新农合窗口工作流程（通用14篇）
篇1：新农合窗口工作流程
新农合窗口工作流程
一、本县新农合病人报销工作流程：
入院后核实各种证件齐全无误后==》信息微机录入==》证件扫描==》上传
==》记录==》填写住院患者核查卡==》床头身份核实==》签字交病人==》
记录==》出院核实相关证件资料齐全无误后==》修改录入信息==》费用清
单录入==》结算==》签字==》审核无误==》打印报销凭证==》病人签字、审核员、出纳员签字==》付款==》每日统一上传==》整理粘贴每个病人报
销资料==》装订==》填写大型医疗设备检查统计表==》填写正常分娩表==》
填写大额公示表==》月末各种表格上报
二、建平新农合病人报销工作流程：
入院核实各种证件==》电脑查找病人信息==》告知病人应复印的证件==》
登记==》收病人身份确认表==》床头身份核实==》签字交病人==》记录==》
出院收回相关证件及资料==》微机录入信息==》费用清单与报销目录核对
==》按类别录入清单项目==》审核==》结算==》保存==》审核员、经办人、出纳员、领款人签字==》付款==》整理每个病人资料装订==》复印病例==》
统一上报
三、医保病人核查审批工作流程：
核查员到住院处领身份确认表==》签字==》审核疾病==》床头身份、疾病
核实==》签写身份确认表签字、盖章==》交住院处并注明已查==》大型医
疗设备检查、登记、签字、盖章
篇2：新农合窗口工作流程
（结算、报销工作人员）
一、合作医疗窗口工作人员要听从领导安排，努力工作，爱岗敬业。刻苦钻研业务，熟悉掌握新型农村合作医疗政策，精通业务。
二、遵纪守法，恪守劳动纪律，按时上下班，坚守工作岗位。工作中认真负责，一丝不苟，对所录入的合作医疗证信息、病人基本信息，必须做到清晰、准确、杜绝漏填。每日进行结账核对，月底进行数据月结，并及时报账。
三、本着公平、公正、公开的原则开展工作。严格执行合作医疗基本诊疗目录，药品目录和服务标准。
四、严格执行患者身份的识别，杜绝不验证、不登记而发生补偿医疗费用的情况，或为冒名就医者提供方便。
五、严禁同临床医生违反合作医疗规定，开人情方、大处方、假处方，严禁利用工作之便，搭车开药，或与患者联手造假，将自费药品、保健药品及日常生活用品串换成基本药予以报销。
六、严格监管，严禁采用“挂牌”出院、“重复”住院等方式，将费用列入合作医疗基金支付范围，严禁未征得患者本人或家属同意并签字而发生医疗费用。
七、严禁伪造、编造、故意销毁有关账册材料，禁止虚报冒支合作医疗基金。
篇3：新农合窗口工作流程
一、基层新农合档案管理现状
(一) 新农合档案管理意识淡薄。
首先, 领导重视不够, 投入不足。目前, 大部分基层新农合档案库房不达标, 没有防热、防潮、防火等设施, 有的甚至把新农合档案堆放在阴暗潮湿的角落, 或是和杂物混装。也没有规范的档案柜, 一般都用几元钱一个的纸箱做档案装具, 既不能防潮也不能防火。或者直接把装订好的档案裸露着堆放在普通的货架上。诸如此类管理, 新农合档案损毁和遗失情况不可避免。其次, 没有建立完善的新农合档案管理制度。档案的收集、保管、利用都没有相应的制度, 致使新农合档案收集不齐全、不完整;保存后的档案得不到妥善管理, 存在极大的安全隐患;查找利用时没有专人全程监督管理, 常出现谁利用谁翻找的现象, 导致新农合档案的损坏和遗失时有发生, 影响了档案作用的发挥。
(二) 缺乏专业档案管理人才。
目前的新农合档案管理现状是:各基层新农合管理机构没有足够重视档案管理工作, 新农合档案存放分散零乱, 如新农合文书类档案由办公室人员存放管理, 业务类档案由业务审核人员存放管理, 报销凭据等财会类档案由财务人员存放管理, 这种管理方式不规范、不系统, 杂乱无章。出现这种管理状况的原因是没有专业的档案管理人员, 兼职管理人员档案专业知识欠缺, 没有能力做好数量众多且种类繁多的新农合档案管理。
(三) 档案信息化建设发展滞后。
随着新型农村合作医疗制度的深入发展, 农村居民参合信息、医疗业务、财务凭证资料等档案越来越多, 对新农合信息化建设的要求也越来越高。但目前的信息系统、办公软件、网络建设都跟不上新农合工作的步伐, 给信息数据的传递、保存、查询等工作带来很大困难。如信息化系统的滞后, 给新农合报销结算、查询等工作带来了极大的不便。
二、改变新农合档案管理现状的措施
(一) 提高新农合档案服务民生的思想意识。
新农合档案是农民参合的重要依据, 是医疗费用报销的重要凭证, 认清新农合档案在民生保障体系中的重要作用, 既能为新农合档案信息体系的构建和顺利运行营造良好的思想氛围, 又能改变领导干部只重视民生工程轻民生档案的做法。有了领导的高度重视, 就能为新农合档案管理提供充足的物力保障和人力保障。
(二) 建立完善新农合档案管理制度。
