全市医改工作大会发言稿

全市医改工作大会发言稿（共8篇）

篇1：全市医改工作大会发言稿

今天我们召开全市医改工作大会，总结近一年来我市医改工作的进展和成效，部署今后一段时间的医改工作重点任务，推动医改工作向纵深发展。刚才，市医改办副主任、发改委副主任 同志介绍了全市医改工作进展情况，对今年的工作提出了具体要求。副市长代表市医改工作领导小组与各旗县市区签订了年度医改工作责任状，各地和各有关部门要很好地落实，确保今年各项任务顺利完成。下面，我代表市委、政府讲三点意见。

一、进一步统一思想，认清我市推进医改工作面临的形势和任务

（一）从阶段性医改目标看，我市医改工作进展不够平衡。年 月，党中央、国务院全面启动实施深化医药卫生体制改革，至今已有一年多时间。一年来，各旗县市区认真贯彻落实党中央、国务院医改要求，按照自治区和市委、政府确定的改革方案，克服改革起步阶段的种种困难，做了大量艰苦细致的工作，部门和地区之间密切合作，上下联动，为完成前三年医改重点任务实现了良好开局，为实现2020年医改远期目标打下了较好的基础。但从总体进展情况看还很不平衡，有些改革任务落实不到位，工作相对滞后，有些改革目标完成情况不够理想。问题主要集中在两个方面。一是体制机制改革不能如期到位。如在建立国家基本药物制度上，招标采购配备使用措施还不完善，一些基本药物价格不降反升，比制度实施前还要高，人民群众没有得到药价下降的实惠。基层医疗机构取消药品加成实行零差率销售后的补偿机制仍未建立，严重影响医改工作的推进。二是既定具体任务不能如期完成。个别旗县动作滞后，没有完成既定年度工作目标。这其中有客观原因，医改是一个新的工作领域、起步阶段时间紧任务重、推进改革和资金投入压力大等。导致这种局面的出现，主要是由于主观原因所致，有些地区和部门思想认识不够，没有把医改工作摆在重要的位置，有些部门底数不清，协调困难，缺少工作抓手。这次会上市医改工作领导小组要与各旗县市区签订目标责任状，希望按照责任状的要求，扎扎实实地抓好各项工作的落实。

（二）从医改的整体环境看，我市面临的各种困难还很多。首先，从经济发展水平看，我市属于欠发达地区，经济总量较小，产业结构较为单一，可支配财力不足，全市卫生事业投入资金主要来源于国家各类项目，增加投入并完成医改既定目标，任务还十分艰巨。其次，从自然条件看，我市由于过去撤乡并镇力度大，公共卫生服务半径明显加大，尤其是后山地区，交通基础设施比较滞后，农村牧区卫生资源数量、质量、服务条件及保障水平等都比较落后，农牧民接受医疗卫生基本公共服务还比较困难。因此说，公共卫生和基本医疗服务的薄弱环节在农村牧区，卫生工作的重点难点也在农村牧区。各地和各有关部门必须从地区实际出发，创造性的贯彻落实各项医改政策，走出一条符合我市特色的医改之路。

（三）从群众的实际感受看，对医改成效的期望值很高。去年，国家和自治区医改政策发布以来，人民群众对医改的关注点已经从改革的方向和原则，转移到对改革的进展和成效上来。由于改革涉及体制机制的深刻变革，特别是实施基本药物制度过程中又暴露出一些问题，引发社会公众的高度关注。在医改实施一周年的时候，互联网上爆出了“芦笋片事件”。出厂价15.5元的芦笋片，经过医药公司、医药代表等多级代理、层层加码后，卖到患者手中时涨到了213元，加价率竟高达1300倍。这条消息相继在各媒体被炒作，一些群众对推进医改的效果提出了质疑。同时，公立医院改革试点推进的滞后，人民群众还没有切身感受到医改带来快捷、方便、低价的服务。我们认为医改正在稳步推进，成绩和差距并存，医改成效与群众的期望还有相当大的差距。

总的来说，医药卫生体制改革触及的利益主体多，长期积累的深层次矛盾需要逐步解决。这次医改涉及体制机制的深刻变革，推动起来不可避免会遇到各种困难。现在医改已进入第二个年头，是承上启下的关键之年，面临的改革任务又十分紧迫，我们要切实把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来，统一到自治区党委、政府和市委、政府的要求上来，进一步增强使命感和紧迫感，上下一心，迎难而上，加快医改步伐，兑现党委、政府对人民群众作出的庄严承诺。

二、进一步明确任务，加大推进各项重点改革力度

国务院办公厅印发了今年医改工作的具体安排，明确了16项主要任务和59项工作指标。在今年 月11日召开的全区医改工作会议上，自治区制定了医药卫生体制五项重点改革年工作安排，提出了全区年度医改16项主要工作任务和58项具体工作指标。因此，各地和各有关部门要继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，进一步加大工作力度，狠抓各项改革任务的落实。

（一）在保基本方面，继续推进扩面、提标和改善服务。保基本主要包括两个方面，就是群众有基本医疗保障、有基本医疗和公共卫生服务。在具体工作中，各地应当结合经济社会发展水平和自身财力状况，既尽力而为又量力而行。保障标准可以先低一些，服务项目可以先少一些，随着今后的发展再进一步提高和扩大。在做好保基本的同时，还要做到广覆盖、可持续。广覆盖，就是覆盖到城乡全体居民，不分城乡、地域，凡是城乡居民，在享有基本医疗卫生服务方面均有制度保障。可持续，就是要使基本医疗卫生制度能够建立起来，并长期运行下去。今年我市的主要任务是：扩面方面，城镇职工医保和城镇居民医保参保人数要达到68万人。提标方面，对新农合和城镇职工居民医保政府补助标准提高到每人每年120元。在改善服务方面，目前全市有9个旗县市区实现了门诊统筹，今后要进一步健全医疗费用即时结算制度，节省群众报销时间和成本，为群众看病提供更多方便。同时要认真开展白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点工作。

（二）在强基层方面，进一步加强基层医疗卫生服务体系建设。基层医疗卫生服务机构是基本医疗和公共卫生服务的重要载体，也是医疗卫生服务体系的一个薄弱环节。强基层，就是要把工作的重心下移，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层的服务能力。在加强硬件建设的同时，要下力气解决基层医疗机构人才短缺、技术薄弱这一突出问题。启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，巩固和完善三级医院对口协作关系。与改革开放前相比，现阶段农牧民对医疗卫生服务有了更高的要求，需要我们切实解决好医疗卫生人员问题，为基层医疗机构培养和培训能够沉得下、留得住、用得上的全科医生。要通过加强基层医疗卫生机构硬件、软件建设，提高基层看病报销比例等措施，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能方便就医。

（三）在建机制方面，进一步推动医药卫生体系规范运转。五项重点改革任务都涉及到机制问题，需要尽快建立起来，规范运转下去。当前最重要的是创新医药卫生管理三项体制机制。一是要认真执行国家基本药物制度。今年年底前，全市乡镇卫生院、社区卫生服务机构要全部配备、使用基本药物目录所确定的药品。所有零售药店均应配备和销售基本药物。要将国家基本药物目录药品全部列入医保“三张网”参保人员的报销范围，报销比例要明显高于非基本药物。建立基本药物供应保障体系，加强对基本药物的质量监督管理，建立基本药物的监督性抽验工作机制。抓好政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构基本药物零差率销售试点，年内在全市50%的政府举办的苏木乡镇卫生院和社区卫生服务机构推行药品零差率销售。察右后旗、四子王旗、化德县、集宁区、卓资县、察哈尔经济技术开发区要在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行药品零差率销售。

二是要建立健全激励约束机制。积极探索和完善医务人员分配机制和自身发展机制，建立同公益目标相适应的医生绩效考评体系和薪酬激励约束机制，将医务人员报酬与工作量、医术和服务水平挂钩，体现多劳多得、优劳优得，充分调动医务人员的积极性。建立乡镇卫生院人员经费保障机制，逐步健全乡村医生公共卫生服务工作的政府补助机制。

三是要以公立医院改革为重点，健全医疗卫生服务体系。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一，要坚持维护公益性和社会效益的原则，积极探索改革公立医院管理体制、运行机制、监管机制、分配制度的有效形式和办法，建立高效运转的法人治理结构。从今年起，基层医疗卫生机构开展取消药品加成试点，实行药品零差率销售，逐步解决“以药补医”的问题。在确保国有资产保值和职工合法权益的基础上，不断优化公立医院产权结构，形成多元化办医格局。加强基层医疗卫生机构建设，使每个旗县至少有1所县级医院和若干个中心乡镇卫生院达到标准化水平。

另外，要求每个行政村都有村卫生室，城市社区都要有比较完善的卫生服务网络。

同时，各地要高度重视计卫联手工作，到目前，全市有9个旗县已经实施了计卫联手，年底前各旗县市区都要开展计卫联手工作，以实现资源共享。

三、进一步形成合力，共同把全市医改工作推向深入

深化医药卫生体制改革是件大事，也是件难事，同时又是一件必须抓好的实事。各地和各有关部门一定要加强组织领导，以坚决的态度、有效的措施、务实的作风，把改革的各项任务真正落到实处。

（一）要加强领导、形成合力。各地和各有关部门要把深化医药卫生体制改革作为当前开展的一项全局性工作，纳入重要议事日程，主要领导要亲自抓，分管领导要全力抓，各有关部门要认真履行职责，密切配合，形成合力，推进各项改革任务的落实。市医改办、医改工作领导小组各成员单位要加强与各旗县市区的沟通联系，搞好协调指导，强化监督检查，及时总结推广实践中的好做法、好经验，推动改革顺利实施。

（二）要强化考核、狠抓落实。今年全市医改工作的各项重点任务已经十分明确，市医改工作领导小组与各旗县市区签订了责任书，现在关键是要狠抓落实，务求早见效、见实效。各旗县市区和有关部门也要建立健全责任制度，分解工作目标任务，确保责任到部门、到单位、到个人。今年市里将依据自治区的考核办法，进一步加强绩效评估，落实兑现激励措施，使各地和各有关部门特别是各级医疗卫生机构不折不扣地完成各项改革任务。

（三）要加大投入、提高效益。各级政府要及时调整财政支出结构，切实加大医药卫生投入。财政投入资金首先要满足国家、自治区要求达标的项目，弥补“短板”，新增政府卫生投入重点要用于基本医疗保障扩面提标、公共卫生服务项目支出、基层医疗卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构和公立医院补偿机制改革等方面。为使有限的资金投入发挥最大的效益，要建立财政资金投入绩效评估机制，确保有限的投入转化为最大的产出。

（四）要广泛宣传、营造氛围。要根据当前的工作重点，围绕群众关心的问题，结合地区实际，做好政策宣讲，及时解疑释惑，使医改工作深入基层、深入人心。一方面，让群众了解深化医药卫生体制改革近期的方向、工作重点和所要达到的阶段性目标，使群众认识到解决深层次问题需要一定的时间，引导全社会形成合理预期；另一方面，要加大对改革动态的宣传，让社会各界看到我们推动医改的实际行动，增强对改革的信心，为深化改革创造良好的舆论氛围和社会环境。

（五）要加强探索、开拓创新。医药卫生体制改革涉及面广，政策性强，需要结合实际不断探索。各地和各有关部门要进一步加强医改领导机构、工作机构和医改队伍建设，加大队伍培养力度，创造良好的环境，加快造就一支懂业务、熟情况、肯钻研、会指导、善协调的专业力量，保障医改工作的顺利推进。要广泛听取广大医务人员的意见和建议，加快建立健全有效的激励机制，不断增强医务人员的使命感和责任感，促使其积极参与医改工作，更多的为医改工作出谋划策。

同志们，医药卫生体制改革事关人民群众的健康，事关千家万户的幸福。我们一定要本着对人民群众高度负责的态度，精心组织，狠抓落实，举全力把医药卫生体制改革工作引向深入并取得阶段性成果。

