2010年医改暨医疗质量管理工作会议

2010年医改暨医疗质量管理工作会议（通用5篇）

篇1：2010年医改暨医疗质量管理工作会议

2010年医改暨医疗质量管理工作会议 资 料 汇 编

安康市卫生局 二〇一〇年九月

子长县深化医药卫生体制改革的基本做法与经验

近年来，子长县委、县政府深入贯彻落实科学发展观，在大力实施‚煤油强县、草畜富民、城镇带动、项目推动‛的发展战略的同时，着力破解吃水、上学、看病、住房、就业等‚五难‛问题，特别是围绕关乎群众切身利益的‚看病难、看病贵‛问题，于2008年6月启动了以创建‚平价医院‛为突破口，以建立机制体制为核心的医药卫生体制改革。经过两年多的实践，取得了初步的成效。与改革前相比，住院病人平均费用下降44．8%，门诊平均费用下降45%。门诊人次和住院病人月分别增加25%、17．3%，出院病人月均增加130人。目前，群众‚看病难、看病贵‛问题初步得到缓解。主要做法是：

一、政府主导，财政保障，强化公立医疗卫生机构公益性

一是将县级医疗卫生机构和乡镇卫生院人员工资由差额变为全额预算管理。二是医务人员津贴补助和人才培养等费用全部纳入财政预算，乡镇卫生院的运转经费由财政定额补贴，每院年均10万元。三是将公立医院历史债务统一打包，由县财政逐年清还。四是按比例下调所有检查和诊疗费用、门诊和住院费用，下调费用由县财政全额补齐。其中，CT下调了30%，磁共振、彩超等平均下调了15%，胆结石手术费用下调了近三分之二。五是医院基本建设和设备更新由县财政负担。

二、集中采购，统一配送，创新医药购销体系

一是取消县级医院和乡镇卫生院的药品加成，实行零差率销售，县财政按药品实际销售额的15%予以补贴。二是县乡公立医疗卫生机构和村卫生室药品实行集中采购、统一配送，以大额团购换取药品低价格，采取三轮竞价、一轮议价的办法，公开招标，确定一家配送公司负责全县药品供应，实现了药品目录、价格、质量、采购、配送和结账‚六统一‛，药品价格平均下降40%左右。全县集中采购药品总体

二是完善人事分配制度。全面推行全员聘用制和院长任期目标责任制，对县乡医疗卫生机构领导岗位面向社会公开招聘，采取演讲、述职、技术比武和交流等形式竞聘上岗；对卫生技术人员采取笔试、面试、技能考核等形式竞争上岗、择优录取，实行合同管理。合理拉开分配档次，将基础工资（档案工资）的60%（公共卫生服务机构为70%）作为岗位工资，按考勤发放，40%（公共卫生服务机构为30%）作为绩效工资，按工作量和医德医风等综合评估考核发放。效益工资由奖励资金、医院财务收支相抵后盈余的30%和部分公共卫生服务项目经费及其他收益构成，按工作实绩和效益考核发放。

三是实行会计委派制度。医院会计由县财政局委派，医院的盈余和县财政的专项补助资金，40%用于医院正常运行，30%用于医务人员的效益工资和奖金福利，30%作为医院发展基金。

四是取消开单提成。改‚处方金额提奖法‛为‚处方数量提奖法‛，杜绝‚大处方‛行为。

五是实行优秀人才奖励制度。县财政每年为公立医院安排130万元的专项资金，奖励为医院发展作出突出贡献的优秀人才。

五、打牢基础，统筹发展，强化医疗卫生服务体系建设

一是加强基础设施建设。投入5700万元建设县医院门诊住院综合大楼。建成疾控中心综合大楼并配备仪器设备48台（件）。建成甲级乡镇卫生院6个，其余9个达到乙级标准，为每个乡镇卫生院配备救护车1辆。建成126个规范化村卫生室，在建174个。对新建、改扩建的村卫生室在省、市补助的基础上，分别补助1．5万元、0．5万元。

二是落实村医补助。村医补助每年每室6000元，加上公共卫生服务补助，平均每年每室村医补助达1万元以上。

三是加强人才队伍建设。以培养全科医生为重点，县财政每年列支90万元培训经费，选派60多名业务骨干到城市医院进修培训。公

强化政府投入 突显公益性质 全面推进医药卫生体制改革步伐

中共子长县委 子长县人民政府

子长县是民族英雄谢子长的故乡，中央红军万里长征的落脚地和抗日东征的出发点。1935年11月至1936年6月曾为中共中央和中华苏维埃政府所在地，著名的‚瓦窑堡会议‛在这里召开，被誉为‚红都‛和‚将军县‛。全县总面积2405平方公里，总人口26.9万人，设8镇5乡。2009年实现生产总值50.5亿元，地方财政收入7亿元，城镇居民人均可支配收入1.6万元，农民人均纯收入4098元。2008、2009年连续两年在全市目标责任考核中名列县区第一。

近年来，在省市领导及相关部门的大力支持下，特别是卫生部张茅书记的亲切指导下，我县以破解群众‚看病难、看病贵‛问题为出发点，积极探索，锐意改革，按照‚保基本、强基层、建机制‛的要求，围绕资金投入、药品购销、医院管理、医药费用、医疗保障和公共卫生服务等问题，综合采取一系列措施，初步实现了患者、医护人员、医院和政府‚四满意‛目标。我们的主要做法是：

一、以人为本、锐意改革，探索医药卫生新体制

2006年，新一届县委、县政府按照科学发展观的要求，坚持以人为本，倍加关注民生，明确提出要积极解决包括‚看病难‛在内的‚五难‛（上学难、吃水难、看病难、住房难、就业难）问题。经过大量的前期考察、调研和分析，我们发现所谓的看病难，在县域范围内实质上主要是看病贵的问题，看病贵则主要体现在医药价格、检查费用和大处方等方面，而医院‚以药养医‛体制和政府投入缺位则是导致看病贵问题的主要根源。2008年初，我们结合县情实际，提出创建平价医院，并确立了‚以确保医院公益性质为核心，以建立平价医疗服务体系为重点，以改革创新医院管理体制机制为动力，以强化政府投入

力比较雄厚的国有医药经销企业，签订供销合同，负责全县药品配送工作，实现了药品目录、价格、质量、采购、配送和结账‚六统一‛，使统一配送总体价格较省挂网价降低了13.3%，全县公立医院药品价格下降了40%左右。一些药品价格从上百元、几十元、十几元，降低到几十元、十几元、几元钱甚至几毛钱。同样是胆结石患者，药品统一配送前住院的日平均花费460元，之后为360元，降低100元。仅药品集中采购一项，每年就可减轻群众负担800万元。同时，还较大幅度降低了公费医疗、城镇居民医保和新农合资金的支出。动态调整基本用药目录，并将新增的药物全部纳入报销范围。今年2月份，结合国家基本药物目录和临床用药需求，我们将307种基本用药中除吗啡等毒性药品外的其它药品全部纳入集中采购、统一配送目录，配送的范围也由县乡医疗机构延伸到村卫生室，并纳入报销范畴。目前，全县集中采购药品配送率保持在95%以上。医疗单位药品收入占业务总收入的比例从2007年的56.2%降低到38%。

四、完善制度、绩效考核，强化医院运行管理

医院是医改政策落实的一个关键环节，医院运行管理是否规范完善，医务人员能否配合支持医改，某种程度上事关医改成败。我们从建立机制、完善制度入手，着力加强医院内部管理。一是建立医疗服务价格监管制度。全面推行联网收费、一日清单、收费项目公示和费用查询等制度，在患者的缴费票据和一日清单上明确体现国家的收费标准、医改后的减免比例、患者的受益金额，提高收费透明度。二是改革人事分配制度。全面推行全员聘用制、院长任期目标责任制和内部分配绩效工资制，合理设臵医院岗位，公开招聘医院院长，对卫生技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理。在分配制度上，扩大活工资部分，重点向技术骨干、学科带头人、重点岗位和高风险岗位倾斜，适当拉开分配档次。将卫生事业单位的基础工资分为岗位工资和绩效工资，岗位工资一般占基础工资总量的60%（公共卫生服务机构为70%），按岗位考勤结果发放；绩效工资一般占基础工资总量的40%

建设。采取送出去、请进来、协作交流等形式，培养壮大以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍，已培训60人。医改以来，公开为医疗机构招聘了103名医学类专业技术人员，是2001年至2007年6年招聘同类人员总和的2倍。同时，将村医补助提高到每年每室6000元，加上公共卫生服务补助，使村医每年每室收入达到1万元以上，确保了人才能成长、留的下、用得上。三是面向社会公开招聘了乡镇卫生院院长，设立院长奖励基金，对考核优秀的院长给予3—5万元的奖励，使乡镇卫生院院长年薪达到8—10万元。同时，提高乡镇卫生院院长的政治待遇，统一为副科级建制。并规定今后任用县级医疗卫生机构领导时，优先从现任乡镇卫生院院长中选拔。今年，全县14所乡镇卫生院，除2所县级医疗卫生机构托管外，其余12所乡镇卫生院院长已于6月份全部招聘完毕。四是实行县乡村一体化管理。建立了乡镇卫生院托管机制，确定2家县级医疗机构分别托管1个乡镇卫生院，开展乡镇卫生院基本医疗服务和公共卫生服务试点示范工作。推行全科医生县乡联动，县级医疗卫生专业技术人员晋升中级以上职称前必须到乡镇卫生院累计工作一年以上，已安排了23人。加强村卫生室的管理，由乡镇卫生院对村卫生室实行行政、业务、财务、药品购销、绩效考核‚五统一‛管理，有效提升村卫生室的服务水平。

六、扩面提标、补充救助，完善医疗保障体系

把公立医院改革与城镇职工和居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、大病医疗救助等制度相衔接，发挥医疗保障政策的综合效益。一是扩大医保覆盖面。将国有困难企业、集体企业退休人员等参保困难人群纳入医保范围，将门诊常见病、多发病纳入统筹基金支付范围。城镇居民参保率提高到90%以上，城镇职工参保率和农民参合率均达到95%以上。二是提高补偿标准。在下调各级医疗机构报销起付线的同时，大幅提高筹资标准、住院报销比例和最高封顶线，降低各级医疗机构报销起付线。将参合农民在县医院、乡镇卫生院住院统筹报销比例提高5%，其他医疗机构住院统筹报销比例也相应提高了10%，将

1石患者手术费用不到3000元，降低近2000元。低就医费用也吸引了许多患者，不少到外地就医的患者又回到了县医院。

二是提高了医疗服务能力。医改以来，我们为县医院添臵了CT、彩超等大型医疗设备10多台。人才队伍建设得到加强，掌握了在全市县医院较为领先的腹腔镜手术和微创颅内血肿清除术等新技术，医疗技术装备和诊疗水平明显提高。门诊人次和住院病人月分别增加25%、17.3%，出院病人月均增加130人。

三是建立了全县基本药物制度。药品集中采购、统一配送制度的实施和《子长县医疗机构药品集中采购统一配送目录》的形成，大幅度降低了药品价格，理顺了药品供应渠道，遏制了医药购销领域的不正之风，促进了临床合理用药，也最大限度的满足了人民群众的用药习惯，保证了临床基本用药的需求，做到了基本药物医院愿意购、医生愿意开、患者愿意用。

四是健全了公共卫生服务和保障体系。不同医保制度的有效衔接，以及以政府购买服务的形式对公共卫生进行补助，健全和完善了基本医疗保障和公共卫生服务体系，全面提高了医疗保障水平，基本实现了医疗保障的全覆盖，使患者在政策保障中得到了更多的实惠，公共卫生服务逐步向均等化迈进。

五是强化了政府的主导地位。药品购销、会计委派、绩效考核、院长招聘等一系列综合改革，使政府对医院的监管进一步加强，有关人力、物力、财力的调配更加顺畅，卫生政策落实更加有效。增强了公立医院综合实力，减少了医疗市场无序竞争，政府主导地位得到加强，三级卫生网络更加稳固。

通过医改两年来的探索和实践，我们深深体会到：

1.实施医药卫生体制改革，必须强化政府的责任。公立医院是政府举办的医院，必须突出公立医院的公益性质，强化政府的责任和投入。我县把医院历年来的债务包起来，把恢复医院公益性质的缺位资金补起来，使医院轻装上阵，正常运转，既履行了政府职责，又惠及

“双补双管四结合”

着力解决群众看病难、看病贵的问题

府谷县人民政府

府谷位于陕西省最北端，秦晋蒙三省区接壤地带，全县总面积3229平方公里，辖8乡12镇，331个行政村，总人口23.05万。过去受自然环境和交通条件的制约，长期县贫民弱，群众的健康、就医得不到有效保障。改革开放以来，特别是近年来，我县立足资源优势，坚持科学发展，逐步摆脱了贫困，走向富裕。从2005年到2009年，县域经济综合实力不断赶超跨越，全县GDP增长7倍以上，人均达到9723美元；财政总收入年均增长70%，达到42.03亿元；城乡群众两项收入大幅提升，综合实力由全省第35位跃居第一，进入 ‚西部百强县‛行列。2009年，全县完成GDP162.56亿元，完成财政总收入42.03亿元，其中地方财政收入10.57亿元，在最近召开的全国县域经济科学发展交流年会上，我县首次跨入‚全国百强县‛行列。