为确保新农合档案的齐全、完整、安全, 使新农合档案的利用价值最大化, 更好地为新农合工作的健康发展服务, 必须建立健全以下管理制度。一是建立目标管理责任制, 明确专人负责, 切实解决档案工作所需的人、财、物等实际问题。二是建立文件材料收集归档制度, 明确收集归档范围, 以保证在新农合工作中形成的大量具有保存价值的文件材料应收尽收, 完整齐全。三是建立档案库房管理制度, 以督促管理员定期检查装具、设备及库房是否整洁, 库房的防火、防潮、防虫、防尘等功能是否完好齐全, 确保档案存放后的绝对安全。四是建立新农合档案借阅管理制度, 督促借阅人严格按照档案借阅制度办理手续并按期返还, 严禁任何人不经过档案管理员提供而私自翻动档案, 确保档案的完整与安全。
(三) 提高档案管理人员专业技术水平。
新农合工作专业性很强, 这要求新农合档案管理员不仅要具备较强的责任心, 还要熟悉各项新农合业务工作, 最重要的是要具备档案管理技能。所以, 新农合档案管理员上岗前必须接受档案基础知识系统培训, 并认真学习研究《档案管理学》《档案保护技术学》《档案管理员职责》等理论知识及相关制度, 掌握档案工作的理论、规律、原则及方法, 提高自身的理论修养和工作能力。
(四) 建设高效的信息化档案管理。
高效的信息化建设是时代的需要, 是人们生活、学习和工作中不可缺少的一部分。采用专用管理软件, 把新农合工作中的电子文件科学编目, 建立电子档案管理检索体系, 实行计算机统一管理并做好备份, 既能确保数据的安全, 又能提高新农合档案利用效率。因此, 加快新农合档案管理信息化建设刻不容缓, 只有建立健全方便快捷的新农合专用档案管理软件, 用高效的计算机管理取代手工操作, 才能跟上与日俱增的新农合档案的需求。
摘要：做好基层新型农村合作医疗 (以下简称“新农合”) 档案管理工作, 是做好整个新农合工作的前提和基础, 基层新农合管理部门要充分认识新农合档案的重要性, 认清当前新农合档案管理工作现状, 建立健全新农合档案管理制度, 培养新型的档案管理人才, 充分利用现代化档案管理技术, 不断提高新农合档案管理水平, 充分发挥新农合档案服务社会的作用。
关键词：基层,新农合,档案,管理现状,措施
参考文献
[1]王玉钰.做好新农合档案管理服务社会主义新农村建设.科技创业家, 2013 (2) .
[2]朴东春.如何做好新农合档案管理工作.生物技术世界, 2012 (5) .
篇4：新农合窗口工作流程
关键词新型农村合作医疗;思想政治;跨越发展
中图分类号R197文献标识码A文章编号1673-9671-(2009)121-0092-01
党的十七大明确提出要全面建设小康社会,和谐社会,建立和实施新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央、国务院的重要决策,这对帮助农民提高抵御重大疾病风险能力,保护广大农民群众的身体健康,促进城、乡经济和社会的协调发展,实现全面建设小康社会和构建和谐社会的宏伟目标,具有十分重大的意义,因此,作为新农合的思想政治工作者也必须结合新农合工作的实际实现其跨越式的发展。
一是新农合单位要实现跨越式发展,迫切需要干部职工的思想观念进一步解放。思想政治工作是经济工作和一切工作的生命线,思想政治工作实现跨越式发展,就是要使思想政治工作围绕新农合的改革和深入发展,充分发挥其核心动力作用。目前,新农合工作的机制和体制还不完善,建立科学完善的制度任重道远,筹资机制的改进和其他配套工作有待进一步完善等等。要实现新农合工作跨越式发展,就必须解放和发展生产力,而要解放和发展生产力,就必须深化改革;而要深化改革,思想政治工作的力量不可低估,需要通过强有力的思想政治工作来推进干部职工新一轮的思想解放。因此,当前这就要求我们的思想政治工作要把首要任务放在深入推进干部职工的思想解放上,使干部职工的思想观念尽快适应新农合工作的改革和发展。
二是实现新农合工作的跨越式发展,迫切需要思想政治工作充分发挥航标作用。实现新农合工作跨越式发展,需要把干部职工的思想统一到跨越式发展目标上来,这就要求思想政治工作必须加大宣传力度,把新农合工作跨越式发展的思路和蓝图、发展的目标和任务、发展的步骤和方略、发展的政策和措施、发展面临的机遇和挑战、发展的重要性和必要性等等,向全体干部职工讲清楚,使大家奔有方向、干有目标、做有动力。总之,新农合工作跨越式发展越要发挥思想政治工作的导向作用。
三是实现新农合工作的跨越式发展,迫切需要思想政治工作发挥号角作用。新农合工作的跨越式发展不可能一帆风顺,发展必然遇到各种坎坷和障碍,发展与困难和挑战并存。要通过强有力的思想政治工作,把干部职工的干劲鼓起来,把干部职工的信心树起来,把干部职工的积极性调动下来、把干部职工的创造性激发出来,使干部职工的心往一处想,劲往一处使,形成推进发展的强大力量。总之,要用卓有成效的思想政治工作,用其“冲锋号角”的作用,凝聚一切可以凝聚的力量,调动一切积极因素,化解一切消极因素,努力营造新农合上下一心一意谋发展的浓厚氛围。
