急救车管理规范

急救车管理规范（共8篇）

篇1：急救车管理规范

急救车管理规范

为了加强急救车管理，按照《医院管理评价指南》的急救物品完好率100%要求，统一制定急救车管理规范如下：

一、急救车的急救物品包括物品及药品，不能存放近失效期1个月内的药品和近失效期3天内的物品。

二、急救车必备物品包括：输液、抽血和静脉注射所需物；吸痰装置及所需用物；吸氧装置（门诊可备充满气的氧气袋）及所需用物；开口器；舌钳；不锈钢压舌板；通气导管；气管插管（含导线）；喉镜；呼吸囊有所需配件；血压计；听诊器；手电筒；电插板；手套。

三、设急救车平面图和基数表（可合二为一），图表清晰规范。急救车基数表制定除按护理部要求必备物品外，还根据各专科急救使用物品、药品等情况制定的本科室具体的基数（如有规格型号要具体）

四、保持急救车整洁、无尘，标签齐全规范，物品和药品定量（与基数表数目一致）定位（与平面图相符）、分类放置，区域划分合理；所有物品（含药品）质量保证，功能齐全，处于应急状态。

五、按管理要求每天至少全面检查（封车查封条和有效期）一次，护长或组长至少每周检查一次，并规范填写登记本（护长或组长红笔签名）

六、急救车封车管理：封车前需全面检查，将所有药物和物品有效期记录在基数表上，封车时间不能超过3个月，但必须保证封车截止时间距离车用所有药品近失效期不得少于3个月和所有物品近失效期不得少于1周，一旦打开急救车，必须重新全面检查后再封车。

七、急救车使用后管理：实行谁使用谁负责，必须本班内及时整理补充完整，确保急救车100%的完好率。

护理部

2016-7-30修订

篇2：急救车管理规范

根据五常法管理规范，做好标识及物品、药品的管理，确保药品有效期，物品完好率百分之百。一 药品 抢救药物根据专科特点备齐药品种类及数量;2 药品基数与指示卡相符； 药品标记醒目，无失效及字迹不清的药物； 4 药品摆放有序，摆放药品与标签相符。必备液体：20%甘露醇、5%碳酸氢钠、林格氏液、5%葡萄糖和0.9%氯化钠等。二物品 抢救车内物品固定，存放有序。包括：开口器，压舌板、舌钳、一次性吸氧管、一次性吸痰管、吸氧面罩、吸痰连接管、通气导管、输液器、注射器、棉签、头皮针、胶布、砂轮、止血带、安尔碘、留置针、试管、手电筒、玻璃接头、气管插管、呼吸囊、电插板、剪刀、按需要备麻醉喉镜等。护士熟练掌握呼吸囊的构造，注意物件的完整性及保养。3 抢救物品定点放置，保持物品完好率百分之百。

三 护士每天检查抢救车一次，并记录签名，抢救后及时补充。四 质控护士每周检查一次，并记录签名。护士长每月质控一次。

急救车抢救物品的管理制度 为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品、仪器的管理和保养，并熟练使用。抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。急救车、抢救物品、仪器规范整齐，放置于固定位置，不得随意挪到更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的药品、物品、仪器的放置位置，能够熟练掌握仪器的性能，使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。抢救仪器和药品管理，严格执行“五定”制度，即定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用，一律不准外借。保持急救车清洁整齐，用后及时补充，如因药局缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢救药品清点登记本上说明，并报告护士长协调解决，以保证病人用药。急救车内药品标签清楚无破损、变质、过期失效； 仪器处于备用状态。急救车上的急救药品和仪器，设立专门抢救药品物品清点登记本，标明所有急救药品、仪器名称、剂量、规格、数量、有效期，本和物品必须完全相符，每班交接并签全名。实行药品及物品有效期预警制度，设置急救车药品、必备物品一览表，表内标明抢救车内的所有物品、药品名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期，护士在检查药品时，如发现即将过期药品，即在相应位置内用笔写：‘※’，以提示在有效期前优先使用，在检查一次性医疗物品时，同样使用此方法。存放急救药品的外包装盒，标签应完整、清晰，药品名称、规格、数量、有效期等均应与外包装一致，药品剂量不一致，不允许放在同一药盒内。

篇3：病区急救车管理创新

关键词：急救车,病区,管理,创新

目前,医院各护理单元均配备急救车,高效率的病区急救车不仅能提高抢救工作效率、节省医疗资源,而且有效减少了医患纠纷的发生[1],在护理急救工作中发挥着越来越重要的作用。笔者所在医院为了更好地提高医疗护理服务质量,组织全院医护人员研究分析,在以往“5定管理”模式(即定品种、定数量、定位置、定专人管理、定期检查维修)基础上勇于创新,学习并将企业先进的“6S管理”模式应用于病区急救车管理中,取得了良好的效果。现报告如下。

1“5定管理”模式存在的不足

1.1物品摆放乱急救车物品种类及数量较多,无专科分类,针剂、口服药及急救器械混合存放,在急救时常因慌乱不易找到所需物品而延误抢救。

1.2针剂标识不清由于抢救车内药品长期检测而不使用,易摩擦致表明标识模糊不清,只能丢弃,浪费医疗资源。1.3有效期不一由于药品有效期多标注于包装盒上,而针剂表面无标识,加上药品厂家及批号的更换,可能会造成同一药盒内药品有效期、批号、厂家不同,导致抢救时出现严重差错。

1.4物品数量不清抢救过后,护理人员未能及时把抢救器械放入抢救车内,或不清楚急救车内物品具体数量,不能及时给予补充,导致急救车内物品缺失,给下一次抢救带来隐患。

1.5物品丢失临床工作中,个别护士素养不高或个别医生为了一时便利,把急救车内物品拿来使用,而又未及时补充,致使抢救时物品不足,造成严重后果。

2“6S管理”创新之处

2.1整理(Settle)根据单一原则,要求病区急救车内不能存放不必要的物品;保证急救药品及物品种类、数量合理,无过期,无变质,各种急救器械性能良好,由专人负责管理,严格执行每天一小查,每周一大查的制度。

