医院医改工作总结汇报

时光在流逝，从不停歇，在这时光静走的岁月中，唯有工作留下的成绩，让我们感受到努力拼搏的意义。无论是什么行业的工作，在努力工作的过程中，你可能曾面临众多的困难时刻，那就为自己写一份工作总结吧，勉励自己，吸取经验，成长为更好的自己。以下是小编精心整理的《医院医改工作总结汇报》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

第一篇：医院医改工作总结汇报

涉县医院医改工作情况汇报

涉县县级公立医院改革试点工作汇报(2012年2月21日)

涉县，位于河北省西南部，晋冀豫三省交界处，县域面积1509平方公里，辖17个乡镇、308个行政村，40万人，是革命老区。涉县医院是首批二级甲等医院，占地30亩，建筑面积39000平方米，分为办公区、医技区、临床及保障区。医院有正式职工529名，开放床位490张，主任医师12名，副主任医师46名，中级职称122名。有18个临床科室，担负着全县医疗、保健、康复为一体的任务，去年医院的骨科获得市重点发展学科殊荣，全年门诊量24万人次，住院病人达2万余人次，年经济运行在1.1亿元。2011年我们紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持行政、卫生两线并进，县乡村三级联动，着力解决群众的看病难、看病贵问题，力争走出一条“深山沟里搞医改”的路子。 今年以来，在省、市医改办正确指导下，按照卫生部等国家五部委关于公立医院改革试点指导意见精神和省、市要求，我县积极稳妥地推进公立医院改革工作，注重公立医院改革与其他四项重点医改工作同步推进，各项改革工作在重大领域和关键环节取得明显成效。通过改革，县级公立医院管理运行更加规范，发展活力增强，服务能力提高，实现公益回归、群众受益的目标。

一、强化保障机制

1、强化领导，周密部署。我县成立了以王兆社常务副县长为组长相关单位一把手为成员的涉县公立医院综合改革领导小组，在深入开展全县公立医院基本情况调研基础上，经反复论证和广泛征求意见，决定以涉县医院为试点，相继制定出台涉县医院改革配套政策，着力破解制约县医院发展的体制、机制等方面突出问题,积极为全县卫生事业持续、快速、健康发展创造良好环境

2、明确目标，细化任务。围绕省、市、县医改办指导精神，制订和完善了一整套改革方案，卫生和发改部门根据省、市要求，结合我县实际，编制《涉县十二五区域卫生发展规划》和《涉县十二五卫生机构设置规划》，明确全县“十二五”期间医疗卫生机构数量、规模、功能定位、床位设置和人员编制等。

3、完善机制，提高效率。为着力提高县级医院服务能力，积极推进涉县医院综合改革，涉县医院综合改革领导小组制定详细的《涉县医院公立医院改革制度汇编》包括《涉县医院综合改革方案》及医改配套方案《精细管理办法》、《上下级医院协作办法》、《改革以药补医改革办法》、《试用期医师管理规定》等，逐步完善公立医院内部运行机制，方便群众就医。

二、落实重点工作

1、改革以药补医机制，实行基本药物制度。国家基本药

物和纳入河北省基本药物管理非基本药物零差率销售，全院共实行基本药物200多个品种，全年让利患者185万，基本药物价格全部低于河北省招标价，提高基本药物使用比例，做到量价挂钩、质量优先，医院实行基本药物零差价后，医院由此形成的减收，县财政全部补贴到位，每月补贴医院14.5万元。

2、改革收费方式，从临床路径入手。积极开展5种病种临床路径管理(老年性白内障、子宫肌瘤、上消化道出血非手术治疗、食管癌、胃癌)，共126份病历，规范诊疗行为，做到合理检查、合理治疗、合理收费、减低就诊费用。合理降低大型医疗设备(CT、CR、彩超)检查费，如：常规CR由45元降到40元，常规彩超由108元降到98元，降价幅度在9-11%，彻底改变患者看病贵的问题。加大对门诊“大处方”的检查力度，我院规定单价超过15元的药品，需由患者本人或家属签字同意后，方可开具门诊处方购买，按照《处方点评制度》每月对门诊处方进行点评和检查，对不合格的处方进行处罚，处罚和绩效工资挂钩，彻底改变患者看病贵的问题。

3、改革人事管理办法，实行全员聘用岗位管理用人机制。2011年8月中旬医院中层干部通过答辩竞聘上岗。坚持“按岗聘用、竞聘上岗、优胜劣汰和公开、公平、竞争、择优”原则，医院根据床位、功能和工作量合理确定岗位基数，

实行定岗不定人制度，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制，逐步建立一支稳定的、与医院发展规模及医疗服务需求相适应的卫生技术人员队伍。