四是实现新农合的跨越式发展,迫切需要思想政治工作发挥“稳压器”的作用。稳定是改革发展的前提和基础,没有稳定的大局,改革就无法进行下去,发展也就无从谈起;没有稳定的环境,已经取得的成绩也会毁于一旦。因此,要深化改革、谋求发展必须先维护稳定,而维护好稳定又是思想政治工作的当然使命和重要职责。当前,我们的不稳定因素还较多,如工作分工等多方面的不稳定因素依然存在,而且会随着新农合工作的发展还要不断变化。因此,这就要求我们的思想政治工作必须时刻紧贴形势发展需要,时刻做到用强有力的思想政治工作去说服人、引导人、启发人,去以情感人、以理服人,不断增强干部职工踊跃维护大局的意识。
五是实现新农合工作的跨越式发展,迫切需要思想政治工作不断创新。新农合思想政治工作要创新发展是时代的客观要求,是新农合发展的现实要求。新农合跨越式发展,思想政治工作必须与之相适应。这就是说必须要以思想政治工作的发展来推动新农合的发展,去展示更大的作为。没有创新的观念,就无法实现政治工作的跨越式发展。当前,我们的思想政治工作还有许多不适应新农合工作跨越式发展的方面,需要不断地改进和加强,只有这样,思想政治工作才能实现更大的价值、发挥更大的作用,才能担负起推进新农合工作跨越式发展的重大使命。
新农合工作实现跨越式发展是大趋势,是建设小康社会的需要,思想政治工作要围绕跨越式发展服务,其自身也必须实现跨越式发展,才能真正做到与时俱进,体现出思想政治工作旺盛的生命力。因此,笔者以为,当前思想政治工作实现跨越式发展必须要在以下几个方面实现新的突破。
一是实现思想政治工作的跨越式发展必须要在统一干部职工的思想认识有新的突破。没有统一的思想,就不能有统一的行动;打不开解放思想的门,就迈不开跨越式发展的步。当前,要通过开展以新农合跨越式发展为主题的形势教育等多种形式对干部职工的思想进行统一,要通过板报、橱窗、局域网、编发宣传资料等多种形式,把新农合跨越式发展的含义和内涵,发展的目标、任务和措施,发展具有的有利条件和机遇,以及发展面临的困难和挑战等向干部职工讲清讲透,使干部职工深刻领会新农合实施跨越式发展战略的目标指向、重大意义和本质内涵,增强推进发展的信心。
二是实现思想政治工作跨越式发展要在干部职工树立新观念上取得新突破。新农合要发展,当务之重,就是要帮助干部职工尽快树立新观念。这就是“创新的观念”。树立创新观念能解决单位发展的动力问题。只有不断创新,新农合才能实现跨越式发展。而要不断创新,又必须树立强烈的创新观念。因此,如何帮助干部职工树立创新观念,是摆在思想政治工作面前的一项紧迫任务。我们要通过强有力的思想政治工作,把理论创新、科技创新、观念创新等方方面面的创新意识牢牢地植根在职工的头脑中,使创新活动成为广大干部职工的自觉行动,贯彻于新农合工作发展的一切领域和全过程。
三是实现思想政治工作跨越式发展要在思想政治工作的正确定位上取得新突破。思想政治工作要实现创新发展,进一步在新农合工作跨越式发展中展示作为,必须对其有一个新的定位,一个新的理念。在市场经济条件下,思想政治工作作为单位管理工作的一个重要组成部分,必然存在一个“价值效益”的问题。因此,在对思想政治工作的定位上,我们必须树立起市场意识和效益观念,这就是说:必须把思想政治工作作为一个产业或产品来经营、来投资。这就要求思想政治工作这种“特殊的产品”与“消费者——干部职工的需求”相对应,一方面要使“思想政治工作这种特殊产品”能让干部职工所接受,能“卖”得出去,产生更大的效益。另一方面,还必须深入地研究“消费者(干部职工)”的需求,然后根据“消费者”的需求来组织“生产”,使思想政治工作最大限度地发挥其“经济和社会效益”的作用。
篇5：新农合报销流程
本院患者报销示意图：
【门诊挂号】→【就诊】→【划价】→【现场办理门诊报销，付清自负费用】→【取药或检查】
↓
【住院】→【持入院证、身份证、《新型农村合作医疗证》到新农合办公室办理住院手续】→【收入病区治疗】→【住院结束后，到新农合办公室办理出院手续，报销费用由医院垫付，患者结清自付费用】→【医院新农合办公室汇总】→【县合管办审核】→
篇6：新农合工作总结
岁末已至，新的一年已经来临，这是我在新农合工作的第二个年头，一年来，我在市农合办的指导下，在乡领导及医院领导的关心与重视下，取得了一些成绩，同时也大大提高了为人民服务的能力。一、一年工作回顾
（一）、坚持以人为本，切实减轻农民经济负担
1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。截止到目前为止，今年弄平村参合患者住院补偿金达:25680元，补偿人次数为:280人次，门诊补偿金额为：15840元，补偿人次数为:320人次。这些补偿资金的到位，有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。
2、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到王召乡工作以来，首先从转变服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有用心的服务于患者，才能提升新农合的声誉，才能进一步推动新农合工作的良性开展。