2.2整顿(Seiton)把所有抢救物品按种类、批号、有效期等不同分开,分别放到急救车的规定位置,并贴上标识,便于检索;及时清理抢救车内的过期物品;每次抢救完后及时将抢救物品放回原处,用过的药品及时补充,并检查补充药品与现有药品批号及有效期是否相符,如不符,应及时更换标识,使车内物品随时处于应急状态。

2.3清扫(Seiso)定期彻底打扫急救车,检查车内器械是否可以正常使用,如发现异常,应及时维修。采用封条管理,分管护士检查清扫急救车后,给急救车使用封条,内容包括备用状态、签名及时间。

2.4清洁(Seiketsu)清洁是对前面三步工作成果的维护,保持急救车的最佳应急状态。清洁工作的要点:不放置不用的物品,不乱放,不要弄脏;不仅车内物品需要清洁,医护人员同样需要清洁,包括衣服表面的清洁和内在精神上的清洁。

2.5素养(Shiisuke) 6S工作中每一条的实施都与素养有关,它是6S活动的核心,是确保6S各项工作和活动能保质保量开展的必备条件。经常组织护理人员学习,提高团队成员素养,严格遵守病区急救车管理的各项规章制度。

2.6安全(Safety)安全工作在任何部门管理中都显得极其重要。在病区急救车管理中,如何确保药品安全问题也十分重要。医院应成立急救车管理质量检查小组,定期对全院病区急救车进行质控检查,并要求全体医护人员重视急救车管理,保证急救用药安全。

3体会

随着医学技术及护理学科的快速发展,现代医疗及护理管理模式正经历着巨大的变革。6S管理模式起源于日本,是整理(Settle)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shiisuke)、安全(Safety)的简称[2]。虽然该管理模式最早应用于企业管理,但只要运用灵活,对提升医护人员素质,提高医疗及护理管理水平方面可起到重要作用[3,4]。

笔者所在医院为了更好地提高医疗护理服务质量,减少医疗差错及不必要的纠纷,组织全院医护人员学习研究“6S管理”模式,并率先将“6S管理”模式应用于病区急救车管理中,取得了良好的效果。本院急救车管理井然有序,物品安放固定,各项标识明确,方便检索,从而节省了急救时因寻找及取放物品而浪费的时间,为抢救患者生命赢得了宝贵的时间,提高了抢救的成功率;改善工作环境,提高了医护人员的满意度;保证急救药品及器械的完好性,杜绝过期药品,避免浪费;定期检查维修急救车内器械,使其随时处于急救状态;全院统一管理,避免因科室不同致使抢救时发生差错。总之,“6S管理”模式应用于病区急救车管理后,充分发挥了病区急救车在临床急救中的作用,保证了其使用的有效性、安全性,节约了时间,减少了资源浪费,提高了抢救工作效率,减少了医疗差错与纠纷。

参考文献

[1]邵培双.急救车管理方法的研究.中国护理管理,2008,8(7):71.

[2]聂云楚,余弟录,孙亚彬.6S实战手册.深圳:海天出版社,2004: 2-3.

[3]陈惠贞.6S应用于急诊护理管理.中国实用护理杂志,2008,24: 213-214.

篇4：急性喉阻塞的急救管理

[关键词] 喉阻塞；急救；气管切开

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.268 文章编号：1004-7484（2014）-03-1423-02

喉阻塞指咽喉及邻近组织的病变，使喉部通道发生了狭窄或阻塞，导致呼吸困难。通常由喉部急性炎症、喉外伤、喉水肿、喉痉挛、喉部肿瘤、先天性畸形及双侧声带麻痹引起。急性喉阻塞虽然不是一个独立的疾病，但却是一个严重的临床症状，能导致窒息死亡，所以要求医护人员必须及时、有效的实施急救。现将我们方法介绍如下。

1 做好急救预案

急性喉阻塞的急救一定要在喉阻塞发生前制定完善的急救预案：发现病情立即专人陪同入院，入科立即进抢救室，严密观察呼吸、脉搏、体温、血压、面色、神志、紫绀的同时技巧地询问病史，评估病情，判断喉阻塞的程度，通知医生并遵医嘱肌肉注射地塞米松5-10mg，超声雾化吸入庆大霉素8-10mg、地塞米松5-10mg[1]，若症状未见缓解，再据医嘱静脉推注或静脉滴入地塞米松5-10mg[2]，协助医生积极治疗原发病：遵医嘱静脉滴入抗生素或抗病毒药[3]、止血及清创缝合、抗过敏、清除呼吸道分泌物、内境下取异物、肿瘤切除等；以上过程中一旦发现患者出现三凹征、呼吸微弱甚至停止，立即行环甲膜穿刺，通知并协助医生紧急行气管切开[4]。多人急救的急救同时作好护理记录，若单人急救待急救结束2小时内做好护理记录。

2 妥善管理抢救物品和药品

抢救室内必备物品：开口器1个，舌钳1把，5ml、10ml20ml空针各10具，气管切开包1个，简易人工呼吸器1个，负压吸引器2台或负压吸引接口2个，吸痰管20根，氧气瓶2个或氧气接口2个、吸氧管5根或鼻塞5个，心电监护仪1台。每日有专人负责检查，物品是否符合医院规定的种类、数量、放置位置、是否在有效期内，过期前一日更换或送中心供应室消毒灭菌；每班使用后要急时消毒、归还、补充。

抢救室必备药品：尼可刹米0.375×3支、山梗菜碱3mg×3支、呋喃苯胺酸20mg×3支、去甲肾上腺素2mg×3支、肾上腺素1mg×3支、异丙肾上腺素1mg×3支、去乙酰毛花丙苷注射液0.4gm×3支、地西泮10gm×3支、多巴胺20mg×3支、阿托品0.5mg×3支、地塞米松5mg×3支、盐酸异丙嗪50mg×3支、酚妥拉明10mg×3支、苯巴比妥钠0.1×3支、氨甲苯酸0.1×3支、氨茶碱0.25×3支、50%葡萄糖20mg×3支、10%葡萄糖酸钙10mg×3支。药品须登记种类、数量、有效期，用后及时补充、修改有效期，每日专人检查时要查看药品有无过期、变质、失效，发现药品有变质、失效应立即更换、修改有效期，发现有要过期的药品须在过期前一日更换、修改有效期。急救物品、药品均应随时保持有效使用状态，原则上不外借。

