舒城县扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案

舒城县扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案（共9篇）

篇1：舒城县扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案

五显镇2012年扩大国家免疫规划疫苗

查漏补种月活动实施方案

为巩固常规免疫基础，消除免疫空白，筑牢免疫屏障，确保维持无脊灰状态、力争实现消除麻疹目标，依据《舒城县2012年扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案》我院决定于2012年4～5月份在全镇范围内，开展扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动。为确保活动的顺利实施，特制定本方案。

一、活动目的

（一）通过查漏补种进一步提高扩大国家免疫规划疫苗接种率。

（二）确保维持无脊灰状态、力争实现消除麻疹目标。

二、实施时间

2012年4月30日至5月15日

三、实施范围和对象

（一）全镇范围内2006年1月1日以来出生的儿童，无论其出生地和居住地，均为查漏补种的目标人群范围。

（二）按照扩大国家免疫规划免疫史不足者，符合相应疫苗接种条件的，作为补种对象。

四、接种要求

凡是未按照扩大国家免疫规划疫苗免疫程序要求完成基础免疫的，漏种几次补种几次，补种时应严格按照疫苗免疫程序的间隔时间要求，不得随意缩短间隔时间。

五、查漏补种原则

（一）掌握所有目标人群，避免遗漏。不得缩小或扩大查漏补种对象的年龄范围。各村应把工作精力放在漏种儿童的查找方面，不得以任何形式的强化免疫取代查漏补种工作。

（二）准确把握免疫史。免疫史以接种证、底册（卡）、以往记录、预防接种信息系统等的记录为准，某疫苗某剂次无相关记录视为该疫苗未接种。

（三）筛选漏种疫苗及剂次。根据查漏摸底获得的未按照扩大国家免疫规划疫苗免疫程序要求完成基础免疫儿童，其漏种的疫苗和剂次，作为应补种的疫苗和剂次。既往自愿选择二类疫苗代替一类疫苗接种者，只要符合免疫程序，也应视为已接种。

（四）扩大国家免疫规划实施后进入适龄范围的儿童，补种免疫规划新增的疫苗应免费接种。

（五）需要补种多种疫苗的儿童应优先补种脊灰、含麻类疫苗。

（六）认真落实接种前的预检登记制度，严格掌握禁忌症，对于暂缓接种疫苗的儿童，应另行预约安排时间，尽早接种。

（七）查漏补种工作摸底是关键，各村的摸底情况和效果将作为包村人员和村卫生所绩效考核中的一项重要指标进行考核。

六、活动实施

（一）培训、宣传

由镇防保站负责对卫生所人员进行查漏补种摸底的技术培训。同时利用有线电视、宣传单、标语等进行宣传，使群众了解本次查漏补种的意义，提高群众的认识及自觉参与意识。

（二）目标人群摸底查漏

1.入户摸底。对于散居儿童由摸底登记人员挨家逐户拉网式调查，向家长发放通知单，告知接种时间和地点，接种时携带接种证。

2.利用预防接种信息系统及接种底册等进行查漏摸底，认真核对并登记漏种儿童的相关信息。

3.采用防保站人员分片包村督导，村卫生所人员挨门逐户拉网式调查，确保覆盖辖区内所有适龄儿童。

4.将任何疫苗任何剂次的漏种儿童填写入《2012年免疫规划相关疫苗查漏补种摸底与接种情况登记表》，内容包括儿童基本信息，已接种疫苗信息等。

6.摸底完成后，填写《2012年免疫规划相关疫苗查漏补种摸底与接种情况汇总表》根据摸底儿童数、设置接种点，制定接种实施时间表，并上报县疾控中心。

（三）实施补种及质料收集

1.由镇防保站负责实施接种，接种时要严格按照《预防接种工作规范》和“三规范一意见”等相关技术规范执行。

2.本次活动结束后，工作总结以及登记表和汇总表于2012年5月15日之前报县疾病预防控制中心。

舒城县五显镇卫生院 2012年4月30日

篇2：舒城县扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案

查漏补种月活动实施方案

为我国继续保持无脊髓灰质炎（脊灰）状态，力争今年实现消除麻疹的目标，进一步降低其它免疫规划疫苗针对传染病的发病率，根据《卫生部办公厅关于加强脊髓灰质炎和麻疹防控工作的通知》（卫办疾控发[2012]4号）精神，省卫生厅决定于今年3月在全省集中开展扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动。

一、工作原则和目标

（一）原则

因地制宜，明确重点，扎实推进，力求实效。

（二）目标

对脊灰、麻疹等国家免疫规划疫苗常规免疫和强化免疫的接种情况进行细致的调查摸底，对免疫史不详和漏种儿童进行补种补证。切实消除免疫空白地区和空白人群，确保我省无脊灰状态，力争今年实现消除麻疹的目标。

（三）工作指标

以县区为单位，目标人群分年龄组国家免疫规划疫苗查漏补种接种率达到98％以上。

二、目标儿童

重点是开发新区、厂矿工地、集贸市场、城乡结合、边远贫困、交通不便等区域目标人群中的流动和计划外生育等儿童，优先对脊灰、麻疹及其它国家免疫规划常规免疫和强化免疫未能覆盖或免疫史不详者进行补种，同时对无证无卡者补卡补证。

（一）麻疹疫苗

全省8月龄至15周岁（1997年1月1日至2011年6月30日出生）儿童。对2005年12月31日以前出生的目标儿童，麻疹类疫苗接种不足3针次，2006年1月1日以后出生的儿童，麻疹类疫苗接种不足2针次以及免疫史不详者，无论其既往患病史如何，凡无麻疹类疫苗接种禁忌症的儿童均补种1针次（0.5毫升）含麻疹类疫苗。

（二）脊灰疫苗

全省2月龄至15周岁（1997年1月1日至2011年12月31日出生）儿童。对2007年12月31日以前出生的儿童，脊灰疫苗免疫不足5剂次者应补足

5剂次，2008年1月1日以后出生的儿童和脊灰疫苗免疫史不详者，应根据实际情况按照免疫程序实施补种。

（三）其它免疫规划疫苗

全省6周岁及以下（2006年1月1日至2011年12月31日出生）儿童，按照国家免疫程序，未完成相应疫苗规定免疫剂次的儿童，应补足未完成剂次，对于免疫史不详者，除须补证补卡外，根据实际情况按照国家免疫程序实施补种。

三、实施时间

2012年3月1日至31日

四、保障措施

（一）行政措施

1、提高认识，加强领导

各级政府要充分认识开展本次查漏补种活动月的重要意义，要把本次查漏补种活动作为今年公共卫生的重点工作来抓。成立由卫生、教育等相关部门领导参加的“免疫规划疫苗查漏补种月活动领导组”和“技术指导组”，切实加强对该项活动的领导，确保查漏补种月活动任务圆满完成。

2、明确职责，协调配合

在各级政府的领导下，卫生、财政、教育、药监等有关部门，要按照国家卫生部、发改委、教育部、财政部和药监局《关于实施扩大国家免疫规划的通知》要求，明确部门职责，强化协调配合，共同做好本次查漏补种工作。

各级卫生行政部门负责制定当地切实可行的查漏补种实施方案，负责查漏补种活动的组织实施，接种人员落实与安排，人员培训，宣传动员，疫苗和注射器等物资分发及储运、接种、登记、报告、技术指导、监管评价及工作总结等工作，主动协调相关部门各司其职，保证本次活动顺利开展。

各级教育部门在卫生部门的指导下，负责组织和督促辖区内中小学校和幼儿园积极参与和配合查漏补种活动，负责中小学和幼儿园儿童的宣传发动、摸底调查、登记、报告、通知单发放和接种组织工作，保证教育机构儿童疫苗查漏补种任务的落实。