（二）、严格作风纪律，不断提高自身工作能力
1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好市合管办交付的各项工作，第一，严格入院标准，对不符合入院条件的坚绝不予办理手续，对住院病人做到合理用药，合理检查，杜绝人情方、大处方，挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自费项目、大型医疗器械的使用；第二，严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作，坚持按照每天报销的最高标准执行，不开大处方、不分解处方，让每
位门诊病人能用最价廉的药品，得到最实惠的效果；第三，落实审核制度，杜绝违规行为的发生：认真履行住院确认核对制度，医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份，防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问调查，杜绝有责任方患者报账。第四，坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。
2、加强学习，不断改进工作方法和态度。一是改善和密切干群关系，始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，让我知道了农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。二是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际，把政策法律法规，大力推广到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服。
3、协调配合，积极参与政府各项工作活动。由于工作需要，必须经常和政府部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效。
（三）、积极行动，做好2011年的筹资工作
要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过交流、讨论等多种
形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。另外，针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗，使全乡新农合工作得到顺利实施。
二、对下一步工作的建议
1、加大对农村特殊人群的就医照顾。加大对农村特困人群的照顾和补偿，尤其对五保户、特困户等加大照顾力度。可以免除或垫付个人筹资，加大报销比例或者全额报销。在乡镇医院或县级医院就诊时，免除门槛费，提高报销比例或免交住院费用等。建立特困人群的转诊机制。
2、加强对定点医疗机构的监管。建立全市统一的监管模式，严格管理，监督到位。具体包括对医疗机构、住院病人、病历处方进行不定期不定时地检查抽查，电话回访暗访等。对定点医疗机构实行月评季考，每月汇总评价日常监测指标（次均住院费用，次均门诊费用，日均住院费用，药费比例，自费药品比例，大型检查阳性率，抗生素使用率等），年终总评，并采取严厉的奖惩措施。规范民营医院新农合准入制度，制定统一标准；对单病种采取限价，控制次均住院费用。
3、对定点医院制定准入和严格的考核制度。制定定点医院基本准入条件，对所在地医院机构经申请、审查、批准，符合基本条件的才能成为定点医院。要进行严格的监管和年度考核制度，对违规、严重
违规者，要及时处理、除名。淘汰违规者，奖励和保护遵章守纪者要成为管理的一项基本准则。
4、灵活解决乡镇卫生院的人才问题，完善乡村一体化，执行国家基本药品目录。提高乡镇卫生院的人员福利待遇，配合乡村一体化，开展药品统一招标购臵和配送，统一医疗收费价格。尽量执行国家基本药品目录。增加政府投入，严厉打击个体非法行医。
篇7：新农合工作职责
（一）在市合管办、分管院长的具体指导下工作。
（二）拟定合作医疗管理制度、管理办法、工作计划等，经批准后组织实施。
（三）依据新农合有关政策规定，管理、监督院内各部门贯彻落实情况。
（四）按照有关规定做好政策咨询、宣传工作及院内相关人员的培训等协调服务工作。
（五）对就诊的参合患者身份、病种进行核实，住院费用审核补偿。
（六）做好新农合患者医疗费用信息管理工作，及时、准确提供参合患者就诊及费用信息，按时报送补偿结算资料，向市合管办提供相关资料及账目清单。
（七）负责管理出院参合人员的留档资料，每月公示全院参合人员医药费用报销情况。
（八）接受参合农民有关合作医疗的查询、咨询和投诉。
（九）不断总结工作中的问题和经验，向上级提出改进和完善合作医疗工作的建议和意见。
（十）对各科的医疗服务质量、医药费用等情况进行管理、监督和考核。
（十一）负责向院委会、市新型农村合作医疗管理委员会汇报工作。