3 严格的人员学习与培训

科室每月组织一次业务学习、护理查房、技能操作培训；主讲由入科一年以上注册护士担任，以促进自身的学习与责任心；学习内容丰富包括专科护理和相关知识；学习方式多样有讲解、提问、抽问等，学习主动的成员会积极参与其中，学习被动的成员则需多抽问以促进其学习。护士每月护理技能操作培训项目，先由带教老师示范，再由操作规范的护士操作，然后人人操作，考核由带教老师评分，不合格的练到合格为止。对于新入科的护士要督促其尽快熟悉环境，集中进行专科知识、技能的培训，确保每位注册护士能独立进行耳鼻喉科危急重症的急救与护理。

4 医院应具备的人文环境及个体必备职业素养

医护人员要有良好的心境与自我效能投入工作要求医院决策层营造一个积极、安全、宽松的人文环境，让医护人员感受到医院具有的磁力并且自觉的投入其中；而每一个在危急重症科室工作的医护人员都必须具备仁爱、宽容、谨慎、坚持的职业素养。

5 急救实施的现场管理

急救工作由入院一年经过严格专科培训的注册护士担任。单人值班时，若值班医生在处理别的病人或深夜入睡而急性喉阻塞发生，护士可先肌肉注射地塞米松5-10mg、环甲膜穿刺，再通知医生继续急救。选临床经验丰富、技术水平较好的医师、护师担任指挥，合理调配急救与日常工作人员。参与急救人员原则上分两组，一组负责治疗，一组负责观察、记录；负责治疗的护士，每项口头医嘱均须复述两遍核对无误再执行，安瓶集中放置待急救结束确认急救成功方可弃去；负责观察记录的护士，心电监护患者的呼吸、脉搏、血压、血氧饱合度、心电图型变化同时严密观察体温、面色、神志、紫绀[5]，特别注意严密观察呼吸频率、深浅、动度的变化规律[6]及原发病必须观察的内容，每半小时准确记录一次，病情有变化要随时记录，重大的急救立即报告医务科、护理部，另行安排护士准备相应药品、物品，通知家属，涉及法律纠纷的急救要及时通报有关部门。

参考文献

[1] 赵挪安，侯春玲，陈静静.食用异物蛋白致变应性喉水肿成功抢救5例[J].中华全科医师杂志，2010，9（9）：634.

[2] 方建苗，林志宏.急救处理小儿急性喉炎伴喉梗阻64例的临床分析[J].中国急救医学，2009，29（10）：956-957.

[3] 刘洋.布地奈德联合肾上腺素雾化吸人治疗儿童轻中度急性感染性喉炎疗效观察[J].实用医学杂志，2011，27（2）：354.

[4] 陈凯.儿内科小儿气管异物误诊原因分析及应急处理措施[J].中国全科医学，2010，13（33）：3809-3810.

[5] 张渝.一例全麻患者术毕拔管后喉痉挛窒息的急救与护理[J].护士进修杂志，2009，24（23）：2154-2155.

篇5：急救车管理规范

【摘要】目的: 探究在急救车专项质量规范管理中PDCA的应用效果。方法: 对本区的三级医院的评审标准进行总结，结合PDCA循环管理模式，包括急救车的药品保存、物品存放、封条应用、钥匙存储以及交接接物本五方面进行综合分析，从而得出相应的整改措施。结果: 在五方面进行PDCA管理后各项比较均有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论: 在急救车专项质量规范管理中结合PDCA循环管理能够降低急救车项目的缺陷比率，提升管理质量，值得在临床上推广应用。

【关键词】急救车;专项质量;规范管理；PDCA循环

PDCA循环也称作戴明环，是一种管理的全面综合管理方法，结合计划、执行以及检验和处理实施循环质量管理，其应用特点为按照科学程序实施循环质量管理[1]。本研究对2015年1月至2015年4月四个月期间实施急救车专项质量检查的PDCA循环的应用，取得了显著效果，现对此做相关报道。1 资料与方法 1.1 一般资料

我院是一所三家甲等医院，共有55个护理单元，每个单元配置一台急救车。1.2 方法

结合医院的评审要求进行急救车PDCA管理的检查，目前我院的药品管理和使用均实施相应的统计，并且由专人进行负责管理，使用后及时补充，对于有缺损的要及时报备。你定心的管理条目，主要涉及药品保存、物品存放、封条应用、钥匙存储以及交接接物本的管理。在药品保存方面要定期检查药品的包装盒是够完整，同时对封条进行规范检查，定期检查药品的有效性，钥匙的存取使用是否方便，另外在封条的纳入和交接方面是否正常。接下来是进行管理计划，发现问题，对问题进行综合分析，并且成立相应的管理委员会对急救车的管理质量进行评审，结合本院情况制定相应的检查表。对本院的55台急救车管理情况进行调查归纳分析，结果显示主要存在药品包装盒不完整、急救药品标注不清晰以及急救药品的存放不规则和封条粘贴无效，另外有要是存放不合格等问题存在[2]。综合调查中存在的问题进行针对性的计划制定然后进行针对性地完善管理制度后实施。实施阶段首先要同意药品的管理，将急救车上的药品分为基本抢救和专科抢救药物，并且做到全院同意，由护理组组织后分别下发至各个科室，并且进行专门的会议讨论决定，确定出全院较为常用的基本抢救药物，例如盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、利多卡因、多巴胺、地塞米松和安定、氨茶碱、尼可刹米、洛贝林，专业抢救药物则根据各个科室的需要进行确定，其药品准备原则为一线基本抢救药物准备四份，二线基本抢救药物准备十份，专科急救药物则根据实际情况设定，并且按照规定顺序进行放置[3]；统一急救药品的品种，按照药品规格进行统一分类后将其位置固定，避免出现随意放置不利于使用；对急救车的封条进行同时管理，封条的涉及要尽可能设计合理，本院封条要统一制作，包括封存时间、失效日期以及检查人和核对人签名，要保证封条的绝对有效性；制作相应的急救车一个用示意图，结合文字和图片进行抢救车位置的固定，同时进行同意标识；对急救车管理制度进行修订，严格按照规定进行标识的统一放置和应用；对急救药物的使用原则、注意事项、不良反应以及配伍禁忌和适用证和禁忌症进行梳理并落实到临床工作应用当中；完善急救车使用管理制度，并且规范填写内容，深入学习急救药物的使用[4]。对比检查管理前后的管理水平，同时制定统一管理制度，对比管理前后的缺陷率。1.3 统计学处理方法

