企事业单位医疗费用报销管理制度

2024-05-01

企事业单位医疗费用报销管理制度(通用15篇)

篇1:企事业单位医疗费用报销管理制度

昭通市市直机关事业单位职工工伤、生育医疗费用报销办法

昭通市劳动和社会保障局

公 告

政 局

第1号

《昭通市市直机关事业单位职工工伤医疗费用报销办法》、《昭通市市直机关事业单位职工生育医疗费用报销办法》已于2008年7月3日通过,现予公布,自2009年1月1日起施行。

昭通市劳动和社会保障局

昭通市财政局

二○○八年七月三日

________________________________________

昭通市市直机关事业单位职工生育

医疗费用报销办法

第一条

为健全医疗保险制度,维护机关事业单位女职工合法权益,保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,根据《云南省人民政府办公厅转发劳动厅关于云南省企业职工生育保险暂行办法的通知》(云政办发〔1997〕156号)及《昭通市人民办公室转发关于启动市直单位国家公务员医疗补助办法的通知》(昭政办发〔2005〕87号)规定,结合我市实际,制定本办法。

第二条

本办法适用于市直机关事业单位、人民团体工作人员,驻昭中央、省属机关事业单位的工作人员。不属于财政拨款支付范围或者没有经常性财政拨款的事业单位、民间非营利组织,应参加生育保险统筹,按照《云南省企业职工生育保险暂行办法》执行。

第三条

职工发生生育医疗费和计划生育费用(以下简称生育医疗费用),所在单位参加市直单位国家公务员医疗补助统筹的,在市直单位国家公务员医疗补助统筹金中列支,未参加公务员补助统筹的可参照本办法执行,费用由单位支付。

第四条

市医疗保险基金管理中心负责生育医疗费用的审核、支付工作。

第五条

生育医疗费用按医疗项目包干使用、结余归己、超支自负。支付项目和标准如下:

(一)生育医疗费。

1、顺产单胞胎2000元;

2、剖腹产单胞胎和顺产双胞胎3000元;

3、剖腹产双胞胎4000元;

4、双胞胎以上每增加一胎增加1000元。

(二)计划生育手术费。

1、怀孕不满四个月流产500元;

2、怀孕四个月以上引产700元;

3、皮埋术150元;

4、放(取)置入宫内节育环80元;

5、输卵管结扎术1500元,输精管结扎术450元;

6、输卵管复通术2000元,输精管复通术1500元。

第六条

生育医疗费用先由个人向医院支付,报销时由职工所在单位持《生育证》、《婴儿出生证》、引(流)产、节育等证明,到市医疗保险基金管理中心报销生育包干医疗费。

第七条

违反国家计划生育规定的不得享受生育医疗费用待遇。

第八条

被辞退、除名或开除的职工,从辞退、除名或实施开除之日起生育或计划生育手术的不再享受生育医疗费用待遇。

第九条

在本办法实施前发生生育或实施计划生育手术的职工,仍按原政策规定执行。

第十条

本办法由市劳动和社会保障局解释。

第十一条

本办法自2009年1月1日起执行。

________________________________________

昭通市市直机关事业单位职工工伤

医疗费用报销办法

第一条 为了保障市直国家机关事业单位职工在工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治和职业康复的权利,根据《工伤保险条例》(国务院令第375号)及《昭通市人民办公室转发关于启动市直单位国家公务员医疗补助办法的通知》(昭政办发〔2005〕87号)规定,结合我市实际,制定本办法。

第二条 本办法适用于市直机关事业、人民团体工作人员,驻昭中央、省属机关事业单位的工作人员。不属于财政拨款支付范围或者没有经常性财政拨款的事业单位,民间非营利组织,应参加企业工伤保险统筹,按照《工伤保险条例》执行。

第三条 职工发生工伤医疗费,所在单位参加市直国家公务员医疗补助统筹的,在市直单位国家公务员医疗补助统筹金中列支,未参加公务员补助统筹的可参照本办法执行,费用由单位支付。

第四条 市医疗保险基金管理中心负责职工工伤医疗费的审核、支付工作。

第五条 职工因工发生工伤应当进行工伤认定,工伤认定范围、程序参照《工伤保险条例》的规定,由市劳动和社会保障行政部门负责。国家机关工作人员(行政编制)的评定伤残等级工作由民政部门办理。其他工作人员的劳动能力鉴定工作由昭通市劳动能力鉴定委员会参照《工伤保险条例》办理。

第六条 首次负伤及旧伤复发的医疗费实报实销,治疗其他疾病按基本医疗保险的规定报销。

第七条 治疗工伤期间的用药范围,执行《云南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2005年版)规定的范围,超过目录范围的不予报销。

第八条 工伤住院按省发展与改革委员会核定的普通病房标准报销费用。工伤病情严重,需住监护病房(复苏室

ICU、CCU等)的,医疗机构必须严格掌握适应指征。病情缓解,生命指征及监护、监测稳定24小时,符合离室条件者,应当转入普通病房。凡未按规定住超标准病房的,超标准费用不予报销。

第九条 因工伤需要做特殊检查、特殊治疗及确需使用目录外药品的,由医治医院签署办法,报市医保中心备案。工伤抢救需做特殊检查、特殊治疗的,可先检查、治疗,再补办手续。

第十条 工伤职工旧伤复发需再进行治疗的,应填写《工伤职工旧伤复发治疗报告书》,由工伤定点医疗机构进行旧伤复发诊断,医疗机构和医生签署意见后报市医保中心备案。工伤职工在工伤治疗期间同时治疗非公伤疾病的,非公伤治疗所发生的医疗费另行列报明细清单,不能列为工伤医疗费用的支付范围。

第十一条 伤残辅助器具费的报销。工伤职工治疗终结后须安置假肢、假眼和配置代步车等辅助器具的。由市以上工伤定点医疗机构出具证明,经劳动和社会保障部门批准后,按国内普通型标准报销费用。

第十二条 工伤职工确因病情需要转诊转院的,接逐级转院的原则办理相关手续,由医治医院填写《职工工伤转诊、赴外地医疗申报表》签署意见后,报市医保中心备案,方可转诊转院。未经备案,擅自赴外地医疗的,所发生的医疗费用不予核销。

第十三条 交通事故引起的工伤。应当首先按照《道路交通事故处理办法》及有关规定处理,交通事故赔偿已给付医疗费的,工伤统筹金不再支付,医疗费赔偿低于实际发生的医疗费用,由统筹基金补足差额部分。

第十四条 在本办法实施前发生工伤的职工,仍按原政策规定执行。

第十五条 本办法由昭通市劳动和社会保障局负责解释。

第十六条

本办法自2009年1月1日起执行。

篇2:企事业单位医疗费用报销管理制度

我妈妈单位没给交医疗保险,前一阵她做了个手术,花了一万多,那单位应不应该给报销一部分钱,要是报销的话单位应该给报销多少?谢谢了。但是我妈妈因为单位不给交医保就自己花钱还办了个居民医保,保险中心给报了3000多,这样我妈单位应该给报多少啊,不要只给我罗列一些法律的条文,最好是条文 解释,让我能看明白,和单位讲的时候还有依据。有劳各位了,谢谢了,好的有加分啊

[劳动法中有规定单位应该给报销医疗费用吗?]