在经济快速发展的同时，县委、县政府高度关注民生，着力改善民生，把发展医疗卫生事业作为重点民生工程，投入大量财力、物力，加强基层医疗卫生机构建设；建立长效的投入保障机制，既补贴医疗机构、又补贴就医患者，优化财政资金投入结构，切实减轻医患负担；制定一系列配套管理措施，既对医疗机构实行绩效管理，又对医保和大病救助管理机构、管理对象实行规范管理，确保医疗机构高效运转、补偿资金有效使用。在实施过程中，坚持预防与救治结合，补贴与管理结合，医保与救助结合，投入与捐助结合，形成‚双补双管四结合‛的医改模式，实现了医疗机构有活力、群众得实惠的目标，较好地解决了群众看病难、看病贵问题。我们的具体做法是：

一、加大财政投入，健全县乡村三级卫生服务网络

为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是各

80%，乡镇政府配套10%，卫生院自筹10%；三类卫生院由县财政予以全额补助。在确保财政投入的同时，积极鼓励民营企业家和社会各界捐资捐物，加快全县医疗卫生事业的发展。截止2009年底，乡镇和卫生院靠自我积累投入资金2100万元，民营企业家捐资1900万元，用于卫生基本建设。县上要求县乡医疗机构收支结余的5%用于人才培养，并在人才引进、对口合作支援等方面建立了合理的补偿机制，仅2010年就从全国各地招聘本科以上毕业生23名，为乡镇卫生院招聘专业技术人员90名，较好地解决了专业人才短缺的问题。认真落实基本药物制度，全县乡村两级医疗机构严格实行药品‚三统一‛，实现了零差率销售。对医疗机构减少的合理性收入部分，乡镇卫生院由县财政按近三年药品平均收入的40%予以补偿，以后逐年按10%递增；村级卫生室平均补偿标准不低于8000元；县级医院逐步实行药品零差率，保证了医疗服务机构正常运转和不断发展。

加大对参合、参保群众的就医补偿。从2010年8月1日起，全县参合农民基金由每人150元提高到200元；乡镇卫生院住院费用报销95%，县级医院报销80%，门诊统筹增加到50元。干部职工和城镇居民按规定实现应保尽保。成立了大病救助基金会，县财政注入3000万元、社会捐赠1.56亿元作为原始基金，依靠基金投资收益对城乡大病、重病患者特别是贫困患者实行二次救助；对大病救助以外的城乡困难患者纳入民政救助，形成了高水平、多渠道、多层次的救助体系。通过落实稳定的投入保障机制，形成了既补医疗机构，缓减医院压力，又补城乡居民，减轻就医负担的‚双补‛机制，有效解决了群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的问题。

三、推进管理创新，保证医疗服务规范有效

单纯投入而忽视政策保障容易造成‚大锅饭‛和过度医疗问题，必须辅之以严格的管理制度和激励措施。为此，我县制定了一系列行之有效的配套管理制度。在公共卫生服务工作经费管理上，按照年初确定的工作计划和任务目标，实行严格的指标考核、任务考核、绩效考核，根据工作进度拨付业务经费，年终按考核

4医疗部门工作职责，明确了各乡镇政府、各相关部门、单位的工作职责和任务。县委、县政府把全民免费医疗工作作为创建亲民型、阳光型、创新型政府的重要举措，列入‚十大惠民工程‛，列为县乡‚一把手‛主抓的‚民心工程‛，列为经济社会发展目标考核的重要内容，初步建立了县委、政府组织领导、卫生部门主管、相关部门配合、经办机构运行、医疗机构服务、城乡居民参与的组织管理体系，为推行全民免费医疗提供了强有力的组织保障。

（二）充分调研，制订方案。

我们以资金费用测算为主，核查了2005年、2006年、2007年全县医药费用状况以及医保办、合疗办相关数据，概算出2009年全县医药费用需求金额为1.5亿元。同时，广泛查阅国内外相关信息，走访了130多个医药单位和16个部门以及部分乡村、企业，预测分析了可能出现的问题。根据中、省、市政策规定的原则，制定了《神木县全民免费医疗实施办法》及《实施细则》（草案）。经充分调研论证，数易其稿，并在网上向社会各界广泛征询意见和建议。与此同时，还制订出台了《神木县全民免费医疗慢性病门诊治疗全年限额报销的规定》、《神木县全民免费医疗住院单病种定额付费办法的规定》等一系列相关配套制度。

1.城乡居民免费医疗一体化。免费医疗对象为县域内神木户籍的干部职工和城乡居民。中、省、市驻神木各单位、各企业职工的基本医疗保险继续执行《神木县城镇职工基本医疗保险制度实施办法》。凡参加城乡合作医疗和职工基本医疗保险的人员，不论是农民、城镇居民，还是干部职工，住院后报销的起付线、免费范围、封顶线都是一个标准，享受的免费医疗待遇完全相同。

2.全民免费医疗基金来源。由县医保办收缴的基本医疗保险基金、县合疗办收缴的合作医疗基金、社会募捐资金和县财政拨付的资金4部分组成。2009基金筹集总额为1.49亿元，其中，县财政匹配专项资金1.27亿元，占筹资总额的85%。

我们重点抓好以下几方面工作：一是对医疗机构实行定点动态管理制度。通过自愿申请、组织考核、社会公布的方式，确定了8所医院和21所乡镇卫生院为定点医疗机构，基本上满足参保患者就近就医需求。二是实行住院垫付‚直通车‛报销制度。参保患者入院后医药费自行垫付，出院时在手续完备的情况下，由各定点医疗机构当天进行核算，垫资报销。同时，我们选派政治素质高、业务能力强的人员进驻各定点医疗机构，进行现场指导和监督。患者报销时，发给一张住院报销‚明白卡‛，住院费用、报销金额等一目了然，真正做到了明明白白住院，清清楚楚报销。三是严格控制医药费用不合理增长。采取‚个案查合理、综合查指标‛的办法，严格控制医药费用不合理增长。‚个案查合理‛，即每月按一定的比例抽查病案，统一评审方案，组织市级有关专家，对每一例住院患者的检查、治疗、用药、收费等情况进行全面分析、评审。若出现不合理检查、治疗、用药、收费等违规行为的，该患者报销金额全部由医院承担。‚综合查指标‛，即每半年对各定点医院的月人均住院费用、药品费比例、自费药品费比例、检查阳性率、住院天数等指标进行量化考核。超出规定指标的，给予一定的经济处罚，并责令整改直至暂停或取消定点资格。四是强化全程监督。县上专门成立了‚全民免费医疗检查大队‛，由监察局负责日常监督工作。每季度开展一次满意度测评，每月向社会公布各定点医疗机构和药店相关疾病费用和人均住院费用、门诊费用、药品费用等信息。各经办机构、定点医疗机构和药店均设立了意见箱，公布了举报电话，畅通监督渠道，接受广大群众和社会各界监督。

（五）完善设施，提升服务。

进一步加强医疗设施建设和医务人员培训，累计投资800余万元，对21个乡镇卫生院进行了新建或维修。投资558万元，对258个村卫生室开展了规范化建设。实施国家基本药物制度，对乡镇卫生院药品实行‚三统一‛、零差价销售，进一步让利于民。同时，我们每年选送30至50名医

2010年医改暨医疗质量管理工作会议 大 会 交 流 材 料 之 一

以创建三级甲等医院为契机 实现医院又好又快发展

安康市中心医院

2008年1月，我院开始了创建三级甲等医院工作。按照陕西省卫生厅等级医院评审的有关要求，医院把创建工作当作维系医院长远发展的大事，坚持领导带头，全员参与，各项工作紧紧围绕医院管理、医疗服务、医疗质量与安全、技术水平与效率等核心内容。全院职工顽强拼搏、勤奋工作，经过近两年的努力，一举荣获国家三级甲等综合医院。现就等级医院创建工作做一小结。

一、精心组织，广泛发动，全员参与

为了加强对创三甲工作的组织领导，院科两级创三甲管理组织，制定了《安康市中心医院创建三级甲等医院实施方案》，将创建工作目标任务层层分解，逐项落实到部门、科室和个人。利用各种形式，广泛宣传和动员，不断提高广大职工对创三甲工作的认识，使全院职工都积极投身到创三甲工作中来。

二、坚持依法依规职业，确保医疗质量和医疗安全

（一）完善各项规章制度。医院建立健全了各项规章制度、岗位职责、工作流程以及各种应急预案、诊疗技术及操作规范。印制了《医院常用法律法规汇编》等近30本法律制度汇编，为医院规范化、制度化管理奠定了基础。

（二）严格依法执业。医院加强员工《医疗机构管理条例》《执业医师法》《护士条例》等政策法规的学习与培训，树立全员依法以规执业的思想。认真执行《医疗机构管理条例》《执业医师法》《护士条例》《医院感染管理办法》等有关法律法规，严格执行人员、设备、技术准

0学术委员会等32个专业管理委员会和小组，对各种重大业务事项进行审议和决策。

（二）坚持实行院务公开。利用各种形式向社会公开医院资质信息、医疗服务价格和收费信息、便民措施、行风建设情况等。定期向职工公开医院重大决策事项、医院发展规划、改革方案、财务预决算，医院主要业务指标、经济效益及社会效益完成情况；工作计划与总结、重要干部任免、项目安排及大额度资金使用、医院运营管理情况等。对医院重大事项通过职工代表大会、院办公会、工会委员会实行民主决策。

（三）加强医务人员基础培训。加强医务人员的‚三基三严‛培训，针对处方质量、医师体格检查、医师手术技能、无菌观念、医务人员急诊处理能力、院前急救及院内急救、各种应急预案、心肺复苏、电除颤、人工呼吸、心电监护、四大穿刺（骨穿、腰穿、胸穿、腹穿）、手卫生以及换药术等进行了严格的培训、考核和演练。共组织各类医务人员基础培训20余次，理论考试20余次。对全院人员进行了五个轮次的徒手心肺复苏、电除颤、人工呼吸培训，基本做到人人掌握这些基本技能。

（四）加强学科建设和人才培养。认真实施‚人才培养五大工程‛（育苗工程、拔尖工程、晚霞工程、知识更新工程、包装工程）和‚学科建设三大工程‛（学科群建设、学科分类晋级建设和重点学科建设）。制定了医院五年发展规划，实施‚双百‛人才建设工程。在护理人才培养方面，实施天使人才培训工程。今年新进硕士、博士研究生9名，新增护理人员50名，使医院人力资源日趋合理，人才梯队逐渐形成。

目前，医院拥有1个省级优势专科、1个省级特色专科、17个市级重点专科。

（五）加强教学科研管理。2008年，医院投入用于科研立项与成果、实验室建设、重点学科建设、医院管理丛书编写、学术论文奖励等的科研经费150万元，用于学科建设与科技创新等科研工作的固定拨款2.84万元，科研课题配套经费投入2.9万元。获得各级科研资助经费2.84余万元。承担郧阳医学院、西安医学院、安康职业技术学院等院校教学工

2后勤总务维修改建等重大经济活动均由医院监审、医务、财务等部门组成的采购招标管理组织按‚安康市中心医院招标管理规定‛公开招标。

四、强化优质服务，提升保障能力

坚持‚以病人为中心‛，强化优质服务理念。医院及时修订并向患者公示‚安康市中心医院便民服务措施‛，并增添了患者候诊椅、自助取款机、IC电话等便民设施。此外，医院努力创建绿色环保医院，加大院内绿色植被覆盖率。简化就诊流程，方便患者就诊。加强了分诊管理，充分尊重患者权益，保护患者隐私。规范全院标识。根据日门诊量动态调整门诊医师，方便患者就诊、减少患者等待时间。

医院后勤保障部门加强安全教育、完善应急管理预案、定期组织实地演练，使其保障水平大幅度提高，为医院各项事业的发展创造了一个安全的工作环境。

五、加强自查和督查，及时反馈、认真整改。

在近两年的创三甲过程中，医院组织各种督查25次，编发创三甲的有关文件11期，重要事项通知16期，出版《创三甲简讯》17期，编书29本。组织各种召开会议50余次，组织学习20余次，组织培训2大周期。模拟急救演练2次。通过创三甲工作，医院在如下各方面取得了长足的进步：基础设施明显改善；作为地市级医院的功能得到全面提升，医疗技术水平显著提高；建立健全了医院各项制度，依法依规执业的意识普遍增强，医疗质量显著提高，医疗纠纷大幅减少；学科建设、人才培养、人才梯队建设取得突破性进展；医院服务水平不断提高，社会信誉不断增强，医患关系更加和谐；医院综合实力进一步加强。

4并于2009年9月29日正式被市卫生局、物价局授予‚二级乙等综合医院‛称号。下面就我院创建等级医院的一些做法介绍如下：

一、主要做法

（一）、加强组织领导，确保创建工作顺利进行

一是健全组织。在创建工作之初成立了创建等级医院工作领导小组，设立创等办，抽调业务骨干负责创等达标工作，调整和充实人员，增设了控感办、质控办和信息科，明确了各自的职责，保证创建效果；二是广泛宣传动员。医院多次召开动员大会，提出‚出几身力，流几身汗，确保等级医院如期通过评审‛的口号，统一创建思想，并与各科签订了创等达标目标责任书，与各科的年终考核和绩效工资挂钩，增加各科创等达标工作的紧迫感和责任感；三是掌握创建标准。购买了42套《陕西省医疗机构临床基础质量考评标准（暂行）》、《陕西省综合医院医疗质量综合考评标准》和《陕西省医院评审手册》，下发各科，组织培训学习，明确了创建标准；四是组织参观学习。组织相关人员先后到省电力中心医院、市中心医院、汉滨区三院、凤翔县医院、汉阴县医院进行参观学习，借鉴兄弟单位的创建经验，提高创建等级医院的能力；五是细化创建指标。结合实际情况，制定了实施细则，细划分解了《陕西省二级综合医院综合考评标准》中的各类指标，编制了创建时间进度表，明确了责任人及责任领导，坚持‚谁主管、谁负责，谁丢分、谁负责‛的原则，实行了责任追究制，保证创建工作如期完成；六是加强资料收档整理。针对各科室创建资料不全、不规范的现状，创等办成立了资料督查组，加强了对各科资料收集情况的督查和指导，进一步完善创建工作。

