PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨（共10篇）

篇1：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

浦仕彪 张丽娟 张祎（云南中医学院 云南昆明 650500）

【摘要】PBL（Problem-Based Learning）教学法一直是近年教育工作者关注和研究的热点。为了提高《中药学》教学质量，培养高素质、创新性、应用型中医药类专业人才，笔者尝试开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学模式，以期为丰富《中药学》的教学模式和提高学生综合素质作出有益的尝试，并针对PBL 在教学中的利与弊以及如何克服其弊端加以阐述。

【关键词】PBL 教学；临床课堂；教学改革【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0260-02

PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法，强调把学习置于复杂而有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。其精髓在于发挥问题对学习过程的引导作用，调动学生的主动性和积极性。基于PBL 教学模式特点和临床基础课程《中药学》特点，笔者对《中药学》课堂教学内容进行如下设计。

一．教学方法教学过程分为课前教学部署和临床课堂两个环节进行，教师根据具体章节的药物功效设计问题讨论，充分发挥学生的主动性，培养学生表达、分析、解决问题的能力。

（一）课前教学部署根据具体授课内容，将班级同学平均分组，每组6~8 人，分组时确保每组有一位同学身体正处于疾病状态，如感冒、失眠等，并自愿作为患者参与《中药学》“临床课堂”教学。若没有同学患病，或在学生群体中找不到“志愿患者”，小组可到学校门诊或医院采集病例信息。要求小组成员就“志愿患者”身体状况进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析，处方分析时应对具体药物的性味、归经、功效、剂量、使用注意等展开阐述。小组成员就患者具体的疾病信息以及诊疗过程中存在的疑问进行自主学习精品论文 参考文献 讨论，并回答其他组同学的质疑。各小组选一位同学适时记录“临床课堂”教学内容，包括摄像记录。

（二）临床课堂

1、第一节段 病例诊断与处方用药，控制时间：40 分钟此节段，组员对组内志愿患者进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析。若患者为门诊或医院病例，组员则对收集到的疾病信息展开同样的分析过程。可通过讨论、查阅医药文献、求助网络等方式完成诊断、辨证、病机以及处方用药分析。记录员适时记录。

2、第二节段 结果展示与分析，控制时间：每组15 分钟各组推荐一位同学将本组诊断、处方用药等情况向其他组进行汇报，并接受其他组员的质疑，汇报组可以组为单位回答他组的疑问，直至所有疑问解答完成。此节段，授课老师可向汇报组提出相关问题，或帮助汇报组解答他组组员不能回答的以及回答不完善的问题，并引导学生注意主要知识点的把握。记录员做好记录工作。

3、第三节段 课堂总结教师就本次临床课堂中各组的表现、存在问题等进行认真评述和分析，各临床组总结并记录各组员对本次临床课堂的心得体会、意见与建议，汇总后将各组记录存档。

二．教学实施重点与难点

（一）重点

1、《中药学》是一门临床基础课程，在开展“临床课堂”过程中，《中药学》的重要知识内容可能在“临床”中被淡化，教师在教学设计时，应重视《中药学》相关内容的设计，突出药物的功效、性味归经、作用趋向、剂量、用法、使用注意等内容；处方里出现用药禁忌时应设置问题，使同学深影响。

2、重视临床思维和中医思维的培养。《中药学》课程一般于大学一年级时开设，学生缺乏临床实践经验，在课前教学部署时要求学生自主学习临床相关知识，“临床课堂”过程中重视学生临床思维和中医思维的培养。

3、重视学生表达能力的培养。

结果汇报过程中，通过学生之间的辩论培养他们的语言表达能力；注意语言的规范与得体，呈现临床的真实性，甚至可以通过此过程培养同学处理医患关系的能精品论文 参考文献 力。

（二）难点

1、《中药学》课程的设置与其它临床课程，如《中医诊断学》、《中医内科学》、《方剂学》等课程是同时开课，甚至更早，给临床课堂的开展带来了一定的挑战。

2、病例的最终诊断、用药无统一标准，这是临床课堂训练学生思维和发挥其能动性的重要方法，要求教师具备较全面的临床专业知识，对同学错误的诊断、用药给予及时纠正。

3、根据中药的性能和功效，《中药学》教材将具体药物分属于不同的章节，如解表药、祛风湿药、活血化瘀药等，有的药物临床应用频率高，一些药物却不常用，要求教师在用药讨论时有所兼顾，确保《中药学》学习的完整性。

三．教学反馈以问卷调查形式了解学生对此教学法的接受程度。临床课题结束时对全体学生发放不记名调查表，从激发学习《中药学》的兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力共4 个方面进行评价，得分由低至高为１～ 4 分。问卷调查结果显示：开展了《中药学》PBL 教学“临床课堂”的108 名学生中，86% 的学生对以上项目评分为4 分，14％评为3 分，绝大部分学生认为“临床课堂”对提高《中药学》学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力都有重要作用。但亦有不少学生（37%）反应该教学方法在“结果展示与分析”环节时，15 分钟的控制时间过于紧张，不利于对一些知识点的掌握和再认识。

四．讨论《中药学》是一门临床基础课程，其实用性和实践性很强，因此在教学过程中训练学生临床思维能力、提高中药临床疗效显得尤为重要。以往的中药学教学都是采用LBL（Lecture Based Learning）教学模式，这种教学方式以教师为主体，以讲课为中心，全程采取“填鸭式”的灌输教学，学生处于被动、消极状态，主观积极性不强。

现代医学教学之目的在于培养医学生的创新、分析以及解决问题的能力，传统教学模式已不能满足需要。因此，我们开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学，对激发学生学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高精品论文 参考文献 临床思维能力有很大的促进作用。该教学模式其实已融入了CBS（Case-Based Study，CBS）教学法，但“临床课堂”中的病例和诊疗过程更具真实性，与PBL教学的精髓充分结合，不仅能加深学生对理论知识的理解和掌握，还可以在分析病例的过程中锻炼学生分析、解决问题以及主动学习能力，培养良好的临床思维方式，为以后进入临床工作打下坚实的基础。

PBL 教学法是目前较流行的一种教学方法，其教学效果优于传统的讲授教学法[1]。但PBL 教学法的目的在于提高学生自主学习以及解决问题的能力，而不是准确地掌握知识，这是其明显的缺点[2]。

而CBS 教学法是指在教师的指导下，以小组为单位，以自学讨论为主，要求学生以临床病例为引导，将病例所提供的信息综合起来，通过预习、复习课本知识及查阅有关资料来分析、解决围绕病例所提出的一系列问题，从而让学生理解这些问题的实际意义并从中获得准确的理论知识[3]，因此正好弥补了PBL 教学法的不足。在教学过程中，开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学对教师的要求更高，不仅要求教师有扎实的本学科及相关学科的知识，更要有调动学生学习和讨论热情的能力。所以，教师平时更应该注意各方面知识的积累，并不断总结教学经验，以提高教学能力。

参考文献[1] Hsu SC, Ong GH.Evaluation of problem442．[3] 宋建新, 阮秋蓉, 邢铭友, 等.案例结合教学法在传染病学教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2005(1): 85-86.精品论文 参考文献