篇2：全市医改工作大会发言稿

武胜县人民政府（2011年3月2日）

各位领导，同志们：

根据会议安排，我就武胜县深化医药卫生体制改革工作情况作一简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。

一、工作进展

自全市深化医药卫生体制改革动员大会以来，武胜县把推进医药卫生体制改革作为全县工作的重中之重，多措并举，全力推进。去年12月，严格按照市医改工作会议要求，及时传达贯彻，认真研究部署，迅速启动完成了“两卫”人员绩效工资兑现工作。今年1月，研究出台《中共武胜县委 武胜县人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、《武胜县人民政府关于实施国家基本药物制度推进基层卫生体制改革的实施意见》和《武胜县人民政府关于做好医药卫生体制改革近期工作重点的通知》等三个主体文件。2月，在三个主体文件框架下，组织研究出台了“1+5”配套文件（“1”即国家基本药物制度实施方案，“5”指乡镇卫生院机构编制管理实施办法、人事管理工作指导意见、基本药物配备使用实

2送制度，各乡镇明确一名信息员，及时反映医改推进情况和存在的问题，统筹协调、及时处理。

三、下步打算

（一）巩固基本药物制度成果。各基层医疗机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构按比例优先配备使用基本药物。全面落实财政补偿政策，全额保障医改补偿经费。

（二）加快推进三大体系建设。扩大基本医疗保障覆盖面，城镇职工、城镇居民医保和新农合覆盖城乡全体居民，城镇职工和城镇居民参保率达到90%以上，新农合参合率提高到95%以上。加快推进万隆中心卫生院改建项目建设，打造20所标准化村卫生室。

（三）探索乡村一体化试点。积极探索 “乡村一体化”管理模式，实行县级医疗机构对口支援2—3所乡镇卫生院，乡镇卫生院统筹管理村卫生室的运行模式，提升全县卫生事业整体实力。

篇3：全市医改工作大会发言稿

张金锋在对哈尔滨市档案工作给予充分肯定的基础上, 提出三点意见:一是希望哈尔滨市继续在全省档案工作中发挥好龙头带动作用。要在“十二五”开局的新起点上, 紧紧围绕大局, 服务中心, 以奋发有为的精神状态、脚踏实地的工作作风, 不断开创新时期档案工作的新局面。二是坚持把“三个体系”建设作为“十二五”期间档案工作的主题。要通过加强档案资源体系建设, 不断丰富馆藏档案资源;通过加强档案利用体系建设, 切实提高档案服务能力;通过加强档案安全体系建设, 全面提升档案安全保障水平。三是利用好哈尔滨的优势突出抓好几项重点工作。重点解决好档案工作领导责任制、档案馆舍建设、重点档案抢救、档案科研等方面问题。

聂云凌在讲话中指出, 全市各级档案部门要充分发挥档案工作的独特作用, 在推进经济社会又好又快发展中创造档案工作的新业绩, 着重做好两个方面的服务工作:一是在服务新战略上更有作为。今年是“十二五”的开局之年, 也是哈尔滨市实施新战略的关键一年, 档案工作要紧紧围绕新战略, 主动服务, 高效服务, 真心服务, 在为新战略服务中提升档案工作的地位, 在为社会提供档案服务中扩大档案工作的影响。二是在服务民生上更有作为。要切实加强档案服务民生工作, 继续推进和完善覆盖人民群众的档案资源体系、方便人民群众的档案利用体系和确保档案安全保密的档案安全体系等“三个体系”建设。要在全市建成一个民生档案服务的综合平台, 真正让民生档案在便民、利民、亲民中惠及千家万户, 使档案真正“为民解忧”, 使档案工作成为党和政府与百姓之间的连心桥。他还要求, 各级党委、政府要切实加强领导, 高度重视档案工作, 抓紧打造人才队伍, 进一步加大投入力度, 着重抓好档案安全工作, 为档案事业科学发展提供坚强的保障。

市档案局局长朱平在题为《立足兰台服务大局开创全市档案事业科学发展的新局面》的工作报告中系统总结了“十一五”时期全市档案工作, 全面部署了“十二五”期间以及2011年全市档案工作任务, 确定了“超越自我, 服务大局, 开拓创新, 争创一流”的全市档案工作目标。提出2011年哈尔滨市档案局将以“五个围绕”为牵动, 主动服务新战略。围绕市级重点项目建档, 确保重点项目档案齐全完整;围绕“招商引资项目落实年”建设, 对招商引资项目档案工作超前谋划, 将金融企业档案作为服务重点;围绕“政风建设年”活动, 对政风建设年工作中确定的重点监控项目开展档案全程服务;围绕贯彻落实《企业档案工作规范》, 加强对改制企业档案归属和流向的监管, 为具有自主知识产权和自主品牌等服务外包企业、民营企业提供指导服务;围绕服务“三农”, 开展新农村档案示范县试点工作, 加强对各涉农单位档案工作的监督指导。

凌振国在作会议总结时要求, 全市各级档案部门要结合实际, 认真学习贯彻会议精神, 研究制定本地区、本部门、本单位档案事业科学发展“十二五”规划和今年档案工作任务, 抓好贯彻落实工作。

篇4：全市医改工作大会发言稿

——在全市创新发展工作大会上的发言

（2011.10.9）

各位领导、同志们：

今天，市委、市政府召开创新发展工作大会，对人才工作提出了新的更高要求。人才资源是国家的战略资源，是科学发展的第一资源。无论是科技创新，还是转型升级；无论是经济建设，还是社会发展，人才是关键，是根本。作为履行牵头抓总职能的市委组织部（人才工作局），深感使命光荣，责任重大。我们将全面贯彻落实本次会议精神，以“海纳百川”之度引才聚才，“周公吐哺”之情爱才育才，“唯才是举”之智用才留才，为实现“二次率先”提供坚强的人才保证和智力支持。

一、引才聚才力度再加大

以“东洲英才”计划为统领，以产业发展需求为导向，大力实施“名校揽才”、“企业聚才”、“海外猎才”、“产学研对接”等重大人才引进工程，延伸拓展人才工作服务站点，积极搭建各类招聘平台，通过走出去、请进来、大兵团、小分队、驻点式、网络化等有效形式，大力引进海内外高层次创新创业人才（团队）。通过3-5年的努力，实现人才引进“百千万”目标，在苏中、苏北率先建成人才强市。

二、培养开发措施再加码

统筹推进“专业技术人才精英计划”、“企业经营管理人才拓展计划”、“高技能人才振兴计划”、“农村实用人才耕耘计划”等人才培育计划，通过开设智汇讲堂、举办境内外培训班、选派干部到基层一线锻炼、选送企业家赴高校深造、选调科技人才下乡支农等途径，促使各类人才能力素质全面提升。支持名师、名医

等各学科“名家工作室”建设，打造各领域精英团队。定期开展“杰出英才”、“专业技术拔尖人才”等各类优秀人才评选活动，促使人才价值实现最优化。放大省级“人才特区”示范基地的示范效应，注重特色产业人才培养开发。会同科技、人社等部门，大力推进科技创业园、产业园、软件园、孵化器和院士工作站、博士后工作站、工程技术研发中心、风投公司等创新创业平台建设，为各类人才施展才华创造条件。

三、支持体系建设再加强

广泛宣传推介我市“东洲英才”政策，按一般预算收入3%的省定标准建好用好人才发展专项资金，全面落实来海高层次人才创业扶助、创新资助、购房补助、岗位津贴、配套支持、纳税奖励等一系列政策待遇。创新人才服务方式，设立“一站式”服务窗口，开辟“即办式”绿色通道。实施“人才安居”工程，按年均新增面积1万平方米的考核要求推进人才公寓建设。认真落实人才工作目标责任制，切实抓好人才工作的考核评比，进一步强化“一把手”抓“第一资源”的责任意识。注重发挥人才工作领导小组各成员单位的职能作用，努力形成“统筹联动，协调高效”的人才工作格局。

篇5：全市医改工作大会发言稿

全力助推民营经济发展实现新跨越

近年来，我们工商部门紧紧围绕“工业经济三年翻番”计划，坚持##发展我助推、##崛起我光荣的理念，先后推出了一系列在##、全省乃至全国领先的创新工作举措，全面服务和见证了##民营经济的飞速发展。

一是延伸服务内涵推发展。全面落实“非禁即准”、“非限即入”等政策，促进各种所有制、各种组织形式平等竞争；全力推进在全省首创的日常受理看“门诊”、重特企业走“急诊”、企业需求去“出诊”、疑难问题搞“会诊”等“四诊式服务”举措；全心实践手续齐全即时办、资料不全指示办、急需项目加快办、特殊项目跟踪办、重大项目督促办等“五办措施”和重大项目预备登记等举措，促推民营经济发展。目前，全市共有私营企业家，个体工商户 户，企业集团 户，民营资本总额达亿元。

二是提升服务效能促转型。主动转变职能，在不违背法律法规前提下积极实践，连续##年以“一号文件”的形

式，开展“帮扶做大”工程，全力助推民营经济转型升级、做大做强，仅2011年就有多家个体工商户成功转型为私营企业或有限责任公司。同时，通过实施“商标安家”、“企业字号与商标一体化”等创牌工程，大力推进商标战略，全面提升企业的知名度。目前全市共有各类注册商标 余件，其中驰名商标件、著名商标 件、知名商标 件。

三是拓展服务领域求壮大。一方面，不断拓展思路，采取股权质押、信用质押、商标权质押、动产抵押等方式为企业提供融资服务；另一方面，在全国范围内首创鼓励银行以重合同守信用资质为企业融资，在全省范围内首创中小企业融资服务中心，为民营企业拓宽了贷款渠道，丰富了融资方式。近两年来，共为民营企业融资达亿元。

今天，市委、市政府就民营经济发展作出了新的部署、提出了新的要求。我们将认真贯彻会议精神，始终坚持做大总量、优化存量的方针，着力做好促发展、助转型两篇大文章。重点在以下三个方面下功夫：

一、思想再解放，积极营造更加浓厚的创业氛围。我们要积极主动当好民营经济发展的宣传员，把一切创业热情充分点燃，让一切创业资本有序涌流，进一步开创民营

主体百舸争流、百花齐放的生动局面。一要全方位弘扬创业精神。首先要用创业创新创优精神教育和武装干部，思想再解放，措施再创新，把敢闯敢试、敢为人先的先进理念贯彻到鼓励创业之中，进一步强化实体经济导向，在全社会努力营造劳动光荣、创业伟大的良好氛围。二要多渠道普及创业知识。积极依托工商政务网站、各类媒体等载体，广泛采取专场宣讲、广场咨询、上门服务、创业知识进校园等形式，积极宣传创业政策。三要下大力培育创业文化。要会同私营个体经济协会，举办民商论坛、对话民商、学习进修、事迹宣讲等活动，不断提升民营企业家的发展理念，积极培育具有##地方特色的民商文化。

二、举措再务实，积极提供更加优质的助推服务。我们将认真总结经验，传承优良做法，创新方法手段，尽心尽力地推出更优质、更高效、更系统的服务。一要在政策服务上挖潜力。积极落实我局今年新出台的1号文件，把进一步支持##经济发展的20条意见落到实处。根据今天会议精神，研究出台加快促进民营经济发展的政策意见。二要在创新服务上下功夫。要做优许可服务，积极推广远程登记核准、并联审批等模式，简化登记手续，提高办事

效率。要做实融资服务，大力宣传股权出质、动产抵押、商标权质押、债权转股权、“重守”企业信用融资等登记职能，为更多的企业解决资金难题。要做强培训服务，实施民营个体经营者素质提升工程，为会员企业提供专业化、常态化的培训服务。要做深富民服务，积极开展登记赋权、商标增值、经纪兴市、市场升级、重守评定等工作。要强化维权服务，发挥好市场监管职能，努力为民营企业创造机会均等、公平竞争的市场环境，帮助会员维护合法权益。要做细会员服务，充分发挥私个协会、经纪人协会等社会团体和中介组织的作用，通过举办民营企业专场招聘会来帮助企业吸纳人才、缓解用工压力，通过非公党建和民营企业关工委建设来促进企业完善结构、提升层次。三要在指导服务上提效能。全面推行行政指导“项目+事例”机制，推动行政指导方式从“一企一议、一事一议”向行业指导、集中区域指导转变。推进行政指导与工商信息数据应用的深度融入，为政府科学决策、企业健康发展提供门类更广、内容更全、指导性更强的分析报告。

