新农合个人工作总结

2022-08-31

时光在流逝,从不停歇,在这时光静走的岁月中,唯有工作留下的成绩,让我们感受到努力拼搏的意义。无论是什么行业的工作,在努力工作的过程中,你可能曾面临众多的困难时刻,那就为自己写一份工作总结吧,勉励自己,吸取经验,成长为更好的自己。以下是小编精心整理的《新农合个人工作总结》,希望对大家有所帮助。

第一篇:新农合个人工作总结

新农合个人工作总结

一年来,在各级领导的关心和支持下,本人认真学习省、市等各级部门下发文件,及时落实我院农合办各项日常工作,努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内政治学习、业务学习,严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。

(一)、立足本职,做好各项基础工作。

1、 信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下,着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过,在第一时间下发各科室。

2、 统计工作。为保证统计工作不出现差错,确保新农合统计工作一贯业绩,对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核,杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作,本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦,保质保量完成。

3、文件保存工作。本人全年共整理各类文件216份,在保证文件完整性的前提下,为了节约纸张,采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法,按年、月、日划分归档,便于日后查询,同时也保证了文件的永久性、安全性。

4、 宣传工作。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整理、及时上栏,并电话通知;保证全院医务人员及时准确掌握政策动态,更好的服务广大患者。

(二)、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习,完善本职工作。

1、本人到新农合工作以来,坚持政治理论水平学习,积极向党组织靠拢,严格按照院领导关于我院各级工作人员“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特点,积极寻找新途径、新方法,不断更新工作理念、拓宽工作思路,出色完成本职

工作。时刻保持与主管各级领导的联系,强化岗位意识,增进团队合作。在提高自身业务素养的同时,多请示、多沟通,促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。

2、全身心投入本职工作,热情接待每一位患者,耐心给予帮助,让广大患者“全意而来、满意而归”,始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风,让服务工作水平提层次、上台阶。 总的来说,本人无论刮风下雨,坚持第一个到岗,最后一个离岗,用实际行动践行了 “全心全意为病人服务”。篇二:新农合个人工作总结

新农合个人工作总结

一年来,在各级领导的关心和支持下,本人认真学习省、市等各级部门下发文件,及时落实我院农合办各项日常工作,努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内政治学习、业务学习,严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。

(一)、立足本职,做好各项基础工作。

1、 信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下,着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过,在第一时间下发各科室。

2、 统计工作。为保证统计工作不出现差错,确保新农合统计工作一贯业绩,对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核,杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作,本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦,保质保量完成。

3、文件保存工作。本人全年共整理各类文件216份,在保证文件完整性的前提下,为了节约纸张,采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法,按年、月、日划分归档,便于日后查询,同时也保证了文件的永久性、安全性。

4、 宣传工作。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整理、及时上栏,并电话通知;保证全院医务人员及时准确掌握政策动态,更好的服务广大患者。

(二)、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习,完善本职 工作。

1、本人到新农合工作以来,坚持政治理论水平学习,积极向党组织靠拢,严格按照院领导关于我院各级工作人员“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特点,积极寻找新途径、新方法,不断更新工作理念、拓宽工作思路,出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系,强化岗位意识,增进团队合作。在提高自身业务素养的同时,多请示、多沟通,促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。

2、全身心投入本职工作,热情接待每一位患者,耐心给予帮助,让广大患者“全意而来、满意而归”,始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风,让服务工作水平提层次、上台阶。

总的来说,本人无论刮风下雨,坚持第一个到岗,最后一个离岗,用实际行动践行了 “全心全意为病人服务”篇三:新农合工作总结

新农合工作总结

新农合>工作总结

县合疗经办中心:

我院在县委县政府的正确领导下和县卫生局、县合疗经办中心的监管下,已顺利完成2013上半年新型农村合作医疗各项工作,上半年共接待住院病人155人次,住院总医药费用104298.00元,总补偿金额为69601.00元,人均补偿金额为449元,门诊共接待757人次,门诊总医药费用28242.00元,总补偿金额18103.00元,人均补偿24元。14个村卫生室报销总人数为33164人,总补偿费用为617361元,人均报销18.6元。上半年我院共报销住院病人155人,合疗总补助为69601元,人均报销449元。上半年人数比去年同期上涨10%,上半年工作要点体现在以下几方面: 1,我院按照新型农村合疗经办中心的要求,加强合疗的组织

管理,明确工作职责,建立建全我院合疗服务管理制度,实行诊疗服务项目,用药目录,收费标准公开,始终坚持报销直通车,从未发生过一例投诉事件。

二,我院合疗领导小组,在周院长的带领下多次下乡到各定点村卫生室进行检查和督导工作,对发现的问题进行当场批评和指导,重大事件急时上报县合疗经办中心,争取在最短的时间将问题处理从而达到规范化。