（十二）完成医院、合管办交办的其他工作。
篇8：新农合档案规范化管理工作浅谈
一、要充分认识新农合档案管理工作的重要性
新农合档案是指新农合经办机构、定点医疗机构在具体从事新农合各项活动中直接形成的有保存价值的各种文字、图标、声像等不同形式的历史记录, 是新农合基金支出的唯一依据。
管好用好各类档案是新农合工作的基本要求, 也是新农合制度深入发展的基础, 是维护广大农民合法权益的重要凭证;新农合档案的完善, 对今后工作的开展、报销政策的制定、医疗服务经验的交流以及新农合制度的研究有着十分重要的价值。因此新农合经办机构和定点医疗机构要充分认识新农合档案管理的重要性, 切实加强新农合档案管理工作, 做好新农合经办过程中各类审核资料、文件、表册、信息等档案的整理与存放, 确保档案的完整、真实、规范和安全。
二、新农合档案规范化管理的作用
随着新农合工作的不断推进, 形成了大量的基础材料和统计数据, 涉及文书、会计、声像、电子、业务等各种门类和载体的档案。这些档案的作用表现为:
1、作为原始材料, 对新农合工作的科学决策、新农合基金的使用情况的监管、稽查、审计等工作起到依据和原始凭证的作用, 同时也是提供稽查问题的重要线索和依据。
2、开放新农合档案, 提升新农合工作的严肃性, 对维护广大农民群众的合法权益, 确保新农合工作的公正、公开、公平和安全运行发挥着重要作用。
3、将新农合补偿档案作为农民医疗健康档案, 将对广大农民群众健康状况和农村慢性疾病的预防和治疗起到重要作用。
4、新农合档案的建立是新农合工作人性化、规范化、制度化的最好见证, 是档案工作落实科学发展观的具体体现。
三、新农合档案管理存在的问题及对策
(一) 新农合档案管理存在的问题
1、档案管理意识淡薄。新农合档案现已构成新形势下卫生档案工作的一个重要组成部分。但从目前的现状来看, 部分医疗单位还没有足够重视这项工作的开展, 即使开展了也不正规。主要表现为:没有把这项工作摆上重要议事日程, 对档案库房、装具、设备等投入不足, 重视不够, 进而使档案管理成为农合医疗发展的绊脚石。
2、档案管理人员的素质水平参差不齐。大部分档案管理人员专业出身较少, 知识面较窄、学历偏低, 有的是兼职人员。甚至于有些档案管理人员是从其他的岗位转调过来的, 且平时档案管理人员进修学习的机会不多, 缺乏系统的档案知识培训, 致使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形式的发展, 缺乏创新和活力。
3、过分依赖管理软件, 忽略了纸质档案。对定点医疗机构、乡镇卫生院除要求使用软件外, 对形成的文件材料没有提出建档的具体要求。虽然制定了原始的登记表和补偿审核档案, 但上报单位在使用上还不够规范。
4、形成的文件材料质量不高。虽然建立了统一的管理模式, 但一些单位各自为政, 没有按要求填写, 很多文件材料在用笔方面不符合档案技术保护要求。
这些问题会直接导致参合农民的医保信息缺乏安全性, 如不有效解决, 将影响到新农合工作, 影响到党的惠民政策的落实。
(二) 新农合档案规范化管理的对策
1、抽调专人组成档案工作领导小组, 指导完善与新农合制度发展相适应的档案管理的各项规章制度, 并制定新农合档案材料的收集整理立卷归档的具体规范和标准。
2、邀请档案局专业人员指导归档立卷工作, 同时对新农合档案管理人员进行业务培训, 提高档案管理人员素质, 促进新农合档案管理工作达到标准化、规范化。
3、解放思想, 更新观念, 提高档案开发利用率。不能只停留在收集整理和保管阶段, 要重视研究如何提高档案开发利用的效益, 为新农合整体发展提供借鉴和参考。
4、适当投入, 强化档案室的硬件建设。根据实际情况, 逐步配备计算机、照相机、摄像机、打印机、扫描仪等设备, 并采用档案管理系统专用软件进行辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作, 改变传统的手工操作、信息储存量少、检索慢的状况, 提高效率。从而推动新农合各项事业的发展。
5、利用电脑, 加强档案管理信息化建设。在档案信息化管理中, 充分发挥电脑收集、传递、开发、利用等准确、快捷、容量大的功能, 加强档案管理信息化建设。
6、适时通过召开新农合档案管理现场会, 推广其他县市新农合单位的成功经验。
综上所述, 在市场经济飞速发展的现代社会, 面对新形势与新情况, 在新农合档案管理工作中挑战与机遇并存, 做好新农合档案管理工作有着其独特而重要的现实意义。
摘要：为了提升新农合档案管理工作水平, 更有效的积累, 保护利用档案资源, 充分发挥民生档案服务社会的作用, 推进新农合档案规范化管理。
关键词：新型农村合作医疗制度,规范化管理,档案工作,建设社会主义,农民健康保障,重要组成部分
参考文献
篇9：里田，从“老农合”到“新农合”
时光荏苒，今年是新型农村合作医疗(简称“新农合”)在永新县实行的第二年，当年的赤脚医生是不是还在从医?若是，他们对现在的医疗改革又有怎样的感想、体会?