三、制度再完善，积极打造更加宽松的发展环境。一要优化准入制度。全面推行服务承诺、首问负责、限时办

结、效能监察等制度，简化行政流程，杜绝推诿扯皮，做到急事急办、要事快办、特事特办。二要落实监管制度。坚持依法依规，加强市场管理，对民营企业出现的制假售假、侵犯知识产权、食品安全等问题，及时采取有力的政策措施，切实维护公平竞争的市场经济秩序。三要健全诚信制度。围绕“信用##”建设，加快建立健全企业征信建设，推进民营个体经营户信用分类监管，努力创造良好的信用环境。四要严格考核制度。强化队伍作风建设和目标考核工作，不定期督促检查、定期通报情况，着力解决软环境建设中的突出问题，对不廉洁、不规范、不作为等行为从严处理，决不姑息，努力创造公正廉洁的政务环境来保障民营经济的发展。

篇6：全市医改工作大会发言稿

2011年6月24日

各位领导，同志们：

根据会议安排，我代表青山湖街道作表态发言。创建杭州市卫生强市是市委、市政府站在临安科学发展高度做出的重大决策，是关系我市民生改善的实事、大事。青山湖街道将坚决按照市委、市政府的部署，严格对照创卫要求，切实履行创卫职责，认真落实创卫措施，全面完成市委、市政府交给我们的各项创卫任务。具体我们将做好以下几项工作：

一、加强领导、落实责任。我们将根据创建工作要求，调整街道公共卫生工作委员会成员，成立创强工作领导小组，组建创强工作班子，并建立完善创强工作责任制，将创强工作对照考核标准，进行层层分解，做到“五定”：定人员、定责任、定标准、定进度、定时限，确保创强工作按照目标管理要求，做到事事有人抓，件件见成效。

二、广泛动员，营造氛围。采取召开会议、悬挂横幅标语、创办宣传橱窗、印发资料等多种形式向广大村（居）民宣传创卫工作的重要性、必要性、紧迫性，让创卫要求深入人心，家喻户晓，从而引导广大市民树立 “人人有责，人

人受益”、“从我做起，从现在做起，从小事做起”的创卫意识。同时，按照“全党动员、全民动手、全街覆盖”的要求，广泛动员辖区内的行政村、单位、学校等定期组织开展爱国卫生运动，增强辖区全员创卫的主动性和责任感。

三、突出重点，整体推进。我们将根据卫生强市创建要求，全力做好创建的各项工作，结合青山湖街道实际，我们将着重抓好三项工作：一是加快社区卫生服务中心建设。目前，横畈卫生院已完成招投标进入实质施工，年内确保完成主体工程并力争投入使用；青山卫生院改制已完成评估，年内确保完成改制。二是完成剩余5个村的卫生服务室建设，实现公共卫生服务网络全覆盖。三是与“清洁青山”工作相结合，大力开展环境卫生大整治，进一步清洁、美化生活环境。

四、健全制度，长效管理。我们将牢固树立“创建是起点”的意识，从创建工作开始，建立健全青山湖街道卫生管理机制，提升卫生管理水平，巩固卫生创建成果，让人民群众真正长久享受经济建设的成果。

篇7：全市医改工作大会发言稿

李磊在大会上宣读了《关于对在全市职工群众评议公交活动中成绩突出的公交线路、公交车组、公交车长予以表彰的决定》和荣获市级荣誉先进个人名单;总公司相关领导分别宣读了各项表彰决定。

总公司党委书记、总经理巴振东对全年工作进行总结。他首先向受表彰的各类先进集体和个人表示热烈的祝贺!并向在各个岗位上辛勤工作的职工表示衷心的感谢和亲切的问候!巴总指出,2014年总公司全体干部职工齐心协力,以运营服务为中心,以提升公交吸引力为抓手,面对诸多困难和压力,主动作为,全年完成运营里程2.91亿公里,完成客运量9.87亿人次,完成运营收入7.45亿元。总公司先后荣获郑州市平安建设先进单位、郑州市人力资源和社会保障工作先进单位、郑州市纪检监察工作先进集体、郑州市节能减排先进单位等多项荣誉,市创文复检工作成绩显著,省级文明单位复检成功。

一年来,郑州公交新开公交线路26条,调整优化线路63条;购新能源公交车辆540台;积极探索公交服务差异化、多样化,持续开展公交定制服务;公交场站建设有了新的进展;快速公交服务网络持续扩大,日均客运量70多万人次;全年客服中心受理各类信息105万余件,电话回访乘客满意率99.30%。全年在国家及省市级报纸、杂志、电视、广播等媒体发表宣传稿件4269篇(次),有66人被市文明办、郑州人民广播电台等评为“最美公交车长”。

篇8：全市医改暨卫生工作会议领导讲话

主持人：今天市政府在这里召开“全市医改暨卫生工作会议”，目的是为总结2011年全市医改和卫生工作，安排部署今年的医改工作任务。啊

出席今天会议的市领导有：市委常委、市政府常务副市长马正其，市人大常委会副主任陈雅棠，市政府副市长吴刚，市政协副主席谢小军。

在主席台就座的还有：市卫生局党组书记夏永鹏，市卫生局局长屈谦。

参加今天会议的有：市医改领导小组各成员单位负责人，各区县政府常务副区县长，分管卫生工作的区县长，卫生局局长，两江新区管委会负责人，市级医疗卫生单位、第三军医大学各附属医院，解放军324医院，市药交所负责人，部分企事业单位和民营医院的负责人，卫生统战人事代表以及市卫生局离退休代表。

今天会议一共有四项议程，首先进行大会交流发言，首先请市卫生局局长屈谦发言，大家欢迎。

（市卫生局局长屈谦发言）

主持人：下面请市发改委副主任詹成志发言，大家欢迎。

詹成志：尊敬的正其常务副市长，吴刚副市长，各位领导，同志们：按照会议安排，现将市发展改革委推进全市医疗卫生事业发展和改革工作简要报告如下：

一、立足本职，全力推进医疗卫生服务能力建设

2011年，市发展改革委重点开展了以下三个方面的工作：

一是强化各方协调，全力推进市级重大卫生设施建设

按照“健康重庆”建设2011年任务分工，推动十大公共医疗卫生项目建设取得突破性进展。在完成市肿瘤医院住院大楼、重医口腔医院北部分院建设任务的基础上，积极协调解决和推进重庆儿童医疗中心双电源问题、重庆市职业病防治医院建设总体方案、市中医院迁建二期住院综合楼主体工程资金调度、市公共卫生中心门诊综合楼可研方案等工作，确保了以上6个项目的顺利建设；积极协助推进市人民医院和市精神卫生中心选址论证。目前，两个项目的选址方案基本确定，正开展建设方案论证工作。

同时，还进一步推进了重医附一院青老年养护中心、重医附一院科教楼、重医儿童医院住院楼、金山国际医院二期工程、重医永川医院住院医技楼、市十三人民医院住院综合楼、重医附二院江南分院等一批市级医疗卫生项目。按照市领导的要求，完成了市血液中心异地迁建方案协调，委托机械第三设计院完成了重庆国际医疗中心建设及运营方案论证。

二是强化资金平衡，全力推进基层卫生服务体系建设

努力助推三级医院创建工程。市政府确定的23家创建医院，已创建成功2家三甲医院，目前仍有20家正在有序建设之中，全年累计完成投资达14.1亿元。目前，市发改委已对已创建成功的重庆第五人民医院、黔江区中心医院兑现了每家医院500万元补助的政策。

积极争取中央投资，推进基层医疗服务体系建设。去年市发改委共争取到中央投资60590万元，用于我市医疗卫生项目建设。其中：争取到专项资金30900万元，支持了728个农村基层卫生机构建设项目；争取到专项资金11400万元，支持了6个精神卫生防治机构建设；争取到专项资金430万元，为市疾控中心配置了一批食品安全风险检测设备；争取到专项资金1150万元，为市药品交易所和1682个基层医疗卫生机构配置计算机等设备，完善了基本药物集中采购使用信息系统；争取到专项资金4700万元，支持了18个县级急救中心建设；争取到专项资金8210万元，支持了34个县级卫生监督所建设；争取到专项资金3800万元，支持了2个全科医生临床培养基地建设。

积极筹措资金，抓好基层医疗卫生机构标准化建设。按照《深化医药卫生体制改革专题会议纪要》要求，市发展改革委、市卫生局、市财政局制定了《重庆市基层医疗卫生机构标准化建设实施方案》。全市将投入6.6亿元，在2年内完成基层医疗卫生机构标准化建设。2011年，我委安排了1200万元统筹资金，支持了12个区县的17个基层医疗卫生机构标准化建设项目。

三是强化规划引导，全力做好项目储备工作

以牵头编制《重庆市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《重庆市社会事业发展十二五专项规划》为契机，将市委、市政府确定的医疗卫生重点项目和建设任务悉数纳入规划，并建立了总投资达到150亿元的项目数据库。同时，会同相关部门编制了《重庆市基层医疗卫生机构标准化建设方案》、《重庆市农村急救体系建设规划》、《重庆市卫生监督体系建设规划》、《重庆全科医生培养基地建设规划》，为今后五年医疗卫生事业持续健康发展提供了规划保障。

二、贯彻会议精神，加快推进医疗卫生服务功能建设

2012年，市发改委将着力抓好以下三方面的工作：

一是加强各方协调，为项目顺利实施铺平道路

高度关注十大医疗卫生项目及其他市级重点项目建设情况，主动帮助协调解决建设进程中出现的新问题，确保项目早日投用，发挥应有的社会效益。同时，结合中央和市级专项资金的投资方向，结合发展本地卫生事业的实际需要，协助项目业主完成项目选址、建设方案论证，协调配置土地、资金等资源要素，推进项目用地、规划、循环等前期审批工作，为项目尽早开工建设做好准备工作。

二是加强项目建设管理，确保建设任务全面完成 对医疗卫生服务能力建设项目，要督促项目业主认真执行基本建设程序，按照项目法人责任制、招投标制、工程监理制、工程合同制等有关建设法规对项目进行严格管理。加强资金管理和概算控制，强化工程质量管理和安全生产管理。继续做好三甲医院创建的指导协调工作，争取3所医院成功创建。按照市政府“三年计划、两年完成”的要求，全面完成342个基层医疗卫生机构业务用房标准化的建设任务。加强项目建设阶段性督查，确保市委、市政府确定的建设任务得到全面完成。

三是加强建设资金筹集，尽力满足项目投资需求

经过初步对接，国家发改委2012年在卫生领域设置了农村急救体系、基层医疗卫生服务体系、地是级综合医院、儿童专科医院、重大疾病防控体系、医疗卫生人才培训基地、医药卫生信息化、卫生监督体系、精神卫生防治机构9个专项，可供我市争取的资金总量为200亿元，为此，我委将会同市、区县两级政府有关部门，努力做好项目和资金对接工作，最大限度地争取中央资金，弥补我市医疗卫生项目建设的资金缺口。再继续安排市级预算内统筹资金支持重点医疗卫生事业项目建设的同时，积极协调有关区县要按照《市政府关于研究2009年中央投资项目重大筹资事项的会议纪要》精神，将市级财政安排的渝东南渝东北社会发展资金、民族地区发展资金、完善城市功能专项资金、区县上档升级专项资金优先安排用于中央投资社会事业项目所需配套，确保不留缺口，保障项目顺利推进。

