，做好向患方告知、与患方沟通的工作，及时发现问题，及时解决，及时化解纠纷。
其次，坚持正确的舆论导向，加强荣辱观教育，缓解医患双方的对立情绪，树立医学事业的神圣感和崇高感，提高医务人员的社会地位，不要再将医患矛盾这一正常社会现象歪曲和夸大。
最后，要加大对此类事件的处置力度，多部门(医疗、公安、民政、保险、媒体等)协作，最好是能成立一个相关机构进行联动，做到及时合理地处理，从而有效地将纠纷化解在萌芽之中，构建和谐社会。
第二篇：一、医患关系现状
医患之间缺乏信任和理解，近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化。说到“看病难、看病贵”，每个患者都有许多话要说，“回扣”、“红包”等不正之风也在群众中造成了相当恶劣的影响。另一方面，据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示：将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人;北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员流失现象越来越严重，转行的逐年增多。调查显示，一半以上的医务人员不愿让自己的子女报考医学院校。
二 医患矛盾的主要原因
1、医院重程序服务轻人文关怀。医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了;现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺;诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。
2、少数医务人员职业道德水平低下，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象;收受红包、回扣等不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低。
3、医患沟通不畅。部分医务人员的沟通意识不强，态度不积极，技巧不熟练。
4、医疗资源匮乏且配置失衡。占全球人口22%的中国，医疗资源仅占全球的2%，而且医疗资源配置严重不均衡，80%在城市，20%在农村。医疗保障覆盖面小，45%的城镇人口和80%的农村人口基本没有医疗保障。
5、社会处在转型期，过高的医疗费用让不少患者不堪重负，少数乱收费、开大处方、滥用大型检查设备的现象又激化了这种矛盾。
6、患者对医疗服务期望值过高。公众的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认知不足，对医疗工作的高风险和局限性理解不够，对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望，超出了目前医学发展的实际水平。
7、部分媒体推波助澜。部分媒体片面地把医患关系定位为简单的消费关系，片面地指责医院，加重了患者对医生的不信任。
第三篇：医患关系现状及问题分析
2014年3月8日下午，中国医师协会、《医师报》社共同主办召开了题为“社会责任﹒行业声音”的人大代表、政协委员座谈会。会上，“两会”代表、委员畅谈深化医疗卫生体制改革、构建和谐医患关系等议题。大家认真学习了两会期间总书记在贵州省代表团全体会议上的指示，总书记指出：“必须维护医院的正常秩序、保护医护人员人身安全，任何伤害医护人员的违法行为都要严肃处理”。代表、委员们认为：习总书记指示非常重要，非常及时，非常到位。当前医疗环境需加改善，医护人员人身安全需要保障，医护人员尊严应得到维护，医患信任需要重塑，任何问题都要通过合法途径解决，决不允许任何人扰乱医疗秩序，决不允许伤害医护人员的事件发生。医患关系目趋紧张，医生与病人之间缺乏信任和理解。打乱了正常的医疗秩序，破坏了良好的执医环境。全国范围内医疗纠纷数量明显上升，医患矛盾有激化的趋势。中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示，将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护。医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起，打伤医师5人。2006年深圳山厦医院因为病人家属冲击医院，影响正常医疗秩序，医护人员的人身安全受到威胁。医院在无奈之下，发给临床一线医护人员每人一项钢盔，以求自保.。