篇3:企事业单位医疗费用报销管理制度

关键词:结算单制作,函数公式编辑,格式优化

城镇居民基本医疗保险网络系统在我市还没有正式启用, 对城镇居民医疗费用报销的计算过程非常烦琐, 且手工计算很难保证计算的准确度, 影响了社保资金的支付和参保患者的利益。运用Excel强大的计算功能和图表功能, 可以准确、快捷地计算各种不同条件下的报销额度, 从而大大提高工作效率和准确性。

本文中的运算全部利用Excel函数来完成, 只要把基本数据录入“录入信息”工作表, 报销结算单的填制与计算将在“打印结算单”工作表自动完成。制作模板共运用10个函数, 分别是IF、OR、SUM、AND、ROUND、TEXT、INT、TODA、RIGHT, [dbnum2] 。现分别说明公式的建立过程。

一、介绍三级医院城镇居民基本医疗保险的报销规定

(1) 报销阶段是在同一个年度内。 (2) 在一个年度内首次和第二次住院的, 起付线标准是600元, 同年度内第三次及以上住院不再设起付标准。 (3) 扣除自费的医疗费用。 (4) 统筹支付比例为50%。 (5) 同一年度内, 多次住院费用累计报销。 (6) 中小学阶段学生、少年儿童最高报销限额为5万元, 老年城镇居民、一般城镇居民最高报销限额为3万元。 (7) 门诊大病医疗补助, 门诊紧急治疗后转住院的, 经门诊紧急抢救无效死亡的, 其医疗费用按住院规定报销。

二、信息录入工作表的建立

启动Excel程序, 新建工作簿并命名为“城镇居民报销模板”, 然后将工作表Sheet 1命名为“录入信息”。并分别在单元格A1至A11、E1、E2、合并C1至C2后依次输入如图1所示的内容。

1.在录入信息时, 性别栏B2分别用1和2代码表示

(1- 男, 2-女) , 人员类别栏B7分别用1、2、3、4代码表示 (1-中小学阶段学生, 2-少年儿童, 3-老年城镇居民, 4-一般城镇居民) 。为防止录入错误, 把上述代码表示的内容分别以插入批注的形式在B2、B7中表示出来。

2.按照三级医院对城镇居民基本医疗保险报销起付线的不同, 计算报销费用。在单元格G1中插入批注“首次和第二次住院的, 起付线标准是600元”。并在单元格G1中输入:“=ROUND ( ($B$10- (SUM ($C$2:$C$11) +SUM ($D$2:$D$11) ) -600) *50%, 1) ”。在单元格G2中插入批注“第三次及以后住院, 无起付线”。并在单元格G2中输入:“=ROUND ( ($B$10-SUM ($C$2:$C$11) -SUM ($D$2:$D$11) ) *50%, 1) ”。同时选中G列, 单击“格式”下拉菜单, 隐藏G列。

3.根据三级医院对城镇居民基本医疗保险上述7种报销规定, 分别在各种不同条件下, 计算报销费用。在单元格B11中输入:“=IF (AND ($G$1+$F$1>50000, OR ($B$9={1, 2}) , OR ($B$7={1, 2}) ) , 50000-$F$1, IF (AND ($G$2+$F$1+$F$2>50000, $B$9<>{1, 2}, OR ($B$7={1, 2}) ) , 50000-$F$1-$F$2, IF (AND ($G$2+$F$1+$F$2<=50000, $B$9<>{1, 2}, OR ($B$7={1, 2}) ) , $G$2, IF (AND ($G$1+$F$1>30000, OR ($B$9={1, 2}) , OR ($B$7={3, 4}) ) , 30000-$F$1, IF (AND ($G$1+$F$1+$F$2>30000, $B$9<>{1, 2}, OR ($B$7={3, 4}) ) , 30000-$F$1-$F$2, IF (AND ($G$1+$F$1+$F$2<=30000, $B$9<>{1, 2}, OR ($B$7={3, 4}) ) , $G$2, $G$1) ) ) ) ) ) ”。

这样就完成了“信息录入”工作表的设置。三级医院对城镇居民基本医疗保险在各种不同情况下, 医疗费用的报销就非常简洁地解决了。

三、打印结算单工作表的建立

完成了“信息录入”工作表的设置, 并在所对应的项目中输入城镇居民住院信息及各项费用, 希望在“打印结算单”工作表中全部自动填充并将小写报销额转换为大写金额。这就需要对“打印结算单”工作表进行设置。将工作表Sheet 2命名为“打印结算单”, 并在单元格内依次输入如图2所示的项目。

为了使“报销日期”显示的永远都是当前日期, 需要对单元格进行设置。合并单元格J7至L7。并输入:“=TODAY () ”。

在单元格B2中输入:“=录入信息!B1”。

在单元格D2中输入:“=IF (录入信息!B2=1, "男", IF (录入信息!B2=2, "女", "") ) ”。

在单元格F2中输入:“=IF (录入信息!B3="", "", 录入信息!B3) ”。

合并在单元格H2至I2, 并输入:“=IF (录入信息!B4="", "", 录入信息!B4) ”。

合并在单元格K2至L2, 并输入:“=录入信息!B5”。

合并在单元格B3至D3, 并输入:“=IF (录入信息!B7=1, "中小学阶段学生", IF (录入信息!B7=2, "少年儿童", IF (录入信息!B7=3, "老年城镇居民", IF (录入信息!B7=4, "一般城镇居民", "") ) ) ) ”。

合并在单元格H3至L3, 并输入:“=IF (录入信息!B6="", "", 录入信息!B6) ”。

合并在单元格B4至E4, 并输入:“=录入信息!B8”。

合并在单元格J4至K4, 并输入:“=录入信息!B10”。

合并在单元格I5至J5, 并输入:“=录入信息!B11”。

在单元格K5中输入:“="第"&录入信息!B9&"次"”。

为了使小写“报销费用”金额转换为大写合计金额, 要利用Excel函数对单元格进行公式设置。

合并在单元格C5至G5, 并输入:“=IF ( (I5-INT (I5) ) =0, TEXT (I5, "[dbnum2] ") &"元整", IF (INT (I5*10) -I5*10=0, TEXT (INT (I5) , "[dbnum2] ") &"元"&TEXT ( (INT (I5*10) -INT (I5) *10) , "[dbnum2] ") &"角整", TEXT (INT (I5) , "[dbnum2] ") &"元"&IF (INT (I5*10) -INT (I5) *10=0, "零", TEXT (INT (I5*10) -INT (I5) *10, "[dbnum2] ") &"角") &TEXT (RIGHT (I5, 1) , "[dbnum2] ") &"分") ) ”。

为了避免不小心移动或破坏工作表及函数公式, 应对工作表进行保护。

分别两次选定“信息录入”, “打印结算单”工作表, 单击【格式】菜单的【单元格】, 在【单元格】对话框“保护”选项卡中勾选“锁定”、“隐藏”, 单击【确定】。

同时, 在“打印结算单”工作表中, 单击【工具】菜单的【保护】子菜单的【保护工作表】, 在【保护工作表】对话框中输入密码, 单击【确定】。

在“信息录入”工作表中, 选定需要开放的单元格区域 (如B1至B10, C2至D11, F1至F2单元格) , 单击【格式】菜单的【单元格】, 在【单元格】对话框“保护”选项卡中取消勾选“锁定”、“隐藏”, 单击【确定】。然后单击【工具】菜单的【保护】子菜单的【保护工作表】, 在【保护工作表】对话框中输入密码, 单击【确定】。

篇4:企事业单位医疗费用报销管理制度

【关键词】财务报销;企事业单位;经济管理

一、前言

所谓财务报销,指的是企事业单位工作人员在开展业务活动过程中产生的支出费用,并依据原始凭证到财务部门进行核销的手段。一般来说财务报销会通过经手、验收及审批签字等程序实现,这在很大程度上保证了我国当下企事业单位财务报销的透明性,但报销凭证失真、财务支出预算效率低、财务报销制度存在缺陷等问题同样长期并广泛的存在于企事业单位经济管理当中,而为了解决这一问题保证企事业单位的健康发展,正是本文探讨和研究的目的。