汇报完毕，谢谢大家！

主持人：现在请市财政局副局长刘大卫发言，大家欢迎。

刘大卫：尊敬的正其常务副市长、陈主任、吴市长，谢主席，各位领导，同志们，按照会议安排，现将财政部门支持推进医改工作的情况简要汇报如下：

过去的一年在市委、市政府的领导下全市财政按照医改的实施意见，全年投入资金108亿，较上年增长27%，主要用于城乡居民和在医疗补助的提高，基本公共卫生服务补助以及基本药物零差率的补助，基层医疗卫生机构的标准化建设等等。09年-2011年就是这三年医改的攻坚阶段，三年医改各级财政共投入268亿，超过了3年投入的计划23亿，09年的时候国务院要求各地投入8000亿，在这一轮当中我们市里面计划是245亿，所以我们超额投入23亿，达到了268亿。财政投入的大幅增加，为医改工作的顺利推进提供了有力保障。

今年是新一轮医改工作启动的第一年，在此，结合今年医改工作的安排对财政部门支持医改工作提几点意见：

一是提高认识，大力支持。市委、市政府高度重视医改工作，将深化医改工作作为建设“健康重庆”实现民生为本的重要举措，是破解群众看病难、看病贵问题的突破口，也是建设和谐社会的重要内容。财政部门将进一步统一思想，提高认识，务必通过统筹安排，加大投入，科学支出等措施，支持进一步深化医疗卫生体制改革工作，确保各项医改政策落实到位。

二是加大力度，全力保障。今年获得医疗财政补助标准由200元提高到240元，基层医疗标准化建设以及债务清理化解等新政策即将出台，各级财政部门将结合部门预算的编制，一方面在今年要继续执行公共卫生基本药物绩效工资等政策所需要的资金纳入年初的部门预算安排；另一方面，对新出台的政策要通过调整支出结构，统筹安排、统筹兼顾，确保增资资金落实到位。

三是加快执行，提高效率。去年全市医疗卫生支出达到142亿，较上年增长50%，医改投入保障有力，在这当中医改投入是108亿。但也存在区县之间预算执行进度不均衡，个别项目启动时间晚等问题。今年，市级财政将加大预算的执行力度，实行预算执行进度与绩效工资挂钩的措施。市级部门要及时做好资金分配方案细化工作，从今年6月30日以后，市财政将不在受理追加预算的申请，9月30日以后仍未分配的预算将作调减处理。设置期限不是目的，是一个措施，主要就是加快执行进度，该上的项目及时拨付资金，国家财政部也要督促检查我们这方面的工作，要求很细。去年“五一”的时候，因为我们预算执行方面的有关情况差一点，财政部的一把手到重庆督促检查，其中也包括医改的执行进度，所以在具体工作中，希望各个区县、各个单位在执行中切实负起责任，预算年初安排好的要及时拨付出去。政府采购项目要提前论证技术方案，主动配合招标，切实加快采购资金的执行进度。财政部门将把预算执行的进度、项目完成任务的数量和质量，医改工作的推进情况与资金分配和拨付挂钩，充分调动各方面的积极性。

四是强化监管，发挥效益。各级财政部门既要科学安排、突出重点，又要规范管理、严格监督，提高财政资金使用的安全性、规范性和有效性。要建立健全基层医疗机构和公立医院的财务管理制度，加强医疗卫生机构的财务管理，确保资金分配、使用规范、安全、有效，严禁挤占、挪用，各级财政部门要完善拨付办法，建立绩效考评体系。今年市财政将选择几个财政补助专项进行专项检查。我们将积极会同相关部门从资金的预算、分配、使用、后期追踪等各个环节，建立起覆盖资金使用全过程运行的长效监管机制。

医改的任务十分繁重，责任十分重大，我们将进一步克服困难，调整资金结构，配合相关部门共同完成我市医改工作，推进我市医改取得新的突破，谢谢。

主持人：现在请市人力社保局副局长周平发言，大家欢迎。

周平：尊敬的正其常务副市长、陈主任、吴刚副市长、谢主席、各位领导：根据会议安排，现就全市医保工作作简要发言：

一、2011年主要工作

（一）医保制度实现城乡覆盖。建立健全城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险制度，从制度上实现城乡全覆盖和“人人享有基本医疗保障”目标，截至2011年底，全市参保总人数达到3140万人，覆盖率95%。

（二）居民医保筹资标准稳步提高。2011年，居民医保财政补助标准由每人每年120元提高到每人每年200元，2012年提高到每人每年240元；个人筹资标准由每人每年20元提高到每人每年30元，2012年提高到每人每年50元。

（三）医保市级统筹办法全面出台。我市出台了职工医保和居民医保两个市级统筹办法，完成市级统筹顶层制度设计。

（四）医疗保障水平逐步提高。职工医保政策范围内住院报销比例提高到79%。居民医保二级以下医疗机构政策范围内住院报销比例提高到70%，一、二档最高支付限额分别提高到7万元和11万元。耐药结核病治疗费用报销比例提高到90%；儿童白血病及先天性心脏病医保试点已覆盖所有区县。

（五）医疗费用支付方式改革积极推进。职工医保采用以总额预付结算为主，以单病种结算、按项目付费、按人头付费为辅的结算方式，出台了顶点医疗机构和药店医疗费用结算办法，较好解决了医保基金结算周期较长问题，合理、有效控制了医疗费用上涨。

二、2012年工作打算

（一）加快推进医保市级统筹。各区县要根据市级统筹办法，加快推进政策调整、数据转换、社保卡制作等各项准备工作，职工医保确保6月底前、力争5月底前完成全市统筹联网，居民医保确保12月底前、力争10月底前完成全市统筹联网。

（二）切实减轻参保对象负担。一是为个人参保缴费减负。将个人身份参加职工医保的缴费基数由社平工资的100%下调为80%，促进灵活就业人员、失业人员等群体参保。二是为残暴单位缴费减负。逐步取消单位为退休人员缴纳职工医保费，减轻企业负担。三是新增诊疗项目。在保持现有待遇基础上，新增技术成熟、应用广、老百姓治病必需的诊疗项目，探索建立医保待遇与缴费高低、缴费年限长短挂钩的机制。四是提高重大疾病保障水平。制定单病种结算政策，通过定额结算、包干治疗，对部分重大疾病救治给予更好保障。五是探索建立人力社保部门参与药交所平台采购谈判的机制。

（三）深入推进医保付费方式改革。继续完善总额控制为主，单病种和项目结算相结合的结算办法。进一步完善医保基金预付制度，提高医保基金使用效率，促进医疗机构健康发展。

（四）加强信息系统等基础建设。建成居民医保信息系统，强化医疗保险基金监管。通过信息化平台完善保障参保人员医疗保险待遇和细化到医师的两定机构管理模式，方便群众看病就医。建立两定机构监管多部门协作机制。探索建立医保异地就医结算平台。

（五）进一步完善绩效工资政策。各区县要结合当地实际，进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资实施方案，切实将绩效工资与考核结果挂钩，真正发挥绩效工资的激励导向作用。

汇报完毕，谢谢大家。

主持人：现在请南岸区政府副区长杨才明发言，大家欢迎。

（南岸区副区长杨才明发言）

主持人：现在请北碚区政府副区长王大勇发言，大家欢迎。

（北碚区副区长王大勇发言）

主持人：现在请梁平县政府常务副县长胡华超发言，大家欢迎。

（梁平县常务副市长胡华超发言）

主持人：大会交流的最后一个，请开县政府常务副县长李培中发言，大家欢迎。

（开县常务副县长李培中发言）

主持人：现在进行会议第二项议程，表彰先进，首先请市卫生局党组书记夏永鹏宣读表彰文件，大家欢迎。

（夏永鹏书记宣读表彰文件）

主持人：下面颁奖，首先请获得2011全市卫生系统目标管理工作先进集体的区县代表上台领奖，大家欢迎。

（颁奖）

主持人：下面请获得2011全市卫生系统目标管理工作先进集体的代表上台领导，大家欢迎。

（颁奖）

主持人：下面进行第三项议程，因为马市长一会儿还有其他公务，所以他先讲，下面我们掌声欢迎市政府常务副市长马正其作讲话，大家欢迎。

马正其：同志们，因为各个区县都刚刚换届，换届以后有很多同志是新上任领导岗位的，有的是分工调整以后，我估计可能至少有接近2/3的同志是新从事这项工作的，去年2月27日我们开了一次医改工作会，在会上就有关的医改工作我讲了些意见，同时后来吴刚同志又接着开了一次卫生工作会，又对整个医疗卫生工作作了安排和部署。总体说来，这一年的情况我感到还是非常高兴的，也非常欣慰。今天又开一次医改工作会，而且把每个区县的常务副区县长也请来了，把各个区县分管的领导也请来了。刚才有4个部门的同志表了很好的态，积极支持整个医疗改革的发展，有4个区县的同志介绍了很好的经验，我觉得这些大家都可以很好的学习和借鉴。同时，一会儿吴刚同志他对医疗卫生工作还要作全面的安排部署，我想就医疗改革和发展上最近这一年来担任医改小组的组长给同志们学习我启发很大，也有很多感想，究竟重庆现在的医疗改革和下一步的发展就这个问题我想抛砖引玉，谈一点自己的想法，具体工作吴刚同志部署安排。奇帆同志给我交有两项任务：一是教育，二是医疗。这两项都是花钱比较多，而且是人民群众极为关注的问题，因此交代我要帮吴刚同志协调调度好资金。所以按照奇帆的要求，在年前放假的最后一天我和吴刚同志一起还开了一次教育和医疗资金平衡工作会，奇帆市长还专门开了一次教育工作会，他亲自安排部署，今年整个教育资金，第一严格按照中央的4%以上，教育经费占GDP支出4%以上。这样算下来，今年重庆如果增长15%的话，那么大概就是一万一千五六百亿，那应该是安排教育资金418亿，大概比去年增长了六七十亿，增长了16%。这个总盘子是定了，下来以后，在总盘子的基础上，我们又强调了几个方面，去年也做了几件大事，比如高校大学偿债，政府为大学买单，去年、今年要偿债二三十亿，同时国家只规定了本科解决了，专科没解决，重庆市创造性的提出来专科也解决。其次就是生均补助，大专一分钱没有，重庆市说大专、本科都是共产党的大学，反过来中央不解决不等于不解决，所以我们也解决了。去年还做了一些事，我不一一总结了。

今年教育上有几件事我特别提一下：第一，寄宿制学校。重庆市学校由于是山区，我们搞校车，城里可以搞校车，对于农村来讲校车也不能解决问题，更多的解决问题是寄宿制学校，我到基层去看了以后，寄宿制学校可以解决每天学生来回里程太多造成的疲劳问题。其次可以解决现在农村外出打工的独生子女管理不善的问题，很多家里说要生两个小孩就是为了两个小孩之间互相有帮助。第三，能够保证小孩的营养。现在是两极分化，家庭条件好的小孩喂得像头猪，有些大人不会管理的管理得就像一个瘦猴。重庆这几年寄宿制抓得比较好，大概有60%，还有40%的人有寄宿制的愿望，今天我们想通过两年努力能不能全部解决了，应该实行寄宿制的，所谓应该不应该我大体想了一下，至少是来回在一小时里程之上的可能都有寄宿制的愿望了，就是早上走半个小时，晚上再走半个小时，上次中央台报道了奉节一个光，那个“光”真是暴得我们脸上都无光，记者让所有小孩举手多少是一个小时车程的，三个小时车程以上的占了1/3的小孩，最远的还有4个小时的，有些小孩走进教室就打瞌睡，记者问他为什么打瞌睡，他说没睡醒，早上很早就起来了。因此重庆二元结构突出，我们要下决心用两年时间解决。一个小孩一张床满足不了，至少先两个小孩一张床解决掉，一定要下这个决心。我看有些县还是很重视，我到巫山县去看了他们并不富裕，但是他们的寄宿制已经超过了65%以上，寄宿制学校办得很好，也让我放心，也让我很欣慰。