三,我院每月对全乡定点村卫生室进行一次>培训,总结每个村卫生室当月工作,把新的合疗政策进行学习和讨论,使各项政策落实到位。

四,我院不定期对全体医护人员进行新的政策培训,使每位工作人员对新型合作医疗政策皆知,从而达到宣传合疗政策,做到与病人一对一得宣传,使每位患者了解合疗政策。

五。虽然,我们做到了大量工作,但仍然存在不足之处,我们力

争在下半把不足之处改进,发扬长出,使我院新型农村合作医疗工作良性运转。

总之,随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进,随着广大患者的日益需求,我院改进住院条件和就医坏境,让广大患者享受到更多的实惠,我们将进一步改善服务态度,提高服务质量和水平,严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动,为参合人员提供物有所值的服务,对内强化医德、医风建设,直到做到以病人为中心,以质量求生存,确保让病人满意,把这项惠民政策落到实处,让广大人民群众真正的感动党的关怀,力争把我院新型农村合作医疗推向一个新的立成碑! 《>新农合工作总结》篇四:2014新农合年终总结

黄果树风景名胜区2014年新农合工作总结 2014年以来,我区严格按照2014年卫生工作及新农合各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了区内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全区农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

一、2014年1—12月新农合运行基本情况。 (一)新农合参合情况、 2014年,我区新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数30284人,参合率

99.99 % ,比上年提高0.1个百分点。 (二)新农合基金筹集及使用情况

1、今年基金筹集总额为1181.08万元,其中211.99万元为农民自筹,各级财政补助资金为969.09万元。其中区财政新农合补助基金为40.88万元,中央财政补助基金为666.25万元,省级财政补助基金为227.13万元,市财政补助基金为34.83万元。

2、2014年1—12月,发生医疗总费用:1613.36万元,补偿总费:1035.16万元 ,补偿人次:10886人次,其中发生住院费用:1576.45万元,补偿费用:1003.08万元,住院人次达4858人次,住院次均费用:2064.80元,住院实际补偿比达:63.63%;发生门诊费用:36.91万元,补偿费用:32.08万元,门诊人次达6028人次,门诊次均费用:53.22元,门诊实际补偿比达:86.91%。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合2014年基金收缴工作,参合率达99.99%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

(一)调整方案,提高参合农民受益度

根据安顺市卫生局印发关于《安顺市2013年新型农村合作医疗全市统一补偿方案进一步》(安市卫字【2013】157号)文件精神,我中心结合我区实际情况,以确保参合农民受益度为目标,并经反复测算,拟定并报请管委会出台《新农合第二补偿方案》,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。 (二)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、村委、村卫生室等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;,三是组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入镇、村,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

(三)加强监督,确保专项资金运行安全

为确保新农合资金运行安全,我中心对新农合定点医疗机构进行督导检查及多部门联合检查,同时向关岭县合医办、镇宁县 合医办发送了关于共同促进新农合定点医疗机构规范新农合工作的函。 (四)加大培训力度,提高服务能力。

今年1-12月,我中心积极争取资金,开展新农合经办人员培训,共培训36人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合政策、制度在我区进一步开展。

三、存在问题

(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范. 一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素及过度用药。 (二)宣传工作尚需进一步加强 一是目前宣传资料还需要进一步完善;二是对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。 (三)基础设施建设滞后

一是新农合人员不足,新农合审核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。 (四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,区合管中心人少事多,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

四、下下一步的工作打算

(一)加强新农合宣传工作。

一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。 (二)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在两镇卫生院和村卫生室设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示。

(三)再接再厉,全力做好2015年新农合筹资工作。

一是提早谋划,早安排、早部署,把2015年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

黄果树新型农村合作医疗管理中心 2014年12月22日 - 4 -篇五:2014年新农合工作总结

九墩滩指挥部卫生院

2014年新型农村合作医疗

工作总结

凉州区合管局:

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题,早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。我院作为农村合作医疗定点医院,在各级党委政府、市区卫生行政部门和区合管局的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准,努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。

一、建立健全合作医疗管理组织和各项规章制度

我院成立了合作医疗办公室,有两名同志组成,职能明确,职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大,保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传,使有关人员正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其他相关规定,随时积极配合合作医疗机构的检查。

二、严格执行入院、出院标准及有关规定

我院将“合作医疗住院病种目录、住院按病种定额付费标准”印发至各科室,要求各位临床医生严格按照住院收治标准收治病人,始终坚持首诊医师负责制。作为农村合作医疗定点医院,我们严格按照规定,绝不会将不符合住院条件的参保人员收住入院,更无冒名住院或挂名住院。同时无对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院,根据病情需要,病人确须转诊时,应按照相关规定,填写转诊书,手续完备。不断提高医疗质量,努力确保出入院诊断符合率在95%以上,并控制内科病种出院后一个月内不以同一病种或相近病种再次住院。全年截止12月10日,我院收治参合住院患者 76人次,总费用56615.07元,补偿金额41390.46元,个人负担15224.61元,例均费用744.93元,例均补偿金额544.61元,报销比例 73.1% ,异地报销18例,上传费用324949.59元,报销合计128976.52元。