医患关系紧张，医疗纠纷问题不断，已不仅仅是一个单纯的医疗问题，已经演变为一个社会问题。
医患关系的现状
目前医患关系比较紧张，去年6～7月份中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了相关的调查，据调查统计的数据：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼的有20～30例左右，在北京一年可能达到40多例左右。二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼的有3例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右。而且现在的赔偿额度越来越高。
全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员;有59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻，威胁院长人身安全;76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用;有61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等 近日，出现的“职业医闹”，出现了医生上班请保安护送，医院开门请警察驻点等现象，使本该融洽与相互理解的医患关系，竟然紧张到如此地步，以至于在全国人大常委会分组审议治安管理处罚法时，一些委员呼吁，这部法律应该将医院治安管理等内容单列出来，专门作出规定。
医患关系现状的原因分析
医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面。
社会政府方面的因素
政府财政投入不到位我国人口占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%;财政投入占医院当年支出的比重，省级以上医院在5%，市县医院一般
在1%，乡镇卫生院在1%～5%之间。据报道，2003年，中国医疗总费用6600亿元，政府只负担17%，2/3以上的中国人口要靠自己支付医疗费用，占卫生总支出的56%，政府预算支出在中国卫生总费用的比例，已从1978年的1/3左右下降到2003年的17%，而居民卫生支出则从1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全国卫生服务调查显示，我国医疗服务成为居民第三大消费。而欧共体为80%～90%，美国为45.6%(老人、穷人、残疾人全免费)，泰国为56%。众多发展中国家如印度、古巴、朝鲜、苏丹、缅甸等实行全民免费医疗
医疗保险制度不健全尽管我国的城镇职工基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度取得了重大进展，对于一个拥有13亿人口的发展中国家来说，要建立全民医疗保险制度仍然是任重而道远。在我国现行医疗体制下，大部分患者都是以自费方式来获得医疗保健服务，这种医疗服务付费方式使患者对医疗服务的预期效果有较高的期望，而绝大多数医患纠纷都是由于医疗费用与患者的期望疗效不相符合所引起的，即使医生尽心尽力去治疗每一个病人，仍有一定比例的患者由于种种原因达不到满意的治疗效果。对于花费了高额医疗费用的患者，如果没有得到满意的治疗效果，难免会有一些想法。在发达国家，由于经济发达，绝大部分的医疗费用由保险公司和国家政府来承担，不需个人支付高额的医疗费，患者在心理上容易接受这种现实。因此，我国医疗保险体系初建、不完善和基本医疗保险的承受能力较低等情况也是导致医患关系紧张的因素。