各级疾病预防控制（疾控）中心负责本次查漏补种工作的技术指导、疫苗储运、分发、督导评价及总结等工作。

3、加大投入，保证落实

各级政府要切实保障本次疫苗查漏补种活动的人力、物力和财力的投入，及

时解决查漏补种活动中遇到的困难和问题，确保人、财、物落到实处。

4、因地制宜，明确重点，扎实有效

各级卫生行政部门要把本次查漏补种活动作为今年公共卫生的一项重点工作来抓。结合本地实际，因地制宜，明确重点，制定切实可行，详实具体的查漏补种月活动方案，调集县、乡、村三级卫生和医务人员，集中力量，下大功夫，彻底摸清辖区内开发新区、厂矿工地、集贸市场、城乡结合、边远贫困等区域流动人口、计划外生育等儿童的免疫接种底数，按照本方案要求，补证、补卡、补种，彻底消除免疫空白地区和人群，举全力扎实推进，保证实效。

（二）技术措施

1、先期做好补种对象摸底登记

各县区应根据本地实际情况，在查漏补种月前期先行做好补种对象的摸底、登记工作。在摸底登记的同时，向群众宣传动员，预约接种时间、地点。中小学校和幼儿园应及时将摸底登记情况报至所属的疾控机构或接种单位。

2、疫苗分发和储运

本次查漏补种月活动所用各种疫苗均由省卫生厅统一采购，省疾控中心统一分发，各级疾控中心和乡级卫生院必须做好疫苗等各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器材等相关物资的及时到位，避免浪费。疫苗的储运要严格按照《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》的要求执行。

3、各种表格

查漏补种所需各种表格和接种通知单等资料由省级统一提供模版，各市或县区自行印制。

五、现场实施

（一）接种方式

接种方式应以现有接种门诊定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。在常规免疫工作的基础上，适当安排服务时间，在较短时间内完成补种工作。

对于在校在托儿童的接种，本次活动不建议在校和在园设立接种点，可预约到就近接种门诊接种。

对于在规定接种时间内未到接种点补种的儿童，要积极进行再通知、再动员，确保所有需补种目标儿童到指定接种地点补种，少数漏种儿童可采取入户入校等方式补种。

（二）接种单位和接种人员

由当地已经取得资质的预防接种单位和取得预防接种资质的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生承担接种任务。

（三）现场接种

各地要按照《预防接种工作规范》要求，做好补种对象的核实、接种前告知、健康状况询问、接种及其登记等工作，并正确掌握接种禁忌。需补种多种疫苗的儿童，要严格按照《预防接种工作规范》规定，合理安排当日和后续的疫苗补种。

补种目标儿童完成预检、告知、登记后，由接种人员严格按照《预防接种工作规范》要求为其接种应补种疫苗。接种完成后，除做好本次补种表格登记外，还应登记到接种卡、证上，供入托、入学时查验和之后工作的评估分析。无证无卡儿童应及时补证、补卡。

接种时如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应补种儿童进行登记、接种，并计入应补种者总数。

（四）现场接种后续工作

1、清理接种器材

清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的相关规定处理；实行入户接种时，应将所有医疗废物带回集中处理。

2、剩余疫苗处理

按相关规定记录疫苗的使用及废弃数量。

3、接种资料登记与上报

各接种单位应认真清理核对补种通知单、接种记录，及时上证、上卡（簿），确定未补种的人数和名单，再次通知补种。各乡镇卫生院或接种单位要保存本次补种儿童名册的原始记录。各级要按要求逐级统计汇总上报接种资料。

六、疑似预防接种异常反应的监测报告与处理

各级应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应（AEFI）监测报告。及时做好查漏补种活动中AEFI的处置工作，对严重AEFI遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到及时、规范、系统的治疗。

七、评价与总结

各级在查漏补种活动结束后及时进行总结，将本次活动所有资料进行整理存档。各市应于2012年4月10日之前将查漏补种活动督导和评估总结、以县区为单位的接种数据报省卫生厅和省疾控中心免疫规划科。

附件：

一、附表

表1 山西省扩大国家免疫规划疫苗查漏补种摸底与接种情况登记表 表2-1 山西省麻疹疫苗查漏补种情况汇总统计表 表2-2 山西省麻疹疫苗查漏补种分年龄组汇总统计表 表3-1 山西省脊灰疫苗查漏补种情况汇总统计表 表3-2 山西省脊灰疫苗查漏补种分年龄组汇总统计表 表4-1 山西省乙肝疫苗查漏补种情况汇总统计表 表4-2 山西省乙肝疫苗查漏补种分年龄组汇总统计表 表5-1 山西省百白破（白破）疫苗查漏补种情况汇总统计表

表5-2 山西省百白破（白破）疫苗查漏补种情况分年龄组汇总统计表 表6-1 山西省乙脑疫苗查漏补种情况汇总统计表 表6-2 山西省乙脑疫苗查漏补种情况分年龄组汇总统计表 表7-1 山西省流脑疫苗查漏补种情况汇总统计表 表7-2 山西省流脑疫苗查漏补种情况分年龄组汇总统计表

注：上报资料为表2-表8

二、山西省2012年查漏补种接种通知单

山西省2012年查漏补种接种通知单

（知情同意书）

各位家长：

您好！为进一步降低传染病发病率，尤其是疫苗可预防传染病发病率，保障儿童的身心健康，国家卫生部确定2012年3-4月为疫苗查漏补种活动月，望各位家长给予积极配合，认真查阅儿童既往疫苗接种情况，对没有按国家免疫程序全程接种的儿童，请家长及时带孩子到就近给孩子补种。

【查漏补种对象】

未按国家免疫规划程序完成接种的15岁及以下儿童。【查漏补种原则】

1、未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。本次活动优先补种脊灰疫苗和麻疹疫苗。

2、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次。国家免疫规划包括的疫苗为：

卡介苗1剂次；乙肝疫苗接种3剂次；脊灰疫苗口服4剂次，百白破疫苗接种4剂次；白破接种1剂次，含麻疹类疫苗接种2剂次；乙脑减毒活疫苗注射2剂次；流脑疫苗注射4剂，甲肝疫苗1次。经查验，您孩子需补种的疫苗有________、________、________、________、________。

【注意事项】

1、接种前应告知医生下列健康状况；（1）近期是否有发热或其他不适症状？（2）是否处于疾病的急性发作期？（3）以往是否患过癫痫、神经系统疾患？（4）既往过敏史？

（5）是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白？（6）以往是否接种疫苗后有不适？

2、为保证安全接种，补种前应仔细阅读需补种疫苗的说明书、咨询医生有关疑问；

3、接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟。

请您带孩子于_____年____月____日，带本通知单到_____________________________接种疫苗。如有接种证，请携带好接种证。

1.同意接种 2.不同意接种 如同意接种，预约接种日期：2012年___月___日 家长签字： 联系电话： 接种医生签字：

________疾病预防控制中心 2012年___月___日

篇3：舒城县扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案

1对象与方法

1.1 调查对象

2008年1月1日-2009年12月31日出生的适龄儿童 (包括居住满3个月以上的流动儿童) 。

1.2 抽样方法

采用分层整群随机抽样方法先以县 (市、区) 为单位, 根据2009年底人口资料, 列出各乡人口数和累计人口数, 将县 (市、区) 的各乡从县城所在地开始由里到外按顺时针方向排序, 按随机抽样的方法从中抽取2个乡镇, 再按同样的方法抽取其中的2个村, 每个村随机确定15名适龄儿童进行调查。

1.3 判断标准

根据2011年《吉林省扩大国家免疫规划和疫苗管理工作方案》的要求, 扩大免疫8种疫苗基础免疫, 即卡介苗 (BCG) 、脊灰 (OPV) 、百白破 (DPT) 、麻风 (含麻疹成分, MV) 、乙肝 (HBV) 、乙脑、A群流脑 (第一针) 单苗基础免疫合格接种要求在儿童12月龄内完成, 甲肝疫苗合格接种要求在儿童18-24月龄内完成。