三、规范门诊统筹报销,坚持以人为本

自从门诊统筹工作开展以来,我院积极响应上级文件精神,全面宣传,使广大患者充分认识到了门诊报销的益处,在此期间,我院组织人员,定期不定期的对村卫生室通过网络在线监管、电话回访、入户调查、现场督察,发现问题及时处理,使门诊统筹工作有序进行。我院严格执行新农合“一站式”现场直报制度,及时按患者的用药明细上传信息;无随意调换病种、药品、检查治疗项目、材料费上传的情况。

已全面落实“一卡通”的运行。严格在线审核本医疗机构和村卫生室补偿资料,全年截止12月10日,我院新农合门诊接诊7330人次,普通门诊总费用272157.67元,累计补偿金额208793.56元,例均费用28.48元,补偿比例76.7%.门诊慢病ⅰ类7人,ⅱ类2人次,ⅲ类163人次,总计报销金额26657.01元。

四、药品、特殊诊疗、服务设施的管理

严格执行国家基本药物目录,零差率制度,诊疗项目严格执行国家和省级物价部门的物价政策。对于报销范围内的同类药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,选择疗效好,价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指证,绝无诱导和强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品与记录相符,绝无将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药符合有关规定和标准,并记录在病例之中。

五、医疗费用与结算

严格执行物价部门颁布的医疗服务项目收费标准,规范一般诊疗费的收取,并按有关结算规定进行一站式报销结算。无超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录与实际相符,保存原始单据以备复查和检查。患者出院时,我院及时给以垫付报销。

六、不断提高服务质量,确保优质服务

我院作为合作医疗定点医院,我们不断改善服务态度,提高服务质量和技术水平,为参保人员提供物有所值的服务,确保了病人的满意,同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度。为确保广大参保人员的利益,我们不断增强服务意识,提高服务质量,严格按照医疗护理基本操作规程和规范进行医疗活动,避免差错和医疗事故的发生。

七、相关医疗文书管理规范

建立健全合作医疗文书、资料管理制度,单独管理以便查找。医疗文书书写严格按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。真实、完整、有序、易于查找、核实,无伪造、涂改医疗文书、无拆散分装病例。医疗资料统一管理,以备查找、检查。

总之,为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务,我院严格按照上级文件有关规定,努力做好定点医疗机构的管理工作。进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农民的医疗服务工作。

尽管如此,在我们的工作中还存在着些许问题,在日后的工作中有待进一步细化、规范化。敬请上级领导批评指正。

第二篇: 新农合审核员个人总结

是我驻xx乡,任新型农村合作医疗审核员一职的第三年,xx乡合管站在县农合办的指导下,在乡领导的重视下,取得了一些成绩。

一、工作回顾

(一)坚持以人为本,切实减轻农民经济负担

1、补偿资金落实到位,受益面得到扩大。,xx乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元,截止到目前为止,今年xx乡参合患者住院补偿金达:567696元,补偿人次数为:1403人次,免费体检金额为:28231元,特殊门诊补偿金额为:25378元。这些补偿资金的到位,有力地缓解了xx农民看病难、看病贵的压力,成为农民健康的守护神,深受广大农民的拥护和欢迎,在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

2、惠民政策深入人心,参合率年年提高。今年仍然是以协议代扣筹资为主,上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠,起到了现身说法的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下,主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去动员我参加变为我要求参加。可以说,新农合制度在xx已经家喻户晓,农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头,xx乡参合率将超过98%。医保覆盖面的扩大,能有效解除农民的后顾之忧,也为xx三农建设打下了坚实基础。

3、就医环境明显改善,民生质量有效提升。自我到xx乡工作以来,首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为,态度决定一切,只有在服务上转变观念,医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效,但只要用心的服务于患者,那么患者的疾病自然会消除,而治愈率提高又能提升医院的声誉,还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来,xx乡卫生院加大了对卫生院建设的投入,扩建了住院部,添置了部分辅助检查设备。这样,就医环境从软件、硬件上都得到了改善,还利于民,也大大减少了误诊漏诊率,提高了诊疗水平,方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设,为xx乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。