二、财务报销在企事业单位经济管理中存在的问题

为了能够较好的总结我国当下企事业单位经济管理中存在的财务报销问题,笔者结合自身实际工作经验及相关文献资料,总结出了以下几方面较为明显的比较共性的问题,希望这一问题能够为我国企事业单位财会人员带来一定帮助。

1.报销凭证失真

在企事业单位经济管理的财务报销问题中,报销凭证失真是我国当下企事业单位中存在的较为普遍的问题,这一问题将导致单位财务报销报表不符合实际财务支出,对于企事业单位的经济管理将造成极为不利的负面影响。一般来说,报销凭证失真这一企事业单位的财务报销问题,主要源于相关员工为谋取个人私利,取得原始报销凭证时夸大金额,甚至造假,当然还有其他很多因素也会造成报销凭证失真问题的出现。值得注意的是,企事业单位财务部门的相关工作人员对待报销原始凭证的审核并不是很严格、仔细,这也是报销凭证失真问题出现的原因之一。

2.财务支出预算效率低

除了报销凭证失真外,财务支出预算效率低也是我国当下企事业单位经济管理中普遍存在的财务报销问题。在我国近些年经济与社会的快速发展中,我国当下很多企事业单位都对自身的财务支出预算工作进行了优化与完善,这就使得我国很多企事业的财务支出预算水平已经得到了不小的提高,但是这种提高并不能从根本上改变我国企事业单位的现状,财务支出预算仍属于其经济管理的薄弱环节,在笔者的调查中就能发现,该问题主要表现在预算编制手段亟待更新且编制粗糙、预算执行与落实情况较差等两个方面。具体来说,在预算编制手段亟待更新且编制粗糙这一方面的问题上,主要是由于企事业单位单纯采用基于上年收支基础与财政状况,简单的加减法就完成财务支出预算工作所引起的,从本质看该问题源自于企事业单位没有严格遵循国家推行的零基预算方法,或是零基预算方法运用的水平较低,这自然就使得其自身的财务支出预算效率较低,不能够较好的为企事业的长期可持续发展保驾护航;而在预算执行与落实情况较差的问题上,主要是由于企事业单位相关部门没有认识到财务支出预算的重要性所致,在这种思想的影响下,企事业各部门的员工自然会在申请与报销经费时存在较为随意的问题,这些问题最终就将导致企事业单位财务报销工作经常出现报销数额巨大且去向不明的问题,这些都必须引起我们企事业单位的高度重视。

3.财务报销制度的缺陷

除了上述两方面的问题外,我国当下企事业单位经济管理在财务报销方面还存在着报销制度方面的缺陷,这一缺陷主要表现在完善的财务报销审核机制与严格的财务报销监督机制的缺乏。具体来说,在完善的财务报销审核机制的缺乏中,主要是由于财务报销审核过程中出现的问题所致,据笔者调查我国当下企事业单位的财务报销模式一般通过单位领导与财务部门领导在原始票据上签字审批后就能够实现报销,这一模式乍一看较为合理,但签字后的原始票据没有办法保证其正确性、真实性及合法性,这也正是其漏洞所在,而这种漏洞就很容易造成企事业单位的经济损失。此外,领导签字审批后的原始票据如果被会计人员审验不合理后打回,还很容易引起单位内部的矛盾,这也需要引起我们的重视;而在财务报销监督机制的缺乏问题上,主要是企事业单位忽略了健全并且严格执行财务报销监督机制,以及它所能够发挥的积极作用,哪怕是设有该职位的企事业单位,这一职位的工作人员也大多对领导言听计从,这自然不能够有效的保证该职位职能的较好发挥,当然也谈不上有效避免企事业单位财务报销问题的出现。

三、解决企事业单位经济管理中财务报销问题的策略

我们对我国当下企事业单位经济管理中存在的财务报销问题进行了详细论述,而为了解决这一问题笔者结合自身实际工作经验及相关资料,提出了以下几方面针对性较强的解决方法及对策,希望这些方法及对策能够为我国企事业单位的长期可持续发展发挥一定的作用。

1.完善经费报销制度

为了能够较好的解决企事业单位经济管理中存在的财务报销问题,企事业单位就必须对自身的经费报销制度进行完善,这一制度的完善主要体现在计费报销凭证复审制度的实行。所谓计费报销凭证复审制度,指的是在报销各类经费之前财务报销助理先进行严格把关,这一把关需要对经费的使用去向与合法性进行验证,并以此通过各级领导、财务报销助理、财务主管人员的审核,这样才能够完成财务的具体报销。通过这种完善的报销流程,企事业单位就能够最大程度上避免以往较易出现的财务报销问题。值得注意的是,为了能够保证计费报销凭证复审制度的较好应用,企事业单位就必须设法提高自身会计人员的专业技能与职业道德素质,使其具备较强的责任感与使命感,并通过制度的约束实现会计人员的互相监督,这样对于企事业单位财务报销问题的解决与经济管理水平的提高都有着较好的辅助效用。

2.对假发票进行综合治理

我们提到了企事业单位较为常见的报销凭证失真问题,而这一问题的最主要表现形式就是假发票。在笔者的实际工作中发现,企事业单位财务报销中经常能够见到假发票的身影,但我们也需要认识到单纯依靠企事业单位并没有完全解决假发票问题的能力,这一问题需要我国整个社会及相关部门的配合才能够实现较好的治理。为此企事业单位需要对员工进行诚信意识教育,并加强单位财务报销方面的法律执行力度,以此提高使用假发票的成本,从而遏制假发票的出现,能够有效降低假发票财务报销问题的发生,同时也有效避免了假发票带给企事业单位的经济损失。

3.健全财务报销审核责任机制

为了保证企事业单位能够较好的完成自身的财务报销工作,企事业单位还需要健全财务报销审核责任机制,这样就能够通过责任落实的方式使每一名财务报销人员认识到自己的责任,能够较好的提高企事业单位财务报销质量。具体来说,企事业财务报销相关人员需要承担本部门全部经济事项的审核,并需要将财务报销出现的相关问题直接上报给企事业单位的领导。所以在健全财务报销审核责任机制下,企事业单位审核负责人则承担本部门审核通过的所有原始凭证的责任,在这种责任机制的约束性下,企事业单位经济管理的财务审核工作自然能够取得较为优秀的成果。

4.对财务报销监督机制予以健全

除了上述几方面内容外,为了能够彻底解决我国当下企事业单位经济管理中存在的财务报销问题,企事业单位还需要对财务报销监督机制予以健全,以保证财务报销监督人员自身职能的较好发挥,从而通过有效的制约与监督减少财务报销问题的发生。除了企事业单位层面,国家也需要对财政、税务以及金融等相关部门的经济监督工作予以有效处理并有机结合,这样才能够有效的保证财务监督工作功能的较好发挥,通过这种将企事业单位监督、国家监督有机结合的方式,就能够较好的提高企事业单位经济管理中财务报销的水平。

四、结论

在我国经济与社会快速发展的今天,我国很多企事业单位都开始认识到自身经济管理中财务报销所能够发挥的巨大效用,这就使得针对财务报销相关的改革在我国当下的企事业单位中屡见不鲜,但我国当下很多企事业单位的经济管理财务报销工作中仍旧存在一些问题,这些问题如果不能够得到较好的解决对于企事业单位的长期可持续发展将造成严重的影响。因此,企事业单位一定要重视财务报销工作,并强化预算管理、报销审核与监督管理,创新报销管理机制,以提升企事业单位的经济管理水平,从而提高经济效益。

参考文献:

[1]朱丽惠.财务报销在企事业单位经济管理中的问题与解决措施[J].现代经济信息,2011,23:152.