（二）、以‚十项达标‛工作为重点，稳步推进创建工作

在全面加强医疗质量管理的基础上，重点实施临床基础质量‚十项达标‛，在人力、物力、财力上给与‚十项达标‛工作重点保障，经全院及相关科室的努力，病案质量管理、临床输血质量、临床检验质量、内镜及口腔消毒质量、手术室质量、供应室质量、手术分级分类管理先后达标，‚三基‛培训、合理用药基本达标。十项达标使医院的质量基础更加稳固，重点科室和重点部位的基础设施配套及管理水平有了明显的改善，医院管理和医疗服务质量得到持续改进提高。

（三）、狠抓内涵建设，促进医疗质量的持续改进

一是修改质控方案流程。针对我院在三级医师负责制、急会诊制度、夜间护理流程、打印病历的书写等制度和流程上的不足之处，及时进行了修改和制定，同时对原有的质控方案进行了修改，使之便于操作和落实，使医疗安全管理监控体系更加完善；二是健全院科两级质控体系。充实完善了医疗质量安全委员会、学术委员会等21个必备的委员会和领导小组，健全工作机制；职能科室设臵齐全，专人专岗，责权明确，加强‚十五项核心制度‛的督导落实；各临床医技科室均成立了质控组织，责任落实到人，定期开展活动，构筑起医疗安全和质量的第一道防线；落实了院长行政查房制度，坚持每周四业务院长带队检查，重点对病历书写，各项报告单审核签发，重点环节部位医疗质量，新技术准入管理，疑难危重手术病人管理等方面工作进行全面督查，及时查找问题，提出整改意见，限期落实整改；三是加强医院感染管理。成立了医院感染管理委员会，制定了医院感染管理的规章制度和工作规范，完善了医院感染管理控制方案，定期对职工进行医院感染控制培训，加大了对手术室、供应室、产房、重症监护室等重点科室和部位的规范化建设监测控制力度，落实手卫生，添臵了洗手液、脚踏式开关、手纸盒等消必要设施，对照医院感染管理规范逐步开展工作，防范医院感染事件的发生；四是坚持医疗质量通报制度。积极组织职能科室，采取有力措施，定期对全院医疗质量安全、护理管理、感染控制、病历书写、处方书写、抗生素使用等情况进行检查抽查，评价分析，按季度编发《医疗工作简报》在全院进行反馈，院领导带头落实整改，并将评价结果及整改情况纳入医务人员绩效考核兑现奖惩，从而起到了促进工作落实，提高医疗服务质量，保障医疗安全的作用。

（四）、坚持依法执业，规范执业行为

严格按照《医疗机构执业许可证》注册的诊疗范围开展执业活动，定期进行校验，同时对诊疗科目进行了细化，对新开展的项目及时进行补注。开展了全员医疗安全教育,定期组织职工进行法律法规培训，提高职工医疗安全意识。进行医师执业资质自查，责令一名不具备执业资质的医师待岗，一名超执业范围的医师调岗，关闭了眼耳鼻喉科。此外，对不具备执业资质的护理人员和新毕业大学生不允许单独值班，并明确了带教老师和相关责任，防止因医务人员的资质问题而引发医疗纠纷。

（五）、建立健全规章制度，管理日渐规范

创建等级医院以来，先后整理编写了宁陕县医院《工作制度及岗位职责》、《诊疗常规及技术操作规范》、《护理工作手册》、《突发事件应急预案》、《医院感染诊断规范》、《传染病诊断标准》、《医务人员防止感染与损伤手册》等九部规范，重新修订了《宁陕县医院质控方案》、《医疗纠纷、医疗事故责任追究制度》、《宁陕县医院抗菌药物使用管理办法（暂行）》等十余部规范，编发各科，使医务人员行为有标准，执业有规范，医院的管理逐步走向制度化和规范化。

（六）、加强硬件设施建设力度，改善办院条件

加大基础设施建设力度。三年来，千方百计争取项目资金，共投资1100余万元，新建住院综合楼、门诊楼，改扩建旧住院楼共1万余平方米；更新医疗设备。号召职工自筹资金300余万元，先后添臵了彩超、CR、全自动生化分析仪、多功能数字胃肠、五分类血球计数仪等检查设备，进一步提升了我院的诊疗水平。基础设施的改善，使医院整体面貌焕然一新，极大地改善了医护人员的工作环境和患者的就医条件，也为创建等级医院奠定了坚实的基础。

（七）、加强医院服务管理，树立良好形象

结合党风廉政建设和各科签订了反商业贿赂承诺书，制定了党员廉洁建设六项制度，公布了党员服务八项承诺，建立了全院职工医德医风档案。制定了《宁陕县医院行为规范》、《医德医风指导手册》和各科的文明用语，大力推行文明用语并张贴上墙。在住院部安装电梯，在门诊大厅设臵导诊台和专职导医，添臵候诊椅，提供饮用水，安装住院费用电子查询系统和电子药品价格显示牌。公布院领导投诉电话，建立投诉制度。简化服务流程，改变处方划价收费程序，‚120‛、孕产妇、因公负伤公安民警实行绿色急救通道。明确了院务公开的内容、形式，对涉及职工利益的岗位聘用、职称晋升、奖惩办法、设备采购、基础建设等问题实行公示和提交职代会决定。实行药品网上集中招标采购，建立了价格公示制、查询制、费用清单制，在各临床医技科室门口显要位臵制作了价格公示栏，将常用医疗服务收费项目进行了公示。定期召开工休座谈会，对病人、职工进行满意度调查，改进服务态度。

二、主要成效

通过创建活动，进一步增强了我院‚一切以病人为中心‛的服务理念，医院管理、医疗质量、医疗安全得到了持续的改进和显著提高。一是依法执业意识普遍增强。医院的各项诊疗活动按执业范围开展，医务人员自觉尊重病人权利，认真履行告知义务，维护患者的知情权、选择权、隐私权。各种告知文书、知情同意书等记录详尽规范，全院职工知法、懂法、守法意识和安全意识不断增强；二是核心制度落实到位。三级医师查房制度、危重病人及死亡病人讨论制度等核心制度执行良好，落实到位，医疗质量和管理工作再上台阶。近年来，诊断符合率、治愈好转率、抢救成功率、甲级病案率、处方合格率等几项重要医疗质量指标稳步提升；三是基础质量明显提高。通过基础质量十项达标的先后达标，明显的规范了我院的对基础质量的管理，提升了管理水平；四是两个效益稳步增长。通过等级医院的创建活动，社会各界对医院工作满意度逐年上升，医护质量和水平提高，较好的完成了各项目标任务，实现了经济效益和社会效益双丰收。

过去几年，虽然我院围绕创等达标开展了大量卓有成效的工作，取得了一定成绩，但我们也清醒地认识到我们的工作和广大群众的就医需求还有一定差距，我们真诚希望各位领导和专家为我院的科学管理，医疗质量持续改进，医院的改革与发展多提宝贵意见和建议，从而促进我院管理、医疗服务和技术水平再上新台阶，为广大群众的生命健康保驾护航，为县域经济的发展做出更多更大的贡献！

2010年医改暨医疗质量管理工作会议 大 会 交 流 材 料 之 三

以创等达标为契机推动医院科学发展

汉阴县医院

我院自开展二级甲等医院创建工作以来，各项工作都紧紧围绕医院管理、医疗服务、医疗质量与安全、技术水平与效率等核心内容，以持续改进医疗质量和保障医疗安全为着力点，以满足广大患者的需求为目标，对照评审标准，严格要求，逐项落实。

2009年11月2日，我院正式被省卫生厅命名为‚二级甲等医院‛，实现了全院342名员工梦寐以求的夙愿。今天，我们非常有幸在这里就创等达标工作，与各位领导、各位同仁分享交流。

一、坚持科学发展观，促进医院健康持续发展

几年来，医院坚持用科学发展观正确处理改革、发展和稳定的关系，在充分认清形势和正确估价医院现状的基础上，明确了医院发展定位及重点。统一全院职工思想，达成共识，制定形成了《汉阴县人民医院未来五年发展规划》，明确了未来五年的办院指导思想，工作思路和奋斗目标。那就是在‚质量求生存、管理出效益、科技促发展、服务树品牌‛二十字指导方针下，做到五个坚持：坚持发展是硬道理，用足用活国家卫生政策项目投入，解决医院住院楼、门诊医技楼等基础设施和医疗设备低端落后的问题；坚持把社会效益放在首位，充分体现政府医院的公益性质，全心全意为人民服务；坚持依法依规执业，所有医疗服务行为有章可循，有法可依，有制所规；坚持把学科建设和人才培养作为增强医院发展后劲的战略紧抓不放；坚持把医疗质量和医疗安全作为医疗工作的生命线。坚定不移地实施‚一二三四五‛工作思路：走具有大综合、小专科特色的现代化综合医院发展道路；逐步建成结构合理、素质过硬的专业人才梯队和精简高效的医院管理人才两支队伍；建立和完善综合目标责任制考核、全面质量管理、全成本核算三个体系；不断探索医院体制、技术、管理、服务四个创新；不断引导职工增强忧患意识、竞争意识、质量意识、发展意识、贡献意识五种意识。奋力实现两个目标：用两年时间创建成二级甲等综合医院；用五年左右的时间，把汉阴县人民医院打造成安康乃至陕南区域管理一流、技术一流、服务一流的县区级医院。

二、统一思想认识，努力形成等级医院创建工作的整体合力 一是广泛宣传动员，提高思想认识。通过召开全院职工动员大会、中层领导专题会议、外出参观学习等多种形式，广泛宣传等级医院创建的重要性和目的意义，提高全院职工的思想认识，增强了创建工作的紧迫感、责任感。二是健全组织，明确职责任务，确保了创建工作的顺利开展。三是强化学习培训，掌握创建标准。各科室组织对创建标准认真学习，同时还积极组织部分科主任、护士长参加了省市创建培训，多次邀请省市领导及专家来院指导创建工作。四是制定实施方案，强化任务落实，做到了有计划、有任务、有要求，并将评审工作任务层层分解，逐条逐项落实到各部门、各科室和个人。五是强化责任追究，强势推进创建工作，制定了奖惩制度。

三、狠抓医疗质量管理，确保医疗安全

医疗质量关系患者生命健康，是医院管理工作的核心和永恒主题。近年来，医院逐步建立了院、科质量管理组织，制定了各科室诊疗常规、操作规范、流程及应急预案手册；及时修订、完善了各项工作制度及人员岗位职责，并汇编成册；制定了全面系统的医疗质量管理和持续改进方案，加强了终末质量评审与考核，同时制定了新技术、新项目的准入审批制度，严把了临床从业人员准入关，并从严执行十五项医疗核心制度入手，全面加强了各项工作制度及工作规范的落实，从而加快了医院的制度化建设进程，有力地提升了医院规范化管理水平。在全面加强医疗质量管理的基础上，认真开展了十项基础质量达标工作，使医院的质量基础更趋牢固，重点科室及部位的基础设施建设有了明显提高和改善。同时，强化三基三严培训和考核,组织了对法律法规、应急预案、诊疗常规以及基本知识、基本理论、基本技能的培训与考核。并以医院管理年活动、创建等级医院为契机，抓医疗质量持续改进及医疗安全，将三基培训工作长期化，全面提高专科技术水平。

在健全质量控制体系及工作质量考核标准的基础上，我们有针对性地做好工作安排，全面加强了自查自纠及考核、整改工作。自二甲启动以来，我院通过扎实开展自查以及上级督导检查，依据检查中发现的问题，专题研究，切实采取措施落实整改，创建工作成效得到了巩固和提高。通过督导检查和强化整改，使我院‚一切以病人为中心‛的服务理念进一步加强，医院管理、医疗质量、医疗安全都有了持续的改进和显著提高，较好的完成了各项目标任务。

四、加强优势重点学科建设，增强医院核心竞争力

医院以‚创名院、建名科、出名医‛为目标，有计划地培植、完善专科建设。对于已批准的市级重点专科骨科、外一科、儿科、检验科，在资源配臵、设备设施、经费投入、人才培养力度上予以倾斜，各重点专科按照新技术、新项目准入管理的要求，积极稳妥地在科研、新技术、新项目方面不断创新突破，充分彰显重点专科的优势和特色。同时鼓励各科室积极开展新技术新项目，每年医院学术委员会对各科室开展的新技术、新业务、新项目进行评审，并拿出一定资金进行奖励，从而调动了全院职工科研积极性。各科室在保持现有优势和重点的前提下，制定了开展业务技术项目的计划，在确保二甲工作顺利完成的同时，充分利用现有条件，挖掘自身潜力，发挥学科优势，积极创造条件开展新业务,努力使医疗业务水平与医院等级同步提升。