4、加大信息化投入，全面实行电子病历。涉县医院于2011年6月份全面开展电子病历，在原有的HIS、LIS系统基础上，电子病历管理系统正式投入使用，规范了临床医疗文件的书写，极大的提高了医护人员的工作效率。

5、转变后前职能，实行后勤服务社会化。2011年6月份医院通过招标，将医院保洁工作全面外包于保洁公司。

6、发展专科特色，成功打造重点学科。在医院成功申报中西医结合神经内科市重点专科基础上，2011年完成了骨外科重点发展专科的评审，继续加快重点专科专病建设，全面提高医院诊疗技术。

7、建立友好对接，输送人才学习。三年来共派出30余名医疗骨干到省级医院进行一年的学习，医院投资15万元建立远程医学会诊中心，与邯郸市第一医院建立远程医疗系统试点，每年邯郸市第一医院派5名医师到我院下乡和我院临床科室建立点对点的帮扶，在疑难病症和危重病患上给予支持。

8、开展巡回医疗，帮扶基层工作。医院组织高年资医师组成的医疗小分队到边远地区进行巡回医疗服务。三年来分别到西达、关防、鹿头、固新等地巡回医疗40余次，诊

治 3800余人次，向医疗机构和群众捐赠医疗设备和药品5万余元，切实解决了群众看病难的问题。

9、推行双休日和节假日门诊，实行预约门诊服务。为方便周边边远地区到医院就医。医院实行预约门诊服务，预约门诊电话3822088，每个节假日期间均有内科、外科、骨科、儿科、妇产科门诊开发，保证患者就医需求，并设有专家门诊，每周有高年资医师在专家门诊坐诊，医院在4个病区开展优质护理服务。

10、深化住院医师规范培训，保障人才培养。按照卫生部《临床规范化培训试行办法》的要求结合我院实际情况，新进医院的住院医师需在医院各临床科室轮转一年，一年后根据科室测评后定岗，每年对全院住院医师进行理论和技能两次考试，促进住院医师理论和实际相结合的学习，更快适应临床工作，更好的为患者服务。

三、存在的主要问题和今后工作打算

今年以来，我县认真按照省、市统一部署，在县级公立医院改革方面做了大量工作，并取得显著成绩，但工作中还存在一些困难和问题，主要是我县财力有限，县级公立医院投入尚未做到应保尽保，按病种付费方式和优质护理服务等工作尚需进一步探索和改进。在今后工作中，我们将进一步加大财政投入力度，深入开展临床路径管理和优质护理服务，积极探索按病种付费方式，完善便民措施，扩大惠民政

策范围，巩固县级公立医院改革成果，切实提高全县广大人民群众的健康保障水平。

第二篇：某某县医院医改工作汇报2016年

*****医院医改工作汇报

(2016年*月**日)

***医院是我县唯一的一所二级甲等综合性医院，承担着全县**万人口的医疗保健和急救任务。近年来，在县委、县政府的正确领导下，在市、县计委的精心指导下，我院抢抓机遇，勇于改革，加大医院内涵建设，医院得到了快速发展，综合服务能力得到不断提升，职工待遇也得到了不断提高。

按省政府的统一安排和部署，依据《****人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》精神，我院医改工作于***年12月15号正式启动，取得了阶段性成效。2015年按照《***人民政府关于深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》以及《***深化医药卫生体制综合改革试点实施方案》精神，进一步全面推进医改工作。现将相关工作汇报如下。

一、积极动员、深入宣传、上下合力做好医改工作 作为县级公立医院，我们对此次改革高度重视，为了确保改革取得实效，医院成立了医改领导小组，为医改提供有力组织保障，具体传达、协调、落实医改相关工作。并组织全院人员学习医改文件、政策，说明医改工作的重要性和必要性，为职工解疑答惑，消除顾虑，医改得到全院职工的理解和支持。

2012年10月，医院人事部门对医院所有人员的身份进行了清理和核查，如编制、身份、工资待遇等方面建立了人事档案;2012年10月18日至10月30日后勤、物业和院纪检成立了医院资产核查小组，对药品库存进行清理，并对医

1 院各部门的资产进行了一次彻底的摸底核查，清核资产为****万元，均按项目类别逐一登记造册、上报。

二、降低大型设备检查价格，落实药品零差率销售，执行药品带量采购，让利百姓，有效缓解群众看病难、看病贵问题

(一)大型影像检查降价

从2012年12月15日起，我院对所有规定药品实行了零差率销售，对规定药品实行挂网采购，大型设备检查价格CT降低23.8%、 MRI降低37.8%。

1.2013年 大型影像设备检查中,CT检查***人次，同比增长18.43%;MRI检查****人次，同比增长26.24%;大型影像检查收入为***万元，较2012年收入下降14.65% 2.2014年 大型影像设备检查中，CT检查***人次，同比增长25%，MRI检查***人次，同比增长10.4%;大型影像检查收入***万元，较2013年增加3.25%。