第二个问题，全市小孩补助一次营养午餐，每个人大概是两三块钱，不仅是牛奶、鸡蛋，中午的午餐也可以，反正是有这项措施。还有就是通过一两年的努力，把所有中职学生的学费免了，主要是导向，现在人都读大学了，没人想干活了，所以信息产业招工这么困难，更多的小孩还是要从事一点实际的工作才行。同时我们把这个做好以后，周边的小孩、重庆以外的小孩也在我们这里读书了，在我们这儿读书以后实际上就解决了劳动力的供给问题，劳动力是重点的资源，所以要解决好。在我们这上班了，我们也要像当年深圳一样享受一点人口红利，说大话是为周边省市在做贡献，说自私一点就是帮我们上班创造财富，两者都有需要。还做了一些大学继续偿债等工作，这是教育上的工作。

医疗上的事我接着再说，是奇帆市长交代了，我和吴刚市长也合作得很愉快，我说所有具体事我都不管，但是我要把资金协调好，我讲这段话的意思，不管现在有没有交给你任务，我知道绝大部分区县都是财政，你们都要履行好这个职责，保证好资金调动。具体我讲几点：

一、充分肯定全市医改工作取得的成绩。09年我们开始启动医改，前两年是奇帆抓、小军抓，后来是我和吴刚抓，全市共用医改经费269亿元，是08-06年投入的2.6倍。三年来我们坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，扎实抓好医改上的五项工作。这五项工作：一是抓医改的保障。就是人事局抓这一块，切实减轻群众就医的负担。我这儿点一个题，因为他们都讲到了。二是抓标准化建设。提高基层医疗卫生机构服务的能力。三是抓基本药物制度，建立完善基层药物供应的保障体系。就是抓药物的零差价，顺价销售。四是抓综合改革，确保基层医疗队伍合格率全面提高。抓财政对零差价以后的补贴。五是抓公立医院的改革探索。

这几条工作以后，全市整个医疗改革大体我们有这么几个方面的成绩取得了，即“五抓”：一是基本医疗保障水平不断提高。现在我们的参保率有多少呢？城乡医疗参保的有3132万人，参保率达到了95%，城乡居民合作医疗保险政府补贴标准由人均每年80元提高到200元，医保的市级统筹深入推进，统筹的层次不断提高，建立了城乡一体化的医疗救助制度。三年共资助困难群众222万人，实现门诊、住院、救助分别达到了130万人，43万人次，救助资金达到了10亿元。二是报销率逐渐提高。刚才提到已经70%几了。三是方便群众。只要是医疗定点单位在本地医治完了以后就可以就地报销，我每到一个地方都去问了，昨天我还到潼南县去看了一个医务室。另外是当地报销，职工报销提高到了50%，农民的报销也基本上说是7万，实质上也是8万多了。同时这次我们做得比较好的，现在看来卫生局高风亮节把医保拿到人社局管这是对的，把人社部门这套机制全部完善了，最近我们还做了一件事，把五个保险全部合一了，这也是全国首创，老百姓一卡通。

二是基本公共卫生服务逐步均等化。公共卫生服务国家也提高了标准，但是有些区县比较积极的同志、认识高的同志，像渝中区、沙坪坝区他们还提高到30元以上，就是防疫工作这一块比过去有所加强，去年一年基本上没出现防疫上的大问题。

三是基本药物零差价我们是提前一年，国家现在讲的还是乡镇，我们是全市提前一年把村一级全部做了，实践证明市委、市政府这项决策是完全正确的。我现在到村里去看的时候，村里卫生室给我讲到，乡镇卫生院长给我讲这绝对是做对了，方便了群众，同时把村里的卫生治疗资源用起来了，现在是所有乡镇都做了，乡镇卫生院做了以后积极性也挺高的。而且有的区县做得很好，实现零差价以后怎么对医院实行补贴他们研究了一套很科学的机制，杜绝了过去按照药量多少来给予补助，过去是给病人开大处方，永川很多县做了很多探索都非常好。

四是基层医疗卫生服务体系基本完善。去年我们抓了市级这个层面怎么来布置医疗资源，区县怎么布置医院，乡镇、村里怎么布置，从上到下这条思路非常清楚，正在按照这条思路、这套体系在完善，特别是乡镇卫生院和社区医院的达标工作进展很快，乡镇卫生院前年不到50%，现在提高到了去年底70%，社区原来50%几不到60%，现在提高到80%，我们有好几个区县，渝中区、涪陵区、巴南区、北碚区、江津区等等实现了100%的达标。同时我们对医疗卫生人员实行大培训效果很好，市卫生局可能从来也没投入过这么多钱来培训，去年三千多万来培训，我说钱用了效果好，补助性机制，就像彭德怀搞大比武这样的，从上到下，不同层面、不同时间、不同机制的全面培训，提高了医务人员水平。

五是对公立医院改革已进行了一些探索。但这点还不够。

这是我讲的第一个方面，有很多成绩可圈可点，因为下一步我讲工作时还要涉及到前面的成绩，所以我就没展开了。

二、要认清形势，增强做好医改工作的责任感和使命感。

总体来说，去年一年确实取得了很大的成绩，国务院医改办给我们发了13期推广介绍重庆医疗改革发展的经验性材料。去年医改办的主任孙××，他看了我们以后完全赞成我们的“五抓”，后来薄书记会见他的时候还给予了很高的评价，给予了充分的肯定。同时老百姓对去年一年做的很多医改上的事，改造医院、提高医生、改零差价、改善内部分配等很高兴，去年我在会上做过一次承诺，我每次下乡必看医院、必带卫生局长，我每走一次几乎都看了医院，不要以为卫生局几个领导掌握得多，我是直接到了老百姓里去，昨天连我看蔬菜这么紧的情况下，我还看了一个村的卫生所。必须要这样才行，直接和医生、和群众交谈。还有一个杂志评说重庆医疗满意度是最高的，当然“比较高”我赞成，但是“最高”我还是不敢说，尽管评了我心里还是不踏实，自己心里有数。

看到成绩的同时一定要看到我们的不足之处：

第一，区县之间发展不够平衡。总的说来，这几年很多区县党委政府都很重视，我一下去都是书记、县长陪着我，我跟着他们就问，一问医疗，昨天我去潼南县委书记就讲了一段话我很高兴，如果所有县委书记都是这样的话，用不了三年重庆医疗将会出现更好的局面。他说春节前看了县医院流泪了，他说这个医院完全就像战争年代一样，里面完全人都走不通。我到永川去以后，他们对医院的事比很多卫生局长都用心。连我们最贫困的石柱县我也去看了，去年初我去看时全县只有两个医院没达标，其余的都达标了，你看穷也有穷的典型，这是认识问题。所以我觉得现在最大的不平衡是认识上的不平衡，不知道在座的分管领导们你们的认识提高没有，像不就像这些先进典型。

第二，实行改革以后财政究竟应该补贴，怎么样补贴医院才能更加合理，更加有利于调动医院的积极性，这套补偿机制还有待进一步完善，这里面很复杂。基层医院我们都说是公益性为主的，公益性以后财政在补助，什么样的补助法更为科学、更为合理、更能调动积极性，钱用得好就调动积极性，钱用得不好就害人。这是第二个问题，财政对公益性承担的责任，怎么样补偿才科学。

第三，总体说来我们的医疗资源还有很多不平衡性，不能满足群众要求。比如乡镇医院还有这么多没达标，还有很多片区，有的片区拥挤得水系不通，有的很大一个片区也没有一个象样的医院。还有村卫生室有的干得好、有的干得不好，医院资源还分布不太均，有的标准还很低，满足不了群众的基本需求。还有一些医生，特别是一些边远地方的医生还严重不能适应群众就医的需要，当然我们就记住一阵风，市里的医院派，当然肯定要派，但这绝对不能解决大问题，只能是解决一些引导，县医院有多少富余医院，县医院把那几个好的医院调走以后县医院就空了。所以我始终很注意大培训、大提高，培养一批永久牌的医生，医生的水平，特别是在乡镇所谓讲全科医生，一个乡镇卫生院就那么一两个医生叫全科医生，只要他能给你治疗伤风感冒就叫全科，这就是我的理解。

第四，医保水平还比较低，特别是城乡医保水平还有待提高，还满足不了群众的要求，当然这个东西逐步来，今年又提高了。

根据这样几个情况，下一步一定要头脑清醒，看到成绩不骄傲，看到问题不回避，一定要用更改革创新的办法来解决这些问题。

三、把握重点，促进全市医改工作向纵深推进。

在这一点上，说白了我觉得最简单的话就三句话：第一，老百姓有象样的地方看病。村里也好、乡里也好、县里也好、市里也好，有地方看病。第二，老百姓要有好的、合格的不同层次水平的医生看病。第三，老百姓要有钱看病。我看不外乎就这三个方面，那么这三个方面下一步怎么抓，我讲讲今年和以后的一些想法。

（一）医院的问题、医疗机构的问题。要加快推进标准化建设，不断完善医疗卫生的服务体系。我首先讲市里的医院，这段时间我摸索了，首先讲主城。主城的医疗一定要坚持两手抓，一手抓地方医院，一手抓部队医院。现在军队医院的资源在主城，去年医疗收入接近80亿了，占了主城医疗收入的近60%左右，量很大，好事情，有些地方同志总想不通，这是给你看了病，是给你提高了医疗水平，因此我上一次到三军医大去，通过一段时间准备以后，我和吴刚带了十来个部门去做了半天的现场办公，我觉得要大力支持三军医大的发展，那么怎么发展，教学尽量多培养学生，除了军队培养以外尽量多的培养人才，现在的几所医院医疗资源都很好，医疗水平都很高，比如就像新桥医院、大坪医院、西南医院，这三所医院区政府都很支持，尽量挖掘内涵，增加床位，提高它的设备，提高它的水平，因此这三个地方不可能再搬家了，就地能够扩一点的尽量扩一点，当然我也做了很多研究，渝中区把大坪这一块怎么扩展一点点，新桥又怎么扩展一点点。这个事咱们就只出一点力，也花不了多少钱。这是第一个，让几所医院都能够不断挖掘内涵潜力，增加医疗资源，增加服务能力。

其次我们支持三军医大，三军医大三所医院联合在北部新区打造一个中国西南最好的三甲医院，最近准备搞一两千亩地，最大、最好的，我想能够做成。这个医院做成以后，我的意思是50%的病人是重庆以外的病人，重庆50%的病人是重庆市内的病人，因为要打造医疗高地，三军医大有钱，只要我稍微支持一下就行了。这样军队医院就用了错位优势，站在对高点来发展，提升重庆的档次和水平。

再就是地方医院去年我们进行了整合，今天有几个院长来了还在那儿优柔寡断的，我现在嫌你们太慢了，重医附一院、附二院根据你们的实际扩一点，那天我就给他们的院长说了，还要发挥你们的优势，还要紧密型、松散型的做一点，完全可以把优势发挥出来。除此之外，我们的第三医院，现在我的考虑是北部新区，现在很多医院都想到北部新区去，我说这两天你去，过两天你就要哭，因为那个地方太多了，我把三军医大两千多亩的地方配在中央公园的旁边，那边还有不少于5家三甲医院，江北的324医院，还有渝北区的三甲医院，还有重医附一院办了一个金山医院等等，但是现在我们的院长热衷，千方百计找人来说，是不是让我到北部新区去。没有一个总体的概念，北部新区现有的几个三甲医院内部扩大，然后把三军医大扩展上去，以前还搬了一些过去，比如中医院，已经差不多了。渝中区这一块医疗资源基本上也差不多了，包括沙坪坝，但是现在我觉得还有两个地方让他们去不去了，一个是大渡口区，这个尾巴上和巴南区那边至今还没有一个三甲医院，我就动员第三医院在那个地方去，我看那个地不值钱用不着怎么开发，继续保持，老医生就在那个地方，你还担心大渡口区那个地方搞个三甲医院转不动吗，那个片区都没有，去年我都安排了五千万块钱，但是还没用上，修这个医院我估计至少要两年才能营业，两年营业那个片区肯定是人气就上来了。为什么给你还有点支持，其他不怎么支持，就是想把这个片区做上去。另外我们让三院把铁路医院兼并了，然后在那个医院做一个医院。这两年我想集中把大渡口区的三甲医院做上去，过两年才保中山医院的三甲医院。其余就要各个区了。市级这个层面重点是要布局合理，其次要把医疗的资源整合，三是市里对你们怎么支持法，新建的医院税费尽量减免缓，一般都是这样的。再就是比如我让你到大渡口区修医院肯定会给你补助，我为什么想把这一块补上来，因为这是市里的医院，我们一定要坚持两手抓，有的同志想不通，你们怎么能够从小资源把人民的利益置于不顾，我多增加一些医院就是胜利，市政府一定是考虑谁为老百姓提供最优质的资源就支持谁，再加上军队不打仗，这不是飞来的馅饼吗，如果这两家医院加上重庆的医院肯定这两年就打造出高地来了。

