全市医改工作会上的讲话

全市医改工作会上的讲话（共6篇）

篇1：全市医改工作会上的讲话

抓住重点 全力推进

医药卫生体制改革工作深入开展

各位领导，同志们：

省市深化基层医药卫生体制综合改革会议以后，各县市区相继召开会议，安排部署了省市医改政策，启动了基层医药卫生体制综合改革。目前，省上“一主五辅三配套”文件已发至各县市区，核心和重点有两个：一是做好做实基本公共卫生服务均等化各项工作；二是全面推进基本药物制度各项政策落实，五月一日起，基层医疗机构全部实行药品“零差价”。基层医改任务重，时间紧，要求高，政策性强。下面，我就当前基层医药卫生体制综合改革的重点工作，谈几点意见，也算是对大家进行以会代训。

一、关于公共卫生服务均等化工作。

基本公共卫生服务均等化是保证全体城乡居民均能免费享有安全、有效、方便的基本公共卫生服务。如何实现基本公共卫生服务的均等化，如何把这项工作做好，体现公共效应，是深化医药卫生体制改革的重要工作。市卫生局从去年开始，就根据国家和省上的政策开始此项工作的调研和论证，在一些重大公共卫生项目试运行一年的基础上，我们召集卫生管理、疾病控制、妇幼保健、临床医生等进行了讨论，结合酒泉实际，制订了《酒泉市城乡基本公共卫生服务均等化实施方案及考核评估标准》，市政府办公室已经于3月15日批转了这个方案，去年资金已在今年年初下拨，当前的重点就是跟踪落实，确保这些资金用到老百姓身上。为把这些工作做实，做出特色和亮点，结合我市实际，市卫生局已将公卫均等化方案中的十项具体任务按照科学化、规范化、形象化、趣味化的“四化”要求，设计了8种工作登记画册，一份宣传画册，这些画册将方案中创新内容全部概括了进去，图文并茂，成为公卫均等化推进的系列抓手和健康教育宣传的重要载体。目前，0-3岁儿童系统化管理画册（样册）正印发各县市区，其余7种画册（样册）也即将下发，这些画册做为推进公卫均等化的重要抓手和载体，既形象生动又易于落实，不失为一种有益的尝试和创新。希望县市区按照这些样册，在搞好摸底统计的基础上，抓紧印刷，同时，要配备好的照相机、彩色打印机等必备设备，全面开展公卫均等化各项工作，各级对公卫均等化的考核必须以这些形象化的管理画册为载体和抓手，进行系统规范化考核。

进行公卫均等化考核，是体现政府购买公共卫生服务的重要保证，目的是促使公卫均等化工作任务落到实处，促进基层医疗卫生机构转变服务方式，切实承担起公共卫生服务的职能，真正把公卫均等化的各项工作做到实处。前一阶段，我们走访调研了一些基层卫生服务机构，各项工作都在开展或出于起步阶段，但如何把这项工作做好，还需要大家多动脑筋，多出实招。比如说，各县市区都在建立居民健康档案，建档案的目的是什么，实际上健康档案重点和它的价值点不在于建，而是在于用，当然建是基础，用是关键。怎么用呢？根据现有的健康信息和人员状况，按照市政府批转的公卫均等化实施方案，对每一个个体进行有针对性的健康干预，对重点人群按照规定进行相应的公卫服务，这个过程就是我们实施公共卫生服务均等化工作的过程。服务质量的好坏，服务范围的宽窄，服务对象的评价，就是我们考核的依据，市级考核由市卫生局委托卫生监督所、疾控中心、妇幼站进行，县级考核由各县市区卫生局牵头，组织卫生监督所、疾控中心、妇幼站共同配合做好，专业机构对基层进行公共卫生服务均等化工作的考核，也是专业公共卫生机构对基层医疗机构的业务指导，有利于建立专业公共卫生机构和基层医疗卫生单位之间分工明确，功能互补，信息互通，资源共享的工作机制，实现防治结合。因此，各承担考核任务的单位，必须吃透政策，掌握标准，勇于负责，敢于碰硬，保证考核结果的科学准确。实行考核后，资金的拨付必须和实际开展工作情况挂钩，资金额度必须和考核结果相一致，绝不允许搞平均主义，按人头发钱。对工作开展不力，成效不明显的，必须把相应资金扣减，奖给工作开展好的乡镇和社区。

二、关于基本药物制度。

推行基本药物制度，是今年改革的重点，也是难点。重点是因为关系到整个基层医药卫生体制综合改革的成败，难点是因为涉及到各方利益的调整。在酒泉来讲，这项工作，2009年已经在肃北、阿克塞两个牧业县实行了一年，目前在全市铺开，面临不少困难和问题，关键的问题是药品价格混乱。据我们调查，几乎是一个医疗机构一套价格，有些药物价格上下悬殊相当大，需要花费大量精力去规范。但无论有多大的困难，都必须按照省市的要求，不折不扣地实施基本药物制度。省上出台了基本药物目录和价格，但我市实际使用药物的价格大部分还比省上中标价格低，市上正在将省上中标药品价格与市上各医疗单位实际价格做比较，根据实际情况，成立二次议价谈判委员会，探索通过配送企业招标进行二次议价，最终确定市上的基本药物目录和价格。发改、物价、卫生将根据议价结果统一发布价格目录，县市区分别招标确定配送企业，无论配送运行情况如何，5月1日一定要如期实现“零差率”，实现全市范围内基本药物使用品规和价格统一。现库存药品，从5月1日起，平进平出，不得加价，在市上价格目录未出台前，各医疗机构所购基本药物，暂执行省公布的中标价格，绝不允许通过其他任何渠道进药，待市上目录发布，各县市区招标确定配送企业后，由中标企业统一配送基本药物。县市区乡镇卫生院财务核算中心承担基本药物配送管理结算中心职能，应迅速加挂基本药物配送中心（办公室）的牌子，一套人马，两块牌子，开展正常工作，履行国家基本药物制度的落实，药品跟标采购、流通监管、质量监管等职能，统一结算基本药费。

关于基层医疗机构实行药品零差率以后的补偿问题，按照省上补偿办法要求，在任务核定，收支核定，绩效考核后，主要从三个渠道解决:一是提供公共卫生服务劳务所得予以补助；二是城乡医保基金按照使用基本药物的总量一定比例予以补偿；三是省级财政以奖代补；四是县市区财政兜底。需要明确的是，基层医疗机构的基本建设、社备购臵、人员培训等日常运转经费和经常性支出由同级财政承担。这里还要强调：先执行政策，按时实行“零差率”，在运行中算账，经过财政部门核算经常性收支后，再争取核定补助，决不能坐等补助到位再执行“零差率”政策。当务之急是迅速下达公卫均等化项目经费，工作和经费支持要同步推进。省上已明确，督导中发现哪里工作没进展，经费未支出，将相应扣减中央、省补资金，对工作进度快，成效显著的，要实行以奖代补。

各县市区卫生局实施基本药物制度以后，要加强对基层医疗机构的跟踪监管。实施基本药物制度后，取消了药品加成，切断了药品销售的利益链，有利于规范临床用药行为。市上已经制定了医疗机构门诊单张处方最高限价市县乡村分别为100元、60元、40元、30元，要结合基本医疗制度的实施，把这项制度执行好。各级医疗卫生机构要按照基本药物临床应用指南，开展对医务人员使用基本药物知识的培训，按照卫生部制定的临床路径，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物，严格监管非基本药物临床使用，进一步规范医疗机构、医务人员用药行为，避免滥用药物。市上今年出台的《新农合暂行管理办法》中，明确了市县乡三级医疗机构住院费用最高限价，即：6000元，2600元，1000元。目前执行情况总体上较好，但个别县市区仍然不能有效控制住院费用，这要做为一项硬政策执行，特别是乡镇卫生院，1000元的限价都偏高，如果仍然不能控制好费用，就违背了实行基本药物制度的初衷，违背了党和政府的良好愿望，违背了老百姓对医改的热切期盼。

各县市区在基本药物制度的实施过程中，要注重发现问题，总结经验，基本药物制度涉及到药品的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节，如何实施有效的管理，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，还需要我们在今后的工作中积累经验，不断完善。从现在起，全市县级以上公立医院、国有厂矿企业职工医院必须按照甘肃省药品和医用耗材集中采购工作领导小组办公室的通知要求，进行药品网上集中跟标采购。逾期不在网上跟标采购的，一律视为违规，将依法依规追究相关人员责任。基层医疗单位实行基本药物“零差率”销售，是个红线，也是底线，各基层医疗机构绝不能碰这个红线，要确实达到挤出药品价格水份，让利于老百姓，让群众能真切感受到看病就医费用显著降低的结果，确保群众吃到价廉、质优、安全的放心药。

三、关于基层医疗卫生机构绩效考核。

省上的绩效考核办法，已经由省卫生厅、财政厅、人社厅制定下发。市上根据省上的精神，结合酒泉实际，市卫生局、人事局、财政局也已制定了酒泉市的绩效考核办法，待征求意见，修订完善后，即将下发，将按照“双考核”的办法，从“德、能、勤、绩、学”五个方面对医务人员进行全面考核。绩效考核的核心是人事管理和分配制度的改革，目的是要建立按需设岗，竞聘上岗，合同管理，能进能出的用人机制，积极推进内部分配制度改革，体现多劳多得、优劳优得、奖勤罚懒，合理拉开收入差距，形成促进工作任务落实的激励机制，充分调动工作人员的积极性和主动性。

这项工作，全市结合乡镇卫生院院长竞聘上岗，从2008年开始，已经进行了一些探索和改革，有一定的基础。但根据我们掌握的情况，各县市区进展不一，力度不大，有些乡镇卫生院长有畏难情绪，绩效考核流于形式，没有起到真正激励人、鼓舞人、鞭策人的作用。各基层医疗卫生单位的领导要提高认识，认真领会省市医改政策精神，切实把绩效考核工作做好。绩效考核的主要方法就是县市区卫生局对乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行考核；乡镇卫生院对村卫生所和卫生院职工进行考核，社区卫生服务中心对社区卫生服务站进行考核。