3.2015年 大型影像设备检查中，CT检查***人次，同比增长17%，MRI检查***人次，同比增长7.8%;大型影像检查收入****万元，较2014年同期年增加12%。

(二)落实药品零差率销售，规范药品耗材器械采购 1.2013年 药品挂网采购金额***万元。其中：县级基本药物采购比例91.69%，应急药品采购比例1.47%，备案药品采购比例0.55% 2.2014年 药品挂网采购金额***万元。其中：县级基本药物采购比例88.15%，应急药品采购比例1.44%，备案药品采购比例0.41%。

3.2015年 药品销售金额***万元较去年同期增加

2 12.76%。(2015年4月起，根据《***人民政府关于深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》要求对医院药品实施带量采购，2015年12月10日，医院与国药控股安徽有限公司签订了药品带量采购成交买卖合同，已将药品带量采购材料上报***药采中心，数据已导入****医药集中采购平台，从2015年12月16日起，我院药品采购按照省、市、县相关规定，通过****医药集中采购平台进行药品采购和确认(中药饮片除外)。

自实行药品零差率销售以来，2013年药品销售较12年下降7.7%，全年药占比为31%，惠民金额***万元。2014年药品销售较13年上升15.7%，全年药占比为29.5%，惠民金额1100万元。2015年药品销售金额较2014年增加12.76%，药占比26.6%，惠民金额约***万元。

4.耗材及设备采购 2015年医院按照***卫计委统一部署对高值耗材实行网上集中采购，2015年耗材采购金额约2385万元，其中高值耗材采购678万元，耗材占比7.7%;设备采购按有关规定，对200万以上的医疗设备交由省级统一采购，50-200万的医疗设备交由市级统一采购。

5.临床路径管理工作情况。2015年我院临床路径工作开展情况良好，试点病种范围从***个增加到***个，全年共有15个科室累计上报***例，占出院患者的比例18%。2015年11月份医院按照省卫计委有关要求对临床路径执行病种进行了筛选，2016年试点病种范围将进一步增加，占出院患者的比例也将获得很大的提升。

(三)医疗服务能力不断提升，群众就医负担不断降低 1.门急诊人次 2013年门急诊****人次，同比增长

3 26.71%;2014年门急诊人次***人次，同比增长18.8%;2015年门急诊人次***人次，同比增加5.7%。

2.住院人次 2013年出院33961人次，同比增加0.17%;2014年出院42791人次，同比增长26%;2015年出院***人次，同比增加10%。

3.手术人次 2013年手术人次***人次，同比增加6.5%;2014年手术人次7108人次，同比增加24.0%;2015年手术人次8364人次，同比增加18%。

4.门诊费用 2013年门诊次均费用***元，同比下降13.25%;2014年门诊次均费用***元，同比下降1.6%;2015年门诊次均费用170.82元，同比增加9.5%。

5.出院者次均费用 2013年次均住院费用4415.95元，同比增加0.6%;2014年次均住院费用4453.27元，同比增加0.8%;2015年次均住院费用4781元，同比增加7.3%。

三、深化分配制度改革，调动医务人员积极性 为充分调动医务人员积极性，完善医院内部分配激励机制，加强人员绩效考核，根据《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》(卫医管发„2012‟53号)及《***人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》(*政„2012‟98号)等县级公立医院改革文件精神及考核标准，结合我院实际情况，制定了《**医院绩效工资实施方案》，并经职代会审议通过，县医管会审定后实施。本方案以成本和医疗质量为核心，将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、医德医风、群众满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，收入分配向临床一线医务人员倾斜。

4 2013年医疗收入**万元，同比增加2.2%;支出方面，医疗支出***万元，同比增加8.04%,其中人员支出5567.37万元，同比增加22.63%，人员支出占业务支出的30.26%。

2014年医疗收入***万元，同比增加25.23%;支出方面，医疗支出20131.14万元，同比增加9.5%，其中人员支出7046万元，同比增加26.56%，人员支出占业务支出的35.3%。

2015年医疗收入***万元(原业务收入28459万元+大楼建设拨款756万元+药品零差率补助拨款244万元+县财政退休人员工资920万元+其他收入346万元+财政拨付医疗设备购臵款100万元(尚未到账))，医疗支出28412.83万元，其中人员支出***万元，人员支出占业务支出的比例为44%。