医疗风险分担机制不完善医疗服务由于其本身的行业特征，决定了它是一个高风险的行业，尤其是某些先进的、高风险的医疗技术的应用，尽管医务人员尽心尽力，也不能保证不出任何差错。因此，为医疗行为提供风险分担机制尤为必要。美国是一个医疗技术非常发达的国家，同样也会发生患者状告医生的情况，但通常不会出现围攻医院、殴打医务人员的事件，因为医患双方有共同投保的医疗责任保险。如果由于医疗差错，法院判决需要赔偿的，也由保险公司支付;如果要打官司，也由保险公司支付律师费。日本的情况也大致相同。有了医疗风险保险的保障，大多数医生心里也就有底了。更重要的是，一旦发生了医疗纠纷，患者及其家属不会直接找医院、找医生个人，他们只需要请律师同法院和保险公司交涉即可，有效地避免了医患双方冲突的产生。医院和医生也可以全身心地投入到对疾病的研究和治疗中去。如果因为医疗事故或事件导致保险公司赔付额增高，对医生的直接后果可能是下一个缴费周期所缴纳的保费上涨，或者是保险公司不再给其承保，以致这位医生失业。显然，这样的分担关系也构成了对医生医疗质量的一种有力监督。
解决医患纠纷的相关法律、法规不配套2002年9月1日施行的《医疗事故条例》比之前的《医疗事故处理办法》有较大的进步，但几年来的实施情况显示：我国对医疗纠纷处理的相关法律规定过于原则，不便于操作，仍需要不断完善和补充。比如“医疗事故”的概念，目前在医疗系统和法院之间仍有严重的理解歧义。此外，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》司法解释中，规定因医疗行为引起的侵权诉讼，实行过错推定和因果关系推定，因而医疗事故鉴定结论属于医疗机构举证责任倒置的范围，不必由受害人举证。最高法院的这一司法解释对医疗机构赋予的责任过重，扩大了医疗机构的赔偿责任。目前对是否应该实行医疗事故举证责任倒置仍有争议。以上医患纠纷处理法规的分歧和争议直接或间接影响了和谐医患关系的建立。
医院方面因素在市场经济条件下,院方对经济效益的热衷与追求也是导致医患关系紧张不可忽视的因素。随着卫生改革的逐步深入,医院将成为自主经营的经济实体,出于自身利益的需要,往往会注重追求经济效益,以至出现见利忘义的现象。与医院服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格虚高;一些企业违规操作，虚报成本造成政府定价虚高;生产销售等流通环节多，层层加价，一些不法药商通过给医生回扣、提
成等，增加药品和医用器材的销售量，现行医院的药品收入加成机制，也诱导医院买卖贵重药品，医生开大处方、过度检查和治疗。目前，从医疗行业整体来看，医疗设备越来越精，医疗技术越来越高，但是，“以人为本”的服务理念却没有同步跟上，医患矛盾日益加剧。
医患关系正处于剑拔弩张的局，,因此十六届六中全会将构建和谐医患关系提上构建和谐社会的日程。此外，何为和谐医患关系?和谐 医患关系：简单讲是指以医生为中心的群体(医方)与以患者为中心的群体(患方)在医学活动中建立起来的协调匀称的相互关系。通俗一点就是指在医学活动的过程中医生与病人之间接成的和睦、融洽、相互理解信任的一种人际关系。那么就此我们如何解决日趋严重的社会关系呢? 解决之道
解决之道之一在于投诉管理。医师观念里有自然形成的“白衣天使”的想法,“医乃仁术”就必然意味着医师当然地占据着道德高地。如果发生违背医德医风的事情,很多医师认为是行业内部的事,“行有行规”,听凭处置就是。但对患者的抱怨,如果不是为了“行规”需要提供佐证的话,多半是置之一旁。反过来看,医务界似乎总是在那里自说自话。将心比心地想,如果医务界不注重患者的感受,患者为什么要那么在乎医务人员的感受呢?所以,医患双方的心结要从理解对方的感受开始,要正视感觉中的不爽。这样才能知道,医疗服务的道理不是“有什么给什么(供给导向)”,而是“要什么给什么(需求导向)”。将此理念想清楚,解决之道就不难寻求
解决之道之二是危机管理。医疗是高技术高风险行业,这句话近年来耳熟能详,说起来是希望全社会都能理解医务界的苦衷,实际上反而成了医务界与外部世界沟通的障碍。因为假设这样的风险成立,那为什么看不到组织化的应急响应机制和风险控制机制呢?如果说医疗完全没有风险的概念和应急的考虑,当然是有失公允的。但问题是,医务界通常如何看待风险和应对危机。
众所周知,医疗服务的组织化程度相当高,但应对医患危机的组织能力却相当簿弱。究其原因,医院内部的组织目标分化严重,但协同性与集合化能力差。尤其是,针对服务对象病人,组织内各部门宁愿相信他们是在对各自不同的专业负责,而不是对病人负责。所以,要让医院启动危机管理仍是理念问题,医院到底是专业人员分散自治的集合体,还是密切合作的有机体?医疗到底是对专业负责,还是对患者负责?作者建议,可将医患关系纳入医院客户管理的管理工具之中,将医患沟通纳入到实务管理和技巧培训的计划之中。