实行基层医疗卫生单位绩效考核，要打破原有的收入分配格局，建立新的分配制度。一是以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心，建立公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核机制，对基层医疗卫生机构的考核结果与经费补助挂钩；二是建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，对职工的考核结果与个人收入挂钩。也就是所讲的“双考核、双挂钩”。各县市区在已经开展乡镇卫生院绩效工资制的基础上，要结合这次改革，进一步总结经验，完善制度，推动基层医疗机构分配制度更趋合理。对工作人员的考核，具体实施过程中，要从“德、能、勤、绩、学”五个方面进行，科学合理确定各项考核指标分值，突出工作实绩和职业道德两个方面。具体讲，德：职业道德、社会公德、遵纪守法，医疗差错、医疗纠纷和医疗事故病人投诉情况，服务态度，敬业精神等；能：技术职务职称、公共卫生或医疗技术水平，医疗文书书写，撰写论文（发表或学术会议交流），技术操作水平，检查诊断治疗水平，卫生保健，监督执法水平，卫生应急处臵能力等情况；勤：工作出勤情况，上班时间，值班时间，加班时间，出诊巡诊时间、救灾防治疾病次数，参与突发公共卫生事件处理次数等情况；绩：即工作业绩，承担公共卫生任务量，门诊量、住院量，新技术、新项目引进并开展工作的效益，专项工作达标等工作业绩；学：政治业务理论学习和参加继续医学教育、岗位练兵、技术比武等工作情况。做好绩效考核的前提是明确各岗位的职责、目标和任务，严格按照考核办法进行操作，避免人为因素的影响，使考核工作能做到系统化、科学化、规范化。上级单位对下级业务部门的考核，要强化业务指导和监管责任，通过平时专项考核与年终综合考评，评定工作实绩。要将财政补助发放与工作考核情况紧密挂钩，各县市区卫生局对院（中心）可拿出工资总额的5%，依据工作总量、服务内容、工作质量和考核结果等，浮动发放。单位对职工拿出非基本工资的25-30%，每月根据考核情况，张榜公示，公开发放，真正体现奖优罚劣，调动单位和职工两个积极性，推动各项工作高质量的开展。

四、关于创建有中医药特色的乡镇卫生院、社区卫生服务站（中心）工作。

在医改中充分发挥中医药的作用，是医改的内容之一，省上的配套文件也已经下发。为了推动这一项工作，4月13日，省上在武威召开了全省中医药特色进基层现场会，会议组织观摩了凉州区的基层中医药工作，安排部署了加快中医药进社区、进乡村和推广使用地产中药材治疗常见病等工作，各县市区的卫生局长都参加了这次会议。会后，我们又组织部分乡镇卫生院长、中医院院长、社区卫生服务中心（站）负责人赴凉州区实地进行了考察，大家通过现场观摩，借鉴学习，看到了兄弟县市发展中医药工作好的做法、取得的成绩和独特的优势，对于我们查找自己的不足，更好的开展中医药工作具有重要意义。

结合这次医改，开展创建有中医药特色的乡镇卫生院和社区卫生服务中心工作，是一项硬任务，年内，每个县市区都要创建1-2个有中医药特色的乡镇卫生院或社区卫生服务中心。我们目前是基础薄，队伍不强，特色不明显，服务能力弱。开展创建活动，就是要以创建活动为载体，充分发挥中医药“简、便、廉、验”的特色优势，提高中医药服务能力，做大做强全市的中医药工作。根据省上的乡镇卫生院等级评审标准，要在建好中医科、中药房的基础上，达到3个1/3中医药指标：即，中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/

3、中药收入不低于药品总收入的1/

3、中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3。这三个三分之一，也是创建的基础，市上将根据省上的要求，制定酒泉市创建有中医药特色乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准，各县市区卫生局要根据省上要求和市上的标准，选择中医药基础好的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，积极开展创建活动，要达到这三个三分之一，对大多数基层医疗机构来说，是十分不容易的，还有很多基础工作要做。敦煌、肃州区在这项工作中要敢为人先，选择好创建单位，为全市提供经验。

创建中医药特色乡镇卫生院或社区卫生服务中心，在掌握创建标准的同时，有几项工作必须要做好：一是要按照省上的要求，在卫生局成立中医科，综合医院成立中医科、中药房，设立中医住院病房，在疾控中心和卫生监督所成立中医科，发挥中医药在“治未病”的作用。二是人员培训，人才是中医药特色创建的基础，要建立县-乡-村层层带教培训的长效机制，把培养中医药学科带头人放在突出位臵，采取“请进来、送出去”、在岗培训、师承教育等多种措施，进一步加强对具有科研、创新能力的中医药学术和技术带头人的培养，让新一代名中医在实践中脱颖而出，着力建设一支结构合理、学术技术水平较高的中医药人才队伍。年内对基层医疗卫生机构50%的以上的中医人员进行一次轮训，省卫生厅将组织开展250人次的中医类别全科医师岗位培训和2000名中医专业中专学历教育，任务重，工作量大，各县市区卫生局要统筹安排，确保按照要求完成培训任务。三是确保指定的中草药、中药饮片、中医诊疗项目全部纳入新农合报销范围，中医院新农合住院起付线在原来基础上再降低10％，报销比例再提高10％，每个县市区组织中医药专家编写10个左右，以地产中药材作为主的常见病、多发病中药处方和汤头歌，并全部列入新农合报销范围，在门诊报销费用中优先报销。这是省上刚刚出台的新政策，要认真落实。

开展中医药特色创建活动，要以去年市上制定下发的支持中医药事业科学发展十项政策措施为抓手，确保各项政策措施落实到位，以创建活动为契机，实施“名医、名科、名院”战略，大力弘扬中医药文化，加强中医基础与内涵建设。从我市的实际出发，就中医药发展规划、中医药管理规范、中医药服务体系、中医药人才培养、中医药技术创新、中医药继承挖掘、营造中医药文化、中医药政策支持、中医药绩效考核等方面做好制度设计，逐步夯实中医药发展基础，发挥中医药优势，拓展服务范围，提高服务能力，促进中医药事业健康快速发展。

五、关于医药卫生体制改革的宣传问题。

医药卫生体制改革涉及面广，关注度高，做好这项工作需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与，需要调动医务人员的积极性。目前，各县市区在宣传工作上还比较滞后，可以说是上面热，下面凉，迫切需要在基层营造理解医改、关心医改、支持医改的良好氛围，要围绕群众和医务人员关心的问题，采取简单明了，易于接受的方式，宣传好医改政策，使广大群众认识到医改是关系千家万户的民生工程，让改革深入基层、深入人心，为深化医改营造良好的舆论环境。

我在这里，向大家推荐几条宣传标语，供大家借鉴:“深化医药卫生体制改革，努力推进基本公共卫生服务逐步均等化”、“推行国家基本药物制度，努力解决群众看病贵问题”、“推行绩效考核，调动基层医务人员积极性”、“中医中药疗效好，预防保健少不了”。现在，诸如此类的标语很少，必须下决心在醒目的位臵制作经常性、永久性的标语。要舍得花钱，把这些事请办好，通过宣传，形成良好的医改氛围。

借这个机会，谈几点意见，供同志们参考，谢谢大家!

篇2：全市医改工作会上的讲话

发布时间：2010-08-26 10:18作者：浏览次数：1565【字体： 大 中 小】

（2010年8月3日）

今天我们召开全市医改工作会议，主要任务是贯彻落实自治区医改工作会议精神，总结近一年来我市医改工作的进展和成效，部署今后一段时间的医改工作重点任务，推动医改工作向纵深发展。刚才，市医改办副主任、发改委副主任徐光举同志介绍了全市医改工作进展情况，对今年的工作提出了具体要求。王芳副市长代表市医改工作领导小组与各旗县市区签订了医改工作责任状，各地和各有关部门要很好地落实，确保今年各项任务顺利完成。下面，我代表市委、政府讲三点意见。

一、进一步统一思想，认清我市推进医改工作面临的形势和任务

（一）从阶段性医改目标看，我市医改工作进展不够平衡。2009年4月，党中央、国务院全面启动实施深化医药卫生体制改革，至今已有一年多时间。一年来，各旗县市区认真贯彻落实党中央、国务院医改要求，按照自治区和市委、政府确定的改革方案，克服改革起步阶段的种种困难，做了大量艰苦细致的工作，部门和地区之间密切合作，上下联动，为完成前三年医改重点任务实现了良好开局，为实现2020年医改远期目标打下了较好的基础。但从总体进展情况看还很不平衡，有些改革任务落实不到位，工作相对滞后，有些改革目标完成情况不够理想。问题主要集中在两个方面。一是体制机制改革不能如期到位。如在建立国家基本药物制度上，招标采购配备使用措施还不完善，一些基本药物价格不降反升，比制度实施前还要高，人民群众没有得到药价下降的实惠。基层医疗机构取消药品加成实行零差率销售后的补偿机制仍未建立，严重影响医改工作的推进。二是既定具体任务不能如期完成。个别旗县动作滞后，没有完成既定工作目标。这其中有客观原因，医改是一个新的工作领域、起步阶段时间紧任务重、推进改革和资金投入压力大等。导致这种局面的出现，主要是由于主观原因所致，有些地区和部门思想认识不够，没有把医改工作摆在重要的位置，有些部门底数不清，协调困难，缺少工作抓手。这次会上市医改工作领导小组要与各旗县市区签订目标责任状，希望按照责任状的要求，扎扎实实地抓好各项工作的落实。

（二）从医改的整体环境看，我市面临的各种困难还很多。首先，从经济发展水平看，我市属于欠发达地区，经济总量较小，产业结构较为单一，可支配财力不足，全市卫生事业投入资金主要来源于国家各类项目，增加投入并完成医改既定目标，任务还十分艰巨。其次，从自然条件看，我市由于过去撤乡并镇力度大，公共卫生服务半径明显加大，尤其是后山地区，交通基础设施比较滞后，农村牧区卫生资源数量、质量、服务条件及保障水平等都比较落后，农牧民接受医疗卫生基本公共服务还比较困难。因此说，公共卫生和基本医疗服务的薄弱环节在农村牧区，卫生工作的重点难点也在农村牧区。各地和各有关部门必须从地区实际出发，创造性的贯彻落实各项医改政策，走出一条符合我市特色的医改之路。

（三）从群众的实际感受看，对医改成效的期望值很高。去年，国家和自治区医改政策发布以来，人民群众对医改的关注点已经从改革的方向和原则，转移到对改革的进展和成效上来。由于改革涉及体制机制的深刻变革，特别是实施基本药物制度过程中又暴露出一些问题，引发社会公众的高度关注。在医改实施一周年的时候，互联网上爆出了“芦笋片事件”。出厂价15.5元的芦笋片，经过医药公司、医药代表等多级代理、层层加码后，卖到患者手中时涨到了213元，加价率竟高达1300倍。这条消息相继在各媒体被炒作，一些群众对推进医改的效果提出了质疑。同时，公立医院改革试点推进的滞后，人民群众还没有切身感受到医改带来快捷、方便、低价的服务。我们认为医改正在稳步推进，成绩和差距并存，医改成效与群众的期望还有相当大的差距。