(二)严格作风纪律,不断提高自身工作能力

1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的各项工作:一是接到上级指示,参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据,为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的保障。二是仔细核对修正粮食直补信息,及时为信用社提供代扣数据,仅代扣参合筹资率就已经达到94%。三是全程督促城东医院为xx乡群众体检,确保医疗检查质量,确保无冒名顶替行为,确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问盘查,杜绝有责任方患者报账。因为xx一直没有撕开外伤乱报账的口子,以目前情况来看,群众已经慢慢接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则,按政策办事,不开后门,加强了审核力度。今年通过我认真审核,砍除不合理费用1057元,按5倍罚款,xx乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的,最终目的是规范医疗服务行为,让xx乡、临武县更多的群众受益。

3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。由于工作需要,必须每日和政府部门领导干部打交道,协调好各方关系,工作开展才顺利、有效。一是按照乡党委政府统一部署,与乡计生、民政、财政等部门,密切配合、协调联动,主动做好新农合工作。二是参与了我县今年举办的杯知识竞赛。自古云他山之石可以攻玉,要提高个人见识和境界,必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛,才明白山外有山,人外有人,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要谦虚谨慎,狂妄无知不单害了自己,还会影响工作开展。三是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议,我明白了与群众期盼所存在的差距,更明白了以后新农合工作任重而道远,工作还需努力。

二、工作措施

(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在xx乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

(二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。目前我县虽然采取以代扣筹资为主,但由于新农合制度是新生事物,还有许多值得完善之处,每年在政策上都有一部分调整,所以,我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,全面把握xx乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。xx乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。

(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,为每一位出院患者打一份住院费用清单,使患者清楚明白消费,接受群众监督。

三、存在的问题

(一)政策宣传工作欠缺力度。由于我县的新农合筹资工作以代扣为主,在宣传力度上有下降趋势。导致部分村干部对政策了解不深,宣传工作没有做到位,使农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有完全消除农民的思想顾虑。如:部分农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强。另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。

(二)信息摸底工作不够细致。一些村干部对新农合工作在认识上还存在差距,在信息摸底工作中不够认真主动,工作过于简单粗放,导致代扣信息核对工作难度增加,更影响了参合农民信息输入的准确度。

(三)合作医疗证件发放欠到位。新参加合作医疗农民均已下发,但直到年底,仍有部分群众向我反映从参加合作医疗起都没有领到合作医疗证。对此事,我展开了仔细调查核对。最后发现事出有因:一种情况是,某些村委为达到参合率高,由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给他们后,他们扣下了代缴农户的证件。另一种情况是,由于户成员多,而证件只有一个,当证件老化或者丢失后,导致缺少证件。

(四)审核工作标准不统一,医疗费用控制困难。由于系统中没有入录药品剂型,药品规格,我在农合系统中审核时,必须要查看处方,才明白医院使用的是什么剂型。到底是注射剂还是胶囊还是片剂呢?抑或是冻干粉剂(保外药)?审核效率不高,审核工作透明度也不高。造成我们审核工作为单兵作战。由于在系统中看不到剂型规格,也就难以统一药品价格。审核工作就更谈不上统一标准,造成审核工作没有底气,被查处方有怨气。到目前为止,仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合开展3年来,到今天为止系统中的药品剂型规格都是一片空白,这也是多年的牛皮癣了。

(六)乡级医疗条件有限,人才技术力量仍显薄弱。长期以来,xx乡在我县人民群众中印象就是偏远贫穷,许多有技术力量的医护人员根本就不愿意来xx工作,造成乡卫生院医疗人才欠缺,技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。

四、工作打算

明年开始,新农合工作将有部分调整,根据xx的实际情况。我将推辞乡办公室工作,把主要时间花在本职工作上来,解决好今年工作中出现的问题。

(一)当前工作

1、新农合筹资发票开具,核对工作。需要仔细认真核对:姓名、金额、号码等信息,把好参合第一关质量。

2、发票及时发放到位。在发放中摸好没有或者需要换合作医疗证件农户。

3、信息输入工作。按照县合管办要求,准确迅速,按时完成任务。

(二)审核工作

1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息,将出台门诊补偿,这是一个新课题,也是一个新挑战。我将严格按照规章制度办事,分门别类,哪些该住院,哪些归门诊。

2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为,严防自付费用比例超标,严防人情方,大处方等。

3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚,消费明白原则,确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。

(三)其他

加强宣传力度,严于律己,不断学习业务知识,为建立健全新农合监督和约束机制而努力。

以上新农合审核员个人总结就为您介绍到这里,希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章,请分享给您的好友。更多总结范文,尽在总结报告。

第三篇:新农合先进个人事迹材料

二十年来,我本着为人正直、踏实肯干。严格要求自己,工作认真负责, 始终牢记“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,工作任劳任怨,苦练基本功,努力提高办事效率,本着一个公务员应有的精神,谱写了属于自己的时代风采。