数据采用SPSS18.0软件进行统计分析处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。2 结果

在五方面进行PDCA管理后各项比较均有显著的统计学差异（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者的PDCA管理前后的急救车缺陷率对比

项目 药品保存 急救物品区分存放

封条使用 钥匙存放 封条交接班

例数 55 55 55 55 55

管理前 46（83.6）34（61.8）33（60.0）8（14.5）44（80.0）

管理后 1（1.8）2（3.6）0（0）1（1.8）4（7.3）

P值 0.001 0.001 0.001 0.010 0.001 3 讨论

急救车是临床工作中的重要抢救设备，其质量管理非常关键，对患者的抢救成功率和预后生活质量有很大影响。为全面规范急救车管理的安全和质量，对本区的三级医院进行评审标准进行综合归纳分析。通过PDCA管理加强急救车管理质量，同时降低项目管理缺陷，同时通过循环管理可逐步了解管理中存在的问题，进一步全面完善管理制度[5]。目前医院内部的管理人员出现素质断层和扎堆状况，因此进行轮科学习非常关键。在全院急救车的同理管理中统一管理非常关键，结合阶梯式滚动上升模式提升管理质量[6]。

本研究中，在五方面进行PDCA管理后各项比较均有显著的统计学差异（P＜0.05）。因此，在急救车专项质量规范管理中结合PDCA循环管理能够降低急救车项目的缺陷比率，提升管理质量，值得在临床上推广应用。参考文献：

篇6：急救调度指挥管理规范

管理规范

“120”指挥通讯工作管理制度

一、调度人员值班制度

1、调度人员应提前10分钟接班，着装整齐，挂牌和穿工作服上岗。

2、调度室实行24小时值班负责制度,热忱、迅速、准确、及时做好调度工作。

3、忠于职守，坚守岗位，工作时间不会客或干其它个人私事，服务使用规范

用语。

4、准确了解掌握各急救站点医务人员、驾驶员和车辆情况，掌握呼救者的病情，在急救半径内派车，做好记录。

5、接到呼救电话信息后，迅速判断病情，及时向急救分站下达出车指令，督促立即出车。在救护车到达现场前，指导病人家属采取相应的自救措施。

6、发出指令后，督促急救和驾驶员的应急反应时间，进行全程跟踪,对不符合要求者，做好书面登记，定期向急救科、车管科和各急救站点反馈，以利改进。

7、遇到重大灾害事故呼救时，迅速指派半径内急救力量投入急救，并及时向中心领导或总值班汇报，联系市急救网络医院做好收治病人的准备，随时与现场保持信息沟通，情况然后准确向急救中心领导报告。

8、遇到急救高峰或接到危、急、重症求救电话且派车困难或无车可派时，应耐心向求救者解释，避免发生争执与纠纷，并做好记录，迅速反馈情况。

9、负责通信设备管理、保养，通讯设备发生故障，应立即报告通信科及时解决，以保证通信系统灵敏有效。

10、认真做好各种记录，书写规范、准确、清楚。项目填写要完整，正确无误。

11、严格遵守急救中心有关规章制度，爱岗敬业，努力钻研技术，提高调度准确率，避免跑空、减少回车。

12、正确使用调度通信设备，禁止谈论与急救工作无关事宜。

0

二、调度人员交接班制度

1、交班前必须认真检查调度总台、电脑及各种电键开关及无线电对讲机使 用情况，有异常及时调整或报修。

2、各种记录本、用具、椅子放置整齐，调度台面和调度室地面保持整洁

3、检查核对各急救分站值班车辆动态情况，对急救分站值班车辆的出车情况必须与接班人员详实交待清楚。

4、交班时，如遇正在受理突发性的重大灾害事故，必须认真处理完毕并做好登记后方可交接班。

5、本班记录的各种情况有交班前应检查一遍，必须记录完毕后方可交班。

6、接班人员在接班前应作好一切准备，服装整齐，认真听取上一班的交接情况，认真核实，并做好接班记录。

7、接班人员未来之前，上一班人员不得离开调度岗位，并向通信科长报告。

8、交接班时，做到三不交接：机器运转情况不清不交接；外派车情况不清不

交接；指挥室卫生不清洁不交接。

三、调度工作报告制度

1、坚持逐级汇报，做好日常上传下达工作，及时通报及汇报有关信息，准

确地报告情况。

2、发生灾害事故时，值班调度要及时向中心领导上报灾情及处理情况。

3、日常派车过程中出现难以解决的问题，值班调度员要及时向相关领导及通信科报告。

4、对3人以上的中毒、成批伤员、重要人物的呼救或重点保护部位发生事故时，在积极处理的同时都必须立即上报急救中心领导、通信科。

5、值班期间接到上级主管部门信息指令时，应迅速向中心领导报

四、调度工作统计报表制度

1、为了及时、准确地了解掌握各急救站每天出车人次、病种，以及收费情况设立专人统计制度。

2、统计人员应统计出当天24小时内出车的次数、病种、出车地点及收费状况。

3、急救中心领导或有关科室需要的各种调度工作数据应及时提供。

4、严守统计保密制度，未经领导允许不得外泄。

5、各种数据报表必须准确，决不允许弄虚作假。

五、调度工作培训考核制度

1、新调入的调度人员要经过培训考核后方能上岗。

2、“120”系统软件进行升级不断更新改建后，所有调度人员必须系统培训

后方能上岗。

3、培训重点内容是与调度专业有关的基础理论。包括基本知识、基本技能。

具体掌握电话判断、电子地图、GPS及各种通讯设备的应用和微机操作 等。熟练掌握各种院前急救程序，南京市交通城区地域分布情况。

4、培训由专人负责指导和带教。考核由通信科负责人组织实施，中心领导

不定期抽查。

5、培训时间不少于三个月。

6、考核材料记入个人技术档案

六、调度员岗前培训内容

1、培训内容及时间安排：（1）电脑打字操作强化训练

①训练内容：地域、商店、建筑物、旅游景点、道路、学校、宾馆酒店

医疗单位、车站、疾病等名称。

②时间安排：第1－2周，周1－周6，周日休息。

③要求：快速掌握电脑打字技能，速度要求达到70—90字/分。（2）调度业务技能理论培训

①第1--2周：院前急救职业道德、调度中心工作性质和任务、调度工作

程序、工作制度、值班制度、120电脑调度功能及操作流程、微机操作规程管理，有线无线通讯、G P S 调度概念及功能。②第3周：120调度有关资料的登记、查询及科学管理，各种报表产生的原理，急救信息输入与统计数据产生的关系，各种急救信息资料的保密与管理。

