取血流程（精选5篇）
篇1：取血流程
术中取血工作流程
1、巡回护士将取血通知单通过传输系统传至检验科，并在输血申请单右上角标明术间电话。
2、电话通知取血护士取血。
3、取血护士去检验科取输血通知单。
4、取血护士去血库取血，与血库医生共同严格核对血液后双签字。
5、取血护士将血液送至手术室并于巡回护士严格和对血液后再次双签字。
送病理工作流程
1、每天下午2:30手术室护士准备好所有病理、申请单及
登记本。
2、病理护士到手术室取病理，并与手术室护士逐一严格的核对后进行双签字。
3、病理护士将病理送至病理科并于病理科医生再次核对
后双签字。
4、病理护士将病理登记本通过传输系统传至手术室。
术中送冰冻工作流程
1、巡回护士将冰冻、申请单、及登记本准备好同时在申请单右上角标明术间电话。
2、电话通知病理护士送冰冻。
3、、病理护士到手术室取冰冻，并与手术室护士逐一严格的核对后进行双签字。
4、病理护士送冰冻至病理科并与病理医生再次核对后双签字。
5、病理护士将冰冻登记本通过传输系统传至手术室。
外巡护士工作流程
1、每天早7:30上班。
2、7:40准备接择期患者。
3、8：40送消器械。
4、13:00送消器械和污敷料清洗。
5、如没有接送患者任务，立即到器械室协助门卫进行器械室的工作。
6、16:30下班。
门卫护士工作流程
1、每天8:00上班。
2、8:10到无菌间检查过期物品。
3、8:20到器械室准备送消物品。
4、8:40交外巡护士送消。
5、8:45到门卫执行门卫工作。
6、若门卫无事，立即到器械室进行器械的打包和清洗工
作。同时监督保洁做好生活区环境卫生。
7、4:30下班。
篇2：取血流程
取血流程
1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。
2、手术巡回护士首先电话通知血库备血，然后通知助理护士，携带取血登记本及取血盒取血。
3、助理护士到血库取血：
（1）助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。
（2）核对无误后，取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。
4、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。输血过程
1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。并在血袋上双签字。
2、输血前，再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。
3、输血前血液温度过低，可用水浴加温法，水温控制在37℃以下。
4、输血前必须使用输血器。
5、输血前，应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后，方可输血。输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后，方可进行其他液体的输入。
6、调节滴数，随时观察患者输血后反应，输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理，同时立即通知血库，血库人员亲自查看后填表。
篇3：规范取血 提高血液冷链管理
1 取血环节存在的问题
1.1 取血人员未经专业培训, 素质参差不齐, 对血液知识不了解或了解甚少, 对血液运输环节的冷链认识不足。
1.2 医疗用血单位填写领血申请单不规范。
1.3 取血时不携带血液运输箱和冰块或取多种血液品种只携带一只血液运输箱造成不同血液品种混装。
1.4 血液运输箱保温性能差、不坚固等。
1.5 取血时不进行核查, 接收血液不规范。
2 取血环节影响血液冷链的因素
2.1 客观因素的影响
即取血设备 (血液运输箱) 和运输方式对冷链的影响, 如血液运输箱保温性能差及在车上位置不正确 (暴晒、无空调) 、送血时间过长 (中途办其他事) 等。通常情况下, 血液运输箱的保温性能越好, 运输时间越短, 冷链的要求就越容易达到。因此, 筛选保温器皿, 提高血液运输箱的保温性能和缩短运送时间是保证冷链不断链的重要环节。
2.2 主观因素的影响