第一,牢固树立为人民服务的宗旨,坚持文明用语,礼貌待人,让群众高兴而来,满意而去。虽然接触的群众较多,不论是国家干部还是一般百姓,各种阶层,不同年龄,都耐心细致的解释,热情周到地为群众办理业务,得到了人民群众的一致好评。

第二,心系群众,真诚服务为民,常常是为大家舍小家。当家庭和工作发生撞车时,总是义无反顾地选择后者。周日的一天,手机响了,原来是一位群众要到省医院就医,因农合证遗失,要急着补证,听完以后,二话不说,放下手中的家务,急忙赶到镇政府去。到办公室后帮群众办完了需要办理的所有手续,那位群众连声说:“谢谢!谢谢!我以为今天肯定去不成了,但我还是抱着试一试的态度,没想到你这么快就帮我解决了问题,真是太感谢了!”

第三、 强化信息网络建设。我镇有农业人口4.3万,,参合农民4.2万人 ,参合率高达98.7%。为确保广大参合群众在新农合中得到更多的方便和实惠,我镇参合农民信息管理和补偿管理完成了从手工台账到网络信息新农合工作的网络化建设。配备了2台电脑、1台打印机。各定点医疗机构实现了实时交换、更新和共享参合信息,县、乡、村三级新农合信息化管理,简化了报补程序,提高了工作效率,有效实施基金监管和风险防范,实现了新农合工作“管理科学、操作规范、监督有力、报销便捷,信息共享”的目标。

第四、 坚持科学监管基金。我县新农合基金实行“合管中心管事不管钱,财政管钱不见钱,银行管钱不花钱”的运行模式,新农合基金由财政部门在本县银行设立专业账户,实行专款专用,封闭运行。在基金使用上严格履行主管审批手续,县合管中心对新农合基金的使用管理做到有计划、有分析、有控制,每月对定点医疗机构的基金使用、账目管理及报补原始票据、报补单进行监督审核,对各定点医疗机构补助情况审核无误后,向财政局申请资金拨付计划,经财政局审核无误后,通知银行将补助资金拨付到定点医疗机构,实行收支分离、管用分离的封闭运行机制。

第五、 大力实施便民服务。一是开通“报补直通车”,实施定点医院直接报补。参合农民在本省各级定点医疗机构就医,门诊患者可以采取门诊家庭账户资金递减的方式及时得到补助,住院患者出院当天在医院即可领取补助,非定点医院住院患者,只要到镇合管所递交完备的补助手续,在七个工作日内即可及时得到补助。二是实行就诊“一证通”。参合农民持就诊证可以自主选择市省各级定点医疗机构,方便参合农民就医,确保参合农民就医自主权,实现了农民看病方便化,报补简便化,受益面最大化。三是开设了“新农合服务窗口”,新农合代办员深入病房,在亲情慰问的同时,宣传新农合政策和医疗服务内容,正确引导参合农民树立正确的消费观念,杜绝不合理用药、盲目消费等现象。镇医院代办处对就诊参合农民实行一站式服务和一次告知制度,确保参合农民一次就能领到补助,减轻了农民交通费用负担。

第四篇:新农合总结

医务医院工作总结 2013年卫生院新农合工作总结

〖文字大小:大 中 小〗 〖打印〗 〖关闭〗工作总结 农合 卫生院

同道们,刚才县卫生局---主任和我乡—乡长就新农合筹集工作做了部署和安排,我就2013年我乡新农合的工作做一下扼要回顾总结。

2013在县卫生局及合管办乡党委政府正确领导下,在上级有关部分严格执行2013年新农合工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了我乡新农合定点医疗机构服务行为,确保了全乡参合农民受益而不断进步。现将我乡新农合工作具体情况总结以下:

一、 新农合基本情况:

2013年我乡新农合以村为单位,以户为单元进行参合。参合人数达48760人,参合率达102.9%。

二、 新农合补偿受益情况:

我乡今年新农合基金筹集总额为243.8万元,截止20112年10月31日这10个月,我乡在各级医疗机构住院患者到达4558人,住院总费用1418万元,报销金额803万元。其中在我乡卫生院住院2443人次,住院总费用256万元,直接补助到病人手中的资金201万元;村卫生所门诊兼顾救治99747人次,总费用315万元,补助245万元,报销比例比2011年有较大进步。

三、 新农合管理情况:

我院组织职工认真学习合作医疗文件精神,严格执行合作医疗的规章制度,遵守合作医疗的操纵程序,安排3人专门负责新农合审核、监管、报销、沟通服务等平常工作,健全了网络信息化管理机制,出院报销不拖不欠,每个月定期公示报销情况,保证新农合正常运行,进步基金使用率,让参加新农合者受益,使参合农民“看病难,看病贵”的题目得到进一步减缓。现在农村“小病扛、大病拖”的现象已基本上没有了。

四、 新农合工作计划:

往年在县乡领导及村干部、乡村医生的共同努力下,我乡新农合筹集资金工作获得了较大的成绩,今年新农合筹资工作时间紧,任务重,我乡卫生院将加大宣传力度,同一思想,进步熟悉,实行职工包村制度,进村进户指导工作,和乡干部一起协助村委会,把今年的新农合筹集资金工作做好,实行一日一报,快速正确填报信息,确保按质按量完成筹资任务,力争再上个新台阶。

第五篇:新农合工作调研

2011年7月28日,在市政府应急办副主任李献的带领下,市政府办公室文卫科分别就我市新农合参合情况和农民实际报销情况展开实地调研,现总结汇报如下:

一、我市新农合工作的现状

新型农村合作医疗作为一项由政府组织引导,农民自愿参与,以大病统筹为主,兼顾门诊医疗的农民互助共济制度,对提高群众健康水平显得日益重要。我市自2007年实行新型农村合作医疗制度以来,基本形成了以政府主导、部门运作、医疗机构参与、群众得实惠的良好格局。但在取得成效的同时,也存在一些不可忽视的问题,需要在实践中不断加以改进和完善。2011年我市参合农民达到358254人,参合率93.1%,截止到6月底全市共有72230人次享受报免补偿,补偿金额2209.5万元。

(二)导致新农合筹资难的主要原因

二是较多贫困人口与外出务工人群,增大了筹资压力。一方面困难户、特困户、五保户等弱势群体过多,政府虽对其采取了一系列有效措施,但还有相当一部分得不到解决,自己掏钱参保存在难度。二是随着劳务输出群体壮大,主要表现在户口在本地的外迁户、全家外出打工户、可用资金有限的留守儿童和老人在家户过多,在年底工作组集中收缴时,一时难以联系上其当家做主的家庭主要成员,在规定的参合时间内,资金无法筹集到位,为新农合筹资工作增加了一定的难度。

三是卫生基础设施滞后,群众医疗需求实现率不高。受地方财政收入影响,我县对卫生事业建设投入不足,尤其是乡镇卫生院房屋老化、设备短缺,病床等医疗设施紧缺(每千人口拥有床位0.6 张,远远低于全国2.4张的平均水平)、专业技术人员缺乏(每千人拥有卫生专业技术人员不足0.6人)。村级医疗机构规模小、设施简陋,对广大农民群众就近医疗服务的功能发挥不足,不能适应当前新农合制度健康发展的需要。

四是合作医疗监管机制有 待进一步完善。部分医疗机构对推行新农合制度的意义认识不到位,医务人员为参合群众服务的意识不强,服务行为还不够规范,违规减免、超范围补偿现象一定程度存在,不同程度影响了参合群众的积极性。

新农合制度的宣传,但是筹资成本较高,并且在资金逐级上缴过程中,如果管理不到位,容易发生新农合资金被截留、挪用的违纪行为。滚动式预缴费和定点缴费虽然简便易行、节约成本,但需要参合群众具有较高的自觉性和主动性。另外,新农合资金筹集过份强调“自愿参与”,会产生两个“负面选择”:容易得病的人群积极参合,身体健康的人群不太愿意参合。从而导致两个“负面反应”:一方面新农合不能具有较高的参合率,减弱共担风险的能力;另一方面新农合参合主体是高危人群,将会产生医疗费用入不敷出,影响正常运转。

三、健全新农合筹资机制的建议

新农合制度作为一种具有保险特性的医疗制度,它客观上要求扩大覆盖面,拓宽资金统筹范围,提高抵御风险的能力。因此,新农合筹资制度既要体现政府的执政能力,又要符合最广大群众的根本利益。针对我县的新农合筹资机制完善,应着力抓好以下五个方面工作:

(一)丰富宣传方式,营造良好氛围

立足我县实际,采取科学有效的宣传方式,是提升参合率的关键。一是对常年在家的农户通过喜闻乐见的方式进行宣传,如电视、标语、宣传小手册等;二是利用身边的“典型事例”进行广泛宣传,消除农民对新农合的疑虑,正确引导农民群众的参合意识。三是对常年外出务工的农户进行现代通讯工具采集,通过手机短信的方式开展广泛宣传动员工作,进一步消除外出务工农民的疑虑,使其真正认识到建立新农合制度的意义和好处,不断增强群众自愿参合的积极性和主动性。