③第4周：院前常备医疗设备的种类功能及适应范围，“急救半径”、“反应时间”的基本概念及站点划分，院前急救车辆的种类、性能、医生司机技术能力状况，院前急救网络的分布、数量、技术专长及业务承担能力，院前常见疾病种类。

④要求：熟悉院前急救基本工作性质，了解120调度相关工作内容、制度及程序，熟练掌握调度各种技能的操作方法，熟练掌握各相关领导、分站点、急救和办公电话、办公内线电话。

2、培训实习安排（1）时间：第5--8周

（2）方式：电脑操作及调度业务实习

（3）要求：了解120调度与一线出诊在工作中的衔接及相互配合的关系，熟悉120电脑调度操作规程技能

3、考试与考核（1）电脑打字操作

（2）调度相关知识理论考试（3）电脑派车技能操作考试（4）综合表现考核打分

4、总体安排及要求

理论教学与跟班带教穿插进行，理论上课时集中，其他时间安排主班带 教；第一月通信科理论授课与主班带教同时进行，第二月在主班的带教下接 听电话，第三月开始跟班实习工作，时间暂定为半年。

根据培训期间的考试成绩及综合表现，结合实际操作能力，由通信科提 出上岗的意见报中心领导审批后，正式开始实习工作。

七、调度案例讨论分析制度

1、调度案例讨论内容有：患者的病情判断，调度规范的实施，调度原则的掌 握，调度记录的书写，调度信息的输入及灾害事故的抢救等。

2、典型调度案例安排在每月业务学习时间内进行，有争议的调度案例及时安排学习讨论。

3、讨论的具体案例由通信科长、调度室组长或调度员确定。

4、案例讨论会由调度室组长或通信科长主持。

5、参加人员和讨论情况应有专门记录。

6、通过调度案例讨论，达到及时总结调度工作中的经验和不足，以改进调度工作。

八、急救通信设备管理制度

1、调度总台、无线电台实行专人负责制，必须妥善保管使用，不得任意拆卸，如有人为损坏、被窃，应立即报告，并承担经济责任。

2、使用通信设备进行调度工作时，应使用普通话服务，语言简炼精确，不宜时间过长，更不得讲与工作无关的事情。

3、执行任务时车台应开机守候，随时听从调度。

4、定期检查维护通信设备，保证急救通信的畅通。

5、严禁将调度室通信设备、附件、工具及其他物品外借，做到登记帐目与实 物相符。

九、调度指挥系统管理规定

1、调度员必须认真履行工作职责,严守工作纪律,严格按工作程序操作,确保通信信息系统的畅通。

2、调度信息系统严禁运行外来不明程序，个人文字资料录入，严禁在电脑上运行电子游戏及与调度工作无关的操作，不得随意拆卸安装任何设备。

3、调度员不得随意进出入机房、设备间及非调度人员工作的场所。

4、调度员不得对调度大厅、电脑系统、背投大屏、LED文字滚动系统、视频监控、进行随意操作。

5、非“120”工作人员不得随意进入调度大厅，因工作需要必须经科负责人或中心领导同意。

6、各班必须切实履行职责，督促检查当班所有设备运转安全情况，发现异常及时汇报。

7、调度主班必须将本班所有设备和调度工作情况如实记载，详细交接班。

8、各班要认真打扫工作环境卫生，不得在调度大厅内用餐和做与工作无关的事情，调度员不得长时离开工作环境。

9、调度员必须严格执行保洁制度，进入工作场所应穿工作服、更换保洁鞋。

10、保持调度大厅工作环境整洁，不得随意路动其有关设备器材和摆放私人

物品.十、灾害事故通讯调度救援预案

通讯调度指挥中心是灾害发生时医疗急救指挥，调度，协调的信息传递系统，是完成灾害医疗救援任务的基本保证，制定科学的通讯调度救援预案，明确每位工作人员在灾害发生时各自的职责和任务，对于灾害的医疗救援工作是非常重要的。

1、调度指挥系统各类人员工作职责：（1）领导: 中心副主任：协助中心主任全面负责中心通信指挥工作，及120指挥系统的灾害指挥协调工作。（2）成员： 通信科长：协助领导指挥调度系统的全面工作，向上级领导进行信息的请示汇报，上传下达。

当班主班调度：及时向中心领导、卫生局领导汇报灾情，其他人员未到达时，由主班负责向中心领导汇报、请示，保证专线电话的畅通无阻，中心领导及科负责人进入调度指挥岗位后，主班进入正常调度工作的，并协助做好事故的处理工作。当班调度人员：在主班的指导下，作好信息的跟踪，联络，及时向主班及同班人员互通信息，保证急救信息的及时准确输入。

2、当班调度人员应在指挥中心电脑地图中，及时标注事故地点及与各医院的方位。

3、根据灾情迅速通知分站作好救援及防护的各种准备工作，及时指导救援车

辆快速到达灾害事故现场。

4、调度人员随时作好无线及GPS动态跟踪，了解当前车辆所在方位及现场

灾情，确定是否救援。

5、调度中心按上级或中心领导指示，通知网络医院作好接收病员的准备工作：

6、与接收医院保持联系,了解收治病员承受能力，并及时向中心现场指挥长

汇报，由现场指挥长与上级确立分流方案。

7、救援任务完成后，参加救援工作的各类人员协助通信科作好各种急救信息 的收集分类统计工作，及时将统计信息反馈到中心办公室。

8、每次灾害救援任务完成后，通信科将及时组织调度人员分析讨论，总结经

验教训，不断学习提高。

灾害的医疗急救工作是千变万化的。任何急救预案都可能与训练和灾害事故医疗急救的实际情况有出入，在实际工作中通信科和工作人员要不断根据实际情况修改急救预案，使通信急救预案进一步完善。