篇2：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

摘 要：PBL教学法，与传统的实验教学方法大相径庭，PBL教学法可使外科实验教学更直观、更具体，更利于学生兴趣的激发，有利于培养学生发现问题与解决问题的能力，PBL教学法更加适用于外科实验教学。

关键词：PBL教学法；外科；实验教学

中图分类号：G642.423文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）06-0161-01

一、前言

外科治疗不容有失，因此需要学生掌握全面的基础知识与操作技术，PBL教学法可激发学生的学习兴趣，并有效提高学生专业操作能力，当下已被外科实验教学广泛应用，该方法也是国际上较为流行的教学方法。因此，教师应有效利用PBL教学法，提高外科实验教学的质量[1]。

二、PBL教学法概述

PBL教学法是指教师以问题作为学习基础对学生进行教学，是培养学生自主学习意识的最佳教学方法，可有效提升学生分析问题及解决问题的能力。在使用PBL教学法时，需要教师将问题与教学内容相结合，使学生在解决问题的同时掌握重要的知识。

三、PBL教学法在外科实验教学中应用的意义

PBL教学法改变了教师的主体地位，将学生作为课堂的主体，教师作为指导学生学习、组织学生的领路人，使学生积极主动的参与到探究问题之中，从而有效的激发学生学习兴趣，提高学生信息处理能力，并培养了学生的思维能力，使学生学会如何冷静的面对问题[2]。因此，与基础医学相结合的PBL教学法对外科实验教学而言意义非凡。

四、PBL教学法在外科实验教学中的应用

（一）利用病例，启发思考

在使用PBL教学法进行外科实验教学中，教师需根据教学内容，设计典型的病例，根据病例，导入问题，启发学生思考，从而达到预定的教学目标。

例如：某年，于某大型医院，某患者在手术过程中，出现不可逆性休克，且非医疗过失引起，呼吸骤停、心跳停止，抢救无效。此情况是否属于医疗事故？由此导入《外科手术中不属于医疗事故的医疗意外与并发症》，从而启发学生的思考，哪些属于医疗意外，哪些属于医疗事故。

（二）观摩手术，设计方案

在外科实验教学中，最重要的是将学生置于“战斗的第一线”上，鼓励学生走入手术室，亲自观摩手术，并动脑思考手术方案的设计，手术的流程及手术的操作步骤。此步骤必须合理、合法，由于一些手术设计患者的隐私权，需征得患者同意后才可进行，如未征得患者同意令学生观摩手术非常容易发生医患纠纷，例如：2014年2月，某医院外科手术过程中，医院未询问患者意见，擅自组织了大量实习生对手术过程进行观摩。部分实习生使用手机记录手术的过程。由于患者为女性，在得知手术过程中发生的情况后，难以接受，感觉自身遭受了巨大的羞辱，将某医院告上法庭。由此可见，观摩手术争取患者同意的重要性。

（三）创设情境，模拟操作

在运用PBL教学法开展外科实验教学的时候，教师应创设情境，鼓励学生进行模拟手术操作。学生可分成小组，通过教师的指导，根据教师给出的病例，设计手术的方案、模拟操作手术的步骤，锻炼学生解决问题的能力[3]。创设情境模拟操作手术流程不仅可以提高学生的综合能力，还可以使学生认识操作手术的重要性，因此，PBL教学法中的创设情境模拟教学对学生而言是非常重要的。

（四）合作学习，扩展思路

在外科实验教学中，当创建情境模拟操作过后，教师需在每一小组中挑选一人，论述创设情境模拟操作时遇到的问题及解决方案，使所有学生得以借鉴其正确解决方案或纠正其错误解决方案，教师可将收集到的信息加以整合，便于学生日后的复习。合作学习对学生而言是非常重要的，群策群力共同解决问题的过程会使学生铭记，同时，可提高学生的团队合作精神与集体荣誉感。

（五）教学总结，教师解疑

在外科实验教学中，教师应结合病例，讲解学生在操作过程中遇到的难以解决的问题。教师的总结是教学过程中必不可缺的一部分，在课程结束后，学生不免心中仍有疑惑，或有尚未理解的问题，因此，教师需要对学生在操作过程中遇到的难点以及教学内容的重点进行总结与点评，使教学工作完美结束。

五、结束语

PBL教学法在外科实验教学中的应用可提升教学效率，使学生更易掌握外科手术的基础知识与操作技巧，因此，PBL教学法更应得到教师的高度重视，进而通过科学的应用，全面的提高外科实验教学的质量，同时提高学生的专业水平及专业素质，促进学生长远发展。

（作者单位：曲靖医学高等专科学校）

参考文献：

篇3：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

1 资料与方法

1.1 对象

我院高职类中药学专业和培训学院参加中药调剂师培训的学生48人, 随机分成PBL模拟药店教学组及传统教学组, 每组24人。

1.2 教材及教师

2组学生使用教材均为中国中医药出版社出版的、谭德福主编的《中药调剂学》 (第2版) , 参考书籍由学生自主选择。2组学生均由具有丰富理论教学、实训教学或中药调剂师培训经验的教师授课。PBL模拟药店教学组教师经过系统的学习及培训, 掌握了PBL模拟药店教学法的理念及方法。

1.3 实施方法

1.3.1 传统教学组

采用传统教学法, 即“我讲你听, 我做你看, 预习—听课—练习—考核”, 教师主要利用多媒体课件或板书讲授实训步骤和内容, 学生主要进行“放羊式”的自我实训。

1.3.2 PBL模拟药店教学组

带教教师模拟患者口吻提出问题 (问题要求具有开放性、真实性, 且在医院和药店中患者提问频率较高) , 学生也可与模拟患者 (带教教师) 进行互动, 对提出的问题形成更深层次的认识, 进而通过查询资料, 模拟药店 (实训室等) 实地感受、动手操作, 自我反思、角色转换等形式来寻求问题的解决方法。学生对一个问题进行集中发言, 其他学生补充, 有不同观点、意见可随时提出, 提倡讨论。最后讨论答案, 并集体进行归纳总结形成一个科学合理、切实可行的结论。在此过程中教师始终是一个引导者而非讲授者, 教师对学生的发言尽量不干涉, 不直接回答学生的提问, 对学生的评估主要涉及知识背景、提问过程、交流和沟通技巧等。

1.3教学效果评估

(1) 统一笔试及操作技能考核。由非授课教师出题, 操作技能考核内容为教学大纲要求掌握的内容。笔试题包括选择题、填空题、简答题及案例分析题, 操作考核包括鉴认中药、审方、计价和处方处理意见, “一把抓”称量与包扎, 现场模拟“医患”对话等。成绩≥90分为优秀, ≥80分、<90分为良好, ≥60分、<80分为及格, <60分为不及格。 (2) 问卷调查。由非授课教师对2组学生就教学理念、实训效果、能力锻炼及小组成员协作关系等多个问题进行问卷调查, 采用无记名方式。

2 结果

2.1 笔试及操作技能考核结果 (见表l、2)