分配制度改革以来，人员支出的比重逐年提高，职工福利待遇逐年上升，生活工作幸福指数不断提高，大大增强了职工对单位的归属感。

四、加强医院服务能力建设，提高医疗服务水平

(一)改善就医环境、提高收治能力

2013年10月，一栋面积4.2万平方米的外科综合大楼正式投入使用，新病房楼病房设施先进，环境整洁，新楼内开设了重点科室如：层流手术室、供应室、静脉用药配制中心、ICU、血透室、新生儿病房等。新病房楼的投入使用，使我院诊疗条件和就医环境得到极大的改善，自其投入使用以来，得到了广大群众的一致好评。

2015年3月份消化肾脏科正式运行，2015年8月份设备先进的康复治疗中心、健康管理中心投入运转，10月份介入治疗室正式运作。

(二)深化人事制度改革

5 全面实施岗位管理制度，对新进人员，按照公开招聘的相关规定制定招聘方案，经卫生、人社部门备案后实施。对紧缺专业和高层次人才，争取给予解决编制和其它优惠政策，对新进人员凡取得职业资格的一律享受在编职工同等待遇。

积极推进后勤社会化。目前，保洁、食堂、车辆管理均已实行社会化管理，并取得了明显的效果。

(三)加强重点专科及人才队伍建设

医院现有省级特色重点专科2个、市级重点专科2个、市级特色专科3个。2014年新增了重症医学科及肿瘤血液内科，2015年康复医学科、眼科、健康管理中心、介入治疗室的标准化建设初步取得成效运行情况良好。

在人才的引进与培养方面，为打破“县级医院招人瓶颈”(上级医院的人才 “中转站”、高等医学院校医学生不愿来)，我院结合实际，采取了公开集中招聘(形式集中、时间集中)、委托医学院校代理人、专业人员推荐和特需人才特批等分散招聘(形式分散、时间分散)等多种招聘和人才引进形式，连续几年招聘和引进了一批优秀的专业技术人员，医院人才梯队逐渐形成。为吸引人才和留住人才，医院打破编制约束，实行同工同酬，新进人员取得相应资质，均享受与在编同级人员相同待遇。在我院积极争取下，县委、县政府批准了正高职称人员享受干部保健待遇，在此基础上，医院还另外为晋级正高人员提供职称补贴，大大激励了全院人员晋升热情。

(四)加快医院信息化建设

按照“标准统

一、功能完善、互联互通、信息共享、满

6 足各部门监管需要”的原则，在原有HIS系统的基础上，2013年建成了以病人为核心的电子病历、 LIS(检验信息系统)、PACS(影像信息系统)、门诊一卡通、门诊医生工作站等多个信息化系统，各信息系统间实现了互联互通，提高了医院管理和服务水平。为使医院信息化建设实现跨越式发展，2015年医院主要领导及临床科室、职能科室代表多次外出参观周边及外地医疗机构的信息化建设情况，并邀请医院信息化方面的专家对我院的信息化进行评估，提出了专业化的建议，医院也积极听取科室及临床一线的意见，综合考虑后制定了医院新的信息建设方案，并计划分步骤投入大量资金提高信息化水平。新方案着眼医院未来发展的需求，从基础的HIS系统入手实现整个信息化系统的升级改造，并引进用药监管、临床路径管理、手麻系统等，力求做到区域甚至省内领先。

(五)大力推广便民、惠民措施

按照省厅医改文件要求，我院创新服务模式，及时出台了相应便民惠民措施，全面推行无假日门诊，取消临床科室节假日制度，临床岗实行轮班制。医技科室限时出具检查报告，新增农合服务窗口4个，新增门诊收费窗口2个，增加导诊台1个，开设门诊一卡通服务，安装自助挂号机2台，检验报告自助打印机2台，积极推行预约诊疗，门诊增设饮水机、轮椅、推车、雨伞等便民设施，提供就医咨询等便民服务，使每个患者得到更多的人文关怀和优质、便捷的医疗服务，同时，医院结合文明创建，美化院内环境，优化院内道路，对门诊、医技检查科室进行装修改造，调整门诊布局、科室设臵，使门诊流程布局设施符合病人需求，缩短就医等

7 候时间等。医院竭力实施各种便民、惠民措施，以期切实改善群众就医感受。

(六)探索建立医疗共同体，推进分级诊疗。 医院积极同上级医疗机构建立合作关系，先后与县外的**市人民医院、**医学院附属医院(**二院)、徐州市中心医院(**四院)、**医学院第一附属医院、解放军第一0五医院多家县外三级甲等医院建立合作关系。2015年5月22日与蚌埠医学院第一附属医院签署了松散型医联体合作协议，将在资源共享、远程诊疗、双向转诊、预约诊疗、技术扶持等方面加强合作。