十一、调度突发事件紧急救援规范

1、凡各种急性群体中毒、特大交通事故、建筑事故、风暴、滑坡、火灾、化学物质中毒、洪水等均为重大灾难事故，必须高度警惕，及时派车，并迅速向中心主要领导和市卫生局领导汇报。

2、凡地处繁华地段、伤者人数不多、但事故性质严重、社会影响较大的伤亡事件，必须迅速派车、及时向中心主任汇报。

3、重大灾难事故及各种事故一次派车两辆以上、或致伤/亡人数达三人以上、事态严重的事故必须立即报告中心主任。

4、对致伤人数不多、事态影响不大的交通事故，如电击、溺水、中毒个案等一般灾害事故，接到信息后及时向中心分管主任汇报。

5、一般灾难事故及致伤两人以上，但伤情不严重者向中心分管主任汇报，两人以下向科长汇报。

6、本中心急救车辆在执行任务过程中发生一般车辆事故，向车管科长汇报；重大事故向分管主任汇报，由车管科长或分管主任再根据事态情况向中心主任汇报。

7、接到事故现场的呼救，应立即应答。问清出事地点、性质、人数、预计伤 亡情况，并立即调动半径内急救车辆赶赴现场、对伤员实行紧急救护

8、发生突发事件情况不明时，应先派一辆车，以后再根据需要增援派车，以免放空车。

9、凡致伤原因及伤情对方叙述不清时，应交待一线人员到达现场后及时汇报，同时调度要作好急救信息的跟踪，随时将现场情况收集向中心领导汇报，便于领导早作决策。

10、凡110、119、122、政府值勤班室、省市卫生行政部门领导者在突发意外事故时上达的紧急救护任务，应立即按要求调度院前急救资源，并及时向中心领导者报告，同时弄清现场情况，及时向上级指挥中心反馈。

11、一个事件多途径（群众、110、122、119等）求救和通报，要高度警觉，形成预报制度，向市政府、卫生局、中心领导预报灾情。

12、对上级或中心领导下达的各种紧急命令，要认真做好上传下达和记录，保证信息传递的准确性。

13、做好突发事件现场信息的收集登记和统计工作，准确记录事故的时间、地点、性质、伤亡人数、伤情、及送往医院，救护任务完成后，认真做好重大事故登记。

14、遇重大事故当班人员必须密切配合，互通信息，与一线人员保持密切联系，主班负责与上级领导的信息沟通与汇报。

15、发生重大灾害事故，所有调度员必须随时待命，服从统一指挥，当班调度所受理的灾害事件必须处理完毕后才能下班。

十二、急救信息统计工作制度

1、通讯科信息统计人员必须每天早8时向总值班提供前日全中心业务工作 况报表。

2、每月按时完成月工作量统计、病员流向、疾病分类、110执行任务等信息的统计。

3、每月按时完成全中心工作人员（医护人员、驾驶员、调度人员）当月急救工作情况统计。

4、完成中心领导及有关职能科室所需要的有关资料，及时对中心急救工作运转情况提出分析。

5、完成重大灾害事故信息的储存和统计。

十三、调度工作质量考核细则及评分标准

工作质量考核细则 标准分评分标准

1、积极参加中心组织的政治、业务学习和各种活动，严格格遵守国家的法律法规，精神文明，团结协作，无不利团结的现象。有良好的职业道德和行为规范，文明用语，普通话服务，接电话服务态度和蔼，语言亲切。不参加活动一次扣0.2分,迟到或早退一次扣0.1分,有违法乱纪现象扣10分,有不利团结的行为扣0.1分,影响工作扣0.2争。语言不规范扣0.2分。

2、能全面胜任本职工作、刻苦钻研业务，按规定参加中心、科室业务培训及考试，成绩合格。完成上级领导交办的紧急工作任务。10 不参加考试扣5分，成绩不合格扣3分，未完成扣0.2分,完成不合要求扣0.1分。

3、工作认真负责，接转电话及时，调车合理，派车及时，无错派、漏派，接车地址、病情清楚，不随意回车。新闻曝光造成不良影响扣2分，有电话和信件投诉扣1分，电话铃声超过三声未接扣0.1争，调车不合理扣0.1分，病情、地址不清各扣0.1分，派人情车扣2分，随意回车扣0.2分。

4、交接班记录，调度单及各种文字记录书写整洁、清楚、全面、无遗失，电脑受理输入正确，无错误，重大灾害，及时报告，未登记一次扣0.2分,记录不全一处扣0.1分,一次未报各扣0.2分。

5、接班应检查电话、电台、电脑等通讯设备，有问题及时上班，并向下班人员详细交班。10 未检查扣1分，未上报扣0.5分,未交班扣0.5分

6、熟悉各主要街道的地理位置和名称，合理利用急救网络，熟练掌握有线无线通讯设备，不讲与急救无关的事。5 业务不熟悉或工作马虎，电话未接清造成跑空扣1分，用通讯设备讲无关的事扣0.1分。

7、遵守岗位职责、劳动纪律、服从分配、保持环境整洁，办公用品放置整备有序。迟到、早退各扣0.1分,离岗扣1分,无故旷工一次扣1分,环境不整洁扣0.1分,办公用品放置零乱扣0.1分。