总的来说，医药卫生体制改革触及的利益主体多，长期积累的深层次矛盾需要逐步解决。这次医改涉及体制机制的深刻变革，推动起来不可避免会遇到各种困难。现在医改已进入第二个年头，是承上启下的关键之年，面临的改革任务又十分紧迫，我们要切实把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来，统一到自治区党委、政府和市委、政府的要求上来，进一步增强使命感和紧迫感，上下一心，迎难而上，加快医改步伐，兑现党委、政府对人民群众作出的庄严承诺。

二、进一步明确任务，加大推进各项重点改革力度

国务院办公厅印发了今年医改工作的具体安排，明确了16项主要任务和59项工作指标。在今年6月11日召开的全区医改工作会议上，自治区制定了医药卫生体制五项重点改革2010年工作安排，提出了全区2010医改16项主要工作任务和58项具体工作指标。因此，各地和各有关部门要继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，进一步加大工作力度，狠抓各项改革任务的落实。

（一）在保基本方面，继续推进扩面、提标和改善服务。保基本主要包括两个方面，就是群众有基本医疗保障、有基本医疗和公共卫生服务。在具体工作中，各地应当结合经济社会发展水平和自身财力状况，既尽力而为又量力而行。保障标准可以先低一些，服务项目可以先少一些，随着今后的发展再进一步提高和扩大。在做好保基本的同时，还要做到广覆盖、可持续。广覆盖，就是覆盖到城乡全体居民，不分城乡、地域，凡是城乡居民，在享有基本医疗卫生服务方面均有制度保障。可持续，就是要使基本医疗卫生制度能够建立起来，并长期运行下去。今年我市的主要任务是：扩面方面，城镇职工医保和城镇居民医保参保人数要达到68万人。提标方面，对新农合和城镇职工居民医保政府补助标准提高到每人每年120元。在改善服务方面，目前全市有9个旗县市区实现了门诊统筹，今后要进一步健全医疗费用即时结算制度，节省群众报销时间和成本，为群众看病提供更多方便。同时要认真开展白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点工作。

（二）在强基层方面，进一步加强基层医疗卫生服务体系建设。基层医疗卫生服务机构是基本医疗和公共卫生服务的重要载体，也是医疗卫生服务体系的一个薄弱环节。强基层，就是要把工作的重心下移，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层的服务能力。在加强硬件建设的同时，要下力气解决基层医疗机构人才短缺、技术薄弱这一突出问题。启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，巩固和完善三级医院对口协作关系。与改革开放前相比，现阶段农牧民对医疗卫生服务有了更高的要求，需要我们切实解决好医疗卫生人员问题，为基层医疗机构培养和培训能够沉得下、留得住、用得上的全科医生。要通过加强基层医疗卫生机构硬件、软件建设，提高基层看病报销比例等措施，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能方便就医。

（三）在建机制方面，进一步推动医药卫生体系规范运转。五项重点改革任务都涉及到机制问题，需要尽快建立起来，规范运转下去。当前最重要的是创新医药卫生管理三项体制机制。一是要认真执行国家基本药物制度。今年年底前，全市乡镇卫生院、社区卫生服务机构要全部配备、使用基本药物目录所确定的药

品。所有零售药店均应配备和销售基本药物。要将国家基本药物目录药品全部列入医保“三张网”参保人员的报销范围，报销比例要明显高于非基本药物。建立基本药物供应保障体系，加强对基本药物的质量监督管理，建立基本药物的监督性抽验工作机制。抓好政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构基本药物零差率销售试点，年内在全市50%的政府举办的苏木乡镇卫生院和社区卫生服务机构推行药品零差率销售。察右后旗、四子王旗、化德县、集宁区、卓资县、察哈尔经济技术开发区要在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行药品零差率销售。

二是要建立健全激励约束机制。积极探索和完善医务人员分配机制和自身发展机制，建立同公益目标相适应的医生绩效考评体系和薪酬激励约束机制，将医务人员报酬与工作量、医术和服务水平挂钩，体现多劳多得、优劳优得，充分调动医务人员的积极性。建立乡镇卫生院人员经费保障机制，逐步健全乡村医生公共卫生服务工作的政府补助机制。

三是要以公立医院改革为重点，健全医疗卫生服务体系。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一，要坚持维护公益性和社会效益的原则，积极探索改革公立医院管理体制、运行机制、监管机制、分配制度的有效形式和办法，建立高效运转的法人治理结构。从今年起，基层医疗卫生机构开展取消药品加成试点，实行药品零差率销售，逐步解决“以药补医”的问题。在确保国有资产保值和职工合法权益的基础上，不断优化公立医院产权结构，形成多元化办医格局。加强基层医疗卫生机构建设，使每个旗县至少有1所县级医院和若干个中心乡镇卫生院达到标准化水平。

另外，要求每个行政村都有村卫生室，城市社区都要有比较完善的卫生服务网络。

同时，各地要高度重视计卫联手工作，到目前，全市有9个旗县已经实施了计卫联手，年底前各旗县市区都要开展计卫联手工作，以实现资源共享。

三、进一步形成合力，共同把全市医改工作推向深入

深化医药卫生体制改革是件大事，也是件难事，同时又是一件必须抓好的实事。各地和各有关部门一定要加强组织领导，以坚决的态度、有效的措施、务实的作风，把改革的各项任务真正落到实处。

（一）要加强领导、形成合力。各地和各有关部门要把深化医药卫生体制改革作为当前开展的一项全局性工作，纳入重要议事日程，主要领导要亲自抓，分管领导要全力抓，各有关部门要认真履行职责，密切配合，形成合力，推进各项改革任务的落实。市医改办、医改工作领导小组各成员单位要加强与各旗县市区的沟通联系，搞好协调指导，强化监督检查，及时总结推广实践中的好做法、好经验，推动改革顺利实施。

（二）要强化考核、狠抓落实。今年全市医改工作的各项重点任务已经十分明确，市医改工作领导小组与各旗县市区签订了责任书，现在关键是要狠抓落实，务求早见效、见实效。各旗县市区和有关部门也要建立健全责任制度，分解工作目标任务，确保责任到部门、到单位、到个人。今年市里将依据自治区的考核办法，进一步加强绩效评估，落实兑现激励措施，使各地和各有关部门特别是各级医疗卫生机构不折不扣地完成各项改革任务。

（三）要加大投入、提高效益。各级政府要及时调整财政支出结构，切实加大医药卫生投入。财政投入资金首先要满足国家、自治区要求达标的项目，弥补“短板”，新增政府卫生投入重点要用于基本医疗保障扩面提标、公共卫生服务项目支出、基层医疗卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构和公立医院补偿机制

改革等方面。为使有限的资金投入发挥最大的效益，要建立财政资金投入绩效评估机制，确保有限的投入转化为最大的产出。

（四）要广泛宣传、营造氛围。要根据当前的工作重点，围绕群众关心的问题，结合地区实际，做好政策宣讲，及时解疑释惑，使医改工作深入基层、深入人心。一方面，让群众了解深化医药卫生体制改革近期的方向、工作重点和所要达到的阶段性目标，使群众认识到解决深层次问题需要一定的时间，引导全社会形成合理预期；另一方面，要加大对改革动态的宣传，让社会各界看到我们推动医改的实际行动，增强对改革的信心，为深化改革创造良好的舆论氛围和社会环境。

（五）要加强探索、开拓创新。医药卫生体制改革涉及面广，政策性强，需要结合实际不断探索。各地和各有关部门要进一步加强医改领导机构、工作机构和医改队伍建设，加大队伍培养力度，创造良好的环境，加快造就一支懂业务、熟情况、肯钻研、会指导、善协调的专业力量，保障医改工作的顺利推进。要广泛听取广大医务人员的意见和建议，加快建立健全有效的激励机制，不断增强医务人员的使命感和责任感，促使其积极参与医改工作，更多的为医改工作出谋划策。

篇3：全市医改工作会上的讲话

在总结成绩的同时, 也要清醒地看到, 我市教育事业发展还存在一些薄弱环节。高等教育方面, 主要是标准和水平问题, 与国内外先进院校相比, 学科建设、人才培养、科学研究等都还存在差距;基础教育方面, 最突出的问题是优质教育资源相对不足, 需要在现有基础上, 进一步实现高水平的均衡发展。对这些存在的问题, 我们要在今后的工作中采取切实措施加以解决。

下面, 我结合贯彻落实全国教育工作会议精神和市委、市政府部署要求, 就做好下半年和今后一个时期的工作, 讲三点意见。

一、要充分认识教育事业发展正面临新的重大机遇

在新的历史阶段, 知识对于提高综合国力和国际竞争力的作用越来越重要, 教育在经济社会发展中的地位越来越突出, 群众对高水平教育的期待越来越迫切。党中央、国务院审时度势, 连续制定、出台《科技规划纲要》、《人才规划纲要》和《教育规划纲要》, 对教育事业发展作出了全面部署, 这是我们面临的重大历史性机遇。

1. 全国教育工作会议的召开, 为教育事业发展提供了强大动力。

胡锦涛总书记在全国教育工作会议上强调:教育是国家和民族发展最根本的事业, 寄托着亿万家庭对美好生活的期盼, 强国必先强教, 要以更大的决心、更多的财力、更多的精力支持教育事业。温家宝总理在讲话中指出:只有办一流教育, 才能出一流人才, 才能建设一流国家, 明确提出到2012年实现教育财政性支出占国内生产总值4%的目标。这一系列重要论述和举措, 充分体现了党中央、国务院对教育工作的高度重视, 体现了建设教育强国和人力资源强国的远见卓识, 体现了加快教育改革和发展的坚定决心, 必将推动我国教育事业进入新的发展阶段。

2. 新一轮的科技和产业革命, 为教育事业发展提供了新的契机。

当前, 如何克服金融危机的影响, 走出经济发展的低谷, 实现更高水平的发展, 是各国面临的共同课题。发达国家纷纷加大对教育的投入、人才的争夺, 力图抢占新一轮科技和产业发展的制高点。党中央从全局和战略的高度, 提出要加快经济发展方式转变, 并与60年前的社会制度转型、30年前的经济体制转轨具有同等重要的意义, 这是决定中国现代化命运的又一次重大抉择。加快经济发展方式向主要依靠科技进步、劳动者素质提高、管理创新转变, 需要大力发展教育事业, 培养数以亿计的高素质劳动者、数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才。