凭着当年的照片，经里田镇卫生院老院长刘志仁辨认，终于寻访到了当年赤脚医生学习班学员之一，现在已是里西村卫生所执业医师的谭杰明。
当年21岁的谭杰明，是共大永新分校畜牧兽医专业的毕业生。因为既有点文化，又有点医学基础，被选进赤脚医生学习班学习。一年学习结业后，他成了队里的赤脚医生。
那时的农村合作医疗俗称“老农合”，农民每年交1元钱，每次看病交5分钱挂号费，看病、吃药、打针不需再交钱，资金从生产队集体经济中拨出。随着中国农村改革一步步发展深入，农村合作医疗的形式默默地发生着变化。
上世纪八十年代以后，“赤脚医生”谭杰明们顺应变革，或逐流进学之后在各级医疗机构中找到位置，或就着手中的技艺，在村里开起了个体诊所，谭杰明走的是个体行医的道路。此时期，村民的医疗费完全由个人负担。“我看着许多人‘小病扛，大病拖’，小病拖成大病、慢性病，有的因病致贫、因病返贫，有的最终选择不治而亡。可怜啊。那时的农民根本不敢生病，也生不起病。”回忆起那段时日，谭杰明仍不禁唏嘘。
聊起现在实行的新农合，谭杰明又高兴起来，农民的医药费进入由个人、中央财政、地方财政构建起统筹网络的国家社会保障体系，农民看病负担逐步减轻，小病能及时、彻底得到治愈，大病能较安心地住院治疗。“这一年来，我看到村民们的脸上笑容多了，也好看多了。以前村民都到我的诊所来看病，现在不论是在哪级医院，他们看病都能得到报销。不过，我的病人少了许多……”
里田镇卫生院金国谋院长证实了这一点。新农合运行以来，2006年，镇卫生院得到了县财政拨款150万元，辟地建起新楼同时，国家配备的进口B超机、医生集资购买的医疗设备等陆续安装到位；而且卫生院医生定期派送到县、市级医院进修。
基本设施的完备、医疗水平的提高，方便了看病的各村村民。据统计，2007年一年，里田镇卫生院每天门诊人数平均40多人，共做剖腹产手术300多台，其他手术100多台。医院年收入由60多万元激增到130多万元。“现在我真正觉得当这个院长有滋味多了。卫生院还升级为永新县第二人民医院。”金院长兴奋且雀跃。
在新农合中，作为直接受惠的农民，他们每年只要交10元参合费，就可以享受看门诊时，报销8元钱；住院治疗时，报销60％医药费的待遇。今年住院医疗费的报销额度还将提高到80％。以2007年计，里田镇4万7百多人中参合人数达3万6千人，参合率达88％，全年报销医药费72多万元。
篇10：新农合工作总结
一、圆满完成参合农民个人缴费的.筹集工作。
我镇共12个村，统计农村人口数为42350，20xx年在新农合个人缴费水平为120元/人.年,此次缴费于20xx年12月10日正式启动后,通过召开动员会、发放新农合政策宣传单等形式宣传，截止20xx年2月29日40424人参合,筹资达485.09万元,参合率达98%。参合基金全额及时缴入了县财政局基金帐户。全年共为143名新生儿办理免费随父母参合。
二、创新工作，全面开展门诊统筹工作。
在其他乡镇的新农合门诊统筹工作经验的基础上，在我镇39个村卫生所全面开展新农合门诊统筹工作，进一步扩大参合农民受益面，建立门诊统筹报销台帐，全面使用HIS系统报账，及时对村卫生所的监督检查，全年门诊补偿人数66871人次，补偿金额xx0.1174万元，资金通过《长城新农合卡》发放到位。门诊统筹资金运行平稳，解决了小病不出村的问题。
三、抓好“民生工程”目标任务落实。
不断加强工作人员业务服务水平，认真做好窗口服务工作，热情接待农民报销、咨询等工作，截止到目前，住院补偿73xx人，补偿金额1481.9697万元;共为1707位慢性病人办理慢性卡及年审、换卡;对400余例外伤病患进行上户调查;按月对所报销对象的档案进行整理规置;并通过小额取款点为4500余人次办理小额取款;为200余例符合大病救助的对象出示报告与清单，确保了参合农民及医疗机构的利益。
配合县农医局及大病保险芦溪合署办做好农村大病补充医疗保险工作，通过张贴宣传图纸及发放宣传手册的方式，把大病补充医疗保险宣传到人，确保参合农民的利益,全年共为40余人申请大病补充医疗保险约34万元。按照《20xx年乡镇农医所新农合考核指标》做好各项日常工作，迎接好县农医局对我办的年终考核。
四、明年工作打算。
1、完成参合居民个人缴费的筹集工作及信息录入工作。做好城乡居民医保合并的信息采集工作和宣传工作。
2、加强对定点医疗机构的监管(银河卫生院及镇范围内39个村卫生所)，控制不合理医药费用的增长，确保新农合门诊统筹基金的安全使用。
3、继续做好各项日常工作，及时为老百姓报销、办卡及取款，确保医保惠民政策不折不扣的落到实处。
篇11：新农合工作总结
岁末已至，新的一年已经来临，一年来，我在县农合办的指导下，在乡领导及医院领导的关心与重视下，取得了一些成绩，同时也大大提高了为人民服务的能力。全面把握医疗基金筹集办法，让农合朋友看得起病，最大限度的减少农民因病致贫、因病返贫现象。
一、一年工作回顾
（一）、坚持以人为本，切实减轻农民经济负担
补偿资金落实到位，受益面得到扩大。截止到目前为止，今年我院参合患者住院补偿金达756845 元，补偿人次数为:1204 人次，门诊补偿金额为： 194343 元，补偿人次数为:15513 人次。这些补偿资金的到位，有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和好评。就医环境明显改善，民生质量有效提升。我始终认为，态度决定一切，只有用心的服务于患者，才能提升新农合的声誉，才能进一步推动新农合工作的良性开展。
（二）、严格作风纪律，不断提高自身工作能力
1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。
第一，严格入院标准，对不符合入院条件的坚绝不予办理手续，对住院病人做到合理用药，合理检查，杜绝人情方、大处方，挂床住院与门诊转住院等违规行为。