(三)创新筹资机制,积极引导参合

一是建立常年筹资机制。改集中突击收缴方式为常年经常性定点收缴,为贫困家庭、外出务

工家庭、手头上可用资金有限的留守儿童和老人家庭创造宽裕的参合时间。

二是实施代扣代缴机制。参合群众在定点医疗机构看病时,由医疗机构在其补偿资金中代扣

代缴该户个人次年参合费用,这样可充分利用参合群众受益后的喜悦心理,减少抵触情绪,

扩大宣传面。

三是实施滚动式预缴费制度。利用现代网络信息技术,改变原有的直接筹资方式,为户口在

本地的外出务工家庭以及可用资金有限的留守儿童和老人,提供方便、快捷的交纳方式。

四是推行转移支付缴费制度。一味尊重群众意愿,也不利于新农合发展。农民是一个相对松

散的群体,如果没有一定的约束性,难以确保筹资机制的稳定。新农合运行几年来,在大多

数农民对新农合接受程度提高的基础上,可以通过召开村民代表大会,采取村民自治“一事

一议”方式,讨论推行新农合转移支付缴费制度,结合中央对农村转移支付力度的加大,将

对农民进行农业生产直接补贴的部分,转化为与农业生产相联系的医疗补贴,成为相应群众

的参合资金,从而降低筹资成本。

(四)强化运作监管,确保基金安全

加强对定点医疗机构运行的监管力度,切实维护参合群众的合法权益,营造良好的新农合工

作氛围。建立健全网络信息化管理机制,加速新农合信息网络建设,把数据录入与公安户籍

管理系统和定点医疗机构收费系统接口,实现资源共享,开展身份识别尤其是相片对照、姓

名、性别、身份证号码审查,提高工作效率,从源头上加以防范,避免套取新农合补助资金

的违纪事件的发生;认真实行药品统一竞价采购,严格控制医药费用虚高与不正常增长,严

格杜绝开大处方、不合理用药、不合理检查、诱导治疗的行为,努力为参加合作医疗的农民

提供优质、便捷的医疗卫生服务。

(五)健全服务网络,提高工作水平

加大投入力度,为广大农民提供价廉、便捷的基本医疗卫生服务场所,切实解决农民就地就

医难,使其充分享受到新农合制度带来的优越性。一是加强乡村卫生医疗基础设施建设,继

续以乡镇卫生院建设为重点,不断完善村级卫生室基础设施建设,全面提高我县农村卫生机

构服务功能,改善农民的医疗卫生条件。二是加强乡村卫生医疗队伍建设,加强医务人员培

训,全面提高医务人员诊疗技术水平。三是教育引导各定点医疗机构端正思想,正确处理好

单位利益和社会效益的关系,努力改善办医条件,拓宽服务领域,增强整体服务功能;切实

加强对医务人员的职业道德教育,搞好业务技能培训,不断提高服务质量和水平;进一步加

强农村医疗卫生体系建设,完善县、乡、村三级医疗卫生服务网络,努力做到“小病不出村,

大病不出乡,危难重病不出县”,让农民就近享受到较好的卫生服务,全面提高群众健康水

平。

新 农 合 调 研 报 告

建立新型农村合作医疗制度是构建农村医疗卫生保健体系的重要举措。是切实缓解

广大农民群众“因病制贫”、“因病反贫”问题的重要途径。

民商法学院暑期社会实践“阳光教育”小分队于7月6日来到淄博市博山区对北峪村

新型农村合作医疗的情况进行实地调研。

经过深入调研和了解情况,先将我们对北峪村新型农村合作医疗的调查情况,存在

问题,对策和建议简要分析如下:

一、调查背景及现状

农民普遍面临看病难的问题:一方面医疗卫生资源愈来愈集中于城市,地处偏远山区

的农民看病不方便;更主要的,贫困农民普遍无力支付高额的医疗费用,往往抱有“有病不

看、小病拖大、大病等死”的心理不去看病。与此同时,由于贫困,缺乏必要的健康知识和

自我保健意识,卫生条件也相对较差,他们更容易受到疾病的困扰;“因病制贫”、“因病反

贫”,陷入恶性循环。在次背景下,2002年10月中共中央、国务院《关于进一步加强农村

卫生工作的决定》提出要求,要“逐步建立新型农村合作医疗制度”。

博山区自2004年开始,按照“积极稳妥、由点到面、逐步推开”的思路,率先在边远

山区北博山镇开展了市级新型农村合作医疗试点的工作,2005年在初步试点成功的基础上,

又增加了近远山区的四个乡镇进行试点。于2006年被省政府确定为省级新型农村合作医疗

试点区,新农合试点工作在全区的11个镇、2个办事处和1个开发区全面推开。三年内,

已确立市级新农合定点医院2家、区级新农合定点医院5家、镇级定点卫生院13家、村级

定点卫生室205处。

我们所进行调研的北峪村地处博山区近郊,由域城镇管辖。全镇总面积91平方公里,

44个村,约2万8千人,各村分布较分散,主要以旅游业为主。其中有镇级卫生院1家 北

峪村定点卫生室1所、 门诊1处全村被山围绕房屋依山而建。

我们阳光教育小分队于7月10 日来到北峪村先后对村民、村干部、乡村医生、村内卫生院

和区卫生局干部进行问卷调查。共入户 37余户,访问近100人。围绕着新型农村合作医

疗的参合度 、受益情况、费用承受、费用报销状况等方面进行调查。

二、新型农村合作医疗产生的积极效应

1、突破资金来源的“瓶颈”