在强化与上级医院建立合作的同时，医院按照《濉溪县分级诊疗试点工作实施方案》，通过建立县域医疗服务共同体的内部运营机制，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分诊制度。另外在**县县委、县政府、县卫计委的领导安排下，医院首先与***卫生院合作成立了医疗服务共同体，并于2015年6月29日挂牌;2015年底，又与**卫生院、**卫生院等6家卫生院进行合作成立了包含7个乡镇卫生院的县域医疗服务共同体，目前医共体相关配套文件、实施计划已完成，将于近期进入实质运转。

五、政府保障有力 措施到位

为使医改各项工作的能够顺利实施，降低因改革给医院带来的收入和发展压力。各级政府按照医改精神，及时拨付了医改补偿款项。

2013年省级财政拨付医院药品零差率销售补助**万元(含100万医改启动资金)，医保、农合管理部门拨付437

8 万元，共计612万元。县财政拨付退休人员工资约693万元。

2014年省级财政拨付医院药品零差率销售补助150万元，医保、农合管理部门拨付401万元，共计551万元。县财政拨付退休人员工资约732万元。

2015年省级财政拨付医院药品零差率销售补助150万元，新农合医保补助约94万元，共计244万元。县财政拨付退休人员工资约920万元。

七、存在的问题和不足

(一)实施养老金缴费加重了医院的负担。

(二)政府对大型设备、基础建设、专科建设、人才培养 投入不足。

(三)省卫计委安排的大型设备招标、审批程序复杂，不能及时招标配备，影响医院发展。

(四)县级医疗服务价格定价权由市发改委负责，但市发改委却不能及时调整县级医疗服务价格，对县级医院运营造成影响。

八、下一步工作规划

(一)继续严格落实医改的各项目标任务要求，将改革工作不断深入和细化。

(二)争创三级综合性医院，并以此为契机，力求在学科建设、技术创新、绩效考核、文化建设、医疗服务、经营理念等方面取得新突破，更好的为医改工作服务。

(三)坚持科技兴院，加强学科建设和人才队伍建设。 积极开展新技术新项目的应用，不断加快学科建设步伐，不断加大人才培养和引进的力度

(四)积极做好县域医疗服务共同体发展之路，建立和完善共同体内双向转诊、分级诊疗的工作机制，提高共同体内医疗资源的利用效率，提升共同体内所有医疗机构的医疗技术水平和服务能力。

总之，改革三年多来，在县委、县政府、县卫计委的正确领导和帮助下，经过医院的不断努力，初步实现了“群众负担能降低、医院收入不减少、医保基金可承受、社会稳定有保障”的改革目标，有效缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。下一步我们将继续坚持不断总结完善医改工作思路，努力创新运营、管理机制，使其不断适应医改工作不断深入、医院不断发展的需求，在进行改革和发展的道路上不断取得成功。

第三篇：XX医院医改情况汇报

我院2012年9月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下：

一、医院基本情况

我院是二级甲等医院，开放床位279张。人员编制数269个，现有职工385人(含在编人员173人)，其中卫技人员335人(研究生3人，副高职称11人，中级职称65人)，开设急诊、内

一、内

二、内

三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出，骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科，脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科，糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。

二、公立医院改革主要工作

(一)药品情况

1、使用的基本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%,基药支出占药品支出的60.85%。

2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品管理走在全区前列，但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动，凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。2014年1-9月住院患者抗生素使用率为43%，门急诊抗生素使用率13%，均控制在规定范围之内。

(二)实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，2014年1-9月共入组临床路径管理病例1111例，单病种付费1077例。

(三)继续深化人事分配制度改革，充分调动职工工作积极性。

1、继续开展一年一度的科室与员工双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制，按岗取酬。

2、完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。

(四)强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。

1、提高大病诊治的可及性。加强血液透析、ICU等科室的建设。血透室共有血液透析机10台，2014年1-9月透析治疗6525人次，较2012年同期增长65.06%。ICU于2012年9月开科，至今共收治病人673人次。

2、所有病区都开展优质护理服务。

3、加强信息化建设。投入350多万元完成医院信息化建设，目前临床科室基本无纸化办公。

4、开展便民惠民服务。优化服务流程、简化就医手续、缩短等候时间、改善服务态度。

三、取得的成效

(一)2014年1-9月门诊均次费用、住院均次费用分别为74.26元、3555.27元，较2012年同期下降1.2%、7.5%，切实减轻患者负担，群众对我院满意度在全县医疗机构领先。

(二)实施药品零差销售，但因我院多年来即使加成15%药品比例仍控制30%以内，所以调整医疗服务价格补偿后我院基本没有损失。

(三)实施临床路径管理及单病种付费，进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，增强了医患沟通，有效降低医患纠纷。2014年1-9月我院共接到投诉5起，较2012年同期下降16.67%。

四、存在问题

(一)医改禁止公立医院负债建设，但除了中央资金、自治区配套外，市、县级政府无力给予配套支持，医院不负债怎么办?