8、统计资料存档齐全、完整有序，及时完成上级指定报表。不能按时完成扣0.2分,资料杂乱扣0.5分,未存档扣0.2分。

9、回访工作有记录，重大问题及投诉用文字资料及时上报。无记录扣0.5分,不全扣0.1分,重大问题及投诉未上报扣1分。

10、保持通讯系统畅通，及时保养维护，能力无法解决及时汇报。未及时维护扣0.1分,有故障未及时排除扣0.2分,未汇报扣0.1分。

十四、调度指挥中心出入规定

1、“120“指挥中心为急救指挥重地，严禁非调度工作人员入内。

2、急救中心有关科室因业务工作需要入内须经通信科批准方可入内。

3、外单位人员（含外宾）来调度室，须经急救中心领导批准，并由专人陪

同入内。

4、受理灾害和意外事故时，工作需要各科室负责人可以进入调度室指挥或接受任务。

5、做好批准后入内登记以备查。

十五、“120”与“110”、“122”“119”联网工作制度

1、“120”调度指挥急救中心和“110”“122”“119”联网共同担负着市民及城市流动人口的院前急救任务和突发重大灾害、交通事故的紧急救援工作，因此“120”必需紧密加强与“110”“122”“119”的紧密配合，共同担负起南京市院前医疗急救服务的“窗口”任务。

2、“120”接到“110”“122”“119”紧急求救电话时，必须无条件地立即派车前往救治。

3、如发生重大灾害和交通事故，必须立即报告急救中心领导及卫生局，并组织人力、物力进行紧急救助。

4、在“120”与“110”“122”“119”联网行动中，必须随时保持与“110”“122”“119”通讯联系，以便及时掌握信息情况。

5、求救事故处理完毕后，应及时将处理情况和意见反馈“110”“122”。

6、“120”对“110”“122”联网工作，必须认真做好详细记录，以备查

十六、调度室生活电器用品使用管理规定

1、所有电器各班必须认真交班，检查其功能使用是否正常。

2、爱护公物，保持生活环境和所有电器的清洁卫生。

3、电热水瓶必须将水注满，以免烧坏内胆。

4、微波炉使用后，应开门使其散热，如有饭汤污染应及时清洗。

5、电热水瓶和微波炉不要同时使用一个插座，以免插座超负荷烧坏。

6、所有电器要妥善保管和使用，如有损坏其修理成本赔偿责任到人，如责任人

不明确，由全体人员共同承担

十七、调度指挥中心防尘整洁制度

1、调度人员进入调度室必须换工作服、防尘鞋，离开调度室时必须换去工作服、防尘鞋。如需进入其它办公室，可不换去工作服，但必须换去防尘鞋。

2、工作服、防尘鞋应保持清洁，经常洗涤、揩擦。

3、严禁在调度室内喧哗、用膳、饮水、吸烟，不准携入不洁、潮湿物件。

4、调度室的门窗应保持关闭状态，不得随便打开。不得在调度室内贴挂和堆放

私人物品。

5、仪器、设备、资料排列整齐有序，勤擦，保持无灰尘。

6、每日打扫调度室卫生，每周进行一次大扫除。

第二节 通信科各类人员职责

一、通信调度科科长职责

1、在急救中心主任的领导下，全面负责急救通信和“120”调度室的工作。

2、根据中心领导的要求，配合中心的发展目标，制订科的工作计划，并组织实

施。

3、参加并指导疑难、重大抢救的调度指挥工作，督促工作人员严格执行各项管

理规章制度和通讯技术操作规程，加强工作质量检查与落实，严防差错和责任事故的发生。

4、负责调度室工作人员的政治思想工作，教育工作人员增强工作责任心，改善 服务态度，遵守劳动纪律。

5、组织调度室工作人员的业务调度学习及技术培训，加强与科室和基层急救站的密切配合，搞好对外通信工作的联系，积极开展新技术学习，熟练掌握南京地理和医院分布及其医疗技术情况，做到科学调度。

6、负责各类通信设备的管理，爱护设备，加强保养维护，指定专人保管并登记在册，确保通讯线路畅通。

7、定期召开调度室人员会议，听取对调度工作的意见与建议，研究改进管理工作。

8、负责落实抓好“120”出车登记、统计报表工作。

9、抓好急救调度和急救医疗服务的回访调研工作，重大事件及时报告中心。

10、完成中心领导交办的其它工作。

二、调度室专业组长职责

1、在通讯科长的领导下，负责调度室日常行政管理工作，做好本职工作。

2、深入实际，积极主动了解掌握调度人员的思想状况，发现问题及时协调解决，定期向科长汇报工作，并提高改进工作建议。

3、协助科长做好调度管理，不定期开展工作质量、调度专业技术的自查与研讨分析，结合实际采取措施加以完善改进，确保急救调度运转正常与畅通，严禁差错和责任事故的发生。

4、协助科长抓好职业道德，劳动纪律，督促检查规章制度的落实，做到文明调度、文明服务。

5、协助科长做好通讯设备和其他物资材料的管理，做好登记保管，爱护设备，确保通讯设备完好。

6、抓好室内外的环境卫生，督促落实交接班和各项登记统计，做到各类物品放置有序，保持整洁。

三、主班调度员职责

1、在通信科长、组长的领导下，全面负责本班次所有的急救受理和“120”调度工作。

2、指导同班次人员处理一般或较复杂急救受理工作。

3、对本班次调度质量，工作程序及急救运转状态进行全面把关。

4、负责处理本班次与各分站、科室、网络医院的信息沟通。

5、做好信息的上传下达工作，做到对上及时逐级汇报，对下做到认真传达落实，保证信息传递无误。

6、负责本班次交接班小结记录，及向下一班交班工作。

7、指导本班人员合理掌握半径派车的原则，认真做好急救全程跟踪工作。

8、负责掌握突发重大事故现场信息的准确性，简明、流畅、重点突出的向上级及中心领导请示汇报，便于中心领导及早决策。

四、调度员工作职责

1、在通信科长的领导和组长指导下，积极做好本职工作。

2、遵守劳动纪律，坚守工作岗位，着装整齐，准时交接班（交清院前急救及设备运行情况），认真填写交接班记录。

3、加强工作责任心，及时准确、迅速转接电话调派出车，并做好出车记录，防止差错事故的发生。

4、对话时应使用普通话，文明礼貌用语，要热情耐心细致。

5、遇到机件失灵阻滞时，要及时向通信科或中心领导报告，并记录发生故障时 间和处理情况，夜间报告总值班由其通知机器维修人员维修，保证电话畅通。

6、遇有灾害事故，必须果断调度迅速派车赶赴现场，并及时了解其情况，及时 报告中心领导，以便迅速组织抢救力量。

7、努力钻研现代通讯调度技术，爱护设备物品，熟悉掌握南京市地理环境和医 院分布情况，科学调度，减少回车，提高调度准确率。

8、做到室内整齐、卫生、防火防盗，注意安全。

南京市急救中心通信调度室

篇7：院前急救的护理管理

院前急救( p re - hosp ital emergency medicalcare)以救治各种急性发作的疾病及各种突发事件为主,内容包括现场救护和转运工作,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要的基础部分,可以为院内救治争取抢救时机。院前急救的主要特点是突发性、紧迫性、艰难性、复杂性等,工作随机性强, 病情危重,病种复杂,预后凶险,死亡率高,易发生医疗纠纷。因此做好院前急救的护理配合,对于降低急危重症病人的死亡率和致残率,防范医疗纠纷有非常重要的意义。