五、加大基本设施投入，改善就医环境

我院的发展离不开县委、县政府对医疗卫生事业的关注和投入。近几年，医院积极争取国家专项资金及财政补贴，建设了连接楼工程及符合国家标准的传染病区；启动了消毒供应中心的建设和手术室的改建工作，并顺利通过了手术室和供应室达标验收。在资金短缺的情况下，多方筹措资金，先后完成了放射科射线防护改造、门诊楼前场院地面改造；改造了综合楼门诊、住院楼，对病区配备了空调、热水器、电视、电话等，还建了洗衣房，更换了病区病床、被褥等设施，规划了花园、修建了凉亭、阳光雨棚、硬化了医疗区道路，为患者创造了一个整洁优美、安全舒适的就医环境。目前，6000平方米的七层综合住院大楼项目即将竣工，新住院楼建成后将新增床位100张，能有效缓解患者住院难的问题，同时有计划地更新了与学科相应的设备，利用政府贷款、融资等手段，引进彩超、数字胃肠机、DR、运动踏车、眼科AB超、C型臂等大中型及常规医疗设备，使医院的综合实力得到了进一步增强。

六、营造医院文化，凝聚精神力量

医院文化是医院的灵魂和精神支柱。一是结合医院发展战略，制定了文化建设五年规划，确定了文化建设的基本内容，并分步实施，确保医院文化建设有序开展。二是以患者需求为出发点，通过文化建设打造人性化服务平台，从文化制度和文化形象入手，在全市率先实行视觉识别系统，统一医院标识，确立了医院院徽和‚敬业、诚信、求精、创新‛的院训、‚一切以病人为中心‛的服务理念和‚质量求生存、管理出效益、科技促发展、服务树品牌‛的办院方针及‚创名院、建名科、出名医‛的品牌思想，编写了对该院文化建设具有很强指导意义的《医院文化手册》，使先进的医院文化理念深入人心。三是经常开展形式多样的文化娱乐活动和社会公益活动，把职工凝聚在医院文化的阵地上，使职工在高品位的文化氛围中增强了使命感、荣誉感和自豪感。四是经常组织部分科室专家开展下乡送医送药活动、定期到福利院开展扶贫帮困、号召职工开展义务献血等活动。通过医德医风教育和治理商业贿赂活动，进一步强化工作人员职业道德素养。

通过全院工作人员的不懈努力，医患关系更加和谐，门诊、住院患者、医保单位和社会各界对医院工作满意度逐年上升，医护质量和水平大大提高。2009年，我院业务收入达4792万元，比2008年增长31.18%、门诊人次达 137610，增长17.98%、住院人次达7708 人，增长 7.59%，较好地完成了各项目标任务，实现了经济效益和社会效益双丰收。并先后获得2005-2009全省医院管理年活动先进单位、万名医师支援农村卫生工程先进集体、安康市医院管理年先进集体、全县综合目标管理先进单位等多项荣誉。

虽然我们在二级甲等医院创建方面，开展了大量卓有成效的工作，但我们也认识到，我们的工作离广大患者的期望还有差距，我们真诚希望领导和同仁为我院的医院管理、医疗质量持续改进、医院的改革与发展等方面多提宝贵意见和建议。我们一定虚心听取，并根据反馈意见改进工作中存在的不足。我们会以饱满的热情、负责的态度和实事求是的精神，努力改进，不断完善，促进我院管理服务和技术水平再上台阶，真正打造陕南一流县级医院。

2010年医改暨医疗质量管理工作会议 大 会 交 流 材 料 之 四

整合资源 优化机制 全力支持发展中医事业

石泉县中医医院

石泉县地处安康西端，与汉中的西乡、洋县、佛坪3县接壤，地形呈‚两山夹一川‛之势。全县总面积1525平方公里，辖8镇7乡，202个行政村。作为一个只有18万人口的小县，在安康市人口排序中名列第7位。在我们县委、县政府及各级主管部门的正确领导下和亲切关怀下，经过不懈努力，我院在近4-5年发展较快，开展的医疗服务项目逐年增加，医疗服务质量逐步提高年门诊量近7.5万人次、年住院病人达3000余人次，手术台次1000余台次，2009年业余收入是2004年前年业务收入的7倍。医疗设备配有双排螺旋CT、DR、电子腹腔镜、C型臂X光机、全自动生化仪、电子胃镜，彩超等；新建9800平方米的石泉县中医院门诊住院综合大楼已成为石泉县城一道亮丽的风景线，县委、县政府主抓的‚民生工程‛再一次展现在市民面前。新大楼配备有中央空调、中心供氧、中心呼叫、消防自动报警灭火、电梯、电视监控系统等。设有内、外、骨伤、肛肠、针灸等门诊科室21个，病区四个，设臵病床160张，服务能力显著提高，极大的改善了病人的就医环境和住院条件。2009年以851分的好成绩通过二级甲等医院评审，成为安康市第二家二级甲等中医医院。

一、统一思想认识，健全组织机构

2008年初，我院正处于整体迁建时期，旧的业务用房面积小，且房屋破旧，住院条件差，而新的门诊住院大楼尚在建设当中，因建设资金缺乏欠下一千多万元的外债。在此非常时候，我院领导班子不怕困难，根据省中医药管理局《关于开展中医医院等级评审工作的通知》精神一手抓基建，一手抓创二甲工作，把创二甲工作轰轰烈烈开展起来了。我院由于建院时间短，设备短缺、陈旧，重要的是人才梯队建设尚未完成，创建工作面临诸多困难。为此，医院多次召开会议，研究创建工作，院委会及中层干部形成共识后召开了全院职工动员大会，使全院职工认识到医院发展如逆水行舟，不进则退。要想突破发展，必须以创二甲工作为突破口来全面提高医疗服务质量和管理水平。在创建的第一阶段利用会议标语、黑板报、医疗简报、院务公开栏等多种形式广泛宣传我院创‚二甲‛工作的意义及相关要求，在全院营造创等级医院的浓厚氛围。与此同时，严格按照《陕西省医疗机构临床基础质量考评标准》和《陕西省中医医院管理评价指南实施细则及评价考核评分方法（试行）》制定了《十项达标及创‚二甲‛工作实施方案》，成立了由院长任组长、副院长、书记任副组长的创建‚二级甲等中医医院领导小组‛，下设‚二甲‛办公室，由主管副院长兼任办公室主任，抽调专人办公。建立院科两级质量管理组织，健全各项规章制度和岗位职责。将创建任务层层分解、逐级落实、层层把关。

二、认真查找问题，积极以查促改

自2008年以来，共接受市卫生局五次督查，多次主动邀请上级医院专家来院就重点部门如手术室、供应室、感染办等进行检查指导，认真学习督查意见，积极整改。二年来，邀请上级医院10余位专家计50余人次来院指导。新添臵了酶标仪、除颤监护仪、急救呼吸机、麻醉呼吸机、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、牙科综合治疗仪、发电机等必需设备，新建了消毒供应室、输血室、生化室、胃镜处臵室等标准化科室。为创建工作提供了有力的技术保障和设备保障。

三、重视人才培养 强化人员培训

医院要发展，人才是关键。为此，我院采取了多种形式优化专业人员结构，提高整体医疗技术水平，增强发展后劲。先后选派十余名青年骨干到省市医院进修深造，参加省市学术会议及各种培训100余人次，请上级医院专家讲课指导30余人次。多次到西安、武汉、十堰等地的医学院校招聘本科毕业生十余人，其中中医药人员6人，从其它县选调业务骨干4人。同时，大力强化医务人员培训工作。医院成立了‚三基三严‛培训考核领导小组，制定了切实可行的培训考核计划和奖罚措施。培训工作以科室为主导，每周进行一次，每月考核一次。医务科、护理部、药剂科每月再对医、药、护、技人员进行相关专业考核，考核成绩全院通报。奖优罚劣。对于心肺复苏、体格检查等重点内容更是采取了反复培训的方式，专题请市中心医院、市中医医院5位专家来院指导，并对我院各科主任进行考核。每月开展西医人员学习中医药基本知识，促进中西医结合中青年人才脱颖而出，为医院可持续发展奠定了坚实的基础。

四、突出质量第一，坚持中医为主

我院始终把医疗质量管理放在突出位臵，常抓不懈。先后充实调整了院科两级质量管理组织机构，制定了较为全面、系统的质量管理与持续改进方案，明确各级责任，层层落实任务。医务科、质控科、护理部、感染办、药剂科等职能部门经常深入一线，对科室工作进行督导检查，定期考核，对存在的问题现场反馈，能解决的要求立即改正；对牵涉面较广且带有普遍性的问题，及时出台措施加以纠正，对质量问题较为突出的科室，书面反馈并提出具体的整改要求，限期进行整改。通过开展持续质量改进，逐步实现了诊疗环节抓质量，医务人员重质量，医疗文书看质量，齐抓共管促质量的良好工作氛围，各项质量指标逐月提升，去年六月市卫生局授予我院内镜消毒等七项基础质量管理为达标单位。在临床工作中，以加强医疗文书书写质量管理为突破口，强化质量意识，严格按照病历书写规范、处方管理办法等，加大对医疗文书的考核力度，严把病历‚三关‛，实行激励机制，甲级病历每份给病历书写者予以奖励，丙级病历每份给病历书写者予以处罚，在当月工资中兑现。通过奖罚措施的兑现，提高了医生的质量意识，病历书写甲级率达到90%以上。为充分发挥中医药的特色和优势，我院确定了院有专科、科有专病、人有专长的办院思路，结合临床需要，确定发展方向。我院骨伤科于2008年底顺利通过市卫生局验收，被评为市级重点中医专科。针灸推拿科通过积极开展中医诊疗服务项目，已通过第二批省级重点中医药专科验收。确定了10个中医专病，整理出37个中医诊疗项目。目前，骨伤科、针灸推拿科不但在我县境内具有一定的影响力，而且吸引了邻县不少群众慕名前来就医。科室门诊中医治率达78%，病房中医治疗率达62%。

五、强化工作措施，加强安全管理

在日常工作中，我院始终把抓医疗安全放在工作首位，大力加强医疗安全管理。建立健全医疗安全管理组织，狠抓核心制度落实，严格要求临床各科室合理用药，合理检查。落实首诊负责制，并制定了门诊转科病人陪送制度。在每周的行政大查房和业务大查房时将核心制度的执行情况作为必查内容，列入医务人员应知应会重点，要求大家熟练掌握，严格执行。同时，注重加强医患沟通，做好服务细节。为加强医患沟通，建我院通过广播、护理宣教、出院病人电话回访等方式真诚地与患者及家属进行沟通，让患者了解诊疗过程、用药和手术的必要性、疾病的预后情况及医疗费用使用情况等，并请他们投票参加优秀医生、优秀护士的评选活动。在沟通活动中，努力满足患者的知情权，尽量把医患纠纷隐患消灭在萌芽状态，构建和谐医患关系。定期开展全员质量安全培训，在全院职工心目中牢固树立质量安全意识，始终将患者的医疗安全臵于首位。同时针对各种意外伤害事件制订详实的操作性强的应急预案，并多次组织全院职工进行消防及急救演练，不断提升我院的应急能力。经常对安全隐患进行排查，发现问题及时改进。

六、培育医院文化，提升服务水平

‚看一个病人，交一个朋友‛ 是我院构建和谐医患关系的长远目标，也是我院一个常抓不懈的工作主线。在实际诊疗服务中，我们要求把病人做为我们的朋友来看待，要求医护人员微笑服务，特别是护理人员在日常工作中，不直呼患者姓名，不以床号直呼患者，对患者无论长幼贫贱，做到呼叫带尊称，把亲情化服务融入工作当中，努力拉近医患之间的距离。处处体现人文关怀，千方百计为患者就诊提供便利。在门诊大厅、住院病区设立了就诊流程指示图，所有病房安装了病员呼叫系统，配备便民服务箱、轮椅和担架等。对常用药品价格及医疗服务价格均进行公示，对住院患者实行一日清单制，对患者不明白的收费可以随时查询。我院把关心职工生活作为思想政治工作的先导，医院职工、家属和父母生病住院，院领导亲自探望；对离退休人员生病，医院领导班子成员亲自登门拜访，使职工充分感受到大家庭的温暖。实行院务公开，政务公开，重大决策公开，药品采购和设备采购集体决策并提前公示。尊重广大职工的知情权利，努力培养人人爱护医院，人人关心医院发展的主人翁精神，使医院凝聚力不断增强，职工的工作热情不断提高，服务态度不断改善，群众满意度不断提高。

七、几点体会

通过近两年的创建工作，特别是我院能够取得今天的成绩，我们深深体会到：一是领导重视，部门支持是关键。一个单位事业的发展离不开政府的领导，更离不开个兄弟单位的关心和支持。中医院在发展过程中，得到各级领导的高度重视和社会各界的广泛关注，是医院发展的关键；在基本建设和人才队伍建设上县委、县政府是非常支持的。二是加大投入，政策保障是基础。常言道‚巧妇难为无米之炊‛。在目前财政体制下，加大投入和政策保障是卫生事业发展的基础。中医院整体迁建工程，政府决定新建用地实行有偿划拨，减免资金，同时还为中医院购臵医疗设备，加快了中医的发展。三是班子团结，强化管理是根本。一个好的院领导是医院发展的前提，配备一个高效务实的领导班子，建设德才兼备的一支专业技术队伍，是医院发展的基石。强化管理、提高医疗质量、保障医疗安全是医院赖以生存和发展的根本。我院通过整体搬迁、二甲创建使就医环境、医疗设备、医疗服务水平、医院管理水平、职工素质和医院的综合实力都上了一个新台阶，极大地提高了我院的医疗服务能力；但我们仍存在很多不足，我们将通过更进一步的努力将石泉县中医医院建设成让领导放心、令广大人民群众信赖的医疗机构。