农村医疗卫生和健康保障受到制约最根本的还是资金不足的问题,博山区 实行

的农村合作医疗筹资来源形式为:省、市、区、镇 对参加新型农村合作医疗的农村每人每

年补助42元,个人每人每年交纳20元,人均筹资 总额达到62元。财政补助资金也逐年增

加,2007年较往年每人每年增加9元,其中省、市财政补助各增加2元,区财政补助增加5

元。除农民缴纳的资金外,博山区每年可从省、市、区、镇四级财政拨付配套资金650余万

元。

2、农民切实从新型农村合作医疗中得到了好处

从区卫生局的来的资料看,博山区在2004—2007年三年内,享受医药费用报销的参

合农民累计182512人,报销金额939余万元。仅2006年全年,参合农民中就有37738人享

受了医药费用报销,报销金额518余万元。并且扩大了报销范围,除将影响博山区广大农民

健康的10种慢性非传染疾病的门诊医药费用纳入到住院统筹报销范围之外,还将住院分娩、

儿童保健等纳入到新农合补偿范围。此外,有17492人享受了免费健康体检,并建立了个人

健康档案。

从我们对北峪村的问卷调查情况来看,村民认为身边是否确实存在从新农合中明显受益的

典型事例,如图所示:

村民认为对新型农村合作医疗对缓解家庭负担的作用是否明显,如图所示

由此可知,农民切实从新型农村合作医疗中得到了实惠和好处。

三、存在问题

1、宣传力度不够大,对农民提出的相关问题不能很好的解答,使村民对新农合的相关政策

不了解,进而出现不信任、等待观望和被迫参合的现象,影响了农民参合的积极性。致使部

分农民群众的参合积极性不高。

在我们 进行调查问卷时,部分村民反映在村内定点卫生院看“小病”马上就可以报

销。但到市、区新农合定点医院看“大病”不清楚各种手续和病历、药费报销单的具体填写内

容,报销时往往要到医院跑好几趟更改各项内容。有的村民甚至不知道大病统筹补偿的10

种慢性病(肿瘤放射化疗、肾病透析、高血压病、冠心病、脑血管意外后遗症、慢性支气管

炎、肺气肿、糖尿病、白血病、精神病)

2、村级卫生所的业务、服务水平相对较低。受到医疗器械、卫生条件、资金水

平等各方面的限制。导致部分乡镇卫生院、村级卫生所在人才、设备、综合服务能力等各方

面还有欠缺,医院的业务水平和服务质量不高,不能满足农民群众日益提高的医疗卫生服务

需求。

3、富人看病、穷人被排斥”的现象。对于那些尚处于温饱边缘徘徊的农民,不仅无钱参加合

作医疗,即使已经参加新农合,但具体看病时还得先自己垫付,过后在分段按比例首先从门

诊家庭账户基金中支付,不足部分从大病统筹基金中报销。这样一算,农民自己需要承担的

数额仍然不小,真正的穷人依然看不起病。能够享受到合作医疗优越性即享受政府补贴的还

是农村中相对较富的群体,有悖于新型合作医疗的初衷。

四、几点建议

1、进一步加大新农和工作的宣传力度

对基层医务人员继续进行新农和基本知识的学习培训,通过举办培训班等方式使他们彻底明白相关政策,真正成为新农合的宣传员、实践者和执行者。进一步拓宽宣传渠道,保证宣传效果广泛利用电视台、报纸、网络等新闻媒体,通过发放宣传手册、组织宣传月等各种方式对广大农民进行新农合知识的宣传,提高农民群众对新农合知识得知效率,使新农合相关政策做到家喻户晓、人人明白,不断提高农民群众参合积极性。

2、加强农村卫生人才培养,建立较高专业素质的农村卫生服务队

加强农村基层医疗卫生技术人才培训,提高农村卫生人员的专业知识和技能、加大对基层卫生机构的基础设施建设和人才培养,重点加强农村卫生人员在职培训和岗位技能培养。

3、建立健全的监督机构

一方面,应进一步加强对各级定点医疗机构的监管,针对暴露的问题及时修改完善各项规章制度,规范定点医疗机构的卫生服务行为,切实为参合农民提供优质、价廉、安全、有效的医疗卫生服务。另一方面,对于合作医疗资金的监管应该更加透明公开。

可见,大多数农民认为设立合作医疗资金监管机构有必要并且希望自己参加,自己管理自己事情。

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