3.《国家中长期教育改革和发展规

划纲要 (2010-2020年) 》 (以下简称《教育规划纲要》) , 为教育事业发展提供了重要指导。《教育规划纲要》从2008年8月开始起草, 历时近两年时间, 汇集了全国500多位知名专家学者, 先后两次向全社会公开征求意见, 经过国务院常务会议、政治局常委会和中央政治局会议讨论审议后正式颁发。《教育规划纲要》全面贯彻党的教育方针, 借鉴世界先进的教育理念, 从总体战略、发展任务、体制改革、保障措施等方面对2010年到2020年我国教育改革和发展作出制度设计和具体安排, 内容涉及教育改革、对外开放、重点项目建设等各个方面, 涵盖义务教育、职业教育、高等教育、民办教育等各级各类教育, 描绘了今后十年教育事业发展的蓝图, 是指导我国教育改革和发展的纲领性文件, 将推动真正办出具有中国特色、中国风格、中国气派的现代化教育。

4. 构筑“三个高地”、打好“五个攻坚战”, 为教育事业发展提供了广阔空间。

市委、市政府贯彻落实党中央的一系列重要精神, 着力构筑“三个高地”, 全力打好“五个攻坚战”。今年上半年, 全市实现地区生产总值4106亿元, 同比增长18%, 增速位居全国第二;完成地方财政收入501亿元, 增长35.2%;工业总产值8069亿元, 增长34.9%;固定资产投资2939亿元, 增长34.7%;社会消费品零售总额1394亿元, 增长19.0%;实际到位外资59亿美元, 增长20.0%, 经济社会呈现出蓬勃发展的良好势头。国内外实践表明, 一个城市的崛起往往与教育的发展, 特别是大学的发展密切相关、相辅相成。天津市建设我国北方经济中心、国际港口城市和生态城市的进程, 也必将是与之相适应的高水平现代教育体系不断完善的过程, 必将是教育事业大发展、大繁荣的过程。

教育系统领导干部和广大教育工作者一定要充分认识肩负的重大责任, 把思想和行动高度统一到中央精神和市委、市政府的决策部署上来, 进一步增强紧迫感、责任感和使命感, 抓住机遇, 开拓创新, 推动我市教育事业又好又快发展。

二、以学习贯彻《教育规划纲要》为动力促进教育事业科学发展

今年下半年, 既是实现全年目标任务、完成“十一五”规划的冲刺阶段, 也是谋划“十二五”规划和未来十年教育发展的关键时期。我们要把学习贯彻全国教育工作会议精神与落实胡锦涛总书记今年“两会”期间对天津工作提出的“四个着力”工作要求紧密结合起来, 与坚持“三服务”、推动教育系统全年重点工作紧密结合起来, 体现在教育改革和发展的思路举措和实际行动上, 把我市教育事业发展提高到新水平。

1. 深入学习领会全国教育工作会议和《教育规划纲要》精神。

这是全市教育战线当前的首要任务。市委教育工委、市教委要按照教育部和市委、市政府的统一部署要求, 抓紧制定学习方案, 通过举办培训班、研讨班、宣讲团等多种形式, 组织教育系统领导干部、广大教育工作者认真学习, 深入了解全国和我市教育事业发展取得的成绩和经验, 深入了解教育改革和发展面临的挑战和问题, 深入了解教育工作的指导思想、工作方针和战略任务, 进一步增强贯彻落实的自觉性和坚定性。各区县和学校要充分利用暑期, 开展教育思想、教育观念、教育方法的学习讨论, 进一步统一思想、提高认识, 在教育系统掀起学习规划纲要的高潮, 显著提高教育工作者的政策理论水平和实际工作能力。

2. 高水平制定我市教育发展规划。

这是推动教育事业科学发展的重要基础和前提。要瞄准国内外先进地区和一流院校, 在办学体制、教学内容、教育方法、评价方式等多方面进行大胆探索, 研究制定我市教育改革和发展十年纲要、“十二五”规划和一批专项方案。要坚持远近结合、详略结合, 十年重在五年、五年重在前三年的可操作意见, 八个方面的发展任务按照分工都要认真研究, 提出具体方案。针对我市实际情况, 突出基础教育、职业教育、高等教育三个重点, 深入开展调查研究, 发动广大师生员工提出意见建议, 使规划的制定过程成为集中各方智慧、凝聚发展共识、创新改革思路的过程。要坚持体现天津特色, 努力构建符合时代发展规律、教育发展规律和人才培养规律, 与天津城市定位要求相适应的现代教育体系。

3. 加快海河教育园区建设。

今年初, 我市与国家教育部签署共建国家职业教育改革创新示范区以及天津大学、南开大学新校区两个协议。要抓住有利时机, 进一步加快海河教育园区建设, 保进度、保质量、保安全, 确保年内高标准完成园区一期工程。要统筹协调7所职业院校年底整体搬迁、平稳入驻, 实现规模效应和集约办学。要进一步研究120多所中职学校的资源整合, 搭建职教资源共享平台, 增强竞争能力。要加快天津大学、南开大学新校区建设的各项前期准备, 力争早日开工。

4. 统筹各级各类教育发展。

要按照义务教育高水平均衡发展、职业教育优化发展、高等教育内涵发展、民办教育健康发展的要求, 结合“十二五”规划的制定, 组织专门班子研究政策措施。要大力发展学前教育、民族教育、特殊教育, 办好广播电视教育、老年教育, 构建终身学习、全民学习体系, 促进学习型城市建设, 提高全市的文明程度。要鼓励多方面力量投资办学, 调动全社会参与的积极性, 进一步加强管理、提高质量、办出特色, 逐步形成办学主体多元、办学形式多样、充满生机活力的办学体制, 满足人民群众多层次、多样化的教育需求。

5. 积极推进教育改革创新。

每一个单位、每一所学校都要研究国内外同类院校的办学经验, 不断深化管理体制机制和人才培养模式的改革, 深化课程和教学改革, 创新教学观念、教学内容、教学方法, 着力提高学生的学习能力、实践能力、创新能力。要坚持以人为本, 注重学思结合, 知行并重, 倡导启发式、探究式、讨论式、参与式教学, 全面推进素质教育, 促进学生身心健康、全面发展。大学软件学院的建设, 创新了企教结合的人才培养模式, 要认真探索, 办出水平和特色。对《教育规划纲要》确定的十个方面的重点改革项目和即将出台的相关配套措施, 要主动对接、钉紧靠上, 争取把天津作为试点, 争取在资金、项目和政策上给予更多支持帮助。要大力推进教育对外开放, 采取多种办学形式, 学习引进先进教学方法, 不断扩大留学生规模, 提高境外办学水平。

6. 促进人才培养与科研成果转化。

强化科学研究与人才培养的结合, 加快产学研一体化的进程。推进基础研究和应用研究, 围绕战略性新兴产业、现代服务业和滨海新区龙头项目, 组织科研攻关, 不断转化一批成熟的项目, 确定一批新的项目, 筹备一批前瞻性的项目, 形成科技项目的“三个一批”, 让科研成果走出实验室, 实现产业化, 变为现实生产力, 把科研优势转化为产业优势和经济优势, 为天津构筑高端化、高质化、高新化产业结构做出贡献。继续办好六大产学研联盟, 落实科技特派员计划, 为经济社会发展提供支撑。

7. 加快实施校园环境提升工程。

要按照全市奋战300天的部署要求, 进一步明确校园环境提升工程的进度要求和质量标准, 认真做好首批10所高校校园环境提升工作。要总结前期工作经验, 制定完善下一步规划设计方案, 继续实施道路整修、架空线入地、秋植绿化等工作, 建立健全日常维护和管理。经过坚持不懈的努力, 逐步把校园建成全市环境最优美、最靓丽的地方。要及早动手, 加快大运会场馆建设, 全力做好大运会各项组织筹备工作。继续做好大学债务化解的后续管理, 推进医科大学、工业大学、理工大学、中医药大学、体育学院新校区建设。

8. 加强和改进大学生思想政治教育。

要认真落实全国大学生思想政治教育工作座谈会精神, 组织召开我市大学生思想政治教育工作座谈会, 交流经验, 制定出台具体措施。要牢固树立育人为本、德育为先的理念, 继续搞好9月份新学年第一课的教育, 组织优秀大学生先进事迹巡回报告活动, 引导广大学生坚定理想信念, 热爱党、热爱祖国、热爱天津, 与人民群众有深厚感情。要创新大学生思想政治教育工作方式, 密切关注师生思想动态, 主动释疑解惑, 加强心理疏导, 化解矛盾纠纷, 最大限度减少意外事故的发生。要把解决思想问题与解决实际问题紧密结合起来, 多方面为广大师生创造良好的学习、工作和生活环境, 增强大学生思想政治工作的亲和力、感染力。

9. 深入开展创先争优活动。

要围绕学习贯彻《教育规划纲要》和10月份即将召开的全市教育大会精神, 把创先争优内化为推进教育改革、搞好教书育人和科研工作的动力。要从实际出发设计争创载体, 根据各单位的发展规划确定争创目标和工作重点, 根据党组织和党员的实际情况确定争创形式。市委教育工委、各级党委要加强对全市教育系统创先争优活动的指导, 按照“五个好”、“五带头”的标准, 围绕学校中心工作, 大力加强基层组织和党员队伍建设, 更好发挥基层党组织的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用, 保证创先争优活动结合实际工作扎实有效开展。

1 0. 确保校园和谐稳定。

要全面落实关于进一步加强和谐校园建设的十项措施, 细化测评指标体系, 组织督促检查, 作为考核学校领导班子、评价办学成果的重要依据。要抓紧实施中小学校舍安全工程, 继续加强中小学和幼儿园安全管理, 在上半年工作的基础上, 全面落实资金、人员, 加强人防、技防, 建立健全长效机制。要严格落实安全责任制, 加强对学校门卫、在建工程、公共设施等重点部位安全隐患的排查, 做好暑期学生的服务和管理工作。要依法依规妥善处理涉及民族、宗教等问题, 加强校园网络安全监管, 及时封堵有害信息, 把问题解决在发生之前, 把各种可能影响校园和谐稳定的因素化解在萌芽状态。