2结果

2.1 6个县 (市、区) 建卡、建证率及卡证符合率情况

共调查360名适龄儿童, 6个县 (市、区) 建卡、建证率均为100%, 卡证符合率为63.3%。见表1。

2.2 6个县 (市、区) 8种疫苗调查接种率情况

对360名适龄儿童的BCG、OPV、DPT、MV、HBV、流脑、乙脑、甲肝疫苗接种率进行调查, 其中全市BCG、OPV、DPT、MV、HBV、流脑、乙脑疫苗的调查接种率均>99%, 甲肝疫苗接种率为94.7%。见表2。

2.3 预防接种相关情况调查

在对360名儿童家长进行预防接种知识调查中, 知道孩子出生时需要接种乙肝疫苗和卡介苗的占83.6%;知道孩子需要接种其他疫苗占56.7%;知道孩子需要接受预防接种占86.7%。

3讨论

实施免疫规划是控制和消灭相应传染病经济、有效的手段, 儿童免疫规划接种率是评价免疫规划工作落实与否的重要指标[2]。白山市10年来常规免疫接种率一直在95%以上, 但免疫规划工作服务对象是新生儿童, 工作需要连续性才能建立有效免疫屏障 。

从6个县 (市、区) 建卡、建证率及卡证符合率调查结果来看, 全市适龄儿童建卡、建证率达到100%, 但全市的卡证符合率仅为80.6%。卡证符合率较低的主要原因是部分基层接种单位工作人员责任心差, 不认真填写接种卡和接种证;随着基本公共卫生服务工作的开展, 基层接种单位工作量增多, 人员的严重不足, 加上专职人员少造成个别接种单位的只填写接种卡而不填写接种证现象。在调查的8种疫苗基础接种情况中BCG、OPV、DPT、MV、HBV、流脑、乙脑疫苗调查接种率均达到99%以上, 但甲肝疫苗的调查接种率仅为93.6%, 与常规报告接种率的99%有差距, 一方面是由于2009年才开始将甲肝疫苗纳入免费接种;另一方面也说明基层常规报告接种率存在虚高不现实现象[3]。在对家长预防接种相关情况调查中发现, 大多数家长知道孩子出生后应接种疫苗, 但对应接种何种疫苗掌握的不是很清楚。提示今后的工作中应加强对免疫规划知识的宣传。

白山市在今后的免疫规划工作中应加强对基层接种人员的相关专业知识培训的同时, 增加对基层接种单位人员的配备, 通过宣传教育等多方位多方式, 不断提高全市免疫规划工作接种率。

关键词：免疫规划,疫苗,接种率

参考文献

(1) 王志刚, 黄秀敏, 林献丹, 等.温州市2007年儿童免疫规划疫苗接种率调查 (J) .浙江预防医学, 2009, 21 (8) :26-27.

(2) 杨秀卿, 王正毅, 李文胜, 等.2006年凌云县适龄儿童免疫规划接种率调查 (J) .应用预防医学, 2009, 4 (15) :100-101.

篇4：舒城县扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案

【关键词】脊髓灰质炎疫苗；免疫强化；麻疹疫苗；查漏补种

【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0382-01

目前在我国，脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗为儿童接种的六种疫苗中的最为重要的两种，脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗的强化效果和接种率将会对脊髓灰质炎和麻疹的发病与流行产生显著的影响[1]。为了对无脊灰状态予以维持，加速实现消除麻疹的目的，盐城市建湖县在今年1月-5月间实施了脊髓灰质炎疫苗强化免疫以及麻疹疫苗查漏补种活动，本次研究中对这次活动的效果进行了评价分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中资料来源于盐城市建湖县各个预防接种单位上报的脊髓灰质炎疫苗强化免疫和麻疹查漏补种登记表和统计表，人口资料为我县免疫规划年报表。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

将以上统计的研究资料进行整理，针对脊髓灰质炎疫苗接种率和麻疹疫苗补种率展开回顾性分析，并对其免疫效果进行评价。

1.2.2 实施情况

脊髓灰质炎疫苗免疫强化情况：本次活动中接种脊髓灰质炎疫苗的对象纳入标准为：全县4周岁以下适龄儿童，即2009年1月1日至强化免疫服苗期间出生儿童：1、“零”剂次免疫的儿童（不含出生2个月内的新生儿）；2、4月龄以上累计服苗次数少于3次的儿童； 3、2012年1月1日以后由外地迁（流）入本地且不论既往有无免疫史的流动儿童；4、在常规免疫中漏卡、漏种的本地户口儿童或流动儿童；5、2008年1月1日到2008年12月31日出生的儿童，2012年无糖丸服苗史的，在查漏补服期间补服一剂次。此类对象不纳入本次强化免疫统计，只进行常规免疫登记。

麻疹疫苗查漏补种情况：本次活动中麻疹疫苗查漏补种对象的纳入标准为：8月龄至4周岁的儿童，即在2008年3月1日-2012年6月30日期间出生的儿童（含外来流动儿童）。以接种证为准，8-17月龄年龄组儿童未接种麻风疫苗，18月龄-4周岁年龄组儿童未接种麻腮风疫苗，不管其居住地与出生地，凡无麻疹类疫苗接种禁忌症的儿童均作为查漏补种免疫对象。所有查漏补种对象均接种1剂次麻风疫苗或麻腮风疫苗。如18月龄-4周岁年龄组儿童补种后仍未达到2剂麻疹类疫苗的，则应另行安排时间完成2剂麻疹类疫苗接种。

1.3 数据处理

研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和Χ2检验，在P<0.05时，视为差异具有统计学意义。

2 结果

经统计，第一轮免疫强化时，本地儿童应种219，实种213.流动儿童应种770，实种751.合计应种989，实种964. 接种率97.47%。<1岁儿童423，上卡423.上卡率100%。本地0剂次儿童126名，实种123名.流动儿童0剂次8名，实种8名.合计0剂次儿童应种134，实种131，接种率97.76%；第二轮免疫强化时，本地儿童应种265，实种259.流动儿童应种775，实种764.合计应种1040，实种1023。 接种率98.37%.<1岁儿童477，上卡475.上卡率99.58%.本地0剂次儿童162名，实种159名。流动儿童0剂次12名，实种12名。合计0剂次儿童应种174，实种171，接种率98.28%。

麻疹疫苗查漏应补种624剂次，实际补种600剂次，补种率为96.15%。

3 讨论

本次调查结果显示，经过脊髓灰质炎疫苗强化免疫以及麻疹疫苗查漏补种活动使盐城市建湖县儿童的脊髓灰质炎疫苗全程接种率以及麻疹疫苗全程接种率得到了显著提高。免疫强化和查漏补种工作为对常规免疫工作的一种补充，能够使传染病的发生和流行得到有效的控制。从上述调查结果我们可发现，我县的免疫效果基本上符合预期要求，然而依旧存在脊灰疫苗0剂次接种现象，并且第一轮接种的服苗率较第二次低，这表明，我县的免疫工作依旧存在空白点和漏种现象。因此相应的免疫预防工作者应对其给予注意，采取有效的措施进行积极的改善[2]。

通过本次调查我们体会到，做好免疫接种工作的关键在于以下几点：① 政府重视为强化免疫工作基础。各级政府应对免疫强化工作给予高度的重视和全力的支持[3]。② 多种形式的宣传为免疫强化工作的保障。应在街道、社区等场所对免疫接种的重要性和相关知识进行宣传教育，以提高家长对免疫知识的知晓程度，积极主动为儿童进行免疫接种[4]。③ 周密合理的免疫强化计划为改善免疫强化工作质量的重要依据。在政府等相关部门的支持下，各个免疫接种单位应依照自身的特点和本地区的具体情况对免疫强化工作进行合理的规划，计划要具合理性和周密性，扩大覆盖面，保证免疫工作的广泛性[5]。

综上所述，本县的脊髓灰质炎疫苗的免疫强化和麻疹查漏补种工作效果相对理想，能够在很大程度上使本县的脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗接种率得以提高，然值得注意的是，脊髓灰质炎疫苗接种依旧存在一定的空白点和漏种现象，基层免疫预防工作者应对其给予关注，通过一些高质量的宣传、培训以及督导工作对免疫工作进行强化，从而实现免疫接种工作高质量，宽范围的展开，提高适龄儿童的疫苗接种率，以达到对流行病的发生与发展进行预防的效果。

参考文献：

[1] 景明辉.邢台市麻疹强化免疫活动效果分析[J].河北医药，2009，11（21）：1374-1375.