[2]杜英,贾兴恒.企事业单位财务管理工作中的若干问题与对策研究——以高校财务管理为例[J].中国商论,2016,15:54-55.

[3]宋烁,李颖.我国事业单位财务管理存在问题与对策探讨[J].行政事业资产与财务,2012,18:166-167.

作者简介:

篇5:企事业单位医疗费用报销管理制度

及血液、蛋白类制品使用和乙类药品

使用报销管理办法

为规范我州城镇居民基本医疗保险的诊疗项目和基本服务设施项目费用结算办法,加强基金管理,根据《黔南州城镇居民基本医疗保险实施办法》,制定本办法。

一、严格执行贵州省物价局、卫生厅、财政厅《贵州省医疗服务价格(试行)》,凡是价格项目“除外内容”和“说明”中未明确规定可另计费的医疗器材和医用卫生材料、医用特殊物品等费用,一律不得纳入基本医疗保险统筹基金支付或转嫁由参保患者承担。

二、诊疗时需使用植入人体材料和人工器官等特殊医用材料以及普通一次性医用材料的,基本医疗保险统筹基金按《贵州省医疗服务价格(试行)》“顺加差率作价”的规定支付费用。即购进价1000元以下(含1000元)加收8%,1001至5000元(含5000元)加收5%,5001元以上的加收3%。

三、植入人体材料和人工器官等特殊医用材料以及普通一次性医用材料,原则上只能使用国产普通型。按下列标准

计算基数后作为乙类项目纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,统筹基金支付范围以外的费用由参保患者承担。

1至5000元以内(含5000元)的一次性材料直接按照乙类基数;5000至10000元以内(含10000元)的按95%作为乙类基数;10000至20000元以内(含20000元)的按90%作为乙类基数;20000至30000元以内(含30000元)的按85%作为乙类基数;30000元以上的按80%作为乙类基数进入统筹支付。

四、100元以上的医用材料在各县(市)定点医疗机构使用的,须向本县(市)社会保险经办机构申报审批,在三级以上(含三级)定点医疗机构使用一次性材料的须经州级社会保险经办机构审批。申报时需提供的材料有:

1、特殊医用材料申报审批表;

2、进货发票复印件;

3、产品说明书。以上材料由定点医疗机构向参保患者提供。

五、参保人员使用血液及蛋白类制品,符合以下适应症规定的,可列入基金支付范围:

(一)血液:急救、抢救可使用血液。

(二)人血白蛋白:肝硬化、肾病综合症及严重的烧伤、烫伤等引起的血浆蛋白下降,呼吸衰竭使用人工呼吸机、严重肺水肿及大部分肝切除等,血浆白蛋白低于3g/dl者可以

使用人血白蛋白。使用人血白蛋白须提供使用前5日内血浆蛋白检查报告。

(三)免疫球蛋白:先天或后天免疫球蛋白低下症严重感染者(需附6个月内免疫蛋白检查报告)及免疫性血小板减少性紫癜以其他治疗无效且血小板低于20,000/μ1,并严重出血危及生命或需急诊手术治疗者。

参保人员使用血液及蛋白类制品,需提供相关化验报告单及审批单,到当地社会保险经办机构申报。

六、定点医疗机构在参保人员住院治疗时应根据治疗需要优先选择使用《基本医疗保险药品目录》中规定的甲类药品,从严控制乙类和自费药品的使用。参保人员治疗过程中使用乙类药品,个人须承担部份费用,自付比例为:住院时,男年满60周岁的和女年满55周岁的,个人负担乙类药品费用的15%;男未年满60周岁的和女未年满55周岁的,个人负担乙类药品费用的20%。

篇6:机关事业单位财务报销制度

第一条 为进一步加强单位经费管理,规范财务行为,提高资金使用效益,节约财政支出,促进街道各项事业健康有序发展。现依据有关法律、法规,结合街道实际,特完善修订本制度。

第二条 本制度适用于:街道办事处机关、各部门、所属各事业单位,政府及部门所属的经营性实体、公司以及与镇财政有正常经费领拨关系的单位和部门。

第三条 本制度所称“经费开支及财务支款”包括:各项工程款支付,各项借款、预付款项,以及日常办公、事务管理和相关公务活动中所发生一切经费支出。

第四条 各项日常办公、事务管理和相关公务活动中所发生经费支出,实行街道主任“一支笔审批”。其审批报销程序规定如下:

(一)日常办公、事务管理和相关公务活动中所发生经费支出,必须在支出发生之日起一个月内按规定审批报销程序办理结报;事务管理和相关公务活动中所发生的招待餐费,在按规定审批报销程序办理结报时,必须附上餐饮清单(点菜清单)。

(二)日常办公、事务管理和相关公务活动中所发生经费支出原则上出现单项1000元以上资金使用的,应事先报告街道主要领导,征得领导同意才可以开支,资金的审批报销程序为:

1、由报销经办人取得原始费用凭证。

2、具体经办人及负责人审核签字。

3、分管领导审核签字。

4、街道主任审批。

5、出纳人员复核无误后给予报销付款。

第五条 机关事业单位工作人员因公出差或外出购物等而预支的备用金(借款期限不得超过一个月),在以前所借款项结清的前提下,其审批借款程序规定如下:

(一)机关工作人员借款(机关工作人员不得向政府所属各部门、事业单位借款),审批程序为:

1、由借款人填制“领借款单”,写明借款事由、金额和预计结报(归还)时间。

2、街道分管领导审核签字。

3、街道主任审批。

4、出纳人员复核无误后给预付款。

第六条 按照财政部《基本建设财务管理规定》,结合本镇实际情况,对各类建设项目工程款的支付作如下规定:

(一)在支付或预付第一笔工程款时,必须按照工程款支付审批程序提供该建设项目的预算及签订的合同;工程项目建设完工后,在支付最后一笔工程款时,必须按照工程款支付审批程序提供该建设项目的决算及审计报告书。

(二)各类建设项目工程款支付的审批程序为:

1、由收款方出具工程款收款凭证,经办审核签字。

2、财务部门审核。

3、项目分管领导审核签字。

4、街道主任审批或经班子会议讨论确定后由街道主任审批。

5、出纳人员复核无误后给予付款。

第七条 购买或添置固定资产,其审批程序规定如下:

(一)由购买或添置固定资产的部门提出书面申请。

1、分管领导审核。

2、主管领导审核。

3、街道主任审批或经班子会议讨论确定后由街道主任审批。

4、由招投标采购中心或街道办公室负责采购。

(二)购买或添置固定资产的审批报销程序:按照第四条第二款办理。

篇7:机关事业单位财务报销规章制度

第一条

简要

加强全县党政机关及事业单位(以下简称机关事业单位)工作人员的日常管理,努力建设一支政治坚定、能力过硬、作风优良、清廉有为的干部队伍,根据《中华人民共和国公务员法》、《中华人民共和国行政监察法》、《中华人民共和国劳动法》、《行政机关公务员处分条例》(国务院令第 495 号)、《事业单位人事管理条例》(国务院令第 652 号)、《公务员考核规定(试行)》(中组发〔2007〕2 号)、《事业单位工作人员考核暂行规定》(人核培发〔1995〕153 号)、《事业单位工作人员处分暂行规定》(人社部第 8 号令)等有关规定,制定本细则。

第二条

本制度适用 范围

街道办事处机关、各部门、所属各事业单位,政府及部门所属的经营性实体、公司以及与镇财政有正常经费领拨关系的单位和部门。

第三条

本制度所称“经费开支及财务支款”