(二)医院出现编制不足与空编并存的现象，目前我院职工385人，核定可用编制269个，现实际在编173人，(我们的想法是争取医师全部入编，有利于稳定人才队伍，其他人员择优入编)，但财政按173人拨付30%差额工资，导致财政拨付不足，其他200多人医院负担较重，社保缴费水平实在太高，医院无力承担，五险一金今年约支出450万元。

(三)护理、手术、中医治疗等服务价格偏低，不能体现医务人员劳动价值。如一级护理每天9.5元，要求每30分钟巡视病人一次、完成基础护理、监测生命征、协助翻身及协助完成病人一般生活需要等工作 ，

二、三级护理就更低了，一般专项护理(如口腔护理、床上洗发、擦浴)仅3.5元。一些手术如妇科手术输卵管整形术(包括单双侧)只能按次数收费，每例手术至少需要5人3小时左右才能完成，耗材成本价大约200元(其他水电、消毒成本除外)，收费标准才576元。卵巢囊肿剔除术收费标准才513元，输卵管切除术477元;外科肛周常见疾病手术治疗261元，低位肛瘘肛瘘切除术252元，高位肛瘘切除术(包括复杂肛瘘)396元。中医治疗腰椎间盘突出推拿每次仅收32元。

(四)药品、医用耗材尤其是高值耗材价格虚高，一块骨科钢板少则几千，多则几万，实际上手术费才几百元，医用耗材越招越贵，医院没挣钱反背“看病贵”黑锅。

(五)医保、农合、妇幼等信息管理多部门各自为阵，医院信息化建设没有节省人力，效率低下，医院管理成本加大。

(六)门诊诊查费医保不纳入统筹报销范围，病人个人户余额为零时病人需自费。

(七)目前医院基础设施、设备等固定资产投资大部分来源于

医院自筹，医院债务增长，影响医院的发展。

五、建议

(一)按公立医院改革要求，医院现基础设施建设、大型设备购臵应由政府出资。

(二)财政按医院实际人数拨付差额部分工资及购买社保。社保基数核定按档案工资金核定。

(三)建议政府协调解决医保、农合信息系统整合。

(四)建议门诊诊查费纳入医保统筹报销范围。

(五)适当提高护理、手术、中医治疗等项目收费标准。

(六)医院原债务由政府消化。

(七)药品、医用耗材建议参照国家对食盐的管理，由发改统一核定价格，定点生产、定量供应。既能解决老药、便宜药无法供应、医院被迫选用替代药品的问题，又彻底解决药品回扣、商业贿赂问题。

(八)人事薪酬制度改革建议国家层面定原则，比如人力成本支出占业务收入的百分比，具体分配由医院根据自己情况通过职代会决定。把用人自主权、内部分配权下放给医院。

(九)成本核算可以选择信息化基础较好的医院试点，成型后全面推开。

(十)医师多点执业可能会出现医师花较多精力到私立医院赚钱，影响在医院工作的效率和质量，建议多点最多2—3个点。

(十一)控费问题可采取多种形式，建议病种付费与人头付费相结合。

(十二)分级诊疗制度国外已很成熟，从柳州市今年3月农合实施分级诊疗后，确实效果明显。

(十三)鼓励和引导社会办医，只要给予营利性医院与公立医院同等政策即可，如医保报销、职称评定等，但也要加强对营利性医院的监管，尤其虚假宣传广告的监管。

2014年11月3日

第四篇：新宁县中医医院医改情况汇报

我院于2015年4月1日开始实行县级公立医院综合改革，现将改革后5个月以来的情况汇报如下：

一、医院基本情况

我院是二级甲等中医医院，编制床位300张，实际开放床位168张，现有在职职工211人，其中中高级技术人员28人，医院设有内科、骨伤科、外科、妇产科、急诊科、针灸理疗科、检验科、B超室、心电图室、胃镜室、CT室等十多个临床科室和医技科室。医院中医特色突出，其中骨伤科、针灸推拿科为省级重点专科，医院始终坚持中医办院方向，靠科学管理治院，以改革统览全局，以不断创新求发展，坚持科技兴院，注重人才培养和技术发展，以全面提高医疗质量，力争把医院建设成一所中医特色突出、综合功能齐全、技术精湛、服务优秀、价格合理、社会认可的老百姓医院，为广大患者提供一流的中医医疗保健服务。