三、要加强领导班子、干部和人才队伍建设

贯彻落实全国教育工作会议精神和市委、市政府部署要求, 推进教育事业改革和发展, 完成全年目标任务, 关键在领导班子, 关键在各级干部, 关键在广大教师。要深入贯彻落实科学发展观, 积极推进干部人事制度改革, 进一步提高教育系统领导干部的水平和教师队伍的整体素质, 为完成各项目标任务提供坚强的组织保证。

1. 要树立战略眼光。

一流的教育需要一流的领导者和管理者。各级领导干部要树立宽广的世界眼光, 坚持教育家的思维和视野, 把学校的建设置于国内外教育改革和发展的背景下来认识和研究, 置于天津经济社会发展和滨海新区开发开放的全局下来思考和定位, 置于人民群众日益提高的教育需求下来谋划和推动, 引领学校办出水平、办出特色。要坚持解放思想, 与时俱进, 善于总结发扬自己的成功经验, 善于学习借鉴别人的先进经验, 善于消化吸收再创新, 着力增强领导班子的改革创新能力、办学治校能力、和谐校园建设能力, 充分发挥引领教育事业科学发展的核心作用。

2. 要聚集和培养一大批优秀人才。

人才是经济社会发展的第一资源, 是高校改革发展的关键力量。引进一个优秀人才, 可以形成一个团队, 带动一个学科;大批优秀人才的聚集, 可以从根本上提升学校整体发展水平。要以海纳百川的胸怀、求贤若渴的感情、千方百计的招法, 积极吸引国内外高水平创新人才, 构建人才集聚、服务和创业的平台, 做到人尽其才、才尽其用。要鼓励创新, 善待挫折, 宽容失误, 激励成功, 尽心竭力帮助解决学习、科研、生活等方面的困难, 学校能解决的绝不拖延, 解决不了的请市委教育工委、市教委负责研究协调, 统筹安排, 努力营造有利于各类优秀人才脱颖而出、健康成长的良好环境。

3. 要着力干事创业。

各级领导干部是市委、市政府部署要求的落实者, 是各自区域和学校的战略规划者和政策制定者, 也是教育教学科研等具体工作的管理者。要大力提倡勤学善思、锐意进取的作风, 只争朝夕、雷厉风行的作风, 团结协作、艰苦务实的作风, 亲力亲为、钉紧靠上的作风, 把心思用在干事业上, 把精力放在抓落实中, 及时研究解决制约教育发展、影响和谐稳定的突出矛盾和问题, 办成一批有利于当前和长远发展的实事好事。要强化决策目标、执行责任和考核监督三个体系, 在统一规划、组织实施、督促检查等方面明确责任领导和部门, 明确时间进度和量化指标, 确保每一项工作都有专人负责、都能按时间节点顺利推进。

广大教师是推动教育事业发展的生力军。要坚持把师德建设放在首位, 引导广大教师更加重视职业理想和职业道德教育, 忠诚党的教育事业, 造就一支师德高尚、业务精湛、结构合理、充满活力的高素质专业化教师队伍。要用事业凝聚教师、用实践培养教师、用真情激励教师, 全心全意教书育人, 做学生健康成长的指导者和引路人。要大力弘扬尊师重教的优良传统, 采取更有力的措施, 提高教师地位, 维护教师权益, 改善教师待遇, 努力营造全社会关心尊重教师、教师全身心服务奉献社会的浓厚氛围。

篇4：在全市文艺工作会议上的讲话

改革开放特别是新世纪以来，全市广大文艺工作者认真贯彻中央、自治区党委和市委关于文艺工作的各项决策部署，积极投身建设现代化包头的生动实践，通过各种文艺样式讴歌人民、讴歌时代，凝聚力量、凝聚人心，我市文艺事业呈现出一派繁荣发展的生动景象。一是文艺创作成绩显著。我们推出了一批优秀的舞台剧、影视、文学、艺术作品，荣获国家和自治区级重要奖项达100多项。电影《吴运铎》、广播剧《宗旨》荣获全国“五个一工程”奖，话剧《惊蛰》荣获中国话剧艺术最高奖“金狮奖”，舞蹈《醇香》、摄影《北纬45°心情草原》、撕纸《吉祥草原》、中国画《天韵草原·赛场》分别荣获“荷花奖”“金像奖”“山花奖”“中国百家金陵画展金奖”，一大批好作品流传广泛、影响深远。二是特色文艺各领风骚。糅合包头地域文化和民族文化精髓独创的地方剧种漫瀚剧，成为改革开放后我区第一个走向全国的地方戏曲剧种，赴10多个国家进行交流演出，市漫瀚剧院被文化部命名为“天下第一团”。土右旗连续两次被文化部评为“中国民间文化艺术之乡——二人台文化艺术之乡”，被自治区文化厅确定为内蒙古二人台艺术节永久举办地。我市民间剪纸艺术，兼具北方游牧和中原农耕文化特质，成功入选第三批国家级非物质文化遗产名录，成为我国为数不多的剪纸艺术品牌。三是文艺人才声名远播。著名美术教育家兰尚濂老师，桃李满天下，很多学生成为中外知名的画家、教育家。美术大家刘大为、杨飞云，长期担任中国美术家协会主席和中国油画院院长职务，艺术成就非凡；著名书法家麻天佑半个多世纪笔耕不辍，其隶书作品人称“麻隶”；白铭、闫汝勤、任德超、潘志成等一批书画大家，作品广泛流传，形成了当代书画界的“包头现象”。著名诗人纪征民作词、国家一级作曲家王星铭作曲的歌曲《我从草原来》，传唱祖国大江南北。老一辈作家玛拉沁夫、歌唱家马玉涛，深受全国人民爱戴。国家一级编剧闫甫、郭长岐多年倾心戏曲创作，为漫瀚剧成为创新剧种奠定了基础。四是群众文艺方兴未艾。鹿城文化艺术节、新年音乐会等一批品牌文化，为文艺精品走进群众提供了展演展示平台。社区之光大舞台、少儿艺术节、农牧民文化大院风采大赛、老年艺术节、文博书法绘画展等一批特色群众性文化活动载体，既让群众通过多种形式参与文艺创作，又让群众享受到了更多的文化成果，展现了强大的感召力和影响力。五是文艺队伍发展壮大。我市已拥有书法、美术、作家、摄影、曲艺等国家级、自治区级、市级文艺协会会员3000多人；国家一级编剧、演员30多人；有影响力的民营文艺机构200余家；一批中青年艺术家迅速成长，业余作家、民间歌手、民间艺人不断涌现，网络作家、个体演艺人员等新生力量持续壮大，为包头文艺事业发展注入了新鲜血液。

文艺事业是党和人民的重要事业，文艺战线是党和人民的重要战线。党的十八大以来，以习近平为总书记的党中央把文艺工作摆在更加重要的位置，着眼实现中华民族伟大复兴，着力推动中华文化繁荣兴盛。2014年10月，总书记主持召开文艺工作座谈会并发表重要讲话，从全局和战略的高度，深刻透彻地阐述了文艺的重要作用、根本方向、历史使命和时代要求，创造性地回答了事关社会主义文艺繁荣发展的一系列重大理论和实践问题，为我国文艺工作和文化建设进一步指明了前进方向、提供了根本遵循。2015年10月，中央制定下发了《关于繁荣发展社会主义文艺的意见》，深入贯彻总书记在文艺工作座谈会上的重要讲话精神，对繁荣发展社会主义文艺作出全面部署、提出明确要求，是指导我国文艺事业和文艺工作的纲领性文件。我们要深入贯彻落实总书记重要讲话和中央《意见》精神，努力推动我市文艺事业和文艺工作在新起点上实现新发展。

文艺是时代前进的号角，最能代表一个时代的风貌，最能引领一个时代的风气。当前，我市已进入全面建成小康社会的决胜阶段，正处在落实“四个全面”战略布局、打造祖国北疆亮丽风景线上璀璨明珠的关键时期。波澜壮阔的改革开放进程，如火如荼的现代化建设实践，既搭建了文艺事业的大空间大舞台，也呼唤着文艺事业的大繁荣大发展。全市广大文艺工作者一定要充分认识文艺不可替代的地位和作用，更好履行自身肩负的使命和责任，把自己的追求奋斗融汇到实现中国梦的伟业中去，融汇到建设现代化包头的实践中去，努力成为时代风气的先觉者、先行者、先倡者，努力创作更多有筋骨、有道德、有温度的优秀作品，书写和记录人民的伟大实践、时代的进步要求，鼓舞和激励全市各族人民创造更加美好的生活、迈向更加美好的未来。

第一，坚守为民导向，努力在满足人民精神文化需求中体现文艺价值

习近平总书记在文艺工作座谈会上指出，“社会主义文艺，从本质上讲，就是人民的文艺。”“文艺要反映好人民心声，就要坚持为人民服务、为社会主义服务这个根本方向。这是党对文艺战线提出的一项基本要求，也是决定我国文艺事业前途命运的关键。”全市广大文艺工作者要认真贯彻落实总书记要求，切实把握文艺创作的人民取向、文艺发展的人民坐标，真正做到为人民抒写、为人民抒情、为人民抒怀。

坚持以人民为中心的创作导向，就要始终怀有真挚爱民的情感。有没有感情，对谁有感情，决定着文艺创作的命运。古往今来，那些关心群众疾苦、关注人民生活的伟大诗人作家，那些历经磨砺而愈显珍贵、大浪淘沙而更加醇厚的传世经典，之所以被人们津津乐道、世代相传，就是因为他们始终把人民的冷暖放在心上、把万家的忧乐倾注笔端。比如，屈原的“长太息以掩涕兮，哀民生之多艰”，寄托了对人民命运的悲悯；杜甫的“安得广厦千万间，大庇天下寒士尽欢颜”，包含了对百姓冷暖的关切；鲁迅的“横眉冷对千夫指，俯首甘为孺子牛”，表达了对人民群众的热爱，等等。文艺工作者要想有成就，就必须对人民饱含真挚的感情、怀有浓重的热爱，自觉与人民同呼吸、共命运、心连心，欢乐着人民的欢乐、忧患着人民的忧患，为人民创作、为人民放歌，从而赢得人民的敬仰和爱戴。