区县。除主城之外各个区县，不管现在还是过两年，除了城口太小的这些以外都应该要有一个三甲医院，哪怕你现在第一步先搞二甲或者什么甲，但是五年、六年乃至七年应该有一个三甲，各个县必须加快建设的进度。

乡镇。乡镇医院今年必须达标，如果今年建不起，由于地还没有融，或者很多事还跟不上，至少今年资金要落实、计划落实，开工建设，哪怕在明年的上半年也算数，凡是去年底已经完成的乡镇医院，哪些县我建议吴刚同志就开始验收，验收完了就过数发牌，重庆日报进行报道，哪些县已经全面达标，又得表扬。另外刘大卫考虑一下你们拿点钱出来以奖代补，今年上半年就验收一些县。村里面根据实际情况，尽量用村里的卫生室，慢慢的来。这样我想就把医疗的体系建立起来了。与此同时，在这个基础上不断的抓医务人员的水平提高，市里的重点医院就是应该要送到最发达的国家去培训，让他把世界最先进的医疗成果学回来，为重庆人民服务。县医院送到市里面培训，然后乡镇又怎么培训，有一套培训的方案，今年的培训经费增加到了五千万，而且这个数我还不减，以后基本上保持下去。市级各个区县你们要拿一点，这是我讲的第一个问题，有医院、有医生市级怎么布局，市级现有的医院希望你们都要有点大局观念。我想除了个别专业性的医院以外三甲以下的医院通通不要。

（二）加快转变补偿方式，不断推进公立医院的综合改革。

这里面几个问题：第一，还要进一步完善财政实行零差价以后乡镇医院转移以公益性医院以后，财政对他们究竟应该怎样补助更科学、更合理，在去年的基础上再总结几种模式，然后全市推广，这样就把政府的责任和医院的责任划分得比较清楚了。

第二，医院的内部分配要改革。基层医院、乡镇医院可以拿50%的钱来作为死工资、基础工资，然后50%的钱完全可以作为活工资，这点我讲了多次，给了多次政策，在基层去了有些执行起来不好，今天我再次讲，你们常委都来了，给人社局也打了招呼不能干涉过多，不能像机关这样端铁饭碗，市级医院还可以拿60%来搞活工资，因为市级工资高，比如重医我知道请来了一个人就拿到了30万一年，他创造的价值还不止这么多，这是人的工资问题。

第三，关于编制问题。编办要研究，马上事业单位推进改革，改革以后我的想法除了基层医院的编制因为财政补贴得高要审核严一点外，其他业内编制我们怎么样灵活管理，我难得计算这么多，比如重医今年给我多少，对不起我给你补助五千万、三千万就包干了，你招1万人、2万人都是这么多，你不招人减少了人还是这么多。财政要研究，结合事业单位来进行。

还有就是零差价去年执行年有些政策要不断完善，今年中央提出来叫今明两年县级医院要全部实行药物零差价，这个事我想这样办，我和吴刚商量了一下，要积极稳妥，今年选6、7个县，各种类型的来搞公立医院的做零差价试点，在试点中很重要的问题是财政怎么样补贴，哪些县愿意试点的你们积极报名，你们要踊跃一点，市里财政该给你们补助多少的我们还要给，往往试点都要给好处，你们放心，所以我要这儿烧把火，你们积极报名，选一些有代表性的来做零差价的试点，然后为明年及其以后探索经验。这是我讲改革中内部分配制度等你们去探索。

（三）加快推进市级统筹，不断提升基本医疗的保障水平。

这条已经作了部署，今年我想报销的比例还要提高，同时职工的单笔报销我想控制在60万，从50万走到60万，然后农民的报销可以从7万块钱走到11万块钱，因为去年虽然定的7万，实质上也是8万多，那么到11万。随着经济水平的提高，慢慢的再把医保提高。这是医疗保障的问题。同时在医疗保障当中特别注意方便群众，为什么我们始终坚持全市医疗统筹呢，就是为了方便群众。秀山的老百姓拿着秀山的卡也可以在主城任何一个定点医院和药店买到药，照样报销，方便重庆在城乡统筹中流动量大的问题，今年我们将全部完成。

（四）不断完善政策措施，不断健全国家基本药物制度。

首先是药品交易市场，要不断去总结、完善、提高，有什么问题就改什么问题，有什么问题就补什么问题，不怕有问题，就怕我们不采取措施去改进，所以说市场要建立起来，公开、公平的市场要建立。

其次，去年我们已经搞的乡镇和村，中间还有什么问题要进行完善。

第三，再选六七个县级医院来试点。

还有我们在药物当中注意到配送，有些同志提出来单个在市场上去买价格高，如果一个县为单位去买价格就比较低，这些各个地方都可以探索，基本的方向都是对的，按照这些基本方向大胆去做探索。

（五）加快规范管理，不断提高公共卫生质量。

基层医院、基层医疗单位承担着治病，还承担着防病，各种防病的工作我们都要跟上去，把各种防病工作也做好，去年增加了钱，好象地方的防疫工作做得好一些，还要加强，多给老百姓宣传基本常识就可以减少很多病菌。这是基本公共服务。同时去年的健康档案建立完没完？这个好要继续完成。有的区县自己拿钱给老百姓搞一个简单的体检，这个行不行周平你们去总结一下经验，如果做得好的话，可不可以把基本的体检推而广之，如果重庆能够做到全民基本体检的话又是一个创造了，而且还可以为医保节约很多钱，因为体检得早就治得早，治得早大病就少。

还有财政一定要加大对医疗的投入，各个区县都要注意，现在我们是达标，下来以后还有第二个问题，乡镇由于过去都是贷款，有些贷款举债来修建的乡镇医院，过去偿还计划一个是医疗收入、一个是药品收入，现在药品收入没有了，这一块就没有了钱，没有了以后偿债怎么办，债务很重，今年还拿不出钱，但是各个地方做好认真的清理，以后看国家能不能拿点钱，把债清理好，哪些是属于零差价以后造成的偿债能力不够，在全面清理基础上、实事求是清理的基础上，我们今年想做几个乡镇试点，就是怎么样来制定偿债的政策的一个点。点做完以后到明年达标，明年还要钱，明年、后年、大后年我们再逐步对偿债问题做点工作，现在还没这个能力，今年前要达标，明年前还要达标，只要你们达标就给你们补助。

（六）加强落实改制的措施，不断巩固基层运行的新机制。

刚才说到了，一个是人事制度的改革，二是分配制度的改革，三是服务体系的改革，四是推进药品采购配送的改革。这几个方面的改革。这是我讲的第二个问题，第二个问题最后要发一个问题，重点我强调了。

总之还是继续深化去年讲的“五抓”

四、强化保障，圆满完成医改工作的任务。各级党委政府都要高度重视，这是关系民生很重要的问题，前几年我们的财力还没有能力来办这件事，现在我们的财力像刚才说的一年一年来办是能够做到的。首先是要加强引导，特别是一把手，下一步屈谦你们能不能推荐一点去年搞得好点的县长、书记到《人民日报》访谈一下，你们推一两个其他县委书记就着急了，你再推一两个给薄书记，薄书记表扬一两次的话其他的就更着急了，这样一下就起来了。这是一个，各级党委分管的领导，特别是常委，要保障资金，你们要去研究得细一点、调查得深入一点。

工作当中既大胆改革，同时遇到问题又认真研究解决的措施办法，你们要相信一句话“办法总比困难多”，人民群众是真正的英雄，其实有很多东西不是我想出来的，我是到基层去听、看的时候，他们讲了一个点子就碰撞了我思想的火花，然后可能就要出政策。这样的政策我相信是牢固的。

二是保障投入。各级都不能低于20%，以此来保障医疗人员的机构达标，经费、人员等等。个别达标任务很重的区县市里补助你们的资金又有限怎么办？那些对口支援资金可以拿一点到里面去，各个方面社会的捐赠也可以拿一点进去，这样就做起来了。

三是发动群众，抓好宣传发动。这项工作去年的宣传比前几年好，但还不够，今年还要加大力度，选择一点典型的来加以宣传，让群众了解，让大家支持。

四是要强化监测评比。去年底是三年改革告一段落，实际上整个医改并没有完，是告一段落，但是告一段落我看这个段落离实际的情况差距还比较大，今年我们再来个三年计划，从今年又是新的计划，明年、后年我们再搞三年，我看再做三年基本上把大的问题应该拿下来了。三年医疗体系上上下下，市级的、县的、村级的都应该完成，三年大面积的培训应该完成了，三年零差价应该是我们做得很有经验了，三年当中如果我说今年开始，明年把县医院做起来那就全面了。三年医保的问题我估计还要提，三年财政投入一年增长10%、20%，再来解决业内的问题，所以我们满怀信心，前三年成绩很大，再干三年把基础夯实。

总之，同志们，医改工作意义重大，任务艰巨，使命光荣，全市上下坚定信心，迎难而上，扎实工作，把这项各级领导高度关注、人民群众热切期盼的，社会各界广泛关注的重大民生工程抓紧抓实，不断增进人民群众的福祉，不断开创医药卫生改革。周平（音）我们医保的钱还是不少，现在医保蓄水池的钱就存在医保里，我提倡重点医院预付制，这次我到三军医大现场办公，我去的时候，看了病没有给钱，我们现在变成每年超前调，我支持三军医大修医院并没有给现钱，另外还有一条就是医疗保障预付制。这一点我觉得完全可以值得考虑，这样会给医院带来很大一笔财富，大医院不用担心，重医垮不了，垮不了就给预付，到了12月底或者1月份就打给他，对医院是很大的支持。市级医院的扩张我再强调一句，我们制定你要布局的医院一定给你出了税费减免缓，还要给你支持票子，你不按市里的总体布局，你说你很能干，你要去干市场经济，因为我们觉得那些地方不需要布局，那些地方布局可能是资源浪费冲突了，你说我这个院长本事很大，我就要去，我也是打击你的积极性，如果我们这次不压一压的话不出三年所有医院打架，而我们还有很多片区角落都是三二十万人的没有三甲医院。

总之，谢谢大家这一年艰苦的工作，同时也拜托大家今年再努力，再战三年，把重庆的医疗高地打造上来，让市委、市政府满意，让全市人民满意，谢谢。

主持人：感谢马市长对医改和卫生工作的关心支持，和充满激情、充满智慧的讲话，因为马市长还有其他工作，我提议再次用掌声感谢马市长、欢送马市长。最后一项议程，请市政府吴刚市长讲话，大家欢迎。

吴刚：正其常务副市长走了，尊敬的雅棠副主任、小军副主席，同志们，刚才正其常务副市长对卫生和医改工作作了全面总结和总体部署，非常重要，非常系统，请大家务必认真领会，贯彻落实，下面我再作三点补充。