由表1可见, 笔试成绩2组无明显差别, 进一步分析试卷发现:传统教学组学生选择题的正确率高, PBL模拟药店教学组学生的简答题重点抓得好、案例分析准确性高且在审方处理意见栏遗漏的少。由表2可见, 操作技能考核成绩PBL模拟药店教学组明显优于传统教学组, PBL模拟药店教学组学生大部分成绩达到良好及优秀, 而传统教学组大部分成绩为及格。

2.2 问卷调查结果 (见表3)

PBL模拟药店教学组学生课前准备认真, 实训时积极进行“医患”对话, 积极参与讨论, 努力寻求解决问题的办法, 学生勇于表达自己的观点, 实训气氛活跃;传统教学组课堂气氛比较沉闷, 师生互动性差, 大部分学生课前没有预习, 依赖教师讲授, 进行被动学习。问卷调查发现, PBL模拟药店教学组学生大部分认为课堂吸收效果好, 学习兴趣高, 绝大多数学生学习主动性提高, 动手能力增强, 对患者具有同情心, 增强了社会责任感和团队协作精神;传统教学组学生对上述方面的认可度较低。2组学生均要求进一步改进教学方法, 特别是要求增加动手操作机会。

3 讨论

中药调剂学是研究中药药剂的调配、发售及服用等相关理论知识与操作技术的一门学科。

它与中医临床联系密切, 是面向社会的一门实用性学科。作为高职生, 除了要学习必要的理论知识外, 更重要的是能运用所学知识去解决实际问题。PBL模拟药店教学法能充分发挥学生的主观能动性, 通过模拟医患角色, 进行角色转换, 使学生体验到“患者”及做“中药调剂员”的不同心理, 同时学生直接参与实训教学相关的一系列活动, 可达到掌握知识和技能的目的。此外, 该教学法实现了教师角色的转变, 有利于提高高职教育的教学质量。PBL模拟药店教学法对教师的要求更高, 教师以模拟患者和指导者的双重身份来进行实训教学, 改变过分注重理论教学的状况, 树立为实践而教、为技能而教的思想, 真正把高职教育推向以实践教学为主的轨道上来。

本研究2组学生理论考试成绩相当, 操作技能考核成绩PBL模拟药店教学组明显优于传统教学组。

问卷调查结果显示, PBL模拟药店教学组学生大部分认为课堂吸收效果好, 学习主动性、自学能力、学习兴趣、动手能力等均有所提高, 以上结果充分体现了PBL模拟药店教学法的优势。该教学法采用模拟药店情境下的“医患”对话设置问题, 通过多种学习途径相结合的策略, 以问题为中心, 师生互动, 让学生带着问题学习, 使学生在学习过程中通过实地感受、动手操作、讨论、教师指导等多种方式的结合, 当堂解决问题, 加深对理论知识的理解, 并不断发现新问题。

PBL模拟药店教学法的设问均结合中药调剂“窗口”中常见案例, 从现有的课本难以直接找到答案, 此教学法有利于激发学生学习兴趣, 使其产生解决问题的欲望, 促使他们主动学习, 主动利用多种学习工具获取信息, 细心体验“患者”及“中药调剂员”的不同心理以获取临床资料, 这样锻炼了学生多方面的, 如动手、文献检索、查阅资料、归纳总结、综合理解、逻辑推理、口头表达、医患沟通、主动学习、终身学习等能力, 为其以后的学习和工作打下良好基础;改变了传统教学模式下高职生理论水平低、动手能力差, 面对患者束手无策、无从下手的尴尬境地。研究结果也表明, 传统教学组学生在理论考试中选择题的正确率略高, 但案例分析能力则明显不如PBL模拟药店教学组。这也体现了传统教学法主要依赖教师讲授, 学生的主观能动性没有被激发, 缺少动手机会, 使其不善于利用各种学习资源, 缺乏探究精神。

与传统教学法相比, PBL模拟药店教学法有明显的优势。

篇4：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

关键词：PBL教学模式，药学专业，药事管理与法规

中国分类号：R9

1 高职药学专业《药事管理与法规》的课程性质及任务

1.1 《药事管理与法规》课程的性质

《药事管理与法规》课程是江苏省五年制高职药学专业的一门专业平台课程。根据五年制高职药学专业发展型、复合型和创新型的技术技能人才培养目标和学校办学特点，按照国家职业分类标准和职业资格认证制度要求，本课程属于药学人员从事实际工作必须具备的专业核心技能，支撑了药学人员从事药物研究、药品生产、药品经营和处方调配工作的规范从业能力培养，同时也是药学专业职业资格考试的必考科目。故药事管理与法规课程是五年制高职药学专业的主干核心课程之一。

1.2 《药事管理与法规》课程的任务

通过本课程的學习，使学生了解药事活动的主要环节及其基本规律，掌握药事管理的基本内容和基本方法；掌握我国药品管理的法律、法规，熟悉药品管理的体制及组织机构；具备药品研制、生产、经营、使用等环节管理和和监督的能力；培养加强药品监督管理，确保人民用药安全的意识，能运用药事管理的理论和知识指导实践工作，分析解决实际问题。

2 PBL教学模式在高职药学专业《药事管理与法规》课程中的应用

2.2 PBL教学模式的特点

PBL（problem-based learning）教学模式是基于问题导向的教学模式，在国际上普遍被认可。PBL教学模式是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的启发式教学方法，通过教师紧扣课程内容提出问题，并将问题作为基本线索，引导学生在不断提出问题和解决问题中学习教学内容[1]。与传统教学法相比，PBL教学模式正是彰显五年制高等职业技术教育的特点和优势，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，PBL教学法更注重学生的能力培养，包括学生的自学能力、创新能力、发现问题、综合分析问题和解决问题等能力的培养。

2.3 PBL教学模式设计案例

2.3.1《药品注册管理》教学内容[2]设计案例

【教学内容一】 药品注册概念及管理机构

（1）重点、难点：①药品注册的意义；②药品注册的管理机构

（2）PBL任务设计：①郑筱萸的政绩有哪些？②郑筱萸在药品的审批方面有哪些问题？

（3）设计意图：通过郑筱萸案了解我国药品注册管理方面存在的问题，揭示药品上市审批监管的重要性，知道我国药品注册管理机构

（4）教师活动：

课前准备：提出问题，指导学生查阅资料，审阅学生小组制作的课件；

课堂活动：点评小组活动，案例分析，讲解重点难点内容。

（5）学生活动

课前准备：分成5人小组，搜集查阅资料（①郑筱萸所处的历史背景②郑筱萸的犯罪事实）、整理资料，制作课件；

课堂活动：小组代表汇报

【教学内容二】药品的注册管理

（1）重点、难点：①新药的临床试验和生产上市注册审批；②仿制药的注册流程；③进口药品的注册流程；④药品的再注册

（2）PBL任务设计：①为何“反应停事件”为何没有让美国人受到伤害？②哪些情形需要按照新药申请程序申报？③仿制药、进口药品药品再注册的注册流程分别是什么？

（3）设计意图：①了解美国的药品注册管理的先进性；②让学生知道有的仿制药也要按照新药程序申报，但不发新药证书；③揭示本部分内容的重点和难点。

（4）教师活动：

课前准备：提出问题，指导学生查阅资料。

课堂活动：①掌控课堂秩序，点评小组答案；分析美国的药品注册管理制度；②启发学生思考问题“郑筱萸时代审批的新药为何比现在多呢？”；③讲授新药审批程序；④重点讲解重点、难点部分，通过案例分析和归纳总结帮助学生理解。