即取血人员的责任心和保温应对措施对冷链的影响。不同的血液制品需要用不同的温度保存, 再加其需求没有规律可循, 因此必须依靠发挥取血人员的主观能动性才能确保冷链不断链。相对于客观因素来讲, 人的主观能动性在这个环节中起着关键性的作用, 如果取血人员处置血液不当, 那么即使拥有最好、最先进的设备和运输工具, 冷链也将不起作用。
3 规范取血, 提高血液冷链管理的措施
3.1 加强对相关人员特别取血人员的业务培训
要求取血人员经考试合格后方能获得取血资格, 不仅要掌握各类血液制品的保存温度以及运输环节的冷链要求, 还要了解在发生突发事件时应采取的相应措施。由于医院取血者大多是医院外聘人员, 对于血液专业知识往往了解不够深刻, 而临床所用的血液都得经过取血者这一环节, 所以取血人员培训非常必要。通过培训强调医院输血管理委员会、医务科、输血科 (血库) 以及医护人员各自需要承担的职责, 杜绝由患者家属领取血液行为, 同时使取血人员深刻了解到血液是直接用于患者身上, 其质量的好坏直接关系到患者的生命安危, 增强其工作责任心, 明确其需要承担的职责, 保证冷链不断链, 全面保障血液质量。
3.2 规范领血申请单的填写, 加强与临床用血单位医务人员的沟通, 使
其清楚认识正确填写领血申请单是保证临床及时取血的前提, 以免填写不清晰或未加盖单位公章延误取血。
3.3 选择合适的血液运输箱, 提高冷链保险系数
长期以来, 人们对血液运输箱在冷链中的作用并不十分重视, 在血液运送过程中既没有使用统一的血液运输箱, 也没有对血液运输箱的使用提出过明确的要求, 一般情况下仅使用简易的保温袋和保温箱, 这种状况在环境温度接近血液保温条件的情况下对其质量也许不会构成威胁, 但是在环境温度与血液保存温度差距较大时, 就成了维持冷链的隐患。而且在工作实践中我们发现取血单位常用的泡沫塑料箱并不够坚固, 也不能满足血液的保温要求。因此, 建议临床用血单位购买有着密封性及保温性能较好用硬质材料制造带有温度显示的便携式血液运输箱, 以确保在运输过程中的冷链监控。
3.4 建立完善的质量服务体系
按照《血站管理办法》和《血站质量管理规范》的要求, 加强血液采集、储存、运输、制备各环节关键控制点[2], 完善血液发放、交接环节的各项制度, 认真执行发血标准操作规程, 确保冷链的完整性。临床医疗用血单位的取血人员需核对所取血液的数量、规格、血型、品种、外观等是否与领血申请单及出库单上相符, 无误后在血液出库单上签名确认, 并领取出库单的其中一联 (红联) 作为记帐凭据。发血人需检查取血人的血液运输箱和保温措施, 不同保存条件以及发往不同目的地的血液应分别装箱: (1) 全血、悬浮红细胞、洗涤红细胞在运输中的温度保持在2~8℃, 禁止冰冻或温度过高, 适当放置冰块 (避免直接与血液接触) 以保持运输过程中的温度; (2) 血浆、冷沉淀运输温度保持在-20℃或更低, 运输血浆时运输的周围要放上与血浆等量的冰块, 使血浆一直是冰冻的固体, 并保护好“辫子”导管; (3) 血小板类的运输温度保持在20~24℃。
4 总结
取血是血液冷链过程中最薄弱的一个环节, 也是最脆弱的一个链条, 它包括对取血人员的要求、取血设备的要求以及运输方式的要求。如果在这一环节中出了问题, 轻则可以将导致血液疗效的降低, 重则导致血液细菌污染及溶血从而危及患者的生命安全。随着人们法律意识的增强, 由家属取血引起的医疗纠纷越来越引起人们的关注, 因此确保临床用血单位取血规范化、标准化, 从每一个细节做起, 才能真正地保证血液的冷链, 保障血液质量安全。
关键词：取血,血液,冷链
参考文献
[1]世界卫生组织.血液和血浆的安全贮存.安全血液和血液制品[M].导言册, 2002:41-42.
篇4：取血流程
【摘要】目的 探討小儿留置针取血后留置时间及不良反应的影响方法?方法 将我院2009年1-3月的100例4—11岁住院患儿随机分为观察组?对照组各50例，观察组小儿留置针取血后输液，对照组小儿留置针未取血输液，观察小儿留置针取血后对留置时间及增加堵管，静脉炎机率的影响?结果 比较2组小儿留置针留置时间及堵管?静脉炎发生情况，无明显差异（P>0.05）?结论 小儿留置针取血后输液对留置时间无显著影响，不增加堵管及静脉炎的机率?
【关键词】 小儿留置针；取血；留置时间
留置针又名套管针，我科于2009年开始，在不影响检验结果的前提下，为避免反复穿刺给患儿带来的痛苦，尝试应用静脉留置针取血，取血后关于留置时间及不良反应的影响报告如下?