包括:各项工程款支付,各项借款、预付款项,以及日常办公、事务管理和相关公务活动中所发生一切经费支出。

第四条 各项日常办公、事务管理和相关公务活动中所发生经费支出,实行街道主任“一支笔审批”。其审批报销程序规定如下:

(一)日常办公、事务管理和相关公务活动中所发生经费支出,必须在支出发生之日起一个月内按规定审批报销程序办理结报;事务管理和相关公务活动中所发生的招待餐费,在按规定审批报销程序办理结报时,必须附上餐饮清单(点菜清单)。

(二)日常办公、事务管理和相关公务活动中所发生经费支出原则上出现单项 1000 元以上资金使用的,应事先报告街道主要领导,征得领导同意才可以开支,资金的审批报销程序为:1、由报销经办人取得原始费用凭证。2、具体经办人及负责人审核签字。3、分管领导审核签字。4、街道主任审批。5、出纳人员复核无误后给予报销付款。

第五条 机关事业单位工作人员因公出差或外出购物等而预支的备用金(借款期限不得超过一个月),在以前所借款项结清的前提下,其审批借款程序规定如下:

(一)机关工作人员借款(机关工作人员不得向政府所属各部门、事业单位借款),审批程序为:1、由借款人填制“领借款单”,写明借款事由、金额和预计结报(归还)时间。2、街道分管领导审核签字。3、街道主任审批。4、出纳人员复核无误后给预付款。

第六条 按照财政部《基本建设财务管理规定》,结合本镇实际情况,对各类建设项目工程款的支付作如下规定:

(一)在支付或预付第一笔工程款时,必须按照工程款支付审批程序提供该建设项目的预算及签订的合同;工程项目建设完工后,在支付最后一笔工程款时,必须按照工程款支付审批程序提供该建设项目的决算及审计报告书。

(二)各类建设项目工程款支付的审批程序为:1、由收款方出具工程款收款凭证,经办审核签字。2、财务部门审核。3、项目分管

领导审核签字。4、街道主任审批或经班子会议讨论确定后由街道主任审批。5、出纳人员复核无误后给予付款。

第七条 购买或添置固定资产,其审批程序规定如下:

(一)由购买或添置固定资产的部门提出书面申请。1、分管领导审核。2、主管领导审核。3、街道主任审批或经班子会议讨论确定后由街道主任审批。4、由招投标采购中心或街道办公室负责采购。

(二)购买或添置固定资产的审批报销程序:按照第四条第二款办理。

第八条 各行政事业单位及其工作人员必须严格执行本制度,各报销人和部门单位负责人要对所报销费用的真实性、合理性负责;财务部门要对原始凭证的合法性、正确性、有效性进行审核,对不符合审批程序和规定要求的经费支出,一律拒绝报销入账,并对其负责。对违反本规定的,将追究有关部门单位负责人及责任人的责任。

感谢观看!

篇8:费用报销型医疗保险的理赔技巧

下面我们通过一个案例未探讨一下费用报销型医疗保险的理赔技巧。

郑先生在新华人寿与中德安联人寿分别为自己投保了意外伤害保险及意外医疗保险,具体投保情况如下

保险期间内,郑先生在公园内休闲时被王小姐的宠物狗咬伤,前往医院治疗,前后花费医疗费1800元。在进行索赔时,郑先生犯了难,究竟先向王小姐索赔呢?还是先向保险公司索赔?在向保险公司索赔时又先向哪一家索赔呢?

方案一

先向王小姐索赔,再向保险公司索赔。

由于此案中,王小姐负有全责,王小姐应当全额支付1800元。但王小姐支付1800元医疗费后会要求郑先生提供全部的医疗发票。在这种情况下,当郑先生获得!王小姐1800元的赔偿后,再向保险公司请求理赔,由于无法提供原始医疗发票,将不能获得保险公司的赔偿。

另外,即使郑先生能够得到王小姐1800元的赔偿并保留发票,在向保险公司的理赔申请中提到已经获得王小姐的赔偿,那么根据医疗费用保险的损失补偿原则,保险公司也将会做出拒赔决定。这一点,在保险条款中都有详细说明,通常描述为以下文字:“若被保险人已从他人、工作单位、社会福利机构、其他商业保险机构或任何医疗保险机构取得赔付金额,本公司仅给付剩余部分”。

因此,方案一显然不是最优索赔方案。

方案二

先向新华人寿索赔,再向中德安联索赔,最后再向王小姐索赔。

1、向新华人寿索赔。根据保险条款,可获得赔偿:(1800-50)×80%=1400元。一般情况下,保险公司在理赔后会收掉原始医疗发票,这将使得无法向其他保险公司索赔。

在这种情况下,索赔时应当主动向保险公司提出,自己还需要保留原始医疗发票,那么保险公司将在原始医疗发票上盖上理赔章,并注明已经理赔金额,并将原始医疗发票发还给客户。

2、向中德安联索赔。持经新华人寿盖章后的医疗发票等材料向中德安联索赔,根据保险合同约定,可以获得理赔金额为:1800-1400=400元。

同样,中德安联在理赔后,在原始医疗发票上盖上理赔章,注明理赔金额,将原始发票发还客户。

3、向王小姐索赔。持原始医疗发票继续向王小姐索赔,王小姐至少应当赔偿1800元的医疗费用。

当然,可以进一步要求王小姐赔偿1800元医疗费用之外的营养费、误工费及精神损失费,但本文主要讨论医疗费用的理赔,暂不考虑这些费用的索赔。

王小姐见见到保险公司已经赔付了全部的医疗费用之后,完全可能以此为由拒绝赔付1800元医疗费用,但从法律上讲,保险公司的理赔并不意味着免除王小姐的肇事赔偿责任,关于这一点有众多判例可供支持。

郑先生可以先向王小姐解释说明这一点,如果王小姐拒绝赔偿则可以通过法律手段获得支持。

很显然,方案二明显优于方案一:

在方案一中,郑先生只能获得1800元赔偿,但在方案二中却可以获得3600元赔偿。

那么方案二是否就是最佳索赔方案呢?接下来让我们看看方案三。

方案三

先向中德安联索赔,再向王小姐索赔!不向新华人寿索赔。

1、向中德安联索赔。根据保险合同,可以获得赔偿1800元。

2、向王小姐索赔。再次获得1800元赔偿。

从获赔金额上来讲,方案三与方案二一样,都是3600元。但仔细观察的话,方案三要优于方案二,是最优方案。为什么呢?

仅就意外医疗保险而言,新华人寿与中德安联之间有一些区别,一是有免赔,另外更主要的是新华人寿的保额是全年的,即整个保单年度内,累计最多只能赔付2000元。在方案二中,郑先生从新华人寿获得了1400元理赔,意味着在剩下的时间里,其保险金额下降为2000-1400=600元。而中德安联的保额是单次的,即每次理赔最高都可以达到3000元,在方案三中从中获得1800元理赔并不会影响下一次的理赔限额。当然,这样的方式也使得郑先生在新华人寿的意外医疗保额仍然保持2000元而不必动用。

方案三不仅使得当前的理赔金额最大化,也使得未来的保险金额最大化,因此,方案三是最优的索赔方案。

从上面的案例中,我们可以看出,在有第三方责任时,优先向保险公司索赔,再向第三方索赔,通常有助于提高总的赔偿金额。如果同时持有多张保单,那么在理赔时需要根据理赔比例及实际发生的医疗费用等因素来综合考虑。下面,我们来看一下医疗费用的多少对理赔顺序的影响。