解决之道四
加强医务人员人文素质教育 加强理论知识学习，提高人文素质。强化医德医风教育，树立服务理念。如国家最新推出，国家卫计委官网公布了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》这个由卫计委、教育部、财政部等7门共同发布的《意见》指出，2015年，各省将全面启动以5+3”为主要模式的住院医师规范化培训工作;到2020年，所有新进医疗岗位的本科及以上学历的临床医生，均须接受住院医师规范化培训。而且学习医患沟通技巧，培养沟通能力。定期对医护人员进行沟通交流培训，了解患者需求，坚决不走形式路线，真正做到切实了解患者需求，与患者和谐沟通。
面对如此紧张的医患关系，有关构建和谐的医患关系，需要政府、社会及我们共同的努力。此路漫漫，需吾们上下而求索。
第四篇：医患关系现状、分析与协调
医患关系紧张的原因主要有()? A: 医患双方归因上的偏差、经济上的矛盾 B: 医患双方情感上的物化
C: 医患双方地位上的落差、形象上的差异 D: 以上都是
于有效沟通WHO做的一项调查显示百分之()医疗纠纷直接是医患沟通不良形成障碍所致? 八十 五十
1) 属于医患双方情感上的物化的是( )。
A. 使用仪器检测诊断
B. 过分倚重昂贵的仪器检测诊断
C. 相信目视诊断
D. 医患双方交谈必言金钱
2) 关于医患双方地位上的落差，叙述不正确的是( )。
A. 医患关系上存在天然的不平等
B. 患者在医疗过程中的主体平等地位和知情同意权尚未立法确认
C. 医方对患者隐私权和“知情同意权”的漠视和剥夺
D. 医学专业术语是患者难以真正行使知情同意权的拦路虎 3) 医患双方形象上的差异是( )。
A. 天然存在的
B. 媒体如实报道造成的
C. 媒体报道倾向于患方而引起的
D. 媒体为医方过多作宣传而引起的 4) 造成医患双方归因上的偏差的原因是( )。
A. 医患双方专业分工不同
B. 医学还有许多不可预知的因素
C. 相关法律法规不健全
D. 以上都是
5) 医患关系紧张的原因主要有( )。
A. 医患双方归因上的偏差、经济上的矛盾
B. 医患双方情感上的物化
C. 医患双方地位上的落差、形象上的差异
D. 以上都是
6) 医患双方经济上的矛盾发展表现为( )。
A. 医闹、黑社会性质的团伙也介入其中
B. 逼着医生自己挣钱
C. 医疗费用上升快
D. 以上都是
第五篇：论医患关系的现状及改进措施
(姓名：陈彦图班级：临床11班学号：2012111313)
题要：当人们震惊于简单医疗纠纷所引起的恶性故意伤人事件，我们都应该好好想一想在风雨飘摇的医患关系面前，我们能做什么，不断上演的悲剧触目惊心，医患关系的恶化不是一件小事，它会影响社会的安定，所以改善医患关系迫不及待，从国外的经验借鉴，从实例中分析，其实改善医患关系并不难，但这却需要全社会的努力。
关键词：医患纠纷道德水平文化素养沟通技巧
正文：2005年7月4日，北京安贞医院，医生拒开假证明被殴打
2005年6月21日，山东省青岛市立医院，因一句话误会家属殴打医生木凳砸头当场砸碎 2004年11月12日，福建省福州某医院，家属打砸医院
2005年8月4日，重庆市急救中心，被拒进入监护室患者家属暴打医生
这些惨剧的发生时刻提醒着我们医患关系的重要性，也提醒着我们医患关系所面临的严峻挑战。今年来，医疗纠纷案件数量不断上升，性质不断恶化。随着社会对其关注度增高，人们越来越意识到处理好医患关系的重要性。
而医患关系的改善的前提是我们应该仔细的分析它，通过一些医疗纠纷案件，再经过自己的理解，我认为现在医患关系的恶化主要是由于下面几个问题导致的：
1.从医生的因素来说，首先是某些医生的专业基础不牢固，再次是现代医生在其成长过程中，没有重视沟通的重要性，没有学到有效沟通的技巧，有相当一部分的医疗纠纷的起因便是医生与患者的沟通不深，医生没有得到患者的信任，从而发生了一些令人不愉快的事。如2005年6月21日的事故“因一句话误会家属殴打医生木凳砸头当场砸碎”就是这样。还有就是有些医生的道德素养不高，虽然体制有关，但无良医生的影响使得医生的形象发生了改变，这类案件屡见不鲜，2005年8月12日，福建省福州省中医学院国医堂，教授戴春福被钢刀直刺腹部杀害