（5）学生活动：

课前准备：查阅资料（“反应停”药品在美国上市注册时，美国FDA的所作所为）

课堂活动：①小组讨论，回答问题：“反应停事件”为何没有让美国人受到伤害？；②小组代表汇报讨论结果；③通过回答老师提出的问题，理解新药的概念及新药监管的意义；④分小组讨论5分钟，画出仿制药、进口药品、药品再注册的流程图，促进学生自主学习，提高学生课堂学习效率

2.3.2PBL教学模式设计反思

PBL教学案例需围绕教学目标进行选择和设计。在药学专业人才培养的总目标下，根据具体教学内容，可将教学目标分解细化为不同类型的课堂目标，包括知识、技能、方法、情感态度或价值观等分类目标。在编写案例的时候，可根据每个课堂的知识特点，确定相应教学目标。案例的叙述和问题提出均围绕课堂目标有序进行，避免学生将时间花费在与教学目标无关的知识内容上[3]。

通过PBL教学模式的教学，构建了以学习目标为依据、以引人人胜的任务激发学生的探究兴趣。PBL任务不同于传统的教学任务，既要激发学生主动探索的欲望，有信心去完成任务，又必须具有层次性、开放性。药品的注册管理是我国对药品生产和上市过程中，保证药品质量安全的有效监管，而我国的药品注册管理制度落后于发达国家，通过案例分析和问题探究，帮助学生掌握重点和对难点的理解，激发了学生的爱国热情和职业道德素养；通过小组活动，培养了学生的团队合作意识和自主学习的能力。

3结束语

通过对PBL教学模式的研究和实践效果表明，《药事管理与法规》PBL教学模式适合学生特点，遵循课程学习规律，有效地克服了传统教学模式存在的弊病。该模式对于提高该课程的教学质量，推进素质教育，培养学生的创新精神和实践能力，具有重要意义，同时提高了教学效果。

参考文献

[1]刘莉，刘强.基于PBL模式的《药事管理与法规》课程教学改革[J].光明中医，2010，25（5）：895-896.

[2]郭玉娟，马静娟.药事管理与法规[M].北京：人民军医出版社，2014：1

篇5：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

【摘要】目的：探析PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的具体临床应用。方法：选择2017年1月至12月于我院乳腺科临床见习生30名，按照带教方式的差异分为研究组与对照组，每组15人。对照组采用常规教学模式，研究组采用PBL（ProblemBasedLearning）教学法，对比两组实习成绩。结果：研究组学生理论成绩与对照组无显著差异（P>0.05）；研究组实践成绩和综合成绩均明显优于参照组（P<0.05）。结论：在乳腺疾病临床带教中应用乳腺疾病临床带教中，对学生时间成绩与理论成绩具有促进作用，可取的更为理想的教学效果，具有推广价值。

【关键词】PBL教学法；乳腺疾病；临床带教；教学成绩

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

乳腺疾病教学需要不仅需要教师教授学生传统理论知识，更需要其培养学生实践能力以及临床分析能力[1]。本文旨在探析PBL（Problem Based Learning）教?W法在乳腺疾病临床带教中的具体临床应用价值，现将结果汇报如下：

资料与方法

1.1 一般资料选取我院乳腺科2017年1月至12月临床见习生30名作为本次研究对象，全部见习生均为乳腺疾病方向本科学生，根据见习生入科时间将其随机分成两组，每组15名。研究组男9名，女6名；年龄19～23岁，平均（20.27±1.76）岁。参照组男8名，女7名；年龄18～23岁，平均（20.34±1.58）岁。两组在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果来看不具有意义，有比较价值。

1.2 方法对照组采用常规带教方式，通过课堂讲解、临床见习、见习生记录、师生问答等方式展开教学。研究组在参照组基础上实施PBL带教，通过问题导向指导学生进行临床实践操作。医师在见习生见习初期需对其基本能力与理论成绩进行全面了解，对其中问题进行针对性知识补充，同时传授乳腺疾病理论知识。同时，坚持以问题为导向，选取经典临床案例，让学生以小组为单位进行学习，学生需对临床病例提出自己观点以及疑惑，并通过组内讨论、多媒体网络以及教科书等方式进行自主学习，医师进行补充完善，以提升学生自主探究能力，进而加深印象。医师在带教过程中可引导学生进行临床学习，为学生设计问题，医院拥有一系列专业设备，学生在解决问题过程中可强化其动手能力，将教材理论知识与临床实践结合起来，既在巩固理论成绩同时便于其在自我反思中在问题探索中完善知识框架。

1.3 观察指标采用统一考试方式对见习生理论成绩考核，同时通过病程记录、医嘱方案设计、病情诊断、临床操作等方式对学生实践成绩考核，以理论成绩、实践成绩以及日常临床实践得分为依据，得出学生综合成绩[2]。

1.4 统计学处理本次研究中，将30名学生的研究数据均输入至SPSS20.0软件中，进行统计学有效处理，两组实习成绩采用（）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

结果

两组理论成绩对比差异无统计学意义（P>0.05）；实践成绩对比差异明显（P<0.05）；综合成绩对比差异显著（P<0.05），详见表1。

讨论

传统带教方法主要有讲授法、演示法、谈话法、练习法、谈论法及共同参与法，多数带教老师选择讲授法，口头传授临床知识，教师占绝对主导，信息量大，学生虽能结合自身不足完善知识链条，但效果不佳[2-3]。在乳腺疾病临床带教中实施PBL教学法，以学生为中心，以问题为导向[4]，通过小组合作、自主学习、相互交流的方式，能够充分激发学生学习自主性，培养学生发现问题、提出问题、解决问题的综合学习能力。同时强化学生团队合作意识，开发学生学习兴趣，促使学生以更加积极的姿态投入到临床学习过程当中[5]。由于乳腺疾病中病例涵盖内容丰富，病情变化多样，因此，借助PBL教学法可使学生主动参与到学习过程当中来，构建独立思考、提出问题、解决问题、小组讨论、交换意见、得出结论的完整见习体系，提高见习效率。此次临床研究结果显示，研究组学生理论成绩与对照组无显著差异（P>0.05）；研究组实践成绩和综合成绩均明显优于参照组（P<0.05），表明PBL教学法可有效强化其实践能力，进而促进综合水平提升。因此，在乳腺疾病临床带教中应用乳腺疾病临床带教中，对学生时间成绩与理论成绩具有促进作用，可取的更为理想的教学效果，具有推广价值。

参考文献

篇6：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

摘 要：将PBL（问题导向式学习法）教学与传统教学比例适当，取优契合，结合课程整合模式应用于《医学细胞生物学》教学中，可精简各门课程之间教学内容的重复，减轻学生学习负担，注重学生自主学习能力和终身学习能力培养，挖掘学生的潜力，培养学生的创新能力和团队合作精神，最终适应时代的要求，培养未来医学领域的高端人才。