1 资料与方法
1.1 研究对象 选我科2009年1～3月的4-11岁住院患儿100例，平均年龄7.5岁，其中男性45例，女性55例，随机分成2组，进行留置针取血及未取血留置时间及不良反应的比较?
1.2 材料 留置针选用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的24G密闭式静脉留置针，敷贴选用3M敷贴?
1.3 操作方法 取患儿的手背较直，较粗的静脉，避开关节部位?操作者均为有3年以上小儿留置针操作经验者?选择好静脉，争取一次穿刺成功，并便于取血?观察组留置针穿刺成功后，取下肝素帽，置于无菌的留置针外包装内，取无菌试管，将留置针延长管置于无菌试管内，沿试管壁放血?按检验科要求留取适量的血液，如加有抗凝剂，可一边取血一边轻摇试管，取血完毕，试管加盖倒转8次，使血液与抗凝剂充分混合?注意取血时间不可过长，防止血液凝固?取血结束后，按上肝素帽，用无菌棉球吸净肝素帽外的血液，生理盐水推注2ml后接液体，行常规静脉输液，注意无菌操作?记录留置的日期，时间及操作者的代名称于3M敷贴上?留置针去除后对留置时间作准确的记录，在留置期间观察留置针堵管?静脉炎情况?
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件包处理，组间比较采用T检验，p<0.05为差异，有统计学意义?
2 结果
留置针后取血组与未取血组，两组留置针保留时间及不良反应差异无显著性（P>0.05），见表1?
3 讨论
小儿留置针取血后输液对留置时间无显著影响，不增加堵管及静脉炎的机率?
3.1 堵管的原因及护理
留置针堵管的原因有回血堵管，主要因为小儿好动，肢体经常下垂导致静脉压力增加，血流不畅，远端静脉血流受阻，血液容易倒流到软套管，造成堵管；其次，冲管封管不规范，没有做到脉压式冲管及正压封管，操作不熟练，封管夹的位置过远，导致容易回血堵管；留置针固定不妥当，导管进入血管长度不够，导管打折，压力过低，静脉痉挛等[1]?此研究中在小儿留置针处直接取血做化验后，未及时推注肝素钠或生理盐水及采血的时间过长，留置针取血后回流的血液未全部推回静脉，易造成成血液凝固而阻塞血管?所以正确的封管至关重要，此观察组有4例发生堵管，对照组有5例发生堵管，发生在留置时间的24h后?未发生当天堵管?
3.2 静脉炎的护理
留置针在使用过程中最常见的并发症是静脉炎，其判定标准，1度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；2度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；3度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，触及硬结[2]?在严格无菌操作的基础上，开放放血因将留置针肝素帽处分离，增加暴露的机会，有可能导致感染?从本次观察中看出无论是观察组及对照组均有4例发生静脉炎，都是1度改变，经拔针后没有经过特殊的处理后好转?
参考文献
[1] 巴哈尔古丽，热依拉.常见静脉留置针使用存在的问题分析及处理对策.健康必读杂志，2011，5：214
篇5：规范取血提高血液冷链管理
“冷链”是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，它采用尽可能安全的方法以维持血液的各项功能，保证从献血者到患者“从血管到血管”全过程中的血液质量，它的两个要素是：①组织和管理血液、血浆的贮存和运输的人员；⑦安全储存和运输血液和血浆的设备?。取血是血液“冷链 中的重要一环，即用血单位到血站领取所需血液的过程，也是血液冷链责任由专业管理向非专业管理转移的过程。由于取血人员组成的复杂性，此环节成了涉及血液安全各环节中最薄弱的一环，这种现象在我国各地血站亦普遍存在。对血站来讲，血液制品的发出，血液的保管责任已基本完成，而对用血单位来讲，血液还没有入库，血液的保管责任还没有建立，因此这个环节的冷链问题特别容易被忽视。在这个过程中，血液一旦出现质量问题，其危害是比较大的。首先这个环节更接近临床，出现问题难以挽回；其次是医院对血站供应的血液不再作严格的质量检测，对血液在运输过程中因冷链措施不当而引起的质量问题难以发觉。因此规范取血，提高血液冷链管理，对于保证血液制品质量和安全用血十分重要 1取血环节存在的问题