2010年医改暨医疗质量管理工作会议 大 会 交 流 材 料 之 五

发挥优势特色

提高服务水平

全面推进省级示范中医院创建工作

安康市中医医院

医院管理年活动开展以来，我院始终围绕管理年活动主题，将‚质量、安全、服务、费用‛核心要素贯穿于各项工作中，每年有安排、有重点、有落实，自2005年开展以来，连年得到省卫生厅、中医管理局、医院管理年检查组的充分肯定。2009年，我院提出了创建省级、国家级示范中医院的宏伟目标。通过狠抓医院内涵建设，强化医疗服务质量，坚持‚树名医、建名科、创名院‛的发展思路，不断完善基础设施建设，大力推进中医药文化建设，确保‚三甲‛中医院内涵质量，医院的综合实力得到了显著增强。我们的具体做法是：

一、以为质量和安全为基石，促进医院科学规范管理

提高医疗质量是医院各项工作的核心和永恒主题，我们通过开展医院管理年活动、百日医疗安全检查活动、医疗质量万里行活动、全员岗位大练兵大比武活动等有效载体，不断强化医院内涵建设，促进了医院规范化、科学化管理。一是狠抓依法执业，严格各项准入制度，对新近人员建立有效的培养和约束机制，增强了医务人员规范执业意识；二是狠抓业务素质，积极开展‚三基三严‛训练及医疗安全教育和法制教育专题培训，建立和规范全体医护人员基本技能训练机制，提高全员业务素质；三是狠抓质量控制，抓好基础质量管理，重视环节质量干预，强化终末质量考核，切实提高甲级病案率。

二、以重点专科建设为抓手，不断促进学科建设。

中医的发展重点在于特色专科建设。我院不遗余力狠抓专科建设，对重点专科实行投资优先、岗位设臵优先、人才引进优先、职称聘任优先、进修学习优先的政策，力求把优势专科做大、做强、做精。一是先后出台了《安康市中医医院中医药特色建设规划》、《重点专科建设发展规划》、《中医专病门诊、重点中医专科建设方案》、《中医专家查房制度》等，规范建立了40多个中医专病门诊；二是在中医特色建设中，加大了临床科室中医药特色建设力度，中医专家对口参加手术科室病区查房，对围手术期病人进行中医辩证施治，切实提高中医参与率、治疗率；三是大力发展中医药养生康复业务，建立了中医治未病科，充分发挥中医药养生保健、防病治病的特色优势；四是构建龙头学科、重点学科、特色学科三级学科体系，加强对专科的宣传和包装。我院骨伤科为国家中医药管理局‚十一五‛重点建设专科，脑病科和肛肠科为省级重点专科建设单位；有15个市级重点专科；眼科和肛肠科为市级诊治中心。并已申报成立安康市眼科医院和筹办安康市肛肠病专科医院。目前，已基本形成了院有专科，科有专病，医有专长的发展格局。

三、以人才培养为基石，构建高素质的人才梯队。

我们以实施‚特色专业工程‛为引领，构筑高规格人才培养平台，紧紧抓住‚引进、培养、用好‛三个环节，坚持‚厚基础、宽知识、强能力‛的培养方案，大力实施‚人才引进‛、‚人才推出‛、‚留住人才‛三大人才战略，把特色专业人才培养作为学科建设的重要内容，提升到医院可持续发展的战略高度加以重视。一是通过名师带徒，加快高层次中医药继承创新型人才的培养，确定省级‚师带徒‛两对和院级‚师带徒‛两对，制定了三年带教计划和考核细则，组织学术继承人按期参加省中医管理局集中理论学习；二是通过临床进修，加

大对学科带头人、中青年骨干及专科专病人才的培养；三是邀请知名专家定期业务指导和抓好住院医师规范化培训；四是做好对‚名医之星‛的宣传，目前我院有全国中医临床研修项目学术继承人1人，市级中、青年名中医6人。通过人才培养，专科诊疗水平显著提高，学术影响力明显增强。今年我院开展了学科带头人、业务骨干、‚启明星‛人才推荐选拔工作，构建高素质的人才梯队。

四、以科技强院为支撑，不断提高医院的科研能力。

在突出中医药特色优势的基础上，我们不断引入现代化医学技术与成果，作为中医药发展的支撑条件，而医学科学技术的现代化必须依靠科技进步与科技创新。近年来，我院坚持‚科技强院‛战略，以科技创新促临床医疗技术的发展，采取政策扶持，加大奖励力度，对获得科技进步奖的项目，参照省、市奖励标准，医院给与同等奖励，院内开展的新技术新项目给予年终一次性奖励。仅2008、2009两年，医院获省政府科技进步三等奖二项，市科技进步一等奖三项，二等奖两项，有三项科研项目荣获第三届陕西省科技调研成果三等奖。提升了各专科的声誉，加快了学科的建设，打造了医院的品牌。

五、以加强医院文化建设为引领，提升医院核心竞争力 医院文化是医院在长期发展过程中的文化积淀，是医院生存和发展的精神支柱和内在动力。我们通过加强医院文化建设，增强职工的凝聚力，从而提升医院的核心竞争力。一是制订了《安康市中医院中医药文化建设实施方案》，对医院价值观念、行为规范、环境形象等方面进行了统一规划，确立了‚厚德、精医、求实、创新‛的医院精神和‚质量兴院、诚信为本‛的服务理念，医院的院徽和主体色调已作为医院的标志被广泛运用于医院标识系统中；二是把诚信医疗、满意服务作为追求目标，编印了《安康市中医院员工行为规范》，每年

开展各种优质服务和礼仪培训，将优质服务贯穿于工作始终，有效的推动了医疗服务水平的全面提升；三是加强文化宣传，创办了医院内部报纸——《安康中医》，扩大了医院对外宣传窗口，提供了职工学习交流的园地，提升了医院的知名度和美誉度。

通过强化内涵，细化管理，突出特色，医疗服务质量进一步提高，管理更加规范，各项业务质量指标不断攀升，收到了较好的社会效益和经济效益。在医院基础建设期间，业务收入同比增长22.7%，门诊人次同比增长33.3%，住院人次同比增长15.7%，床位使用率为98%，而人均门诊费用110元，人均住院费用4631元，居同级医院较低水平。2009年我院顺利通过省级示范中医院的达标验收，被省中医管理局再次确定为省级示范中医院，同年被卫生部和国家中医药管理局授予全国医药卫生系统先进集体。

百尺竿头，更进一步，我们将进一步加快中医院建设步伐，切实提高中医药服务能力，全面提升医院管理水平和医疗服务水平，更好地发挥中医龙头和示范作用，同时将以门诊综合大楼投入使用为载体，朝着国家级示范中医院的目标昂首阔步，不断前进，为发展中医事业做出更大的贡献。

2010年医改暨医疗质量管理工作会议 大 会 交 流 材 料 之 六

以等级评审为抓手，全面 提高医院综合质量管理水平

安康市人民医院

安康市人民医院位于美丽的汉江北岸，前身系安康铁路中心医院，是一所集医疗、预防、保健、教学、科研及康复为一体的综合医院。全院占地面积16100平方米，现有职工508人，病床350张。自2007年以来，医院以等级评审为抓手，精心组织，加强管理，全面提高医疗综合质量管理水平，2010年上半年顺利通过省卫生厅二级甲等医院复审。目前，医院正向更高更远的目标奋斗。下面，将我院创建二级甲等医院过程中的一些做法和体会给大家汇报如下。

一、基本做法

（一）高度重视，广泛动员，强力营造医院等级评审氛围。评审工作启动之初，医院及时成立了二甲评审工作领导小组，由院长任组长，下设办公室。院长负责二甲复审的全面工作，主抓医院管理与财务，其他3名主管院领导分别负责医疗、护理、医技质量、医院感染、后勤管理以及服务质量管理，二甲办负责日常督促检查、上报资料等工作，制定下发了《安康市人民医院关于开展二级甲等医院复审工作的实施意见》和《安康市人民医院等级复审工作目标管理责任书》，做到领导有分工，科室有目标，职工有任务。在此基础上，为调动全院干部职工的积极性，医院多次组织召开科主任、护士长会议，对医院等级复审工作进行安排部署，先后多次组织相关人员赴凤翔县医院等兄弟单位学习借鉴先进经验。医务科、护理部、质控科、控感办、党办等职能部门采用张贴标语、悬挂横幅、业务查房、晨会等多种形式进行广泛宣传，统一思想，提高认识，努力在全院营造人人知复审，人人谈复审，人人积极参与复审工作的浓厚氛围。

（二）完善制度，狠抓落实，促进各项医疗质量创等达标。

篇2：2010年医改暨医疗质量管理工作会议

在这春意盎然、百花飘香的美好季节，我们隆重集会，热烈庆祝全世界护理工作者的光辉节日——“5.12”国际护士节，重温南丁格尔精神，表彰在护理工作中做出突出贡献的优秀护理工作者，同时召开2005年医疗卫生工作会议，回顾总结去年的医疗卫生工作情况，安排部署今年的医疗卫生工作任务，动员全矿广大医务工作者按照科学发展观要求，干事创业，加快发展，为构建和谐矿区、确保全矿今年工作目标任务的完成做出应有的贡献。借此机会，我代表矿党委、矿行政向全矿护理工作者表示节日的祝贺！向过去一年为实现全矿奋斗目标做出突出贡献的广大医务工作者表示亲切的慰问和衷心的感谢！下面我讲两方面的问题：

一、2004医疗卫生工作简要回顾

2004年是我矿全面实施“3612”工程，全面发展整体推进、全面胜利再创新高的一年。全矿广大医务工作者紧紧围绕矿上的中心工作，不但为职工群众提供了良好的医疗、保健服务，也为全矿的安全生产提供了可靠的医疗保障，以实际行动为全矿的改革发展和职工群众的身体健康做出了应有的贡献。

一、护理水平有了新提高。全矿广大护理工作者在南丁格尔精神的鼓舞下，爱岗敬业、无私奉献，工作中严格执行各项操作规程和各种规章制度，主动为病人排忧解难；他们视病人如亲人，经常与病人沟通交流，帮助病人树立战胜疾病的信心，对病人进行心理上的护理，在整个治疗过程中发挥着越来越大的作用；她们用“爱心、耐心、细心、责任心”使一个个病人康复，重新走上工作岗位，她们用行动重塑了白衣天使的光辉形象，使南丁格尔精神更加发扬光大。今天受到表彰的17名优秀护士和3名受到集团公司表彰的优秀护士是全矿护理工作的优秀代表。刚才，妇产科护士长吕凤环介绍了她的先进事迹，听后使人深受感动，从她身上，折射出了广大护理工作者舍小家、顾大家、一心扑在工作上，在平凡的岗位上做出不平凡业绩的高尚情操和高贵品质，她们的事迹值得全矿广大医务人员学习。

二、医护质量有了新加强。内科在维持好日常接诊、急诊的同时，增多了住院病种，对冠心病、高血压病，癌症患者收治均取得了较好效果；外科在甲状腺瘤切除术，腰椎髓核摘除术、子宫全切术，四肢骨折内固定等方面，均取得了满意效果。妇产科推行亲情化服务，自成立妇产科以来，成功接生婴儿121例，其中剖宫产52例，均母子平安。成功举办了三次医疗文书展评活动，使甲级病案合格率达到了100%，处方合格率达到了98%，极大地促进了日常医疗工作能力的提高。特别　是今年医院代表矿参加女职工技术比武，获得集团公司心肺复苏第一名的好成绩。鼓励职工参加函授、自学等形式的继续教育，目前已有10人取得了专科文凭，4人取得了本科学历。同时，我们每年都选派优秀医师到上级医院进修学习，截止到目前已经有4名同志到上级医院进修，成为医院的业务带头人。

三、服务质量有了新提升。以企业文化建设为契机，职工医院实行了社会服务承诺制，向社会公布，向就诊住院患者发放《公开信》，接受群众监督，彻底杜绝了“倒服务”现象。开设了便民门诊、药房，下午5点至10点继续为职工家属提供正常医疗服务，并免除晚间就诊病人挂号费。自开办以来，已为社区提供诊疗服务1万余人次，药品价值40余万元，受到全矿职工家属的一致好评。广大医务工作者还主动走出院门，对长病长伤、卧床不起人员及离退休老干部上门进行巡诊，送医送药，共义务出诊60余人次，使10余名急、重病患者得到及时有效救治。此外，为解决职工群众看疑难病症难的问题，我们先后两次从齐鲁医院、千佛山医院等知名医院聘请5名心血管、神经内科、骨外科专家来我院坐诊，使我矿职工家属不出宿舍就能享受到省级专家的医疗服务，受到了职工群众的好评。

四、就医环境有了新改善。更换了豪华病床22张，添置了离子分析仪、中频治疗仪、骨科手术器械，高压消毒器等医疗器械，更换了病房和供应室门窗，增添了部分电教设备，为输液室安装了闭路电视，装修了矿内井口保健站等等，进一步改善了职工家属的就医条件和就医环境。

五、卫生防疫取得新成效。在抓好非典及其它传染病防治的同时，计划免疫工作以创建省级示范化接种门诊为契机，加强了计划免疫硬件建设和资料管理，全年共接种各类疫苗3312人次，有效地保护了全矿广大儿童和职工家属的身体健康，今年2月份我矿顺利通过了省卫生厅“省级示范化免疫门诊”检查验收。

六、医院管理创出新水平。职工医院细化、量化了各项管理制度，建立了标准化目标管理岗位责任体系，推行了绩效考核办法，极大调动了全院职工工作积极性和创造性。2004年全年共接诊34183人次，处理急诊679人次，收住院451人次，开展各类手术105台，成功抢救治疗工伤20例，完成各类健康查体4000余次，全年实现业务收入276万元，实现利润54万元。