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坚持以人民为中心的创作导向，就要充分反映人民大众的心声。文艺创作的根在基层、本在人民，只有让人民成为主体、成为主角，只有顺应人民意愿、反映人民关切，文艺创作才会始终充满希望和活力，文艺工作者才真正践行了服务人民的创作导向。我国著名作曲家聂耳，始终坚持为劳动人民、劳苦大众进行创作，被称为是“在中国近代史上第一个把自己的创作和感情倾注于被压迫劳动人民、为劳苦大众而歌的作曲家”。我市创作的话剧《北梁人家》，描绘了2000多名干部与北梁群众肝胆相照、同心协力，共圆“宜居梦”的感人事迹，反映了北梁人民期盼和梦想，引起了广大群众的强烈共鸣。广大文艺工作者要想创作出深受群众喜爱的作品，就必须代表他们的利益、表达他们的心声，为他们写和作、为他们歌和唱、为他们鼓与呼，做他们多彩生活的演绎者、真实感情的传递者、心灵诉求的代言人。

坚持以人民为中心的创作导向，就要牢牢把握人民群众的需要。人民的需要是文艺存在的根本价值所在。当前，随着生活水平的不断提高，社会消费从“生存型”向“发展型”转变，人们对精神文化生活有了更多诉求，对文艺作品的质量、品位、风格有了更高要求。文艺工作者要把人民作为文艺审美的鉴赏家和评判者，以充沛的激情、生动的笔触、优美的旋律、感人的形象，不断创作人民群众喜闻乐见的优秀作品，让人民群众精神文化生活不断迈上新台阶。当前，随着我市知名度和影响力的不断扩大，外地人对包头的关注度越来越高，他们想了解包头的经济社会、历史人文、民族风情、地方特色，这些光靠对外宣传、官方介绍是远远不够的，靠外地人亲自了解、亲身感受是很有限的。而文艺是最好的交流方式，在这方面发挥着不可替代的作用。广大文艺工作者要立足包头大地、传承包头文化、讲好包头故事、唱响包头声音、光大包头形象，让外地民众通过欣赏我市作家艺术家的作品来深化对包头的认识、增进对包头的了解。

第二，发扬精品意识，努力奉献无愧于时代的优秀作品

一个时代的文艺成就，需要优秀作品来体现；一个地区的文艺高峰，需要优秀作品来构筑。当前，我市文艺创作总的态势是好的，但扛鼎之作、经典之作还不是很多，有数量缺质量、有“高原”缺“高峰”的问题还比较突出。广大文艺工作者要紧紧抓住创作这个中心任务，努力推出更多经得起历史和人民检验的传世之作。

要扎根人民、扎根生活。习近平总书记指出，“文艺创作方法有一百条、一千条，但最根本、最关键、最牢靠的办法就是扎根人民、扎根生活。”当年柳青、丁玲等老一辈作家，为了创作一部好作品，在村子里一住就是几年，与群众同吃同住同劳动，作品的人物都是有着生活原型的；路遥创作《平凡的世界》时，亲自下煤窑、当矿工，感受其中的人物心态和生活。这些作品之所以有影响力、得到群众认可，是因为它们从劳动群众的最深厚根基中汲取了养分。广大文艺工作者要坚持虚心向人民学习、向生活学习的创作态度，从人民的伟大实践和丰富多彩的生活中汲取营养，努力创作出更多“沾泥土”“带露珠”“冒热气”的作品。要建立健全作家、艺术家深入群众、体验生活的常态化制度和机制，大力弘扬“走转改”精神，深入改革开放和现代化建设最前线，深入重点民生工程最前沿，深入农村牧区、街道社区、企业学校最基层，使作品始终体现时代特色、群众立场和生活温度。

要善于挖掘、善于发现。我市历史悠久、底蕴深厚，草原文化与农耕文化、黄河文化与阴山文化、西口文化与工业文化多元交织、融汇发展，孕育形成了包容开放、兼容并蓄的独特文化品质，为文艺创作提供了丰厚的土壤和资源。广大文艺工作者要根植包头文化沃土，努力推出更多具有包头特色、反映包头风格、体现包头气派、展现包头风貌的文艺精品，让它们在祖国文艺百花园中绽放出更加绚丽的光彩。当前，我市正在进行许多具有新时期特点的伟大建设，改革开放、创新创业、转型发展，城市棚户区改造、农村牧区“十个全覆盖”工程、贫困地区脱贫攻坚等，都为艺术创作提供了丰富题材。广大文艺工作者要深入挖掘我市人民群众在这些伟大实践中的事迹，努力从实践中获取取之不尽、用之不竭的创作源泉，推出更多反映人民群众热火朝天搞建设、为幸福生活而奋斗的励人作品。

要潜心研究、潜心创作。从古至今，凡是传世之作、千古名篇，必然是笃定恒心、倾注心血的作品。汉代司马迁用毕生精力著成我国第一部纪传体通史《史记》，被鲁迅称为“史家之绝唱，无韵之《离骚》”；清代曹雪芹写《红楼梦》“披阅十载、增删五次”，最终铸就了世界文学史上的奇峰；我市蒙古族作家玛拉沁夫用近30年的时间酝酿打造《茫茫的草原》，创作了我国文学史上较早反映蒙古族人民生活与斗争的长篇小说。这些文学巨匠孜孜以求、精益求精的创作精神，为我们树立了典范、树立了丰碑。广大文艺工作者要以先贤为范、向经典看齐，静下心来、克服浮躁、拒绝喧嚣、耐住寂寞，用情感和功夫锤炼、用时间和心灵酿造，努力打造更多思想精深、艺术精湛、制作精良的时代精品，创作更多有正能量有感染力、能传得开留得下的文艺巨制，推出更多经得起历史和人民检验的传世之作。

第三，大力铸造灵魂，努力在传承和弘扬中国精神中发挥作用

文艺是铸造灵魂的工程，文艺工作者是灵魂的工程师，要切实担负起举精神旗帜、立精神支柱、建精神家园的崇高使命，履行好弘扬中国精神、传播中国价值、凝聚包头各族人民力量的神圣职责，真正发挥文艺引领时代风尚、铸就民族魂魄的重要作用。

要凝聚实现中国梦的正能量。紧紧围绕我市正在开展的“中国梦·尽责圆梦”“德润鹿城·文明包头”等系列主题实践活动，以自己熟悉和擅长的文艺形式，深情讴歌各行各业践行“中国梦”的奋斗历程，全面反映包头现代化建设的伟大实践，用优秀作品汇聚起建设包头、共筑中国梦的强大精神力量。继续发扬我市在蝉联四届全国文明城市过程中形成的好经验、好做法，把核心价值观生动活泼地体现在文艺作品中，生动形象地展现社会主义核心价值观的深刻内涵和精神实质，唱响爱国主义的永恒旋律。正确、生动地反映和描写包头发展史，大力弘扬包头文化核心理念，引导人民树立和坚持正确的历史观、民族观、国家观、文化观，激发起各族人民热爱包头、建设包头、发展包头的豪迈热情和精神动力。

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要弘扬真善美的时代主旋律。追求真善美是文艺的永恒价值。艺术的最高境界就是让人动心，让人们的灵魂经受洗礼，让人民发现自然的美、生活的美、心灵的美。比如，根据我市全国“孝老爱亲”道德模范朱清章真实事迹改编创作的电影《守候》和话剧《惊蛰》，生动再现了朱清章三十年不离不弃，终于唤醒植物人母亲这段撼人心魄的人间真情，弘扬了中华民族孝老、敬老、爱老、助老的传统美德，让广大观众受到极大的感染；以文艺志愿者为主题的《爱+1度》微电影，深刻诠释了志愿服务精神，让更多人认识到了志愿服务的价值和快乐。这些作品不仅向世人生动传递了向上向善的价值观，还引导人民增强了道德判断力和道德荣誉感。做好新时期文艺创作工作，必须要继续坚持真善美的时代主旋律，高扬社会主义核心价值观的旗帜，通过精彩的故事、鲜活的语言、丰满的形象，使人们感悟和认同社会主流价值。

要坚守中华文化自信和自觉。中华优秀传统文化是中华民族的精神命脉，是涵养社会主义核心价值观的重要源泉，也是我们在世界文化激荡中站稳脚跟的坚实根基。这些年，我市广大文艺工作者从中华优秀传统文化中汲取养分、丰润作品，使文艺创作有了更为丰富的哲学内涵、人文精神、教化思想、道德理念，增强了作品的历史厚度和文化底蕴。新的时代条件下，要继续传承和弘扬中华优秀传统文化，接续好中华文脉，溯到源、找到根、寻到魂，把中华优秀传统文化中的价值理念、道德规范和生活智慧挖掘出来，把中国人民世世代代传承下来的精华部分发扬光大。要找准当代生活的底蕴和传统文化血脉之间的契合点，创作更多具有中华文化底色、鲜明中国精神的文艺作品，在弘扬中华美学精神、彰显包头独特魅力中，坚守中华文化立场、传承中华文化基因、展现中华审美风范。

第四，加强自身修养，努力成为德艺双馨的优秀文艺人才

文艺能否给人以价值导向、精神引领、审美启迪，取决于艺术家的思想水平、业务水平、道德水平。广大文艺工作者要牢记德艺修养这个根本，追求德艺双馨，赢得人民尊敬。

要提高艺术修为。现在，有些文艺工作者创作的作品人们不喜欢，不是曲高和寡，而是曲低和寡，主要原因是文化功底不深，实践功底不深；有的不注重积累积淀，把主要精力和心思用在宣传、广告、公关上，结果是昙花一现，很快就被遗忘了。古人经常讲学富五车、才高八斗，实际上只有学富五车、才能才高八斗。我们一些文学大师、艺术大家，无不是经过日积月累、艰苦磨练才修成正果的。历史只承认真正的艺术，关键是要舍得下硬功夫、下苦功夫。广大艺术工作者尤其是年轻艺术工作者，一定要学习和发扬老一辈艺术家的优良传统，自觉坚守艺术理想，讲品位、重品质，不断加强思想积累、知识储备和艺术训练，持续提升自己的学养、涵养、修养，努力通过潜心钻研、苦心历练达到成功的彼岸、艺术的高峰。

要恪守道德情操。精品力作都是有大德的文化人所作，屈原的《离骚》、司马迁的《史记》、范仲淹的《岳阳楼记》、岳飞的《满江红》、文天祥的《过零丁洋》，之所以千古传颂，就是他们本身的为人境界高。广大文艺工作者必须注重品德修养，自觉锻造人格修为，打牢世界观、人生观、价值观的根底，严明是非、善恶、美丑的界限，保持“乱云飞渡仍从容”的定力，恪守爱国、为民、崇德、尚艺的职业道德，努力做到以德立身、以文化人。要处理好义利关系。坚决抵制低俗、庸俗、媚俗之风，坚决反对拜金主义、享乐主义、极端个人主义，积极传播先进文化、引领时代风尚，为历史存正气、为世人弘美德、为自身留清名，努力以高尚的职业操守、良好的社会形象、文质兼美的优秀作品赢得人民喜爱和赞誉。