在上面的案例中,优先向中德安联索赔,不向新华人寿索赔比较好,但如果总的金额变化,情况就会不一样了。

如果总的医疗费用不是1800元,而是5000元。

1、先向中德安联索赔,再向新华人寿索赔。中德安联赔偿3000元(保额),剩余2000元新华人寿将赔偿(2000-50)×80%=1400元。合计理赔4400元。

2、先向新华人寿索赔,再向中德安联索赔。新华人寿理赔Min(2000-(5000-50)×80%)=2000元,剩余3000元由中德安联全额理赔。合计理赔5000元。

在这种情况下,先向新华人寿索赔再向中德安联索赔利益更大。

如果总的医疗费用达到或超过5550元。

1、先向中德安联索赔,再向新华人寿索赔。中德安联赔偿3000元(保额),剩余2550元新华人寿将赔偿(2550-50)×80%=2000元。合计理赔5000元。(如果超出5550元,仍然理赔5000元)

2、先向新华人寿索赔,再向中德安联索赔。新华人寿理赔Min(2000-(5550-50)×80%)=2000元,剩余3000元由中德安联全额理赔。合计理赔5000元。(如果超出5550元,仍然理赔5000元)

在这种情况下,无论先向哪家保险公司索赔,其结果都是一样的。

篇9:关于报销医疗费用的申请

尊敬的xx学院的领导与老师:

我是2009级xx系的一名学生,姓名xx。作为xx的一名学子我非常高兴,因为xx的老师工作认真负责,对学生关心更是无微不至。不仅让学生认识到学习自己专业的重要性与神圣性,而且对学生的思想动态、生活情况也悉心关注、照顾。我学习很踏实、也很努力,每次都能拿到奖学金,我十分感谢老师们,谢谢您们的真诚的教诲!

2012年7月xx,在一次体检结果单发现有xx症状,医生非常重视,让我及时检查住院。我当时非常紧张、害怕,紧张的是还没走上工作岗位身体却亮了“黄灯”,害怕的是医疗费,因为家庭贫穷,上学都是助学贷款,无钱治疗。医生安慰我说现在我国全民医保,农民朋友们都享受了新农村合疗政策,就医压力减轻了,国家的社会保障制度很全面,惠民政策很周到。

在医生再三建议下,我在xx省xx医院住院了。在住院期,我给医生说,我没钱,少用进口药,普通药就行,检查能不做的就别让我做。在医院住了xx日,巨额的医疗给让我无法承受,我坚持要出院,医生则说过几天,终于在几天后医生同意出院了,但建议在家中休养,不能太劳累,需补营养。由于病种的特性,我回家休养。

作为弱势群体的一员,我非常希望能够及时报销医疗费用,缓解我的经济压力,能恢复我的正常生活。特申请学校能积极联系,尽早办理医保手续及报销,理由如下:

一、从xx省人力资源和社会保障厅、xx人力资源和社会保障局、xx市医疗保险基金管理中心(xx)等相关机构了解到,目前我省医疗保险覆盖全民,无漏保现象(个人自愿不缴纳除外)。

医疗保险是广大城乡居民享有社会保障权益的重要标志,也是政府为老百姓提供便利服务的重要载体。医疗保障制度是社会再分配的调节器,它与最广大人民群众的利益息息相关。

二、大学生医保缴费时间:缴费期为每年9月1日至12月31日。

大学生医保的待遇享受期:缴费当年的9月1日至次年的8月31日。

三、关于医疗发票的问题,原则上是使用原始医疗发票。(12333)但医疗发票丢失,如情况属实,特殊事情肯定有特殊的补救措施,灵活处理。

关于我个人情况:

一、我的住院期为xx年xx月x日至xx年xx月xx日,符合大学生医保的待遇享受期,且大学生医保中心工作人员查询系统后,也验证看到了该信息,完全符合大学生医保政策。工作人员让我和学校联系,她们不单独受理。

二、我的医疗发票丢失,但住院情况属实,并携带疾病诊断证明、出院证、加盖就诊医院的公章及该医院的财务专用章的结算清单、结算发票复印件。

因患病,至今我的户口问题还没落实,不存在多次报销的可能。如果需要医院或有关单位的相关证明,请提醒我,我将及时联系。

希望学校能够理解并及时联系解决医疗保险问题,谢谢!

学生:xx

篇10:农合医疗费用报销的规定

各定点医疗机构:

为进一步加强我区新型农村合作医疗(以下简称新农合)定点医疗机构临床医疗收费的管理,规范服务行为,控制医疗费用不合理增长,维护参合农民权益,保证新农合制度健康、可持续发展,根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《江西省医疗机构临床合理用药管理办法》(暂行)、《江西省医疗服务项目价格汇编》等相关的法律、法规和部门规章,结合我区实际,制定本规定。各定点机构要把对患者合理检查、合理用药、因病施治作为医疗质量管理的主要内容来抓,要常抓不懈。

一、严格检查指征,做到合理检查。各机构要规范住院病人入院常规检查,具体要求如下:

1、医务人员必须根据患者病情实际需要选择针对性和特异性较强的项目进行检查,做到有的放矢,避免盲目检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要,同一检查项目不得重复实施。

2、普通住院病人入院必查:血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图、腹部B超检查。可查胸片(产科除外)、血脂。

二、加强药事管理工作,规范临床用药。医疗机构要加强药事管理工作,促进医疗机构临床合理用药。可用可不用的药物坚决不用,可用低档药的就不用高档药,超出药品使用说明书规定的适应症又未履行相关手续的新农合一律不予报销。以月为核算单位药品费不得超过总费用的60%,在3个月过渡期内:60-65%暂不处罚,65-70%按药品费的1%扣除,70-75%按药品费的3%扣除,75%以上按药品费的5%扣除。在4-6个月过渡期内,60-65%按药品费的1%扣除,65-70%按药品费的3%扣除,70-75%按药品费的5%扣除,75%以上按药品费的7%扣除。6个月以后加倍处罚。辅助治疗药品费每个病例原则上不得超过总费用的15%,如超出按实际超出部分扣除。

三、严格遵守抗菌药物临床应用规范。

1、确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物,住院病人抗菌药物使用率以月为单位不得超过60%。无指征应用抗菌药物的一律扣除抗菌药物的费用,扣除后还超出60%的,按照汇总表的排序从第5个使用了抗菌药物的病例开始扣除抗菌药物的费用,扣满超出人数为止。

2、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;用药72小时(重症感染48小时)后,可根据临床疗效或病原菌检测结果,决定是否需要调整所用抗菌药物。严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物。

3、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。

4、严格掌握抗菌药物联合应用的指征,单一药物可有效治疗的感染,原则上不联合用药。符合联合应用指征的只能选择两种抗菌药,严禁三种抗菌药物联用。

5、内儿科以下情况通常不宜常规预防性应用抗菌药物:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。

7、外科的清洁性手术,手术野为人体无菌部位,局部无炎症和损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官,手术野无污染,通常不需预防应用抗菌药物。

8、围手术期病人抗菌药物的使用:术前用药2小时内给药,手术时间≥3小时追加药一次;术后用药:Ⅰ类切口不用药或24小时内停药,用药以头孢唑啉或头孢呋辛为宜;Ⅱ类切口用药48小时内停药;Ⅲ类切口,术前已明确感染的手术,从围手术期起即按治疗性使用抗菌药物原则用药,用药时间3—7天。

四、严格规范收费行为

1、定点机构必须认真执行《江西省医疗服务项目价格汇编》的规定,不得擅自设置项目与收费。具有处方权的医务人员下达医疗服务收费项目的医嘱,必须符合《江西省医疗服务项目价格汇编》规范项目的名称,医疗服务收费应严格按照《江西省医疗服务项目价格汇编》的规定编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计量单位、价格、说明计价收费。