8月12日下午，戴春福教授刚走进“国医堂”二楼的门诊室，就被一行凶者手持钢刀直刺腹部。因要害部位中刀，失血过多抢救无效身亡。凶手叫戴宝淦，今年28岁，系福建省长乐市江田镇人。据其交代，他10年前患上前列腺炎，后来找戴教授看病，历时2年多，认为花了很多钱但病情没有好转，故行凶报复。
2.从病人的因素来说，第一个重要的原因是在医患关系中，病人属于弱势，他们的心理发生改变，在与医生打交道的过程中，会有疑虑和怀疑，这是必然的。如哈尔滨的砍死医生的事故就是如此，以他们自己的患病经历和就医经验来衡量，害怕医生做不到最好，担心治疗的效果，满意度不高。第二，病人不分阶级，不分他是不是白领，还是蓝领，不分是不是农民还是工人。所以其对医学的理解和对医生的期望、态度不同。个人的品质、人格特征不尽相同。第三，病人的道德价值观不同，文化修养不同，都是引起医患纠纷的重要因素。
3.从医学的本身来说，由于医学本身的特殊性，尽管现代医学发展迅速，使得许多医学难题被解决，但其始终具有局限性，并且，不同地方的经济发展水平不一样，其医院的社会资源、仪器设备又有好有坏。使得客观上，医疗技术水平有差距。最重要的是，医生这个职业的特殊性，每位医生都有自己的观念，有自己的医学方法论，所以会有差别。病人对这些差别若不加以理解，对医学这门科学不加以了解，很可能在与医生的交
流中产生误解，从而产生医疗纠纷。
4.从医疗管理和相关法律法规来说，第一，我国的国情决定我们的医改注定要遇到阻碍，第二收费管理制度不尽统一，监督机制不够完善。最后是，社会的关注，不是只有纠纷有了才去关注，对这个方面要投入一点精力，毕竟医患关系的复杂性使得其解决不能一蹴而就。特别提出的是，国家要对一些无良媒体的不负责任的报道需要大力度的整治，可见，媒体的无良报道，不管是有目的的还是没目的，都会造成事态的升级。国家亟待需要解决这个问题。
在我国的医疗方面事故造成人员损失中，其中因为医疗纠纷而造成的占其一大部分。相比国外，国外的医疗制度比较先进，如美国的医疗管理体制带有完全的市场经济色彩。因此，医疗属性的多元化和服务方式的多样性成为美国医疗体制的主要特征。一，美国的办医十分自由。二，占30%的非营利性医院分别由各类慈善机构和政府出资兴办。三，实行管与办的分离。四，美国的医疗保险由政府制定法律，由企业主和劳动者分别承担。企业主必须为企业员工购买医疗保险。五，加强立法和监督。英国医疗体制模式同我国现行的医疗体制十分相似，其主要特征就是由政府提供的全民覆盖的医疗保健制度。其实行了三级管理体系：一是社区医疗服务保健体系;二是根据城市内的行政区属设立全科诊所;三是政府兴办综合性全科医院，为整个城市市民提供更为专业、优质的医疗服务。全英医疗卫生机构均为政府所有，统一受中央政府卫生部全权管理。
可以总结国外的相关经验有：
就我国的医患关系改善，通过对案例的分析，引进国外的相关经验，我有以下几点建议：
1.医生的职业素养，道德水平，交际能力等都需要国家的支持，我们需要的是有能力的医生，所以要将人才精英化，医学是一门严谨的科学，培养医学大学生尤其重要，要从两个方面开始，一是专业基础要牢固，加大资金、人力、物力的投入。二是加强医务人员各方面的发展，如沟通、道德、人文等。可以在校学习时就开设一些相关学科，并多组织与这方面有关的活动。
2.患者的配合是医疗过程中不可缺少的条件，这就要求患者具有一定的医学常规知识，也要有一定的文化修养、正确的道德价值观。这需要全社会的努力，去营造一个好的气氛。卫生部门应多做一些普及医药知识的活动，出台一些法律法规来提高国民的相关知识经验，如，多多组织一些义诊，拉近医务人员与百姓的距离，多宣传一些国家政策，相关法律法规。
3.科学的监督机制，完善的管家程序是保持医疗过程高效进行的必要前提，医疗资源的分配也是社会的一大难题，亟待解决，这就需要国家的主管部门的大力调剂。
4.改变医务人员间的人际关系及医疗人员与医疗行政管理人员的关系也是改善医患关系的保障，应该从单纯的合作、指导、师承、协助、领导等关系脱离出来，养成医师不骄不躁、谦虚谨慎的品质，有利于更好一步的合作，为患者服务。高效的医院运行是建立在好的医疗人员与医院行政管理人员的关系之上的。
总之，解决医疗纠纷是一项浩大而深有意义的工程，这需要全社会的努力与支持，改善医患关系是祖国复兴的必要保障，所以没个人都要努力，作为医学院校学生，我会尽自己最大努力，相信未来医患关系会有所改变!
参考文献：1吕志远，当前医患关系现状及成因解析，新视点济师2009 2 文历阳，医学导论，2012