要强化文艺担当。文艺有教育、认识、审美、娱乐等功能，但教育是第一位的功能。一部好的作品可以引导人们崇德向善、积极向上；一部坏的作品可能让人走火入魔，甚至走上违法犯罪道路。文学艺术家影响的是全社会的人，一定要在文艺育人、弘扬正气上发挥更大作用，在促进社会和谐上担负重要责任。总书记在《忆大山》一文中写到，大山是一位非党民主人士，但他从来也没有把自己的命运与党和国家、人民的命运割裂开来。他利用与基层民众水乳交融的关系，以诙谐幽默的语调，合情入理的分析，乐观豁达的情绪，去劝说人们、影响人们，主动地做一些疏导和化解矛盾的工作，让人们看到光明和希望，对党和国家的前途充满信心。大家一定要学习贾大山的思想境界和精神追求，在团结人民群众、营造社会和谐上作出应有的贡献。

第五，坚持党的领导，努力为全市文艺事业发展提供坚强保证

党的领导是文艺繁荣发展的根本保证。各级党委要自觉站在全局和战略高度，充分认识繁荣发展社会主义文艺的极端重要性，从建设文化强市、打造文明包头的高度，切实加强和改进对文艺工作的领导。

要把握文艺发展的正确方向。各级党委要把文艺工作纳入重要议事日程，加强对文艺工作的宏观指导，贯彻落实好党的文艺方针政策，把握处理好党性和人民性、政治立场和创作自由的关系，切实做到牢牢把握意识形态工作主导权，掌握文艺改革发展领导权。要选好配强文艺单位领导班子，把那些德才兼备、熟悉文艺工作规律、能同文艺工作者打成一片的干部充实到领导岗位上来。要高度重视文艺阵地建设特别是网络文艺创作生产，加强正面引导，坚持守土有责、守土负责、守土尽责，决不给错误文艺思潮和不良文艺作品提供传播渠道。各级宣传部门要发挥统筹指导作用，充分调动各方面力量做好文艺工作，形成党委统一领导，宣传部门牵头抓总，各有关部门和团体协同推进，社会各方面积极参与的文艺工作新格局。

要加大文艺人才培养力度。文艺的发展首先看作品，作品的背后是人才。没有好的人才培养模式，就没有好的作家、艺术家。要加强高端人才、人民喜爱的名家大师和民族文化代表人物的培养、锻炼和使用力度，造就一批造诣高深、成就突出、影响广泛的文艺领军人物。要大力宣传推介有突出贡献的文化名家，整合社会资源，对他们承担的重点项目、重要演出等给予支持，力争有更多的名人入选自治区、国家文化名家暨“四个一批”人才。要引导和扶持群众中涌现出的业余作家、民间歌手、民间艺人，发展壮大民间文化人才队伍，培养扎根基层的乡土文化能人。要强化文化人才梯队建设，建立后备人才库，发挥老专家、老学者、知名艺人的“传帮带”作用，大力培养接班人，推动青年文化人才快速成长。要牢固树立“不求所有，但求所用”的观念，积极探索凝聚、吸纳、利用各类文艺人才的有效渠道，加强文艺人才引进，壮大文艺人才队伍。

要营造良好的文艺创作环境。环境关系文艺生态的涵养，关系文艺事业的健康发展。要认真贯彻中央《关于繁荣发展社会主义文艺的意见》，拿出细化、量化、具体化的落实措施，更好促进文艺创作生产。要在全社会营造尊重文艺人才、尊重文艺创造的良好氛围，使优秀作家艺术家专业上有权威、社会上受尊重。要加强对文艺队伍的团结引领，诚心诚意同他们交朋友、为他们办实事，关心他们的工作和生活，倾听他们的心声和心愿，在政治上充分信任、在创作上热情支持，营造有利于文艺创作的良好环境。要加强文化市场综合执法，加大知识产权保护力度，深入开展“扫黄打非”，形成健康有序的良好市场环境。要深化文化体制机制改革，建立健全有利于出作品、出人才的体制机制，推动形成创新精神和创造活力竞相迸发、文艺精品和文艺人才充分涌现、文艺影响力和传播力不断扩大的生动局面。

各位艺术家、同志们，伟大的时代催生伟大的作品，伟大的作品助推伟大的时代。希望大家不辜负时代召唤、不辜负人民期望，多出精品、多创佳绩，为开创我市文艺事业繁荣发展的新局面，全面建成更高质量的小康社会作出新的更大贡献！

（2016年4月15日）

篇5：全市医改工作会上的讲话

今天召开这次会议，主要任务是贯彻落实全省深化医改和健康扶贫工作焦作现场会精神，总结我市前一阶段工作，安排部署当前和今后一段时间医改和健康扶贫工作任务。刚才，睢县、市卫计委、市第一人民医院等几个医改工作相关单位的负责同志围绕各自工作职责，进行了很好的发言。副市长牛亚东同志代表市政府总结了去年医改等工作，分析了当前改革过程中存在的困难和问题，对下一步工作进行了安排部署，讲得非常好，我完全同意，希望同志们抓好贯彻落实。

深化医改和推进健康扶贫工作，对于我市具有十分重要的现实意义。2015年10月，十八届五中全会首次提出推进健康中国建设，“健康中国”上升为国家战略，出台相关规划，推动深化改革，进一步增强人民群众的获得感、幸福感。深化医改既是“四个全面”战略布局改革的重要内容，更是以人民为中心发展思想的重要体现。总体上，我市有900多万人，加上北边的曹县、单县，南边的亳州市、鹿邑县，以及东边相邻的市县，健康医疗服务范围广，服务人口多，而我市目前仅有一家三级甲等医院，健康医疗资源相对匮乏。尽管这几年我市大力推进医疗卫生事业发展改革工作，取得了一定成绩，但是随着人民群众对医疗、对自身健康要求不断提高，我市的医疗资源仍然不能适应和满足广大人民群众对医疗健康的总体需要，更难以满足人民群众对美好生活的向往。刚才，副市长牛亚东通报了几个数据，预计上半年，我市城乡居民人均可支配收入增长9.7%，城镇居民人均可支配收入增长8.2%，农村居民人均可支配收入增长9.2%，但是我市公立医院费用同比增长21.84%，比省定目标高12.34个百分点，住院次均费用同比增长9.4%，门诊次均费用同比增长12.1%。这与“四改”目标是背道而驰的。如果这样，我们改革释放的红利、发展增加的群众收入，就不能很好地满足人民群众对美好生活的向往，就不能很好地改善人民群众的生活。

目前，我们面临着一个解决医疗资源匮乏的重要机遇和发展机会，就是从中央到省推进的医疗卫生体制改革。抓住这次机遇，做好几项医改工作，就有可能在短时间内解决相对尖锐的医疗资源匮乏和人民群众医疗需要之间的矛盾。建设医院不是一天两天的事儿，一个医院成长为三甲医院也不是一朝一夕的事儿。商丘医专搬走后，我们将腾出的182亩地和教学楼整体划给第一人民医院扩展心脑血管等几个重要科室，目的就是快速壮大第一人民医院，但是要真正成长起来，还需要一段时间。我们正在建设的利君医院尽管是一家股份制医院，但它的起点很高，将来有望成长为一家综合性的三甲医院。但是两年以后利君医院能投入使用吗？能完全发挥作用吗？这也很难讲。中医院新院址到现在还没有开工建设，商丘市立医院正在建设，中心医院尽管病房楼建立起来了，但是非常拥挤。所以说，要解决好医疗资源匮乏与人民群众的需求不相适应的矛盾，必须抓住国家正在推进医药卫生体制改革这样一个好的机遇，积极推进我市医药卫生体制改革，加快健康医药卫生项目建设，促进全市健康医药卫生事业加快发展。

深化医药卫生体制改革，是内在要求，是发展要求，也是现实要求，很有意义。但改革以后能不能做好医药卫生事业？怎样发展好医药卫生事业？公立医院费用降下来以后怎么发展？怎样提高资金保证？对这些工作，中央在深化医药卫生体制改革的过程中都有明确要求。中央明确提出，公立医院改革以后，由于取消医药加成损失减少的费用，除靠其他方面弥补外，财政要兜底。如果说我们财政没有收入，如何做好保障？这就需要全市各级、各部门认真做好工作，形成合力，加快经济体系建设，推动发展，把当前深化医改和推进健康扶贫工作抓实、抓好、抓出成效，切实保障医改和健康扶贫工作顺利推进。抓好工作落实，重在各县(市、区)主抓医疗改革的政府主管同志切实发挥作用，真正把工作管好做好。今年我们将建立对县(市、区)主管同志平时工作考核的制度，拟在9-10月份进行一次考核。比如，在深化医改和健康扶贫工作方面，我们将对各县(市、区)主管同志进行一次考核。总之，市政府今天召开这个会议，目的就是交任务、压责任。参加今天会议的各县(市、区)分管负责同志要高度重视，会后及时汇报，按照分级负责原则，根据各自任务和工作推进情况，及时召开会议，做好工作部署，抓好工作落实。市直部门也要重视起来，贯彻好会议精神，履行好工作职责。下面，我再强调以下三点。

一、切实把深化医改和健康扶贫工作放在更加重要的位置抓紧抓好

市医改领导小组办公室要围绕三个体系建立，立即着手做好顶层设计。一是健全基本医疗卫生制度体系。二是健全全民医疗保障政策体系。三是健全城乡医疗服务体系总体规划和总体设计。市医改领导小组办公室要抓紧时间研究出台，做好顶层设计和规划，把工作往实处抓，进一步明确和分解全市各级、各层面的工作任务，进一步明确医改、健康医疗、健康扶贫具体举措。