2、药品零售价格严格按照含税批发价×1.15执行,并且不得突破最高零售价。乡镇卫生院严格执行零差价销售政策。

3、收费违规按照实际违规所得扣除。

本规定自2013年8月15日起执行。

篇11:企事业单位医疗费用报销管理制度

一、医疗费用报销提交资料

1、市外转诊转院费用报销

本人《医保手册》、发票原件、详细费用总清单、出院证明、《转诊转院审批表》、身份证原件及复印件、参保者本人开户的华融湘江银行株洲分行存折原件及复印件。

2、外地探亲住院费用报销

本人《医保手册》、发票原件、详细费用总清单、出院证明、病历复印件、身份证原件及复印件,被探亲方户口复印件、单位或社区出具的探亲关系证明、参保者本人开户的华融湘江银行株洲分行存折原件及复印件。

3、外地出差住院费用报销

本人《医保手册》、发票原件、详细费用总清单、出院证明、身份证原件及复印件、单位出差证明、病历复印件、参保者本人开户的华融湘江银行株洲分行存折原件及复印件。

4、异地安置人员住院费用报销

本人《医保手册》、发票原件、详细费用总清单、出院证明、身份证原件及复印件、病历复印件、参保者本人开户的华融湘江银行株洲分行存折原件及复印件。

5、异地安置人员特殊门诊费用报销

本人《医保手册》、发票原件、发票对应的门诊详细费用清单、特殊门诊病历、身份证原件及复印件、参保者本人开户的华融湘江银行株洲分行存折原件及复印件。

二、资料受理时间

正常工作日

三、注意事项

1、参保人需要费用结算单的,在受理日起15个工作日后执资料登记表到市医保处结算科前台领取;

篇12:企事业单位医疗费用报销管理制度

【关键词】医疗卫生;财务精细化管理;策略

一、医疗卫生事业单位财务精细化管理的内容与基本要求

1.内容

财务精细化管理是针对传统的粗放型财务管理模式提出一个概念,在医疗卫生事业单位中,其主要内容是指在其经营管理的全过程中实施全面预算管理,争取将医疗卫生事业单位的全部支出与收入都纳入到预算管理中,对各个岗位做好价值质量管理与考评,争取从源头上抓起,控制好医疗卫生事业单位经营管理的全过程,并做好相应的考核与监督工作,规范好其全部经济活动与工作质量,确保医疗卫生事业单位的服务质量与自身价值能够得到稳步的提升。

2.基本要求

医疗卫生事业单位施行财务精细化管理需要从事前预算着手,核算具体医疗项目,从细节出发,全面考虑各项可变因素,实施全面监控,确保项目预算符合实际,减少项目执行过程中出现的预算偏差;对于各个项目的收支情况要根据预算全面进行财务监控,落实收支项目的执行单位与责任人,对其制定相应的奖惩措施,确保预算收支项目在可调控范围内;在保证服务质量的前提下,对多收少支的单位与责任人按照服务量与工作量按照一定的比例给予嘉奖,以保证各项目单位与责任人严格按照预算管理执行。

二、医疗卫生事业单位施行财务精细化管理存在的问题

1.财务管理观念陈旧,模式粗放

在医疗卫生事业单位中,员工对财务精细化管理的认识还不够到位,认为财务精细化管理只是一个说辞,与传统的财务管理模式并无多少差异,并没有对原有的粗放型的财务管理模式做出多少改动,创新管理意识差,仍旧照搬原来的工作模式,只是简单地进行算账、记账与报账,没有将财务管理内容向深层次上发展,此外,医疗卫生事业单位对于财务核算的内容也不够细致,这都使财务精细化管理工作在医疗卫生事业单位进展缓慢。

2.财务预算与监督工作不到位

在大多数的医疗卫生事业单位中,对预算的编制与监督工作并不太重视,并没有认识到全面编制财务预算的真正意义,并没有将全面预算作为一项推进医疗卫生事业单位推进财务精细化发展的重要手段进行下去,只是笼统的对主要的医疗项目编制预算,预算的执行力度不够,涵盖范围也不够广泛,无法反映出医疗卫生事业单位财务发展的真正状况。另外,医疗卫生事业单位内部的财务监督工作也不够全面,往往只是走走形式,导致财务预算执行不到位,临时支出较多,无法满足财务精细化管理的要求。

3.财务人员素质不足

在医疗卫生事业单位中,领导大多重视医疗技术等方面的发展而忽略了对财务人员能力的重视,这严重制约了财务精细化管理在医疗卫生事业单位的发展。医疗卫生事业单位的财务人员整体素质参差不齐,有一部分会计人员是因为无法胜任专业性较强的医疗工作而从事的会计工作,这导致会计人员专业水平不足,业务处理能力不强,财务专业知识老化,财务管理创新意识淡薄,财务精细化管理方案形同虚设,财务工作质量无法得到提升,无法为醫疗卫生事业单位创造出更大的效益与价值。

三、医疗卫生事业单位施行财务精细化管理的策略

1.精细化财务管理模式

在医疗卫生事业单位中提高财务管理的地位,贯彻财务精细化管理的内容与精神,积极改进原有的粗放型财务管理模式,提高财务创新意识,突出财务精细化管理的特色,做到涵盖范围更广泛、更细致,以财务精细化管理推进医疗卫生事业单位各项目的完成,使财务精细化管理深入人心,并得到各部门的参与与配合。在财务核算方面要做到全面、细致、准确,增加核算范围,争取做到全员参与,互相配合,为财务精细化管理奠定良好的工作基础。

2.加强财务预算与监督工作

医疗卫生事业单位要充分认识到预算管理是财务精细化管理的前提,只有不断强化预算管理工作的执行力度与精细程度才能确保财务精细化管理切实有效。医疗卫生事业单位要以每个项目为基础,从细节入手,考虑周全,深入到工作中的每个环节,争取做到将每一分钱都纳入预算中,减少临时支出;同时,要注重财务监督管理工作,为医疗卫生事业单位的每一分钱支出把好关,并制定相应的奖惩措施,鼓励员工积极参与到监督管理工作中去,确保医疗卫生事业单位财务精细化管理行之有效。

3.注重财务人员的选拔与培养

在选拔与任用财务人员方面,有关领导要予以重视,尽量选择学历较高,工作经验丰富的财务人员,从而提高医疗卫生事业单位财务人员的整体工作能力与业务操做水平;同时,要注重对现有财务人员的培养工作,定期组织专业技术培训,以提高会计人员整体素质与工作效率,使之能够更加适应财务精细化管理的发展脚步,并为其做出一定的贡献。

四、总结

财务精细化管理是医疗卫生事业单位提升自身价值与效益的重要手段,尽管医疗事业单位在实施财务精细化管理的过程中还存在一些不足之处,但是其只要决心改革,精细化财务管理模式,加强财务预算与监督工作,注重财务人员的选拔与培养,一定会使财务精细化管理在医疗卫生事业单位中得到良好的发展。

参考文献:

[1]张亚茹.医疗卫生事业单位推行财务精细化管理工作初探[J].医学信息,2011(8):68-69

篇13:参保大学生报销医疗费用流程

一、参保大学生从何时开始享受居民医疗保险待遇?

参保大学生于9月1日至次年8月31日享受居民医疗保险待遇

二、参保大学生享受的医疗保险待遇?

1、在校内各卫生所看病,规定范围内药品及诊疗费用享受50%优惠;

2、住院医疗费用按比率报销(约50%左右);

3、校外门诊只有意外伤害和门诊特殊病种(恶性肿瘤放化疗、肾移植、血透、血友病、再生障碍性贫血、精神病)医疗费用按比率报销。

三、住院医疗费用报销流程是怎样的?