关键词：医学细胞生物学 PBL 整合课程 医学教育

中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）01（b）-0134-02

医学是一门综合性、实践性很强的学科，在医学教育中《医学细胞生物学》是一门重要的桥梁学科引导大学低年级学生进入医学专业学习。

问题导向式学习法（Problem-based learning PBL）教学模式于1969年由美国神经病学教授Barrows首次创立的自主学习模式[1]，PBL教学模式被引入医学教育领域后，多所院校都进行了广泛的借鉴摸索，这一教学模式在西方的医学教育中取得了良好的教学效果，经国外医学生教育实践证明是一种符合现代医学人才培养要求的先进教学模式。

如何针对学生自身特点，探索到跨越PBL模式在基础课程和临床阶段之间障碍的途径与方法？实行PBL教学模式与基于传统教学法（Lecture-based learning，LBL）取优契合模式，采取课程整合模式为PBL教学模式在《医学细胞生物学》教育中提供新思路。合理把握PBL教学法的应用比例

PBL教学法注重创新意识、思维能力培养，强调从根本上挖掘、培养学生的自主学习和终身学习能力，并针对每个学生特定的需要提供支持和指导。在教学过程中意在打破学科之间的界限，使学生从具体问题的学习中获得知识，但是如果在《医学细胞生物学》这样基础课程的教学过程中过分的强调PBL教学法，有些老师甚至要求教学全过程使用PBL教学法贯穿课堂，试图创立国外教学的课堂氛围，这是否是对学生最佳的一种教学模式呢？

大多数的中国学生初始接触的便是基于授课的注入式教学方法，思维模式较固定，心理上习惯引导，理解，记忆的课堂思维，对教师依赖性强、缺乏主动性。《医学细胞生物学》是一门比较形象的学科，在学生中学学习的过程中已经储备了一部分基础知识，这对开展PBL教学法，甚为有助，但是目前中国PBL教学法尚处于摸索阶段，部分院校对教改的必要性认识不足、没有完善的实施经验可直接引用、师资配置不足、缺乏现成教材等，这样的大环境下，将整个一门课完全运用PBL教学法太过冒险，因此，各个学校应该根据自己的教学资源优势，在传统授课的教学方法基础上添加一定比例PBL教学法，积累经验，培训专业PBL教师，各院校交流编写相关教材，完成这个过渡时期，PBL教学法应用成熟后，再加大比例投入课堂，从自身实际出发，创造性地将此教学理念应用于实践。整合课程模式

20世纪80年代以来，课程设计领域出现了一种新的趋势―― 整合课程（Integrated curriculum），它不是单纯表现为学习的方法，还寻求如何通过统合化课程的编制来促进学生的综合发展[2]。

教育的客观规律决定教育以学生为主体，课程要适应学生心理发展的需要。当知识存在于情景中、知识与实际应用相联系、多层次呈现知识、知识与个体的问题产生相关性时，最好的学习效果才会出现。

现今医学教育多呈现医学基础课、桥梁课程和临床课程“三段式”的课程模式，在这样的趋势下，需要医学生掌握的新学科层出不穷，知识的无限性与接受在校医学教育时间的有限性之间的矛盾重重，整合课程无疑是一条捷径，精简各门课程之间教学内容的重复，减轻学生学习负担，注重学生自主学习能力和终身学习能力培养，最终适应时代的要求。

事实上，在医学教育领域的PBL教学，近年来国内外都陆续有了一些基础医学的整合课程，并且取得较好的改革效果[3]。因为医学决策通常是以不确定因素为前提，PBL作为一种以建构主义学习理论为基础的教学方法，整个教学是围绕问题和情境展开的，也就是说学生必需面对的是一个复杂问题，它将由多个不同领域的亚问题组成，学生在解决问题时要从医生的角度出发，全局思考问题，这要求学生对医学科学的高度分化与高度综合有深入认识而这正是整合课程的目标，这一思维模式的形成对学生正确的职业医学决策奠定坚实基础。教学启发和创新支持

《医学细胞生物学》作为医学教学中的一门基础桥梁课程针对大学一年级的医学生开设，经过中学生物学学习后积累了一定的医学细胞生物学知识，为学生启用发散性思维和进一步思维创新奠定了基础，使医学生在未来遇到复杂现实问题时，能联系多学科知识，寻求对问题全新、独特性的解决方法。

首先，要激发学生的创意点，释放自我能力须引导学生打破传统的单一设计思维模式，转变学生对书籍的依赖，进入一个动态、时空的思维训练并用抽象的理性认识去面对问题，联系各个基础学科及临床学科构建知识框架，产生新感悟。

其次，从“单一”转为“多元”的训练来引导学生形成多元思维模式，使学生学习《医学细胞生物学》源于该学科却高于本学科，既有该学科的凝练也有多学科的整合，设计医学情境为背景，从涉及多学科的案例及发病机制出发进行探索。

最后，PBL教学最大的特点就是能够充分的激发学生的学习兴趣，在专业领域培养学生的创新能力，但是PBL教师需要在他们的创新点中不乏有一些观点不全面或者参考信息错误引导的思维走向偏离时提供相关资料，观点引导学生弃错存真，发展正确的思维走向。结语

《医学细胞生物学》教学中采用传统教学、PBL教学法辅以团队学习法，将使《医学细胞生物学》教学课堂氛围活跃，学生知识积累丰富，对学科认识加深，让学习者通过合作解决真实性问题，学习隐含于问题背后的科学知识。

通过合理把握PBL教学法的应用比例以及课程整合不但可以节约学生掌握知识需用的时间，这种倡导把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，让学习者通过合作解决真实性问题，学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，对于学生在学习过程中创新意识培养、培养自主学习、终身学习能力意义深远。

参考文献

篇7：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

【摘要】随着新课程改革的推进，小学课堂里也越来越多的贯穿和实施了各类教学法。PBL教学法是以问题为基础的教学方法，强调以学生为主体的一种自主合作式教学方法。和传统的教学方法相比较，这种教学方法设置了有意义的情境，将教师所要教授内容先以问题的形式设置，让学生在自主思考和合作探讨的方式中解决较为复杂的问题。这些问题都具有一定的真实性。因此，在课堂里采用PBL教学法得到了广大教师的认可和肯定。本文通过阐述PBL教学方法在小学数学课堂中的实施，探讨此种教学法在小学课堂教学中的可行性和实效性，目的是为了更好的提高课堂教学质量，构建以学生为中心的自主学习的教学模式。

【关键词】小学数学 PBL 教学法 价值

【中图分类号】G623.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）11-0142-01

科学和技术的发达使得全世界的信息技术已经进入智能化和信息化的时代，全民信息化正在改变着人们的方方面面，包括人们的生活，工作和学习及教育的方式。现代化技术对于教育的冲击和促进作用是显而易见的，知识的积累已经不能仅仅是靠着记忆了，科学的技术和手段帮助人们更好更快的获取知识。而学校教育也不是唯一的选择，教育的模式也不是一成不变的，而是多元化的教学模式和手段的结合体。PLB教学法不仅要使学生成为了知识的拥有者，而且帮助学生成为知识的更新者和创造者，也就是说教育必须促使人们学会学习，成为具备主动探究能力、用新技术获取和处理信息能力、分析和解决问题能力、与人合作能力、终身学习能力的人才。

