2009年长春市部分企事业单位女职工妇科体检汇总情况分析

2023-01-12

1 对象与方法

1.1 对象及时间

对象:长春市企事业单位已婚女职工4434人,其中研究生学历665人(15%),本科学历1995人(45%),大专学历1375人(31%),中专及无学历399人(9%),年龄在23~65岁。23~30岁310人(7%),31~40岁1552人(35%),41~50岁2261人(51%),51~60岁266人(6%),61岁以上45人(1%)。时间:2009年2月20日至2009年12月30日。

1.2 体检项目及方法

体检项目顺序依次为:妇科内诊、宫颈脱落细胞涂片、阴道镜检查、阴道彩超检查、乳腺彩超检查。方法使用迈瑞DC-6 E X P E R T彩色多普勒超声系统进行盆腔超声检查和使用SLC-2 000B电子阴道镜数字成像系统检查宫颈,方法是受检者取膀胱截石位,用阴道窥器暴露宫颈阴道部,消毒棉球清拭净宫颈分泌物。然后打开照明灯,调整好焦距,至物像清晰为止。先在白光下用10倍低倍镜观察宫颈外形、颜色及血管,注意观察异型血管及转化区等。然后用3%醋酸棉球涂擦宫颈阴道部观察3~5min,可重复涂擦醋酸1次,最后进行复方碘试验,观察是否出现异常阴道镜图像,若有疑似病变部位,可争求患者同意,取活检送病理检查[2]。宫颈脱落细胞涂片及采集方法略述,依据妇产科学第6版[3]。

1.3 诊断标准

根据乐杰主编的妇产科学第6版所述诊断标准[4]。

2 体检结果(表1)

宫颈癌疑似病例41例,部分送活检病例检出CINI级1例,CINII级累腺2例;经手术大体病理诊断卵巢良性肿瘤2例;另有阴道壁肌瘤1例未计患病率;妇科炎症疾患同时存在。宫颈息肉71例,需手术治疗。常见妇科疾病患病率顺位是慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、乳腺包块、外阴上皮内非瘤样变、盆腔包块。

3 讨论

检查中发现宫颈疾病患病率较高,建议在30~45岁年龄段高发病人群普查宫颈液基细胞(TCT)检查;宫颈疑似病例送活体组织病理检查;盆腔包块应给予重视,结合临床查肿瘤标记物,必要时会诊或借助腹腔镜进一步诊疗。提倡育龄妇女定期做妇科体检,早诊断、早治疗。提高生活质量,降低妇科肿瘤患病率。

摘要：目的通过对长春市部分企事业单位女职工妇科体检汇总情况的分析,探讨妇科常见病、妇科肿瘤的患病率及其各年龄段的分布规律。方法采用迈瑞DC-6EXPERT彩色多普勒超声系统和SLC-2000B电子阴道镜数字成像系统,对长春市4434名已婚女职工进行阴道彩超、乳腺彩超、阴道镜、宫颈/阴道细胞学巴氏分级法及妇科内诊常规检查。结果 4434名体检病例中,妇科炎症检出2600例,其患病率58.64%;子宫肌瘤971例,其患病率约21.90%。其中需手术治疗的21例,占整体体检病例0.47%;子宫颈赘生物71例,其患病率1.60%。另检出宫颈疑似病例41例,其患病率0.92%;上述2种宫颈疾患共112例,实际追踪随访41例,实际随访比率36.61%,随访结果检出CINI-CINII级3例,此疾患随访检出率2.68%;乳腺增生495例,患病率11.16%;乳腺包块33例(乳腺疑似病例),需进一步检查,患病率0.74%。结论阴道彩超对子宫肌瘤的诊断较明确;宫颈疾患患病率较高,体检应根据所检人群应用1991年美国癌症协会修正的TBS分类法[1],提高宫颈癌及宫颈上皮非内瘤样变的早期诊断率;随着乳腺肿瘤患病率的提高,应加大对乳腺疾病的普查范围。

关键词：体检,妇科常见病,妇科肿瘤,患病率,普查,早治