篇8：急救车管理规范

急救医学将急救过程分为院前急救、急诊处置及ICU观察三个阶段[1]。院前急救是指将急、危、重伤病者送入医院前所施行的医疗急救[2]。院前急救对挽救伤者生命意义重大。随着医疗水平的提高,人们对院前急救的要求越来越高[3]。我院通过加强急救管理,在提高急救反应能力方面效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2010年1-12月间我院急救病人96例,其中男54例,女42例,平均年龄(39.5±2.1)岁,其中创伤47例,占48.96%。

1.2 方法

制订规范的院前急救程序,提高急救人员技术能力水平,加强时间观念与急救意识,比较加强管理前后急救人员的急救反应能力。

1.2.1 加强对法律法规的学习。

组织学习《中华人民共和国护士管理办法》、《院前医疗急救管理办法》和《医疗事故处理条例》等相关法律条例,以及《院外急救诊疗常规和技术操作规范》、《院外急救病历书写规范》和《院外急救管理制度》三大急救运作标准,帮助急救人员了解自身权利和义务,以规范的职业行为开展工作,履行义务[4]。

1.2.2 加强思想建设。

树立“以病人为中心”的服务理念,强化“时间就是生命”的急救意识[5]。

1.2.3 提高急救技术能力。

“救”是急救人员的工作重点,通过加强技术能力训练,使急救人员能够更加全面、细致地掌握急救知识,熟练地操作各种专业仪器和设备,具有过硬的专业技术。

1.2.4 严格执行规范的院前急救程序。

(1)采用急救呼叫记录表仔细记录急救呼叫内容及出诊准备工作;(2)根据急救人员情况每年安排两次以上技能培训;(3)严格执行院前急救技术及规范,坚持“只救命,不治病”的急救原则处理急性阶段[6,7],在处理成批伤者时按轻重缓急施救;(4)按制度要求备齐器械、药品,院内反应时间控制在5分钟之内,急救反应时间控制在30 min之内;(5)院前急救措施包括:查体仔细,尽量不移动伤者身体[8];快速心肺复苏、除颤;建立静脉通路;止血、包扎和固定;病情允许时迅速送往医院继续治疗;运转途中密切监护记录病人情况;(6)病人运转途中通知医院相关科室做好准备,形成符合国际标准的院前急救、急诊处置及ICU观察的绿色通道,采用首诊负责制;(7)规范文件书写,采用《院外急救病历书写规范》标准,全部资料做到记录准确、及时,文件按流程传递,设专人保管,以备事后查阅。

1.3 观察指标

观察记录加强管理前后急救人员院内反应时间、急救反应时间以及急救人员技术能力考核得分情况。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 16.0软件进行分析,全部计量资料采用t检验,以P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

比较我院加强急救管理前后急救反应能力情况(包括加强管理前后急救人员院内反应时间、急救反应时间以及急救人员技术能力考核得分情况)。加强管理前,我院院内反应时间为(5.87±1.39) min,急救反应时间为(15.16±5.78) min,急救人员技术能力考核得分为(73.25±1 1.34)分;加强管理后,我院院内反应时间为(3.06±0.43) min,急救反应时间为(11.67±4.23) min,急救人员技术能力考核得分为(95.21±7.49)分。我院加强急救管理后急救反应能力得到明显提高,较加强管理前有显著性差异(P<0.01)。

3 讨论

院前急救是对各种危及生命的急症、创伤、中毒和灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中的救护,是在病人发病或受伤开始到医院就医的第一时间段,是挽救危重病人生命的最重要时期。而“第一时间段”以及“伤后黄金1小时”理念,也都体现了院前急救中现场救治的重要性[9,10]。

本研究表明,加强院前急救管理后,我院院内反应时间由原来的(5.87±1.39) min提高至(3.06±0.43) min,急救反应时间由原来的(15.16±5.78) min提高至(11.67±4.23) min,急救人员技术能力考核得分由原来的(73.25±11.34)分提高至(95.21±7.49)分。通过加强院前急救管理,我院的急救反应能力有了显著的提高。

总之,加强院前急救管理,规范院前急救程序和提高急救人员技术能力水平,对于提高院前急救反应能力效果显著。

参考文献

[1]曾秀美,胡玉燕,罗伙娣,等.基层医院院前急救护理管理探讨[J].中国实用医药,2008,3(36):243-244.

[2]陈玉琼,魏竹君,毛晓泉.基层医院加强院前急救管理提高急救反应能力的初步探讨[J].四川医学,2011,32(2):281-282.

[3]黄丽兰.基层医院如何提高院前急救的成功率[J].中国现代药物应用,2011,5(23):129-130.

[4]蔡碧厦.基层医院院前急救常见的医疗问题与处理对策[J].海南医学,2011,22(10):118-119.

[5]王瑞敏.基层医院救护车急救用品管理问题分析与对策[J].齐鲁护理杂志,2009,15(24):88-89.

[6]周红勤.浅谈基层医院的院前急救管理[J].中外健康文摘, 2012,9(10):412-413.

[7]李亚华,李莹,蒋虹.院前急救培训对改善基层医院院前急救的现状的体会[J].健康天地,2010,4(11):5.

[8]刘红丽,马艳青,范志文.基层医院1129份院外急救病案质量控制分析及对策[J].中国病案,2008,9(10):13-15.

[9]金俊荚.120指挥抢救35次突发事故及院前反应能力的探讨[J].临床急诊杂志,2008,9(4):260-261.