1.PBL教学法概述

PBL教学法是一种新型的教学方法，主要是基于问题学习（Problem-Based Learning），以学生为主体的典型教学方法。这种教学方法近年来得到了很多教育工作者的研究和关注。其本质是通过合作学习和研究性学习，使得学生在解决实际的问题中学到知识，并且培养了学生解决问题，自主学习和终身学习的发展能力。

2.PBL在小学数学教学中的应用分析

小学数学教学采用PBL教学法具有一定的可行性。PBL教学法在小学数学的应用中，直接可以从实际问题入手来主导教学，为了解决问题、而不断获取新的知识与方法，让数学知识的学习隐含在问题的解决与团队合作过程中。学生在实践中以问题为导向，提出各种疑问、思维、障碍的同时，就会积极的思考和解决问题，从而挖掘出来学生的潜在的智慧和能力。同时，学生为了解决问题，在老师的引导下查阅资料，分析问题，和其他同学、老师交流，体验知识获取的过程，并通过自己的讲解，加深对知识的理解及应用，促进学生对知识的意义建构和迁移。在这样的过程中，学生的查阅资料能力、团队协作能力，实践能力，交流能力及思维能力都得到了锻炼和提高。可以从以下几个方面说明这个问题。

2.1 教师是实施PBL教学法的主导

教师的备课时就要充分考虑到PBL教学法的本质。因此，在备课时要注意确定问题是上课的重点和难点。在传授新知识的同时，引导学生根据自己对日常生活的观察，提出需要解决的有实际意义的问题，在教师的引导下进行解决。教师备课时要根据丰富的教学资源来保障PBL教学法的实施。网络的便利促进了网络课程，精品课程的建设，给老师们提供了充足的网络资源来共享，教师就可以借助于网络课程带领学生查阅资料，解决问题。另外，对学生的学习成果要提出相应的要求，给学生提供明确的要求和要达到的标准。具体过程是将学生分组，以具体的情景创建问题，在认知的陈述性知识的基础上，进行程序性知识的学习，将分配各小组的任务，完成的时间，然后再等待结果，进行较为合理准确的评价。

教师是PBL教学法的倡导者、设计者和具体执行者，学生是否能在PBL教学法中学到知识和得到能力的培养要依靠于教师的问题的设置和实施，也要依靠教师对新教学方法的选择和设计，对教学资源的利用教学资源的设计形式要多样化，包括文本、图形、图像、动画、视频、虚拟现实等，充分发挥多媒体的优势，利用多种形式帮助学生加深对教学内容的理解。PBL教学法的目的是为了提高课堂教学的效率，同时培养学生探索认知的能力以及其他情感领域的能力，诸如耐心细致，认真踏实，合作交流及用于探索的精神。

2.2 学生是PBL教学法的受益者

教育界有一句名言是 “授之以鱼，莫若授之以渔”这句话的内涵就是教会学生学习。PLB教学法恰恰是为了教会学生如何学习的最佳途径，教会学生如何自主自如的展开学习。PBL教学模式提供给学生自学的机会，其目的就是为了训练学生的自学能力。从某种意义上讲，PBL教学法就是一个建立在学生自学基础的过程，在此过程中，学生的思维能力和潜力得以最大程度的发挥。学会学习是相比于传统教学方法中强调的过于注重学习的结果而言的。学会学习的本质内容是不仅仅学会学习内容，更要懂得学习内容的途径和形式，而且能使自身的学习活动切合自己的个性和独特的心理能力，能够对学习过程作切合实际的操作，既有明确的目标，又能构造出趋向于目标的步骤。在基于问题的学习中，学生的学习始终是围绕着如何解决问题来进行的，这恰恰是学生学习的动力所在。在小学数学的学习过程中，学生在教师的引导下进行了实际问题的解决。学习数学的整个学习过程都是在教师的引导下和问题的情形设置中，需要学生充分发挥他们的自主学习意识和能力以寻找问题的解决方法。基于问题为出发点的学习过程更加能提高学生的自主学习能力，也对学习到的知识有了更多，更深入和更有意义，实用性更强的理解和获取。当问题有难度解决的时候，将会引发比传统教学更高水平的理解和能力发展。

4.结束语

综合上述，建立以学生为中心的课堂模式是实施PBL教学法的基础，也是学生获取最新信息和解决新问题的最佳途径。学生在解决问题的过程中可以学到大量的其他类型的知识，例如如何获取有用的资源，如何收集资料，如何选择收集的资料来解决问题，这些能力不仅对课程重点、难点内容的理解具有积极作用，对于学生提高自主学习的能力也非常有帮助。

参考文献：

篇8：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

一、口腔医学教育中PBL教学变革的必要性和趋势

以往的口腔教学主要坚持灌输教育, 其一般都是 “教”与 “学”分开的。教师先给学生集中传授知识, 再集中让学生临床练习, 理论和实践完全脱节。在这样的教学模式下, 学生感觉所学内容枯燥无味, 被动地记忆, 对所学知识的理解不深, 记忆也不牢固。而教师在教学不能获得好得效果, 长时间不能从教学活动中获取成就感的情况下, 教学状态也会越来越差, 最终导致口腔医学教学的恶性循环。

但是, 现今社会对口腔医学毕业生提出了更高的需求。社会不断要求口腔医学毕业生有着丰富的知识, 更是要求他们有着娴熟的技能, 这样才可以轻松地面对社会学、伦理学、法律层面的各个问题。而且, 学生的知识应该不断更新, 教师要积极鼓励学生持续探究新知识。PBL教学模式能够激发学生学习的积极性, 让学生更加主动地进入学习的状态, 在获得知识培养的同时也获得了技能, 同学之间可以更好地配合, 具有更强的团队精神。此外, 学生的领导能力也得到了极大地提升, 知识面更加宽广。为此, 在口腔医学教学中启用PBL教学模式是时代发展的需要, 这是社会发展的必然趋势。

二、口腔医学教学中启用PBL教学模式时存在的问题

毋庸置疑的是PBL教学模式给传统的口腔教学带来了极大的震撼, 教师和学生在这一变革的路上都受益匪浅。但是, 变革的道路从来不会一帆风顺, 特别是PBL教学给口腔医学教学所带来的变革, 不但要扩展医学知识的覆盖面, 还要关注到社会各界对口腔医学造成的影响。[2]这是一个非常复杂的过程, 想要在口腔医学教学方面全面启用PBL教法, 必须要注意口腔医学自身的完整性和系统性。但是, 其知识教学和实践练习过于分散。当前的口腔医学教学还不能达到这一目标。

此外, PBL教学必须有大量的教学资源作为基础, 为教学活动提供支持, 这给现今医学院校的人力和财力提出了更高的要求。特别是教师这一块: 目前接受过正规PBL教法培训的教师并不多, 这导致我国很多的口腔医学教师并不知道此教法的精髓所在。所以, 在运用这一教学模式的时候, 只能生搬硬套, 让教学效果大打折扣。