1、在扬州市市内医保定点医院住院的参保学生,出院时持本人校园一卡通在医院住院结账处直接报销住院费用。

2、在生源地医保定点医院住院的参保学生,医疗费用回学校后于每周二、周五下午2:30-5:00到校医保管理科(江阳路北校区校医疗中心二楼N203室)办理报销手续,办手续时须提交:住院医疗费用原始票据、住院医疗费用清单、出院记录(或出院小结)、本人银行卡复印件、一卡通号和手机号。转诊到上级医院住院治疗的须提供相关转诊证明。在当地城镇居民医保或农村合作医疗(新农合)已经给予报销的,不能重复报销。

四、门诊特殊病种医疗费用报销流程是怎样的?

须提供医院开具的门诊特殊病种申请表、门诊病历、门诊医疗费用原始票据、本人银行卡复印件、校园一卡通号和手机号。

五、意外伤害医疗费用报销流程是怎样的?

1、因意外伤害住院的除参照住院医疗费用报销提供相关材料外,须同时提供“受伤情况说明”并加盖学院公章。

2、意外伤害门诊医疗费用报销须持门诊病历、门诊医疗费用原始票据、“受伤情况说明”并加盖学院公章、身份证复印件(正、反复印)、本人银行卡复印件;校园一卡通号和手机号。

咨询电话:校公共卫生与医保管理科刘老师:0514-87993886

篇14:工伤医疗费用报销需提供的资料

1、事故现场照片;

2、工伤认定申请表;

3、疾病诊断证明书;

4、病历本;

5、员工上下班记录;

6、证人证词;

7、员工身份证复印件;

8、请假单;

工伤医疗费用报销需提供的资料:

1、提供本单位开户银行帐户或伤者帐户填写银行信息确认表并盖公章;

2、伤者身份证(原件)和复印件(正反面)1份;

3、工伤认定书复印件1份;

4、用药医疗门诊发票,需提供对应的用药明细清单、处方单。如门诊发票有检查费、化验费或放射费的,需提供相对应的结果报告书。

5、如有住院,如未现场报销的住院发票,需提供发票原件、住院费用明细总清单和出院小结,住院发票后面需注明未现场结算原因,加盖医院收费处公章,如已在院现场报销的发票,需提供发票原件,现场结算单和出院小结。

6、病历本(原件)、诊断证明(原件),病历本必须登记每一次的看病记录。

7、医疗材料如本人名字打印错,必须到医院修改(修改后盖医务股公章)

8、办理工伤待遇业务,必须单位人事代表和伤者(带上身份证和银行卡)过来办理。

篇15:企事业单位医疗费用报销管理制度

财务报销作为企事业单位经济管理的重要内容之一,是企事业单位人员凭借在业务活动产生资金支出的原始凭证,经财务部人员审核合格后,进行报销的一种手续,一般情况下,财务报销包括三个环节,即经手、验收与审批等。近年来,我国企事业单位发展迅猛,财务报销力度越来越大,对企事业单位财务人员提出了更为严格的要求,财务报销在保障企业单位财务数据的真实性和准确性具有十分重要的作用。就目前企事业单位财务报销工作来看,由于受到不利因素的影响,导致财务报销工作出现了很多问题,直接影响到企业经济管理与健康发展。因此在社会经济飞速发展的背景下,企事业单位必须正确认识到财务报销在经济管理中的重要性,并正视财务报销存在的问题,积极采取有效措施,全面提高财务报销质量与经济管理水平,进而促进我国企事业单位健康、持续发展。

二、财务报销在企事业单位经济管理中存在的问题

(一)财务报销审核机制不健全

就目前我国财务报销工作来看,在现行报销制度中,负责人签字是一项主要的内控制度,企事业单位员工所需报销的原始支出凭证往往需要单位领导和财务领导签批,并有财务人员进行审核、付账及记账。在这种报销制度与流程中,单位领导签审的原始票据并不一定正确,这种审批失误,不仅会给财务工作带来消极影响,甚至会给企事业单位造成巨额的经济损失,直接影响企业单位的健康发展。如在实际工作中,若单位领导审批与财务人员审批出现差异,领导审批通过的原始凭证被财务人员判定为不合格,不将票据退回则违反了会计规则,但一旦退回到票据持有人,持有人往往会对此不理解,甚至还会与财务人员发生冲突和争执,直接影响到企事业单位员工的和睦关系。出现这一系列问题的根本原因是财务报销审核机制不完善,存在一定的缺陷与弊端。在财务报销过程中,审批流程不科学、审核细节不明确、审核过程不严谨都会导致原始凭证失真,给企事业单位管理与发展带来严重的后果。

(二)财务报销监督机制不完善

在企事业单位经济管理过程中,部分单位并没有针对财务报销工作建立完善的监督机制,这也是导致财务报销原始凭证失真的重要原因之一。科学完善的财务报销监督机制,不仅能规范财务会计人员的行为,还能充分发挥出财务监督职能,从而更好地开展财务报销及经济管理工作。目前,少数企事业单位建立了财务报销监督机制,但由于会计人员过于尊崇领导,无法正确认识到财务报销对企业经济管理的重要性,导致监督机制形同虚设。

(三)财务报销凭证失真

财务报销凭证失真是在财务报销过程中,原始凭证不真实,持有人填写不规范等,甚至会出现造假现象。若财务报销凭证失真,不仅会造成财务报销的报表与实际财务支出不符,还会严重影响企事业单位的正常的经济管理工作。

(四)财务报销管理机制不科学

在企事业单位财务报销工作中,由于财务报销管理机制缺乏一定的科学性与合理性,导致财务报销工作难以实现最佳的管理效果。企事业单位财务报销制度不科学主要表现在未建立完善的会计信息责任保证系统及不合理的会计工作管理制度等。建立会计信息责任保证系统的目的是确保会计信息的真实性与可靠性,进而保障财务工作顺利进行。但企事业单位并未建立科学完善的会计信息责任保证系统,最终造成财务报销原始凭证失真,会计信息缺乏准确性与完善性。财务会计人员作为财务报销工作的实施者,若缺乏会计工作管理制度,会计人员容易违背会计原则,在利益驱动中迷失自我,导致财务报销工作问题重重。

三、财务报销中相关问题的解决措施

(一)注重财务报销审核机制的有效健全

在企事业单位财务报销中,由于报销审核机制缺乏出现的一系列问题,相关领导和财务部门应积极面对和解决,确保财务报销工作顺利进行。因此在企事业单位财务报销工作中,应建立科学完善的财务报销审核机制,充分发挥出企事业单位财务会计管理的权威性,打破传统“一把手”、“一支笔”的财务报销审批方式的弊端;同时企事业单位会计人员隶属关系应与服务单位分离,从社会或其他单位聘请综合素质高的会计人员开展财务报销工作,从而有效地避免会计财务报销凭证失真的问题。针对虚假或不规范的报销凭证,会计人员可以没收并拒绝报销,遏制“一把手”、“一支笔”的财务报销审批方式的出现,使财务报销工作更好地服务于企事业单位经济管理。

(二)财务报销监督机制必须及时完善

为确保财务报销工作顺利进行,企事业单位必须及时完善财务报销监督机制,以此增强财务报销工作质量,全面提高企业单位的经济管理水平。企事业单位相关领导应加强自我监督,给全体员工树立良好的.榜样;同时各部门及其工作人员应各司其职,相互监督;其次建立完善的奖惩制度,充分调动员工工作的积极性与主动性;再次,加强财务部门及会计人员的管理力度,充分发挥出会计人员的监督职能,确保整个财务工作有序开展。因此企事业单位必须健全财务报销监督机制,在提高财务报销工作质量的同时,积极促进经济管理水平的提升。

(三)财务报销凭证必须具备真实可靠性

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