二、公立医院改革主要工作

(一)药品情况

1、使用的基本药物共有694种，占所用药品种类的61.19%,基药支出占药品支出的45%。

2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。

(二)实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，2015年4-8月共入组临床路径管理病例13 例，单病种付费60例(其中白内障42例)。

(三)继续深化人事分配制度改革，充分调动职工工作积极性。 完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院经管方案经全院职工代表大会讨论并通过。

(四)强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。

1、提高大病诊治的可及性。开展新技术、新项目。

2、在病房开展优质护理服务，每个科室内都开展中医特色护理。

3、加强信息化建设。投入160多万元完成医院信息化建设，实行看病“一卡通”，处方流失率基本上为零，目前门诊科室基本实现无纸化办公。

4、开展便民惠民服务。优化服务流程、简化就医手续、缩短等候时间、改善服务态度。

三、取得的成效

(一)2015年4-8月门诊均次费用、住院均次费用分别为170.5元、3105元，较2014年同期下降0.7%、 6.5%，切实减轻患者负担，群众对我院满意度在全县医疗机构领先。

(二)实施药品零差销售，2015年4-8月药品收入为419万元，较2014年同期562万元下降25 %，从源头上切实解决老百姓“看病贵”的问题。

(三)实施医疗服务收费项目价格上调后，2015年4-8月医疗收入582万元，较2014年同期468万元，上升了24%。

(四)实施临床路径管理及单病种付费，进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，增强了医患沟通，有效降低医患纠纷。2015年4-8月我院共接到投诉2起，较2014年同期下降16.67%。

四、存在问题

(一)医改禁止公立医院负债建设，但除了中央极小部分配套资金外，市、县级政府无力给予配套支持，医院不负债，该如何生存和发展?

(二)医院出现人员不足与空编并存的现象。目前我院职工211人(实际在编人数104人)，而核定可用编制495个，(我们的想法是争取内聘的有一定资质的专业技术人员全部入编，有利于稳定人

才队伍，其他人员择优入编)，但财政按104人拨付不到30%差额工资，导致财政拨付不足，其他100多名内聘职工所有工资、绩效工资和保险费用全由医院负担，内聘人员社保缴费水平太高，仅五险一金今年约支出220万元。为维持医院正常运转，在财政未增加投入之前，医院只得负债经营。

(三)政府对县级公立医院的财政投入太少。医院退休人员的退休费在原单位向社保站交足养老保险的前提下，要求在原单位领取不合理。退休人员的生活补贴、伤残津贴、丧葬费、一次性抚恤金、遗属生活困难补助费等一系列的费用，在职人员的绩效工资，财政无任何投入，全部由原单位承担，医院根本无力承受。

(四)护理、手术、中医治疗等服务价格偏低，不能体现医务人员劳动价值。如一级护理每天18元，要求每30分钟巡视病人一次、完成基础护理、监测生命征、协助翻身及协助完成病人一般生活需要等工作 ，

二、三级护理就更低了，一般专项护理(如口腔护理、床上洗发、擦浴)免费。一些手术如妇科手术输卵管整形术(包括单双侧)只能按次数收费，每例手术至少需要5人3小时左右才能完成，耗材成本价大约400元(其他水电、消毒成本除外)，收费标准才845元。卵巢囊肿剔除术收费标准才845元，输卵管切除术700元;外科肛周常见疾病手术治疗261元，低位肛瘘肛瘘切除术400元，高位肛瘘切除术(包括复杂肛瘘)600元。中医治疗腰椎间盘突出推拿每次仅收35元。

(五)药品、医用耗材尤其是高值耗材价格虚高，一块骨科钢板少则几千，多则几万，实际上手术费才几百元，医用耗材越招越贵，医院没挣钱反背“看病贵”黑锅。

(五)医保、农合、妇幼等信息管理多部门各自为阵，医院信息化建设没有节省人力，效率低下，医院管理成本加大。

(六)门诊诊查费医保不纳入统筹报销范围，病人个人户余额为零时病人需自费。

(七)医院原有的基础设施、设备等固定资产投资大部分来源于医院自筹，医院债务增长，影响医院的发展。

五、建议

(一)按公立医院改革要求，医院基础设施建设、大型设备购臵应由政府买单。

(二)财政应按医院在职人员费用(工资、绩效工资等国家政策规定的福利待遇)的30%给单位预算卫生事业费(参照周边城步县中医医院标准)。

(三)建议政府加大投入，协调好医院退休人员的工资在县社保站领取。并将退休人员的生活补贴、伤残津贴、丧葬费、一次性抚恤金、遗属生活困难补助费等一系列的费用，全额纳入县财政预算。