此外，实行了药品招标采购，每年对150余种常用药品进行集中招标采购，为医院节约采购资金30余万元，让利职工20余万元，达到了降低成本，让利于民的目的，也杜绝了因药品采购发生的各类违法违纪现象。

在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到工作中还存在着一些不容忽视的问题和不足。一是个别工作人员服务态度不端正，不能适应当前改革发展的大好形势；二是个别工作人员业务水平还有待于进一步提高；三是医院整体业务水平还不够高，技术攻关力量还不够强。四是医院改革还需要进一步深化，医院社会效益、经济效益需要进一步提高。这些问题在今后的工作中需要认真加以解决。

二、2005年医疗卫生工作意见

2005年是全面贯彻落实“三个代表”重要思想和十六届四中全会精神的一年、更是集团公司实现“五年百亿”和我矿提前一年实现“3612”目标的关键年，做好全年的医疗卫生工作，对实现“平安、文明、和谐白庄矿”和全面完成全年的各项目标任务具有十分重要的意义。为此，医疗卫生工作要重点抓好以下几个方面：

一、抓改革，强管理，进一步提高医院的管理水平。根据集团公司及上级部门的总体要求，要积极探索建立适应我矿发展的医疗卫生管理体系，把深化内部改革和强化内部管理作为工作中的一件大事，切实提高医院的管理水平。要继续深入扎实地开展“三优一创”活动，认真查找和纠正工作中的问题和不足，在活动的深度上下功夫，在特色和特点上作文章，不断扩大活动的内涵，增加活动的吸引力。要把“三优一创”同“医疗质量管理年”和创建“放心药房”等一系列活动有机结合起来，以实际行动让职工群众放心、满意。要继续在改变医学模式上下功夫，在以往经验的基础上，进一步转变就医方式，积极开展便民利民活动，聘请专家坐诊做到经常化、制度化，以此来吸引患者。要在领导任用机制、分配制度上狠下功夫，积极探索适应改革发展的新模式、新机制，进一步建立和完善各项管理制度、工作制度，使之适应改革的要求，以利于医院工作更加高效有序的运转。

二、护理人员要继续发扬南丁格尔精神，献身护理事业。100多年来，南丁格尔精神激励着一代又一代热血青年走上护理岗位，献身护理事业，为卫生事业的发展做出了卓越的贡献。她们以实际行动诠释了南丁格尔精神，并使其不断发扬和壮大。我们对南丁格尔最好的纪念，就是努力做好本职工作，爱岗敬业，无私奉献。护理工作是一项崇高而神圣的职业，它不仅对患者的治疗与康复有着至关重要的影响，而且对社会主义政治文明、物质文明和精神文明建设都有着深远的影响。这就要求广大护理工作者要不断加强理论学习，认真钻研护理技术，努力提高业务能力和技术水平，成为一个全能型护理人才。要保持发扬良好的医德，以昂扬的斗志和饱满的热情，把爱心和关怀奉献给患者，用自己的实际行动，在患者心目中树立“诚实廉洁、心地善良、温文尔雅、平易近人”的良好形象，赢得病人和社会的尊重与信赖。要严格执行各项护理制度，用操作规程来规范每个人的护理行为，切实加强基础质量、环节质量和终末质量控制，杜绝各类差错事故的发生。同时，要全力以赴支持、关心护理工作者，切实帮助解决她们工作、生活中的困难，在全矿形成一个重视护理工作、尊重护士和爱护护士的浓厚氛围。

三、加强人才队伍建设，实施科教兴医战略。人才兴则事业兴，科技兴则后劲足。要牢固树立以人为本的科学发展观，始终坚持科学技术是第一生产力、人才资源是第一资源的理念，重视人才的培养、引进和使用。要继续选派业务骨干到上级医院进修学习，提高医护工作人员的业务素质；广大医务工作者也要加强学习，自觉参加各类继续教育和深造，提高理论水平和业务素质。要关心人才、重视人才，对有特色、有专长的人才要高看一眼、厚爱一层，奖金分配上给予倾斜，鼓励他们进行科技攻关，形成院有重点、科有特色、人有专长的局面，创出自己的品牌与特色。要进一步加大投入，今年我矿将千方百计筹措资金，改善就医环境，购置和更新部分设备，不断为医院发展注入新的生机和活力。

四、健全组织，强化培训，提高工伤抢救成功率。要认真贯彻执行集团公司肥矿集团安字［2005］108号文件规定，进一步加强三级急救网建设，及时调整补充急救人员，将那些责任心强、业务水平高的人员及时充实到急救组织中去，以确保急救组织的健全。要经常组织急救演练，采取多种形式对急救人员进行止血、包扎、固定、搬运等急救知识的培训，不断提高急救人员的技术水平，使每一个伤员都能得到及时正确的诊断和处理。要加强急救设施的维护和保养，及时配备和更新必要的急救设备，确保其运转正常，发挥其应有作用。井口保健站要定期对所有药品器械进行检查、更换和补充，以免影响抢救和治疗。要严格执行值班、交接班制度，值班人员不得脱岗、玩岗，接到工伤报告后立即以最快的速度赶到现场进行救治，确保抢治成功率。

五、积极探索，大胆实践，继续做好药品集中招标工作。实行药品招标采购，是党中央、国务院确定的城镇医药卫生体制改革的重要内容，是维护人民群众利益，密切党同人民群众联系的重要措施。我矿药品招标工作在集团公司起步较早，通过招标收到了很大的社会效益和经济效益，要在原来的基础上，积极探索招标工作的新路子、新办法，切实达到提高药品质量，降低药品价格，让利于患者和增强经济效益的目的。

六、进一步抓好卫生防疫和妇幼保健工作，提高群众的健康水平。在卫生防疫方面，要抓好传染病防治，重点抓好非典、人禽流感、霍乱、病毒性肝炎等传染病防治工作，制定防治预案，建立健全流行病学调查和消杀队伍，严格医院预检分诊、隔离消毒，加强发热门诊和腹泻门诊管理。要在取得省级示范化接种门诊的基础上，进一步加强预防接种门诊示范化建设，要严格落实计划免疫的各项管理制度，推行按旬接种，提高各种疫苗的及时接种率和免疫成功率。要充分利用广播、电视、黑板报等群众喜闻乐见的形式大力普及卫生防病、养生保健等科学知识，倡导健康文明的生活方式，提高职工群众的自我保健能力。在妇幼保健方面，要继续贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》，严格持证上岗，加强《出生医学证明》的管理，抓好人员培训，确保接生成功率。同时要与计生部门配合，搞好全矿女职工妇女病及乳腺病的普查工作，确保妇女同志的身体健康。

篇3：2010年医改暨医疗质量管理工作会议

在5月19日下午召开的大会上，李升高副行长回顾总结了2010年广东辖区支付结算工作主要情况，并就贯彻落实人总行2011年支付结算工作要求进行了部署，明确了今后一段时间广东辖区支付结算工作的主要任务。穆西安巡视员传达了2011年人民银行清算中心工作会议主要精神，并结合实际深入分析了当前广东支付清算工作面临的形势，对今后一段时间广东省支付清算系统运行和票据交换工作提出了要求。大会还宣读表彰了2010年度广东支付清算工作先进单位，并颁发了证书。

5月20日上午，会议进行了分组讨论。全体会议代表一致表示将继续加强工作，确保各支付清算系统的安全稳定运行和广州区域票据交换工作的顺利开展。同时，会议代表就做好支付系统运维，提高支付清算工作管理，加快支付清算业务发展等问题提出了各自的意见和建议。

篇4：2010年医改暨医疗质量管理工作会议

同志们：

县委、县政府高度重视医改和卫生工作，决定专题召开全县深化医药卫生体制改革暨卫生工作会议，回顾“十一五”卫生工作，研究“十二五”卫生事业发展规划，总结2010年医改和卫生工作，部署2011年医改和卫生工作任务。前面，县卫生局、县人社局和县财政局的负责同志作了很好的发言，刘菁副县长全面回顾了总结了“十一五”时期全县医改暨卫生工作，并对“十二五”特别是2011年的各项工作进行了安排部署，我完全同意。会上，县政府与医改成员单位和各乡镇分别签订了《开江县医药卫生体制五项重点改革2011主要工作任务责任书》和《2011年狂犬病防制工作目标管理责任书》。希望各级各部门按照要求，认真履职尽责，全力抓好贯彻落实。下面，我就全县深化医药卫生体制改革暨卫生工作讲四点意见。

一、认清形势，统一思想，深刻认识当前医改暨卫生工作的新使命

深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院部署的带有全局性的重点改革任务，是重大民生工程。开江县是全省首批医改工作试点县之一。我县医改工作自2009年启动以来，紧紧围绕中央提出的3年医改重点，精心组织，务实推进，做了大量工作，取得了较好成效。目前，五项重点改革工作扎实稳步推进，卫生事业发展的基础更加牢固，卫生服务体系更加完善，卫生服务能力和保障能力显著增强。当前，医改已进入“深水区”，呈现出新的特点：一是医改倍受全社会关注。随着医改的深入推进，社会各方特别是广大群众希望不断有新政推出，并带来实实在在的方便和实惠，更加期盼医改资金、制度、优惠政策等真正落到实处。二是公共卫生服务能力明显提升。两年来，我县大力推进9类基本公共卫生服务，扎实做好7项重点公共卫生项目，保障了基本公共卫生经费，最大限度地让人民群众公平的、均等的享受到了基本的公共卫生服务。三是广大群众切实在医改中受益。截至目前，我县新农合覆盖面达100%，20个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心全面实施药品零差率销售；城镇居民基本医疗保险推进迅速，城镇职工基本医疗保险水平不断提高，城乡医疗救助力度进一步加大，越来越多的群众在医改中受益。

当前，卫生事业改革发展正处在关键时期，我们面临着重大的发展机遇：一是卫生事业在国家发展全局中的地位显著提高；二是财政支撑和保障卫生能力明显增强；三是各级党委、政府对卫生工作高度重视；四是医疗卫生服务的有效需求进一步激发。在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，我县卫生事业改革发展还面临许多困难和问题。一是卫生改革发展任务繁重。医改是世界性难题，也是一个长期、艰巨、复杂的过程，随着改革向纵深发展，难点重点逐步聚焦，社会各界持续关注，改革的任务愈发艰巨，形势更加紧迫，整体发展下的区域滞后，仍然是我县医疗卫生事业的基本县情。二是卫生资源分配不均导致发展不平衡。我县卫生资源总量不足，优质卫生资源集中在县城，农村和社区的基本医疗条件和服务能力亟待改善与加强。三是重点疾病、传染病预防控制形势依然严峻。四是医德医风、行业作风建设还需持续推进。因此，我们要科学研判和准确把握我县卫生工作面临的形势和发展趋势，抢抓发展机遇，积极应对挑战，不断推进全县卫生事业改革发展。

二、坚定信心，把握关键，持续深入推进卫生事业新的跨越

党的十七届五中全会提出，“十二五”期间要更加注重保障和改善民生，把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点，为医疗卫生事业改革发展指明了方向。我们要进一步坚定信心，着力强化三种理念，持续深入推进全县卫生事业新的跨越。

一是不断强化以人为本的理念。卫生事业改革发展的根本目的是保障人民群众的身体健康。我国经济社会发展的最大变化就是把人的发展提高到前所未有的高度，国家更加注重加强和改善民生，人民群众更加注重身体健康。推进医药卫生改革，加快卫生事业发展，不但是社会进步的必然，也是深入贯彻落实科学发展观的具体体现。在推进医改的实践探索上，无论采取什么样的方式方法，都要把群众的健康要求作为推进医改的根本动力，把群众受益与否作为判断医改成败的根本标准，把提高人民群众健康水平作为卫生改革发展的最终目标，把群众拥护不拥护、赞成不赞成、满意不满意作为医改工作的出发点和落脚点。

二是不断强化加快发展的理念。当前，人民群众日益增长的卫生需求与医疗卫生资源总量不足、配置不均之间的矛盾仍是制约我县卫生发展的主要因素。我们要科学地做好“十二五”卫生发展规划，要站在“十二五”新的更高起点，通过“保基本、强基层、建机制”促进城乡之间、区域之间的平衡发展，加快推进我县卫生事业科学发展，向人民群众提供更加及时、有效、安全和价廉的医疗卫生服务，树立在发展中深化改革、在改革中促进发展的理念。

三是不断强化勇于创新的理念。创新是社会发展进步的不竭源泉和内在动力。我县在深化医改中进行了有益地探索，取得了初步成效。在下步改革中，我们要克服“跟着走”和“带着走”的消极思想，改革思路要在改革中继续完善，改革措施要在改革中继续拓展。要勇于创新，不断满足人民群众对医疗卫生服务的需求，把党和政府的关怀落实到为人民服务的具体实践中去。

三、再接再厉，创先争优，全力做好2011年卫生工作

2011年是实现医改三年目标任务的最后一年，也是攻坚克难的关键之年。我们要立足新的起点，强化措施，把握一个目标，力争两个突破，做到三个推进，实现四个提升，全面完成今年的目标任务，为整个“十二五”起好步、开好头。

（一）牢牢把握医改阶段性目标

按照省、市的部署和要求，我县三年的工作目标是：到2011年，基本医疗保障制度覆盖全县城乡居民，参保率达到90%以上；基本药物制度初步建立，基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物；城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，服务质量和服务水平明显提高；基本公共卫生服务惠及城乡，群众健康水平不断提高。通过努力，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题，让人民群众看得到、看得见、摸得着的健康实惠。我们必须牢牢把握这个目标，围绕目标扎实推进五项重点改革和各项卫生工作的落实。