[2] 李氏天，张宁.5568 名活产新生儿乙肝疫苗接种现状调查分析[J].中国现代医生，2009，47（03）：91-92.

[3] 呂友强.曲阜市2010年实施麻疹及脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动评价[J].中国当代医药，2011，32（08）：418-419.

[4] 曹雷，王华庆，郑景山，等.中国扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析[J].中国疫苗和免疫，2012，15（05）：419-421.

篇5：舒城县扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案

为消除目标人群免疫规划疫苗空白，建立有效的免疫屏障，降低疫苗针对疾病的发病率，继续保持无脊髓灰质炎（脊灰）状态，努力实现消除麻疹的目标，根据省卫生计生委办公室《关于开展全省免疫规划查补行动的通知》（晋卫办疾控发[2014]29号）、《关于印发全省麻疹监测实施方案的通知》（晋卫办疾控发[2014]24号）以及中国疾控中心《关于印发2014年全国无脊灰野病毒输入传播风险评估结果的通知》精神要求，和《2014年全省免疫规划疫苗清查补种技术方案》的工作安排，我县于12月份在全县范围内集中开展国家免疫规划疫苗暨脊灰疫苗补充免疫、麻风等疫苗查漏补种工作。

一、工作目标和指标

（一）工作目标

集中开展清查免疫空白，扎实开展查漏补种，切实消除免疫空白地区和空白人群，维持无脊灰状态，努力实现消除麻疹的目标，降低疫苗针对疾病的发病水平。

（三）工作指标

以乡镇为单位，目标人群免疫规划疫苗补充免疫和/或查漏补种接种率达到95％以上。

二、实施范围和目标人群

（一）实施范围

1、查漏补种：全县范围内6周岁以下儿童，重点是目标人群中的流动儿童、计划外生育儿童、辍学儿童、留守儿童以及边远贫困地区的儿童。

2、脊灰疫苗（OPV）补充免疫：根据中国疾控中心全国脊灰野病毒输入传播风险评估的结果，对我县的3周以下儿童，开展OPV补充免疫。

（二）目标人群

1、麻风疫苗

全县8月龄至6周岁（2008年1月1日至2014年3月31日出生）儿童。2013年6月1日以后出生的儿童，麻疹类疫苗接种不足1针次以及免疫史不详者，2013年6月1日以前出生的儿童，麻疹类疫苗接种不足2针次者及免疫史不详者，凡无麻疹类疫苗接种禁忌症的儿童均补种1针次麻疹类疫苗。

2、脊灰疫苗

对2月龄至3周岁（2011年1月1日至免疫日出生满2月龄）儿童，无论既往免疫史如何，凡无脊灰疫苗接种禁忌症的，一律接种两剂次脊灰疫苗，两次间隔一个月，尤其要加强“零”剂次免疫儿童的补充免疫。对4周岁～6周岁（2008年1月1日至2010年12月31日出生）的儿童，开展查漏补种，不足4剂次的，补足4剂次。

对“零”免疫儿童在两轮查漏补种活动结束后，仍需按照免疫程序要求，完成相应剂次的补种。

3、其它免疫规划疫苗

全县6周岁及以下儿童，按照《预防工作规范》和国家免疫程序，对未完成相应疫苗规定免疫剂次的儿童，应补足未完成剂次，对于免疫史不详者，除须补证补卡外，根据实际情况按照国家免疫程序实施补种。

三、实施时间

2014年12月20日前完成清查和查漏补种。

四、组织与实施

（一）组织领导，明确职责，密切配合

各有关部门要在县政府统一领导下，按照国家五部（委、局）《关于实施扩大国家免疫规划的通知》和省卫生计生委办公室《关于开展全省免疫规划查补行动的通知》要求，明确职责，密切配合，共同做好本次查补行动工作。

县卫生计生委要成立本次查补行动相应的组织机构，制定辖区查补行动的具体实施方案，将目标和任务层层分解，责任到人，确保如期完成任务目标。疾控中心要做好相关工作的技术指导和督导评估。

（二）人员培训、社会动员和宣传

认真开展培训工作。内容包括：目标人群、时间、工作指标，目标人群摸底登记和要求，疫苗及相关物资的分发和储运，接种现场的安排、人员配置、组织管理，接种禁忌和接种技术，疑似预防接种异常反应（AEFI）的监测及处理，风险沟通，督导、评价与总结要求等。

组织开展多种形式的健康教育，与媒体密切协作，广泛开展社会宣传，宣传疫苗知识、疾病危害，宣传免疫政策，提高公众对免疫规划的知晓水平，动员社会积极支持、广泛参与到本次行动中来，营造良好的工作氛围。

做好本次补充免疫和查漏补种工作的风险沟通和应对，加强对相关突发事件及舆情监测，及时发布相关信息。

（三）目标人群摸底调查 积极组织、协调教育等部门以及乡镇政府、街道办开展集中清查，采取入校、入户等调查形式，对在辖区内居住、上学的6岁以下儿童逐一摸底造册，重点是目标人群中的流动儿童、计划外生育儿童、辍学儿童、留守儿童以及边远贫困地区的儿童数量和接种情况。对发现未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应予以补建接种卡、接种证，并纳入常规免疫管理。

摸底调查人员负责填写摸底与接种情况登记表，同时给家长发放2014年免疫规划疫苗查补接种通知单（知情同意书）（附件1），告知接种时间、和地点以及接种时携带接种证。乡镇卫生院站负责对摸底登记结果进行核查、汇总，填写《2014年山西省免疫规划疫苗摸底与接种情况汇总统计表》（附件2），县疾控中心统一汇总上报。市、县督导人员要对摸底调查质量进行评估，对不符合要求的地区重新开展摸底调查。

（四）物资准备与后勤保障

做好本次查补行动所需人员、物资和经费保障。本次补充免疫和/或查漏补种所用脊灰疫苗和麻风疫苗由省卫计委统一招标采购，省疾控中心统一分发，其它查漏补种免疫规划疫苗所需经费由当地政府给予保障，查漏补种所需接种补助经费在基本公共卫生服务项目经费中安排。

疾控中心和乡镇卫生院站根据摸底实际情况，做好疫苗等各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器材等相关物资的合理分配，及时到位，避免浪费。疫苗的储运要严格按照《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》的要求执行。

五、现场接种实施

补充免疫和查漏补种，由已经取得资质的预防接种单位和取得预防接种资质的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生承担接种任务。接种单位除已取得资质的预防接种点外，还可根据地理条件、人口密度、摸底情况，在医疗机构、学校或托幼机构等集体单位设置临时接种点，或采取巡回、入户接种等方式。

现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整，做好对接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种及其登记等工作。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理、接种报告等严格按《预防接种工作规范》要求执行。学校、托幼机构等集体单位设置的临时接种点更要严密组织，严格实施，防止群体性心因性反应发生。需补种多种疫苗的儿童，优先补种脊灰疫苗和麻风疫苗，其它免疫规划疫苗要严格按照《预防接种工作规范》规定，合理安排当日和后续的疫苗补种。对于在规定接种时间内未到接种点补种的儿童，要积极进行再通知、再动员。

预防接种要严格掌握疫苗接种禁忌证及缓种原则，补充免疫和查漏补种的活疫苗与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。