三、PBL教学在口腔医学教学中的应用变革

( 一) 教学观念的改进。PBL教法是一种新的教学模式, 想要其取得好的教学效果, 教师必须要改变其教学观念。在PBL教法和口腔医学教学过程中, 教师要放弃原本的 “教师一言堂”的教学观念, 把自己的身份定位为学生学习的引导者, 而不是学生学习的辅导者。教师要站在全局的角度统筹教学内容, 把口腔医学知识和实践操作看为一个整体, 加强知识和实践之间的结合, 让学生可以边学知识边实践, 增加知识的连贯性, 帮助学生形成更为严密的知识体系。

( 二) 增加对口腔医学院校教师的培训。当前, 在口腔医学院校进行PBL教学需要较大的财力支持, 也需要有足够的师资力量作为保障。因此, 必须加大对现有口腔医学教师的培训。比如, 牙体牙髓病学、牙周黏膜病学、口腔颌面外科学和口腔修复学等方向的教师都要进行专门的PBL教学培训, 能出国去国外接受PBL教法培训的去国外亲身实践, 条件不具备的院校也要多组织教师去PBL教学应用比较成功的院校去接受相关的培训。[3]然后, 让这些经过培训的教师发挥他们的传帮带作用, 帮助剩下的教师尽快熟悉PBL教法的关键所在, 尽快完成PBL教学和口腔医学教学的结合。让此新教学模式更好地促进口腔医学教师教学质量的改善。

( 三) 制定完善的教学评价体系。PBL教法教学效果的评价, 不但包含教师对学生的考察和评估, 还包含学生的自我评估以及学生间的相互评价, 以及学生对教师的评测。学生的学习成绩, 不是每学期或者每学年结束时经过考试获得的成绩, 而是学生在日常的操作实践过程中获得的各个成绩和最终的考试成绩的结合, 同时还要考虑教师和学生对之所做的评价。

同时, 教学效果的评价还需要有另一方面, 那就是学生对教师的评价。中国教育自古讲究师道尊严, 只有教师可以对学生进行评价, 而学生对教师则不能做任何质疑。PBL教法, 要重视学生对教师的评价, 把学生对教师的评价作为考察教学效果的一部分, 对教师的教学行为进行监督。

四、总结

总之, 作为使用PBL教学时间不长的我国口腔医学教育界来说, 其应用效果是比较可喜的, 一方面教师的教学活动事半功倍, 教学效率有了大幅度提升, 而另一方面学生的知识面也确实有了极大的扩展, 对操作技能的掌握也更加娴熟。但是, 在推广PBL教法的时候必须要注意不能一味地迷信外国的经验, 要注意结合我国的现实情况, 积极地摸索出适合我国口腔教育教学现实情况的PBL教学模式, 以便让PBL教学和口腔医学教学的结合成为长期性, 具有更好地发展前景。

参考文献

[1]宋容.PBL教学法在口腔内科教学中的运用体会[J].甘肃科技纵横, 2013 (03) :98.

[2]林娜, 于学刚等.浅谈PBL教育法在口腔医学教研中的运用[J].微量元素与健康研究, 2013 (02) :158-161.

篇9：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

关键词：PBL；LBL；直观法；中药学；教学方法

2014年度右江民族医学院教育教学改革项目立项《基于PBL的多方式组合教学法在《中药学》教学中的研究与实践》（项目编号：J2014-09）；国家民委人文社会科学重点研究基地-民族地区医学社会科学研究基地；广西医学人文研究中心重点培育基地。

R-4

中药学是中医药各学科的基础课程和连接中医药基础和临床的桥梁课程。中药学课程在长期的教学实践中主要存在两大问题：（1）知识点细碎、繁多，学生难以记忆；（2）课堂讲授中理论与实践脱节，学生难以掌握具体药味的临床应用。中药学的教学对象为低年级学生，他们往往具备较高的学习热情与求知欲望，但由于专业基础知识薄弱，又容易因中医药理论深奥难懂、课程记忆量大而产生挫败感，从而丧失学习兴趣。传统课堂讲授法（LBL，Lectured-Based Learning）虽能在短时间内传授大量的重难点知识，但长时间听讲容易造成审美疲劳，再加上信息量大，“学了就忘、印象不深”的缺点一直存在。若能根据中药学各章节的特点选择几种教学方法进行组合式教学，将有利于激发学生学习兴趣，增强教学效果[1]。

问题式学习法（PBL，Problem-Based Learning）起源于上世纪的西方医学教育，采用类似于学科专家做研究并自主寻找问题的解决办法的形式，使学生经历一系列科学的思维训练，在大量文献中被证明是可以提高教学效率和效果的良好教学法[2]。但是在现实教学资源紧缺及学科教学任务重的教学环境下，单独使用PBL教学法并不现实。捷克教育家夸美纽斯提出的直观教学法认为，“一件东西能够同时在几种感官上留下印象，它便应当和几种感官接触。”因此在需要大量记忆的课程中尽可能多的使学生接受与知识相关的感官刺激，最有利于获得好的教学效果。根据中药学及三种教学法的特点，本文将以中药学课程为例，探讨PBL结合LBL和直观教学法的教学实施方案和应用效果。

一、PBL综合教学法在中药学课程中的教学实施

（一）以PBL教学法为改革创新点

教师根据中药学教学大纲的要求及知识体系特点，选择部分各论章节作为PBL教学法的改革试行章节。根据章节的内容安排，整理出需要学生掌握的知识要点，据此设计开放性与非开放性问题，于课前发放给学生。将学生分成若干组，每组指定一位负责人，由负责人组织组员于课前分工查阅资料并讨论问题，类似国外学生的小组学习。课堂上，小组推举一位同学汇报课前问题的讨论结果，并提出有疑虑的问题，教师对各小组的汇报情况进行点评、总结，并补充、纠正某些知识要点，解答有争议的问题，突出重点，强化学生记忆。如学习解表药一章时，教师课前整理出麻黄、桂枝、紫苏叶、荆芥、防风等重点药物的知识要点发放给学生自学，并通过案例“学艺不精的徒弟”设计一系列关于麻黄药用来源、功效应用、使用注意等问题，课堂上各小组逐一汇报，教师点评，课后学生、教师完成互评表，逐步培养学生自主学习与分析思辨的能力。

（二）以LBL教学法为课程实施主线

每章节及本门课的最后一次课，采用传统的LBL教学法对本章内容及全书内容做一系统、全面地归纳总结，既复习回顾单味药物的基本知识，又联系、对比相似药物的异同点，帮助学生在短时间内梳理出大量的知识要点，集中记忆，使整个学习过程清晰、完整。如对补气药进行兼有功效的归纳总结，脾肺双补药有人参、党参、黄芪、西洋参，偏于益气健脾的药有白术、山药、扁豆，偏于补中缓急的药有甘草、大枣、蜂蜜、饴糖，兼能养阴生津的药有人参、西洋参、山药。以LBL教学法为课程实施主线，可以把零散、繁杂的中药学知识点有机地串联起来，使学生迅速地掌握数味药物的功效应用，提高学习效率。