一、全市医疗卫生事业改革发展呈现良好态势。

去年，我市医疗卫生服务能力明显提高，卫生得发展，群众得实惠，政府得满意三大目标都见成效。

（一）医疗服务体系基本建立。目前全市医疗卫生机构有7076所，其中三甲医院19所，县级以上综合医院307所，中医院43所，卫生监督机构42家，疾病控制机构43家，乡镇卫生院966所，社区卫生服务中心161个，村卫生室9288个，全市医疗卫生机构的固定资产达到了361亿元，基层医疗机构的标准化率接近75%，实现了“一村一室、一镇一院、一街道一社区一中心”的目标，基本建成农村居民步行40-50分钟就能够达到最近的医疗机构，城市居民步行15-20分钟就能达到最近的医院或者社区中心。

（二）卫生服务能力明显提高，全市现有国家医学重点学科17个，市级医学重点学科建设项目64个，国家医学类重点实验室4个，国家医学类工程研究中心1个，省部共建实验室3个，两院院士3名，国家千人计划人才1名，长江学者4位，两江学者5位，国家有突出贡献的中青年专家9名，国务院津贴专家127名。2011年，全市获国家医疗重大科研课题立项11个，获国家自然科学基金项目363个，科研课题立项378个，获得国家科技三等奖以上7项，市级科技二等奖以上11项，重大危机重症及疑难疾病研究防治能力得到了明显增强，医疗服务能力辐射到长江上游及西部地区。

上个星期新桥医院的院长到我办公室，说三军医大等1/3的患者是来自重庆市外的，说明这些医院已经得到了全国和市外很多地区的高度认同。我们总是把优秀医院用三个标准来衡量：一是领导干部，就分管医院和所在区域的领导干部去不去那个医院看病；二是医疗系统的专业人士去不去我们的医院看病；三是是外地的患者到不到重庆来看病，或者说每个区县的三级医院、二级医院是不是有区域之外的人来看病。基层医疗机构的卫生科技意识及创新能力不断在提高，西部医疗高地已具雏形。

（三）群众就医负担明显下降。到2011年底，全市医保参保覆盖率超过95%，城镇职工医保政策范围内住院报销比例提高到79.1%，城乡居民医保二级及以下医疗机构政策范围内住院报销的比例达到了70%，农村居民医疗保障筹资水平从“健康重庆”建设前人均50元提高到现在城乡居民普惠的200元，医疗卫生总费用发生了重大的结构性变化。2007年，我市医疗卫生总费用中个人卫生支出的比重高达48.97%，2010年下降到40.49%，去年这个比例继续在下降，因为统计的口径还没有下来。政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到27.82%和31.69%，特别是基本药物制度实施以来，药品费用下降近30%，让利人民群众11亿元，这一重大结构性变化说明我市居民医疗负担相对减轻，社会的公平性、福利性显著改善。

（四）卫生对全市经济社会支持能力明显提升。一是近几年全市无重大疫情食品安全发生，群众的患病率保持在一个较低水平，为经济社会发展营造稳定环境和提供了良好的生产力。二是三年来全社会对医疗卫生投入大幅增加，卫生投入达到300多亿，健康已经成为优化国民经济投资结构，实现以投资促消费的重要领域，或者说医疗消费是内需消费的重要拖动力之一。这些投入无论是作为建设性投入，还是作为消费性的支出，最终都转化为社会有效需求和增长动力。三是重庆药品交易所开业一年多来实现交易额50亿元，按照奇帆市长要求，未来五年的交易量可能要达到1千亿元，届时也许会增加税收70亿元。四是过去三年全市新增卫生人员2.3万人，特别是去年一次性增加编制8000多人，充实了基层医疗卫生队伍的力量。五是随着城镇化、老龄化和多元化健康需求的发展，必将带动医疗卫生服务范围的扩大，档次的不断提高，医疗卫生会成为最有发展前景的服务业。事实上，美国现在的服务业结构就是如此。

通过这种医疗卫生业的发展，可以拉动国民经济相关产业的发展，促进技术进步，产品创新，扩大就业，成为重庆新的经济增长点。

（五）群众健康素质明显提升。与2008年相比，我市居民主要健康指标明显改善，2011年市民体质抽样合格率达到92.6%，由全国的第22位上升到第7位，居西部第二位。中小学生平均升高增长2厘米，人均希望寿命增加到0.4岁，现在人均寿命是76.77岁，比全国要高1岁。婴儿死亡率、孕产妇死亡率降低到了千分之4.44和十万分之6.11，达到了西部领先水平。

（六）卫生改革发展得到广泛认可。过去三年，全市卫生系统同志埋头苦干，锐意创新，取得了丰硕成果，通过狠抓行业作风建设，涌现出“最美女孩”于舒华（音）、背上行走的“乡村医生”周月华等一大批先进典型，全市医德医风建设得到了习近平副主席***书记和黄奇帆市长的表扬肯定，黔江农村卫生改革经验全国推广，江北的公立医院改革、九龙坡区、永川区基层医疗机构综合改革，渝北区公共卫生与基层卫生事业的绩效工资改革，以及今天发言的四个区县的先进经验和成绩都得到了卫生部、国家医改办，市委、市政府的充分肯定。

三年来，我市卫生事业得到了快速发展，群众享受医疗卫生服务更加安全、方便、优质，2011年9月，中国社科院发布的2010年-2011年公共服务蓝皮书显示重庆卫生医疗改革成绩显著。这些成绩得益于市委、市政府的领导，得益于各区县党委政府和市级有关部门的大力支持和辛勤工作，得益于全市卫生战线同志们的顽强拼搏、扎实工作。借此机会，向所有为卫生事业改革与发展，关心关照，付出心血，做出贡献的领导和同志们表示衷心的感谢！

二、全力以赴推动我市的医疗卫生事业跨入西部前列。

为了使我市在2015年率先在西部建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，卫生事业发展跨入西部前列，应该从三个方面入手：

（一）医疗卫生供给能力西部前列。到2015年，重庆国际医疗中心建设要取得重大进展，十大公共卫生项目全面投入使用，市级医院床位数要在现有基础上翻一番，全面完成30所三甲医院，1000所标准化乡镇卫生院及社区卫生服务中心，1万个村卫生室的建设。建成城市居民步行15分钟，农村居民步行30分钟的卫生优质服务圈。每千人医疗机构床位数增加到4床，每千人执业或者助理医师数达到6人。事实上我们在建医院提高医疗供给能力，怎么才能够满足人民群众的需求，我认为刚才马市长也已经讲到，最根本的一条就是过道和走廊不要住病人，或者病人住院要住到病房里去，这是最低的要求，这是我们这些年拼命扩大医疗体系建设和供给能力保障的最基本初衷，如果这一点做不到，那么人民群众对于医疗卫生事业的发展和改革满意度是会大打折扣的，因此借今天的会议也再次把这最低的要求给大家提出来，希望大家一起共同努力。

（二）公共卫生服务能力西部前列。到2015年，城乡居民电子健康档案要达到80%以上，农村无害化卫生厕所普及率达到70%以上，农村饮用水水质卫生监测网络覆盖率要达到80%以上，居民健康知识知晓率也要达到80%以上，健康行为形成率要达到70%以上。所有区县要建成重庆卫生城区县城，儿童“四苗”接种率达到98%，乙脑、乙肝接种率达到95%，基本实现消除麻疹的目标。艾滋病的疫情快速增长势头一定要得到有效控制，进一步减少结核感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平。

（三）居民健康水平西部前列。到2015年，城乡居民的平均期望寿命要增加到77.2岁以上，孕产妇死亡率下降到十万分之20以内，婴儿死亡率下降到千分之6以内，5岁以下的儿童死亡率下降到千分之17左右，全市甲乙类法定传染报告控制在十万分之300以内。

这些目标是刚性的，但是也是艰巨的，所以提出来大家共同努力，以各种措施、各种办法、各种渠道发挥大家的积极性，来达到我们真正能够在西部领先。为此，要抓好四项重点工作：

一是统筹发展缩小卫生发展的三大差距。到2015年要建立起比较完善的公共卫生服务体系，促进城乡居民享有均等的基本公共服务，到2015年30万人口以上的区县至少要有一所医院达到二甲以上水平，全市所有医疗卫生服务机构要实现标准化，要加强基层卫生人员的培训，重点加强全科医生培训，不断的提高培训的质量，要继续开展对口支援，对上级医院到下级医院挂职的人员，各级财政要给予适当补助。到2015年要建立起覆盖城乡较为完善的医疗卫生信息系统，提高医疗保障、卫生服务，药品流通的效率。通过推广医保一卡通，对医疗机构、医保机构、医疗救助机构的信息资源进行整合共享，方便人民群众报销费用和看病治疗。

二是增强实力，打造西部医疗高地。紧紧围绕建设西部医疗中心这一目标，重点打造重庆市国际医疗中心，建成集医疗、科研、教学、产业为一体的现代医疗城，集中力量把儿科、烧伤、肝胆等重庆优势专业建成全国有重大影响的医疗领域，加强在重点学科、重点实验室、特色专科方面的建设，建设20个国家重点学科，8个医学类重点实验室，15个博士后流动站，60个市级医学重点学科，80个市级医疗特色专科，建设中医药科技创新平台，建立重点实验室3个，重点学科10个，建设重点专科50个，加快培育和引进医疗卫生领域的领军人才，力争拥有院士、长江学者、两江学者、国家杰出青年专家等人才50-100名，加强转化医学研究，争取在4-5个领域达到和保持国内的领先水平，在10个领域达到国内的先进水平，形成在西部及国内的医疗卫生技术核心竞争力，带动全市医疗卫生机构技术进步，增强重庆卫生服务的辐射力和影响力。

三是解放思想，扩大对外开放的兼容度，坚持立足全国，面向全球的人才引进战略，研究制定优惠政策，创造较好的工作和生活环境、条件，引进高层次的卫生人才，推进医学科技创新，提升医疗服务质量。事实上，重庆有两个方面的创新大家都是有目共睹的，一个就是每年我们的科技三大奖，总是有半壁河山是由医疗卫生的，二是从渝菜在美食系统的创新能力真是不可小视，所以医疗这方面的创新，在重庆各个领域是具有优良传统的，如果进一步在给予培育和发扬光大，前途不可限量。要加大与国外发达国家、国内先进地区的医疗机构结盟、合作、交流的力度，鼓励全市各级各类医疗机构与市内外名院、强院建立密切的合作指导关系，借助外力内强素质，跨越式提升我市医学科研、医疗技术等多方面的水平。完善社会办医的政策措施，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，特别是引进国内外有规模、高水平、影响大的医疗资源，加快形成多元办医的格局，满足广大人民群众不同层次医疗卫生的需求。我们一直在想，在2015年以前要留1万张床位给社会办医，尤其是国内外的优质医疗资源到重庆来，办好和扩大我们的医疗卫生能力水平。

四是扩大影响，营造良好的发展氛围。要进一步深化“健康重庆”建设工作和医疗卫生体制改革工作，宣传卫生惠民政策，即落实情况，医改工作的成果经验与亮点，卫生工作中涌现的先进典型，营造良好的社会氛围，使广大人民群众卫生工作、医改工作的参与者、支持者、受益者。

三、全力推动2012年卫生工作实现新的突破。

今年是市委、市政府做出的“健康重庆”、“民生十条”重大部署的收官之年，各区县、各部门要认真照市委这两个决定的要求，结合医药卫生体制改革，抓好以下八项工作：

（一）全力推进基层医疗机构标准化建设。必须按照正其常务副市长的要求，“三年计划两年完成”，全力推进。现在全市的标准化率已经达到了75%，经过大家的共同努力，2012年底一定会实现全市全覆盖的梦想。刚才马市长对个别区县开了个口子，就是你最迟在明年的上半年必须要完成。今年要通过达标验收，市区县两级财政根据验收达标的情况及时下达补助经费，完成建设的要继续安排设备更新的财政专项经费，市卫生局要牵头与各个市级部门组成督查组，今年在适当的时候对全市所有区县的标准化工作完成情况进行督查。各区县对此项工作不能等、不能拖，绝不能懈怠，土地、项目、资金和各种资源配置安排要提前规划，早做安排，提前落实。我们建设程序要依法的开辟绿色通道，尽量优化简化工作程序，今年市政府要对各区县基层医疗标准化进行考核排序，媒体公布，让群众来监督。