六、AEFI的监测报告与处理

按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求开展AEFI监测报告。及时做好本次查补行动中AEFI的处置工作，对严重AEFI遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到及时、规范、系统的治疗。

七、督导

要安排督导员或成立督导小组，对本次查补行动进行督导。活动期间要保证每乡至少有一名县级督导人员。省市将对本次行动开展情况进行督导。

对督导中发现的问题要及时反馈到被督导单位，要及时逐一落实解决，确保本次查补行动落到实处。

八、评估

督导员应对本次查补行动摸底登记、现场接种进行评估。评估的重点是容易被漏种的人群和地区，如矿区、流动人口聚居地区、边远山区和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域（城乡结合部或其他责任辖区不明确的地区）。对评估中接种率低于95%的单位，要认真分析原因，及时进行查漏补种，必要时重开展，以确保此次查补行动接种率达到95%以上。

九、资料收集、总结和报告

为了及时掌握本次查补行动的准备、摸底、接种实施进展，12月7日至12月16日连续10天，各乡镇卫生院站每日9时前以乡镇为单位将前一日的分苗接种和AEFI监测情况逐级报至县疾控中心流行病科；于11月底前将摸底情况逐级报至县疾控中心流病科；于12月20日前逐级上报查漏补种和第1轮脊灰疫苗补充免疫进展情况；于2015年1月20日前报送查补行动总结和第2轮脊灰疫苗补充免疫情况。在查补行动结束后及时将本次活动所有资料进行整理存档。

平遥县疾控中心

2014.12.2 附件： 1、2014年山西省免疫规划疫苗查补接种通知单（知情同意书）

2、表1 2014年山西省免疫规划疫苗查漏补种摸底与接种情况登记表（A3纸）

3、表2-1 2014年山西省免疫规划疫苗查漏补种分接种情况汇总表（本地）

表2-2 2014年山西省免疫规划疫苗查漏补种分接种情况汇总表（流动）

4、表3-1 2014 表3-2 201

4年山西省脊灰疫苗补充免疫儿童统计表（常住儿童用）年山西省脊灰疫苗补充免疫儿童统计表（流动儿童用）

2014年山西省免疫规划疫苗查补接种通知单

（知情同意书）

各位家长：

您好！为进一步降低全省免疫规划疫苗针对疾病的发病水平，保障儿童的身心健康，省卫生计生委确定2014年11～12月在全省开展清查免疫空白，开展疫苗补充免疫和查漏补种行动，望各位家长给予积极配合，认真查阅儿童既往疫苗接种情况，对没有按国家免疫程序全程接种的儿童，请家长及时带孩子到就近接种单位给孩子补种。

【查漏补种对象】

未按国家免疫规划程序完成接种的6岁及以下（2008年1月1日以后出生）的儿童。【查漏补种原则】

1、未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。本次活动优先补种脊灰疫苗和麻疹疫苗。

2、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次。国家免疫规划包括的疫苗为：

乙肝疫苗接种3剂次；脊灰疫苗口服4剂次，百白破疫苗接种4剂次；白破接种1剂次，含麻疹类疫苗接种2剂次；乙脑减毒活疫苗注射2剂次；流脑疫苗注射4剂，甲肝疫苗1次。经查验，您孩子需补种的疫苗有________、________、________、________、________。

【注意事项】

1、接种前应告知医生下列健康状况：（1）近期是否有发热或其他不适症状？（2）是否处于疾病的急性发作期？（3）以往是否患过癫痫、神经系统疾患？（4）既往过敏史？

（5）是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白？（6）以往是否接种疫苗后有不适？

2、为保证安全接种，补种前应仔细阅读需补种疫苗的说明书、咨询医生有关疑问；

3、接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟。

请您带孩子于_____年____月____日，带本通知单到_____________________________接种疫苗。如有接种证，请携带好接种证。

1.同意接种 2.不同意接种 如同意接种，预约接种日期：___年___月___日 家长签字： 联系电话： 接种医生签字：

________疾病预防控制中心 ___年___月___日

篇6：舒城县扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案

为消除免疫空白，巩固常规免疫基础，确保无脊灰状态，力争实现消除麻疹目标，全面加强我县规范化预防接种工作，按照卫生局的统一布置，结合我乡实际情况，2012年3月8日—17日在全县范围内集中开展了扩大国家免疫规划疫苗查漏补种对于： 8月龄—17月龄儿童查漏补种麻风1剂次 18月龄—6岁儿童查漏补种麻腮风疫苗 7岁—不满15岁儿童查漏补种麻疹疫苗

其他疫苗按查漏补种

（一）高度重视，克服困难： 我们防疫组人员高度重视，充分认识到此项工做的重要性，必要性，明确工作任务和目标，把这次查漏补种工作作为免疫规划工作中的重中之重，一是动员了各村卫生室人员全面进行拉网式查漏，排查率达到了100%

（二）认真执行方案：

并按照计划逐步实施各项相关工作，制订了计划和工作方案，积极开展摸底调查工作，掌握相关信息，重点是流动儿童进行摸底。

（三）接种工作：

1、严格标准，确保疫苗质量安全，疫苗在运输、注射过程中、严格掌握疫苗温度。

2、规范程序、应急处理、为保证好预防接种实施的安全性，我防保组严格按照预防接种规范进行操作，对所有常规基础免疫，疫苗都严格掌握了接种禁忌，接种部位、接种方法、接种剂量、对对可能出现的异常反应进行应急处置准备，接种过程中未出现异常接种反应、接种做到了一人、一针、一管。

（四）总结经验、巩固成果 本次查漏工作，充分贯彻了执行上级的要求，使我辖区的儿童的免疫水平进一步提高，同时，总结了良好的经验和工作方法，使今后在工作中不断运用和提高，为全县的卫生防疫工作作出应有的贡献。

篇7：舒城县扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案

2012扩大国家计划免疫查漏补种活动工作总结

为有效控制麻疹发病率、顺利实现消除麻疹的目标，根据县卫生局及县疾控中心的精神及安排部署,县疾控中心下发了《夏邑县2012扩大国家计划免疫查漏补种活动实施方案》，于3月8日-3月17日，在全县范围开展针对8月龄～14周岁的儿童为重点的国家计划免疫查漏补种工作。现查漏补种工作已圆满结束，特总结如下：

一、领导重视、组织完善、措施落实

3月9日对韩道口镇31个村卫生室所有负责计划免疫工作的乡村医生召开了计划免疫查漏补种培训工作，会议上有县卫生局王副局长及县疾控中心的有关领导传达了当前麻疹疫情及县卫生局有关精神，精心组织、认真制定计划、方案，落实责任制，卫生院专业人员对本次查漏补种工作进行业务培训，认真开展对目标儿童的调查摸底工作，调动一切可调动的力量，抓流动人口较集中的重点，全力以赴，进行摸底调查和接种。

二、宣传广泛、重点明确、发动深入

为保证本次活动做到家喻户晓、人人皆知，使人民群众自觉参与，我们开展了多种形式、多方位的宣传活动，利用村委会.健康宣传栏、村医走村入户向广大人民群众宣传，对在校儿童通过老师讲解宣传让儿童和家长充分认识到此次查漏补种疫苗的重要性。

三、巩固队伍、提高人员素质

坚持预防为主的卫生工作方针狠抓村卫生室工作人员素质的提高，在培训会上讲了此次计划免疫查漏补种工作的重要性，使所有参加活动的工作人员思想重视、操作规范，接种达到安全有效的目的。

四、完成任务情况

根据查看目标儿童防疫本，核对接种底册、有效询问等多种方式、本次共摸底9568人，其中麻疹需补种818人（实种818人、），乙肝第一剂次需补11人，第三剂次88人，实种99人、脊灰第三剂次需补106人、第四剂次需补210人，合计实种316人、百白破第三剂次需补101人，第四剂次需补254人，合计实种355人，乙脑第一剂次需补42人，第二剂次需补96人，合计实种138人，A群流脑第一剂次需补23人、第二剂次需补61人、合计实种84人。A+C群需补395人、实种395人、甲肝需补84人、实种84人，白破需补238人、实种238人、接种率达到100%。