（三）以直观教学法为辅助手段

在PBL、LBL教学的基础上，引入直观教学法，充分利用学校开放的模拟药房、中药标本馆、药圃等教学资源，结合多媒体技术，对学生进行多感官刺激，使学生最大限度地置身于中药材原植物、中药饮片当中，身临其境全方面感知、认识中药的性状、性味、功效、临床应用以及使用注意。如学习川乌、草乌的毒性时，教师首先在课堂上播放“云南一村民邀亲友吃草乌炖猪脚致6人中毒身亡”的视频新闻，引起学生对川乌、草乌毒性的高度重视，并提出问题“临床上如何安全使用这两味有大毒的藥材”，进而引出两味药材在使用时要注意“炮制减毒”、“先煎”的知识点，同时请学生口尝制川乌、制草乌，亲身感受“微有麻舌感”的炮制程度，使学生通过这种形象、直观、生动、交互地学习方式认识川乌、草乌的毒性和使用注意，这样川乌、草乌“有大毒”这一重要知识点在他们脑海中就不再是一个抽象的概念。这种直观式的教学手段大大提高了学生的学习兴趣，活跃课堂氛围，优化教学效果。

二、教学效果与结果分析

（一） 教学效果

本文以所在医学院校的2013级中药学专科学生（45人）为实验组，开展以PBL为基础的综合教学法；以2012级中药学专科学生（43人）为对照组，使用传统的LBL教学法。期末时，分别从7个方面对比两个班级的学习效率和效果等指标，详细内容见下表。

（二）结果分析

1.通过综合教学法改革，改变了传统中药学课堂上“教师讲-学生听”的机械式传统教学模式，学生与带教老师接触更多，因此两个年级对带教老师的评价有差异；PBL教学法活跃了课堂气氛，激发学生的学习兴趣，发挥学生学习的主观能动性，这体现于学生的汇报评价、课堂参与度和团队合作等指标；由于学生需要合作查阅资料、共同回答问题，学生互评分有明显差异；学生对自我学习的效果一般态度比较保守，实际上效果已经不错，但中药学大量的知识和技能不可能仅仅从一个学期的学习中完全掌握，因此学生对学习效果的评价没有显著差异；总体来看，学生对教师和新教学法持欢迎态度，总满意度大大提高。

2.新的教学法需要任课团队付出更多的时间和精力，当没有课题经费或其他政策支持时，教师会减少教学工作量，可能会影响学生的学习。

3.我校生源多为来自西南地区的少数民族学生，综合素质相较于其他地区的学生略有不足，在学习上需要更多的关心、鼓励与指导，在新教学法的适应上需要更多的时间和讲解，如果激励不当，会出现较多的“坐享其成”或“不得要领”等现象。

三、总结与启发

以PBL为基础的综合教学法探索性地运用教育心理学原理，整合学校药铺、中药标本馆、模拟药房等资源，增加学生接触中药材、中药饮片的机会，以及通过学生模拟配伍、组方等直观的方式，培养学生的“学习动机”，从教学设计、教学方法、教学手段上解决长期以来中药学枯燥无味，不容易记忆，抽象的功效主治难以理解的共性问题；结合LBL对理论知识进行系统讲授，提高学生学习的效果，突出教学重点，归纳、对比讲授教学知识点，构建学生知识框架，将知识系统化、条理化；以PBL为教学方法创新点，在具体药味讲述中适时运用，强化学生对中医药理法方药体系的理解，增强了其对理论知识灵活运用的能力。经比较，该教学法可以提高《中药学》教学的学习效率和效果，提高教师对学生的综合评价，提高学生的学习能力和总体满意度，值得进一步改进和推广。

参考文献：

[1]陈秉朴，李海，黄秀峰.以问题为导向多方式组合教学法在解剖学教学中的应用[J].右江民族医学院学报，2011，33（4）：543-544.

篇10：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

【中图分类号】R318【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0487－01

“Problem-BasedLearning”（PBL）以问题为中心的教育法首先由加拿大McMaster大学引入医学教育。其核心在于教学过程中以问题为中心、以学员为主体、以教员为向导的教学方法，尝试采用课堂提问、典型病例讨论、相关知识比较、课后布置思考题等多种PBL教学模式，对传统的“我讲你听”式教学方法进行改革，围绕教学问题，培养学生的独立性、创新性及运用知识解决问题的能力为教学目标，受到了学生的一致好评，由于该教学模式能够激发学生的学习兴趣，鼓励学生自己去探索、去学习，有利于学生打下坚实的学习基础，培养批判性思维和创造性思维的能力，培养自主学习和解决实际问题的能力，与信息社会对人才培养的要求基本一致，因而受到全球各高等院校的高度关注，并在应用中取得了一定的成效，取得良好的效果。我们本着领会PBL教学模式思想，取PBL教学法精髓，让学生成为教学改革的最大受益者，在确保和提高教学质量的基础上，在精神科学教学上进行以下的探索与实践。在精神科临床教学中运用PBL教学法两年来，总结了一些实践经验，现汇报如下。

1重视课堂提问，进行启发式教学

精神病学是一门专科性很强的临床医学学科，传统的精神病学教学方式是以教师为主体，教师授课往往是老师讲，学生当听众，因此学生上课容易出现注意力不集中，对教师所讲的内容消化吸收率不高。如何引导学生从被动学习转为主动参与学习、思考呢？我们在精神病学授课中采用课堂提问方式，实行以“问题为中心”的教学方法，将每堂课中的重点、难点以及容易混淆的知识汇编成各种问题，穿插在每堂课讲课过程中，这样既培养了学生思考问题、分析判断问题的能力，又使学生的思维始终处于主动参与的兴奋状态，既活跃了课堂气氛又能激发学生的学习兴趣，紧扣重点，让学生理解透彻，达到良好的教学效果。

2设计典型临床病例，激发学习兴趣

由于教学时数少，教学内容多，加上精神疾病临床症状较多，治疗方案错综复杂，使学员容易搞错搞乱。虽然死记硬背可以应付考试，但造成学员对精神疾病的学习产生厌烦情绪，不愿意去学习思考。如何提高学员对精神疾病学习的兴趣，变被动学习为主动学习，是授课教员的一大难题。我们在教学中发现不少学生对生硬的书本内容不感兴趣，但对临床病例中的各种症状、检查、治疗却兴趣盎然，由于刚刚进入到临床阶段，有些学生对精神科病人感到恐惧不愿意去接触病人，没办法了解病人的症状体征。因此我们在教学过程中设计了典型的临床病例进行讨论以及各位带教老师的临床经验作为示例，使学员对精神症状有深刻印象，进而激发了学员对精神疾病的学习兴趣。

3布置课后思考题，培养自学能力

每次讲课后布置下次要在课堂上讲解的内容，这就需要培养学员课后的自学能力，这种自学能力在学员以后的学习工作中也是非常重要的，如何能引导学生自觉、主动、积极投入到自学当中呢？我们认为布置思考题，同时提供必要的参考资料是非常重要的，把授课的重点、难点内容及临床上经常遇到的问题，通过课后思考题的形式布置给学员，同时将相应的参考书提供给学员，让学员们在课后进行学习、思考与判断，在下一次上课时进行统一讲评，学员们可以通过教员的综合讲评，看到自己对知识点的理解程度，加深对重点、难点内容的理解，同时培养学员的自学能力。

4要想收到预期效果，需要师生密切配合