1．1取血人员未经专业培训，素质参差不齐，对血液知识不了解或了解甚少，对血液运输环节的冷链认识不足。1．2医疗用血单位填写领血申请单不规范。
1.3取血时不携带血液运输箱和冰块或取多种血液品种只携带一只血 液运输箱造成不同血液品种混装。1．4血液运输箱保温性能差、不坚固等。1．5取血时不进行核查，接收血液不规范。2 取血环节影响血液冷链的因素 2．1客观因素的影响
即取血设备(血液运输箱)和运输方式对冷链的影响，如血液运输箱保温陛能差及在车上位置不正确(暴晒、无空调)、送血时间过长(中途办其他事)等。通常情况下，血液运输箱的保温性能越好，运输时间越短，冷链的要求就越容易达到。因此，筛选保温器皿，提高血液运输箱的保温性能和缩短运送时间是保证冷链不断链的重要环节。2．2主观因素的影响
即取血人员的责任心和保温应对措施对冷链的影响。不同的血液制品需要用不同的温度保存，再加其需求没有规律可循，因此必须依靠发挥取血人员的主观能动性才能确保冷链不断链。相对于客观因素来讲，人的主观能动性在这个环节中起着关键性的作用，如果取血人员处置血液不当，那么即使拥有最好、最先进的设备和运输工具，冷链也将不起作用。规范取血，提高血液冷链管理的措施
3．1加强对相关人员特别取血人员的业务培训要求取血人员经考试合格后方能获得取血资格，不仅要掌握各类血液制品的保存温度以及运输环节的冷链要求，还要了解在发生突发事件时应采取的相应措施。由于医院取血者大多是医院外聘人员，对于血液专业知识往往了解不够深刻，而临床所用的血液都得经过取血 者这一环节，所以取血人员培非常必要。通过培训强调医院输血管理委员会、医务科、输血科(血库)以及医护人员各自需要承担的职责，杜绝由患者家属领取血液行为，同时使取血人员深刻了解到血液是直 接用于患者身上，其质量的好坏直接关系到患者的生命安危，增强其工作责任心，明确其需要承担的职责，保证冷链不断链，全面保障血液质量。
3．2规范领血申请单的填写，加强与临床用血单位医务人员的沟通，使其清楚认识正确填写领血申请单是保证临床及时取血的前提，以免填写不清晰或未加盖单位公章延误取血。3．3选择合适的血液运输箱，提高冷链保险系数
长期以来，人们对血液运输箱在冷链中的作用并不十分重视，在血液运送过程中既没有使用统一的血液运输箱，也没有对血液运输箱的使用提出过明确的要求，一般情况下仅使用简易的保温袋和保温箱，这种状况在环境温度接近血液保温条件的情况下对其质量也许不会构成威胁，但是在环境温度与血液保存温度差距较大时，就成了维持冷链的隐患。而且在工作实践中我们发现取血单位常用的泡沫塑料箱并不够坚固，也不能满足血液的保温要求。因此，建议临床用血单位购买有着密封性及保温性能较好用硬质材料制造带有温度显示的便携式血液运输箱，以确保在运输过程中的冷链监控。3．4建立完善的质量服务体系
按照《血站管理办法》和《血站质量管理规范 的要求，加强血液采集、储存、运输、制备各环节关键控制点口]，完善血液发放、交接环节的各项制度，认真执行发血标准操作规程，确保冷链的完整性。临床医疗用血单位的取血人员需核对所取血液的数量、规格、血型、品种、外观等是否与领血申请单及出库单上相符，无误后在血液出库单上签名确认，并领取出库单的其中一联(红联)作为记帐凭据。发血人需检查取人的血液运输箱和保温措施，不同保存条件以及发往不同目的地的血液应分别装箱：①全血、悬浮红细胞、洗涤红细胞在运输中的温度保持在2-8~C，禁止冰冻或温度过高，适当放置冰块(避免直接与血液接触)以保持运输过程中的温度；②血浆、冷沉淀运输温度保持在一20℃或更低，运输血浆时运输的周围要放上与血浆等量的冰块，使血浆一直是冰冻的固体，并保护好“辫子”导管；③血小板类的运输温度保持在20~24~C。4 总结