五、存在问题和下步建议

1、由于人员抽调不足，难以做到全方位的搜索，关系不顺、工作不够协调、工作进度、工作质量参差不齐。因流动人口流动性大，只有大家齐心协力，齐抓共管，才能真正做到查漏补种。

2、流动儿童居无定所，儿童家长预防接种意识淡薄，是预防接种工作的难点；有少数外来人员，对防疫人员上门接种不配合，拒绝接种。

3、对流动人口的免疫接种工作尚未有行之有效的办法，措施缺少长效管理的机制。常住人口已对免疫接种工作易于接受，但流动人口存在不少免疫空白。

4、加强防疫医生的责任心，平时要多深入流动儿童较多的村庄主动搜索，及时建卡建证。流动儿童管理是一项复杂的系统工程，需要全社会的共同参与，我们应主动与公安、劳动部门及居委会的协作沟通，及时掌握流动儿童的变迁，全面提高流动儿童的免疫预防接种率，为消除免疫空白而努力。

韩道口镇卫生院

篇8：舒城县扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案

1 对象与方法

1. 1 对象

2008—2009年出生的适龄儿童,含在该地永久居住和连续居住满 3 个月以上的流动儿童。

1. 2 抽样方法

将全县各乡(镇、街道)从县城所在地开始由里向外按顺时针方向排序,每个乡内的行政村(居委会)也按同样方法依次排序并列出各村人口数。人口不足1 000人的村可与邻近的村合并成1 000人以上的一个备选抽样单位。用容量比整群抽取30个村,毎个村抽查10名儿童,入户调查所有对象儿童。

1. 3 调查内容

①儿童建卡率、建证率。②基础免疫:每个抽查单位调查乙型肝炎(乙肝)疫苗首针及时接种率和各单苗卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎(OPV)、百白破(DPT)、麻疹成分疫苗(MV)、乙肝(HepB)、乙型脑炎(JEV)、A群流行性脑脊髓膜炎(MenA),甲型肝炎(HepA)等扩大国家免疫规划疫苗基础免疫接种情况。加强免疫: DPT、MV、JEV等疫苗的加强免疫完成情况。

1. 4 评价指标

计算建证率、建卡率; 12 月龄内儿童BCG、OPV、DTP、MR、HepB 接种率及5种疫苗全程免疫覆盖率,卡痕率、HepB 首针及时接种率; JEV、MenA、HepA 基础免疫接种率及7种疫苗(5种苗加JEV、MenA)全程免疫覆盖率; DPT、MV、JEV等疫苗的加强免疫完成情况;不合格接种原因分析。

1. 5 合格接种与及时接种判断标准

必须同时符合以下标准才判为合格接种: 有准确的出生年、月、日和接种年、月、日记录; 免疫起始月龄不提前; 接种针( 剂) 次间隔不缩短(≥28 d); 基础免疫在国家免疫程序规定的月龄内完成; 内容填写齐全,记录清楚,不缺项。乙肝疫苗首针及时接种,是指在新生儿出生后 24 h 内接种第 1 针乙肝疫苗。有接种证和接种卡者以接种证记录为准; 无接种证、有接种卡者以接种卡记录为准;接种证和接种卡两者均无者,判断为未接种。对每名儿童的合格接种判断只能选择接种证或接种卡一种方式。不能一种疫苗以接种证为准,另外一种疫苗以接种卡为准。

1. 6 统计分析

数据利用Excel 2003软件进行统计处理,采用描述流行病学方法进行分析。

2 结 果

2. 1 建卡与建证情况

本次调查全县所有10个乡镇,共调查2008—2009年出生的适龄儿童300人,建卡率为98.3%,建证率为99.3 %。从地区分布看,建证率、建卡率由高到低依次为城区、平原区、高山区。

2. 2 5苗基础接种率和全程接种情况

BCG为99. 2 %,卡痕率为92. 8%,OPV 为95.34%,DPT为94.7 %,MV 为97.6%,HepB为96.5%,HepB首针及时率为97.5%,5种苗全程接种率为89.0%。2008—2009 年出生儿童各单苗接种率只有OPV和DPT低于95%。为了消除麻疹,2009、2010、2011年连续3年开展麻疹疫苗强化免疫活动, MV接种率比2008 年有所升高, 其余4种疫苗相比2008年都有所下降,并导致2009 年5种苗基础接种率低于90%,也低于2008年5种疫苗全程接种率。见表1。

注:BCG—卡介苗;OPV—脊髓灰质炎;DPT—百白破;MV—麻疹或分疫苗;HepB—乙型肝炎。

2.3 新增扩免疫苗及7苗基础全程接种情况

新增扩免疫苗接种率MenA为91.3%,JEV为92.3%,HepA为90.3%,7苗全程接种率为82.7%。2009年新增扩免疫苗接种率及7苗全程接种率比2008年都有所上升,这是因为扩免后把它们列入了各项工作考评及国家扩大免疫综合评审指标要求,促进了新增扩免疫苗接种工作的开展。见表2。

注:JEV—乙型脑炎;MenA—A群流行性脑脊髓膜炎。

2.4 加强免疫接种情况

加强免疫接种率DPT为89.0%、MV为95. 7%、JEV为87.3%。相比 2008年,DPT、JEV加强免疫接种率都有所下降。 DPT和JEV加强免疫接种率低于基础免疫接种率,差异具有统计学意义(P<0. 05)。见表3。

注:MV—麻疹成份疫苗;DPT—百白破;JEV—乙型脑炎。

2. 5 不合格接种原因

调查共查出未接种29针次,不合格接种226针次,已接种5 357针次,不合格接种率为4.2%。不合格接种率由高到低依次为MenA、JEV、HepA、MV、OPV、DPT、HepB、BCG。

不合格接种原因中,超期接种占78.2%,其中主要疫苗有MenA、JEV、DPT;提前接种占13.6%,其中主要有OPV、MV;间隔时间不符占8.2%,其中有HepB 、DPT。

3 讨 论

本次调查适龄儿童300人,适龄儿童建证、建卡率都达到98%的目标要求。无证原因主要与大龄儿童接种证遗失、接种单位儿童接种登记信息保管不善、计划外生育有关。

调查适龄儿童 300人,HepB、 BCG、 OPV、DPT单苗基础免疫接种率均维持在 90% 以上;其中BCG 、HepB 首针接种率最高,主要因为这2针都在接生医院接种。MV单苗基础免疫接种率达到95%以上,但5苗全程接种率只有 89.0%,达不到90%的考核要求。与2008年比较,基础免疫有下滑趋势,应高度警惕。

扩大国家免疫规划新增疫苗接种率较实施前有较大提高,但与5苗接种率比较还有差距,这与接种单位工作目标考核、扩大国家免疫规划知识宣传普及、儿童家长认知、扩免针次增多以及大年龄组儿童难以通知到位等有关[1]。

加强免疫接种率明显低于基础免疫,主要因为以往未把加强免疫列入计划免疫考核要求,导致相关职能部门对加强免疫重视不够。另外,随着儿童月龄的增加,特别表现在儿童加强免疫接种率不高[2,3]。主要与疫苗接种间隔时间的增长导致儿童监护人忘记、儿童住址及联系电话的变更难以联系有关。