二、切实抓住关键环节，确保各项工作取得扎实成效

(一)深化以分级诊疗制度为核心的医疗改革。第一，建立分级诊疗服务体系。分级诊疗制度的核心是什么？分级诊疗制度的核心是引导医疗卫生工作重心、资源重心下移，建立起健康“守门人”制度，实现总书记提出的“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序目标，加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗服务体系，解决当前医药卫生事业发展中存在的问题。市医改领导小组办公室要抓好任务分解，明确工作责任、工作推进措施等。第二，全面提高基层医疗服务能力。基层医疗服务能力低是我们最大的短板。做强基层医疗服务能力，也是我们建立分级诊疗制度后的关键任务之一。要按照抓龙头、补短板、破瓶颈、建机制、重保障、求突破的思路深化改革。全省深化医改和健康扶贫工作焦作现场会总结推广了包括市、县、乡、村各层面的医改和健康扶贫工作典型和经验，而且这些典型经验大多是省内创造的，我们要注重学习借鉴，根据工作实际，分解任务，真抓实干，贯彻落实，尽快使老百姓见到成效。第三，积极推进医联体建设。温县“县带乡、乡管村、县联市”的医疗协作模式和思路非常好，要抓紧推广。睢县的健康扶贫模式也非常不错，戴柏华副省长认为睢县在健康扶贫方面做得非常好，并在睢县召开了现场会，也可以学习借鉴。总之，在推进医联体建设方面，要把握管用实用原则，坚持市县公立医院好的做法，切实发挥好市县公立医院龙头作用，积极推进医联体建设。第四，大力推行家庭医生签约服务。对商丘来讲，推行家庭医生签约服务既是一项非常管用的措施，又是一个重大考验，因为这项工作是我们的弱项和短板。据了解，我市城市家庭医生签约率为95%，农村贫困户家庭医生签约率100%。但从我到农村调研时与贫困户交谈了解到，几乎所有贫困户都不知道他们的签约医生是谁，这项工作机制作用发挥得并不好。下一步，要扎实推进工作、真心落实工作，通过改革和措施落实把医疗资源下移到基层，把写在纸上的机制变成实实在在的工作。

(二)深化以完善全民医保体系为目标的医保改革。要按照保基本、兜底线、可持续的原则做好各项工作安排、制度安排，稳步推进医保改革。第一，提升医保覆盖面。深化医保改革的核心是扩大城乡居民医保覆盖面。目前，我市医保参保率稳定在96%。下一步，我们必须抓好城乡居民医保扩面工作，做强城乡居民医疗保障。同时，落实好河南省独创的大病医疗补充保险制度，做好大病医疗补充保险工作，抓好巩固推进，持续提升覆盖面。实质上，我们创新实践防、服、减、保“四位一体”健康扶贫模式，认真落实“两免四提一降一补”优惠政策，已经扩大和提升了我市医疗保障覆盖面和保障能力。第二，增加药品保障目录和重特大病险种。在这方面大家做得都很好，都很有成效。下一步，要把城乡居民基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险作为长效机制落实好，同时有条件的地方要建立医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助三重救助。目前，各县(市、区)的财政保障能力还很弱，有些事做起来还非常困难，我们要循序渐进，从保障最困难的事项入手再逐步扩展，进而全面保障。

(三)深化以药品供应保障为导向的医药改革。医药改革核心问题是加大工作力度，坚决整改药材价格虚高、耗材滥用的现象。这是药品改革的主要内容，也是改革的方向。今天参加会议的所有医院，尤其是公立医院要带头整改、早日整改，真抓真改、实抓实改、立抓立改，保证药品价格下降，让利于群众，进一步增强人民群众的幸福感、获得感。要完善药品招标采购制度，严格落实联合采购、带量采购、集中采购、集中支付等制度，尤其是要落实带量采购制度，发挥规模优势，实行联合采购，招采合一，量价挂钩，以量换价。市医疗改革领导小组办公室要明确责任、明确时限，抓紧推进药品改革。有人说，往上查不了几代，我们都是农民。现在我们离开了农村，干了为农民服务的事情，就要把自己看成农民，把国家的要求真正通过改革落实到位，放弃局部利益，解决药品价格虚高问题，让利给困难群众。同时，要加强用药环节监管。医疗卫生、食品药品监管等部门要发挥好职能作用，加强对药品流通、药品使用等各个环节的监管。

(四)深化以市县公立医院为重点的医院改革。今年10月份左右，我们将对各县(市、区)进行考核，医药卫生四项改革就是考核的重点。要按照工作要求，限时完成医院改革任务，着力建设三项机制。一是完善管理机制，二是完善运营机制，三是完善分配机制。推进分配机制改革，国家也很担心，认为上至北京的大医院，下到地方的中心医院，医生收入都比较高，过上了很好的生活，担心改革改掉大家的积极性。2017年2月，人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局印发了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，提出两个允许，即允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，稳步提高医务人员薪酬水平。在我市推进医院改革的过程中，医院由于推行药品“零差价”政策，减少的收入通过弥补机制得到弥补。对这一机制市级层面已基本落实到位，县级层面落实情况还不清楚，下一步，市县两级都要保证补助资金到位，确保医院稳步推进改革。

(五)切实抓好健康扶贫工作。健康扶贫工作是重中之重。在昨天的脱贫攻坚工作推进会上我也作了安排部署，睢县、宁陵、虞城、民权等各个县都有很多很好的经验，不再多讲。希望大家互相借鉴，坚持好的做法，抓好工作落实。

三、切实加强组织领导，确保按期完成各项改革任务

(一)尽快建立责任清单。市医改领导小组办公室要抓紧时间摸清四项医改、健康扶贫工作的情况，核心是拉出四项医改清单。刚才，我对四项医改工作的重点环节、原则都进行了安排，关键是尽快建立清单，明确工作任务、责任单位、责任领导、完成时限等，并定制成本，形成可考核、可追溯、可量化、可问责的责任清单，确保各部门、各县(市、区)、公立医院等各级各层面的任务都非常清晰；

一旦出了问题，确保包括医疗监管在内的各个环节都有责任可查。此项工作由副市长牛亚东同志负责，7月底前完成，以市政府的文件正式下发。

(二)建立考核机制。这项工作前面已经作了安排，这里不再多讲。希望大家根据要求，及时建立完善工作机制，抓好工作落实。

(三)强化督导奖励和问责机制。督导考核、建立清单、强化奖励和问责等各方面工作要在深化医改和健康扶贫工作方案中全部完善起来。

篇6：全市医改工作会上的讲话

把公立医院改革全面推向深入

—— 同志在全市深化医改工作会议上的表态发言

（2012年6月15日）

尊敬的各位领导、同志们：

推进公立医院改革是实现人人享有基本医疗卫生服务的必然要求，也是建立基本医疗卫生制度的重要保障，对于改善民生、促进人民群众公平享有医疗卫生服务具有重大意义。XXX作为全市公立医院综合改革试点县，倍感责任重大、使命光荣。我们将立足改革前沿，把握发展机遇，勇于解放思想，努力开拓进取，以此次会议为契机，凝神聚力、攻坚克难，把公立医院改革全面推向深入，为推进我市医改工作与卫生事业科学发展作出我们应有的贡献。下面，我将XXX的医改工作情况作一简要汇报，请各位领导批评指正。

一、领导重视程度高，工作推进力度大

我们本着“平稳有效推进、落实决策有力、创新创造经验”的原则，按照《XXX市公立医院内部运行机制改革试点工作指导意见》的要求，积极开展了县级医院的内部运行机制改革探索等七项工作。一是成立了以县长为组长、分管县长为副组长的“公立医院综合改革试点工作领导小组”。二是由发改、财政、审计、卫生等部门组成专门班子，对县级医疗机构人员、资产、药占比、负债等数据进行了详细的摸底调查、测算，为取消“以药补医”、合理补偿提供了依据。三是县政府出台了《关于加快推进县、乡医疗卫生机构先诊疗后付费诊疗服务模式的通知》，卫生、财政、人社部门联合下发了《关于调整新农合、医疗保险政策推行先诊疗后付费诊疗服务模式的通知》，从政策上对深化公立医院改革给予了支持，同时，县卫生局及时出台了关于开展单病种付费和成立专家指导组的文件，并予以实施。四是5月24日、29日，分两批组织64名县级医疗机构骨干，到济宁兖州、聊城东阿，对口学习公立医院试点改革经验，为我县深化改革开阔了视野、培训了人才。五是开展了11个病种的单病种限价，普遍开展了优质护理服务和品牌服务、规范开展院务公开、院长查房等贴近患者的具体实践，重点开展了为贫困患者医疗费用减免等项便民惠民活动。六是县医院积极引进高端技术和人才，与北京安贞医院开展了心血管疾病技术协作和择期手术、教学查房、远程会诊，与美国迪姆公司联合开发了远程心电监测项目心电分析，并覆盖到了乡村医疗机构，为患者就近医疗、快捷诊断提供了良好平台。七是县级医疗卫生机构积极试行人事分配制度改革，推行了全员聘用和岗位聘任管理，按照公开、竞争的原则，选聘了9名青年技术骨干担任中层干部、为医院管理注入了生机活力。

二、把握重点，强力推进，切实落实各项改革举措

前期，我们在公立医院综合试点改革工作中做了一些工

作，但下一步任务更加艰巨。这次会议之后，我们将重点做好以下三个方面个工作。

一是进一步形成整体推进合力。回去后，将这次会议精神认真向县委、县政府做好汇报，为公立医院改革营造更有力的工作氛围，形成“医改惠及千家万户，改革没有局外人”的整体合力。

二是打造精干团队，确保公立医院综合改革试点工作健康运行。认真总结每个阶段取得的成绩和需要破解的难题，强化对县级医院领导班子、职工团队、医务人员的政治、业务培训，使医改的重大意义、政策法规入脑、入心。同时，积极走出去解放思想、学习借鉴先进经验，为医改更好更深的推进提供思想保障和智力支持。

三是破解难点，务求公立医院综合改革试点工作取得显著成效。认真总结前期我县公立医院内部运行机制改革中的成功做法和不足，巩固完善已有成果，在此基础上，突出抓好县级医疗机构实施基本药物“零差率”销售作为惠民重点、巩固先诊疗后付费成果、打破以业务收入定报酬的趋利性分配制度三项工作。同时，把“四个分开”作为下一步公立医院改革的核心，我们将在市局和县委、县政府的领导下，积极进行管办分开、政事分开的体制机制探索，认真破解难题，圆满完成好公立医院改革的各项任务目标。

各位领导！医改是一项艰巨而长期的任务，是一个渐进的过程，需要坚持不懈地努力和探索。我们相信，有市委市政府的坚强领导，有全市各部门的大力支持，我们一定能在深化医改的道路上阔步前进，率先实现人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标。