第二，严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作，坚持按照每天报销的最高标准执行，不开大处方、不分解处方，让每位门诊病人能用最价廉的药品，得到最实惠的效果；
第三，落实审核制度，杜绝违规行为的发生：认真履行住院确认核对制度，医生、护士、收费、农合办工作人员都能严格的核对病人的身份，防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问调查，杜绝有责任方患者报账。
第四，坚持原则，按政策办事。
2、加强学习，不断改进工作方法和态度。
（三）、积极行动，做好2012年的筹资工作
要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过交流、讨论等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。另外，针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗，使全乡新农合工作得到顺利实施。
总之，2010年我在市新农合办与各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题与不足：一是工作不够细致，在筹资
工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑。二是思想认识不够。在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。为了2012年度的筹资工作，特将2012年新农合政策宣传己发放给全体乡、村干部，让他们吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握医疗基金筹集办法，让农合朋友看得起病，最大限度的减少农民因病致贫、因病返贫现象。
明年的工作打算，一定做好以前的不足之处，继续提高自身的不足以及跟上新农合的政策及县农合的工作安排。
篇12：新农合工作总结
本人于2014年2月份办理事后报销的过程中因报销比例计算失误，向报销对象多支报销金额2650元整，次月将多支金额全数追回，现特作此说明。
那哈乡合管办
合管专干：李晓辉
篇13：贵州细化新农合报销范畴
一是需要第三方承担的医疗费用、违反法律法规类、服务项目类等。如交通肇事、医疗事故、职业病、工伤、车祸等应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用;因司法鉴定、劳动鉴定、打架斗殴、酗酒、自杀、自残、戒毒、违反法律法规、冒名顶替住院等方面的医疗费;未经新农合经办管理部门批准, 在非定点医疗机构住院 (急诊住院除外) , 以及超过省、市 (州) 价格部门规定的医疗服务价格收费标准部分的。
二是在服务项目方面。如就 (转) 诊交通费、救护车费、取暖 (降温) 费、电视费、电话费、生活服务费、病历工本费、疾病证明费、诊断建议书费等。
三是针对非必须检查及非疾病治疗项目类。如新型昂贵的非必须的特殊检查项目;美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目。以及如单眼皮改双眼皮、验光配镜、斜视等。
四是各种预防、保健性的诊疗 (除围产期保健外) 等项目;各种医疗咨询、医疗鉴定 (如心理咨询、营养咨询、健康咨询、疾病咨询、医疗事故技术鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、司法鉴定) 等项目费用。
五是在医用材料方面, 下列情形之一所发生的医疗费用。如眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;人工器官和体内置放材料, 超过新农合医限价规定2倍以上部分;各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织的移植;近视眼矫形术等。
篇14：新农合再次崛起
一直保持低调的新任卫生部长陈竺，9月5日在国务院新闻办举行的新闻发布会上亮相时，对正在全国推行的新型农村合作医疗制度(下简称新农合)给予了高度评价，“如果要给新农合制度(新型农村合作医疗)进展评分的话，我打100分。”
卫生部公布了一系列数据：截至2007年6月30习，全国开展新农合的县(市、区)达到2429个，占全国总县(市、区)的84.87％，参加合作医疗人口7.2亿，占全国农业人口的82.83％。这意味着，原定的2007年计划已经顺利实现。
陈竺并表示，新农合“2008年基本覆盖全国所有县(市、区)”。这是中国的农村合作医疗在三起三落后，又一次的崛起。
新农合5年历程
新农合之新，是区别于上个世纪六七十年代在中国大地上普遍推行的农村合作医疗制度的。根据全国政协教科文卫体委员会副主任孙隆椿的总结，主要体现在这样几个方面：财政投入由政府出大头，医疗服务水平和抗风险能力较高，以保大病为主，兼顾小病，自愿参加。
这一制度的基本做法是：自愿参加合作医疗的农民，以家庭为单位按每人每年10元(部分东、中部地区稍高)缴纳合作医疗资金，同各级政府每年每人补助的20元一起形成合作医疗基金共30元，储存在县(市)国有商业银行或信用社的财政基金专户内。参合农民每次到县(市)内定点医疗机构就诊时，凭合作医疗证可直接按比例报销部分医药费用。
到目前，旨在寻求“低水平、广覆盖”新农合在中国从试点到推行已经五年。
2002年10月，中国政府作出在全国建立新型农村合作医疗制度的决定，明确到2010年基本覆盖农村居民。
2003年，我国在吉林、浙江、湖北和云南四省开始新农合试点，并陆续在全国推开。