对策与建议:①各级政府人事部门应根据国家扩大免疫工作需要设置合理工作的岗位,解决一人多岗、疲于应付的局势。真正做到每个岗位有人员,人能尽其责。②扩大国家免疫规划工作是政府公共卫生责任的体现,关系到每一个儿童身体健康,也是社会公益性体现最好的一种政府行为。因此,政府要保证对免疫规划工作的经费投入和政策支持,保障免疫规划项目的运转费用,落实免疫规划工作和人员经费,合理解决村医报酬,以利国家扩大免疫规划工作健康持续发展。③针对疾病预防控制中心工作分工与性质,合理设置每一个岗位,使单位每一个人,每一个岗位都有一个公平、公正、合理可操作可评比的绩效考核指标,绩效考核过程结果要公开透明且与绩效工资真正挂勾。④国家应从战略的眼光出发缩小地区间尤其是一省不同地区、一市不同县间经济工资待遇差距,促进经济不发达县人才的引进,从而推动经济不发达县国家扩大免疫工作的开展,才能最终体现政府卫生资源分配的公平与均衡性。⑤增加基本卫生服务项目绩效考核中免疫规划工作经费分配比例,将预防接种任务完成情况作为基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务经费拨付的先决条件,并建立“一票否决”制,将预防接种考核结果与单位和个人年度考核挂钩,作为奖惩的重要依据[5]。⑥强化扩大免疫规划工作相关职能部门的职责,成立政府扩大免疫规划工作办公室,加强部门协作,对相关职能部门工作做出计划与安排,进行经常性检查、督导,做到惩奖有度,使各职能部门的扩大免疫规划工作落到处。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.2004年全国计划免疫审评报告[Z].2005.

[2]沈智勇,吴德仁,吕良勇,等.北海市免疫规划工作综合质量影响因素分析[J].中国公共卫生管理,2009,25(1):12-14.

[3]武文娣,刘大卫,曹雷,等.2005—2007年中国常规免疫报告接种率的估算[J].中国疫苗和免疫,2009,15(4):363-365.

[4]钟民荣.实施扩大国家免疫规划须破“三难”[J].中国农村卫生事业管理,2006,29(2):147-148.

篇9：舒城县扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案

补种活动实施方案

为了最大限度消除免疫空白人群，有效防控脊灰野病毒病例的输入，维持和巩固我省无脊灰状态，确保2012年顺利实现全国消除麻疹的目标,根据省卫生厅的有关要求，定于2011年10月、11月在全县范围内开展两轮脊灰疫苗应急强化免疫和一轮麻疹疫苗查漏补种活动。为规范、有序、高效地组织实施好此次活动，特制订本方案。

一、活动范围、时间和对象

（一）范围 全乡所有乡镇。

（二）时间

1．脊灰疫苗应急强化免疫 第一轮：2011年10月25～30日 第二轮：2011年11月25～30日 2．麻疹疫苗查漏补种

2011年10月25～30日，各县（市）在进行第一轮脊灰疫苗应急强化服苗时，对8月龄—5岁的儿童开展麻疹疫苗漏种情况摸底调查同时进行补种。

2011年11月25～30日，在开展第二轮脊灰疫苗应急强化服苗的同时，对第一轮麻疹疫苗漏种的儿童进行麻疹疫苗补种。

（三）对象

1．脊灰疫苗应急强化免疫

5岁以下儿童，即2006年1月1日至现场接种日期间出生的儿童，只要无接种禁忌症，无论既往免疫史如何，均喂服1剂脊灰疫苗。

在强化免疫活动期间，对于境外适龄儿童和任何年龄没有免疫史的儿童入境时，一律按要求给予服苗，巩固边境地区免疫屏障。2．麻疹疫苗查漏补种

8月龄～5岁儿童，即2006年1月1日以后出生至现场接种日期间满8月龄的儿童，凡未能完成含麻疹成份疫苗免疫程序的儿童，均补种1剂次麻疹减毒活疫苗。

二、目标和工作指标

（一）目标

消除免疫空白地区和免疫空白人群，巩固全州脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗免疫屏障，防止脊髓灰质炎野病毒输入发生疾病传播和流行，如期实现消除麻疹目标。

（二）工作指标

各级督导组对接种率进行快速评估时，要求达到的指标是： 1．常住与流动居住3个月以上的6～12月龄儿童，脊灰疫苗 “零”剂次儿童小于1%；9～12月龄儿童，麻疹疫苗“零”剂次儿童小于5%。

2．常住与流动居住3个月以上的12月龄以上儿童，脊灰疫苗和麻疹疫苗不能出现“零”剂次儿童。

三、组织领导、疫苗和经费支持

（一）提高认识，加强领导

消灭脊灰是我国政府向世界的庄严承诺，是《中国儿童发展规划纲要》的一项重要指标，各级要高度重视新疆和田地区发生的脊灰野病毒输入性疫情对我州维持无脊灰工作的影响，提高认识，加强对本次脊灰疫苗应急强化免疫和麻疹疫苗查漏补种活动的领导，积极向政府汇报，保证辖区内脊灰疫苗强化免疫和麻疹查漏补种活动的经费投入，确保完成强化免疫和查漏补种各项工作。

（二）部门协调，积极配合

各部门要做好当地政府的参谋，加强协调各级教育、妇联、残联、工商、公安、宗教等部门，要结合行业特点，发挥各自优势，分工协作，相互配合，认真做好本次脊灰疫苗应急强化免疫和麻疹疫苗查漏补种活动。

（三）精心组织，周密安排

个医疗卫生单位要结合本地实际情况，制定本地切实可行的强化免疫活动实施方案，在当地政府的领导下，负责具体活动的计划、安排、实施、监督和检查，要精心组织，周密安排，根据本地实际合理设臵接种点，协调和抽调有关单位专业技术人员参与活动。

县疾病预防控制机构负责本次脊灰疫苗应急强化免疫和麻疹疫苗查漏补种活动的具体实施，做好疫苗的计划分发与储存运输、人员培训与安排、技术指导和督导评估。

每个乡镇、街道和接种单位要分片包干，责任到人，安排相应的医务人员参加活动。

对边境口岸、矿区、集贸市场、流动人口流入与流出地和聚居地、山区农村和少数民族聚居地等重点地区，应有县（市）医疗卫生人员参加指导本次活动。

（四）本次脊灰疫苗应急强化免疫与麻疹疫苗查漏补种使用脊灰减毒活疫苗（糖丸）和单价麻疹减毒活疫苗。

脊灰疫苗需求计划全乡已完成上报工作，麻疹疫苗需求计划请各村于10月28日前上报者兔卫生院计免科。所需疫苗由县级统一安排下发，疫苗必须严格管理，按照云南省疫苗管理台帐要求认真做好领发登记。疫苗必须在规定的温度下储存、运输，直至接种到儿童。

（五）本次活动部分工作经费由省级安排，不足部分由地方财政负责解决。接种补助在中央和省下拨公共卫生服务经费人均25元中按每剂次2元支付，必须落实好本次活动的经费并合理使用。

四、强化免疫活动实施

（一）制定实施方案与实施细则

县疾控中心必须制定适合当地的脊灰疫苗应急强化免疫和麻疹疫苗查漏补种活动实施计划与实施细则，对本次各项活动做出详细安排，责任到人。

（二）宣传动员和培训

1.各医疗卫生单位要采用多种方式和动员广大医务工作者开展宣传活动。在强化免疫和查漏补种活动之前和活动期间，要在当地主要媒体进行宣传动员，悬挂横幅、张贴宣传标语与公告、印发传单和通过医务人员面对面宣传。每个接种点必须设立明显的标识，保证儿童家长对本次活动的知晓率。

2．2011年10月24日之前，州、县（市）两级完成对所有参与脊灰强化服苗和麻疹补种活动的各级、各类人员的培训。培训必须注意效果和质量，让所有参加活动的人员掌握工作要求和相关技能。

（三）摸底调查和补种要求

在2011年10月第一轮脊灰疫苗强化免疫的同时，各接种点要对适龄儿童含麻疹成份疫苗接种情况进行摸底调查，认真记录和统计没有按照免疫程序完成麻疹（含麻疹成分）疫苗接种的儿童情况，对漏种儿童要在2011年10月、11月两轮脊灰疫苗强化免疫期间，按照《预防接种工作规范》要求，补种一剂次麻疹减毒活疫苗。