（二）全力推进区县三甲医院创建工作。区县三甲医院创建以来，24所区县三甲创建医院已经开工20所左右，其中竣工4所，累计开工面积达到了138万平方米，是我们医疗卫生能力建设的一个高潮。新建成了三级医院4所，其中三甲医院2所，使全市的三级医院达到了21所，三甲医院达到了19所，极大的提高了区县优质医疗卫生服务的能力。今年，全市包括现有的19所三甲医院至少要完成30个三甲医院的硬件设施建设，也就是说我们在现在已经开工的20多所当中，硬件设施验收今年要落实到位，同时要再创建成功3-5所三级医院，其中三甲医院至少应该有3所。对已经开工的区县创建医院今年要进行全面的硬件验收，为创建活动圆满成功打好基础。这一点奇帆市长有专门要求，所以我们是按照这个专门要求，凡是今年工程无法竣工的，可能就不再作为创建活动的推动之列，仅仅作为区县卫生事业的常态建设，所以在三甲医院创建过程中，大家要特别把握机遇，不可错失。

另外，有三点在创建过程中要加以把握：一是要准确的把握标准，吃准新的全国的医院等级标准，有针对性的提高创建要求和水平。二是要进一步加快基础设施建设步伐。特别是7所前期准备工作已经开展的医院，要尽快落实规划投入施工，要注意适度规模，发挥效益，与当地的经济社会发展水平及人民群众健康水平要求相匹配，也不能盲目扩张，造成浪费。这点可能大家注意了，国家医改办、卫生部有一些专门的提法和要求，但是因为过去重庆的底子薄，保障水平低，所以我们的创建工作就是为了把人民群众需要的，我们刚才说的绝不能去住过道、住走廊的基本要求保障。三是要继续在人才引进、培养，医学科技创新、医疗服务质量方面加大力度，研究制定引进高层次卫生人才的优惠政策，创造较好的工作和生活环境来吸引优秀的医疗卫生的“金凤凰”落枝安巢，这一点是三甲医院创建最为困难的，全市现有的三甲医院一定要对创建医院进行帮扶，加大指导力度，特别是在科研等方面必须拿出一一对口的措施和方案，市卫生局要抓住重庆与天津等先进地区医疗卫生战略合作的契机，深入推进务实合作，把我市的三甲创建医院同天津市等先进地区的优质三甲医院一一挂钩，对口接受指导和帮扶，真正的用好外部的优质卫生资源，扎实的推进我市三甲医院创建工作。卫生局特别要我提醒大家，目前医院等级评审五年就要复审一次，不合格的就要摘牌，所以卫生和医学的进步永无止境，医院的等级创建也是永无止境的，特别是各个现在已经是三甲医院的各大医院，作为我市医疗机构的示范单位和具有帮扶责任的窗口单位，绝不能在五年复审的环节上出问题。

（三）加快推进十大公共医疗卫生项目建设。卫生局要主动的牵头推进市级医疗机构的整合，合理布局促进医疗机构的发展壮大。今年的重点是做好第三人民医院和第十三人民医院、中山医院和肺科医院的革命工作，确保重庆金山医院、重庆儿童医院北部分院，市直防院综合楼年内投入使用，其他项目也要按期保质保量完成建设计划。市卫生局要主动牵头协调解决征地建设，规费方面的问题，涉及十大公共卫生建设项目的部门要及时开辟绿色通道，确保建设任务的顺利完成。

（四）着力建设重庆国际医疗中心。去年黄市长在会见国务院医改办孙××主任时说到，他有一个梦想，就是通过打造一个国际医疗中心来实现重庆能够成为西部的医疗高地。所以我们现在做这个事就是在贯彻黄市长的要求。要抓紧编制重庆国际医疗中心建设规划，合理布局三军医大附属医院，以及我们在肿瘤、心血管、癌症、神经、创伤、妇科疾病、烧伤等专业医疗的建设，同时市卫生局要密切和渝北区紧密配合，学习借鉴发达国家建设现代医疗城的先进经验，牵头编制好各个专定医疗中心的规划，开展医疗器械研发基地和高端医疗器械产业园的调研论证，力争年内启动两江新区现代化综合性医院的建设。这一点我们希望今天在座的诸位都为我们怎么建设好重庆的国际医疗中心献计出力，我们会广泛的征求大家的意见，争取方案能够做得更好，按照规划方案我们花5-10年时间把这个中心真正建设好。我们都有一个想法，现在这个中心要引进的医疗机构，要比现在重庆任何一个现有水平的医疗机构层次更高，档次更高，水平更高，质量更高，这才是达到我们的目的。

（五）推进公立医院改革。今年公立医院改革试点重点在区县，区县级医院作为农村三级医疗卫生服务网的龙头，是大医院和基层医疗卫生机构连接的枢纽，其改革的路径、改革的成效至关重要，市人力社保局、市卫生局等部门应该出台推动改革的重点措施，市财政局要确保试点区县单位补助的协调工作全面到位。这是公立医院改革以破除“以药养医”和积极稳妥的推进绩效工资为核心，既要保证医务人员的工资待遇，建立有利于卫生事业发展的平台，充分调动医务人员的积极性，又要严格监督考核，不断的提高医疗服务水平和质量，让医院和义务工作者真正为老百姓提供优质的、舒心的、更好的服务。要提高公立医院基本药物的使用率，采取有效措施降低医疗收费。刚才梁平县的经验大家都是听得很清楚了，在很多方面的探索应该作为我们校访的办法之一，事实上在过去三年全国的公立医院有数十种便民和为老百姓提供优质服务的路径选择，这些选择今年都可以作为区县公立医院改革的选项之一，我们不一定要求每个区县面面俱到、全面推进，但是一定要有所作为，要有突出的特点和亮点，来减轻人民群众的就医负担，来降低医疗的收费。各区县要主动申报改革的路径，积极推进财政投入、编制、人事分配、药品，医疗保险制度以及医院管理等方面的综合改革。尤其是刚才正其常务副市长对医改工作“五抓”作了非常具体的部署，请各区县、各部门下去以后认真贯彻落实。

（六）做大做强药品交易所。在今年初的“五个重庆”建设市委常委会汇报上，我们的药交所是大放异彩，作为“健康重庆”很重要的一个案例，基本上作为汇报的绝大部分内容，所以我们今天特别要把这样一个在全国率先的，既可以推进医改，又能够降低药费，而且还能够促进产业发展的机构，在重点的给予提醒。市卫生局等部门要争取国家支持，继续加强重庆药交所建设，药交所自身也要加快完善信息系统和交易系统，以支撑现在的交易平台。至少要按照2000亿元交易量来做好提前量，因为现在正在做药品交易云，以后不光是机药、非机药、器械、保健品等，很多与健康相关的产品也许都在上面交易，同时今年我们都会在上面会进行合作的结盟、交流、拓展，争取在年内的交易额要达到或者超过200亿。本人提的目标是150-200亿，奇帆市长下了一个200亿的指标，所以在这方面大家一块怎么来把药品交易所做好，因为药品交易所给医院，要多方引进优质医疗卫生资源，要积极落实和天津市的合作协议，加强与天津、上海、北京、广东等东部沿海发达国家的人才技术交流。在人才方面，一方面要主动派出我市的医务人员和医疗管理专家外出学习、培训，提高技术。刚才马市长已经发出了走出过门的号召，我们下面卫生局也加以落实。另外一方面，各有关部门、各区县要出台住房、编制、待遇等优惠政策，确保国内外的优秀医疗卫生人员能够引得进，留得住，用得好。在资源共享方面，要积极的引进市外的重点医科大学，或者重点医院，或者一些杰出的医疗机构，与我市的医院，无论是哪一级，哪怕是三级医院结对互相帮扶，结盟或者交流。我看垫江中医院挂了湖南大学附属医院的牌子，这个很好，还有我们的肿瘤医院和广西的医科大学也有联系，非常好，我们绝对不能关闭开放的大门，开放今年应该作为医疗卫生系统一个主题词，开放心态、开放的举措、开放的渠道、开放的效果，今年一定要得到充分的体现。今天各位区县长也来了，所以特别请你们把开放二字作为推进卫生事业和医疗体制改革的一个重要的抓手。

（八）抓实抓好食品安全和疾病控制工作。食品安全和重大疾病控制是关系社会稳定的重大问题，关于食品安全一是要贯彻落实好市政府去年食品安全的3个文件。在连作制的制度、产业链发展、财税制度方面取得实质性进展。二是要加强食品综合整治，特别是加强对问题奶粉、地沟油等专项整治，保持对食品领域违法犯罪领域的高压打击态势，严防食品安全事故、恶性事故的发生，确保一方平安。三是要完善食品安全综合协调机制，建立全市统一的食品安全信息平台和食品安全信息发布机制，对原有的食品安全地方标准进行全面的清理，尽快的出台新的食品安全地方标准。去年我刚接任工作时，雅棠主任和小军副主席专门叮嘱食品安全可能是我工作中遇到的最大问题，好在去年国务院专门对这项工作进行了部署，而且全国人大委托市人大进行专项督查，这样的机遇和敦促确实使我们去年食品安全，不能说安然无恙，但至少说大致还平安无事，但是这项工作一点都不能懈怠，随时可能发生我们意想不到的，所以必须甭紧这根弦，高度重视。关于重大疾病防控，前几年非典、甲流、禽流感的爆发，在谢市长的指导下给我们做了很多很好的案例和经验，让我们能够在重大疫情来临时，这些例案能够发挥作用，同时各级政府和各级医疗机构都在重大锻炼中得到了加强，给我们敲响了随时可能发生疫情的警钟，在这一方面，我们一定要加强市疾控中心和6个区域分中心的建设，提高监测和检测的水平，把疫情控制在萌芽阶段。我们已经保持了多年无重大疫情流行的势态，所以这个趋势要保持，我特别要指出××老局长那天给我打个电话，他是集多年管卫生的经验于一身，就是预防重于处治，所以把疾控中心、预防工作做好了，那么很多事情都会比现在爆发以后处理轻松太多，这一点也是警钟长鸣，说出来也是和大家共鸣。

总之，2012年是“健康重庆”收官之年，是新医改规划启蒙之年，当然马市长又说了新一轮三年不管国家怎么布置，我们第一跟上国家的步伐，第二自己再做一个三年的努力，实际上刚才我说的是四年，因为卫生局觉得我们整个要在“十二五”规划中，刚才以2015年为限都要做好这项工作，所以新医改规划启动之年，也是“十二五”卫生规划深入推进之年，卫生工作任务艰巨、责任重大、使命光荣，让我们齐心协力，进一步振奋精神，牢记使命，为推进“健康重庆”建设，深化医疗卫生体制改革，促进人人享有基本医疗卫生服务来扎实工作，以优异的成绩向党的十八大和市第四次党代会献礼，谢谢大家。

主持人：同志们，今天的会我们交流了经验，表彰了先进，尤其是正其市长和吴刚市长两位领导的讲话，针对性和操作性都很强，对我市深化医疗卫生体制改革，推进卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义，这次会议虽然时间很短，半天时间，内容很多，我想我们开年之初、新春之际、换届之时，专门把各区县分管的区县长，尤其是常务区县长请到一块，这个会讲心里话，除了市里面的经济会以外很少，可见我们重视，希望大家务必高度重视卫生工作和医改工作，也希望大家结合本地区、本部门的实际，及早谋划安排今年的医改和卫生工作，进一步明确工作职责，细化工作目标，强化工作措施，严格工作考核，确保今年医改和卫生各项工作任务圆满完成。有三个通知：第一，这次会议贯彻落实情况3月1日，今天是2月15日，两个星期3月1日前各部门和各区县把贯彻的情况报市医改办。第二，今天表彰没有上台领奖的单位和个人会后在报道处领奖。第三，会后请以下六个区县的卫生局长留下来开个小会，南川区卫生局、万州区卫生局、开县卫生局、云阳卫生局、璧山卫生局、酉阳卫生局长。