（二）在实施基本药物制度和公立医院改革上寻求突破

建立基本药物制度，是一项重大的社会民生工程，人民群众充满期待。我县是全省实施基本药物制度试点县，已于2010年实现基本药物制度对乡镇卫生院和社区卫生服务中心的全覆盖。在推进改革中，卫生部门要加强对基层医疗卫生人员的政策宣传，规范服务行为，严格执行基本药物使用规范，杜绝大处方、滥用药现象，提高全社会的知晓率和认同度；要严格监督基层医疗卫生机构，保证全部使用基本药物并零差率销售，特别是要督促其公开基本药物价格，主动接受社会监督。财政部门要认真落实对实施基本药物制度单位的政府补助政策，列出补助资金到位时间表，根据实际情况提前预拨，杜绝出现年底集中兑现情况，确保基层医疗卫生机构的正常运行。公立医院改革是难点，县人民医院和县中医院要积极进行探索，借鉴外地成功经验，建立公立医院与基层医疗机构的分工协作机制，使公立医院有更多的精力治大病、攻难关，使基层有更强的能力保基本、治小病，并通过传、帮、带增强基层的服务能力；要健全有激励有约束的公立医院内部运行机制，通过优化诊疗流程、规范医疗行为、缩短就医等候时间、减轻群众看病负担、加强成本核算和控制，完善内部管理制度等措施，提高医院运转效率，不断提升医疗服务水平。

（三）大力推进保基本的三项工作

一是要推进绩效工资政策落实。实行公共卫生和医疗事业单位人员绩效工资制度，既是解决困扰公共卫生和基层卫生人员多年的、关系其切身利益的问题，也是基层医疗卫生机构摆脱“挣钱求生存、求发展”局面的根本措施。要以实施绩效工资制度为基础，进一步规范基层医疗卫生机构的综合管理，特别是人员管理、服务管理、收费管理、分配管理，从而切实降低群众的医疗费用负担。二是要推进城乡医疗卫生服务体系。要进一步巩固完善城镇职工、城镇居民和农村居民基本医疗保障制度，完成省市下达的目标任务。要按照中央和省市的统一部署，对城乡基层医疗卫生服务机构按公益事业单位加以规划和建设，重点加强县级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室建设，改变基层卫生薄弱的状况。县医院医技大楼、县中医院门诊综合楼要尽快竣工并投入使用，县医院住院综合大楼建设项目要加快推进。三是要推进基本公共卫生服务均等化。基本公共卫生均等化，是医疗卫生工作公益性和公平性的基本要求。均等化成效要体现在三个方面，即：人民群众尤其是妇女儿童和老年人健康状况的改善，传染病得到有效控制，社区健康促进、慢性病跟踪有效管理。因此，一方面要加强公共卫生服务建设，不断提高公共卫生服务水平；另一方面要落实公共卫生服务所需要经费，及时调整财政支出结构，落实公共卫生补助和乡村医生补助。

（四）努力实现卫生服务能力的四个提升

一是全面提升医疗服务能力。深入开展“医院管理年”活动，巩固和扩大活动成果；继续做好医院等级评审复查工作，以此为契机促进医疗机构能力建设和综合服务能力的提升；认真贯彻国家关于发展中医药的决定，做好全省中医先进县创建工作，加快推进中医药事业的发展；深入推进乡镇卫生院规范化建设管理工作，不断提高农村基层医疗机构的管理和服务能力。

二是全面提升公共卫生服务能力。进一步加强艾滋病、结核病、乙肝和狂犬病等重点传染病和严重危害人民群众身体健康疾病的预防控制工作，切实加强疫情管理，严格疫情监测，全面落实综合防制措施；进一步完善卫生应急体系建设，修订并完善《开江县突发公共卫生事件应急预案》，做好应急药品、器械储备和卫生应急演练，切实增强应对突发公共卫生事件的能力；加强卫生监督执法工作，按照《食品安全法》的规定，做好卫生部门与食品药品监督部门的职能移交，担负起食品安全综合协调和对重大食品安全事故责任的查处，继续保持对医疗服务市场违法犯罪行为的高压严打态势；扎实做好母婴保健系统管理工作，继续开展免费婚前医学检查，抓好妇幼重大公共卫生项目实施，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率；继续做好爱国卫生工作，积极争创国家卫生县城四川省推荐县城。

三是全面提升卫生人才素质。人才是兴卫之本。卫生部门要继续开展住院医师规范化培训、全科医师培训、乡镇卫生人员和乡村医生的业务培训；要继续加强县级医疗机构对口支援乡镇卫生院工作，不断提高基层卫生人员的素质能力，对长期工作在城乡基层的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇等方面给予政策倾斜。

四是全面提升医德医风水平。要以全县干部作风整顿为契机，在全县医疗卫生人员中持续深入开展以医德医风为基础的职业道德教育，树立医务人员良好的精神风貌；深入开展医疗卫生行业纠风工作，坚决遏制损害群众利益的行为；全面加强卫生系统的反腐倡廉建设，使我县的医德医风和行业作风全面提升。

四、加强领导，履职尽责，确保完成全年医改暨卫生工作目标任务

省政府将于3月下旬对我县进行医改工作督导检查，6月国家将进行中期评估，对推进不力的要进行严厉问责。时不我待，各级各部门务必加强对医改暨卫生工作的领导，履职尽责，坚决完成全年医改暨卫生工作目标任务。

第一，要强化组织领导。为加强全县医改工作的领导，县政府成立了医改领导小组和县医改办，县委编办落实了县医改办人员编制，从发改、财政、人社和卫生部门抽调了4名精干的公务员专职从事医改办具体工作。各医改责任部门必须把医改工作摆上重要议事日程，主要领导要拿出更多的时间和精力来关注医改、研究医改、推进医改，分管领导要主动抓、全力抓，采取更加实在的措施切实推进医改。要建立目标责任制，各级各部门要及时把《开江县医药卫生体制五项重点改革2011主要工作任务责任书》和《2011年狂犬病防制工作目标管理责任书》上的目标任务和指标逐条细化、量化，将工作任务落实到基层、落实到单位、落实到人头，保证每一项工作都有专人负责，确保领导到位、工作到位、措施到位，确保医改暨卫生各项目标任务落到实处。要建立包保责任制，县医改领导小组成员单位主要领导按一人一院的要求，派出一名副科级干部包干负责基层医疗卫生机构综合改革。

第二，要切实履职尽责。深化医药卫生体制改革是一项系统工程，涉及方方面面。各级各部门务必要履职尽责，密切配合，相互支持。县医改办要进一步建立部门联席会议制度，每季度或根据工作需要定期通报工作进展情况，协调解决改革中遇到的困难和问题。县委编办要及时落实乡镇卫生院和社区卫生服务中心的人员编制。县财政局要做好新农合和城镇居民医保财政补助提标相关工作，落实好县级配套资金和基层医疗卫生机构补偿政策，要将2011年医改所需资金纳入财政预算，确保按时足额拨付到位。县发展和改革局要调整基层医疗卫生机构收费项目，完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。县人力资源和社会保障局要完成城镇居民基本医疗保险参保率达到90%以上，城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。县卫生局要巩固新型农村合作医疗参合率继续稳定在95％以上，全面开展儿童白血病、先天性心脏病医疗保障工作；在所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。县民政局要建立城乡医疗救助制度，资助低保对象、三无对象和农村五保对象参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。县食品药品监督管理局要确保基本药物安全有效、品质良好、供应及时。县教育局要为乡镇卫生院招收 3名定向免费医学生。县监察局要加强对医改资金的监督，严肃处理各种贪污、挪用和套取医改资金等违纪违法事件。县文化和广播影视局要坚持正确的舆论导向，广泛宣传我县医药卫生体制改革和卫生工作精神。各乡镇要积极协助卫生部门做好各项医改工作，要落实狂犬病综合防制措施，保持我县狂犬病零发病率态势，要不折不扣地完成县委县政府下达的无偿献血任务。其它部门要按县医改办要求，积极配合卫生部门落实并做好各项医改工作任务。

第三，要逗硬考核奖惩。市政府今年已将医改、无偿献血、艾滋病和狂犬病防治纳入对我县政府的目标考核。县委目督办、政府督查室和县医改办要加大医改暨卫生工作督查、督办力度，逐项进行督查。对医改暨卫生工作突出的乡镇和部门要通报表扬；对因失职、渎职、玩忽职守、工作不力，未完成医改暨卫生工作任务的乡镇和部门要通报批评，并严厉追究相关单位主要领导及责任人的责任。

篇5：2010年医改暨医疗质量管理工作会议

共建绿色美好家园

——在全县创建国家级生态县动员大会

暨绿化工作会议上的讲话 中共嘉善县委书记 张明超（2010年11月3日）

同志们：

今天，县委、县政府召开创建国家级生态县动员大会暨绿化工作会议，主要目的是贯彻落实省委十二届七次全会和全市生态文明建设暨绿化工作会议精神，研究部署创建国家级生态县和绿化造林各项任务，动员全县上下全面推进国家级生态县创建工作，建设生态文明，推动绿色发展，加快转型升级，全面建设“科学发展示范点”。

党的十七大首次提出建设生态文明的战略任务，并把它作为全面建设小康社会的一项重要工作。今年6月和8月，省委和市委都相继出台了文件，对新形势下的生态文明建设作了全面部署。县委、县政府高度重视生态文明建设，今天会上专门下发《关于贯彻省市精神扎实推进生态文明建设的实施意见》等文件，对全县的生态文明建设，特别是创建国家级生态县和开展绿化工作作总的动员和部 1 署，希望各级各部门认真抓好贯彻落实。

下面，我主要讲四个方面的问题。

一、提高认识，坚定信心，切实增强加快生态县建设的责任感和使命感

多年来，我县始终坚持把生态建设摆在经济社会发展的优先位置。2002年以来，提出了“生态立县”的发展战略，出台了《嘉善生态县建设规划》，成功创建成为国家级生态示范区、省级生态县。开展国家级生态县创建、深入推进绿化工作，是贯彻落实省市要求的重要举措，是深化生态文明建设的必须要求，对于我县深入贯彻落实科学发展观、转变发展方式、提升区域竞争力具有十分重大而深远的意义。

（一）创建国家级生态县，是建设“科学发展示范点”的必然要求。科学发展体现的是经济社会的全面协调可持续发展，这就要求我们不仅要注重经济指标的增长，更要注重社会指标的发展；不仅要为今天的发展尽力，更要对嘉善明天的发展负责。当前，我县人均GDP已超过8000美元，在这个发展阶段，既是发展的黄金期，也是矛盾的凸显期，更是转型发展的机遇期。随着经济的快速增长和工业化、城市化进程的加快，对资源与生态环境的压力不 2 断增加。如何实现环境保护与经济发展的“双赢”，就必须要解放思想，立足当前，谋划长远。创建国家级生态县的目的，就是为了改善嘉善的环境，推动科学发展观在嘉善的生动实践。这是我们贯彻落实上级要求、全面建设“科学发展示范点”的必然选择。

（二）创建国家级生态县，是实施“生态立县”战略的有力抓手。从嘉善的发展实践来看，通过实施“生态立县”战略，对于我们加快经济转型升级、推动科学发展、形成发展比较优势起到了重要作用。当前，长三角区域经济一体化步伐不断加快，生态环境日益成为提升区域竞争力的重要因素，嘉善如何在长三角区域竞争中先行一步、确立优势，决定了我们必须要更加重视生态文明建设。国家级生态县是国家授予一个地区的一个绿色品牌，更是一个地区综合实力提升的重要标志。在当前加快经济社会全面转型升级的大背景下，开展国家级生态县的创建，是深入实施“生态立县”战略的重要举措，对于加快绿色经济、低碳经济、循环经济的发展，提升生态质量，培育嘉善的核心竞争优势具有重要意义。

（三）创建国家级生态县，是提升群众幸福指数的有效载体。建设更高水平的小康社会，着力点就是要切实解 3 决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，让发展成果惠及广大百姓。启动国家级生态县创建，既能推动绿色经济的发展，更能最大限度地保护生态环境，全方位提高人居环境质量，提升38万嘉善人民的幸福感和满意度。从这个意义上说，建设国家级生态县是最大的民生，是人民群众最紧迫的需求。同时，沪杭高铁的通车、上海大虹桥的开发建设，使我们与上海的同城效应更加显著，嘉善正面临着新的发展机遇。创建国家级生态县，必将吸引和集聚更多优质资源，创造更大经济社会价值，更多更好地惠及全县人民。因此，我们必须始终坚持以人为本，始终坚持创建为民，让人民群众共建共享生态文明成果。

总之，良好的生态环境是嘉善最核心的竞争优势，也是嘉善科学发展之根、生存之本。我们一定要从践行科学发展观、推进生态立县、提升区域综合竞争力的高度，切实增强责任感和使命感，将思想统一到县委、县政府的决策部署上来，把创建国家级生态县作为一项事关嘉善现代化建设全局的战略任务，坚持不懈地加以推进。

二、明确思路，突出重点，扎实推进国家级生态县创建工作

创建国家级生态县是一项事关长远、事关大局的战略 4 部署，是全面建设“科学发展示范点”的重要抓手。按照上级要求，结合我县实际，我县推进国家级生态县创建工作的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持生态立县战略，围绕“科学发展示范点”建设，以创建国家级生态县为载体，大力发展生态经济，不断优化生态环境，注重培育生态文化，着力完善体制机制，加快形成节约能源资源和保护生态环境的产业结构、增长方式和消费模式，全面推进生态文明建设，努力走出一条具有嘉善特色的生产发展、生活富裕、生态良好的科学发展之路。