2006年1月卫生部等七部委下发《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》，中央和地方财政加大了支持力度，将政府补助标准提高到40元。当年的一号文件《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》提出到2008年，在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。
中央政府之所以如此大力推动新农合，除了建设社会主义新农村的时代背景，一个更重要的方面在于，农村的医疗卫生状况在上个世纪90年代末期已出现种种困境，重建农村合作医疗制度迫在眉睫。
卫生部2003年组织的第三次国家卫生服务调查结果显示：有79.1％的农村人口没有任何医疗保障；有48.9％的群众有病应就诊而不去就诊，有29.6％的人应住院而不住院，其中主要是农民因经济原因难以及时就医；一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二。
而国务院发展研究中心研究员韩俊对100多个村庄的典型调查也表明，有32％的婴儿是在家出生的，有78.6％的农村人口是在家死亡的。
一些顺口溜真切的道出了面临疾病时农民的无奈：“小病忍、大病耐、快死才往医院抬”“脱贫三五年，一病回从前”。
造成这种状况的原因是多方面的。卫生投入不足被认为是主要原因。1998年至2002年，政府农村卫生资金投入总量占财政支出的比重由1.02％，下降为0.69％。占全国近70％的农村人口，花费的卫生费用只占卫生总费用的33％。
世界卫生组织2001年公布了《2000年世界卫生报告》，在所列的191个成员国名单中，在卫生费用负担的公平性方面中国排在倒数第4位。
而就在农民人均纯收入由1998年的2162元增长到2003年的2622元，年均增长4％时，随着药品价格的一路飙升，同期医疗费用支出却由68元增长到113元，年均增长13％。
农村医疗卫生状况的恶化，引发了人们对上个世纪六七十年代合作医疗制度的向往。在那个时代，实行合作医疗的村，农民在村卫生室看病或减免诊疗费，或减免药费，或两项都予减免，赤脚医生成为保健宣传的主力军。
三起三落的启示
在上个世纪六七十年代，中国的合作医疗制度曾经享誉全世界，世界卫生组织和世界银行称之为“以最少投入获得了最大健康收益”的“中国模式”，“是发展中国家解决医疗卫生问题的唯一典范”。
1960年2月2日，中共中央以中发(60)70号文件对报告进行了转发，并要求各地参照执行。1965年6月，毛泽东发出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示。同年9月21日，中共中央以(65)586号文件批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，强调加强农村基层卫生保健工作。1968年，毛泽东亲自批发了湖北省长阳县乐园人民公社举办合作医疗的经验，称赞“台作医疗好”。从此，合作医疗在全国蓬蓬勃勃地发展起来。到1976年，全国有90％的生产大队举办了合作医疗。
就是在极为艰苦的条件下，农村合作医疗制度仍然发挥了巨大的作用。为农村医疗卫生条件的改善、人均寿命的提高作出巨大贡献。
这一运行良好的制度在上世纪70年代末80年代初，随着我国农村经济改革的启动，生产队和公社的不复存在而开始逐步解体。农民再次成为无医疗保障的人群。
其后，为解决农村医疗卫生问题，中共中央曾又两次努力建立和恢复农村合作医疗制度。
1986年起，全国大部分省市农村开始开展一种称为“合作医疗保险”的社区保险项目试点，即在一个村或乡的范围内，推行由政府支持、农民与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的合作或相互性医疗保险制度。但是，该制度在实践中遇到了费用筹集、保障水平确定和管理体制等方面的难题，大部分相继解体。
1991年，中央再次肯定了农村合作医疗制度，提出“稳定推行合作医疗保健制度”。1993年的中共中央《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》也明确要“发展和完善农村合作医疗制度”。但到1999年，覆盖面以行政村为单位，也只达到6.5％。卫生部在i997年的日程安排中曾决心到2000年底恢复合作医疗计划的最高历史水平90％，但六年下来，只达到计划的覆盖面10％多一点。
这两次重建合作医疗的努力，最后都无疾而终。农村基层组织的变化和政府对农村卫生医疗投入相对较少，是其中一个重要原因。而更重要的是，相较于计划经济时代的农村集体，家庭联产承包责任制后的农村越来越“原子化”，再加上县乡普遍陷入财政困难，农村合作医疗制度的筹资、监管都成为问题。
新农合所面临的老问题
农民组织的缺位使得农民在合作医疗中的主体性无法体现。政府的推动虽然能够在短期内迅速铺开，但要支付的成本会非常高，而且，其可持续性也是个问题。
2004年，中国社会科学院社会政策研究中心副主任杨团曾在一篇文章中分析新农合政府与农民之间的关系：“在政策操作中，中央政府的转移支付要以地方政府筹资到位为前提，而地方政府的筹资又以每村每乡农民缴费到位为前提。农民则是一，‘政府先出钱我才放心出钱’；二，缴费不能被‘共用’，从而陷入了各级政府间、以及政府与农民间的博弈。博弈的结果，一是将只保障大病的承诺扩大了，向着保小病——报销门诊费用延伸；二是由乡、村干部代不放心的农民垫支缴费。”
这样推行的结果就会与以大病统筹为主的新农合初衷相距甚远。而政府倘要包办，那又是财力所不允许的，而且也违背农村合作医疗制度的基本原则。
这种困境在现实中也正存在。本刊记者曾在湖北和河北做过相关调查，发现很多地方筹资难，所以干脆政府出了。几年下来，政府如果不能不停地追加投资，那么合作医疗制度就会成为空壳。这些问题，注定将纠缠新农合推行的始终。
9月5日，陈竺表示，新农合制度框架及运行机制基本形成，逐步建立了管理运行机制、筹资机制、结算报销办法、监管制度、医疗救助制度等切实可行的制度和机制。