(四)建议政府协调解决医保、农合信息系统整合。

(五)建议门诊诊查费纳入医保统筹报销范围。

(六)适当提高护理、手术、中医治疗等项目收费标准。

(七)医院原债务由政府消化。

(八)控费问题可采取多种形式，建议病种付费与人头付费相结合。

新宁县中医医院 2015年9月21日

第五篇：惠东县第二人民医院落实医改汇报材料

惠东县第二人民医院

关于落实医药卫生体制改革工作的情况汇报

为贯彻落实省、市、县深化医药卫生体制改革有关文件精神，加快我院医改工作，根据县卫生局的工作部署，我院在县卫生局的指导和大力支持下，采取了切实可行的措施，做了大量的工作，取得了很好的成效，现将我院医改工作汇报如下：

一、加强领导，务实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以周建君同志任组长，周华东、张汉奇同志任副组长，各职能科室负责人为成员的落实医药卫生体制改革领导小组，办公室设在医院办公室，由周华东同志兼任主任负责日常工作。

二、积极推进民生工程，让农民得到实惠

我院积极推进居民医保工作，通过早宣传、早发动，让城乡居民进一步提高了参保意识和行动，医院继续简化报销手续，做到出院即时得到报销，大大方便了参保居民，得到了群众的高度认可。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

(一)建立健全组织机构及管理制度：结合实际，成立了基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划。

(二)建立城乡居民健康档案工作有成效

吉隆2010年全镇总人数33686人，根据县卫生局工作安排， 我院2010年建档任务数11791份，已完成12389份，完成率105%。2011年，我院继续加强城乡居民健康档案工作，1—3月完成建档

1 1490份。

(三)推动6项重大公共卫生服务项目有成效

已为15岁以下人群补种乙肝疫苗9577人次;农村妇女住院分娩补助881人;发放叶酸1817人;农村妇女宫颈癌筛查1200人，乳腺癌检查725人;白内障患者体检17人，较好地完成了上级下达的任务。

四、加强药品管理，推进国家基本药物制度有成效

(一)进一步完善基本药物管理，2011年1—3月，医院药品品规共824种，药品采购总金额5030251.00元，其中，基本药物达到325种，采购金额1428990.00元，占医院药品品规总数39.4%，占药品采购金额28%。国家基本药物全部实施零差价销售，严格实行基本药物采购配送制度，选购药品直接网上点击选购，由中标企业配送。

(二)加大宣传力度，推进国家基本药物制度顺利实施。建立有效的宣传机制，加强医务人员的业务学习，通过制作张贴宣传标语、利用“华医网”远程培训、集中上课等方式，加大对医务人员和人民群众的宣传引导。经统计，共张贴宣传标语5幅，召开培训会议2次，累计培训人410次。促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我院稳步推行。达到优先、合理地遴选和使用国家基本药物，确保医院在采购、使用国家基本药物的品种达到上级的要求。

五、努力加强医院建设，提高医疗服务水平

我院新院建设工程经过两年多的建设，目前已完成主体工程建

2 设，正在进行紧张的设备安装、调试。阶段新院规划占地面积8万余增方米，实际征地面积5万余平方米，建筑面积24781平方米，总投资9955万元，预计5月底即可投入使用，介时医院的医疗服务能力将得到很大的提高。

六、存在的主要问题

一是医院专业技术人员严重不足，急需招聘一批新人员，而县编委仅核定我院人员编制数73人，人员编制不足矛盾比较突出。二是国家基药目录品种较为局限，一定程度影响了疗效，群众不理解。

七、下一步医改工作打算

一是按照省市县医改目标任务，抓紧各项医改目标任务的落实工作;二是抓紧完善各项改革措施，重点完善落实基本药物制度，抓好基本药物的采购、管理、使用等环节，确保基本药物制度工作顺利实施;三是加快推进基本公共卫生服务均等化工作，继续抓好城乡居民健康检查、建档等工作，及时开展各项补偿资金结算工作;四是抓紧医院新院建设工作，确保达到进度要求;五是进一步加强与上级医改部门的沟通衔等工作，争取更多的支持和指导，进一步完善、规划医改运行机制，及时化解各项问题和困难，推动医改工作纵深发展。

惠东县第二人民医院

二0一一年四月二十八日