（四）接种方式

1．农村地区：采用固定与入户相结合的接种方式，必须保证边远地区适龄儿童均能得到免疫。

2．城市与城镇地区：采取固定接种、巡回接种等方式。3．对集贸市场、边境口岸及边民往来频繁地区、流动人口聚居地、边远山区农村等工作薄弱地区，要增加接种点设臵，加大工作人员投入，采取拉网式搜索应种对象，保证实现工作指标。

4．对于门诊量较大的县（市）医院、保健院、中医院和个体诊所也应设臵固定接种点，扩大免疫服务的可及性。

5．各接种点要对接受脊灰疫苗强化免疫和麻疹疫苗补种的儿童进行登记，对于境外儿童要单独进行登记，各乡（镇）卫生院、接种点要保存本次脊灰强化免疫和麻疹补种儿童名册的原始记录。本次脊灰疫苗强化免疫和麻疹疫苗补种情况应登记到接种卡和接种证上。

（五）脊灰疫苗不良反应、禁忌症和注意事项

1．不良反应：口服后一般无副反应，个别人有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

2．禁忌：发热、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者、严重佝偻病，活动性结核或其他严重疾病及最近１周内每日腹泻４次者禁用。

3．注意事项：婴幼儿服苗时须碾压碎，用凉开水溶化后送下，禁用热开水；服苗前后半小时内不要喂奶，以免失效；若发现儿童吐出疫苗要及时告知医生并补服；脊灰糖丸疫苗需冷藏保存，并必须在医生指导下服食，切忌带回家自行喂服。

（六）麻疹减毒活疫苗不良反应、禁忌症和注意事项 1．不良反应：

（1）常见不良反应有：接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2～3天内自行消失；接种疫苗后1～2周内，可能出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应，一般持续1～2天后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝水，注意保暖，防止继发感染；对于中度发热反应或发热时间超过48小时者，可采用物理方法或药物进行对症处理；接种疫苗后6～12天内，少数儿童可出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。

（2）罕见不良反应有：重度发热反应，应采用物理方法及药物对症处理，以防高热惊厥。

（3）极罕见不良反应有：过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜。出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗；过敏性休克应及时采取注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。

2．禁忌：已知对麻疹减毒活疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素、鸡蛋等）过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热期；妊娠期妇女；曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

3．注意事项：

（1）疫苗的储存、运输应按照《疫苗储存和运输管理规范》要求执行，麻疹疫苗对温度敏感，接种时要带冰，疫苗复溶后如不能立即用完，应放臵在2～8℃并于30分钟内用完；

（2）启开安瓿（或小瓶）和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。（3）疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者均不得使用。

（4）应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。

（5）注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。

（6））麻疹减毒活疫苗与其他减毒活疫苗可在不同部位同时接种，如未同时接种，应至少间隔4周再接种。

（7）接种疫苗时，应使用自毁性或一次性注射器，防止交叉感染，使用后的注射器要集中毁形作无害化处理。

（七）疑似预防接种异常反应的监测与处理。

各医疗卫生单位应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求，在两轮脊灰疫苗应急强化免疫和麻疹疫苗查漏补种活动过程中，加强疑似预防接种异常反应的监测与报告。要及时发现、报告和妥善处理疑似预防接种异常反应，遇有轻微反应可对症处理；发现严重反应者，要尽快报告县级疑似预防接种异常反应应急处臵小组，对严重疑似预防接种异常反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗；出现群体心因性反应或不良反应、人员死亡时应按《国家突发公共卫生事件应急预案》进行报告和处理。

五、督导

州级卫生行政部门和疾控中心向所辖县（市）至少派出1～2名督导员进行定点督导，县（市）级卫生行政部门和疾控中心向所辖乡镇至少派出1名督导员进行定点督导，乡镇卫生院要向所辖行政村至少派出1名督导员进行定点督导。

各县（市）要组成巡回督导组进行技术指导和督促检查，以确保本次强化免疫和补种活动的质量。

督导组对重点地区、重点人群应进行重点督导，督导工作要落到实处，避免流于形式。督导结果要在督导活动结束后及时反馈给被督导地区，对发现的问题要及时予以解决。

省卫生厅、州卫生局将组织督导组对本次活动的开展情况进行监督检查。

六、评估

（一）评估时间

每轮脊灰疫苗强化免疫及麻疹疫苗查漏补种工作完成后2天内，县卫生行政部门负责组织评估；现场工作完成后3天内，州级卫生行政部门组织抽查评估。

（二）评估重点地区

1．脊灰野病毒输入与传播风险较高地区及麻疹高发地区。2．AFP监测敏感性达不到国家要求的地区及高危AFP病例分布地区。3．容易被漏种的人群和区域，如流动人口聚居地、边境口岸、矿区、农场、边远地区和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域（城乡结合部或其他责任不明确的地区）。

（三）评估方法及要求 1．服苗率（接种率）快速评估

州级对每县调查90名儿童，在有赶集的2个乡镇各随机调查30名目标儿童，在县城集贸市场、口岸、流动人口聚居地等调查30名目标儿童，重点评估“零”剂次儿童。年龄分组为：2月龄～1岁、2～3岁、4～5岁，每个年龄组调查10名儿童。

县级对每个乡（镇）的评估，尽可能选择赶集天，抽取30名儿童进行接种率评估，评估期间没有赶集天的乡镇就以乡卫生院为中心在近、中、远距离各抽查1个村，每个村随机入户调查10名儿童，评估年龄分组同上。

乡对每个村的评估，选择离村所在地较远的3个村小组，每个村小组入户调查10名儿童，共调查30名儿童，评估年龄分组同上。

评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知到接种点进行补种，并由县级疾病预防控制中心追踪回访。评估结束后各级及时汇总强化免疫活动接种情况快速调查汇总表。

2．脊灰疫苗强化免疫和麻疹疫苗查漏补种效果评估（1）当地有无详细实施方案或实施计划、实施细则。（2）组织管理与后勤保障：包括当地开展宣传动员活动的形式和规模及覆盖范围；培训和动员情况；接种队伍和督导的组织管理，接种点设臵情况和督导组织情况；疫苗、活动经费及时到位情况；当地强化免疫的冷链运转情况。

（3）督导组督导活动情况与督导结果。

（四）判定标准及结果分析 1．判定标准（1）OPV强化免疫接种结果的判定以儿童家长认可，并核查接种记录为准（市场调查可不查接种记录），麻疹疫苗查漏补种情况以儿童预防接种证记录为准。

（2）强化免疫活动实施期间不在本县的儿童也要调查，注明来源，不计入统计结果。

（3）接种率评估时，对有接种禁忌症的儿童且家长书面不同意接种的儿童，可不计入应种对象。

（3）接种率评估时，对于2月龄内儿童也要调查，询问强化免疫服苗情况，但不计入统计结果。

2．结果分析

以乡镇为单位，在调查地区的30名应种对象中：

（1）如未发现OPV漏服或无MV“零”剂次儿童，则可能接种率≥90%。

（2）如发现1例OPV漏服或MV“零”剂次儿童，提示被调查单位该类地区或该年龄组疫苗接种率达不到95% 的指标，要针对相应地区和年龄组开展查漏补服（种）工作。

（3）如发现2例OPV漏服或MV“零”剂次儿童，该乡镇要重新开展强化免疫和查漏补种活动。

七、资料收集与报告

各医疗卫生单位必须于2011年11月5日和12月5日前，分别将第一轮、第二轮脊灰疫苗强化免疫及麻疹疫苗查漏补种资料、接种率快速评估资料及工作总结以电子版的方式报县疾病预防控制中心免疫规划科，要求数据准确、真实可靠。县疾病预防控制中心于2011年12月10日前，汇总全州报表及工作总结报省疾病预防控制中心免疫规划科。

广南县者兔乡卫生院