创建国家级生态县的总体目标是：坚持以生态建设重点工程为抓手，加快推进经济发展方式和传统生活方式的转变，加强生产、流通、消费等各领域、各环节的环境保护，促进经济、社会和环境的协调发展。力争到2012年，重点解决一批影响全县环境质量的突出环境污染问题，区域生态保护更加完善，生态环境质量明显提高，环境形态明显改善，宜居水平不断提升，基本达到国家级生态县建设标准。到2013年建成国家级生态县，初步形成生态经济加快发展、人居环境优美舒适、自然资源永续利用、人与自然和谐发展的可持续发展格局。

要实现以上创建目标，必须要明确任务，突出重点，全力推进，切实把各项工作落到实处。

1、抓基础。环境基础设施建设是生态县建设的前提条件。一要抓好企业治污设施建设。严格执行主要污染物排放总量控制制度，实施一批重点节能减排技术改造项目，抓好污水处理厂工艺技术改造，加强工业企业“截污纳管”工作，进一步削减水污染物排放量。加强重点工业污染源监控，督促企业加大环保投入，改进环保治理设施，提高污染处理能力，确保全面完成今年和“十二五”节能减排目标任务。二要抓好污水处理管网建设。加快推进各镇（街道）污水管网建设和小区雨污分流改造，完善污水收集系统，进一步提高城镇生活污水收集率。加快推进污水管网向城乡一体新社区延伸，因地制宜开展农村生活污水处理，形成多样化、规范化的农村污水治理体系。三要抓好城乡生活垃圾处理设施建设。加快推进县级垃圾填埋场二期工程建设，开展垃圾分类试点，逐步建立完善城市生活垃圾无害化处理、资源化利用体系。继续加大农村生活垃圾处理设施建设力度，进一步完善“户集、村收、镇运、县处理”的生活垃圾处理模式。

2、抓整治。围绕保障水环境和大气污染整治等重点，6 加强环境污染综合整治，努力改善生态环境。一要突出水环境整治。针对当前水体污染、水质性缺水等问题，把水环境整治作为生态文明建设的重中之重，大力实施“碧水工程”，加强水污染综合防治。要着力保障水安全，加快推进太浦河取水二期工程建设，开展生态护岸林、水源涵养林建设，加强饮用水源保护。要着力改善水环境，加快推进“三纵三横”主干河道疏浚整治工程和中小河道治理示范工程，加强畜禽养殖污染长效管理，进一步控制和减少农业面源污染，抓好重点水污染企业污染治理和喷水织机、纽扣等行业专项整治，切实减轻外源污染对河道水质的影响。要着力恢复水生态，积极推进河道生态化整治，营造生态河道景观，加大湿地生态功能保护区建设力度，打造县域北部生态屏障，促进湿地资源的可持续利用。二要加强大气污染治理。全面实施“蓝天工程”，制定新一轮大气污染整治行动计划。加强热电企业的废气污染物排放总量控制，强化重点企业煤耗控制，提高企业脱硫脱硝率和能源利用效率。实施清洁能源替代工程，加快淘汰和取缔热网范围内的锅炉，原则上不再新批燃煤锅炉，全面淘汰中心城区小锅炉和燃煤炉灶。加强机动车尾气污染防治，加强对锅炉烟尘、工业粉尘、城区扬尘等污染物排放的控制，7 着力解决大气污染重点问题，促进环境空气质量持续改善。

3、抓调整。要把调整产业结构、加快产业升级作为推进生态文明建设的首要任务，全力加以推进。一要大力发展精品农业。以粮食生产功能区和现代农业园区建设为带动，加快生态农业技术模式的探索与推广，积极推行种养结合的生态循环农业生产经营体系，探索和推广清洁型畜牧业等生态农业技术模式，建设一批生态型、循环型农业示范区和示范项目。拓展农业的产业、生态、文化功能，丰富现代农业业态，提高现代农业综合水平。加强农产品生产、检验检测、市场准入等环节的标准化管理，大力发展无公害农产品、绿色食品和有机产品，加快绿色系列认证，全面提升农产品质量安全水平。二要大力发展新兴产业。把发展战略性新兴产业作为工业结构调整的主攻方向，制定新兴产业发展规划，实施新兴产业培育发展行动计划，大力发展电子信息、先进装备制造、新能源等具备一定基础的新兴产业，引进和培育发展新材料、生物医药、节能环保、物联网等新兴产业，努力在核心技术和成果产业化上取得新的突破，抢占新兴产业发展的制高点，推动新兴产业集群化发展。同时，大力发展循环经济、低碳经济，进一步扩大清洁生产企业的覆盖面，扶持发展污染小、消 8 耗低、效益高的生态环保型、资源节约型产业，抓好县经济开发区和各主体工业功能区的生态化改造，扎实开展好省级循环经济试点工作，着力打造企业小循环、产业中循环、园区大循环的系统。三要大力发展现代服务业。充分把握国际服务业发展趋势，主动接轨大上海、融入长三角，高起点、高标准培育商务会展、服务外包、文化创意、中介服务等新兴服务业，大力发展生产性服务业，努力形成节约能源资源和保护生态环境的产业结构。积极发展养老健康产业，努力培育嘉善的健康产业。加快传统服务业转型升级，依托西塘古镇、大云温泉、北部湿地、高星级酒店等特色资源，大力发展以生态旅游、绿色商贸、绿色物流为重点的服务业，积极推进以生态资源带动服务业发展、以服务业发展促进生态资源优化。

4、抓培育。生态文化是生态县建设的灵魂，培育和发展生态文化，有利于培育绿色生产生活方式和消费方式，树立资源节约型消费观。要加强生态文明宣传教育，通过各种载体和方式，开展生态建设进社区、进校园、进机关、进农村、进企业等活动，通过多形式的生态环境教育，切实增强广大党员干部群众的生态意识。要大力开展绿色学校、绿色社区、绿色医院、绿色饭店、绿色家庭等系列创 9 建活动，引导广大人民群众树立“保护环境就是发展生产力”、“环境是资源、环境是资本、环境是资产”的价值观，倡导绿色、环保、健康的生活方式和节约消费、绿色消费、文明消费的环境友好型消费方式，逐步形成与生态文明建设相适应的行为习惯，切实把生态文明理念渗透到生产、生活各个领域。

三、真抓实干，合力推进，迅速掀起城乡绿化造林工作新高潮

绿化造林是生态文明建设的一项重要内容。加强绿化造林工作既是提高我县林木覆盖率、改善城乡环境形态的一项基础工程，也是统筹城乡发展、实现富民强县的一项民生工程，更是推进生态文明建设、促进经济社会可持续发展的系统工程。从当前来看，绿化工作已不再局限于简单的植树栽绿，既要扩大绿化总量，不断优化生态环境，又要优化配置，进一步美化城乡环境。为了更好地抢时间、抢季节，让各责任单位有充足的时间早准备、早动手，县委、县政府决定将每年的绿化工作会议提前到每年下半年召开，也就是每一个绿化年度是从当年秋至下一年秋。有关绿化工作已经在相关文件中作了明确，这里再强调一下：

1、提升内涵，彰显特色。绿色代表生命、体现活力，10 是一个地区发展环境和综合竞争力的重要标志。全县的绿化造林工作要按照“点上求精、线上求景、面上求量”的要求，做到点、线、面相结合。点上要出精品，做精中心城区绿化，重点突出市民公园、园林小品、城市主要出入口等“点”的建设，打造绿色精品；线上要出风景，做靓通道绿化，抓好绿色通道、农田林网、圩岸绿化、水陆绿道等“线”的建设，构建绿色廊道；面上要出绿量，做大绿化总量，加快经济林建设和森林城市（镇）、森林村庄创建等“面”的建设，提高林木覆盖率，并积极培育绿色产业。通过实施绿色城区工程、绿色通道工程、绿色水系工程、绿色廊道工程、绿色村镇工程、绿色产业工程等六大“绿色工程”，加快推进城区园林化、园区生态化、通道景观化、水系林带化、镇村森林化、农田林网化。同时，要积极营造多类型、多层次、多功能、多色彩的绿化体系，推进“环、楔、廊、园”的全面发展和“乔、灌、花、草”的有机结合，逐步形成“春有花、夏有阴、秋有果、冬有景”的特色风景带。

2、突出重点，务求实效。目前，我县城区周边、镇村周围和主要节点等重点区域绿化相对滞后，离创建的要求还有一定差距。为此，各镇（街道）、各有关部门要突出 11 绿化建设的重点，抓紧抓实，抓出成效。要把有利于提升嘉善形象、提升城市品味、提升环境质量的项目作为今后一个时期绿化建设的重点，重点实施平黎公路、320国道、嘉善大道、世纪大道、里姚公路等一批绿色通道、主要入城口绿化提升工程，提升道路绿化景观效果，塑造绿色景观长廊。要把惠民共享的绿化工程作为重点，着力实施一批公园广场、公共绿地、绿化小品等惠民享绿工程，大力提倡见缝插绿、拆墙透绿，加快推进绿道网规划建设，按照“顺藤摸瓜”的规划理念，以重要景点和重要休憩区为“瓜”，以绿道网为“藤”，让城乡居民最大限度地共享绿化成果。

3、立足长远，有序推进。要立足当前，着眼长远，高起点规划，结合实际科学制定绿化方案，力求布局合理、体现特色、提升品位。要把六大“绿色工程”作为深化绿化造林的重点工程，持之以恒、常抓不懈。要建立健全绿化建设项目库，按照近中远相结合、突出近期的原则，组织实施一批、建成一批、储备一批，做到长计划、短安排，一个绿化建设项目完成后，在做好巩固提升的同时，要及时做好项目补充工作，使绿化造林工程始终保持“常抓常新”的工作状态。

四、加强领导，落实责任，努力确保生态县创建和绿化造林各项工作落到实处

创建国家级生态县，是一项事关我县全局和长远发展的战略任务，是一项宏大的系统工程，涉及领域多、涵盖面广，任务重、时间紧、要求高。绿化造林是一项利国利民的重要工程，是一项改善生态环境、建设社会主义新农村的基础性工程。各镇（街道）、各部门必须要加强领导，精心安排，扎实推进，确保生态县建设和绿化造林各项工作真正落到实处。

1、强化领导，落实责任。为切实加强对国家级生态县创建工作的组织领导，县委、县政府成立了创建工作领导小组，由我和高员县长担任组长，县委、县人大、县政府、县政协相关领导担任副组长，领导小组下设一办9组（9个创建工作专项组）。各镇（街道）也要切实把此项工作摆上重要位置，要按照国家级生态县创建和绿化建设的总体要求，结合实际，制定具体的实施方案。要组建工作班子，强化组织领导，实行一把手亲自抓、负总责，层层落实责任。各有关部门要明确责任，各司其职，密切配合，形成合力。要切实做到任务到部门，责任到个人，明确领导到位，责任传递到位。

2、加大投入，健全机制。国家级生态县建设是一项庞大的系统工程，需要大量的资金投入作为保障，绿化造林工作同样也需要大量的资金投入。要建立多元化的投入机制，坚持政府主导、社会参与、项目整合、市场运作。要在加大政府财政的投入的同时，创新工作方法，整合各类项目，充分运用市场这个杠杆，搭建融资平台，积极引导企业、社会和民间资本投入生态县建设和绿化造林工作，形成全社会参与的良好局面。

3、强化督查，扎实推进。根据整个安排，2013年要建成国家级生态县，38项绿化造林重点工程也要在2013年前完成。时间紧迫，责任重大，丝毫懈怠不得，必须以时不我待的精神，强化措施，快速推进。全县面上要建立工作例会、进度通报、督查指导等工作机制。各镇（街道）和有关部门从现在开始，必须严格按照全县的总体方案和目标任务分解表的要求，倒排时间，从紧部署。对难度大、交叉多的问题，容易产生漏洞的环节，要一个一个环节、一项一项任务抓到位。对涉及工作全局的重大问题，要及时协调、共同研究解决。对各项指标任务的进展情况要加大跟踪督办力度，严格考核奖惩。实行组织监督、媒体监督、舆论监督、社会监督“四位一体”的监督模式，把督查 14 重点放在发现问题和解决问题上，重点查找存在的问题和薄弱环节，确保各项工作落到实处。

4、广泛宣传，全民动员。创建国家级生态县和绿化造林工作是全县的一件大事，需要全县上下形成合力，需要社会各界的广泛参与，因此，一定要广泛宣传，全员发动，在全县形成人人主动参与、共建美好家园的良好氛围。在创建和绿化造林过程中，一定要注重坚持走群众路线，让广大人民群众成为创建和绿化造林的主力军。要采取群众喜闻乐见的方式，开展“贴近实际、贴近生活、贴近群众”的宣传教育活动，广泛宣传国家级生态县建设和绿化造林的重大意义和深刻内涵。要加强科学发展观、生态文明、环境保护知识的普及教育，进一步提高全社会的环境意识，使创建国家级生态县这一重大决策部署家喻户晓、深入人心。要在创建和绿化造林中解决一批群众反映强烈的问题，真正使创建的过程成为群众参与的过程、为群众服务的过程、让群众得实惠的过程。我相信，只要我们真正把38万嘉善人民的热情调动起来、智慧激发出来，让38万嘉善人民都成为创建国家级生态县和绿化造林的积极参与者、推动者，动脑、动手，出力、出汗，发展我们的嘉善，建设我们的嘉善，装扮我们的嘉善，我们的创建和绿化工作就 15 有基础、就有把握、就能成功。